Que es + SEGURO?

El + SEGURO es el seguro regular al cual se encuentran afiliados

obligatoriamente todos los trabajadores activos que laboran bajo relacin de
dependencia o como socios de cooperativas de trabajadores.
Tambin son afiliados a este seguro los pensionistas que reciben pensin de
jubilacin, por incapacidad y de sobrevivencia.

En que centro asistencial se atiende un asegurado?

El centro asistencial se asigna de acuerdo a la direccin domiciliaria
indicada en el DNI.

Que cobertura tiene este seguro?

Este seguro otorga cobertura por:
Prestaciones de prevencin y promocin: comprende la educacin para la
salud, evaluacin y control de riesgos e inmunizaciones.
Prestaciones de recuperacin de la salud: comprende la atencin mdica,
tanto ambulatoria como de hospitalizacin, medicinas e insumos mdicos,
prtesis y aparatos ortopdicos imprescindibles, servicios de rehabilitacin.
Prestaciones de Bienestar y promocin social: Comprende actividades de
proyeccin, ayuda social y de rehabilitacin para el trabajo, orientadas a la
promocin de la persona y proteccin de su salud.
Prestaciones econmicas: Es el monto de dinero que EsSalud otorga, para
compensar una prdida econmica derivada de la incapacidad temporal
para el trabajo (enfermedad o accidente), del parto, as como para
contribuir al cuidado del recin nacido. Asimismo, se otorga a la persona
que demuestre haber efectuado los gastos de los servicios funerarios por la
muerte del asegurado titular.
Prestaciones de maternidad: consiste en el cuidado de la salud de la
madre gestante y la atencin del parto, extendindose al perodo de
puerperio y al cuidado de la salud del recin nacido.

La familia tambin tiene derecho a este seguro?

Si, este seguro le brinda atencin mdica a sus derechohabientes que son:
1. La (el) cnyuge concubina (o)
2. Hijos menores de edad
3. Hijos mayores de edad incapacitados en forma total y permanente para el
trabajo.
4. Madre gestante de hijo extramatrimonial.

Qu trabajadores comprende este seguro?

Este seguro comprende a:
Trabajadores dependientes
Trabajadores del hogar
Trabajadores de construccin civil
Trabajador portuario
Pescador y Procesador artesanal independiente
Trabajadores pesqueros y pensionistas ex afiliados a la Caja de Beneficios
y Seguridad Social del Pescador (CBSSP).
Pensionista
Beneficiarios de la Ley N 30425, modificado por la Ley N 30478
Quines son Trabajadores Dependientes?
Es aquel que tiene relacin de dependencia con uno o varios empleadores.
Su registro y declaracin mensual se realiza a travs del Programa de
Declaracin Telemtica o Formulario N 402. Estos documentos se presentan
en la red de bancos, o a travs de SUNAT virtual. En el caso de las empresas
consideradas Principales Contribuyente (PRICO) lo presentan en las
dependencias de SUNAT).
Las fechas para la presentacin mensual lo establece SUNAT.

Quin est a cargo de los aportes de los trabajadores?

La declaracin y pago de los trabajadores est a cargo del empleador.
Base legal: Ley N 26790 (17.05.97) y su Reglamento D.S. N 009-97- SA
(09.09.97) y las normas modificatorias: Ley N 28791 (21.07.06) y D.S. N
020-2006 TR (28.12.06)

A quines se les llama Trabajadores de Construccin Civil?

Son trabajadores que prestan servicios en la actividad constructora
caracterizados por la temporalidad de sus servicios supeditados a la
ejecucin de la obra.
Su registro y declaracin mensual se realiza a travs del Programa de
Declaracin Telemtica o Formulario N 402. Estos documentos se presentan
en la red de bancos, o a travs de SUNAT virtual. En el caso de las empresas
PRICO lo presentan en las dependencias de SUNAT.
Las fechas para la presentacin mensual lo establece SUNAT.

Quin es el empleador del trabajador de construccin civil?

