Trastornos del Espectro del

Autismo y ADOLESCENCIA
Sesin 8 b
Mara Dez Juan
Psicloga UETD

Equipo UETD
Marta Maristany (Coordinadora)
Dra. Xnia Alonso
Luca Fernndez
Dra. Amaia Hervs
M ngeles Mairena
Vanesa Padillo
Dra. Isabel Rueda
Dra. Anna Sans
19 mayo 2011

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1a 3a 5a 10a 13a 16a 18a

ADOLESCENCIA
Prepararnos para el cambio
cambio
1. Cambios biolgicos (revolucin hormonal), fsicos,
cognitivos y sociales.
2. Necesidad de referencia con un grupo social.
3. El objetivo de la amistad y de las relaciones
ntimas se sofistica.
GRUPO SOCIAL: con el que identificarse y satisfacer
su necesidad de pertenencia y protecci
proteccin social.
AMISTAD: el juego compartido deja paso al inter inters
por encontrar intimidad emocional (colegas,
apoyo emocional, intercambio de experiencias
privadas, b
bsqueda de reconocimiento y
aceptaci
aceptacin en el grupo de iguales).
4. Aumenta su capacidad de reflexin sobre sus
creencias, actitudes y autoconcepto.
5. Inters por las relaciones sexuales.
6. Aumento de su deseo de autonoma
combinado con las dificultades evidentes para
gestionar su propia conducta y planificar
objetivos reales.

Caractersticas personales
Menor aceptacin de la supervisin de los padres
Mayor exigencia de autonoma
Cambios fsicos y desarrollo de la sexualidad
Mayor conciencia de sus diferencias con los compaeros
(intereses, hobbies o autonoma social)
Aumento del desinters en la comunicacin en todos los
mbitos
Negligencia de aspectos de higiene y cuidado personal
Tendencia a posturas ms rgidas, moralistas y mayor
aislamiento
Mayor vulnerabilidad frente posibles engaos de extraos
Mayor vulnerabilidad a comorbilidades psiquiatricas

Puntos dbiles
Autonoma
Autoestima
Problemas de percepcin emocional, social y
posibles hipersensibilades.

Teora de la Mente y la empata

Funciones ejecutivas
Funciones volitivas
Teora de la Coherencia Central
 Estrategias de actuacin
(L.Wing 1996)
Padres y profesores deben continuar con la enseanza explicita de reglas
comportamentales apropiadas a su edad.
Fomentarle la adquisicin de estrategias de bsqueda de ayuda ya que las
situaciones conflictivas tienden a aparecer de forma inesperada.
Educarle de forma explcita y neutral acerca de las relaciones ntimas
entre las personas as como sobre las consecuencias de las relaciones
sexuales con otras personas. Ensearle a adquirir estrategias de rechazo
de acercamientos sociales no deseados.
Los padres deben aprender a aceptar ciertos riesgos asociados a la
estimulacin de la independencia, ya que la supervisin absoluta del joven
no es una alternativa viable ni recomendable para la familia.

Hermanos o primos pueden ser de mucha utilidad en la enseanza de

conductas adecuadas y tiles para que la autonoma de los/las
adolescentes sea ms aceptable tanto para ellos mismos como para su
entorno.
En P. Martin, 2004

DIFICULTADES EN SECUNDARIA

No entienden las normas sociales de
convivencia, de las relaciones sociales.

relacin
Egocentrismo, unilateralidad en la relaci
social

Se dan cuenta de que son diferentes pero

no saben porque.

Aumenta la posibilidad de comorbilidades
comorbilidad
psiquitricas.

Las diferencias en la madurez social y fsicos importantes.

Cambios f importantes
emocional son ms evidentes en este periodo.
periodo.

Desinters por el aseo personal y por

Desinter atencin y
Un 40% tiene problemas de atenci
su aspecto externo.
externo. funcin ejecutiva asociados. Aquellos con
funci
organizacin y planificaci
problemas de organizaci planificacin
inters por comunicarse,
Ausencia de inter comunicarse, tienen limitaciones en su rendimiento
incluso a nivel familiar, y de expresar sus adaptacin funcional en el
escolar, en la adaptaci
preocupaciones o sentimientos.
sentimientos. IES y en el mbito laboral.

Menor supervisi
supervisin en los patios.
patios.
Una vez alcanzada la
adolescencia, se presuponen
Mayor grado de autonom
autonoma esperado
una serie de habilidades por los profesores.
profesores.
especficas que nuestros
chicos no tienen asimiladas,
Prdida de personal de refuerzo o
en ocasiones, no son
apoyo (cuidadores, MEE,
MEE, etc.).
conscientes de sus
necesidades y
Mayor presi
presin acad
acadmica.
mica.
responsabilidades.

