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Y SENECTUD
0
INDICE
PRESENTACION
INTRODUCCION
PRIMERA UNIDAD
1
1. R
itmo de envejecimiento variable.. 35
2. M
odelos de envejecimiento 35
3. E
volucin psicolgica normal de la vejez . 36
2
LECCION 7: ENTREVISTA E HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA EN LA
ADULTEZ Y SENECTUD
1. E
ntrevista psicolgica 58
2. F
actores de evaluacin psicolgica en la senectud 59
TERCERA UNIDAD
LECCION 8: ESTRUCTURA COGNITIVA
1. A
tencin y percepcin .66
LECCION 9: ESTRUCTURA AFECTIVO EMOTIVA
1. F
unciones afectivas .73
2. C
ambios afectivos relacionados con la senectud 75
3. C
omportamiento depresivo en la senectud 76
4. T
emor a la muerte .77
4.1 E
l duelo .78
LECCION 10: ESTRUCTURA CONATIVA VOLITIVA
1. L
a voluntad .83
2. L
a motivacin y expectativas en la senectud ..84
LECCION 11: LA MEMORIA
1. D
efinicin .87
2. L
a memoria y el aprendizaje.. 87
3. P
rocesamiento de informacin.. 88
3
4. A
tencin asociada a memoria 89
5. M
emoria y ansiedad 90
6. E
l olvido 90
7. L
a memoria en la senectud ... 90
LECCION 12: TRASTORNOS DE LA MEMORIA
1. P
atologas de la memoria 96
1.1 A
lteraciones cuantitativas 96
1.2 A
lteraciones cualitativas. 97
LECCION 13: LA DEMENCIA
1. D
efinicin 103
2. D
iagnostico .. 103
3. T
ipos de demencia .. 104
3.1 D
emencia vascular . 104
3.2 E
nfermedad de Alzheimer . 105
3.3 d
emencia en la enfermedad de pick .. 105
3.4 d
emencia en la enfermedad de Parkinson .. 106
CUARTA UNIDAD
LECCION 14: SOPORTE FAMILIAR Y SOCIAL EN LA ADULTEZ Y
SENECTUD
4
1. N
cleo familiar .. 113
2. F
amilia y vejez . 113
3. L
a familia como sistema multigeneracional . 114
3.1 F
amilia funcional .. 114
3.2 F
actores de riesgo en la disfuncin familiar .. 115
4. L
as relaciones afectivas 116
5. C
ambios en la conducta social .. 116
6. S
exualidad y vejez .. 117
6.1 M
itos y prejuicios .. 117
7. L
a jubilacin . 118
LECCION 15: ABANDONO Y SOLEDAD
1. A
bandono en la senectud .. 122
1.1 E
l desplazamiento .. 122
1.2 R
epercusiones del abandono. 123
1.3 I
nstituciones al servicio de la ancianidad. 123
LECCION 16: CALIDAD DE VIDA EN LA SENECTUD
1. D
efinicin 128
2. I
ndicadores sociales de la calidad de vida 129
5
3. C
alidad de vida en la senectud .130
LECCION 17: RESTITUCIONES DE HABILIDADES
1. R
ehabilitacin cognoscitiva 135
1.1 R
ehabilitacin de las alteraciones perceptuales 136
1.2 R
ehabilitacin de la memoria 137
2. R
eentrenamiento comportamental 138
GLOSARIO .. 143
BIBLIOGRAFIA .146
6
INTRODUCCIN
7
Primera
UNIDAD
8
LECCIN 1
PERSPECTIVA HISTORICA
1. ANTECEDENTES
9
integrar todos los procesos de cambio que se producen a lo largo de la vida de
la personas. Estos procesos no siguen necesariamente patrones fijos y
predeterminados (progreso en la infancia y la adolescencia, declive en la
vejez), sino que pueden producirse en cualquier punto del ciclo vital, pueden
ser tanto positivos como negativos y pueden tener una duracin variable.
Los procesos de cambio no tienen por qu afectar necesariamente de la misma
manera a todas las dimensiones del ser humano. Algunas dimensiones, como
la biolgica, se pueden deteriorar con la edad, pero las dimensiones
psicolgica y social pueden mantenerse estables o incluso mejorar. En
definitiva, en todas las etapas hay prdidas y ganancias, los procesos de
cambio pueden ser diferentes en cada persona, y estarn condicionados por la
capacidad de adaptacin de sta.
10
La edad social viene determinada por la posicin alcanzada respecto a los
logros sociales consensuados por la sociedad y la cultura, pero estos
pueden variar debido a los cambios sociales.
La edad psicolgica es un indicador del funcionamiento de la persona en
respuesta a las demandas de su entorno. Viene determinada por la
inteligencia, la capacidad de aprendizaje, la memoria, la motivacin, los
sentimientos y las actitudes.
Estas edades y los factores que las determinan son experimentados de forma
distinta por cada persona y no siempre suelen converger. Cada persona sigue
un desarrollo vital nico, fruto de la interaccin de todos estos factores.
11
Epicteto, hicieron grandes aportes a la comprensin de la vejez, al transmitir
este conocimiento a distintos autores de diferentes pocas de la cultura
europea.
El estudio cientfico de la vejez desde la psicologa hace su aparicin en el siglo
XIX asociado al inters surgido en torno al envejecimiento como parte de la
psicologa del desarrollo (Riegel, 1977).
12
Se ha dicho que la vejez no tiene remedio. Sin embargo, es un mal que puede
aliviarse en muchsimos aspectos. Si se observa detalladamente, el proceso de
crecer puede ser hasta ms difcil que el de envejecer.
13
haciendo cada vez ms difcil, mantener la integracin personal, as como la
orientacin en la sociedad.
14
LECTURA
15
Adems del desarrollo de investigaciones especficas, la creacin de nuevos
centros de investigacin y sociedades cientficas tambin contribuyeron a la
consolidacin de la psicologa de la vejez como disciplina cientfica. En 1946 se
crean dos centros de investigacin que suponen un fuerte impulso al estudio de
la psicologa del envejecimiento, uno de ellos en Inglaterra y otro en Estados
Unidos. La Unidad para la Investigacin de los Problemas del Envejecimiento
de Niffield fue creada en la Universidad de Cambridge bajo la direccin de
Welford, con el fin de analizar las relaciones entre la conducta especializada y
la edad. La repercusin de este centro en la investigacin sobre el
envejecimiento fue notable porque en l se formaron numerosos investigadores
que posteriormente trasladaron sus conocimientos a otras universidades.
En Estados Unidos, se crea una unidad gerontolgico dependiente de los
Institutos Nacionales de Salud de la manos de Nathan Shock. Un ao despus,
Birren se integra en esta unidad y comienza a dirigir la seccin de investigacin
psicolgica de la misma. Como resultado de ello, en 1953 queda establecida la
Seccin de Envejecimiento dentro del Instituto Nacional de Salud Mental, cuya
direccin asume el propio Birren.
(*) www.monografas.com/trabajos.
16
RESUMEN
La adultez es la etapa del ciclo vital que comprende el perodo de vida desde
los 19 aos hasta los 65, en el cual la persona experimenta cambios biolgicos,
sociales y psicolgicos y viviendo acontecimientos que le permiten desempear
nuevos roles en la vida que determinarn su desarrollo durante el perodo de
adulto joven y de madurez, perodos que caracterizan toda la etapa adulta.
El desarrollo de la Psicologa de la vejez comienza a adquirir una mayor solidez
a partir de la finalizacin de la II Guerra Mundial. En cuanto a los aspectos
psicolgicos ms investigados en esta poca, se mantiene el inters principal
por las habilidades intelectuales durante la vejez, y se amplia a otros aspectos,
como la memoria y el aprendizaje, la adaptacin en la vejez y su relacin con el
nivel de actividad y satisfaccin con la vida.
