Biomecnica en Prtesis Total Removible

La biomecnica aplicada a la prtesis total es el estudio del

comportamiento de las prtesis instaladas en la boca y sometidas a las
fuerzas que actan sobre ellas.

Hoy se puede considerar que la biomecnica de las prtesis consiste en su

funcionamiento basado en tres principios: retencin, soporte y estabilidad.

La retencin es la propiedad que tienen las prtesis para que no se produzca

su extrusin, y por tanto su desestabilizacin en el sentido vertical de
insercin; es decir, es la capacidad de dichas prtesis de oponerse a las
fuerzas de traccin. Es factible que los msculos de la cavidad bucal acten
aumentando la retencin y con ello tambin la estabilidad de las prtesis.
El soporte es la propiedad que tienen las prtesis para que no se produzca
su impactacin sobre las estructuras de apoyo (fibromucosa y hueso
subyacentes); es decir, es la capacidad de dichas prtesis de oponerse a las
fuerzas de compresin. La zona de soporte protsico (o apoyo basal) se va
reduciendo a medida que se reabsorbe el reborde residual. Cuando se
emplean prtesis desajustadas durante largos periodos de tiempo, el borde
residual puede reabsorberse gravemente. Si las crestas estn muy
reabsorbidas, el rea que soporta la prtesis se reduce y la mucosa que la
rodea disminuye el grosor y la elasticidad. La consecuencia es que el borde
residual es incapaz de soportar adecuadamente la carga oclusal. Mediante
un rebase a tiempo, puede conseguirse una mejora en el soporte, la
estabilidad oclusal y la eficacia masticatoria.
La estabilidad es la propiedad que tienen las prtesis para conservar su
posicin de reposo o de volver a ella despus de haber realizado
movimientos funcionales; es decir, es la capacidad de dichas prtesis de
oponerse a las fuerzas horizontales, de cizallamiento y rotacin. A veces el
paciente se queja de que la prtesis superior tiende a aflojarse al sonrer o
durante otras formas de expresin facial. Este problema surge cuando el
frenillo vestibular lateral, que se desplaza hacia atrs durante la funcin,
tropieza con un borde demasiado grueso de la prtesis superior en la zona
de la escotadura vestibular. Adems, es conveniente que los ngulos
distales de la base prottica sean finos para que el desplazamiento de la
apfisis coronoides no interfiera con la estabilidad de la prtesis.

Factores para lograr retencin, soporte y estabilidad

Los principales factores que permiten lograr retencin, soporte y
estabilidad en una prtesis son la adhesin y la estabilidad oclusal.

La adhesin es la fuerza de atraccin que mantiene unidas las molculas de

distinta especie qumica. La accin de la adhesin en las prtesis completas
viene dada por la atraccin de las molculas de la saliva y las del acrlico
de las bases, y por la relacin entre la saliva y la fibromucosa subyacente.
Esta fuerza de adhesin es la misma que se produce al interponer unas
gotas de lquido entre dos cristales, de modo que la fuerza necesaria para
separarlos ser mayor que si no existiera lquido interpuesto entre ellos.
Los factores de los que depende la adhesin son la cantidad de superficie
en contacto, la correspondencia entre distintas superficies y las
caractersticas del menisco salival interpuesto.

La estabilidad oclusal se consigue mediante una oclusin balanceada

bilateral, que constituye el modelo oclusal que ofrece las mejores
condiciones de distribucin de la presin sobre las estructuras de soporte
bajo una prtesis completa durante la masticacin de los alimentos. En una
oclusin balanceada bilateral se cumplen las condiciones siguientes: los
dientes estn montados en la prtesis en una posicin de relacin cntrica,
de modo que se crea un THIOP (oclusin cntrica o situacin en la que
coinciden la posicin dentaria de mxima intercuspidacin con la posicin
condlea en eje de bisagra terminal); en lateralidad se registra el mximo
nmero de contactos posibles tanto en el lado de trabajo como en el lado de
no trabajo y en protrusin aparecen mltiples contactos, tanto en el grupo
anterior como en el grupo posterior, de forma bilateral y simultnea.
Bibliografa
http://www.gacetadental.com/2009/03/principios-biomecnicos-en-el-diseo-
de-prtesis-completas-31370/#
https://es.slideshare.net/ustaodonto89/biomecanica-en-pt