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Humanizao hospitalar: o estudo do espao de internao psiquitricas Dezembro/2016

Humanizao hospitalar: o estudo do espao de internao


psiquitricas

Carine Rech Farias- carine.chapeco@gmail.com


Ps- Graduao em Master Arquitetura
Instituto de Ps Graduao IPOG
Florianpolis/SC, 24 de Fevereiro de 2016

Resumo
O presente artigo possui como objeto de estudo a humanizao dosespaos de internao
psiquitrica em ambientes hospitalares. A falta de qualidade em ambientes hospitalares, assim
como a crescente demanda nos servios de sade,ocasionam a carncia de infraestrutura
adequada para a recuperao dos pacientes e impactam negativamente na qualidade de vida
dos trabalhadores que atuam nesses espaos. Este artigo, portanto,buscaexpor como a
humanizao hospitalar atua com grande importncia na sade e recuperao de pacientes.
Para a confeco do presente artigo utilizou-se como metodologia a reviso bibliogrfica, com
referncias literriase informaes buscadas junto a livros, trabalhos de concluso de curso
eoutros artigos. No que se refere concluso, ao final do presente estudo foi possvel constatar
que o tema tem sido discutido e tratado com maior ateno nos ltimos anos, sendo possvel
encontrar teses e estudos que demonstram como espaos bem projetados e humanizados dentro
dos hospitais - especialmente nos setores de internao psiquitrica - tm trazido benefcios
efetivos para os seus usurios.

Palavras- chave: Humanizao. Hospital. Psiquiatria.

1. Introduo

No que se diz respeito a humanizao hospitalar ainda esto comeando estudo que revelam as
melhorias no espao com a relao da cura. O espao arquitetnico tem grande influencia em
seus usurios, e se tratando de ambientes hospitalares essa concepo vem tornando outras
formas com o maior comprometimento que se tem hoje com os usurios dos espaos, as
sensaes que se causa e o bem estar fsico e emocional. A arquitetura hospitalar trata essa
preocupao com o conforto do paciente, pois encontra-se em estados debilitados.

As pessoas querem mais que um atendimento mdico.Acima de tudo, desejam


maior ateno e amparo. Procuram entender sua doena e como fazer para
curarem-se. Essa nova forma no tratamento se reflete no ambiente hospitalar que
precisa acompanhar essa evoluo conceitual de tratamento. (GES, 2010, p. 48)

A ideia central para a humanizao tem como principal foco a necessidade de um melhor
atendimento, juno de espaos tecnolgicos com o acolhimento, alm de um melhor
atendimento para pacientes, melhor espao de trabalho para funcionrios.

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Os valores mais importantes para uma humanizao de qualidade que podemos analisar
considerando os usurios do espao que tem o direito de serem bem atendidos, a relao com o
profissional da sade com o paciente que tem o compromisso de interagir e se comunicar com o
paciente afim de amenizar o sofrimento, o trabalhador da sade que deve ter formao e
capacitao para manter a qualidade de vida do paciente no ambiente hospitalar, a gesto das
organizaes e o estado.

Quando falamos de espaos destinados a tratamento psiquitrico analisamos na maioria espaos


adaptados para tal funo. Somente a partir da dcada de 70 no Brasil baseados em experincias
italianas constitui-se o Movimento dos Trabalhadores em Sade mental e posteriormente tornou-
se o Movimento Nacional na Luta Antimanicomial, quando o doente mental comeou a ser
tratado com mais humanidade.

O movimento antimanicomial italiano considerado como uma referncia no


conjunto de iniciativas de reforma psiquitrica do cenrio ocidental, desde o final
dos anos 60, por significar a radicalizao de toda uma tendncia do ps-guerra
de reforma humanizadora das instituies psiquitricas. [...] o movimento se
guiou pela promoo da justia e da liberdade. (GOULART, p. 20, 2007)

Inicia-se as discues sobre a sade do paciente com transtornos mentais e sobre a humanizao
dos espaos de atendimento, principalmente nos espaos fora do ambiente hospitalar, que so
mais comuns nos dias de hoje, como espaos adaptados para tal funo.