17
ACTIVIDADES
ENLACES WEB
http://www.encuentros-
multidisciplinares.org/Revistan%C2%BA16/Roc%C3%ADo%20Fernandez
%20Ballesteros.pdf
http://www.nexusediciones.com/pdf/gero2000_2/g-10-2-003.pdf
18
LECCIN 2
1. DEFINICIN DE ADULTEZ
19
Jurdicamente la adultez se declara con la mayora de edad, momento en
que el sujeto adquiere responsabilidad legal.
Segn la concepcin antropolgico-jurdica, en nuestra cultura la adultez
rene las siguientes caractersticas:
representa al individuo pleno y formado
es el perodo ms productivo de la vida
es una poca de gran rendimiento laboral
suele conllevar la fundacin de la familia y la procreacin
es el momento del ejercicio sociopoltico y
el individuo muestra una autonoma personal plena.
20
independencia
sensibilidad respecto a la cultura y el medio
flexibilidad en las situaciones
horizontes amplios
sentimiento social
relaciones sociales profundas
estructura democrtica
seguridad tica
humor sin hostilidades y
creatividad.
2. DEFINICIN DE SENECTUD
Las definiciones formuladas por la biologa y las ciencias de la salud tienen por
comn denominador el progresivo deterioro del organismo ocasionado por el
proceso de envejecimiento, tanto estructural como funcional; es fcil percatarse
de que estas ciencias se basan en la edad biolgica y en su afn de encontrar
la objetividad pierden de vista el lado humano, porque a pesar de trabajar con
personas limitan al anciano exclusivamente a sus funciones y estructuras
orgnicas; por supuesto que estas se van deteriorando, pero no por esto se
vuelven invlidos o dejan de ser personas.
Las ciencias sociales definen a la vejez como la edad de la jubilacin que
tiene consecuencia en el declive biolgico generado por el proceso de
envejecimiento.
Tambin desde el punto de vista cronolgico se define a la vejez como el
estado de una persona en edad avanzada. Esta definicin es la ms simple
pero al menos no expone a la vejez como un problema irresoluble, se enfoca
nicamente al tiempo que vive una persona, por lo tanto se considera
despatologizante.
Este conjunto de definiciones solo describen un conjunto de caractersticas que
se pueden ver en la vejez, una sola definicin no es completa, ya que el
anciano como cualquier sujeto no puede ser definido en su totalidad por un slo
21
enfoque o disciplina, ya que en l se involucran tres aspectos principales: la
psicolgica, la biolgica y la social.
3. TEORAS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO: ENFOQUE SOCIOLGICO Y
PSICOLGICO.
Esta teora afirma que las personas van hacindose cargo del declive de sus
habilidades a medida que envejecen y en ese mismo grado se van
desvinculando distanciando del mundanal ruido. La desvinculacin empieza
con una reduccin de actividades que tienen que ver con la competitividad y
con la productividad y tiene claro sentido adaptativo realista que por lo dems,
es aceptado y practicado a su vez tambin por parte de la sociedad que va
acomodando sus demandas, expectativas y encargos al progresivo deterioro
que produce el envejecimiento.
Es cierto que los ancianos no estn en condiciones de competir ni de producir
al ritmo que los jvenes pero en ellos tambin puede haber un tipo diferente de
competitividad y de produccin. Adems, esta desvinculacin tambin se
puede estar dando ms por los estereotipos y prejuicios que en el anciano y en
la sociedad existen que por una desvinculacin real.
As mismo esta teora nos dice que "una vez traspuesta una determinada edad,
es normal que las personas vayan reduciendo los roles ms activos, busquen
otros de menor actividad reduzcan la intensidad y frecuencia de las
interacciones sociales y se vayan centrando cada vez ms en su propia vida
interior."
Se est de acuerdo que con la vejez se busquen roles de menos actividad
(aunque esto no es generalizable), sin embargo, esto no justifica el hecho de
que se encuentren ancianos en el completo abandono y aislados del contacto
social, siendo que en buena medida son rechazados por la sociedad misma.
As tenemos que este modelo sociolgico afirma que solo el individuo activo
22
puede ser feliz y satisfecho. La persona ha de ser productiva, til en el
servicio material en el contexto donde se encuentre. De lo contrario, el
descontento, la sensacin de inutilidad se centrar en l."
23
3.4 Teora de la estratificacin por edades:
Esta teora es muy similar a la teora de los roles, aunque abarca menos
conceptos, slo se limita a la explicacin de funcin que ejerce el rol sobre una
poblacin, e indiscutiblemente para explicar el fenmeno de la vejez se
requiere de entender el rol que ocupa el anciano en una sociedad, debido a
que se puede ver con mayor claridad cmo la sociedad influye en el anciano y
viceversa, por lo tanto las teoras pueden ir planteando a travs de esto las
problemticas y las posibles soluciones que de esta relacin puedan surgir.
Esta teora resulta interesante porque explica la causa del aislamiento desde
otra perspectiva en la poblacin de ancianos. Sostiene que las personas de
24
edad avanzada tienen tendencia a interactuar ms entre s que con grupos de
edad diferente... desde que necesitamos tener una autoestima positiva, una
comparacin con personas de menor edad nos dara una imagen negativa de
nosotros mismos. Esa es la razn por la que buscamos establecer
comparacin con personas de nuestro entorno similares a nosotros mismos.
As mismo, la teora de la subcultura, dice que "Los mayores formaran una
subcultura aparte, una minora social, lo que les ayuda a mantener su identidad
y una autoestima positiva, pues ello les permite establecer comparaciones de s
mismos con otras personas que estn en situacin similar a la suya....
Con lo que suena muy integral y sobre todo saludable, el desapego con la
sociedad o aislamiento, pero cabe pensar y reflexionar si esto es natural o
realmente es por el rechazo que sufre el anciano por parte de esta sociedad
utilitaria de produccin y consumo.
25
LECTURA
(*)www.monografas.com/trabajos
26
RESUMEN
27
ACTIVIDADES
ENLACES WEB
http://www.vejezyvida.com/psicologia-de-la-vejez/
http://www.imsersomayores.csic.es/salud/psicologia/vejez/index.html
28
Esquema conceptual
29
LECCION 3
Las teoras expuestas aqu son planteamientos que tratan sobre los cambios
especficos relacionados con la edad y que se producen durante la edad adulta.
30
Despus de cumplir con esta obligacin, piensa Erikson, somos capaces de dar
un sentido ms amplio.
31
Teora de las crisis psicosociales de Erik Erikson
MADUREZ MEDIA
GENERATIVIDAD ESTANCAMIENTO
MADUREZ SUPERIOR
Despus de una vida generativa, nuestra labor es revisar lo que hemos hecho
en la vida y alcanzar el sentido de la integridad del ego: el sentimiento de que
nuestra existencia ha tenido sentido y no se ha desperdiciado.
INTEGRIDAD DESESPERACIN
32
2. TEORIA DEL CAMBIO A LA MADUREZ DE CARL JUNG
Carl Jung divide la edad adulta en dos fases cuya separacin est en la
mediana edad (en torno a los 40 aos). Empieza su anlisis con el periodo de
la vida que va desde la pubertad hasta alrededor de los 35 aos. Durante este
periodo al que el llama juventud, nuestra principal meta es configurarnos.
Somos enrgicos, apasionados, estamos absortos en nosotros mismos,
preocupados por satisfacer nuestra sexualidad, obsesionados por labrarnos un
puesto en el mundo.
33
3. TEORIA 3DE ADAPTACIN AL DESARROLLO DE BEALTES
(1995)
34
LECTURA
(*) www.vejesyvida.com/teoria-del-envejecimiento
35
RESUMEN
36
ACTIVIDADES
2.- A su criterio cual de las teoras aborda los factores psicolgicos con
ms amplitud.
