PROSTATITIS

Que es la Prostatitis?
Se trata de una de las patologas genitourinarias masculinas ms frecuentes
en la clnica. Se clasifica en tipo agudo y crnico, el primero se debe a los
contagios bacterianos, junto a infecciones de vas urinarias podra
establecerse relacin causa-efecto, es poco frecuente, normalmente con
pronstico positivo, slo un bajo porcentaje de los casos se transforman en
crnico. La prostatitis crnica, por su parte, afecta normalmente a los
varones jvenes o de mediana edad, con incidencias mucho mayores que el
tipo agudo.

(1). Etiologa y fisiopatologa: la prostatitis aguda es una patologa infecciosa

no-especfica del sistema reproductivo masculino, est estrechamente
vinculado a las infecciones de las vas urinarias. Las bacterias patgenas
son normalmente el bacilo de colon, estafilococo o estreptococo, en menor
medida estn chlamydia o bacillus proteus; en ocasiones los bacilos y cocos
atacan conjuntamente.
Por su parte, la prostatitis crnica tiende a ser repetitiva, de proceso
prolongado y no suelen resultar claras las posibles causas de la misma, en
la actualidad las teoras ms apoyadas son:
1. El difcil drenaje de las secreciones provocado por las caractersticas de
los conductos glandulares prostticos, largos, finos y curvados, favorece la
acumulacin de cuerpos patgenos.
2. La resistente envoltura externa de la prstata hace difcil la penetracin y
absorcin de los principios activos de los medicamentos, aplicados para la
terapia.
3. La prstata es un aparato sexual anexo, reacciona ante la excitacin o
impulso sexual, son muchas las actividades que producen congestin
prosttica y que inducen a la inflamacin del aparato, como abusar del
alcohol, abstinencia o abuso de actos sexuales, montar a caballo, afeccin
de fro, cansancio, etc.. Los cambios patolgicos concretos son la hiperplasia
de la fibra glandular, congestin prosttica, acumulacin de secreciones,
obstruccin de los conductos glandulares.

LA PROSTATITIS SEGUN LA MEDICINA TRADIDCIONAL CHINA

Por su parte, la MTC tiene otra visin sobre el mecanismo patolgico de la

enfermedad.
- El calor y humedad en el Jiao inferior, procedentes del exterior a
consecuencia de abuso del alcohol y relaciones sexuales;
- El depsito de esperma residual en el interior, por controlar
forzosamente la eyaculacin, o no haber llegado al climax tras iniciarse la
excitacin;
- La falta de catabolismo de la humedad turbia por la insuficiencia del bazo
y rin, a su vez con origen en las enfermedades crnicas.
Sintomatologa y tratamiento PROSTATITIS AGUDA
Los sntomas de la prostatitis aguda se manifiestan de forma repentina, con
fiebre, escalofros, orina frecuente, dificultosa, imperiosa y dolorosa, goteos
post-miccional, hematuria, expulsin de secrecin infecciosa a travs del
meato urinario, dolor reflejo en zona lumbosacral, bajo vientre y el perineo,
retencin urinaria aguda en caso grave. La exploracin rectal digital revela
inflamacin de la prstata, con evidente dolor al contacto, hipertermia local,
se detectan grandes cantidades de leucocitos, piocitos y macrfagos en el
mismo lquido prosttico.

Tratamiento en prostatitis aguda

En caso de prostatitis aguda: teniendo en cuenta la mayor uniformidad de la

sintomatologa, con claro signo de calor infeccioso virulento y humedad, se
establece como principio teraputico el catabolismo de la humedad,
dispersin del calor y neutralizacin de los factores infecciosos.
- Acupuntura: alternar el uso de los siguientes grupos
Grupo a). V28/V54/B9/H3
Grupo b). REN3/H11/R7/H2/H8
- Fitoterapia: BA ZHENG SAN

Sintomatologa y tratamiento PROSTATITIS CRONICA

Algunos pacientes apenas perciben molestias, otros en cambio sufren

dolores insoportables, en algunos se presentan sntomas muy sencillos y en
otros, muchas complicaciones. Sin embargo en trmino general los sntomas
pueden ser: anomala miccional, orina frecuente e imperiosa, evacuacin no
fluida, aparicin post-miccional de lquido blanco y lechoso en el meato
urinario. Algunos pacientes sienten humedad y olor desagradable en el
escroto. El dolor es un signo comn en cualquier caso de prostatitis crnica,
independientemente de la intensidad, afecta a un rea muy amplio que
abarca desde el bajo vientre, pubis, perineo, zona perianal, ingles, escroto,
hasta la cara interna del muslo, testculos, uretra o zona lumbosacral. La
intensidad puede aumentarse por realizar esfuerzo fsico por cuestin
laboral o deportiva, mantenerse sentado o montando bicicleta largamente,
as como despus del acto coital. En la fase ms reciente de la prostatitis
crnica podra manifestarse la hiperestesia sexual, para despus de
transcurrir un tiempo convertirse en falta de libido, con eyaculacin precoz,
impotencia, espermatorrea nocturna, incluso cambios patolgicos del semen
que conducen a la esterilidad.

