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COMPORTAMIENTO AGRESIVO
Volumen 29, pginas 393-405 (2003)

La atencin selectiva y las funciones ejecutivas


Entre los dficits Delincuentes Psicpatas

,1,2O. Vanderstukken, 3 P. Philippot, 4 y M. Vanderlinden


TH Pham norte 5

1Instituto Pinel de Montreal, Montreal, Canad


2Centro de Investigacin CRDS, Hospital del Seguro, Tournai, Blgica
3SMPR de Loos, Francia
4Departamento de Psicologa, Universidad de Louvain-la-Neuve, Louvain-la-Neuve, Blgica
5Departamento de psicopatologa cognitiva, Universidad de Ginebra, Ginebra, Suiza
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El presente estudio examin si los dficits psicpatas exhiben en la atencin selectiva y ejecutiva
funciones. Los reclusos fueron asignados a un "grupo '' psicpata 'o un" grupo "control"'
en funcin de sus puntuaciones en el PCL-R [Hare, 1991: Toronto, Sistemas Multi-salud]. Los dos grupos
se compararon en trminos de rendimiento en las pruebas siguientes: (1) la cancelacin D-II, (2) Porteus Maze,
(3) Modificado Wisconsin Card Sorting, (4) Stroop de texto en color de interferencia, (5) Toma de Trail, y (6)
Torre de Londres. Los resultados apoyan la hiptesis de la atencin selectiva y especfica ejecutivo
dficit de la funcin entre los psicpatas. En concreto, las capacidades de los psicpatas para mantener un plan y
inhibir informacin irrelevante eran inferiores a las de los participantes de control. Aggr. Behav. 29: 393-405,
2003. r 2003 Wiley-Liss, Inc.
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Palabras clave: psicopata; atencin; Funcin ejecutiva; neuropsicologa

INTRODUCCIN
Varios estudios han examinado las similitudes de comportamiento entre los psicpatas y
los pacientes que presentan lesiones en el lbulo frontal [Elliott, 1978; Fedora y Fedora, 1983; Gorenstein,
mil novecientos ochenta y dos; Gorenstein y Newman, 1980; Yeudall et al., 1987]. Por ejemplo, basndose en la
Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Gorenstein [1982] lleg a la conclusin de que los psicpatas, como
pacientes con disfuncin del lbulo frontal, sufren de un dficit cognitivo importante en la modulacin
de los conjuntos de respuestas dominantes. Sin embargo, otros estudios han proporcionado resultados divergentes
[Devonshire et al., 1988; Fedora y Fedora, 1983; Hare, 1984; Hart et al., 1990; Herrero
et al., 1992]. La discrepancia entre los resultados puede estar relacionado con metodolgico
deficiencias. Segn Hart et al. [1990], la mayora de los estudios que han explorado el desarrollo cognitivo

Subvencin patrocinador: Valonia Regin Ministerio de Salud y Asuntos Sociales.


norte
Correspondencia a: Thierry H. Pham, el Hospital Forense, 94 Rue Despars, 7500 Tournai, Blgica.
E-mail: PHAMT@marronniers.be
Recibido el 17 de octubre de 2001; versin modificada Accepted 25 de febrero de de 2002
norte
Publicado en lnea en Wiley Interscience (www.interscience.wiley.com). DOI: 10.1002 / ab.10051

r 2003 Wiley-Liss, Inc.

