Lquido en el abdomen: La ascitis es la acumulacin de lquido en el rea que rodea a los rganos en el abdomen.

Cuando la ascitis es
provocada por un cncer, los mdicos la llaman ascitis maligna. La ascitis maligna es muy frecuente en personas con los siguientes tipos de
cncer:

Cncer de mama Cncer de ovario

Cncer de colon Cncer de pncreas

Cnceres del tracto gastrointestinal, como el cncer Cncer de tero

de estmago y de intestinos

Sntomas de la ascitis: La ascitis en general produce muchas molestias. Las personas con ascitis pueden experimentar los siguientes
sntomas:

Aumento de peso Nuseas o vmitos

Dificultad para respirar o disnea Cambios en el ombligo

Hinchazn abdominal Hemorroides, que provocan una hinchazn dolorosa

cerca del ano
Sensacin de saciedad o abotagamiento
Tobillos hinchados
Sensacin de pesadez
Fatiga
Indigestin
Disminucin del apetito

Diagnosticar la ascitis: Para diagnosticar la ascitis, es posible que el mdico examine su abdomen y le pregunte sobre cualquier
sntoma reciente. Las pruebas a continuacin pueden ayudar a diagnosticar la ascitis:

Radiografa, que es una imagen del interior del cuerpo

Ecografa, que utiliza ondas sonoras para crear una imagen del interior del cuerpo

Tomografa computarizada (Computerized tomography, CT o CAT), que crea una imagen tridimensional del interior del cuerpo con
una mquina de rayos X

Paracentesis, que es la extraccin con una aguja y el anlisis del lquido presente en el abdomen. Su mdico puede usar esta
prueba para averiguar la causa de la ascitis

Control y tratamiento de la ascitis: El alivio de los efectos secundarios es un aspecto importante de la atencin y el tratamiento contra el
cncer. Esto se denomina control de los sntomas o cuidados paliativos. Hable con su equipo de atencin mdica sobre cualquier sntoma de
ascitis que experimente, incluido cualquier sntoma nuevo o un cambio en los sntomas.El objetivo del tratamiento para la ascitis es aliviar los
sntomas que le provocan las molestias. Si la ascitis no le provoca ninguna molestia, es posible que no requiera tratamiento. El tratamiento para
la ascitis puede provocar efectos secundarios desagradables. Hable con su mdico sobre los riesgos y beneficios de cada opcin antes de
decidir un plan de tratamiento.

Las opciones para ayudar a aliviar la ascitis incluyen lo siguiente:

Reduzca la cantidad de sal que ingiere, y no beba
tanta agua y dems lquidos como de costumbre. Para
muchos pacientes, sin embargo, este rgimen puede ser
desagradable y difcil de seguir.
Tome diurticos, que ayudan a reducir la cantidad de
agua en el cuerpo. Los diurticos son efectivos y no
provocan efectos secundarios en la mayora de las
personas. Sin embargo, pueden provocar los siguientes
efectos secundarios en algunas personas:

Falta de sueo Presin arterial baja

Problemas de la piel Problemas con el autoestima

Fatiga

Paracentesis, si la ascitis est provocando problemas llamado catter. Este catter ayudar a eliminar los
de respiracin o si los diurticos dejan de funcionar. Si lquidos de manera ms fcil, incluso mientras se
usted necesita la paracentesis con frecuencia, es posible encuentre en su hogar.
que se le deba colocar en el abdomen un tubo especial
 Quimioterapia para personas con determinados tipos En raras ocasiones, es posible que una persona
de cncer, como el linfoma o el cncer de mama u necesite un dispositivo llamado derivacin, a fin de derivar
ovarios. Sin embargo, la quimioterapia no se usa con o desviar el lquido de un lugar a otro
frecuencia para controlar la ascitis.

