INFARTO Y SHOCK

Dr. Abog. Juan Carlos Ubills Reyes

Tomado del Med. Patlogo: Walter Guitton Arteaga
 INFARTO
Es un rea de necrosis isqumica,
debida a interrupcin de:
- riego arterial
- drenaje venoso de un
tejido.
 INFARTO
Causa frecuente e importante de
morbimortalidad.
Infartos miocrdicos o cerebrales:
Enfermedades cardiovasculares.
Infarto pulmonar: Complicacin de diversas
enfermedades.
Infarto intestinal: Frecuentemente mortal.
Necrosis isqumica de los miembros (gangrena):
Diabticos.
 INFARTO
3. Vulnerabilidad a la Hipoxia:
La sensibilidad de un tejido a la hipoxia influye
en la posible aparicin de un infarto.
Ej.:
Neuronas ( 3 - 4 minutos)
Miocardio (20 30 minutos)
Fibroblastos del miocardio (muchas horas)
 INFARTO
4. Contenido de oxigeno en la sangre:
La evolucin de la oclusin arterial va a estar
determinada por la presin parcial de oxigeno en
la sangre.
Ej.:
Anemia o cianosis
 INFARTO
Causas:
- 99% se deben a procesos emblicos y trombticos, casi todos x
oclusin arterial.
- 1% :
. Vasoespasmo local.
. Crecimiento de un ateroma debido a hemorragia dentro de la
placa.
. Compresin extrnseca de un vaso.
. Torsin de vasos (testicular o vlvulos).
. Isquemia x compresin debido a edema o atrapamiento de un
saco herniario.
. Rotura traumtica de un vaso que irriga un tejido.
 MICROSCOPIA
El cerebro es una excepcin, al igual que con las
otras causas de muerte celular, las lesiones
isqumicas del SNC acaban en una necrosis por
licuefaccin. (Procesos degenerativos, necrosis y
hemorragia irreversible).
 SHOCK
Es la va final comn de varios fenmenos
clnicos potencialmente mortales, tales como:
- Hemorragias graves.
- Traumatismos o quemaduras extensas.
- Grandes infartos de miocardio.
- Embolia pulmonar masiva. (Coagulo sanguneo
en arteria o vena)
- Sepsis microbianas.
 SHOCK
Es un estado de hipoperfusin generalizada
causado por la disminucin del gasto cardaco o
del volumen sanguneo circulatorio eficaz.
El resultado final es:
- La hipotensin arterial.
- Reduccin de la perfusin tisular.
- Hipoxia celular.
 SHOCK
Al principio los efectos hipxicos y
metablicos de la hipoperfusin producen
nicamente una lesin celular reversible,
pero la persistencia del estado de shock,
conducen finalmente a lesiones tisulares
irreversibles, que pueden terminar con la
muerte del paciente.
CLASES DE SHOCK
1. Shock cardiognico
2. Shock hipovolmico
3. Shock sptico
4. Shock neurgeno
5. Shock anafilctico
 CLASES DE SHOCK
Shock Cardiognico:
- Se debe a un fallo de la bomba miocrdica.
- Puede originarse por lesin intrnseca del
miocardio (infarto), arritmias ventriculares,
compresin extrnseca (taponamiento cardaco)
o a obstruccin del tracto de salida (embolia
pulmonar).
 CLASES DE SHOCK
Shock hipovolmico:
- Secundario a prdida de volumen (sangre o
plasma).
- Puede ser producida por hemorragias,
quemaduras graves o traumatismos.
 CLASES DE SHOCK
Shock sptico:
- Debido a infeccin microbiana generalizada.
- Frecuentemente por infeccin ante gram
negativos (shock endotxico).
 CLASES DE SHOCK
Shock Neurgeno:
- Se presenta como un accidente a la anestesia o
tras una lesin de la mdula espinal.
- Provocan la prdida del tono vascular y de un
remanso de sangre en la periferia
 CLASES DE SHOCK
Shock Anafilctico:
- Comienza como una reaccin de
hipersensibilidad generalizada mediada por la
inmunoglobulina E.
- Se acompaa de vasodilatacin y aumento en la
permeabilidad en los vasos de la circulacin
general.