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DEL LOCAL DE VOTACION

RECEPCION

Siendo las ______ horas del da _____ del mes de ______________ del ao ______ se
dieron cita en la (Calle/Av./Jr./Psje) ________________ distrito de
________________________Provincia de _______________________ departamento de
________________; el (la) Coordinador (a) de Local de Votacin de la Oficina
Descentralizada de Procesos Electorales __________________ y el/la Sr(a).
____________________________________ Responsable de la institucin
___________________________________ Para proceder a la entrega del Local de
Votacin, para el proceso electoral de la Segunda Eleccin Presidencial 2016 a
llevarse a cabo el 05 de Junio del presente ao.

En seal de conformidad suscriben la presente Acta.

_________________________________ _________________________________
RESPONSABLE DESIGNADO POR LA INSTITUCIN COORDINADOR DE LOCAL DE VOTACIN

CARGO: ... NOMBRES:

NOMBRES: . D.N.I.:

..

D.N.I. : .
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DEVOLUCION

Siendo las ______ horas del da _____ del mes de ______________ del ao dos mil
______ se dieron cita en la (Calle/Av./Jr./Psje) ________________ distrito de
________________________Provincia de _______________________ departamento de
________________; el (la) Coordinador (a) de Local de Votacin de la Oficina
Descentralizada de Procesos Electorales __________________ y el/la Sr(a).
____________________________________ Responsable de la institucin
___________________________________ Para proceder a la devolucin del Local de
Votacin, que fueron cedidas para el proceso electoral de la Segunda Eleccin
Presidencial 2016 a llevarse a cabo el 05 de Junio del presente ao.

En seal de conformidad suscriben la presente Acta.

_________________________________ _________________________________
RESPONSABLE DESIGNADO POR LA INSTITUCIN COORDINADOR DE LOCAL DE VOTACIN

CARGO: ... NOMBRES:

NOMBRES: . D.N.I.:

..

D.N.I. : .
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