2. Humanizao hospitalar

No existe um conceito bsico para humanizao hospitalar, esse conceito utilizado para
abordar uma melhoria nos espaos de atendimento hospitalar, que deve-se tanto a arquitetos que
desenvolvem projetos para tais fins, com conceitos mais definidos sobre conforto acstico,
iluminao, uso de cores e texturas, fala-se tambm de gestores que esto diretamente ligados ao
ambiente hospitalar, fazendo o uso do espao assim como pacientes, que teriam uma
preocupao direta com a melhoria do atendimento com a relao de um maior bem estar dos
pacientes.

Alguns conceitos ou tentativas de definio de humanizao encontrados na literatura so:

Humanizao o ato de humanizar, ou seja, dar estado ou condies de homem, no


sentido de ser humano (Grande Biblioteca Larousse Cultural, 1998).
Humanizao o aumento do grau de co-responsabilidade na produo de sade e
de sujeitos (Ministrio da Sade, Poltica Nacional de Humanizao Hospitalar,
2003).
Humanizao diz respeito mudana na cultura da ateno dos usurios e da gesto
dos processos de trabalho (Ministrio da Sade, Poltica Nacional de Humanizao
Hospitalar, 2003).

Nos ltimos anos, tem-se visto que um hospital, com uma boa direo e uma boa equipe,
funciona bem. Com condies idnticas de trabalho, um hospital consegue melhores resultados
que outro se houver compromisso da liderana, qualidade na gesto, competncia e criatividade

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da equipe. Os bons resultados dependem, em grande medida, da capacidade de o hospital


oferecer um atendimento humanizado populao. Para tanto, necessrio cuidar dos prprios
profissionais da rea da sade, constituindo equipes de trabalho saudveis e, por isso mesmo,
capazes de promover a humanizao do servio. E, por profissionais de sade, consideram-se
aqui todas as pessoas que trabalham nas unidades de sade e no apenas mdicos e paramdicos.
(Ministrio da Sade, Programa Nacional de Humanizao Hospitalar, 2001).

Segundo o Manual PNHAH do Ministrio da Sade humanizar garantir a palavra a sua


dignidade tica. O sofrimento e as percepes do corpo, para serem humanizadas, precisam que
as palavras que o expressam sejam reconhecidas pelo outro. Pela linguagem fazemos descobertas
pessoas de comunicao com o outro, sem que nos desumanizamos. Sem comunicao no h
humanizao, que depende da nossa capacidade de falar e ouvir, do nosso dilogo com nossos
semelhantes.

O Manual PNHAH do Ministrio de sade cria parmetros para humanizao de atendimento


aos usurios:

- Condies de acesso e presteza de servios;


- Qualidade das instalaes, equipamentos e condies ambientais do hospital;
- Clareza das informaes oferecidas ao usurio;
- Qualidade da relao do usurio com o profissional;
- Gesto hospitalar e participao dos profissionais;
- Condies de trabalho na instituio;
- Condies de apoio aos profissionais;
- Qualidade da comunicao entre profissionais;
- Relacionamento interpessoal no trabalho;
- Valorizao do trabalho e motivao profissional.

Humanizar o cuidado que temos com a qualidade da relao entre o paciente e o profissional da
sade. PESSINI 2006, fala em seu livro da presena solidria do profissional com a habilidade
humana e cientifica. Diante do cotidiano desafiador ser sensvel com o outro, criar vnculos, ter
dilogos, criando uma relao de confiana, mostrando a competncia com responsabilidade
tica.

No campo da sade, o conceito de humanizao surge como um principio


vinculado ao paradigma de direitos humanos expressos individual e
socialmente e referidos a pacientes, usurios, consumidores, clientes e cidados
como sujeitos. A fonte mais recente dos princpios da humanizao pode ser
buscada na Declarao Universal dos Direitos do Homem (ONU, 1948), que se
funda nas noo de dignidade e igualdade de todos os seres humanos: Em outras
palavras, o que devido ao paciente como um ser humano, pelos mdicos e pelo
Estado, se conformou em grande parte devido a esta compreenso dos direitos
bsicos da pessoa <www.who.int/entity/genomic/elsi/en>. (VAITSMAN,2005,
pag. 608).