ENLACES WEB
http://www.es-asi.com.ar/vejez
http://www.psico.unlp.edu.ar/segundocongreso/pdf/simp_autoc/010.pdf
37
LECCION 4
38
2. LOS MODELOS DE ENVEJECIMIENTO SON VARIABLES
Los tres primeros factores ejercen sobre el psiquismo humano efectos directos
procedentes del deterioro o de las transformaciones sufridas, y efectos
indirectos sobre el comportamiento (as la presbicia comporta la disminucin de
la agudeza visual de cerca, pero tambin crea la costumbre de mirar las cosas
de lejos). El ltimo factor provoca diversas reacciones tanto en el plano de las
actitudes expresadas como en el de la vida interior. Finalmente, estos
diferentes factores y sus efectos evolucionan progresivamente, pero en formas
de etapas sucesivas. Se comprende en estas condiciones la complejidad del
problema y la dificultad de exponer claramente la evolucin psicolgica de las
personas de edad.
39
Para muchas personas la vejez es un proceso continuo de crecimiento
intelectual, emocional y psicolgico. Se hace un resumen de lo que se ha vivido
hasta el momento, y se logra felicitarse por la vida que ha conseguido, an
reconociendo ciertos fracasos y errores. Es un perodo en el que se goza de los
logros personales, y se contemplan los frutos del trabajo personal tiles para
las generaciones venideras.
La vejez constituye la aceptacin del ciclo vital nico y exclusivo de uno mismo
y de las personas que han llegado a ser importantes en este proceso. Supone
una nueva aceptacin del hecho que uno es responsable de la propia vida.
Comienza a los 65 aos aproximadamente y se caracteriza por un declive
gradual del funcionamiento de todos los sistemas corporales. Por lo general se
debe al envejecimiento natural y gradual de las clulas del cuerpo. A diferencia
de lo que muchos creen, la mayora de las personas de la tercera edad
conservan un grado importante de sus capacidades cognitivas y psquicas.
A cualquier edad es posible morir. La diferencia estriba en que la mayora de
las prdidas se acumulan en las ltimas dcadas de la vida. En la tercera edad
se torna relevante el pensamiento reflexivo con el que se contempla y revisa el
pasado vivido. Aquel que posee integridad se hallar dispuesto a defender la
dignidad de su propio estilo de vida contra todo gnero de amenazas fsicas y
econmicas.
40
LECTURA
41
- disminucin de la cantidad de agua disponible en el organismo,
especialmente a nivel intracelular, lo que puede ser de hasta un 40%.
Los dos cambios anteriores, disminucin del nmero de clulas y disminucin
de la cantidad de agua intracelular, producen una disminucin del tamao y
tambin de la capacidad de los diferentes rganos o sistemas, es decir, si un
rgano cualquiera era capaz de funcionar a un total mximo de 100, esta
capacidad se podr reducir en forma normal a un total mximo de 60.
(*)www.monografias.com/trabajos
42
RESUMEN
Podemos concluir que la vejez constituye la aceptacin del ciclo vital nico y
exclusivo de uno mismo y de las personas que han llegado a ser importantes
en este proceso. Supone una nueva aceptacin del hecho que uno es
responsable de la propia vida.
43
ACTIVIDADES
1.- Cual es la edad aproximada para el inicio del declive gradual del
funcionamiento de todos los sistemas corporales del individuo.
ENLACES WEB
http://www.um.es/analesps/v14/v14_1/mv01v14-1.pdf
http://www.psicologia-online.com/monografias/4/gerontologia.shtml
44
LECCION 5
ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD
45
disminuir con la edad, ms bien aumenta y concretamente se hace ms
sensible a los alimentos azucarados. La prdida del odo favorece la
desconfianza, los celos, el egocentrismo; el prsbita no puede ya leer y se
aburre. Por lo que el cuadro de apata, de inactividad y de desinters general
que puede observase en el anciano se debe tanto a la disminucin de la
sensorio-receptividad como a la de la actividad cerebral.
2. DEFINICIN DE ENFERMEDAD
46
como por la facilidad con que su convalecencia se llevar a cabo en el medio
familiar.
3. ENFERMEDAD EN LA SENECTUD
47
3.1 Clasificacin de las enfermedades en la senectud:
48
La confusin mental o delirium es un proceso que acompaa comnmente a
la senectud cuando se encuentran hospitalizados por cualquier motivo, y
condicionan un notable incremento en las medidas teraputicas y en su
cuidado.
49
LECTURA
(*)www.monografas.com/trabajos
50
RESUMEN
51
ACTIVIDADES
ENLACES WEB
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol22/suple1/suple9.html
http://www.spcv.org/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid
=24
52
LECCION 6
1. FUNCIONAMIENTO SENSORIAL:
Los problemas de visin, odo o movilidad que representan una dificultad solo
se generalizan en la vejez (Baltes y Smith, 1997). Las personas mayores
probablemente se acomodan de forma natural a los cambios de menos
importancia que suelen experimentar, y siguen funcionando tan bien como
antes. La informacin sensorial que recibimos del mundo nos llega desde
diversas fuentes. Los sensores somatosensoriales de nuestro cuerpo nos
proporcionan informacin sobre cmo funcionan nuestros rganos. Las
terminaciones nerviosas que se encuentran en nuestra piel responden a la
53
presin, la temperatura y el dolor. Los rganos vestibulares del interior del odo
nos informan sobre la ubicacin de nuestro cuerpo en el espacio.
Los nervios olfativos y las clulas gustativas que se encuentran en la nariz y en
la lengua nos permiten percibir el gusto y el olor. Sin embargo, la vista y el odo
son los sentidos de primer orden.
1.1 La vista
54
1.2 El odo
El odo empieza a reducirse a los 30 aos. Las prdidas aumentan con la edad.
Sin embargo, el grado de declive es muy variable. Para la mayora de las
personas, la prdida es mayor para los tonos altos.
Una razn es que, adems de ser algo consustancial al envejecimiento, la
perdida el odo tiene una causa medioambiental: la exposicin al ruido. Las
personas que realizan trabajos ruidosos (que suelen ser varones), por ejemplo
los obreros de la construccin o los msicos de rock, pierden el odo antes, y
pueden tener problemas graves a su mediana edad.
2. EL RENDIMIENTO MOTOR
55
retardada. Dependen de la integridad del sistema muscoesqueltico (la red de
msculos, articulaciones y huesos que realizan nuestro movimiento). Para que
podamos actuar fsicamente, debemos tener los huesos lo bastante fuertes
para poder realizar la accin. Los msculos se han de poder contraer. Las
articulaciones tienen que ser flexibles, capaces de girar y doblarse. Las
limitaciones relacionadas con la edad en cada una de estas funciones, aunque
no son una amenaza directa a la vida, inciden en la calidad de vida durante la
vejez. Suelen producir dolor e incomodidad.
2.1 Msculos:
2.2 Huesos:
2.3 Articulaciones:
56
erosione la cubierta protectora de los extremos del hueso, siendo un de los
Perdida del odo para los tonos 1. Evitar los lugares con ruido de
agudos. fondo.
2. Hablar vocalizando, en tono
Odo grave y de cara a la persona.
3. Utilizar audfonos y otras
ayudas en los casos graves.
57
58
LECTURA
El odo es una estructura compleja con unas partes externas que concentran,
amplifican y preparan las vibraciones acsticas para transmitirlas al cerebro
mediante los receptores situados en el odo interno.
A diferencia de los cambios que con la edad se producen en la visin, en los
que muchas veces hay que culpar a los problemas que se plantean en las
estructuras ms externas, la presbiacusia se debe tpicamente al deterioro de
los propios receptores del odo. Las clulas pilosas de la base de la cclea (las
que codifican los tonos agudos) son las ms frgiles, y esto explica por qu las
personas pierden odo para los sonidos de frecuencia ms alta.El odo externo
y el medio contribuyen a los problemas de odo relacionados con la edad.
El hecho de no or aumenta el riesgo fsico de las personas. El sonido es una
de las formas bsicas de advertir los peligros del entorno. Sin embargo, el
principal problema que crea esta discapacidad es social. Los amigos y la
familia se retiran, vencidos por sus intentos de comunicarse. La persona mayor,
ms que decir continuamente: lo puedes repetir, por favor, se calla.