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el funcionamiento de los psicpatas han (1) que se utiliza diagnsticos inadecuados de la psicopata (como el
escala de desviacin psicoptica del MMPI o los criterios de personalidad antisocial del DSM),
(2) no pudo controlar las variables de confusin (edad, ndice de inteligencia, abuso de sustancias, etc.), y (3) utilizaron pequea
muestras acompaadas de grandes series de pruebas. Por otra parte, Lapierre et al. [1995] argumentaron que
hiptesis general de estos estudios 'de una disfuncin prefrontal era demasiado global. Uso de la PCL-
R [Hare, 1991] y una gran prueba de la batera neuropsicolgica (pasa / no pasa tarea de discriminacin,
Porteus prueba del laberinto, prueba de identificacin de olor modular, WCST, mental rotacin de tareas,
Similitudes subprueba de Ottawa-Escala Wechsler de Inteligencia), Lapierre et al. concluido que
psicpatas fueron perjudicados en las tareas que se cree que aprovechar el orbitofrontal-ventromedial
regiones corticales. Este resultado sugiere que la psicopata se debe considerar en trminos de la
funciones cognitivas asociadas con estas regiones corticales prefrontales especficas. Recientemente,
Roussy y Toupin [2000], intentaron replicar estos resultados con los psicpatas juveniles
entre los 14 y los 18 aos. Estos autores utilizaron una batera de pruebas compuesto por (1) dorsolateral o difusa
tareas frontales (WCST, Laberinto de prueba / Porteus errores cuantitativos, Palabra oral controlada
Test de Asociacin) y (2) las medidas orbitofrontales-ventromedial (Identificacin Olor modular
Prueba, go / no-go, Detener tarea, Porteus laberinto de prueba / error cualitativos). Se encontr que
psicpatas fueron perjudicados en las tareas de inhibicin del comportamiento. Sin embargo, no se diferenciaron de
control de los participantes sobre las medidas relacionadas con el rea dorsolateral. No se observ diferencia
en la tarea de discriminacin olfativa. Este estudio corrobora slo en parte los resultados obtenidos
por Lapierre et al. Roussy y Toupin explican sus resultados haciendo referencia a una funcional
dficit de inhibicin que no est especficamente relacionado con el procesamiento orbitofrontal.
La persistente debate acerca de la localizacin cerebral de la psicopata eclipsa el hecho
que las disfunciones del comportamiento de los psicpatas tambin se correlacionan con un dficit de atencin
que puede ser considerado como una caracterstica importante de la psicopata [Harpur y Hare,
1990; Newman y Kosson, 1986]. Segn Hall y Hodgins [1996], la cuestin de la
atencin ha sido poco explorada en la investigacin sobre la psicopata. Newman y sus colegas
sugieren que la psicopata se caracteriza esencialmente por un dficit que afecta a la inhibicin
procesos. De hecho, los psicpatas muestran problemas de atencin selectiva, una propensin a la respuesta
perseverancia, y las dificultades en la modulacin de las respuestas dominantes [Howland et al., 1993;
Newman, 1998; Newman y Kosson, 1986; Newman et al., 1987]. Adems, creemos que
las caractersticas clnicas de la psicopata medida con el PCL-R sugieren que estos participantes
debe exhibir dficits en las funciones '' ejecutivo '' o el sistema de atencin de Supervisin
(SAS) del Norman y Shallice [1986] El control del modelo de accin. Este modelo distingue
dos mecanismos de control. El primero, denominado Contencin Programacin, est implicado en la rutina
situaciones en las que las acciones se activan automticamente. El segundo, llamado el SAS, es una
mecanismo separado en el ms alto nivel de control de la accin, hacer frente a la novedad. Esta
se requiere mecanismo cuando la seleccin de rutina de las acciones no es satisfactoria. Est implicado en
la gnesis de los planes y acciones de voluntad. Adems, el SAS se conceptualiza como una
fraccionada en lugar de un sistema unificado para llevar a cabo una variedad de procesos [Shallice,
1988, 1994]. Ms especficamente, las funciones de SAS se activan en situaciones que requieren (1)
tareas de planificacin o de toma de decisiones, (2) la correccin de las respuestas errneas, (3) una nueva secuencia
de las acciones, (4) acciones complejas o peligrosas, y (5) la inhibicin de respuestas frecuentes o
resistencia a los estmulos atractivos.
Para evaluar los dficits de atencin selectiva y diferentes aspectos de las funciones ejecutivas, nos
diseado una nueva batera de pruebas. El estudio incluye un nmero relativamente grande de pacientes y fue
basado en la evaluacin de la psicopata mejor validado actualmente disponible. Nuestro propsito era
para investigar la hiptesis de que (1) psicpatas exhiben la atencin selectiva durante clsica

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tareas neuropsicolgicas (prueba D-II); Por otra parte, presentan la funcin ejecutiva especfica
dficits con respecto a (2) planificacin (Porteus prueba del laberinto y la Torre de Londres de prueba), (3)
inhibicin de la conducta durante las tareas de interferencia (Torre de Londres y de prueba prueba de Stroop),
y (4) la flexibilidad cognitiva (test del trazo y de modificacin WCST).

MTODO
Participantes
Los participantes fueron 36 internos varones que fueron asignados a un grupo de psicpatas o una
grupo de control en funcin de su puntuacin en el PCL-R [La psicopata Checklist-Revised; Liebre,
1991]. Una gran cantidad de evidencia sugiere que el PCL-R es el mejor instrumento para la evaluacin de
psicopata [Fulero, 1995] y que tiene numerosas ventajas sobre la personalidad antisocial
trastorno del DSM [Widiger y Trull, 1994] y de autoinforme de medidas tales como el MMPI
[Inventario de Personalidad Multifsico de Minnesota; Hare, 1985]. El valor de corte para el total
puntuacin se fij en 25 puntos y anteriormente para el grupo psicoptico y en 15 puntos y por debajo
para el grupo de control. Los psicpatas identificados por el PCL-R han demostrado ser penalmente
'' verstil '' [Hare, 1991]. El nmero total de sus crmenes es mayor que la del control
asignaturas. Estos crmenes van desde el fraude y el robo menor a la violencia a sangre fra [Hare,
1998]. La puntuacin total de 25 puntos PCL-R ha sido sugerido por el anlisis taxonometric
realizada por Harris et al. [1994]. De acuerdo con estos autores, este valor de corte es la ptima
marcar para su inclusin en el taxn de la psicopata y es consistente con los resultados preliminares
mostrando que la puntuacin media en el PCL-R puede ser menor entre la mayora de las muestras europeas
en comparacin con las muestras de Amrica del Norte [Cooke, 1996, 1998; Pham, 1998].