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A discusso sobre humanizao vai alm do prprio conceito de cura dos pacientes em relao
ao espao, tem a relao com a satisfao do usurio com o espao que est utilizando, na rea
da sade tem-se desenvolvido pesquisas a esse respeito.

Essas pesquisas vieram focalizar as distintas dimenses que envolvem o cuidado a sade, desde a
relao mdico-paciente at a qualidade das instalaes, passando pela qualidade tcnica dos
profissionais da sade (VAITSMAN,2005).

Aimportncia da relao equipe de sade e usurio que, quando satisfatria, tem grande
influncia na satisfao e evoluo do tratamento do paciente. A equipe deve saber lidar com as
emoes e as dimenses subjetiva e social da pessoa, alm de adquirir sensibilidade para a
escuta. Sugere algumas medidas fundamentais para incrementar politicas de humanizao em
sade:

- Publicao de normas e portarias para fornecer o suporte legal;

- Investimento nas organizaes, criando ambientes mais propcios e acolhedores;

- Difuso de novos protocolos, visando sensibilizao e capacitao de uma cultura


institucional menos autoritria e voltada para as necessidades do usurio;

- Divulgao ampla de contedos e praticas que deem oportunidades ao usurio de escolher com
maior autonomia e esclarecimento e o prepare para estabelecer relaessimtricas com o
profissional de sade;

- Combinao da abordagem de sadepublica com a mdica e social;

- Criao de programas e politicas melhores desenhados que possibilitem a gesto das


organizaes caminhar em direo humanizao e incluso social. (BOARETO 2014).

Outro ponto citado em algumas referncias a humanizao dos espaos, e a arquitetura pode
contribuir com a criao desses espaos, que trazem maior conforto ambiental, na utilizao de
cores, texturas e iluminao.

Segundo (CAVALCANTI,2002) as solues possveis para garantir a qualidade desejadas ao


ambiente hospitalar so:

- Proporcionar conforto visual, sonoro e higrotrmico no interior do edifcio;


- Possibilitar ao paciente realizar escolhas e controlar as condies ambientais;
- Promover a estimulao sensorial (equilbrio, tato, viso, audio, e paladar-olfato) dos
usurios do espao, o qual deve apresentar caractersticas como dinamismo e interesse;
- Assegurar a integrao interior-exterior, possibilitando a visualizao e o contato com a
natureza;
- Incorporar elementos artsticos e decorativos ao espao;
- Conferir a privacidade necessria ao paciente;

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- Permitir a manuteno do contato com os familiares.

Miquelin (1992) ressalta os aspectos bsicos que devem ser analisados acerca da iluminao:
nveis de iluminao de acordo com as exigncias do conforto humano; sistemas de iluminao
que podem ser direto, indireto ou misto; tipo de fonte de luz; eficincia luminosa; reproduo da
cor. No caso dos hospitais, os diferentes tipos de usurios e as diversas atividades requerem
estudos especficos para que proporcionem o bem-estar visual.

No ambiente hospitalar, o padecimento dos pacientes que afeta aos seus


visitantes e familiares, e a exaustiva rotina do corpo mdico e de enfermagem
tambm devem ser levados em considerao na proposta de iluminao. A luz
no elimina o sofrimento do paciente, mas pode ameniza-lo atravs da criao de
um ambiente saudvel e aconchegante. Ao colaborar com a sade mental e
psicolgica dos funcionrios o espao tambm favorece a otimizao da sua
produtividade o que inclui o melhor atendimento aos paciente. Como
consequncia do bem-estar dos usurios do espao, e da melhoria da imagem da
instituio, a adequada proposta de iluminao contribui para que a mesma
assegure sua competitividade no mercado. (PATRICIA, 2002, pag. 57).

No conceito de conforto acstico deve-se, observar que alguns sons produzidos podem
caracterizar conforto: o barulho de uma cascata num jardim interno, o barulho da chuva, canto
dos pssaros etc. Esses sons benficos devem ser, sempre que possvel aproveitados nos E.S.
Neste sentido as aberturas de um espao voltado sade, em especial das reas de internao,
por exemplo, devero estar voltadas para locais menos ruidosos. As aberturas normalmente so
os pontos mais frgeis penetrao do rudo. (Sistema de Controle das Condies Ambientais de
Conforto. Anvisa).

