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MATERIALES Y TECNICAS DE IMPRESIN

Materiales de impresin son aquellos materiales que utilizamos para registrar,


copiar o reproducir en negativo y exactamente las formas y las elaciones, tanto
de los dientes como de los diferentes tejidos orales. La necesidad de los
profesionales clnicos y tcnicos de laboratorio dental de obtener un modelo de
estudio o de trabajo de las bocas de los pacientes, hace de este tema uno de
los ms interesantes dentro de la practica odontolgica, tanto para el
odontlogo general, como para aquellos especialistas dedicados a prcticas
exclusivas.

Clasificacin de los materiales de impresin


No elsticos: Son aquellos materiales que reaccionan adquiriendo rigidez y
poca o ninguna elasticidad, propiedad que limita sus aplicaciones y por esto
son usados para tomar impresiones de zonas desdentadas o zonas sin
ninguna retencin. Estos materiales son:
1. Yeso tipo I, o Yeso Pars.
2. Compuestos de modelar o Godivas.
3. Compuestos Zinquenolicos.
4. Cera para Toma de Impresiones.
5. Polmeros para toma de Impresiones.

Elsticos. Los materiales elsticos para impresin son todos aquellos que
pasan de un estado fluido a un slido altamente elstico en las condiciones
que presenta el medio oral. Por lo que pueden ser retirados de zonas
retentivas con un mnimo de deformacin permanente. Estos materiales
son:
1. Hidrocoloides
- Irreversibles
- Reversibles
2. Elastmeros
- Polisulfuros de Mercaptano
- Siliconas por Condensacin
- Politeres
- Siliconas por Adicin
Clasificacin de las impresiones
Preliminares: No necesitan gran exactitud de detalles, y se usan para:
- Obtener modelos de estudio o diagnstico.
- Confeccin de cubetas individuales.
- Obtencin de Modelos Antagonistas.
- Obtencin de Modelos en Ortodoncia y Ortopedia.
Material utilizado: Alginatos

Definitivas: Las cuales deben poseer gran exactitud de detalles, y se usan


para:
- Obtencin de los Modelos y troqueles de trabajo.
Materiales utilizados: Ceras, polmeros, compuestos zinquenlicos,
hidrocoloides reversibles, elastmeros.

Funcionales
Son las impresiones que se dejan en boca para lograr funcionalidad.
Este tipo de impresiones es exclusivo para prtesis totales y parciales
removibles.
Materiales utilizados: Polmeros especiales, acondicionadores, resilentes.

USO DE LOS MATERIALES DENTALES

MATERIAL INDICACIONES CONTRAINDICACIONES


Modelos de Estudio.
Antagonistas. Impresiones para
incrustaciones
Impresiones Preliminares.
Coronas completas y
Alginatos Prtesis Removible.
Prtesis Parcial Fija.
Ortodoncia y Ortopedia.

Para obtencin de
Hidrocoloides Impresiones de alta
precisin. Equipo muy Complejo.
Reversibles

Nunca en zonas
Impresiones preliminares retentivas, requiere
Compuestos de Modelar de Desdentados Totales. vaciado inmediato.

Impresiones definitivas de

Compuestos Desdentados Totales. Nunca utilizarlo en


zonas retentivas.
Zinquenolicos Impresiones para rebases de Prtesis

Cierta dificultad en su
Para impresiones definitivas manipulacin, existe
diferencia en los tiempos
Mercaptanos de preparaciones mltiples que de polimerizacin de las
requieran absoluta precisin. diferentes
multinacionales.

Muy rgido, con gran


dificultad para ser retirado
Politer Material de alta precisin. de zonas retentivas

De fcil manipulacin para Su fcil manipulacin


impresiones definitivas de tiende a ocasionar errores
Siliconas alta precisin. en la tcnica.

TCNICAS DE IMPRESIN
La impresin en prtesis parcial removible se define como la reproduccin
negativa de una arcada parcialmente edntula o alguna seccin de ella, con la
finalidad de construir una prtesis parcial removible. Los materiales de
impresin utilizados para tal fin deben replicar las estructuras bucales con
exactitud. Segn Koran, la impresin final en prtesis parcial removible es el
resultado de la combinacin de un grupo de propiedades fsicas del material
de impresin y del grado de deformacin de los tejidos y la recuperacin de los
mismos antes del fraguado del material de impresin.