Los psicpatas
Mientras que los grupos de control y psicpata difirieron significativamente con respecto a su
decenas de psicopata en el PCL-R, que no difirieron significativamente en trminos de edad (Tabla I)
o CI total, medido por el WAIS (Wechsler Adult Intelligence Scale) (Tabla II).

Abuso de sustancias
Un evaluador entrenado en psicologa clnica clasificacin de todos los participantes sobre la base de (1) su
sociales, clnicos y archivos institucionales y (2) una entrevista se centr en su consumo de
cigarrillos, el alcohol (antes del parto), la cafena, los medicamentos y frmacos no prescritos
(antes del parto). Un segundo evaluador calificado como el consumo de cigarrillos, cafena,
y alcohol. Los Pearson r-coeficientes de fiabilidad entre evaluadores fueron .97, .95, .79 y,
respectivamente. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en trminos de diario

Tabla I. Caractersticas de los participantes


Los psicpatas (n = 18) Los controles (n = 18)
METRO Dakota del Sur METRO Dakota del Sur
Aos 29.12 10,47 31.89 9.77
PCL-R totales 28.23 3.12 9.09 3.41

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TABLA II. Las comparaciones de las puntuaciones de CI y Scaled


Los psicpatas (n = 18) Los controles (n = 18)
METRO Dakota del Sur METRO Dakota del Sur
CI total 95.06 6.63 98.83 13.50
Informacin 8.77 2.86 9.22 2.86
Comprensin 10,47 2.92 9.72 2.16
Aritmtica 8.88 2.71 9.94 2.82
similitudes 7.82 1.51 8.61 3.29
Digit Span 6.12 1.41 6.06 0.99
Adelante dgitos
Digit Span 4.71 1.26 4.11 1.18
los dgitos hacia atrs
Vocabulario 8.41 1.94 9.00 3.27
Smbolo dgitos 10.00 2.32 11.11 2.47
Figuras Incompletas 7.72 2.34 8.79 3.50
Diseo de bloques 9.35 2.99 10.39 2.93
Disposicin foto 10.06 2.33 10,44 2.64
Objeto de la Asamblea 9.00 2.52 9.53 2.39

TABLA III. Los medicamentos y el uso de medicamentos


un
Los medicamentos Los psicpatas (%) Controles (%) w2
Hipntica (1) diecisis diecisis NS
Ansioltico (2) diecisis diecisis NS
Antiepilpticos (3) 0 5 NS
Somtica (4) 22 27 NS
De drogas duras (5) 50 27 NS
un
(1) Rohypnol, Vesparax, Loramet; (2) Lexotan, Valium, Tranxene; (3) Tegretol, Depakine; (4) Zantac,
Augmentin, Dufeldant; (5) de herona, cocana.

el consumo de cigarrillos, tazas de caf y vasos de alcohol (14,89 [DE 10,77 ], 5,93
[ SD 10,61], y 1,00 [DE 1,07 ] para psicpatas y 8,44 [DE 10,74], 3,22 [DE 5,14 ],
y 0,82 [DE 0,62 ] de sujetos de control). Por otra parte, como sugiere la Tabla III, los dos grupos
no difieren en trminos de tipo de medicacin y el uso de drogas.

batera de pruebas
Seis pruebas se administraron para evaluar las funciones ejecutiva y atencin selectiva.
La prueba de cancelacin D-II evala la atencin selectiva y la capacidad de exploracin visual. Es un
prueba de papel y lpiz compuesto por 14 lneas con 47 cartas cada uno [Brickencamp, 1981]. los
objetivo es la letra '' D '' con dos marcas, alternativamente, arriba, abajo, o separados, una marca
por encima y por debajo de una marca. Distractores son la letra '' p '' con uno a cuatro marcas y la
letra '' d '' con uno, tres, o cuatro marcas. La tarea del participante es marcar tantos objetivos
por lnea como sea posible. El tiempo permitido es de 20 segundos por lnea. Las variables dependientes son totales
nmero de artculos ledos en 20 seg (GZ), omisin de artculos, los falsos positivos, el nmero total de
errores (F), y la diferencia entre el mayor nmero de artculos ledos por lnea y el
menor nmero de elementos por lnea (SB).

