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Planos Diretores de
Unidades Hospitalares
G 01/2006
Reviso 2015
Ficha tcnica
Nmero G 01 /2006
Data de aprovao JAN 2016
Data de publicao JAN 2016
Data da ltima reviso
Reviso obrigatria JAN 2018
Equipa tcnica
Autor ACSS
Coordenao UIE
Edio UIE/ACSS
Palavras-chave
Resumo
O Plano Diretor de Unidade Hospitalar (PD) o documento que condensa todos os elementos escritos e grficos de
sntese que caracterizam o centro hospitalar/hospital e que definem as linhas ou as possibilidades do respetivo
desenvolvimento futuro.
Prope-se neste guia a definio e constituio de planos diretores (PD), para que todas as unidades possam
reorganizar ou adquirir esta ferramenta de gesto e planeamento.
Base legal
Esta publicao efetuada nos termos e para os efeitos da alnea r), do artigo 5 da Portaria n 155/2012 de 22 de
maio, tendo em ateno as atribuies da ACSS, IP previstas no artigo 3 do DL n 25/2012 de 15 de fevereiro.
I
ISSN:
Todos os direitos reservados. proibida a reproduo total ou parcial, de qualquer forma ou por qualquer meio, salvo
com autorizao por escrito do editor, de parte ou totalidade desta obra.
II
ndice
1. INTRODUO ......................................................................................................................................... 1
2. ASPETOS GERAIS ................................................................................................................................. 1
2.1. DEFINIES ....................................................................................................................................... 1
2.2. OBJETIVO ........................................................................................................................................... 1
2.3. MBITO DO TRABALHO ......................................................................................................................... 2
2.4. RAZES ESTRATGICAS PARA A ELABORAO DE UM PLANO DIRETOR.................................................... 2
2.5. PROCESSO DE ELABORAO DO PLANO DIRETOR .................................................................................. 2
2.6. SEQUNCIA DO PROCESSO DE ELABORAO DO PLANO DIRETOR ........................................................... 2
ndice de anexos
III
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Guia para Elaborao de Planos Diretores de Unidades Hospitalares
1. INTRODUO
2. ASPETOS GERAIS
2.1. DEFINIES
Para os efeitos do presente documento, define-se como Plano Diretor de Unidade Hospitalar o documento que
condensa todos os elementos de sntese, escritos e grficos, que caraterizam o centro hospitalar/hospital e que
definem as linhas ou possibilidades do respetivo desenvolvimento futuro.
Esta definio pe em relevo o carter seletivo e de sntese do documento, uma vez que nem todos os
elementos que compem a realidade complexa de uma unidade hospitalar so necessariamente
caraterizadores ou estruturantes, nem to pouco desempenham uma funo igualmente determinante no
processo de evoluo dessa unidade. Esta diferena aponta para a distino entre o inventrio exaustivo e a
interpretao sinttica das grandes linhas de fora em presena na realidade que se analisa.
Diferente na natureza, o PD situa-se a montante do projeto, propondo as linhas gerais em que este se
enquadra e deixando em aberto o campo em que a interveno do projetista permite concretizar solues
particulares. Assim, em PD no se incluem propostas especficas de projeto, devendo estas ser objeto de
estudos posteriores, cuja aceitabilidade ser avaliada em funo daquele PD.
Outras definies de termos e ndices utilizados no presente documento esto includas no Glossrio ACSS,
disponvel na pgina de internet da ACSS.
2.2. OBJETIVO
O objetivo do presente trabalho a criao de um documento de apoio elaborao de planos diretores de
unidades hospitalares e de regulao da anlise e apreciao dos planos diretores que forem submetidos a
parecer.
1
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Avaliar e planear a dimenso dos recursos financeiros necessrios para a implementao das intervenes
previstas.
A primeira questo prende-se com o levantamento das caratersticas e condicionantes existentes e abrange
questes como uso do solo, forma construda, caratersticas das instalaes, estado de conservao, estrutura
organizativa e funcional, acessos, circuitos e paisagismo. Considera-se este levantamento como a 1 fase do
PD.
Para resposta segunda questo, ser necessrio, dispor de um perfil assistencial com vista resoluo das
carncias de cuidados de sade da rea onde o hospital se insere, ou da identificao de necessidades de
atualizao das instalaes mesmo sem alterao do perfil assistencial.