(*)www.monografas.com/trabajos
59
RESUMEN
ACTIVIDADES
ENLACES WEB
http://www.nexusediciones.com/pdf/gero2000_2/g-10-2-003.pdf
http://www.vejezyvida.com/psicologia-de-la-vejez/
http://www.imsersomayores.csic.es/salud/psicologia/vejez/index.html
60
Segunda
UNIDAD
61
LECCION 7
Esto indica que los clnicos han de tener inicialmente una actitud de entrevista
directiva con estos pacientes y sus allegados, a la hora de detectar
sintomatologa psquica.
62
2. FACTORES DE LA EVALUACIN PSICOLGICA EN LA
SENECTUD
63
En la evaluacin del estado afectivo del anciano junto a la entrevista clnica se
pueden emplear escalas e inventarios para evaluar la depresin como la escala
de Zung y el Inventario de Depresin de Beck; y otras escalas para evaluar el
estado mental general (p.ej El examen Geritrico del Estado Mental de
Gurland, 1976).
Es de suma importancia que el clnico cuente con datos del historial mdico del
anciano y/o datos de evaluacin mdica y neurolgica actual. Muchos estados
psicopatolgicos pueden deberse a enfermedades mdicas. Por ejemplo la
enfermedad de Addison o Hipoadrenalismo produce unos sntomas que se
asemejan a la depresin clnica.
La evaluacin neurolgica puede estar justificada en casos de deteccin de
dficit cognitivo. El clnico que trabaja en una unidad hospitalaria debe de estar
coordinado con los especialistas de los otros servicios en la evaluacin del
anciano cuando este presenta psicopatologa y problemas mdicos asociados.
La entrevista clnica con el anciano y sus allegados nos permite preguntarle por
el estado actual de sus relaciones y los conflictos presentes. Podemos recoger
informacin del tipo de actividad que el anciano comparte con sus familiares y
amigos, y si le resulta agradable o no. Existen tambin escalas especficas
para evaluar este aspecto (Fernndez Ballesteros, 1981).
El anciano puede presentar conductas molestas para sus familiares como un
intento de recuperar el afecto que l percibe perdido. Si ocurre este caso se
64
deben de establecer las condiciones para que esta persona se sienta
significativa en su entorno.
Otras veces la familia vive la presencia del anciano como una carga obligatoria
con ambivalencias entre el malestar que genera y sentimientos de culpa o
responsabilidad por su cuidado. El terapeuta debe de evaluar las posibilidades
alternativas a esta situacin, como la existencia de redes de amigos,
actividades potenciales a la rutina casera y actividades comunes ms
agradables con los familiares.
65
LECTURA
66
19. Hace preguntas sistemticas procurando abordar en forma concreta las
experiencias del paciente en una etapa/aspecto de su vida.
20. Muestra sistematicidad para abordar las reas y etapas de la vida del
paciente segn el grado de cercana o pertinencia al cuadro
sintomatolgico.
21. Explora sistemticamente la presencia de factores fsico-biolgicos que
puedan estar participando en el cuadro de sntomas.
22. Pregunta aspectos de la vida ntima de pacientes que sean realmente
necesarios para la comprensin del caso.
(*) www.monografas.com/trabajos
67
68
RESUMEN
ACTIVIDADES
ENLACES WEB
http://www.psico.unlp.edu.ar/segundocongreso/pdf/simp_autoc/010.pdf
http://www.um.es/analesps/v14/v14_1/mv01v14-1.pdf
69
Tercera
UNIDAD
Trastornos de la memoria
70
LECCION 8
ESTRUCTURA COGNITIVA
71
capacidades intelectuales en marcha cuando el organismo las precisa.
- Alerta fsica: es la capacidad de activacin que se encarga de prepararnos
psicolgicamente para la accin. Nos predispone para orientarnos mediante un
control voluntario.
2- Atencin selectiva: es la capacidad que nos permite seleccionar
voluntariamente e integrar estmulos especficos o imgenes mentales
concretas. Es el componente que nos permite categorizar las cosas y realizar
un adecuado tratamiento de la informacin.
3- Atencin sostenida: es la capacidad de concentracin que nos permite
mantener el foco de la atencin, resistiendo el incremento de fatiga a pesar del
esfuerzo y de las condiciones de interferencia y distraibilidad. Es un mecanismo
complejo que implica la interaccin de aspectos motivacionales ms que
cognitivos.
4- Atencin dividida: es la capacidad que nos permite alternar entre 2 o ms
focos de atencin. Puede ser entre 2 estmulos diferentes, o entre un estmulo
y una imagen mental.
72
podra debilitarse, mientras que en ambientes estimulantes y tareas de inters,
podra lograrse una optimizacin de la atencin del senescente.
Algunas condiciones mentales, como la depresin, podran tambin afectar la
atencin, as como el consumo de psicofrmacos, fundamentalmente de
benzodiacepinas.Esto debe ser siempre tomado en cuenta por el especialista
examinador ante un senescente que, espontneamente o por preocupacin de
un familiar, solicite su valoracin por dificultades para concentrarse.
73
Consideramos que la exploracin del funcionamiento cognitivo en el adulto
mayor debe incorporarse a la evaluacin sistemtica de su estado de salud. La
asociacin de alteraciones en la atencin y la percepcin con afectaciones de
la memoria reciente, merece un abordaje especializado, que incluya las
observaciones de sus familiares, as como el desarrollo de acciones de
prevencin y rehabilitacin.
As, la secuencia del deterioro de la percepcin en el sndrome demencial se
inicia en el momento en que el paciente comienza a perder su capacidad para
recordar, porque se pierde el material con el que debera comparar lo que
percibe. Esto trae como consecuencia que el paciente comience a tener
dificultades para interpretar correctamente y reconocer adecuadamente las
situaciones, las personas y los objetos que se encuentran en su entorno.
En las fases leves de la enfermedad de Alzheimer se presentan dificultades
para reconocer objetos complejos o nuevos, las caras nuevas, los colores de
gamas y matices sutiles, los espacios de organizacin compleja y las partes
internas del cuerpo. En la fase moderada es frecuente que se altere el
reconocimiento de caras familiares poco frecuentes, de olores y objetos
familiares, de los espacios de organizacin simple, que haya trastornos del
reconocimiento tctil del propio cuerpo y los colores, excepto rojo, amarillo,
azul, verde y negro. En la ltima fase, o de deterioro avanzado, el paciente no
puede reconocer su propia cara ni la de familiares ms cercanos, la mayora de
los objetos, los colores, excepto el rojo y verde, los sitios con poca organizacin
espacial, tiene, adems, poco reconocimiento de su cuerpo y aparece la
incontinencia.
El enfermo de Alzheimer va perdiendo paulatinamente la capacidad para
reconocer lo que tiene a su alrededor, y uno de los trastornos cognitivos que
presenta es la agnosia: alteraciones en el reconocimiento del mundo que los
rodea en ausencia de alteracin de los rganos de los sentidos (agnosias
visuales, auditivas, tctiles, olfativas y del reconocimiento del propio cuerpo),
situacin de inferioridad para afrontar determinados acontecimientos; y por otro
lado el declive psicofsico que conlleva necesidades de atencin psicosocial,
sanitarias y econmicas cada vez mayores.
74
75
LECTURA
Resulta muy importante prestar atencin a las quejas subjetivas de los adultos
mayores o sus familiares, referentes a problemas en la concentracin, porque,
usualmente, incluso entre el personal de la salud, se comparte el mito del
declive intelectual en el adulto mayor, lo cual impide muchas veces una
correcta valoracin que podra permitir acciones de prevencin o de
rehabilitacin temprana del deterioro cognitivo.