A importncia da humanizao hospitalar deve ser ressaltada nas instituies, tendo a em vista
cada vez mais o conforto das pessoas que utilizam o espao, a exigncia das pessoas em um
mundo competitivo, a utilizao obrigatria de normas tcnicas atualizadas e a contratao de
profissionais da rea da arquitetura, profissionais capacitados para a melhoria desses espaos.

3.Os espaos de tratamento psiquitrico

A busca da conquista da sade enquanto direito, com um novo modelo de assistncia s pessoas,
foi, e ainda articulada por trabalhadores da Sade Mental, usurios e seus familiares, que
reivindicaram, principalmente a partir dos anos 1980, a garantia dos direitos das pessoas com
sofrimento psquico, e que, agora amparados pelos princpios e diretrizes do SUS, de
universalidade, integralidade, igualdade, equidade, descentralizao e participao da
comunidade, tm mais argumentos legais para enfrentar este desafio (Coga&Vizzotto, 1997).

Acerca dos obstculos ao processo de desinstitucionalizao da loucura, destaca-


se o risco da reduo da reforma a aes de desospitalizao. Autores como
Dimenstein e Amorim (2009); Amarante (2003); Antunes e Queiroz (2007),
Rotelli (2001), entre outros trabalham com a possibilidade de que tal reduo se
resumiria sada dos usurios dos hospitais psiquitricos, sem a real

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desmontagem desses. Nesse caso, no se trata apenas do deslocamento da


ateno em sade mental para servios substitutivos territoriais integrados rede
de sade mais ampla, mas sim o desmantelamento completo de uma cultura
manicomial, que institucionaliza a loucura, esteja esta dentro ou fora do
hospital.(RODRIGUES, 2010).

Segundo Rotelli (2001), para que ocorra a desinstitucionalizao, necessria a desmontagem da


cultura e da estrutura psiquitrica que separou a doena da existncia do sujeito, dando maior
nfase ao diagnstico e ao sintoma, do que a sua experincia concreta e as relaes que
estabelece no corpo social. Ele afirma que o primeiro passo para a desmontagem desta lgica de
excluso a renuncia perseguio da cura, tendo como objeto da ateno a sua existncia-
sofrimento em suas possibilidades de vivenciar novos papis sociais, novas oportunidades e
possibilidades.

No texto de Acioly (2009), fala que ao longo do sculo XX, o hospital psiquitrico ocupa a
dimenso de espao de tratamento aos socialmente reconhecidos como loucos. Nesse sentido,
no representa exatamente o resultado de avanoscientficos nos modos de lidar com o
fenmeno loucura ou com a questo da doena mental. Do ponto de vista histrico,
essencialmente, o hospital psiquitrico oferece respostas a determinadas demandas sociais,
institucionaliza necessidades da sociedade.

A suposta finalidade teraputica seria aquela que se apresenta como a mais explicita dessas
demandas sociais em relao ao hospital psiquitrico, objetivando a supresso do que estranho
no sujeito, isto , a supresso do conflito como forma de tratamento. Acerca desta questo,
GOFFMAN (2001), em Manicmios, prises e conventos, ao apresentar a noo de instituies
totais, destaca que estas se configuram como estufas para mudar pessoas, o que se relaciona
noo de tratamento com base na extino do conflito.

A mudana de estratgia do tratamento de doenas mentais exige que seja criada uma rede de
cuidados, objetivando o tratamento e a reinsero deste paciente no mbito social. A articulao
dos diversos servios com os mltiplos espaos da cidade, que substituem o espao manicomial
de suma importncia para o sucesso da emancipao dos doentes mentais. (GONZATTI, 2010).

A palavra "manicmio" deriva do grego: "mana" significa loucura e "komin" quer dizer curar.
Portanto, a partir do seu significado, se infere que o manicmio seja um instituto destinado ao
tratamento das pessoas com transtornos mentais. O termo se refere aos dois tipos de hospital
psiquitrico, a instituio destinada "cura" de tais pessoas.