El empleador puede ser el contratista, sub contratista o el propietario de la
obra.

Quin est a cargo de los aportes de los trabajadores?

La declaracin y pago de los trabajadores est a cargo del empleador.
Base legal: Los trabajadores de Construccin Civil son afiliados regulares. No
tienen una norma especial en lo que respecta a EsSalud. Por tanto se rigen a
travs de la Ley N 26790 (17.05.97) y su Reglamento D.S. N 009-97- SA
(09.09.97) y las normas modificatorias: : Ley N 28791 (21.07.06) y D.S. N
020-2006 TR (28.12.06)

Quines son los Trabajadores portuarios?

Es la persona natural que bajo relacin de subordinacin al empleador
portuario, realiza un servicio especfico destinado a la ejecucin de labores
propias del trabajo portuario, tales como, estibador, tarjador, winchero,
gruero, portalonero, levantador de costado de nave y/o las dems
especialidades que segn las particularidades de cada puerto.
Su registro y declaracin mensual se realiza a travs del Programa de
Declaracin Telemtica o Formulario N 402. Estos documentos se presentan
en la red de bancos, o a travs de SUNAT virtual. En el caso de las empresas
PRICO lo presentan en las dependencias de SUNAT.
Las fechas para la presentacin mensual lo establece SUNAT.

Quin est a cargo de los aportes de los trabajadores?

La declaracin y pago de los trabajadores est a cargo del empleador.

Quin es el empleador portuario?

Es la persona jurdica debidamente autorizada para operar en determinado
puerto y contratar trabajadores portuarios

Qu labores se consideran trabajo portuario?

Se considera trabajo portuario al conjunto de labores efectuadas en los
puertos privados de uso pblico y en los puertos pblicos de la Repblica,
para realizar las faenas de carga, descarga estiba, desestiba, trasbordo y/o
movilizacin de mercancas, desde o hacia naves mercantes, entre bodegas
de la nave y en baha, incluyendo el consolidado y desconsolidado de
contenedores, efectuados dentro del rea operativa de cada puerto.
Base legal: Ley N 27866 (16.11.02) y su Reglamento D.S. N 013-2004-TR
(27.10.04)

Quin es el Pescador y Procesador artesanal independiente?

Pescador artesanal independiente: Son aquellas personas que realizan
labores de pesca de forma independiente en el mbito martimo y / o
continental, con o sin embarcacin.
Procesador pesquero artesanal independiente: Son aquellas personas que
realizan el procesamiento de los recursos hidrobiolgicos para el consumo
humano directo en forma independiente, empleando instalaciones y
tcnicas simples, con predominio del trabajo manual.

Quin los declara a estos trabajadores?

Estos trabajadores se afilian a una Organizacin Social quien tendr la
responsabilidad de declararlos ante EsSalud.

Quin realiza los aportes a EsSalud?

Los mismos trabajadores realizan los aportes al Banco de La Nacin. Las
constancias de aportacin debern ser entregadas a su Organizacin Social
quien se encargar de presentar el reporte mensual ante la SUNAT.
Base legal: Ley N 27177 (25.09.99) y su Reglamento D.S. N 002-2000-TR
(26.03.00)

Quines son los Trabajadores pesqueros y pensionistas ex

afiliados a la Caja de Beneficios y Seguridad Social del Pescador
(CBSSP)?
Por reestructuracin de la Caja de Beneficios y Seguridad Social del
Pescador (CBSSP) se estableci que EsSalud asumira las prestaciones de
salud y econmicas para los trabajadores pesqueros y pensionistas as como
a sus derechohabientes.
Su registro y declaracin mensual se realiza a travs del Programa de
Declaracin Telemtica. Estos documentos se presentan en la red de
bancos, o a travs de SUNAT virtual. En el caso de las empresas PRICO lo
presentan en las dependencias de SUNAT.
Las fechas para la presentacin mensual lo establece SUNAT.

