Sie sind auf Seite 1von 4

Inter-Steuern

Beih38
9999V_8
pdfs
Lokales Speichern Importieren von Formulardaten

An das Finanzamt
F
Eingangsvermerk

Sehr geehrte Damen und Herren! Ablagenummer

Lesen Sie bitte vor dem Ausfllen des Formulars die Ausfllhilfe
(Formular Beih 38a) durch.

Zutreffendes bitte unbedingt ankreuzen !

Antrag auf Gewhrung einer Ausgleichszahlung 1


einer Differenzzahlung
Bitte unbedingt ausfllen, weil sich
Angaben zur antragstellenden Person sonst die Bearbeitung verzgert!
Familien- oder Nachname und Vorname (in BLOCKSCHRIFT) Ver-
sicherungs-
2 Geburtsdatum

nummer
Geschlecht Staatsbrgerschaft Datum der Einreise nach sterreich, bisheriger Wohnsitzstaat 3
mnnlich weiblich
Personenstand 4 verheiratet/in eingetragener dauernd getrennt
seit
ledig Partnerschaft lebend lebend verwitwet geschieden
Kindererziehung
in einem Haushalt gemeinsam mit dem 5 in einem Haushalt gemeinsam mit 6
allein eka anderen Elternteil der Lebensgefhrtin/dem Lebensgefhrten
Postleitzahl Wohnort, Strae, Hausnummer, Trnummer Tagsber erreichbar (Tel.)

Postleitzahl Staat Gemeinsamer Wohnort, Strae, Hausnummer, Trnummer [Stimmt Ihr Wohnort mit dem gemeinsamen Wohnort (=Wohnort der
Kinder) nicht berein, so geben Sie den gemeinsamen Wohnort im Ausland hier bekannt.]

Derzeitige(r) Dienstgeberin/Dienstgeber (Bezge auszahlende Stelle) (Name, Anschrift, Telefonnummer) 7 seit

Im Kalenderjahr auf das sich dieser Antrag bezieht, bin ich im Inland bzw. Ausland folgenden Beschftigungen nachgegangen:
Name und Anschrift der Dienstgeberin/des Dienstgebers, der auszahlenden Stelle (im Falle der Schweiz auch Kanton) / Beschftigungszeitraum (von - bis)
des Beschftigungsortes bei selbstndiger Ttigkeit 8

Bankkonto fr die berweisung der Ausgleichszahlung/Differenzzahlung (BIC und IBAN finden Sie auf dem Kontoauszug Ihrer Bank!) 9
BIC

IBAN
www.bmf.gv.at www.bmwfj.gv.at

Angaben zur Partnerin/zum Partner bzw. zur Lebensgefhrtin/zum Lebensgefhrten, von der/dem Sie nicht dauernd getrennt leben
Familien- oder Nachname und Vorname (in BLOCKSCHRIFT) Ver-
sicherungs-
2 Geburtsdatum

nummer
Geschlecht Staatsbrgerschaft Datum der Einreise nach sterreich, bisheriger Wohnsitzstaat 3
mnnlich weiblich
Im Kalenderjahr auf das sich dieser Antrag bezieht, ist sie/er im Inland bzw. Ausland folgenden Beschftigungen nachgegangen:
Name und Anschrift der Dienstgeberin/des Dienstgebers, der auszahlenden Stelle (im Falle der Schweiz auch Kanton) / Beschftigungszeitraum (von - bis)
des Beschftigungsortes bei selbstndiger Ttigkeit

Verzichtserklrung des haushaltsfhrenden Elternteiles bk


Familien- oder Nachname und Vorname (in BLOCKSCHRIFT)

Ich verzichte auf die mir gem 2a Abs. 1 in Verbindung mit 4 Datum, Unterschrift der verzichtenden Person
Abs. 2 des Familienlastenausgleichsgesetzes 1967 vorrangig zuste-
hende Ausgleichszahlung fr das/die umseits angefhrte(n)
Kind(er) zugunsten der antragstellenden Person. D