Necesidad de mayor grado de
organizaci
organizacin.

Tras la adquisicin del lenguaje, ciertos hbitos de autonoma, aprendizajes

(lectura y escritura), razonamiento lgico, pautas de socializacin bsicas,
mayor control de su conducta, inhibicin de las conductas repetitivas, etc.
podemos llegar a suponer que el paso a la AUTONOMA PLENA est
garantizado y no es as.
Los procesos de autogestin, auto-regulacin, monitorizacin de la propia
conducta, volicin personal, consecucin de objetivos estn interferidos.
 Se les puede tachar de raros, freakies,
peculiares, extravagantes

Inadecuados,
maleducados,
bordes,
metepatas

Empollones,
cerebritos

Pobrecitos,

Rgidos, VULNERABILIDAD
torpes, patosos,
desgarbados
dspotas,
obsesivos SOCIAL EXTREMA!

El Sndrome
de Asperger
Ser autista es como tener un periodo es un don,
de infancia prolongado. No me sent
sent me permite
una mujer adulta hasta que tuve 30 tener
aos. ( Grandin,
os Grandin , 1997) imaginacin
y pensar
cosas que la
Vuestro mundo es como un gente no
teatro, hablis por telfono piensa.
con una persona y le decs -
s, s, ya est cario, hasta Tengo la necesidad
pronto- y despus cuelga de hacerlo, y lo
y dice- me tiene hasta las hago a escondidas,
narices!, y yo no entiendo pero me gusta
nada mover las manos e
imaginarme las
pelculas que ms
Los normoemocionales hacis me gustan
cosas que yo no entiendo el
mundo social es complicado
porque no lo sabemos leer

Dificultades para identificar y expresar

emociones.

Dificultades para identificar matices de los
signos no-verbales.

Inadecuados en su habilidad para consolar.

Suelen ser muy sensibles, pero presentan
dificultad para anticipar, regular e
imaginar lo que los dems piensan y
sienten.
-Les cuesta estar en grupo, a menudo no son
capaces de comportarse como sus
compaeros, y se sienten ms cmodos con
los adultos.
-Dificultades para tener amigos: An
mostrando inters por relacionarse, tienen
Pudiendo hacer comentarios irrelevantes y dificultades para utilizar eficazmente los
recursos de inicio, mantenimiento y
poco empticos en situaciones de tensin
finalizacin de las relaciones sociales.
emocional. Como cuando la terapeuta les
-Rechazo: La combinacin de su necesidad de
comenta que est embarazada y que habr
relacionarse y sus pocas habilidades para
un cambio de profesional y uno de los chicos
hacerlo les puede hacer aguantar rechazos
le dice: Pues vaya! Y ahora qu vamos a
constantes. Poca asertividad en hacerse
hacer, ya sabes que no me gustan los
respetar.
cambios. (Balmaa, N.)
 Lenguaje Expresivo y Comprensivo
Discurso espont
espontneo: falta de coherencia,
descontextualizaci
descontextualizacin, preguntas inconexas,
interpretaciones literales, prosodia alterada
alterada
Calidad de las respuestas del rea verbal de
los diferentes test
Falta de capacidad para iniciar
espont
espontneamente una conversaci
conversacin que no
verse nicamente sobre sus intereses
Comprensi
Comprensin?

Adolescencia y hbitos de sueo

Los adolescentes TEA tienen dificultades para iniciar,
conservar y mantener la higiene del sueo.

Pueden desarrollar hbitos extremos en cuanto a los

horarios de irse a la cama:
Rendimiento
escolar bajo.
- O bien quedarse hasta altas horas de la
Estado
madrugada, por dificultades para apagar el ordenador, la
somnolencia.
msica, etc.
Mayor
- O bien desarrollar rutinas estrictas en cuanto a
irritabilidad.
las horas de irse a la cama y levantarse.

La noche puede convertirse en un momento

incmodo para muchos adolescentes dentro de
los TEA, es un momento de encuentro con uno
mismo que no siempre resuelven y que les
incomoda y les desvela.

