CARACTERIZACIN DE CADENAS GANGLIONARES CERVICALES POR US Y PET-

CT
(Resumen)
Los tumores malignos causante de cncer tanto del cuello y cabeza, deben
ser localizados para su respectivo tratamiento y es por ello que es necesario
tener un conocimiento de la anatoma el que nos conducir a su diagnstico
y evaluacin correspondiente.
Se conoce hasta hoy en dia que las tcnicas de imagen incrementan la
precisin de la identificacin de adenopatas cervicales por los radilogos
los que adems deben describir sus caractersticas morfolgicas,
localizacin y uso de nomenclatura adecuada para referir los hallazgos, y
orientar al clnico del compromiso patolgico.
En el artculo se ejemplifica a los ganglionares cervicales por ultrasonido y
por tomografa, as como la identificacin de las caractersticas de
benignidad y malignidad.
Tambin en la actualidad se considera la clasificacin de localizacin
anatmica y el drenaje de los ganglios linfticos; la propuesta por The
American Joint Committee on Cancer and the American Academy of
Otolaryngology Head and Neck Surgery .
El mtodo de ultrasonido es accesible y econmico para evaluar las
estructuras del cuello alcanzando una alta resolucin. Para el estudio de
ultrasonido de cuello el paciente debe ser colocado en posicin supina, con
el cuello extendido y examinarse en planos transversales y longitudinales
Al evaluarse la tiroides, glndulas submandibulares y submaxilares,
partidas y extenderse lateralmente hasta la regin de la arteria cartida y
la vena yugular, donde puedan existir adenopatas de la cadena yugular
para definir ganglios patolgicos supraclaviculares.
La tomografa computarizada (TC), que debe usar un medio de contraste
para diferenciar los ganglios linfticos del cuello.
Los ganglios, aunque pueden tener una apariencia ovoidea y no tubular
como los vasos; por ello la dificultad en la distincin entre un ganglio y un
msculo se reduce con el conocimiento de la anatoma correspondiente.
La tomografa por emisin de positrones con tomografas computarizada
(PET-CT) es un mtodo diagnstico hbrido no invasivo que requiere el
empleo de radiacin.
En la evaluacin de la metstasis ganglionar regional con cncer de cabeza
y cuello, el mdico y el radilogo deben evaluar el grado metablico, as
como determinar si los ganglios patolgicos son ipso-laterales, contra-
laterales o bilaterales.
Los ganglios patolgicos se definen por su aumento de tamao o por la
alteracin de su arquitectura. Adems de determinar la diseminacin
extracapsular del tumor, el atrapamiento de la cartida y la fijacin del
tumor en la base del crneo o el espacio pre-vertebral debido a que estas
caractersticas de los ganglios linfticos metastticos influyen en el
pronstico y el tratamiento.