Beih 38 Bundesministerium fr Finanzen Beih 38, Seite 1, Version vom 25.05.2010


In dem Kalenderjahr bzw. fr den Zeitraum, auf das/den sich der Antrag bezieht, habe ich bzw. hat meine Partnerin/
mein Partner (Lebensgefhrtin oder Lebensgefhrte) fr das angefhrte Kind/die angefhrten Kinder wie folgt Anspruch auf
eine der sterreichischen Familienbeihilfe gleichartige auslndische Beihilfe (z.B. Kindergeld u..).
Zeitraum des Anspruches von - bis Betrag Whrung

Zeitraum des Anspruches von - bis Betrag Whrung

Ausgleichszahlung fr den Zeitraum von - bis


Fr nachstehendes Kind beantrage ich die
Differenzzahlung
Familien- oder Nachname und Vorname (in BLOCKSCHRIFT) Geburtsdatum
Ver-
sicherungs-
2
nummer
Geschlecht Staatsbrgerschaft Datum der Einreise nach sterreich, bisheriger Wohnsitzstaat 3
mnnlich weiblich
Personenstand 4 verheiratet/in eingetragener dauernd getrennt
seit
ledig Partnerschaft lebend lebend verwitwet geschieden
Verwandtschaftsverhltnis
Kind Enkelkind Stiefkind bm Wahlkind bn Pflegekind bo
Das Kind ist
Vollwaise einer Vollwaise gleichgestellt bp Das Kind ist erheblich behindert bq
Das Kind wohnt stndig bs Das Kind wohnt bei (Name und Anschrift der Person oder Einrichtung) bt
bei mir

am gemeinsamen Wohnort
Finanzieren Sie monatlich die berwiegenden Kosten? ck
ja nein
Gegebenenfalls weitere Angaben zum Kind (gilt nicht fr Neugeborene)
Ttigkeit des Kindes bl Voraussichtliche Dauer dieser Ttigkeit

Name, Anschrift der Dienstgeberin/des Dienstgebers

Hhe der jhrlichen Einknfte des Kindes br

Bezeichnung der Schule, Hochschule, Universitt od. sonstigen Bildungseinrichtungen

Staat/PLZ/Ort Strae/Hausnummer/Trnummer/Telefon

Schulform/Bildungseinrichtung Besuch von - bis

Studienkennzahl Studienrichtung

Studienplan gltig ab (Monat, Jahr) Studienabschnitt Studienbeginn (Monat, Jahr)

Angaben (Kind) zu folgenden Dokumenten (Das Finanzamt behlt sich vor, die angefhrten Dokumente von Ihnen abzuverlangen) cm
Behrde/Standesamt Zahl/Nummer
Geburtsurkunde Kind (bei erst-
maliger Antragstellung)
Behrde/Standesamt Zahl/Nummer
Heiratsurkunde oder
Partnerurkunde
Ausstellungsbehrde

Bescheid ber Verleihung der


Staatsbrgerschaft Zahl/Nummer verliehen am

Nummer Lehrzeit von/bis

Lehrvertrag
Angaben ber den rechtmigen Aufenthalt im Bundesgebiet (der Nachweis ist anzuschlieen) cl
Art/sonstige Angaben

Aufenthaltstitel
Nummer ausgestellt am/gltig bis

Beih 38, Seite 2, Version vom 25.05.2010


Ausgleichszahlung fr den Zeitraum von - bis
Fr nachstehendes Kind beantrage ich die
Differenzzahlung
Familien- oder Nachname und Vorname (in BLOCKSCHRIFT) Geburtsdatum
Ver-
sicherungs-
2
nummer
Geschlecht Staatsbrgerschaft Datum der Einreise nach sterreich, bisheriger Wohnsitzstaat 3
mnnlich weiblich
Personenstand 4 verheiratet/in eingetragener dauernd getrennt
seit
ledig Partnerschaft lebend lebend verwitwet geschieden
Verwandtschaftsverhltnis
Kind Enkelkind Stiefkind bm Wahlkind bn Pflegekind bo
Das Kind ist Das Kind ist
erheblich
Vollwaise einer Vollwaise gleichgestellt bp behindert bq
Das Kind wohnt stndig bs Das Kind wohnt bei (Name und Anschrift der Person oder Einrichtung) bt
bei mir

am gemeinsamen Wohnort
Finanzieren Sie monatlich die berwiegenden Kosten? ck
ja nein
Gegebenenfalls weitere Angaben zum Kind (gilt nicht fr Neugeborene)
Ttigkeit des Kindes bl Voraussichtliche Dauer dieser Ttigkeit