Adolescencia y alimentacin
- Pueden desarrollar hbitos alimentarios muy
variables y peculiares, relacionados con:

Alimentaci
Alimentaci n: pueden ser
1. Hipersensibilidades.
2. Restricciones.
restrictivos
3. Manas. con la comida.
Hay 4.
que introducir nuevos
Obsesiones.
No me gusta 5. Preocupacin excesiva por el fsico.
demasiado masticar, alimentos de forma
6. Focalizacin gradual
en partes del cuerpo en concreto
como leche con para(barriga,
tenerpiernas,
una dietacara, etc.)
galletas y me aporta
todo lo que necesito. equilibrada.
-Dietas muy restringidas o exclusivas:

Ej.: De viernes por la noche a domingo slo como

La medicacin me
lomo embuchado, es mi premio de la semana, llevo
hace engordar, por
mucho tiempo hacindolo as y no veo porqu est
eso slo bebo
mal.
batidos (6litros/da).
 Adolescencia e higiene
Problemas para mantener hbitos de higiene
adecuados y conservados en el tiempo.

En ocasiones, tienden a fijarse mucho en una parte

en concreto (mi pelo: echarme espuma, peinarme,
hacerme coletas, etc.), pero no se cambian la ropa ni
se duchan.

Problemas con la higiene bucal, normalmente

presentan dentaduras frgiles y baja conciencia de
lo importante que resulta a nivel social.

Dificultades para entender los cambios hormonales, el

sudor, olores corporales, etc.
Tendencia a ser crticos con la higiene de los dems pero
no a valorar la suya propia.

Tendencia a llevar la misma ropa sin valorar que se

ensucia y puede resultar manchada.

En ocasiones, obsesin por la limpieza de

zonas del cuerpo en concreto (manos) por
sensibilidad extrema a factores externos
(suciedad).

Rituales en la realizacin de los hbitos de

higiene. (Me ducho los domingos siempre
con la radio puesta).

Higiene personal: discutir la influencia de la imagen personal en la

relacin con los otros. Determinar posibles repercusiones por la falta
de higiene. Utilizar imgenes como recordatorio.

Adolescencia y
En general, problemas de autoestima
relacionados con la ineficacia social y por la
falta de pertenencia a un grupo y/o rechazo
social explcito.
Problemas para percibir con normalidad su
conducta. Aumenta consciencia y contacto
con sus dificultades y problemas para
gestionar su relacin con el contexto social.
 En otras ocasiones, puede aparecer una imagen propia
desmesurada y no real, en la que se potencian las
habilidades (intereses restringidos) y no se aprecian las
dificultades personales y sociales.

Pueden presentar actitudes dspotas y radicalizadas, que

tienen que ver con distorsiones cognitivas sobre la
identidad personal y la jerarquizacin de los valores
socialmente aceptados.

Pueden resultar creidos sin valorar las repercusiones que

sus comentarios tienen sobre los dems.

Problemas para configurar un autoconcepto real basado en

sus puntos fuertes y debilidades.

Configurar la identidad personal de

TEA?
CUANDO??

CMO???

ESPERAR A QUE EXISTA UNA

DEMANDA

NO CREAR LA NECESIDAD DE QUE

ACCEDAN A UN NOMBRE

PROMOVER LA IDENTIFICACIN CON

UN GRUPO DE PERSONAS QUE
TIENEN CARCTERSTICAS SIMILARES
Y COMPARTEN MISMAS DIFICULTADES

Adolescencia y grupo de amigos

RELACIONES PERSONALES:

Evitacin de contacto social debido a sus

repetitivos fracasos.

En general son tradicionales, moralistas

en sus puntos de vista.
DICIENDO SUS PENSAMIENTOS

En una conversacin suelen
Adoptan generalmente posiciones rgidas
desconectarse y pueden llegar a ponerse a
rechazando iconos culturales adolescentes
como programas de TV, msica, deportes,
rer al pensar en sus cosas o a hablar solos, etc.
sin darse cuenta del efecto que ello
produce en los dems.

No comparten a menudo los mismos
intereses en msica, tiempo libre, temas
DISCRIMINACIN AUDITIVA culturales, etc., que sus compaeros.

Problemas para concentrarse cuando hay
varias personas hablando.

Es muy importante dejarlos pensar
cuando quieren explicar algo.
 Aislamiento social

Les cuesta estar en grupo.

No entienden las normas sociales de
convivencia de las relaciones sociales.

Presentan dificultades para tener amigos.

Egocentrismo, unilateralidad en la relacin
social.

Pueden verse sometidos al rechazo. Poco
asertivos.

Conductas agresivas ante la frustracin y
sus pocos recursos para solucionar
conflictos en las relaciones.

