AUDIOMETRA LIMINAR

La aplicacin de esta prueba nos permite determinar el umbral auditivo de el sujeto en

cuestin tanto para la va area como para la sea, en las frecuencias exploradas donde
la curva obtenida en el Audiograma, est representada en decibeles de prdida auditiva.

Debemos recordar que siempre se comienza a explorar el odo con mejor audicin
referida o probable por el estudio acumtrico previo. Tambien debemos tener presente
que por va area hay audicin cruzada a partir de 50 dBs, o sea que cuando un sonido
es mayor de 50 dBs se comienza a or por el otro odo, razn por la cual es imprescindible
ensordecer el odo opuesto al explorado, si la diferencia entre estos es mayor de 40 dBs.

En cuanto al procedimiento para la audiometra Tonal liminar:

Va area:

Colocaremos de los auriculares de manera tal que no compriman demasiado el

pabelln y puedan ocluir el CAE (descenso del umbral de mas de 15 dBs), ni
demasiado sueltos que puedan disminuir la intensidad del tono estimulante.

Se comienza por la frecuencia 1000Hz., se hace la bsqueda del umbral con la

tcnica ascendente explicada anteriormente, luego se pasan a explorar las
frecuencias agudas a partir de 1000, y despus las graves a partir de esta.

Una vez hecho esto hay que volver a tomar los umbrales ensordeciendo el odo
opuesto si es necesario.

Se debe iniciar el examen como habamos dicho anteriormente por el mejor odo y si la
diferencia entre ambos es mayor de 40 dBs, hay que ensordecer el odo contrario al que
se esta examinando, con la tcnica de enmascaramiento. Debemos tener presente que
puede suceder que al investigar los tonos agudos a partir de 8 000, puede presentarse un
descenso brusco del umbral, que desaparece al mover el auricular, autores que han
estudiado este fenmeno plantean la hiptesis de que esto se debe a ondas estacionarias
entre el diafragma del auricular y la MT.

Va sea.

Despus de sacar el perfil areo bilateral, se coloca el vibrador seo sobre la

mastoides a investigar, cuidando que no contacte con el pabelln (para evitar la
conduccin cartilaginosa), otros autores prefieren la lnea media frontal ( el umbral
determinado en estos casos es siempre de 5 a 10 dBs inferior que el obtenido en
la mastoides).
Se comienza a buscar el umbral seo con el mismo procedimiento que el areo.
Una vez hecho esto hay que volver a tomar los umbrales ensordeciendo el odo
opuesto.
AUDIOMETRA TONAL SUPRALIMINAR

Este tipo de audiometra estudia el comportamiento del odo frente a sonidos claramente
audibles para el paciente y examina las perturbaciones de la sensacin sonora, en
relacin a la frecuencia fsica del sonido, la intensidad del mismo y el tiempo que
permanece ese estmulo sonoro. En la audiometra tomal supraliminar :

Se utilizan tonos por encima del umbral de audicin y van encaminadas a localizar
el tipo de hipoacusia neurosensorial

Sirve para determinar si una hipoacusia neurosensorial es coclear o retrococlear,

basndose en las caractersticas del reclutamiento positivo en el caso de la
coclear y la fatigabilidad en el caso de la retrococlear.

La ATS nos permite establecer categoras de distorsiones:

Distorsin en el eje de la intensidad:

Relacin anormal entre Sonoridad (sensacin
psquica de intensidad) e Intensidad fsica del sonido, es una distorsin de volumen:
RECLUTAMIENTO.

Distorsin en el eje del tiempo:

Duracin de una sensacin anormalmente larga, puede describirse como una especie de
remanencia del odo. Despus de para una estimulacin sonora, el paciente contina
oyendo algo de manera anormalmente prolongada. Es un dato temporal. Esta distorsin
se estudia mediante las pruebas de sonido interrumpido, la investigacin del tiempo de
latencia, el estudio del tiempo necesario para la adaptacin, de la recuperacin despus
de la fatiga, entre otras.

Distorsin en el eje de las frecuencias:

Altura de un sonido anormalmente percibido, est distorsionada la sensacin tonal, el odo
aprecia distinto un tono del que le correspondera a la frecuencia determinada. Se
descubre mediante el simple interrogatorio y la audiometra tonal normal. Se traduce en la
percepcin de una tonalidad por otra. La mas conocida es la DIPLOACUSIA.
BIBLIOGRAFIA

Jos Luis Molin Marco A.T.S. Unidad de O.R.L. M Dolores Sol Gmez Especialista en Medicina
del Trabajo. (1999). Audiometria tonal liminar: exploraciones previas y via aerea. ministerio de
trabajo y asuntos sociales de espaa, 5, 1-7.

FLGA. NORA GARDILCIC VENANDY. (2012). AUDIOMETRA Y PRUEBAS SUPRALIMINARES MANUAL

INTERACTIVO ORIENTADO AL MANEJO CONCEPTUAL E INTERPRETACIN, BASADO EN CASOS
CLNICOS. TESIS PARA OPTAR AL GRADO ACADMICO DE MAGSTER EN AUDIOLOGA, 1, 1-97.