Factores para una buena impresin


Es necesario aclarar que el material por s solo no es el facto primario del xito
final para obtener una buena impresin, sino que este xito se relaciona con
varios factores tales como:
- La extensin de la superficie de asiento obtenida.
- La manipulacin efectuada sobre los mismos.
- El conocimiento de las propiedades y requisitos del material para impresin
seleccionado.
- Las indicaciones para su uso.
- La seleccin y preparacin de la cubeta para realizar la toma de la
impresin.
- La tcnica aplicada hasta alcanzar la misma.

Tcnicas de impresin funcional o fisiolgica.


Las tcnicas de impresin fisiolgica o funcional son aquellas que registran las
zonas de los rebordes edntulos aplicando cargas oclusales durante el
procedimiento. Su objetivo es que, bajo una carga oclusal, la base de la
prtesis se mantiene estable a travs de la compresin de la mucosa y una
vez en reposo esta misma base se encontrar en relacin esttica con los
tejidos de los rebordes edntulos. Existen varias tcnicas de impresin
funcionales o fisiolgicas: tcnica de McLean, tcnica de Hindels, tcnica de
rebasado funcional y tcnica de impresin funcional con cera fluida.

Tcnica de impresin semifuncional o de presin selectiva.


Esta tcnica es acreditada a Boucher y est basada en el conocimiento
histolgico de los tejidos de soporte. Su objetivo es dirigir la mayor cantidad de
fuerzas oclusales a aquellas reas del reborde edntulo que son capaces de
soportarlas (soporte primario) o absorberlas sin presentar reacciones adversas
a las mismas y a la vez proteger simultneamente otras reas que no pueden
resistir tales cargas oclusales. Las superficies tisulares de las cubetas estn
aliviadas selectivamente para lograr estos objetivos.

La cresta del reborde edntulo inferior se considera una zona de no presin,


por lo tanto, el alivio en esta rea es mayor; en cambio la zona de apoyo o
repisa bucal se considera rea de soporte primario, debido a que est
revestido por tejido conectivo fibroso firme y denso soportado por hueso
cortical y por lo que su alivio es moderado. La vertiente lingual del reborde
residual inferior proporciona a veces cierto soporte vertical, pero acta,
primordialmente, resistiendo las fuerzas horizontales o rotacionales. El alivio
en la cubeta sobre esta vertiente lingual es igual al de la repisa bucal. En el
maxilar superior, el rea de soporte primario es la cresta del reborde residual
recubierto por tejido denso y firme soportado por hueso esponjoso. Esto
significa que los tejidos de las reas de mayor alivio sern pocos desplazados,
debido a que se ejercen fuerzas mnimas sobre ellos al realizar la impresin,
en cambio los tejidos de las zonas con menor alivio se desplazarn un poco
ms y se aplicarn mayores fuerzas al momento de la impresin.

Construida la cubeta y probada su extensin en boca, debe realizarse la


impresin con un material de viscosidad baja o liviana, es decir pasta
zinquenlica en casos de rebordes no retentivos e irregulares o polisulfuros en
casos contrarios. Algunos autores recomiendan realizar varios orificios en la
cubeta en la zona de la cresta del reborde para disminuir la posibilidad de una
presin excesiva. Las ventajas de esta tcnica son: se iguala el soporte entre
las reas dentadas y las reas edntulas, las fuerzas oclusales son dirigidas a
aquellas zonas del reborde residual que estn ms capacitadas para soportar
estas tensiones.

Tcnica de impresin de modelo alterado o corregido.


Se define como la reproduccin negativa de un rea o reas edntulas, hecha
independiente de la impresin inicial de los dientes naturales y despus de
sta. Esta tcnica utiliza una cubeta de impresin unida a la estructura de la
prtesis parcial removible. Zinner refiere que esta tcnica se indica para casos
inferiores exclusivamente, debido a que, si es realizado en el maxilar superior,
en el modelo se crear una lnea de demarcacin entre la base de la prtesis y
el conector mayor que afectar a los tejidos blandos. Igualmente, la prtesis
parcial removible superior est bien soportada por el conector mayor y es poco
el soporte adicional que puede incrementarse con esta tcnica, especialmente
si la impresin final ha sido realizada con una cubeta individual.