Name, Anschrift der Dienstgeberin/des Dienstgebers

Hhe der jhrlichen Einknfte des Kindes br

Bezeichnung der Schule, Hochschule, Universitt od. sonstigen Bildungseinrichtungen

Staat/PLZ/Ort Strae/Hausnummer/Trnummer/Telefon

Schulform/Bildungseinrichtung Besuch von - bis

Studienkennzahl Studienrichtung

Studienplan gltig ab (Monat, Jahr) Studienabschnitt Studienbeginn (Monat, Jahr)

Angaben (Kind) zu folgenden Dokumenten (Das Finanzamt behlt sich vor, die angefhrten Dokumente von Ihnen abzuverlangen) cm
Behrde/Standesamt Zahl/Nummer
Geburtsurkunde Kind (bei erst-
maliger Antragstellung)
Behrde/Standesamt Zahl/Nummer
Heiratsurkunde oder
Partnerurkunde
Ausstellungsbehrde

Bescheid ber Verleihung der


Staatsbrgerschaft Zahl/Nummer verliehen am

Nummer Lehrzeit von/bis

Lehrvertrag
Angaben ber den rechtmigen Aufenthalt im Bundesgebiet (der Nachweis ist anzuschlieen) cl
Art/sonstige Angaben

Aufenthaltstitel
Nummer ausgestellt am/gltig bis

Fr weitere Kinder verwenden Sie bitte ein weiteres Formular (Beih 38) und fhren Sie auf der 1. Seite nur den
Namen und die Versicherungsnummer an!

Beih 38, Seite 3, Version vom 25.05.2010


Angaben zu folgenden Dokumenten der Antragstellerin/des Antragstellers cm
(Das Finanzamt behlt sich vor, die angefhrten Dokumente von Ihnen abzuverlangen)
Behrde/Standesamt Zahl/Nummer
Heiratsurkunde oder
Partnerurkunde
Ausstellungsbehrde

Bescheid ber Verleihung der


Staatsbrgerschaft Zahl/Nummer verliehen am

Angaben ber den rechtmigen Aufenthalt der Antragstellerin/des Antragstellers im Bundesgebiet cl


(der Nachweis ist anzuschlieen)
Art/sonstige Angaben

Aufenthaltstitel
Nummer ausgestellt am/gltig bis

Ich erhalte derzeit Familienbeihilfe (in sterreich) fr folgende Kinder


Familien- oder Nachname und Vorname Ttigkeit des Kindes Das Kind wohnt
(in BLOCKSCHRIFT) Personenstand Versicherungsnummer 2 u.voraussichtl. Dauer bl stndig bei mir
Geburtsdatum

ja nein
Geburtsdatum

ja nein

Folgende Nachweise lege ich bei: cn

Ich versichere, dass ich die vorstehenden Angaben nach bestem Wissen und Gewissen richtig und vollstndig gemacht
habe. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass ich nach den Bestimmungen des Familienlastenausgleichsgesetzes 1967
eine Verwaltungsbertretung begehe und mit einer Geldstrafe bis zu 360 Euro oder mit Arrest bis zu zwei Wochen
bestraft werde - sofern die Tat nicht nach anderen Vorschriften strenger zu bestrafen ist -, wenn ich die
Ausgleichszahlung/Differenzzahlung vorstzlich oder grob fahrlssig zu Unrecht beziehe. co

Bevollmchtigte(r) Vertreterin/Vertreter (Name, Anschrift und Telefonnummer) Datum, Unterschrift der antragstellenden Person bzw. der gesetzlichen
Vertretung

Beih 38, Seite 4, Version vom 25.05.2010