No Brasil a rede de atendimento aos pacientes com transtornos metais na rede publica so
chamados de CAPS, espaos destinados a acolherer pacientes e familiares. Esses espaos
buscam a integrao dos pacientes com a ambiente social, esses espaos fazem parte da principal
estratgia da reforma psiquitrica no Brasil.Tambm existem os espaos de atendimento
particular, clnicas especializadas em tratamento de pessoas com algum distrbiopsicolgico,
espaos melhores adaptados para permanncia prolongada dos paciente.

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Pode ser temerrio afirmar que a era asilar tenha sido suplantada no Brasil,
considerando que, em muitos casos, o internamento psiquitrico como ato de
excluso e isolamento ainda persiste em muitas localidades. O que se pode
afirmar que a assistncia sade mental no Brasil apresenta uma clara
tendncia para a perda de hegemonia institucional do hospital psiquitrico e
aponta para uma nova convergncia no modelo assistencial. Mas, o fato de um
servio ser externo no garante sua natureza no-manicomial e sua qualidade.
Uma das crticas mais contundentes da Reforma Psiquitrica diz respeito
identificao de certo processo de reinstitucionalizao nas polticas de sade
mental, que demonstrado pela configurao de uma CAPScizao do modelo
assistencial, na forma como os CAPS so colocados como centro do sistema
(AMARANTE e TORRE, 2010, p. 130).

A rede do CAPSatuam como espaos de cuidado intermedirio entre o regime ambulatorial e a


internao hospitalar. Esses espaos oferecem atendimento dirio s pessoas com algum
transtorno mental, realizando acompanhamento clnico e a reinsero social atravs do acesso ao
lazer e trabalho.

Os CAPS podem ser de tipo I, II, III, lcool e Drogas (CAPS AD) e Infanto- Juvenil (CAPSi), e
so implantados conforme os parmetros populacionais, mas levando em considerao as
necessidades locais.

CAPS I - servios para municpios de pequeno porte, disponibiliza rede bsica de assistncia
sade mental para todos os pblicos; CAPS II servios para municpios de mdio porte,
disponibiliza rede bsica de assistncia sade mental juntamente com o CAPs I para o pblico
adulto, atendendo somente durante o dia;

CAPS servios para municpios de mdio porte, disponibiliza servios assistenciais para o
pblico infantil e adolescente, funcionam no turno diurno; CAPSad servios para municpios
de mdio porte, disponibiliza servios assistenciais para pessoas com problemas causados pelo
lcool e drogas, funcionam durante o dia.

CAPS III servios para municpios de grande porte, disponibiliza servios assistenciais 24h,
atendendo o pblico adulto. Obrigatoriamente todas as unidades devem ser compostas por
equipes multiprofissionais, com psiquiatra, enfermeiro, psiclogo e assistente social, entre
outros.

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Rede de ateno sade mentalDisponvel


em:http://www.ccs.saude.gov.br/saude_mental/pdf/SM_Sus.pdf

Os CAPS devem contar com espaoprprio e adequadamente preparado para atender


suademanda especifica, sendo capazes de oferecer um ambiente adequado e estruturado.

Devero contar, no mnimo, com os seguintes recursos fsicos:

consultrios para atividades individuais (consultas, entrevistas, terapias);


salas para atividades grupais;
espao de convivncia;
oficinas;
refeitrio (o CAPS deve ter capacidade para oferecer refeies de acordo com o
tempo de permanncia de cada paciente na unidade);
sanitrios;
rea externa para oficinas, recreao e esportes.

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Embora os primeiros CAPS tenham surgido no pas em meados da dcada de 1980, s a partir de
2002 passaram a receber uma linha especfica de financiamento do Ministrio da Sade, quando
se observa uma grande expanso desses servios. Com o cadastramento de 122 novos CAPS em
2011, entre eles cinco CAPSad 24h, a cobertura nacional em sade mental chegou a 72%, com
1.742 CAPS em funcionamento (BRASIL, 2012). Apesar do crescimento numrico
extraordinrio dessas unidades de servio, esses nmeros ainda esto aqum do parmetro
estabelecido pelo Ministrio da Sade, que de um CAPS para cada 100.000 habitantes. Alm
disso, a distribuio espacial desses servios no territrio nacional tambm bastante desigual
(BRASIL, 2010). Embora o perfil populacional seja um dos principais critrios para o
planejamento da rede de ateno sade mental nas cidades, esse apenas um critrio orientador
para o planejamento das aes.