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La prueba del laberinto de Porteus est diseado para evaluar la capacidad de planificar y mantener un patrn
de la respuesta cuando se enfrentan a las interferencias. La prueba consta de 10 laberintos (edad 5 aos
a adulto) de dificultad creciente que se le pide al participante que resolver. El participante no puede
levantar el lpiz, atravesar las paredes, o mover hacia atrs una vez que se ha entrado en el laberinto.
Las variables dependientes son errores cuantitativos (entradas errneas) y errores (errores cualitativos
en el primer tercio del laberinto, los errores en el ltimo tercio, esquinas de corte, cruce de la pared,
ascensores lpiz, sinuoso, direccin equivocada, cualquier error cualitativa que ocurre en la V y VI
laberintos).
La Torre de Londres prueba evala la capacidad de planificacin. Se utiliz una variacin de la 1982
versin de prueba de la Torre de Londres (Departamento de Neuropsicologa, Erasmo de Shallice
Hospital de la Universidad de Bruselas). En esta tarea, se solicita a los participantes a moverse, tan rpido como
posibles, tres bolas de diferentes colores a travs de tres clavijas de diferentes longitudes con el fin de
replicar un modelo presentado por el experimentador. Los granos se colocan en una posicin de partida por
se pide al experimentador y el participante para alcanzar la configuracin deseada, mientras
cumpliendo con diferentes reglas (para mover una bola a la vez, utilizar slo las clavijas para colocar el
perlas, para tratar de alcanzar la posicin de destino en el menor nmero de movimientos posible). Veintisiete
problemas se presentaron a cada participante. La posicin de partida de las perlas se vari tan
que el nmero mnimo de movimientos para llegar a la solucin era tres, cinco, seis, o siete. En
Adems, hemos definido tres tipos de problemas: neutro (N), lo que facilita (F), y engaosa
(METRO). En los problemas que facilitan, era posible mover un cordn directamente a su posicin de destino,
y este movimiento sera coherente con la solucin ptima del problema. En el
problemas engaosas, moviendo un cordn a su posicin de destino en el primer movimiento no seran
coherente con la solucin ptima, aumentando as el nmero subsiguiente de movimientos
necesario para llegar a la configuracin de destino. Tres problemas neutros se presentaron para el
Nivel 3 y 7 movimiento. Seis problemas engaosas fueron presentados en el problema de nivel 6-movimiento.
El nivel 5-movimiento fue de particular inters. Para este nivel, nueve, tres problemas neutros
facilitando los problemas, y se presentaron tres problemas engaosa, lo que permite una comparacin
de espectculos a travs de los tres tipos de problemas. Ya que queramos para evaluar la hiptesis
psicpatas que la planificacin de exposiciones y los dficits de inhibicin del comportamiento en las tareas de interferencia,
para este estudio se reporta slo el nivel 5-movimiento. Las variables dependientes son el total
nmero de movimientos, el nmero de movimientos excesivos, el nmero de reglas rotas,
el tiempo de inicio (el tiempo entre la presentacin del problema y el primer movimiento),
y el tiempo posterior (tiempo total timeinitiation) necesaria para replicar la propuesta
modelos.
El color de Stroop Palabra Interferencia de prueba [Nehemkis y Lewinsohn, 1972] es un ensayo temporizado
prueba que evala la capacidad de inhibir la interferencia y para mantener un patrn de responder.
El material para esta prueba consiste en tres tarjetas en blanco, cada uno con 10 filas de 10 elementos.
Tarjeta A muestra al azar de puntos de color (azul, rojo o verde); Tarjeta B muestra aleatorizados
nombres de colores (azul, rojo o verde) impresos en tinta negro en la tarjeta; y la tarjeta C es idntica a
Tarjeta B, excepto que el nombre de cada color se imprime en varios colores que no sean el nombre del color.
En el primer ensayo, se pidi a los participantes que nombren el color de cada punto. En el segundo
ensayo, se les pidi que la lectura de los nombres de los colores impresos en tinta negro; en el tercer ensayo, el
tarea de interferencia, se les pidi nombrar el color de la palabra impresa en no coincidentes
tinta de color. Durante este tercer ensayo, los participantes tienen que inhibir la tendencia automtica a
leer el nombre del color de la tinta. Las variables dependientes son el nmero de errores corregidos (CE),
el nmero de errores noncorrected (NCE), el nmero total de errores (TNE), y el tiempo de
gastado en los tres ensayos.