(*)www.monografas.com/trabajos
76
RESUMEN
Al estimular las capacidades cognitivas del adulto mayor sano y del paciente
con deterioro cognitivo, puede redundar en la mejora de su estado funcional
global y de su salud en general. Los adultos mayores necesitan conocer su
importancia y cmo pueden incluir en el auto cuidado de su salud, la
preservacin y el mejoramiento de sus capacidades intelectuales
77
ACTIVIDADES
ENLACES WEB
http://www.encuentros-
multidisciplinares.org/Revistan%C2%BA16/Roc%C3%ADo%20Fernandez
%20Ballesteros.pdf
http://www.nexusediciones.com/pdf/gero2000_2/g-10-2-003.pdf
http://www.vejezyvida.com/psicologia-de-la-vejez/
78
LECCION 9
ESTRUCTURA AFECTIVO EMOTIVA
79
que los ubican en una posicin desventajosa con respecto al adulto joven,
determinando los roles que deben desempear.
Si bien es cierto que todas las edades son portadoras de opiniones sociales,
sin dudas la Tercera Edad constituye una etapa de la vida muy influenciada,
ms bien determinada por la opinin social, por la culturadonde se desenvuelve
el anciano. Hasta hoy da la cultura, de una forma u otra, tiende a estimular en
la senectud el sentimiento de soledad, la segregacin, limitaciones para la vida
sexual y de pareja, y la propia funcionalidad e integracin social.
80
muchas ocasiones aparecen vivencias de soledad y de prdida de lugar. La
mujer jubilada contina su rol domstico que antes comparta con el laboral
social y vivencia como un cambio transicional ms natural, la prdida de su
status social La jubilacin constituye entonces un evento vital a considerar por
la familia.
81
3. COMPORTAMIENTOS DEPRESIVOS EN LA SENECTUD
Valoracin afectiva:
La depresin y la ansiedad son los trastornos ms frecuentes en el anciano.
Los sntomas depresivos de las alteraciones anmicas pueden encontrarse
hasta el 20% en hombres y el 40% en mujeres, ambas tienen repercusin
importante en la calidad de vida, la situacin funcional, cognitiva y afectiva del
anciano.
82
Se evala:
Los acontecimientos desencadenantes.
La observacin de los detalles:
- Forma de caminar
- Actitud
- Aspecto
- Aseo
- Tono de voz
- Sntomas somticos como prdida de peso
- Irritabilidad, ansiedad.
- Humor, triste y astenia.
4. TEMOR A LA MUERTE
83
humanos temen a la terminacin de su existencia. Como regla general, el
miedo a la muerte es menos agudo entre los viejos que entre los adultos de
edad media. Sin embargo, el anciano piensa ms en la muerte que el individuo
de edad mediana, dado que aqul est ms prximo a ella. Aunque con el
avance de los aos el individuo va resignndose al hecho de que cada da se
acerca ms a la tumba, por la misma razn el tema de la muerte est ms
presente en el pensamiento del anciano como algo que se espera, como algo
inminente.
Qu es la muerte?
4.1 Qu es el duelo?
84
comer en exceso, las molestias estomacales, diarrea, fatiga, dolores de
cabeza, insuficiencia respiratoria, sudoracin excesiva y mareos.
Reacciones Emocionales. Estas incluyen la depresin, abatimiento, llanto,
conmocin e incredulidad, enojo, ansiedad, irritabilidad, preocupacin y
pensamientos del fallecido, sentimientos de desamparo, dificultad para
concentrarse, olvidos, apata, indecisin y aislamiento o sentimientos de
soledad.
Reacciones Intelectuales. Estas incluyen los esfuerzos por explicar y
aceptar las causas de la muerte de la persona y en ocasiones de
racionalizar o tratar de comprender las razones de la muerte.
Reacciones Sociolgicas. Las reacciones sociolgicas al duelo incluyen
los esfuerzos de la familia y los amigos para unirse y compartir la
experiencia y ofrecerse apoyo y comprensin. La reaccin sociolgica
tambin incluye los esfuerzos por reorganizar la vida despus de la prdida:
los reajustes financieros, la reorientacin de los roles de los roles familiares
y comunitarios, el regreso al trabajo, la reanudacin de actividades sociales
y comunitarias.
85
LECTURA
EL AUTOSTIMA EN LA SENECTUD(*)
Con relacin a la vejez como ltima etapa, habra que incluir los principales
eventos que los autores han descrito para la misma, a saber: la viudez, la
abuelita el papel de los cuidadores del anciano y del anciano como cuidador, la
jubilacin, y la muerte.
(*) wwww.monografas.com/trabajos
86
RESUMEN
87
ACTIVIDADES
1.- Cuales son los cambios afectivos y emotivos que se dan en la senectud
ENLACES WEB
http://www.imsersomayores.csic.es/salud/psicologia/vejez/index.html
http://www.es-asi.com.ar/vejez
88
LECCION 10
1. LA VOLUNTAD:
.
La voluntad es la capacidad de los seres humanos que les mueve a hacer
cosas de manera intencionada. Es la facultad que permite al ser humano de
gobernar sus actos, decidir con libertad y optar por un tipo de conducta
determinado. La voluntad es el poder de eleccin con ayuda de la conciencia.
El actuar humano esta orientado por todo aquello que aparece como la mejor
opcin, desde las actividades recreativas hasta el empeo por mejorar en el
trabajo, sacar adelante a la familia o ser productivos y eficientes. La voluntad
opera principalmente en dos sentidos:
De manera espontnea, debido a la motivacin y convencimiento de
realizar ese algo, como salir a pasear con alguien, iniciar una aficin o
pasatiempo, organizar una reunin, asistir a un entrenamiento.
De forma consciente, debido al esfuerzo u obligacin a realizar
determinadas cosas: terminar un informe a pesar del cansancio, estudiar
una materia que no gusta o presenta dificultades, recoger las cosas que
estn fuera de su lugar, levantarse a pesar de la falta de sueo, etc.
Todo esto representa un ejercicio de voluntad, porque se llega a la
decisin de actuar contando con los inconvenientes.
89
Las interrogantes ms profundas sobre la existencia humana giran a menudo
alrededor de las cuestiones sobre la voluntad.
2. MOTIVACIN EN LA SENECTUD
90
LECTURA
A pesar de todos los deterioros fsicos propios de la edad que pueden sufrir las
personas mayores, muchas enfrentan esta etapa con una actitud positiva y
juvenil, tienen una vida activa, rica en experiencias, en fin, muy satisfactoria. No
parecen ni se sienten como seniles, pues su envejecimiento biolgico es
compensado con un estilo de vida que los hace mantenerse en excelentes
condiciones hasta muy avanzada edad. La vejez no tiene por qu ser el punto
ms bajo del ciclo de vida ya que el envejecimiento satisfactorio es posible,
siendo la sociedad quien debe descubrir los componentes de ella,
reorganizando nuestros pensamientos y estructuras sociales.
(*) www.monografas.com/trabajos
91
RESUMEN
ACTIVIDADES
ENLACES WEB
http://www.imsersomayores.csic.es/salud/psicologia/vejez/index.html
http://www.es-asi.com.ar/vejez
http://www.psico.unlp.edu.ar/segundocongreso/pdf/simp_autoc/010.pdf
92
LECCION 11
LA MEMORIA
1. DEFINICIN
2. LA MEMORIA Y EL APRENDIZAJE
93
Por tanto, puede definirse a la memoria como la retencin del aprendizaje o la
experiencia; En palabras de Blakemore (1988), "En el sentido ms amplio, el
aprendizaje es la adquisicin de conocimiento y la memoria es el
almacenamiento de una representacin interna de tal conocimiento.
3. PROCESAMIENTO DE INFORMACIN
A. Memoria sensorial:
94
puede durar das, semanas, meses o aos y es donde se fija la informacin y
de donde, a travs del mecanismo de recuperacin, sacamos los datos que nos
hacen falta o que queremos en ese momento.
Podemos encontrar dentro de esta memoria dos tipos:
a) Memoria explicativa o declarativa: que tiene que ver con cosas que
conocemos (conocimientos o materias aprendidas, idiomas, cmo hacer
algo)
b) Memoria implcita: Aprendes a montar en "bici", o manejar auto y ya no
se te olvida? sta memoria es la que tiene habilidades motoras o de
accin. Gracias a ella recordamos este tipo de procedimientos.