Elaborao da proposta.
O plano diretor (PD) um documento global, integrando informaes diversas que sero sistematizadas nas
seguintes partes:
1. Documentos de mbito geral;
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4. Anexos
5. Propostas
Acessos e servides.
Acessos e circulaes.
Condies das vias, circuitos pedonais, acessibilidade de pessoas com mobilidade reduzida, mobilirio
urbano e iluminao.
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Capacidade e caracterizao dos sistemas de segurana eletrnica (deteo e alarme de incndio, deteo
de gs combustvel e de CO, anti rapto, etc.). Possibilidades de ampliao.
Caracterizao das redes de ligao e distribuio das infra estruturas entre os vrios edifcios e ligaes ao
exterior.
Matriz de inter-relaes funcionais dos servios com identificao do grau de proximidade (para cada
unidade e para o conjunto do centro hospitalar, se for caso disso).
3.4. ANEXOS
Sob a forma de anexos sero disponibilizados todos os documentos (cpias, extratos ou referncias) que,
sendo fundamentais para suporte do PD, no so fundamentais para uma leitura imediata.
Ainda que no exista perfil assistencial ou programas funcionais definidos, o PD dever prever medidas que
potenciem as capacidades funcionais ou de desempenho da unidade ou promovam a adaptao a novas
tcnicas ou equipamentos.
A caracterizao da proposta a considerar no PD deve ser instruda com a seguinte documentao escrita e
grfica:
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Metodologia
Edifcios
Definio dos princpios funcionais da proposta que deve referir em pormenor os aspetos que a
caracterizam, nomeadamente as opes de base tomadas quanto ao melhoramento das condies de
funcionamento existentes e quanto caracterizao das instalaes que respondem s novas necessidades
enunciadas, tendo em conta as inter-relaes funcionais de adjacncia e proximidade dos servios e
hierarquizao dos circuitos;
Explicitao e justificao das opes tomadas relativamente escolha e integrao das intervenes no(s)
edifcio(s) existente(s) ou na construo de novas edificaes, sob ponto de vista volumtrico e de escala,
assim como outras orientaes decididas nesse sentido, como eventuais recomendaes de
integrao/uniformizao;
Elaborao de uma matriz de inter-relaes funcionais dos servios, resultante da proposta, com
identificao do grau de adjacncia e proximidade.
Terreno
Descrio das medidas tomadas para correco/melhoria das condies de acessibilidade nas diversas
vertentes.
Descrio das medidas tomadas para a criao de estacionamento parcial ou totalmente subterrneo e/ou
aumento de capacidade em caso de insuficincia das condies existentes. Indicao em planta de
arquitetura do local e nmero de lugares de estacionamento proposto;
Descrio da proposta de zona de proteco caso no exista ou das medidas a tomar para a atualizao da
mesma, se existir justificao para tal.
Plantas gerais dos pisos do(s) edifcio(s), escala de 1:500, que explicitem a proposta de PD.
Identificao dos diferentes tipos de interveno (reabilitao, remodelao, ampliao, nova edificao);
Planta escala de 1:1000, que explicite a proposta de PD no tocante a entradas na cerca da unidade
hospitalar, vias, parques de estacionamento, circuitos pedonais, automveis, ambulncias e abastecimentos,
condies de acessibilidade de pessoas com mobilidade reduzida, reas de expanso para novas
edificaes, valores paisagsticos a preservar, caracterizao de novas intervenes paisagistas e proposta
de localizao de heliporto caso no exista e seja de prever.
Especialidades
Descrio, de acordo com a soluo proposta, dos princpios de dimensionamento e recomendaes dos
aspetos tcnicos especficos de adaptao evoluo pretendida, nas seguintes especialidades:
Fundaes e estruturas;
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Os elementos escritos devem conter um plano estratgico para a respetiva atualizao/ adequao, baseado
nas tecnologias da informao e das comunicaes mais recentes, em funo das insuficincias e deficincias
observadas e da evoluo prevista no PD.
Segurana integrada
Os elementos escritos e grficos devem conter a descrio das correes ou melhorias efetuadas na proposta.
Os elementos escritos e grficos devem conter a descrio das correes ou melhorias efetuadas na proposta.