Quin est a cargo de los aportes de los trabajadores y

pensionistas?
La declaracin y pago de los trabajadores est a cargo del empleador o el
armador.
En el caso de los pensionistas la declaracin y pago est a cargo de la
CBSSP.
Base legal: Ley N 28320 (07.08.04) y las Normas Reglamentarias D.S. N
005-2005-TR (11.08.05) y D.S. N 010-2005-TR (30.09.05)
Quines son Pensionistas?
Se le considera pensionista a quien percibe pensin de cesanta, jubilacin,
incapacidad o de sobrevivencia (viudez y orfandad) cualquiera fuere el
rgimen legal al cual se encuentre sujeto.
Su registro y declaracin mensual se realiza a travs del Programa de
Declaracin Telemtica. Este documento se presenta en la red de bancos, o
a travs de SUNAT virtual o en las mismas instalaciones de la SUNAT.
Las fechas para la presentacin mensual lo establece SUNAT.

Quin est cargo del aporte por salud?

El aporte por salud est a cargo del pensionista, el cual equivale al 4% a su
pensin percibida.

Quin est a cargo de la declaracin de los pensionistas?

La declaracin mensual de los pensionistas estar a cargo de la entidad que
otorga la pensin al asegurado como: la Oficina de Normalizacin
Provisional ONP, las AFPs o institucin pblica.
Base legal: Ley N 26790 (17.05.97), Ley N 28791 (21.07.06) y las Normas
Reglamentarias D.S. N 009-97- SA (09.09.97) y D.S. N 020-2006-TR
(28.12.06)

Qu es el +Salud Seguro Potestativo?

Es un seguro de salud que salvaguarda su bienestar y el de su familia y lo

protege frente a situaciones inesperadas. La afiliacin al +Salud Seguro
Potestativo, compromete a EsSalud para atender sus necesidades de salud
cubiertas bajo el Plan de Salud, a cambio del pago de un aporte mensual.
Este seguro no establece pagos adicionales por consulta mdica, das de
hospitalizacin o servicios de emergencia.

A quines est dirigido?

A toda persona residente en el pas, nacional o extranjero, sin lmite de
edad, especialmente a trabajadores independientes (profesionales, tcnicos,
artesanos, comerciantes, transportistas y artistas) y sus dependientes,
asimismo a universitarios, practicantes y dems emprendedores; que no se
encuentren afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS) o a EsSalud a travs
de un empleador.
Los afiliados pueden ser:
Titular (persona mayor de edad)
Cnyuge o concubino (a)
Hijo (a) menor o mayor de edad incapacitado en forma total y
permanente para el trabajo.
Trabajo

Qu cubre el +Salud Seguro Potestativo?

El +Salud Seguro Potestativo cubre el tratamiento de una enfermedad o
accidente que se encuentren contemplados en su Plan de Salud. Las
principales coberturas son:
 Atenciones ambulatorias. Consultas mdicas de todas las
especialidades, exmenes clnicos, rayos X, curaciones, atenciones
odontolgicas, entre otras, que no requieren el internamiento del
asegurado.
Atenciones hospitalarias. Atenciones en las que el asegurado debe
permanecer internado en un centro de salud por indicacin mdica.
Cirugas Ambulatorias o con internamiento hospitalario, programadas
o de emergencia.
Emergencias mdicas o accidentales. Situaciones repentinas e
inesperadas que ponen en peligro la vida del asegurado, o en grave
riesgo su salud, y requieren atencin mdica y/o quirrgica inmediata.
Atenciones de maternidad. Relacionadas con la gestacin, el
nacimiento y puerperio (post-parto); as como sus respectivas
complicaciones.
Medicamentos e insumos mdicos contenidos en los petitorios
institucionales.

Qu no cubre el +Salud Seguro Potestativo?