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El Trail
prueba Making
de papel Test es
y lpiz una prueba
evala de alternancia
las habilidades respuestavisual-motor
de exploracin [ver Lesack de
y la1983]. Este dos
flexibilidad delpiezas
cognitiva
conjuntos. La parte A se compone de 25 crculos distribuidos sobre una pgina entera y numeradas de 1 a 25.
El participante recibe instrucciones para conectar los crculos con una lnea de lpiz lo ms rpidamente posible,
comenzando con 1 y Procediendo de una secuencia numrica. Parte B est formado por 25 crculos,
alterna entre nmeros y letras, y teniendo ambas series en secuencia ascendente. los
participante tiene que trazar una lnea de 1 a 2 de A a B, y as sucesivamente. Esta prueba requiere tanto del motor
y la capacidad de atencin. Las variables dependientes son el tiempo y el nmero de errores
para la primera y segunda parte de la prueba.
El WCST Modificado [Nelson, 1976] mide las habilidades deductivas y la flexibilidad de
conjuntos cognitivos [Gorenstein, 1982]. El WCST Modificado evala la capacidad de alternar
entre los conjuntos de respuestas. El WCST Modificado utiliza un conjunto de 48 cartas y 4 cartas de estmulo colocado
en una fila en la mesa delante del participante y en el mismo orden que el WCST (1 roja
tringulo, 2 estrellas verdes, 3 cruces amarillas y 4 crculos azules). Los participantes se les pide para ordenar
el paquete de 48 cartas debajo de las cartas de estmulo clave de acuerdo con ciertas reglas. Tienen que
colocar cada tarjeta ordenados en frente de una de las cuatro cartas de estmulo. Informa el experimentador
el participante si cada respuesta es '' correcta '' de acuerdo a la categora (color, forma,
nmero) definido por el experimentador. Sea cual sea el esquema de categora el participante selecciona el
la primera respuesta se acepta como correcto y sigue siendo la regla correcta para la primera categora
a condicin de que la tarjeta no se coloca debajo de la tarjeta de estmulo no relacionado. En esta versin
[Nelson, 1976], el experimentador da retroalimentacin ( '' derecho '' o '' mal '') para dar forma a la esperada
patrn de la categora de respuestas. Una vez que se hacen seis respuestas correctas consecutivas,
el participante se le dice que la regla ha cambiado. Si la siguiente categora de clasificacin elegida por
el participante es uno de los dos restantes, el examinador acepta esta regla respuesta. los
La ltima categora es, entonces, el restante. Despus de las tres categoras (color, forma, nmero)
se alcanzan, son cada repiten una y la prueba contina hasta las seis categoras
se completaron las 48 cartas o se han agotado. Las variables dependientes son el nmero de
categoras alcanzadas (NC), el nmero de errores perseverancia (PE), el nmero de
nonperseverance errores (NPE), el nmero total de errores (TE), y de la perseverancia%
errores (PPE).

Procedimiento
Cada preso se evalu en tres sesiones. Durante la primera sesin, los participantes fueron
administr la Prueba de Stroop de interferencia de texto en color y el WCST Modificado. Durante el
segunda sesin, los participantes se les administr el test del Camino y de la torre de
Prueba de Londres. Durante la tercera sesin, los participantes se les administr la prueba del laberinto de Porteus
y la Prueba D-II.

Anlisis de los datos


Los dos grupos se compararon en todas las variables dependientes mediante ANOVA de dos factores y
La t de Student para muestras independientes: analiza. Para cada prueba, el tipo 1 de error se controla a travs de una
Correccin de Bonferroni mediante el establecimiento de Alfa en .05 (uno de cola) sobre la base de la prediccin de que
psicpatas se obtienen peores resultados que los sujetos control. Para el tiempo de respuesta, un logartmica
Se llev a cabo la transformacin (log10 (a)) de modo que la media refleja con mayor precisin el
tendencia central de la distribucin de [Fazio, 1990].

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RESULTADOS
La prueba del laberinto de Porteus
Un diseo mixto 2 a 2 ANOVA con el grupo como un factor y el tipo de inter-sujetos
errores (cuantitativa versus cualitativa) como un factor intra-sujeto revelaron un grupo importante
efecto, F (1,34) 18,07, P o.0005. Los psicpatas cometen ms errores que los sujetos de control
(Tabla IV). El principal efecto del tipo de error y la interaccin de error Grupo A fueron tambin
claramente significativo, F (1,34) 58,96, P o.00001, y F (1,34) 16,85, P o.00005, respectivamente.
Bonferroni contraste t-pruebas revelan que, si bien los dos grupos no mostraron diferencias significativas en trminos de
errores cuantitativos, que diferan en cuanto a errores cualitativos. Las comparaciones para cada
tipo cualitativo de error revelan que los psicpatas cruzaron las paredes con ms frecuencia que
control de los participantes hicieron (P o.005) y cometieron ms errores en las primeras dos laberintos
(P o.05).