3. A sade mental

A questo da sade mental pode ser compreendida a partir da formao socioeconmica e


cultural da cada sociedade, considerando-se sua dinmica processual em determinados
momentos histricos. O binmio sade/doena tem que ser entendido a partir de um contexto no
qual qualidade e modo de vida so determinantes. A doena mental tem muitos fatores, sua
etiologia biolgica, psicolgica, social e de outros fatores desconhecidos que participam de sua
formao (GES,2010).

Kaplan (1998, p.12) define os transtornos mentais como:


Psicticos: perda do teste de realidade com delrios e alucinaes;
Neurticos: sem perda do teste da realidade, baseados principalmente em conflitos intrapsquicos
ou acontecimentos vitais ansiognicos; aparecem como um sintoma, na forma de uma obsesso,
fobia ou compulso;
Funcionais: ausncia de um dano estrutural ou fator etiolgico claro que explique o
comprometimento;
Orgnicos: doena causada por um agente especifico que causa uma alterao estrutural no
crebro, geralmente associados com o comprometimento cognitivo.

Para se tornar mais fcil o diagnstico, o tratamento e o reconhecimento desses transtornos, foi
criada a Classificao Internacional de Doenas (CID) pela Organizao Mundial de Sade
(OMS) afim de promover a comparao internacional das doenas. Desde 1992 o CID encontra-
se em sua dcima reviso, que classifica os transtornos mentais da seguinte forma:
- Transtornos mentais orgnicos inclusive os sintomticos.
Transtornos mentais e comportamentais devido a uso de substancias psicoativas.
Esquizofrenia, transtornos esquizotpicos e transtornos delirantes.
Transtornos de humor (afetivos)
Transtornos neurticos, transtornos relacionados aos stress e transtornos somatoformes.
Sndromes comportamentais associadas a disfunes fisiolgicas e fatores fsicos.
Distores da personalidade e do comportamento adulto.
Retardo mental.

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Transtornos do desenvolvimento psicolgico.


Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente
durante a infncia ou a adolescncia.
Transtorno mental noespecificado.

O transtorno mental vem crescendo nessas ltimas dcadas, ela atinge de 6 a 16 % do sexo
masculino e de 2 a 9% do sexo feminino, esse risco maior no meio urbano que na zona rural.
Essas pessoas no so doentes mentais, mas se no forem vigiadas podem cair em estado
delirante, no so portadores da doena construda mas precisam de um apoio que os permita
inserir-se no meio social e na realidade, quando so jovens so rejeitados na escola, ajudando-os
a fechar-se no mundo deles criando um isolamento. A populao de portadores de transtornos
mentais desenvolvem-se notavelmente por diversos fatores sociais.

PESSINI 2006, diz que a dimenso do sofrimento, que pode ter mltiplos fatores causais num
captulo de alta complexidade na rea da sade mental. Entre inmeras situaes crticas que
podem desencadear sofrimento psquico, lembramos o enfrentamento da prpria morte. Brotam
sentimentos caracterizados por mudanas de humor, sentimento de perda do controle sobre o
processo de morrer, perda de esperanas e sonhos ou necessidade de redefinir-se perante o
mundo.

A populao que sofre de algum transtorno mental reconhecida como uma das mais excludas
socialmente. Essas pessoas apresentam redes sociais menores do que a mdia das outras pessoas.
Para Fernandes e Moura (2009) a segregao no apenas fisicamente, permeia o corpo social
numa espcie de barreira invisvel que impede a quebra de velhos paradigmas.
Vrios estudos demonstram que a pessoa que sofre de transtorno mental severo e persistente,
quando inserido em redes fortes de troca e suporte apresentam maior probabilidade de xitos
positivos no tratamento (MANGUIA e MURAMOTO, 2007).

Instalado forosamente na periferia do espao social, nos confins do espao urbano, nos limites
da cidade e da razo, o louco como um no sujeito e como um quase sujeito seria ativamente
convertido em sujeito da razo e da vontade, mediante as tcnicas de sociabilidade asilar
impostas pelo tratamento moral (BIRMAN, 1992, p. 75).