El +Salud Seguro Potestativo est configurado para cubrir las principales
enfermedades que nuestros asegurados podran enfrentar en cualquier
momento de su vida.
Este seguro tiene ciertas exclusiones, entre las principales se encuentran:
Enfermedades preexistentes: son aquellas condiciones de salud o
enfermedades que se han iniciado o diagnosticado antes de la
contratacin del seguro y se refieren al tratamiento de todo tipo de
cncer no comprendido en la lista de condiciones asegurables del Plan
Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS).
Todo procedimiento o terapia que no contribuye a la recuperacin o
rehabilitacin del paciente de naturaleza cosmtica, esttica o suntuaria.
Todo dao derivado de la autoeliminacin o lesiones autoinflingidas.
Trasplantes de rganos y tejidos.
Insuficiencia Renal Crnica Terminal y Tratamiento de Hemodilisis y
Dilisis Peritoneal.
Enfermedades raras o hurfanas.
Consumo de alcohol y drogas ilcitas: enfermedades y/o accidentes,
as como sus consecuencias.
Deportes de alto riesgo (prctica de automovilismo, ala delta,
paracaidismo, entre otros).
Accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales.

Qu otros servicios oferta?

Los afiliados (titular o dependientes) pueden acceder a:
Programa de Asistencia Domiciliaria (PADOMI) para el titular y
dependientes, previa autorizacin mdica de EsSalud.
EsSalud en lnea.
Servicio de Transporte Asistido de Emergencia

Dnde se atiende el afiliado al +Salud Seguro Potestativo?

En el establecimiento de salud de EsSalud o contratado, el cual se asigna de
acuerdo a la direccin domiciliaria consignada en el DNI, para los
ciudadanos nacionales. En el caso de extranjeros se tomar en cuenta la
direccin que consigne en el formato de inscripcin.

Desde cundo inicia la cobertura +Salud Seguro Potestativo?

La cobertura del + Salud Seguro Potestativo se inicia una vez cumplido
el perodo de carencia de 03 meses, contados desde el inicio de la vigencia
del Contrato (primer da hbil de haber efectuado el pago del primer
aporte). En caso de emergencia mdica accidental la atencin se brindar a
partir del inicio de la vigencia del Contrato.
Deber tomar en cuenta que para la atencin de ciertas enfermedades o
condiciones de salud, el +Salud Seguro Potestativo, establece perodos de
espera computados desde el inicio de la vigencia del contrato, plazo durante
los cuales, la cobertura an no est activa:

SEGURO AGRARIO
Qu es el Seguro Agrario?
Es un rgimen de la seguridad social especial que brinda prestaciones de
salud, econmicas y sociales a los trabajadores dependientes e
independientes que desarrollen actividades de cultivo y/o crianza, avcola,
agroindustrial o acucola, con excepcin de la industria forestal.
Qu cobertura tiene este seguro?
Este seguro otorga cobertura por:
Prestaciones de prevencin y promocin: comprende la
educacin para la salud, evaluacin y control de riesgos e
inmunizaciones.
Prestaciones de recuperacin de la salud: comprende la
atencin mdica, tanto ambulatoria como de hospitalizacin, medicinas
e insumos mdicos, prtesis y aparatos ortopdicos imprescindibles,
servicios de rehabilitacin.
Prestaciones de Bienestar y promocin social: Comprende
actividades de proyeccin, ayuda social y de rehabilitacin para el
trabajo, orientadas a la promocin de la persona y proteccin de su
salud.
Prestaciones econmicas: Es el monto de dinero que EsSalud
otorga, para compensar una prdida econmica derivada de la
incapacidad temporal para el trabajo (enfermedad o accidente), del
parto, as como para contribuir al cuidado del recin nacido. Asimismo,
se otorga a la persona que demuestre haber efectuado los gastos de los
servicios funerarios por la muerte del asegurado titular.
 Prestaciones de maternidad: consiste en el cuidado de la salud de
la madre gestante y la atencin del parto, extendindose al perodo de
puerperio y al cuidado de la salud del recin nacido.

Qu es el seguro + PROTECCION?
Es el seguro de EsSalud que brinda cobertura por accidentes de trabajo y
enfermedad profesional a los trabajadores dependientes o independientes
que realizan actividades de riesgo.