El WCST Modificado
Cinco t-pruebas se calcularon para comparar los nmeros de perseverancia y nonperseverance
errores, el nmero total de errores, y el nmero de categoras alcanzadas a travs de los dos
grupos. Como se muestra en la Tabla V, no surgieron diferencias significativas.
TABLA IV. El rendimiento en la prueba del laberinto de Porteus
Los psicpatas (n = 18) Los controles (n = 18)
METRO Dakota del Sur METRO Dakota del Sur
Nmero de errores cuantitativos 12.14 2.04 13.19 1.68
Nmero de errores cualitativos 34.99 10.34 20.11 10.75
primer tercio 2.49 2.80 2.44 2.01
ltimo tercio 1.39 1.29 1.06 0,73
cortar camino 5.83 4.93 2.94 2.98
paredes cruzadas 12.00 7.10 4.67 4.23
lneas onduladas 10.00 6.17 7.89 6.04
direcciones equivocadas 1.06 1.21 0.33 0,77
lpiz levantado 0.67 2.00 0.00 0.00
Laberintos V y VI 1.67 1.28 0.67 0.84

TABLA V. Actuaciones en el Wisconsin Cond Sorting Test Modificado


Los psicpatas (n = 18) Los controles (n = 18)
METRO Dakota del SurMETRO Dakota del Sur
errores perseverancia 1.00 2.47 0.56 0,79
errores Nonperseverance 3.20 2.88 1.89 1.60
Nmero total de errores 4.22 4.24 2.44 2.04
Porcentaje de errores perseverancia 9.00 19.85 14.83 19.84
Nmero de categoras alcanzadas 5.44 0.90 5.88 0.38

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La prueba de interferencia de Stroop color Palabra
Para examinar si los psicpatas fueron perjudicados en particular durante la tarea de interferencia,
comparamos el tiempo empleado y los tipos de errores (corregida y noncorrected) para
toda la prueba (denominacin de color, denominacin de palabras, y las tareas de interferencia)
(Tabla VI). Con respecto al tiempo dedicado, la 2 (Grupo) a 3 (tareas) ANOVA no revel
Efecto de grupo, F (1, 34) 0,695. A pesar de que el tiempo fue significativamente diferente entre las tareas,
F (1,34) de 67,584, la interaccin de grupo una tarea no fue significativa, F (1,34) 0,131. A 2
(Grupo) a 3 (tareas) a 2 (Tipo de error) se calcul ANOVA. Un efecto principal de grupo
revelaron que los psicpatas cometen ms errores que los controles, F (1,34) 5,457, p = 0,026.
Tambin se observ un efecto principal importante de la tarea, F (2, 68) 62.093, P o.0001, y una de las principales
efecto de error tambin se puso de manifiesto, F (1,34) 19.507, P o.0001. La interaccin de error de tarea
fue significativa, F (2, 68) 18501, P o.0001. Sin embargo, no hubo interaccin significativa
entre el Grupo y el tipo de error, F (1,34) 2,894, ns, ni entre los grupos, tareas y tipo de
error, F (2, 68) 2,464, ns. El nmero de errores corregidos para la tarea de interferencia menos el
errores corregidos para la tarea de denominacin (CEICED) no fue significativamente mayor entre las
psicpatas. En general, estos resultados no confirman la hiptesis de que los psicpatas tienen
dificultad inhibir las respuestas de interferencia y mantener una planificacin.

El D Ensayo II de cancelacin
Separados t-pruebas revelan que el nmero medio de tems leer en 20 seg (GZ) no
difiri entre los grupos (Tabla VII). Sin embargo, los psicpatas cometen ms errores que el control

norte
TABLA VI. El rendimiento en la prueba de Stroop
Los psicpatas (n = 18) Los controles (n = 18)
METRO Dakota del SurMETRO Dakota del Sur
Parte 1
Hora 66.83 24.39 64.00 11.82
Nmero de errores corregidos 0.50 1.10 0.44 0,78
Nmero de errores noncorrected 0.33 0,77 0.06 0.24
Nmero total de errores 0.83 1.20 0.50 0,79
Parte 2
Hora 45.83 8.76 46.78 7.26
Nmero de errores corregidos 0.33 0,77 0.06 0.24
Nmero de errores noncorrected 0.06 0.24 0.00 0.00
Nmero total de errores 0.39 0,78 0.06 0.24
Parte 3
Hora 120.17 21.92 112.83 30.78
Nmero de errores corregidos 3.83 2.83 2.17 1.69
Nmero de errores noncorrected 0.94 1.16 0.67 1.45
Nmero total de errores 4.78 2.78 2.83 2.43
TI-TD 56.17 18.64 44.89 22.11
CEI-CED 3.33 2.64 1.72 1.45
NCEI-NCED 0.62 1.46 0.50 1.38
norte
TI-TD ; CEI-CED nmero de errores corregidos para la tarea de interferencia menos los errores corregidos para el
tarea denominaciones; NCEI-NCED .

