Examen nacional de Medicina

ENAM
Ao 2008

En el ao 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue hemorrgico en una

poblacin de 25,000 habitantes, de los cuales 5 fallecieron. La incidencia y la
letalidad de la enfermedad fueron:
A. Incidencia 32 x 1000 hab Letalidad 6,25 x 1000 hab.
B. Incidencia 3,2 x 1000 hab Letalidad 6,25 x 100 hab.
C. Incidencia 3,2 x 10000 hab Letalidad 2 x 100 hab.
D. Incidencia 3,2 x 100 hab Letalidad 2 x 1000 hab.
E. Incidencia 0,32 x 1000 hab Letalidad 20 x 10000 hab.
El diagnstico de desnutricin aguda se hace en base a la relacin:
A. Talla /peso
B. Peso / edad
C. Talla / edad
D. Peso / talla
E. Peso / talla 2
La ___________ NO se relaciona directamente con el alcoholismo:
A. Deficiencia de fierro
B. Demencia
C. Cardiomiopata
D. Hepatitis
E. Polineuropata perifrica
En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado excesivo o
anormal luego de traumatismos, leve invalidez por artropata de rodillas y
dosaje de factor VIII de 3%, se diagnostica:
A. Enfermedad de Von Willebrand
B. Hemofilia B
C. Hemofilia A
D. Prpura Trombocitopnica
E. Tromboastenia

Nio nacido de parto normal hace 2 das. Desde hoy presenta edema
palpebral y abundante secrecin purulenta en ambos ojos. El diagnstico
ms probable es conjuntivitis neonatal por:
A. Gonococo
B. Clamidia
C. Estreptococo
D. Herpes simple
E. Hemophilus
La sarna se caracteriza por prurito marcado en la piel debido a:
A. Infeccin agregada
B. Migracin del caro
C. Depsito de huevos
D. Fertilizacin de las hembras
E. Sensibilizacin alrgica al caro
La limpieza quirrgica inicial de una fractura expuesta es muy importante y
debe ser realizada:
A. En el lugar del accidente.
B. Una vez estabilizado el paciente
C. Despus de colocar una fijacin externa
D. Una semana despus del accidente
E. Apenas remitan los signos de flogosis
La retencin de sodio y agua por el rin en la insuficiencia cardiaca se debe
a gasto cardiaco _____________, flujo sanguneo renal _________________ y
fraccin de filtracin ____________.
A. Aumentado / aumentado / disminuida
B. Disminuido / reducido / aumentada
C. Aumentado / reducido / aumentada
D. Disminuido / reducido / disminuida
E. Aumentado / aumentado / aumentada
Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentacin necesaria en la
cetoacidosis diabtica:
A. Acidosis metablica
B. Glicemia mayor de 400 mg/dL
C. Hiperpotasemia
D. Bicarbonato menor de 15 mEq/L
E. Cuerpos cetnicos en orina
Paciente mujer de 15 aos, con dolor en fosa iliaca derecha de 18 horas de
evolucin y temperatura de 38.5 C desde hace 24 horas; ltima
menstruacin hace 10 das. Al examen: orofaringe congestiva, abdomen
blando, doloroso en fosa iliaca derecha. Cul es el diagnstico ms
probable?:
A. Adenitis mesentrica
B. Divertculo de Meckel
C. Sndrome intermenstrual
D. Enfermedad inflamatoria plvica
E. Diverticulitis
Se desea determinar el peso de un grupo de escolares. Cinco personas con 5
balanzas procedieron a realizar el pesaje previa calibracin antes de cada
pesaje. El sesgo que se puede producir es:
A. De confiabilidad
B. Del observador
C. De validez
D. De consistencia
E. Del instrumento
Clnicamente las lesiones de Leishmaniosis cutnea se caracterizan porque:
A. Son muy dolorosas
B. No dan adenopata regional
C. Curan espontneamente sin reactivacin
D. Evolucionan a lceras o ndulos
E. Su perodo de incubacin es menor de 7 das
La complicacin ms severa de la hiperemesis gravdica es:
A. Deshidratacin
B. Hipotensin
C. Encefalopata de Wernicke
D. Hiperkalemia
E. Hipernatremia
Cul de los siguientes componentes pertenece a la empresa y sus relaciones
externas?:
A. Accionistas
B. Propietario
C. Funcionarios
D. Empleados
E. Clientes