Esta tcnica se caracteriza por la confeccin previa de la estructura metlica


de la prtesis parcial removible en unos modelos obtenidos de unas
impresiones anatmicas, siguiendo los procedimientos descritos para tal fin.
Una vez que la estructura metlica ha sido probada en boca, debe
confeccionarse las cubetas individuales para cada una de las rejillas a
extensin distal. Los rebordes edntulos en el modelo deben aliviarse con una
lmina de cera, siguiendo las extensiones propias de una base a extensin
distal inferior, es decir, lnea oblicua externa, lnea oblicua interna y dos tercios
de la papila retromolar o piriforme. La rejilla de la estructura metlica se
calienta y se asienta sobre el modelo, de manera tal que la cera fluya a travs
de esa rejilla.

A. Estructura metlica sobre modelo. B. Diseo de la cubeta sobre modelo.


C. Lamina de cera sobre rea diseada. D. Estructura metlica sobre la cera.
La resina acrlica autopolimerizable se adapta sobre las rejillas y sobre la
extensin de cera para formar as las cubetas individuales. La cera se
remueve y la estructura con las cubetas se prueba en boca para confirmar las
extensiones. Brudvik, recomienda que las cubetas deben ser 2 a 3mm ms
cortas que la extensin final deseada para crear unos bordes adecuados y no
sobrextendidos. El modelo se prepara para recibir las nuevas impresiones y
para tal efecto debe seccionarse las reas edntulas a extensin distal y
realizarles ranuras de retencin en las reas donde se colocarn estas nuevas
zonas edntulas impresionadas.

A. Resina acrlica fijada a la rejilla de la estructura metlica. B. Zonas edntulas


seccionadas del modelo. C. Moldeado de bordes con modelina. D. Impresin.
E. Encajonado de impresin y modelo.

Se toma la impresin de las zonas edntulas con pasta zinqunolica,


polisulfuro de viscosidad liviana, silicona de baja viscosidad, politer de
viscosidad regular y liviana previo moldeado de los bordes con modelina para
crear un contorno redondeado de los mismos a travs de la suave
manipulacin de los tejidos circundantes . Nunca debe aplicarse algn tipo de
presin digital u oclusal sobre las bases o cubetas en esta etapa de la
impresin; la presin debe ser ejercida sobre los topes de la estructura
metlica. La estructura metlica con las impresiones de las zonas edntulas se
fija en el modelo y se encajona colocando barras de cera de utilidad alrededor
de las impresiones y posteriormente una lmina de cera que rodee todo este
conjunto tratando de sellar todas las superficies del encajonado de impresin
antes de vaciarlo.
El modelo obtenido con la tcnica de modelo alterado es uno que representa la
forma esttica de los dientes y la forma funcional de los tejidos de los rebordes
edntulos. Entre las ventajas que son atribuidas a esta tcnica estn: mejora la
estabilidad de las bases a extensin distal, reduce las tensiones sobre los
dientes pilares, mantiene una oclusin positiva por mayores perodos de
tiempo, reduce los ajustes post-insercin y obtiene el mximo soporte posible
del rea edntula.
Entre las desventajas de esta tcnica estn: mayor tiempo para el vaciado de
la impresin, el cual pudiera incrementar el riesgo de inexactitudes en el
modelo final y la dificultad en colocar exactamente la estructura sobre el
modelo antes de vaciar las nuevas impresiones del reborde.

Tcnica de sobreimpresin o pick-up.


Ante las desventajas de la tcnica de modelo alterado ha surgido una tcnica
alternativa que tiende a simplificar el procedimiento de vaciado de la impresin
en el caso de una prtesis parcial removible a extensin distal.
Esta alternativa a la tcnica de modelo alterado es la sobreimpresin o pick-
up propuesto por Bauman y DeBoer en 1982 para un caso de maxilar superior.
Debe obtenerse una impresin del rea edntula con una cubeta de resina
acrlica unida a la rejilla de la estructura metlica siguiendo los mismos
parmetros utilizados durante esta etapa en la tcnica de modelo alterado o
corregido.
A. Estructura metlica con cubetas individuales de resina acrlica en modelo
anatmico B. Impresin de reas edntulas. C. Impresin de arrastre o pick-
up con alginato en cubeta comercial.