Acioly fala em seu texto que as formas atuais de tratamentos psiquitricos visam que o paciente
seja razovel e socivel. Os discursos teraputicos tem uma perspectiva de restaurar ou preencher
uma certa lacuna, tornando o paciente um cidado moderno.

Na busca de promover a convivncia do paciente, o tratar ele inclui uma perspectiva de adequar
suas aes e seu comportamento para que seja aceito na sociedade. Nesse sentido a autora
concorda com COSTA (2003) de que os servios de ateno em sade mental que visam
substituir o hospital psiquitrico, tais como os CAPS, devem ter a capacidade de se relacionar
com a experincia da loucura em suas diferentes formas de expresso sem a inteno de mold-
la, disciplin-la.

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Ainda segundo ela necessrio que esses servios possam ir alm da aplicao de psicofarmacos
e terapias, enfim, fomentar - e, algumas vezes, viabilizar - o dilogo entre a chamada loucura e a
cidade. De acordo com COSTA (2003), a arte pode ser um meio para isso, no no sentido de
possibilitar interpretaes da loucura, mas da convivncia entre os ditos no-loucos e os
chamados loucos.

A excluso social dos portadores de transtorno mental fomenta e perpetua o dualismo


segregacionista entre normais e anormais, limitando ou mesmo aniqui- lando a subjetividade
e o individualismo daqueles cidados que noso produtivos ou nosohomogneos diante da
sociedade estruturada no sistema neoliberal.

Essa legalizao da excluso, edificada durante sculos nas polticaspblicas de sade no tocante
a minorias, perdeu espao depois da reforma psiquitrica e de outros movimentos como a luta
antimanicomial.

5.Concluso

O estudo feito sobre a humanizao hospitalar conclui-se que para um bom resultado em
atendimento aos pacientes, assim como ambiente de trabalho hospitalar, deve-se estar atendo a
algumas normas, devemos como profissional ter o cuidado de atender esse pblico conforme a
necessidade de cada um, tornando os espaos mais agradveis possveis. Espaos humanizados
pensados por profissionais da arquitetura podem fazer a diferena no tratamento de pessoas
dentro de hospitais. Estudos mostram que atravs de algumas aes pode-se obter uma cura mais
rpida de pacientes, essas aes podem ser feitas em conjunto com profissionais e instituies,
que preocupam-se com a qualidade do atendimento. A conscientizao das instituies de que a
humanizao deve ser levada a srio e que os benefcios para sade dos pacientes o primeiro
passo para que tenhamos melhores espaos de atendimento que contribuam efetivamente para a
melhora no tratamento e recuperao de pacientes.

Ao examinar os espaos destinados a sade mental no Brasil nota-se que vem se modificando
com a reforma psiquitrica, espaos que poderiam ser melhores para um atendimento de
qualidade esto divididos conforme a necessidade. No se veem espaos humanizados conforme
deveriam ser para que dssemos mais ateno para essas pessoas.A reforma psiquitrica vem
trazendo novas ideias para o atendimento de pessoas com algum transtorno mental, propondo
novos modos de ateno a esses pacientes, acompanhando novas tendncias mundiais para
alguns tipos de tratamentos psiquitricos. A forma de como so tratadas essas pessoas e o local
destinados a esses tratamentos esto se adaptando a evoluo do mundo moderno.

A populao mundial com algum tipo de transtorno psicolgico vem crescendo, doenas mentais
ou algum tipo de transtorno que necessitam de tratamentos especiais esto mais comuns.
Refletindo a forma de vida atual do ser humano, a relao dos pessoas e a forma de como vive a
nossa sociedade. Pessoas com algum tipo de transtorno mental devem ser tratadas
adequadamente por profissionais capacitados e em locais especficos para isso, pois requerem
cuidados maiores e no devem ser esquecidas pelasfamlias e amigos, para poderem se recuperar
da melhor forma para que no sejam vistos como um problema para a nossa sociedade.

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Humanizao hospitalar: o estudo do espao de internao psiquitricas Dezembro/2016

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