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La atencin selectiva y la funcin ejecutiva 401

norte D2
TABLA VII. Actuaciones en la prueba de cancelacin
Los psicpatas (n = 18) Los controles (n = 18)
METRO Dakota del Sur METRO Dakota del Sur
errores de omisin 29.39 34.46 14.83 15.73
confusin errores 8.70 16.34 2.20 2.34
Nmero total de errores 38.11 34.71 17.06 15.70
GZ 420,17 83.17 450,89 95.47
F% 8.37 6.62 3.83 2.95
GZ-F 384,17 68.27 433,83 94.26
SB 16.56 6.08 11,72 3.12
norte
GZ nmero total de elementos ledos en 20 segundos; F% porcentaje de omisiones de artculos, los falsos positivos, y el nmero total
de errores; SB diferencia entre el mayor nmero de artculos ledos por lnea y el menor nmero de artculos por lnea.

participantes (F%). Por ltimo, los psicpatas muestran una mayor variacin en el nmero de elementos de leer
por lnea (SB).

El test del trazo


A 2 (Grupo) a 2 (tarea) ANOVA compar el nmero de errores entre los psicpatas y
control de los participantes para las dos partes de la prueba (Tabla VIII). No hubo un efecto principal de
grupo, F (1,34) 0,577. Aunque el principal efecto de error fue significativo, F (1,34) 11995,
P o.001, la interaccin de error grupo A fue no, F (1,34) 0,027, ns. La misma tendencia se
observado para el ANOVA, que compar el tiempo transcurrido entre los grupos. A 2
(Grupo) a 2 (tareas) no revel ninguna diferencia entre los psicpatas y los controles
F (1,34) 2,343, ns. Los participantes pasaron ms tiempo en la segunda prueba en comparacin con el
primera, F (1,34) 166.574, P o.00001. La interaccin de tareas de grupo A no fue significativa,
F (1,34) 0,009.

La Torre de Londres test


Tabla IX resume las actuaciones de los participantes en el nivel 5-movimiento. Cuatro 2 a 3
ANOVA, con el grupo como un factor y el tipo de problema entre los participantes-(facilitando,
neutral, o engaosa) como un factor en el mismo participante, se realizaron en el siguiente
variables dependientes: movimientos excesivos, el nmero de reglas quebrantadas, tiempo de inicio, y
momento posterior requerido para replicar los modelos. Para los movimientos excesivos, un tipo-de-
efecto problema surgi, F (1,34) 8,607, p = 0,007. Tambin haba un grupo de un tipo-de-
Interaccin problema, F (2,68) 3,962, p = .03. T-pruebas revelan que los psicpatas mostraron ms
movimientos excesivos cuando se exponen a problemas engaosas, P o.005 (despus de Bonferroni
correccin). Este resultado sugiere un problema de planificacin entre los psicpatas cuando se expone a
pistas negativas.
Los psicpatas tienden a romper las reglas con ms frecuencia de control de los participantes hicieron,
F (1,34) 3,694, p = .06. No hubo efectos principales del tipo de problema, F (2,68) 0,074,
o una interaccin Grupo un modelo de tipo de problema, F (2,68) 0,074. No hubo principal o
efectos de interaccin en tiempo de iniciacin. Sin embargo, los psicpatas tomaron una significativamente ms larga
cantidad de tiempo posterior para completar los modelos que hicieron los participantes de control,
F (1,34) 7,903, p = 0,009. El principal efecto del tipo de problema fue significativa,

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402 Pham et al.

TABLA VIII. Actuaciones sobre el Trail Making Test


Los psicpatas (n = 18) Los controles (n = 18)
METRO Dakota del Sur METRO Dakota del Sur
Parte A
errores 0.00 0.00 0.11 0.32
Hora 37.44 14.85 30.44 14.10
Parte B
errores 0.56 1.10 0,72 0.96
Hora 87.22 36.18 79.22 30.94

TABLA IX. Actuaciones en la Torre de Londres test


Los psicpatas (n = 18) Los controles (n = 18)
METRO Dakota del Sur METRO Dakota del Sur
Movimientos excesivos
I+ 2.07 2.83 1.41 1.87
norte 4.53 2.31 3.83 2.80
IOWA 5.92 4.24 2.17 2.03
Regla de ltima hora
I+ 0.00 0.00 0.00 0.00
norte 0.17 0.38 0.00 0.00
IOWA 0.14 0.61 0.00 0.00
tiempo de iniciacin
I+ 2.88 2.80 3.01 3.69
norte 3.45 4.12 2.84 1.77
IOWA 3.18 2.50 3.48 2.31
tiempo posteriores
I+ 17.17 21.05 10,94 5.18
norte 23.84 10.59 19.48 10.15
IOWA 29.29 26.13 14.14 6.35

F (1,34) 10,991, p = 0,0002, con problemas engaosas que requieren una cantidad de tiempo ms largo.
El Grupo de un modelo de tipo de problema no fue significativa, F (2,68) 1.643.