Posteriormente se procede a tomar una impresin general con una cubeta


comercial con hidrocoloide irreversible o alginato de la arcada completa junto
con la estructura metlica. Al remover la impresin esta estructura metlica se
viene adherida al alginato para formar una sola pieza y vaciarlos juntos.

Posteriormente, una vez retirada la impresin completa de la boca, algunos


autores recomiendan recortar los excesos del alginato y dejarlos 3 mm por
debajo de los bordes perifricos de las cubetas individuales unidas a la
estructura metlica para crear un borde alrededor de la impresin de las reas
edntulas impresionadas.

Diagrama que muestra la relacin entre la impresin final, el borde de hidrocoloide


irreversible y la cubeta metlica
Entre las ventajas sealadas para esta tcnica estn: menor tiempo y esfuerzo
necesitado para el vaciado de la impresin y la impresin general con alginato
no produce una presin indebida sobre la mucosa del reborde residual. Entre
las desventajas de esta tcnica estn: la impresin general con alginato
pudiera no arrastrar o levantar la estructura metlica; esto pudiera impedir la
suave transicin que debe existir entre la impresin del tejido blando y el
alginato cuando posteriormente se trata de ajustar la estructura a la impresin
final. Esta tcnica solo puede ser utilizada en casos de prtesis parcial
removible a extensin distal unilateral o bilateral sin modificacin de espacios.

MATERIAL DE PRIMERA ELECCIN PARA TOMA DE


IMPRESIONES DENTALES

Son materiales para impresiones ms modernos que surgen en la dcada del


60 y se perfeccionan en la dcada del 70. De acuerdo a la reaccin de
polimerizacin las siliconas pueden ser siliconas por condensacin y siliconas
por adicin, siendo estas ltimas las ms modernas. Son de color y olor
agradables y diferentes formas de presentacin comercial: en 2 pastas y en
pasta y lquido, etc.

Siliconas por condensacin. Este material tiene como base el polidimetil


Siloxano, el cual al ponerse en contacto con el catalizador, el tetra- etil-
ortosilicato en presencia del ctanoato de estao, polimeriza por condensacin,
produciendo como producto secundario alcohol etlico. Generalmente se
presenta comercial con la pasta base en tubo colapsable o en masilla en tarros
plsticos y el reactor en liquido en frasco gotero. Por el tipo de reaccin
qumica y la volucin de productos secundarios, el producto final tiene una muy
corta estabilidad dimensional, por lo que se hace necesario el vaciado en un
tiempo no mayor a treinta minutos.

Siliconas por adicin. Bsicamente la composicin es similar a las siliconas


por condensacin, pero en estas se incluye un radical vinlico para dar lugar a
una polivinil siloxano. Tiene como catalizador un cido cloroplatnico, e
hidrgenos terminales. Por lo que cuando se mezclan las dos pastas se
produce un entrecruzamiento de las cadenas que no da lugar a productos
secundarios (siendo esta la gran diferencia con las siliconas por condensacin).
Poseen una gran capacidad de reproduccin de detalles, gran elasticidad y
excelente estabilidad dimensional, en algunos casos prcticamente quince
das, permitiendo efectuar vaciados consecutivos para conseguir varios
modelos de trabajo de la misma exactitud, tan importante en tcnicas de
restauraciones cermicas. Se suministra en diferentes tipos de consistencia:
liviano, regula, pesado y tipo masilla. Supera por lo tanto ventajosamente en
propiedades a todos los anteriores.
BIBLIOGRAFA

Od. Jorge Vieira N. Anlisis de las tcnicas de impresin en prtesis parcial


removible a extensin distal.
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
63652007000200034

C.D. Luis Snchez Velsquez, C.D. Jorge Pimentel Hernndez. Tcnicas y


materiales de impresin.
http://www.odonto.unam.mx/pdfs/unidad_viii.pdf

Dr. Omar Vargas. Tcnicas y materiales de impresin


http://www.odontotienda.com.ar/img/Publi-Odontp4.pdf

Marquez, J., Laca, M., Contreras, C., Vieira, J. Manejo de impresiones en


prtesis parciales removibles en la prctica odontolgica en tres laboratorios
dentales (2014).
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2014/3/art-15/