Equipamento mdico
Os elementos escritos devem conter a identificao do equipamento cuja carga concentrada e caractersticas
tcnicas imponham condicionamentos para a organizao espacial da proposta e instalaes associadas.
Impacte ambiental
Estimativa do custo
Elaborao da estimativa do custo da operao e estimativa do custo de cada fase do PD, incluindo projetos,
demolies, construes, eventuais alugueres de instalaes temporrias e equipamentos relativos aos
edifcios e espaos exteriores considerados no PD, elaborado de acordo com a(s) ficha(s) constantes dos
Anexos I e II.
Planeamento
Os elementos escritos devem conter a caracterizao da implementao de cada fase do PD, com
identificao dessas fases em elementos grficos onde se expresse tambm as zonas charneira para
transferncia temporria de servios a remodelar, elaborado como se refere no Anexo II.
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Observaes
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0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3
Espaos exteriores
1 1 1
Vias Estacionamento Zonas verdes1 Equipamento
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Observaes
1
Runa (Edifcio sem possibilidade de utilizao, denunciando falta de segurana das estruturas principais e/ou secundrias) - 0 | Mau
(Edifcio necessitando de profundas reparaes, nomeadamente infiltraes de gua generalizadas, empeno de fachadas ou
assentamento diferenciais, ou necessitando de substituio integral de vos e/ou de substituio integral de redes) - 1 | Mdio (Edifcio
com necessidade de intervenes em zonas significativas e com custos apreciveis) - 2 | Satisfatrio (Edifcio com necessidade de
intervenes pontuais)- 3 | Bom (Edifcio sem necessidade de qualquer tipo de interveno) 4
2
Mau - 0 | Mdio - 1 | Satisfatrio - 2 | Bom 3
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0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Identificar cada um dos sistemas complementares nomeadamente depsitos de gua, sistemas de pressurizao, pr tratamento de
guas residuais na folha de observao.
1
Inoperacional - 0 | Operacional com riscos de segurana - 1 | Operacional com limitaes e sem riscos - 2 | Operacional sem
limitaes mas c/ fraco rendimento - 3 | Bom sem limitaes, bom rendimento e reservas - 4
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Observaes
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Gases Gs
Edifcio AVAC
1
medicinais
1 1
combustvel
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Equipamentos Estado
1 Potncia total Potncia de reserva
instalada
Central de vcuo 3 3
0 1 2 3 4 (Caudal total m /h ar livre) (Caudal total m /h ar livre)
Central de AC medicinal 3 3
0 1 2 3 4 (Caudal total m /h ar livre) (Caudal total m /h ar livre)
Central de O2 3 3
0 1 2 3 4 (Caudal total m /h ar livre) (Caudal total m /h ar livre)
Autoclaves
0 1 2 3 4
Cmaras frigorficas
0 1 2 3 4
Cozinha
0 1 2 3 4
Lavandaria
0 1 2 3 4
1
Inoperacional - 0 | Operacional com riscos de segurana - 1 | Operacional com limitaes e sem riscos - 2 | Operacional sem
limitaes mas c/ fraco rendimento - 3 | Bom sem limitaes, bom rendimento e reservas 4
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Observaes
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0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Equipamentos Estado
1 Potncia total Potncia de reserva
instalada
Elevadores
0 1 2 3 4
1
Inoperacional - 0 | Operacional com riscos de segurana - 1 | Operacional com limitaes e sem riscos - 2 | Operacional sem
limitaes mas c/ fraco rendimento - 3 | Bom sem limitaes, bom rendimento e reservas - 4
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Observaes
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Descrio geral das diferentes reas de segurana, nomeadamente no que se refere segurana contra
incndios
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Estado de operacionalidade dos equipamentos (onde no se aplicar por no existir, riscar a linha)
Radiologia convencional
0 1 2
Radiologia digital
0 1 2
Monitores de hemodilise
0 1 2
Acelerador linear
0 1 2
Gama cmara
0 1 2
Bloco operatrio
0 1 2
Outros equipamentos
0 1 2
Observaes
1
Inoperacional - 0 | Operacional mas desatualizado - 1 | Operacional atualizado - 2
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0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
Observaes
1
No funcional - 0 | Funcionalidade muito deficiente - 1 | Funcionalidade com limitaes - 2 | Boa funcionalidade - 3
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N.