Cules son las actividades de riesgo que cuentan con la cobertura

del +Proteccin Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo?
Las actividades de alto riesgo que cuentan con la cobertura del + Proteccin
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo se encuentran detalladas en
el Anexo 5 del Reglamento de la Ley N 26790, Ley de Modernizacin de La
Seguridad Social en Salud, aprobado por Decreto Supremo N 009-97-SA.

Qu cobertura ofrece este seguro?

El +PROTECCION ofrece cobertura en prestaciones de salud hasta la total
recuperacin y rehabilitacin del asegurado:
Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud
ocupacional al empleador y los asegurados, desarrollado a travs de
nuestros Centros de Prevencin de Riesgos de Trabajo (CEPRIT) a nivel
nacional.
Atencin mdica, farmacolgica, hospitalaria y quirrgica, cualquiera
que fuere el nivel de complejidad, hasta su total recuperacin o
declaracin de invalidez o muerte en los centros asistenciales de EsSalud
a nivel nacional.
Rehabilitacin y readaptacin laboral al asegurado invlido bajo este
seguro, desarrollado a travs de nuestros Centros Especializados de
Rehabilitacin Profesional (CERP) a nivel nacional.
Aparatos de prtesis y ortopdicos necesarios

Qu es un accidente de trabajo?
Toda lesin orgnica o perturbacin funcional causada en el centro de
trabajo o con ocasin del trabajo, por accin imprevista, fortuita u
ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra sbitamente
sobre el trabajador o debida al esfuerzo del mismo.
Se considera tambin accidentes de trabajo:
El que sobrevenga al trabajador asegurado durante la ejecucin de
rdenes de la entidad empleadora o bajo su autoridad, aun cuando se
produzca fuera del centro y de las horas de trabajo.
El que se produce antes, durante y despus de la jornada laboral o en
las interrupciones del trabajo; si el trabajador asegurado se hallara por
razn de sus obligaciones laborales, en cualquier centro de trabajo de la
entidad empleadora aunque no se trate de un centro de trabajo de
riesgo ni se encuentre realizando las actividades propias del riesgo
contratado.
El que se sobrevenga por accin de la entidad empleadora o sus
representantes o de tercera persona, durante la ejecucin del trabajo.

A qu se le denomina enfermedad profesional?

Es toda enfermedad que el trabajador adquiere como resultado de la clase
de trabajo que desempea o del medio en que se ha visto obligado a
trabajar.

En donde estn contempladas las actividades de riesgo?

Las actividades calificadas de riesgo estn contempladas en el anexo
05 del D.S.009-97-SA Reglamento de la Ley de Modernizacin de la
Seguridad Social en Salud.

Quines deben afiliarse al + PROTECCION?

Deben afiliarse:
Las Entidades Empleadoras que realizan las actividades de riesgo.
Asimismo, estn comprendidas en esta obligacin las Cooperativas de
Trabajadores, Empresas de Servicios, Contratistas y Sub Contratistas, as
como toda Institucin de intermediacin o provisin de mano de obra
que destaque personal hacia centros de trabajo en que se desarrollen las
actividades del riesgo.
El trabajador independiente que realice actividades de riesgo y no
cuente con vnculo laboral con un empleador.

Por qu debera elegir a +PROTECCION para afiliar a mis

trabajadores que realizan actividades de riesgo?
Porque + PROTECCION le brinda adems:
Una Red de Centros Asistenciales a nivel nacional que cuenta con
infraestructura, equipamiento y profesionales que permiten otorgar
prestaciones asistenciales de alta complejidad para los casos de
enfermedades profesionales y accidentes de trabajo.
EsSalud cuenta con 16 Centros de Prevencin de Riesgos (CEPRIT) las
cuales constituyen unidades operativas especializadas en prevencin de
riesgos de trabajo.
Los CEPRIT y las USOH estn constituidos por profesionales de
diferentes especialidades adems de equipamiento especial para
evaluaciones de higiene industrial y de medicina del trabajo lo cual
permite brindar servicios de promocin y prevencin de riesgos de
trabajo con enfoque multidisciplinario e integral dirigidos a empresas de
cualquier actividad econmica.