DISCUSIN
En este estudio se utiliz una nueva serie de pruebas para examinar si los psicpatas muestran selectiva
atencin y funciones ejecutivas dficit neuropsicolgicos Durante la realizacin de las tareas clsicas.
Se apoy la primera hiptesis de un dficit de atencin selectiva. En el D-II, psicpatas
cometido ms errores que los participantes del grupo control y fueron deteriorado en su mantenimiento de
atencin. No se apoy la segunda hiptesis de un dficit de planificacin. Los psicpatas hicieron
no presentan ms errores cuantitativos en la prueba del laberinto de Porteus. Se exhibieron ms

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La atencin selectiva y la funcin ejecutiva 403


errores cualitativos y mantuvieron su curso con mayor dificultad que en el control
Participantes. Estos resultados son consistentes con los datos anteriores [vase Lapierre et al., 1995].
Por otra parte, los psicpatas no tienen tiempos de iniciacin ms largos y se rompen con ms normas sobre la
Torre de Londres Prueba de control de los participantes. Tomados en conjunto, los resultados en la Porteus
Prueba de laberinto y en la Torre de Londres de prueba sugieren que los psicpatas no tienen un mundial
deterioro de la capacidad de planificacin.
En la Prueba de Stroop, los psicpatas no mostraron una clara incapacidad para inhibir la interferencia y
no cometer ms errores cuando se expone a estmulos que distraen. Sin embargo, en el
Torre de prueba Londres, psicpatas exhibi movimientos ms excesivas cuando se muestra una
problema engaosa. Este patrn de resultados apoya en parte la tercera hiptesis de que
psicpatas son deficientes en su control de la atencin cuando se expone a los distractores. Como un
consecuencia, parecen particularmente deteriorada durante las tareas de planificacin que requieren un comportamiento
inhibicin.
La cuarta hiptesis de que los psicpatas carecen de flexibilidad durante las tareas cognitivas no era
confirmado. El nmero de errores cometidos por los psicpatas y el tiempo que pasaron
para completar el test del trazo no difieren de las de los participantes del grupo control.
Por lo tanto, los psicpatas capacidad de exploracin visual-motora y su capacidad para alternar
entre conjuntos de respuesta no parecen deteriorados. Por otra parte, los psicpatas no cometieron
ms errores perseverar en el WCST modificado. Este ltimo resultado es consistente
con los datos anteriores sugieren que el WCST no discrimina psicpatas
de control de los participantes en trminos de su capacidad para alternar entre los conjuntos de respuestas
[ver Hare, 1984].
En general, las funciones de SAS se activan cuando las situaciones requieren (1) la planificacin o decisin
decisiones, (2) la correccin de las respuestas errneas, (3) nueva secuencia de acciones, (4)
acciones complejas o peligrosas, y (5) la inhibicin de las respuestas frecuentes o una resistencia a la
estmulos atractivos. Los resultados generales presentados en este estudio son consistentes con la
hiptesis de que el SAS se controla dbilmente entre los psicpatas. Sin embargo, estos resultados hacen
no indican que las funciones generales de SAS estn deteriorados. Un examen ms detallado de
las variables neuropsicolgicas confirmaron parcialmente la hiptesis de la alteracin de la ejecutiva
funciones relacionadas con la interferencia y la inhibicin de las respuestas entre los psicpatas. Adems,
psicpatas podran caracterizarse ms por distraccin que por la perseverancia (Modificado
WCST), ya que su rendimiento parece ms asociada con distractores y perturbaciones
atencin de selectiva.
Lynam [1996] ha sealado recientemente una asociacin '' implcita '' entre los dficit de atencin
trastorno, trastorno de la conducta, y la psicopata en un subgrupo de nios se describe como '' naciente
psicpatas ''. Los datos empricos sugieren que los pacientes que satisfacen tanto el TDAH y
Criterios de trastorno de conducta cometieron una gama ms amplia de comportamientos antisociales [Loeber et al.,
1990; Moffitt, 1990]. Ellos exhiben actividad electrodrmica ms dbil [Delamater y
Lahey, 1983], la reduccin de la actividad cardiovascular durante la estimulacin emocional, y el dficit
en las funciones ejecutivas asociadas al lbulo frontal [Moffitt y Henry, 1989].
Por desgracia, en Blgica, como mnimo, los mdicos que trabajan para las autoridades de la prisin no tienen
acceso directo a los antecedentes antisociales o para las evaluaciones psiquitricas realizadas
antes de los 18 aos. Dado que el diagnstico de TDAH y / o trastorno de conducta pueden
afectar a su rendimiento en las pruebas neuropsicolgicas, las futuras investigaciones sobre la psicopata
se beneficiaran de un mejor acceso a estos diagnsticos psiquitricos menores. Su
disponibilidad puede tener importantes implicaciones para la prevencin y el tratamiento de
psicopata.

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404 Pham et al.


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