Necesidad de una intimidad personal relacionada con

sus intereses personales y actividades propias.

Necesidad de realizar conductas repetitivas.

Necesidad de nula estimulacin social en algunos

momentos.

BLANCO PERFECTO

En ocasiones pueden
interpretar que se
quieren burlar de ellos
y hacerles mal, cuando
no es as, debido a la
recurrencia de
situaciones de
victimizacin.

Pueden convertirse en el blanco perfecto de

burlas, chistes y mensajes me decan que
dijera a una chica que se le caa en tampax, y yo
no entenda nada (pero a la chica no le
gustaba) .

Sufren los recados del restos de compaeros y no

tienen las estrategias para deshacer el entuerto.

Pueden hasta adoptar actitudes algo paranoides ante sus dificultades de

comprensi
comprensin

Adolescencia y relaciones ntimas

-Pueden ser percibidas como
unilaterales y egocntricas.

-Medio para satisfacer sus

necesidades personales.

-Conseguir a una persona que les

cuide y ayude en las tareas
domsticas.

- Alguien con quien poder hablar de

sus temas preferidos.
 Adolescencia y sexualidad
Mismas necesidades de
Descubrimiento de la desarrollo afectivo y sexual
sexualidad de forma muy que sus iguales.
aislada, sin referencias
externas del grupo de
iguales, en ocasiones, tras
Percepcin de la relacin ntima
prcticas no adecuadas y
con otra persona de forma
frustraciones continuadas, unilateral y egocntrica. (falta
o bien, inters 0 e incluso de reciprocidad).
rechazo por temas
relacionados.
Aproximaciones torpes hacia
las personas por las que se
sienten atraidos.

Adolescencia e identidad sexual

No saben identificar la claves para configurar la

identidad sexual propia, en ocasiones confunden
IDENTIDAD con ORIENTACIN y esto les crea
problemas de desarrollo personal y CONFUSIN en la
vivencia de la sexualidad.

En general, aceptacin del propio gnero, pero pueden

presentar deseos de realizar acciones del sexo opuesto:

- (ponerse faldas y vestidos)

- (hacer pis de pie)
-(maquillarse)
- (tener pechos)
- etc.

Adolescencia y orientacin sexual

Al tener dificultades para acceder
sexualmente al otro gnero, se plantean
relaciones homosexuales o bisexuales fruto
de las ganas de tener relaciones ntimas y no
disponer de medios para hacerlo.

Pueden aparecer conductas sexuales de

riesgo y no siempre socialmente aceptadas:

-Prostitucin.
-Acercamiento a menores/ nios.
-Confusin con familiares extensos (primos).
- Bsqueda de relaciones a travs de Internet.

Frustracin por el hecho de no acceder al otro.

Vivencia incmoda de la propia sexualidad.

Excitacin sexual con objetos peculiares

(peluches, camisones de la mm)
 Adolescencia y nuevas tecnologas

Enganche a las nuevas TIC.

Necesidad de conexin constante.
Suple el mundo social real.
Les permite tener relaciones sin tensin
social.
Riesgo de aislamiento y de cerrazn al
mundo virtual.
Empleo de las tecnologas de forma
repetitiva Intereses
restringidos?

Adolescencia y consumo
FUMAR BEBER:
Obsesin por el He encontrado el
recorrido del tratamiento del
humo dentro del Asperger. A partir de
organismo. tomarme dos copas
de champn estaba
mejor, menos
inadecuado, haca
rer, tensin social
disminuye

SUSTANCIAS
No conciencia de los
riesgos del consumo
ni de la posibilidad
de adiccin. POBLACIN DE RIESGO!!!!

Comorbilidades TEA en la adolescencia

Problemas atencionales 60%
Hiperactividad 40%
Fenmeno obsesivo 37%
Compulsiones o rituales 16-86%
Manierismos 70%
Ansiedad o miedos 17-74%
Depresin, irritabilidad etc 9-44%
Problemas de dormir 11%
Autolesiones 24-43%
Tics 8%

(Tsai, 1999)
 ORIENTACIONES DE INTERVENCIN
1. Intervencin multidisciplinaria e interdisciplinaria.
2. Abordaje psicolgico:
Intervencin individual para trabajar conciencia de
dificultades y una vez que est establecida iniciar
intervencin grupal.
3. Abordaje psiquitrico.
4. Apoyo en los aprendizajes.
5. Apoyo familiar.
6. Red social, actividades de apoyo.
7. Garanta laboral.
 Bibliografa

G r a c i a s