Qu es ascitis?: La ascitis es la acumulacin de una cantidad anormal de lquido dentro del abdomen (vientre). Estos es un problema comn
en los pacientes con cirrosis (cicatrizacin) del hgado. Aproximadamente un 80% de los pacientes con cirrosis del hgado desarrollan ascitis.
Cules son los sntomas de la ascitis?: La mayora de la gente que contrae ascitis desarrolla un gran vientre y experimenta una rpida
prdida de peso. Algunas personas tambin desarrollan hinchazn de los tobillos y falta de aliento.
Qu causa la ascitis?: La ascitis es el resultado final de una serie de eventos. La cirrosis del hgado es la causa ms comn de la ascitis.
Cuando ocurre la cirrosis, la sangre que fluye a travs del hgado se bloquea. Este bloqueo causa un aumento de la presin de la vena principal
(la vena porta) que distribuye sangre de los rganos digestivos al hgado. Esta enfermedad se llama hipertensin portal. La ascitis ocurre
cuando se desarrolla la hipertensin portal. Los riones no pueden hacer que el cuerpo se deshaga de suficiente sodio (sal) a travs de la orina.
El que el cuerpo no pueda deshacerse de sal hace que los lquidos se acumulen en el abdomen, resultando en ascitis.
Cules son los factores de riesgo para desarrollar ascitis?: Los factores de riesgo comunes para desarrollar ascitis son cualquier
enfermedad que cause la cirrosis del hgado. Estas incluyen hepatitis B, hepatitis C, y alcoholismo/ abuso de alcohol. Otras enfermedades que
llevan a la acumulacin de lquidos son la insuficiencia cardiaca congestiva y el fallo renal. El cncer de los rganos en el abdomen tambin
puede llevar a tener ascitis.
Cmo se diagnostica la ascitis?: La ascitis se diagnostica basndose en el examen fsico, historial mdico, pruebas de sangre, ecografa o
escner TAC (CT scan por sus siglas en ingls) y paracentesis. La paracentesis es un procedimiento en el que se mete una guja a travs de la
pared abdominal (despus de la anestesia local) y se extrae el lquido. Este lquido se examina para ver si hay seales de infeccin, cncer, u
otros problemas mdicos.
Cules son las complicaciones de la ascitis?

Dolor abdominal, malestar y dificultad para respirar. Estos problemas ocurren cuando se acumula demasiado lquido en la cavidad del
abdomen. Esto puede limitar la capacidad del paciente de comer, andar y hacer cualquiera de las actividades diarias.

Infeccin. Los lquidos que se acumulan en la tripa como resultado de la ascitis puede infectarse con bacteria. Cuando esto pasa, la
enfermedad se llama peritonitis bacteriana espontnea. Normalmente causa fiebre y dolor abdominal. El diagnstico se suele hacer
tomando una muestra de la cavidad abdominal como ya hemos explicado antes (ej. haciendo una paracentesis). La peritonitis
bacteriana espontnea es una enfermedad seria que requiere tratamiento con antibiticos por va intravenosa. Despus de
recuperarse de esta infeccin, se necesita hacer un tratamiento a largo plazo con antibiticos por va oral para evitar que la infeccin
vuelva a aparecer.

Lquido en los pulmones. Esta enfermedad se llama hidrotrax heptico. El lquido abdominal llena los pulmones (sobre todo en el lado
derecho). Esto resulta en falta de aliento, tos, hipoxemia (falta de oxgeno en la sangre) y/o malestar en el pecho. La mejor forma de
tratar el hidrotrax heptico es sacando la ascitis del abdomen mediante paracentesis.

Fallo renal. El empeoramiento de la cirrosis del hgado puede llevar a un fallo renal. Esta enfermedad se llama sndrome hepatorrenal.
Es raro, pero es una enfermedad seria y puede llevar a tener fallo renal.

Cules son los mejores tratamientos para la ascitis?: Limita la cantidad de sal en tu dieta. El paso ms importante para tratar la ascitis
es el reducir drsticamente la cantidad de sal que consumes. Los lmites recomendados son 2,000 mg o menos al da. Ayuda mucho el ir a ver a
un especialista en nutricin (dietista) especialmente porque es difcil de determinar el contenido de sal en los alimentos. Se pueden usar
sustitutos de la sal los cuales no contienen potasio. A menudo los pacientes necesitarn diurticos (pastillas de agua) para tratar la ascitis.
Toma estas pastillas de la manera que te las hayan recetado. Algunos diurticos comunes son la espironolactona (Aldactone) y/o furosemida
(Lasix). Estas pastillas de agua pueden causar problemas con tus electrolitos (sodio, potasio) y con tu funcin renal (creatina). Tomar estas
pldoras de agua no es un sustituto para disminuir el consumo de sal. Se necesitan ambos para tratar la ascitis.
Otros tratamientos, cada vez ms agresivos, incluyen: Paracentesis como tratamiento: A veces los lquidos continan acumulndose en
el abdomen a pesar de los diurticos y de la reduccin de sal en la dieta. En estos casos, los pacientes pueden necesitar una paracentesis para
extirpar esta gran cantidad de exceso de lquido.

Ciruga. A veces se usa como tratamiento la colocacin por medio de ciruga de una derivacin (tubo) entre la vena principal (vena porta) y las
venas ms pequeas. Un radilogo puede colocar una derivacin directamente a travs del hgado, aliviando la hipertensin portal y
disminuyendo la ascitis. Al aumentar el flujo de sangre, todos los rganos del cuerpo son capaces de llevar a cabo su funcin mejor. Por
ejemplo, en los pacientes con ascitis, la mejora de la funcin de los riones ayuda al cuerpo a eliminar el exceso de sodio (sal) y prevenir la
acumulacin de lquidos.

Trasplante del hgado. Este enfoque se reserva para aquellos pacientes con cirrosis muy severa cuyos hgados estn fallando.