Dados tcnicos Existente Proposta do PD
1 Lotao
2
2 rea do terreno (m )
3 rea do terreno/cama (2/1)
rea impermeabilizada [vias + passeios +
4 estacionamento superfcie + outros espaos
2
(m ) + rea implantao de edifcios (8)]
2
5 rea verde ou permevel (m ) (2-4)
E1 E2 E3 E4 E... Total E1 E2 E3 E4 E... Total
rea total de implantao do(s) edifcio(s)
6 2
hospitalar(es) (m )
E1 E2 E3 E4 E... Total E1 E2 E3 E4 E... Total
rea total de implantao do(s) edifcio(s) de
7 2
apoio e tcnicos (m )
2
8 rea total de implantao dos edifcios (m ) (6+7)
9 ndice de ocupao total ou CAS (8/2)
E1 E2 E3 E4 E... Total E1 E2 E3 E4 E... Total
rea bruta de construo do(s) edifcio(s)
10 hospitalar(es) excluindo piso(s) ou reas tcnicas
2
(m )
E1 E2 E3 E4 E... Total E1 E2 E3 E4 E... Total
rea bruta de construo do(s) edifcio(s) de
11 2
apoio e tcnicos (m )
E1 E2 E3 E4 E... Total E1 E2 E3 E4 E... Total
rea bruta de construo de piso(s) ou reas
12 2
tcnicas (m )
rea bruta total de construo das edificaes
13 2
(m ) (10+11+12)
rea bruta total de construo em
14
reabilitao/remodelao
rea bruta total de construo em
15
ampliao/nova edificao
16 ndice de Construo ou COS (13/2)
2
17 rea bruta total de construo/cama (m ) (13/1)
18 Altura mxima do(s) edifcio(s) mais alto (ml)
N de pisos acima da cota de soleira do edifcio
19
principal
N de pisos abaixo da cota de soleira do edifcio
20
principal
21 N de lugares de estacionamento superfcie
22 N de lugares de estacionamento construdo
23 N total de lugares de estacionamento (20+21)
24 N lugares de estacionamento/cama (22/1)
rea bruta de construo de estacionamento
25 2
construdo (m )
26 Heliporto Sim No Sim No
19
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1
N. Estimativas de custos (euros)
1 Projetos
2
2 Demolies
3 Construo civil no estrutural
4 Fundaes e estrutura
3
5 Instalaes e equipamentos eltricos
6 Instalaes e equipamentos mecnicos
4
7 Instalaes e equipamentos de guas e esgotos
5
8 Espaos exteriores
9 Estacionamento parcial ou totalmente subterrneo
6
10 Outros custos
rea Custo
Estimativa total de reas e custos da construo em
11
reabilitao/remodelao
rea Custo
Estimativa total de reas e custos da construo em ampliao/nova
12
edificao
13 Estimativa global de custos da construo (11+12)
14 Equipamento mdico
15 Equipamento fixo, geral hospitalar e no hospitalar
16 Estimativa global de custos dos equipamentos (14+15)
17 Estimativa total de custo da implementao do PD (13+16)
Observaes
1
Elaborar ficha com estimativa de custo da operao e fichas com estimativa de custo de cada fase de implementao do PD
2
Incluindo edifcios, vias, caminhos pedonais, estacionamento superfcie, equipamento exterior e zonas verdes
3
Incluindo elevadores
4
Incluindo peas e acessrios sanitrios
5
Incluindo vias, caminhos pedonais, estacionamento superfcie, equipamento exterior e zonas verdes
6
Estimativa de custo nomeadamente de tecnologias de informao e comunicao, gesto tcnica centralizada, segurana integrada, heliporto.
20
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Representao, atravs de um diagrama de Gant (grfico de barras), do planeamento de cada uma das fases de
implementao do PD relativo a projetos, obra e equipamentos e respetivos encargos financeiros, durante os
perodos estimados para o efeito.
21
ADMINISTRAO CENTRAL DO SISTEMA DE SADE, IP
Parque de Sade de Lisboa | Edifcio 16, Avenida do Brasil, 53
1700-063 LISBOA | Portugal
Tel Geral (+) 351 21 792 58 00 Fax (+) 351 21 792 58 48