La memoria de corto plazo se convierte en memoria de largo plazo cuando
lo que se memoriza ha sido previamente comprendido. As no se corre el
riesgo de obstculos por palabras parecidas, sta memoria es la que se
debe cultivar de preferencia, lo que lees y estudias comprensivamente, lo
memorizas y aprendes por mucho tiempo, a veces por toda la vida.
95
5. ANSIEDAD Y MEMORIA
6. EL OLVIDO
7. LA MEMORIA EN LA SENECTUD
Que el cerebro humano envejece, de la misma forma que el resto del cuerpo en
cumplimiento a la ley de la entropa, que refiere que todos los organismos
tienen una existencia limitada de acuerdo a su especie, es algo que nadie
cuestiona.
96
torna flccido al vencerse su lmite elstico, las arrugas de la piel aparecen, los
huesos pierden consistencia, y la visin y la audicin disminuyen. Y todo esto,
pese a que la persona en general se muestre sana.
97
LECTURA
98
La prdida de la memoria entonces, es a efecto de una causa determinante,
una patologa; la vejez en cambio es un proceso Fisiolgico que solo afecta al
cerebro, si uno o varios rganos debido a enfermedad u otros factores-
provocan que no reciba el aporte nutricional para la proliferacin neuronal.
(*)www.monografas.com/trabajos
99
RESUMEN
El recuerdo puede tomar diferentes formas. Sin embargo, todas son maneras
de recuperar o localizar la informacin que se ha almacenado; tambin
representa diferentes modos de medir la memoria.
El proceso que conserva una especie de "copia literal" del estmulo durante un
breve periodo despus de la exposicin; se denomina: memoria sensorial y se
relaciona con el registro de la informacin y es parte del proceso de la
percepcin y a su vez el requisito necesario para el almacenamiento de la
informacin en s.
Memoria a corto plazo, es aquella que podemos mantener por el trmino de
algunos minutos y est limitada en la cantidad de informacin que puede
almacenar.
100
ACTIVIDADES
ENLACES WEB
http://www.imsersomayores.csic.es/salud/psicologia/vejez/index.html
http://www.es-asi.com.ar/vejez
http://www.psico.unlp.edu.ar/segundocongreso/pdf/simp_autoc/010.pdf
101
LECCION 12
TRASTORNOS DE LA MEMORIA
1. PATOLOGAS DE LA MEMORIA.
102
Global (generalizada): El problema est en la memoria reciente, ya que
quienes poseen ente tipo de amnesia, no son capaces de retener.
Conservan la memoria inmediata, pero pasado el episodio la persona
muestra una amnesia en cuanto al mismo.
Parcial: "Lacunar", viene de "lago". Significa que recuerda todo, menos
un sector de tiempo, un acontecimiento o un hecho. Se da, por ejemplo,
en los traumatismos de crneo posteriores a un choque. El accidentado
no recuerda acontecimientos anteriores a la prdida de conciencia.
"Estaba manejando y me despert en el hospital". De acuerdo con el
tipo de memoria que involucre se distinguen:
Amnesia Anterograda: Imposibilidad para asimilar nueva informacin,
con conservacin de los recuerdos anteriores.
Amnesia Retrgrada: est relacionada con la memoria de largo plazo,
donde surge la incapacidad para evocar hechos previamente
almacenados pero se mantiene la capacidad de fijar nueva informacin.
Amnesia Psicgena: El paciente presenta una incapacidad para recordar
informacin personal importante sin asociarse a ningn tipo de trastorno
orgnico cerebral que lo justifique.
103
parcialmente correcta, a la que se le agregan elementos diferentes; la
persona est convencida de que es un recuerdo original.
Alucinacin de la memoria: clsicamente se designaba con este
trmino a la creencia de evocar un hecho que nunca haba tenido lugar.
El paciente est convencido de que son recuerdos verdaderos. En la
mentira patolgica un producto de la fantasa termina siendo credo
como verdadero por el propio mentiroso.
Fenmeno de lo ya visto:( o duplicacin de la memoria): es la vivencia
en la persona de estar en una misma situacin que aconteci
anteriormente, de estar duplicando en ese momento la misma
experiencia. Esto crea un estado de perplejidad, ya que la persona no
acierta a ubicar cundo ocurri el hecho pasado que se est repitiendo
de manera similar en ese momento. Se da muy espordicamente en
personas normales.. Es de corta duracin. Esto puede generar la
fantasa de haber estado en ese lugar en "otra vida".
Fenmeno de lo nunca visto: La inversa a la vivencia anterior es el
fenmeno de lo nunca visto, en el que hechos o circunstancias ya
vividos resultan absolutamente nuevos.
Falsos reconocimientos: (o delirio palignstico): el individuo considera
ya conocidos hechos o personas con las que entra en contacto en ese
momento. Es caracterstico de los estados confusionales, algunas
demencias y en el sndrome de Korsakoff. El paciente con este sndrome
nunca deja de responder afirmativamente y la ubica en un recuerdo de
su vida. Todo esto lo expresa de manera natural y amable
104
LECTURAS
105
y la memoria para aquellos acontecimientos relacionados con la temtica
delirante.
(*)www.monografas.com/trabajos
106
RESUMEN
ACTIVIDADES
ENLACES WEB
http://www.imsersomayores.csic.es/salud/psicologia/vejez/index.html
http://www.es-asi.com.ar/vejez
http://www.psico.unlp.edu.ar/segundocongreso/pdf/simp_autoc/010.pdf
107
Esquema conceptual
CAUSAS:
108
LECCION 13
LA DEMENCIA
2. Diagnstico:
109
a. Deterioro de la memoria
Alteracin para registrar, almacenar y recuperar informacin nueva.
Perdida de contenidos mnmicos, o memorizados, relativos a la familia o
al pasado.
110
un derrame cerebral grave pasen desapercibidos: parlisis, dificultades para
hablar o la muerte. Las personas que padecen demencia vascular tiene unos
derrames tan menores que pueden producir pocos sntomas claros. Pero a
medida que aumenta su nmero y el tejido cerebral muere, la cognicin se
deteriora de forma constante.
111
Predominio de rasgos de afectacin frontal, tales como euforia,
embotamiento afectivo, prdida de las normas de educacin,
desinhibicin y apata o inquietud.
Trastornos del comportamiento que preceden al deterioro de la memoria.
112
Algunas enfermedades mentales raras propias de la vejez
113
LECTURA
Demencia inicial
Los sntomas en esta fase inicial van desde una simple e insignificante, pero a
veces recurrente, prdida de memoria (como la dificultad en orientarse uno
mismo en lugares como calles al estar conduciendo el automvil), hasta una
constante y ms persuasiva prdida de la memoria conocida como memoria a
corto plazo, presentando dificultades al interactuar en reas de ndole familiar
como el vecindario donde el individuo habita.
114
En esta etapa es frecuente que la persona se desoriente en la calle y
llegue a perderse, por lo que se recomienda tomar precauciones:
Colocando en su mueca una pulsera con un nmero de telfono de
contacto.
Avisar a conocidos de la situacin para que alerten a la familia en caso de
encontrar al enfermo de Alzheimer deambulando.
Demencia moderada
Conforme la enfermedad avanza los pacientes pueden realizar tareas con
cierta independencia (como usar el bao), pero requerirn asistencia en la
realizacin de tareas ms complejas (como ir al banco, pagar cuentas, etc.).
Paulatinamente llega la prdida de aptitudes como las de reconocer objetos y
personas. Adems, pueden manifestarse cambios de conducta como, por
ejemplo, arranques violentos incluso en personas que jams han presentado
este tipo de comportamiento.
Los problemas del lenguaje son cada vez ms evidentes debido a una
inhabilidad para recordar el vocabulario, lo que produce frecuentes
sustituciones de palabras errneas, una condicin llamada parafasia. Las
capacidades para leer y escribir empeoran progresivamente. Las secuencias
motoras complejas se vuelven menos coordinadas, reduciendo la habilidad de
la persona de realizar sus actividades rutinarias. Durante esta fase, tambin
empeoran los trastornos de la memoria y el paciente empieza a dejar de
reconocer a sus familiares y seres ms cercanos. La memoria a largo plazo,
que hasta ese momento permaneca intacta, se deteriora.