Tratamiento por sndromes en prostatitis crnica

Sndrome de Humedad y calor:

- Sintomatologa: de evolucin relativamente corta, dentro del grupo
crnico, normalmente cuenta con antecedente de prostatitis, balanitis u
orquitis. Orina amarilla, escasa, frecuente, imperiosa y turbia, escozor y
ardor en la uretra, dolor distensivo en el bajo vientre y perineo, secrecin
post-miccional de cantidad considerable. Pulso de cuerda, resbaladizo y
rpido, lengua roja con capa amarilla y granulosa.
- Principio teraputico: dispersin del calor, catabolismo de la humedad,
expulsin de agentes turbios e infecciosos.
- Acupuntura: alternar el uso de los siguientes grupos
Grupo a). V28/P5/V54/B9
Grupo b). REN3/H11/R7/P7/B6
- Fitoterapia: BI XIE FEN QING YIN

Sndrome Estasis sangunea:

- Sintomatologa: de evolucin ms larga, posible antecedente traumtico a
nivel del perineo. Miccin dolorosa y dificultosa, a modo de goteos, dolor
punzante en el perineo, dolor reflejo que afecta a los testculos, pene, bajo
vientre, zona lumbar, poca secrecin postmiccional. Pulso spero, lengua
roja oscura, o con equimosis.
- Principio teraputico: activacin de la circulacin, desbloqueo de stasis.
- Acupuntura: alternar el uso de los siguiente grupos
Grupo a). V28/V17/V54/B9/H3
Grupo b). REN3/REN6/B10/B6
- Fitoterapia: TAO HONG SI WU

Sndrome Insuficiencia del bazo:

- Sintomatologa: de evolucin prolongada, continua necesidad de orinar,
goteos post-miccional, se empeora con cansancio, dolor del perineo
moderado, con sensacin de prolapso, orina abundante, frecuente y clara,
aspecto cansado, expresin falto de vitalidad, lengua plida e hipertrfica,
pulso dbil.
- Principio teraputico: tonificacin del Qi de bazo.
- Acupuntura: alternar el uso de los siguientes grupos
Grupo a). V20/V13/V35/E36
Grupo b). REN4/REN6/B3
- Fitoterapia: BU ZHONG YI QI TANG

Sndrome Insuficiencia renal:

- Sintomatologa: de evolucin prolongada, se suele contar con historial de
masturbacin o exceso en las actividades sexuales. Apreciable cantidad de
secrecin viscosa post-miccional a travs del meato urinario, goteos
incesantes, agujetas lumbares, rodillas dbiles, disminucin en la resistencia
durante el acto sexual. Caso de tratarse de insuficiencia Yin renal, adems
se presenta mareo, insomnio, calor en los cinco corazones, pulso filiforme
y rpido, lengua roja con escasa capa.
- Principio teraputico: tonificacin del Qi renal.
- Acupuntura: alternar el uso de los siguientes grupos
Grupo a). DU4/V23/R3/V35
Grupo b). REN4/REN3/B6/Ti Tuo (a 4 cun lateralmente de REN4)
- Fitoterapia: TU SI ZI WAN
-
Sndrome Mixto:
como lo expuesto anteriormente, la prostatitis crnica suele presentarse con
muchas complicaciones y no siempre se manifiesta como un sndrome
simple, sino mixto en muchas ocasiones. Por ejemplo un cuadro inicialmente
de humedad y calor en el Jiao inferior, podran verse debilitado Yin y Yang
renal si el desarrollo patolgico persiste, ms adelante incluso podra
producirse el bloqueo de Qi y sangre, con lo que se forma un cuadro mixto
de humedad, calor, insuficiencia renal y stasis sangunea.

Segn las estadsticas, la mayora de los casos de la prostatitis corresponde

a cuadro mixto de insuficiencia (Xu) y acceso agudo(Shi), y en especial
cuadro mixto de insuficiencia renal con acumulacin de calor y humedad en
el Jiao inferior. Por todo ello resultara esencial atenerse siempre a los
detalles de cada caso y actuar correctamente, tonificar y/o dispersar segn
necesidad.