Qu condicin debe tener el asegurado para recibir la atencin

mdica por este seguro?
Los trabajadores dependientes: El empleador debe declarar y
pagar el monto total de los trabajadores afectos a este seguro. Se
evaluar el aporte del mes anterior al mes previo de solicitar la atencin.
Los trabajadores independientes: Bastar con que se encuentren
al da en sus aportes.

Qu es +VIDA?
+Vida es un seguro de accidentes personales que otorga indemnizacin en
caso de muerte o invalidez permanente total o parcial como consecuencia
de un accidente, y cuya cobertura cuenta con el respaldo de un consorcio
conformado por dos compaas lderes en el mercado asegurador, LA
POSITIVA SEGUROS Y REASEGUROS Y MAPFRE PERU VIDA COMPAA DE
SEGUROS Y REASEGUROS.

Protege al afiliado y a su cnyuge o concubina (o) declarada (o) las 24 horas

el da, los 365 das el ao, dentro y fuera del pas.

Qu es un accidente?
Es todo evento fortuito, repentino, violento, involuntario, imprevisto y
ocasional originado por una fuerza o agente externo, que ocurre durante el
perodo de vigencia de la cobertura.

Qu es invalidez permanente total?

Cuando a consecuencia de un accidente, el Asegurado (titular o
cnyuge/concubino(a)) es incapaz de mover su cuerpo o ha sufrido la
prdida de sus miembros, lo que le impide realizar algn tipo de trabajo por
el resto de su vida.

Qu es invalidez permanente parcial?

Prdida por accidente de algn o algunos miembros del cuerpo que no
impiden totalmente al Asegurado titular realizar algn trabajo.

Quines pueden afiliarse a este seguro?

Asegurados regulares, agrarios, potestativos, independientes, pescador
procesador artesanal independiente y bomberos activos del Cuerpo General
de Bomberos Voluntarios del Per afiliados a EsSalud, sin lmite de edad
(con excepcin de los bomberos, cuya edad lmite es 70 aos).

Cmo puedo afiliarme a este seguro?

Si usted es asegurado titular en EsSalud slo deber llenar el Formulario
6012 Registro de titular y beneficiarios +Vida y presentarlo:

Los trabajadores dependientes slo debern solicitar y autorizar a

su Entidad Empleadora o entidad responsable para que efecte el pago a
travs de los mecanismos de recaudacin implementado por SUNAT.
Los trabajadores independientes podrn afiliarse en las Oficinas
de Seguros y Prestaciones Econmicas a nivel nacional y el pago lo
realiza a travs de los mecanismos de recaudacin que tiene
implementado EsSalud.

Qu caractersticas tiene este seguro?

Este seguro se caracteriza por:
Indemnizar al afiliado o a sus beneficiarios por riesgos derivados de
accidentes.
Ser un seguro independiente, voluntario y complementario de
cualquier otro seguro, no suponiendo en caso alguno una sustitucin o
reduccin de los beneficios.
La pliza del +VIDA Seguro de Accidentes tiene una vigencia
mensual y puede ser renovada automtica y sucesivamente cada
periodo mensual con el pago de la prima adelantada correspondiente.

Este seguro slo cubre en caso de muerte o invalidez total o

parcial titular del seguro ?
Si el (la) asegurado (a) titular tiene registrado en su seguro de salud a su
cnyuge o concubina (o) como derechohabiente, la muerte o invalidez total
de esta ltima (este ltimo) tambin es cubierto por este seguro, generando
una indemnizacin a favor del titular, siempre que haya sido como
consecuencia de un accidente.

Qu es el +Salud Seguro Potestativo?