115
poca luz o la oscuridad), as como la irritabilidad y la labilidad emocional, que
incluyen llantos o risas inapropiadas, agresin no premeditada e incluso la
resistencia a las personas a cargo de sus cuidados. En aproximadamente el
30% de los pacientes aparecen ilusiones en el reconocimiento de personas.
Tambin puede aparecer la incontinencia urinaria. Estos sntomas estresan a
los familiares y a personas a cargo del cuidado del paciente.
Demencia avanzada
La enfermedad trae deterioro de masa muscular perdindose la movilidad, lo
que lleva al enfermo a un estado de encamamiento, la incapacidad de
alimentarse a s mismo, junto a la incontinencia, en aquellos casos que la
muerte no haya llegado an por causas externas (infecciones por lceras o
neumona, por ejemplo). El lenguaje se torna severamente desorganizado
llegndose a perder completamente. A pesar de ello, se conserva la capacidad
de recibir y enviar seales emocionales. Los pacientes no podrn realizar ni las
tareas ms sencillas por s mismos y requerirn constante supervisin,
quedando as completamente dependientes. Puede an estar presente cierta
agresividad, aunque es ms frecuente ver extrema apata y agotamiento.
(*)www.monografas.com/trabajos
116
RESUMEN
ACTIVIDADES
2.- Cuales son los indicadores del deterioro del pensamiento y del
razonamiento en la demencia.
ENLACES WEB
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol22/suple1/suple9.html
http://www.spcv.org/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid
=24
http://www.imsersomayores.csic.es/salud/psicologia/vejez/index.html
117
Cuarta
UNIDAD
Abandono y soledad
Restitucin de habilidades
118
LECCION 14
SOPORTE FAMILIAR Y SOCIAL EN LA ADULTEZ Y SENECTUD
1. NCLEO FAMILIAR:
2. FAMILIA Y SENECTUD
119
La familia como red social de apoyo acrecienta su importancia con el
envejecimiento, en una etapa en que tienden a retraerse a otras relaciones
sociales. De all la necesidad de encarar la problemtica de la senectud desde
el espacio familiar. La familia contina siendo el mejor recurso de apoyo, a
pesar de la existencia de la imagen de que la atencin a los padres se ha
degradado en las ltimas dcadas.
La familia crece y desarrolla a travs del tiempo una historia familiar. Ocurre
que la familia no es una estructura homognea, con un comportamiento
estable, sino que por el contrario se trata de una organizacin relacional muy
compleja en la que hay tres, cuatro o ms generaciones se tienen que adaptar
simultneamente a diferentes cambios en el ciclo de vida familiar.
La continuidad de la familia queda asegurada por el hecho de ser un sistema
multigeneracional, pero los distintos niveles de demanda y realizacin de sus
miembros complican la convivencia.
En las familias multigeneracionales es posible que las diversas necesidades e
intereses experimentados por las diferentes generaciones se contrapongan en
determinados momentos y circunstancias provocando tensiones dentro del
seno familiar que afecten el bienestar emocional y los niveles de satisfaccin
de los adultos de ms de 60 aos.
Uno de los aspectos ms importantes que provocan la complejidad de las
relaciones en la familia multigeneracional es el modo en que los diferentes
miembros asumen los roles que le son asignados.
120
multigeneracional requiere adems, reconocer y aceptar las diferencias
generacionales.
La familia funcional requiere continuidad entre el pasado y el futuro. Implica que
los hijos adultos asumen la responsabilidad frente a los padres. Los padres
suelen hacer reclamos sobre atencin y cuidado cuando su influencia familiar
disminuye. No siempre son bien escuchados ni atendidos. La calidad de los
vnculos se inscriben en la historia de las relaciones interpersonales de la
familia.
121
Rigidez en la escala jerrquica o en la toma de decisiones de la familia.
Dificultades en la adaptacin a eventos vitales que se dan en la vejez,
tales como prdida del cnyuge, jubilacin, cambio de domicilio, etc.
Presencia de miembros que presentan alcoholismo, trastorno
psiquitrico o enfermedad crnica invalidante.
122
tienen que cuidarlos o con quienes viven. Su habilidad para acomodarse a las
alteraciones que se producen es muy debilitada.
La tristeza por la muerte de un ser querido, el cambio de casa al tener que
ingresar a un hospital puede causar infelicidad o temores. La sordera o la
prdida de la visin contribuye a que los ancianos se sientan ms solos y
abandonados, y se refugien en s mismos.
Muchas personas que viven solas, son invadidas por la tristeza y se sienten
incapaces de encontrar la menos satisfaccin en la vida. Desajustes tales como
la artritis o alguna enfermedad cardiaca o pueden empeorar el estado de cosas
y dar como resultado un total aislamiento mental o fsico, en muchas
ocasiones.
6. SEXUALIDAD Y VEJEZ
Pero si estamos frente a una doble suerte: poder envejecer, es decir que
hemos sobrevivido a la vida, y a la vez lo hacemos saludablemente, gozando
de nuestras capacidades fsicas y psquicas, entonces por qu negamos la
existencia y goce de la sexualidad en la senectud.
La persona mayor debe enfrentarse en esta etapa a una doble adaptacin:
123
A su entorno social, que lo encasilla en un determinado rol, que la mayora de
las veces termina siendo un no rol: "no es capaz de hacer nada, ya no puede
hacer esto; es igual a no puede hacer nada".
A su situacin personal, desde los cambios reales hasta los fantaseados por
creencias que sostuvieron desde su infancia.
Todo remite sin esquivos a los prejuicios sobre el envejecimiento Cuando
hablamos de Mito, nos referimos al "conjunto de creencias sobre una misma
idea, que se impone en el seno de una colectividad. Encarnan los fenmenos
fundamentales de la vida: el amor, la muerte, el tiempo, etc. El mito es para
cada pueblo una manera de ser y su relacin con el medio natural en el que
vive .
7. JUBILACIN.
Son muchas las personas que pasan largos aos de su vida soando con el
momento en que cumplan la edad reglamentaria para la jubilacin. Ao tras
ao vienen acariciando el da en que dirn adis a su trabajo. No ms relojes
despertadores, no ms horas regulares para entrar y salir de las labores
diarias. A dormir todo lo que uno quiera. Se har lo que se desee cuando uno
lo desee. Por fin el individuo ser dueo de su destino. No son pocas las
personas que suean con el retiro como si ste fuese un paraso.
En el asunto del retiro, se encuentran tambin, muchas diferencias individuales.
Probablemente haya personas que se retiran a la vida descansada, sin
albergar propsitos ni perspectivas adicionales, a disfrutar tranquila y
sosegadamente de los aos postreros de la vida, sin que les perturben
ansiedades y zozobras. Pero tambin hay personas que habiendo forjado
grandes ilusiones, se dan cuenta que al entrar el retiro, no existe aquello de lo
que haban soado. Es hondo el abismo entre la ilusin y la realidad. Tambin
hay otros individuos que, al entrar a los aos de la jubilacin, encuentran que
tienen por delante muchas otras cosas que hacer, en las cuales ellos no haban
pensado.
En la planificacin para la vejez uno no debe quedarse en el nivel de la mera
actividad. El retiro exige, como una condicin esencial, la preparacin
psicolgica anticipada.
124
LECTURA
Algunas investigaciones:
(*)www.monografas.com/trabajos
125
RESUMEN
ACTIVIDADES
126
ENLACES WEB
http://www.es-asi.com.ar/vejez
http://www.psico.unlp.edu.ar/segundocongreso/pdf/simp_autoc/010.pdf
http://www.um.es/analesps/v14/v14_1/mv01v14-1.pdf
127
LECCION 15
ABANDONO Y SOLEDAD
1. EL ABANDONO EN LA SENECTUD
El abandono que sufre la tercera edad es una dinmica que se vive a diario,
son innumerables las historias que existen sobre el abandono, desplazamiento
o el destierro del ncleo familiar. Historias que describen la realidad de miles de
adultos mayores.