Es un seguro de salud que salvaguarda su bienestar y el de su familia y lo

protege frente a situaciones inesperadas. La afiliacin al +Salud Seguro
Potestativo, compromete a EsSalud para atender sus necesidades de salud
cubiertas bajo el Plan de Salud, a cambio del pago de un aporte mensual.
Este seguro no establece pagos adicionales por consulta mdica, das de
hospitalizacin o servicios de emergencia.

A quines est dirigido?

A toda persona residente en el pas, nacional o extranjero, sin lmite de
edad, especialmente a trabajadores independientes (profesionales, tcnicos,
artesanos, comerciantes, transportistas y artistas) y sus dependientes,
asimismo a universitarios, practicantes y dems emprendedores; que no se
encuentren afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS) o a EsSalud a travs
de un empleador.
Los afiliados pueden ser:
Titular (persona mayor de edad)
Cnyuge o concubino (a)
Hijo (a) menor o mayor de edad incapacitado en forma total y
permanente para el trabajo.
Trabajo

Qu cubre el +Salud Seguro Potestativo?

El +Salud Seguro Potestativo cubre el tratamiento de una enfermedad o
accidente que se encuentren contemplados en su Plan de Salud. Las
principales coberturas son:
Atenciones ambulatorias. Consultas mdicas de todas las
especialidades, exmenes clnicos, rayos X, curaciones, atenciones
odontolgicas, entre otras, que no requieren el internamiento del
asegurado.
Atenciones hospitalarias. Atenciones en las que el asegurado debe
permanecer internado en un centro de salud por indicacin mdica.
Cirugas Ambulatorias o con internamiento hospitalario, programadas
o de emergencia.
Emergencias mdicas o accidentales. Situaciones repentinas e
inesperadas que ponen en peligro la vida del asegurado, o en grave
riesgo su salud, y requieren atencin mdica y/o quirrgica inmediata.
Atenciones de maternidad. Relacionadas con la gestacin, el
nacimiento y puerperio (post-parto); as como sus respectivas
complicaciones.
Medicamentos e insumos mdicos contenidos en los petitorios
institucionales.
Qu no cubre el +Salud Seguro Potestativo?
El +Salud Seguro Potestativo est configurado para cubrir las principales
enfermedades que nuestros asegurados podran enfrentar en cualquier
momento de su vida.
Este seguro tiene ciertas exclusiones, entre las principales se encuentran:
Enfermedades preexistentes: son aquellas condiciones de salud o
enfermedades que se han iniciado o diagnosticado antes de la
contratacin del seguro y se refieren al tratamiento de todo tipo de
cncer no comprendido en la lista de condiciones asegurables del Plan
Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS).
Todo procedimiento o terapia que no contribuye a la recuperacin o
rehabilitacin del paciente de naturaleza cosmtica, esttica o suntuaria.
Todo dao derivado de la autoeliminacin o lesiones autoinflingidas.
Trasplantes de rganos y tejidos.
Insuficiencia Renal Crnica Terminal y Tratamiento de Hemodilisis y
Dilisis Peritoneal.
Enfermedades raras o hurfanas.
Consumo de alcohol y drogas ilcitas: enfermedades y/o accidentes,
as como sus consecuencias.
Deportes de alto riesgo (prctica de automovilismo, ala delta,
paracaidismo, entre otros).
Accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales.

Qu otros servicios oferta?

Los afiliados (titular o dependientes) pueden acceder a:
Programa de Asistencia Domiciliaria (PADOMI) para el titular y
dependientes, previa autorizacin mdica de EsSalud.
EsSalud en lnea.
Servicio de Transporte Asistido de Emergencia

Dnde se atiende el afiliado al +Salud Seguro Potestativo?

En el establecimiento de salud de EsSalud o contratado, el cual se asigna de
acuerdo a la direccin domiciliaria consignada en el DNI, para los
ciudadanos nacionales. En el caso de extranjeros se tomar en cuenta la
direccin que consigne en el formato de inscripcin.