128
1.2 Repercusiones del abandono en la vida cotidiana:
129
recreacin. Estn destinados a ancianos sanos (en algunos, mixtos, pueden
vivir matrimonios).
2. Clnicas Geritricas, con iguales caractersticas, estn dedicadas a la
atencin del anciano enfermo o postrado. Cuentan con mdicos especialistas,
kinesilogos, foniatras, terapeutas ocupacionales, enfermeras y dems.
3. Clubes de la tercera edad, se ofrecen como mbitos de paz y serenidad; los
ancianos participan de "charlas", conferencias, paseos, bailes, coros, juegos,
con alegra comunicativa y sincera.
130
LECTURA
Con la misma vara que midas sers medido (*)
(*)www.monografas.com/trabajos
131
RESUMEN
ACTIVIDADES
1.- Que opinin tiene del abandono que sufre las personas de la tercera edad.
2.- A su criterio cuales son las repercusiones ms relevantes del abandono en
la senectud
ENLACE WEB
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol22/suple1/suple9.html
http://www.spcv.org/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid
=24
132
http://www.imsersomayores.csic.es/salud/psicologia/vejez/index.html
Esquema conceptual
Salud
Condiciones Habilidades
econmicas funcionales
Relaciones sociales
133
134
LECCION 16
CALIDAD DE VIDA EN LA SENECTUD
1. DEFINICIN
135
2. INDICADORES SOCIALES DE CALIDAD DE VIDA
Disfrute de la afectividad.
Respeto de los derechos humanos.
Felicidad.
Autorrealizacin.
Acceso al trabajo, la salud y la recreacin.
Oportunidad de empleo y seguridad social.
Posibilidades de acceder a una vivienda digna con todos los servicios
pblicos.
Participacin en las acciones colectivas.
Respeto por la democracia.
Acceso a los nuevos medios electrnicos.
Disfrute de las manifestaciones artsticas.
Facilidad de estudiar investigar y actualizarse en los campos en los que
a cada uno le interesa y dominar siquiera una lengua extranjera.
Espacios de participacin.
Capacidad de desarrollar un concepto de ciudadana.
Garanta para ser interlocutor y sujeto activo de los procesos de la
sociedad.
136
3. CALIDAD DE VIDA EN LA SENECTUD:
137
Valorar la cantidad de alimento de acuerdo al estado nutricional del
individuo
Vigilar la ingesta de lquidos.
Repartir en varias comidas al da.
Evitar el exceso de azucares
138
LECTURA
139
aspectos de evaluacin psicosocial, especialmente en la publicacin Calidad
de vida en la vejez en los diferentes contextos, consolida toda la teorizacin
general y especfica anterior, resalta como actualmente todos los planes y
programas de servicios sociales dirigidos a los mayores y a otros grupos
poblacionales tienen como objetivo incrementar la calidad de vida para
alcanzar el estado de bienestar. Enfatiza tericamente y con aplicacin en la
prctica en la especificidad del concepto de calidad de vida en las personas
mayores, que aunque mantienen aspectos comunes con otros grupos
poblacionales, tienen otros factores importantes que inciden en los ancianos
como es la autonoma. Rechaza la igualdad que algunos autores han querido
dar a la calidad de vida con el estado de salud del individuo y concreta en la
multidimensionalidad con factores personales tales como salud, habilidades
funcionales, relaciones sociales, actividades de ocio y satisfaccin y factores
socioambientales: apoyo social, condiciones econmicas, servicios de salud y
sociales, calidad del ambiente y aspectos culturales.
(*)www.monografas.com/trabajos
140
141
RESUMEN
La calidad de vida en la vejez tiene que ver con la seguridad econmica y con
la inclusin social y familiar al tiempo que siguen desarrollndose todas sus
potencialidades hasta el
ACTIVIDADES
ENLACES WEB
http://www.psico.unlp.edu.ar/segundocongreso/pdf/simp_autoc/010.pdf
http://www.um.es/analesps/v14/v14_1/mv01v14-1.pdf
http://www.psicologia-online.com/monografias/4/gerontologia.shtml
142
LECCIN 17
1. REHABILITACIN COGNOSCITIVA:
143
1. Actuar cada vez ms de acuerdo a las seales internas que externas.
2. Obtener intervalos mayores de esfuerzo mantenido.
3. Aumentar las demandas intencionales.
144
(reconocimiento de los objetos), de esta forma se incluiran tareas tales como
cancelacin y bsqueda espacial para mejorar la percepcin espacial y
apareamiento de figuras y lectura de palabras para la percepcin focal.
Se han diseado diversas tareas que requieren la utilizacin de ambos campos
visuales: comparaciones de formas y letras, integracin de informacin y
bsqueda visual, y similares.
Los ejercicios de coordinacin visomotora representan otro tipo de tarea que
requiere frecuentemente del uso de la computadora. En este caso, el paciente
debe evitar que una figura se salga de los lmites del circulo, controlando los
movimientos del circulo manualmente; se controla la velocidad y los
desplazamientos de la figura y el paciente puede obtener un puntaje derivado
del numero de errores.
El seguimiento de rutas, mapas y laberintos se utiliza en paciente con defectos
en el seguimiento espacial. En tareas de memoria visual y espaciales emplean
tareas tales como la presentacin de figuras que pueden desaparecer durante
un lapso de tiempo variable y el paciente debe reconocerlas dentro de un
conjunto de figuras, o figuras que se muestran fragmentariamente para que el
paciente las reconstruya.
145
En pacientes con defectos amnsicos, puede ser deseable disminuir la
exigencia de memoria, en decir, que si vida diaria, no dependa excesivamente
de la retencin de nueva informacin. El desarrollo de hbitos de conducta
puede hacer ms fcil la realizacin de diferentes actividades.
2. REENTRENAMIENTO COMPORTAMENTAL:
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1. Recoger informacin de las tareas encomendadas en la sesin anterior
para ser realizadas en casa y comentarios sobre su ejecucin (esto
facilitara la generalizacin de las conductas o situaciones tratadas en el
ambiente familiar del paciente).
2. Breve explicacin de conceptos nuevos o repaso de conceptos anteriores.
Procurndose explicaciones breves, claras, con lenguaje sencillo y
ejemplos de la vida cotidiana.
3. Modelado de la conducta explicada por los terapeutas.
4. Ensayo conductual y role-playing de los pacientes. Se trabajan situaciones
y problemas reales de los pacientes.
5. Feedback y refuerzo proporcionado por los terapeutas y por el resto de
compaeros. Administras el feedback de forma inmediata y explicita. Es
tarea de los terapeutas asegurarse de que los pacientes entiendan cual es
la conducta reforzada.
6. Proporcionar tareas para la casa basadas en la materia presentad por da.
147
LECTURA
(*)www.monografas.com/trabajos
148
RESUMEN
149
ACTIVIDADES
ENLACES WEB
http://www.vejezyvida.com/psicologia-de-la-vejez/
http://www.imsersomayores.csic.es/salud/psicologia/vejez/index.html
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol22/suple1/suple9.html
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GLOSARIO
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sentimiento o una respuesta a un objeto hacia otro habitualmente menos
importante. Mecanismo de defensa mediante el cual se desva el afecto o
la emocin que provoca un objeto hacia otro distinto.
11. DUELO: Tiempo adaptativo para elaborar una prdida, es una reaccin
congitivo-afectiva-comportamental.
13. LABILIDAD: Estado emotivo caracterizado por una alteracin del control
consciente de las reacciones emotivas.
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16. REGRESIN: Mecanismo de defensa que consiste en regresar a
perodos anteriores del desarrollo o a comportamientos antiguos, que
eran ms satisfactorios.
18. VOLUNTAD: La facultad psquica que tiene el individuo para elegir entre
realizar o no un determinado acto. Depende directamente del deseo y la
intencin de realizar un acto en concreto.
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BIBLIOGRAFIA
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