Varn de 18 aos, fumador moderado, sin antecedente de cardiopata. Acude

con dolor torcico de dos das de evolucin, sin fiebre. El ECG de ingreso
muestra una elevacin difusa del segmento ST con concavidad superior.
CPK-MB: 37 (n:<8). Cul es el diagnstico ms probable?:
A. Osteocondritis
B. Infarto agudo de miocardio
C. Embolia pulmonar
D. Angina inestable
E. Miocarditis aguda
La asociacin de leucocituria, reaccin cida de la orina y urocultivo
negativo sugiere el diagnstico de:
A. Glomerulonefritis aguda
B. TBC renal
C. Pielonefritis crnica
D. Papilitis necrotizante
E. Pielonefritis aguda
El test de Graham permite hacer el diagnstico de:
A. Trichuriosis
B. Giardiosis
C. Ascaridiosis
D. Enterobiosis
E. Balantidiosis
La causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es:
A. Cardiopata congnita
B. Hipertensin arterial
C. Miocardiopata
D. Pericarditis
E. Hipertensin pulmonar
Paciente varn de 60 aos de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al
examen fsico: pulso tardus, frmito carotdeo, soplo sistlico de eyeccin en
regin paraesternal izquierda. El diagnstico ms probable es:
A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis artica
D. Insuficiencia artica
E. Estenosis tricuspdea
Paciente gestante de 35 semanas con sangrado vaginal escaso, dolor intenso
tipo contraccin y signos de sufrimiento fetal agudo. La posibilidad
diagnstica es:
A. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Placenta previa
C. Inicio de trabajo de parto
D. Rotura uterina
E. Rotura de vasa previa
Paciente mujer de 20 aos, soltera, secretaria ejecutiva, sin antecedentes de
enfermedad mental. Relata ser siempre impredecible en su conducta; cuando
su progenitora le llama la atencin por llegar en estado de embriaguez; se
autolesiona con cortes superficiales en el cuerpo; se torna hostil al sentirse
decepcionada con su pareja, prefiere su compaa a pesar del maltrato
verbal; sentimiento crnico de vaco y aburrimiento; carece de sentido de
identidad consistente. Qu tipo de trastorno de personalidad es?:
A. Antisocial
B. Borderline
C. Histrinica
D. Dependiente
E. Por evitacin
De las siguientes unidades de un Centro de Salud: Medicina, Comit Asesor,
Saneamiento Ambiental, Farmacia, Enfermera, Estadstica,
Odontoestomatologa, Jefatura; son rganos de lnea:
A. Estadstica, comit asesor, jefatura
B. Enfermera, farmacia, odontoestomatologa
C. Jefatura, medicina, saneamiento ambiental
D. Medicina, saneamiento ambiental, odontoestomatologa
E. Odontoestomatologa, medicina, enfermera

Dentro de los sntomas que se presentan en la migraa NO se considera:

A. Localizacin unilateral
B. Cefalea pulstil
C. Aura asociada
D. Otalgia
E. Alivio de los sntomas al dormir
Cul es el primer hallazgo en la obstruccin intestinal media?:
A. Distensin abdominal
B. Dolor clico
C. Vmitos
D. Ictericia
E. Dificultad para eliminar flatos
En la amenaza de parto prematuro mayor de 34 semanas, el tratamiento
para inducir la pronta madurez pulmonar fetal es el uso de:
A. Corticoides
B. Antibiticos
C. Diurticos
D. AINES
E. Hormonas tiroideas
En el ttanos neonatal el antibitico de eleccin es:
A. Eritromicina
B. Amikacina
C. Penicilina
D. Cefalexina
E. Cloranfenicol

En un paciente que presenta oftalmoplejia, ptosis palpebral y midriasis, se

sospecha compromiso de:
A. Hendidura esfenoidal superior
B. Agujero ptico
C. Hendidura infraorbitaria
D. Agujero etmoidal
E. Agujero zigomtico
La puntuacin de APGAR NO evala:
A. Esfuerzo respiratorio
B. Coloracin de la piel
C. Frecuencia cardaca
D. Irritabilidad refleja
E. Frecuencia respiratoria
El aumento del estridor en el recin nacido cuando est en decbito supino
sugiere la existencia de:
A. Sndrome obstructivo bronquial
B. Laringotraqueitis
C. Cuerpo extrao
D. Laringomalacia
E. Fstula traqueo esofgica
Fisiopatolgicamente en el Asma Bronquial encontramos:
A. Disminucin de la resistencia de las vas respiratorias
B. Aumento de la insuflacin pulmonar y del trax
C. Aumento en el volumen espiratorio forzado'
D. Aumento del flujo areo espiratorio
E. Aumento del dimetro de las vas respiratorias
Cul de los siguientes es signo de hipertiroidismo?:
A. Engrosamiento o ronquera de la voz
B. Bradicardia
C. Piel seca y gruesa
D. Tumefaccin de manos, cara y extremidades
E. Prdida de peso con aumento de apetito
. En la colecistitis aguda, Cul es el tratamiento quirrgico de eleccin?:
A. Colecistostoma
B. Colecistectoma convencional
C. Colecistectoma laparoscpica
D. Colecistectoma diferida
E. Coledocoduodenoanastomosis
. El contenido de una hernia de Littre es:
A. Divertculo de Meckel
B. Vejiga
C. Ileon terminal
D. Colon sigmoides
E. Apndice cecal
La dosis peditrica de 15 mg/Kg/da de metronidazol oral en el tratamiento
de la giardiosis, se administra durante _____ das:
A. 8
B. 5
C. 10
D. 15
E. 12
Paciente mujer de 18 aos, llega a Emergencia por presentar: palpitaciones,
ansiedad y sudoracin. Al examen: palidez, pulso: 185 por minuto regular,
filiforme, hipotensin arterial. ECG: taquicardia: 185 por minuto, complejos
QRS estrechos, no arritmia. Maniobras vagales negativas. El diagnstico
ms probable es:
A. Fibrilacin auricular
B. Taquicardia ventricular
C. Flutter auricular
D. Taquicardia supraventricular paroxstica
E. Taquicardia Sinusal
. Paciente de 6 meses, con tos seca exigente. Disfona precedida de secrecin
nasal acuosa. Al examen: estridor inspiratorio al llanto, FR: 40 por minuto.
El diagnstico ms probable es:
A. Laringotraqueitis
B. Epiglotitis
C. Aspiracin de cuerpo extrao
D. Absceso periamigdaliano
E. Asma bronquial
Recin nacido a las 40 semanas, cuyo peso al nacer se encuentra debajo del
percentil 5 de la curva de crecimiento intrauterino de la relacin peso/edad
gestacional. Cmo lo clasificara segn el percentil?:
A. Adecuado para edad gestacional
B. Bajo peso
C. Pequeo para edad gestacional
D. Extremadamente bajo peso
E. Muy bajo peso
En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por va inhalatoria
est indicado en:
A. Asma intermitente
B. Asma persistente
C. Asma intermitente con atelectasia
D. Crisis asmtica
E. Estado asmtico
En la enterocolitis pseudomembranosa, el hecho ms significativo a
considerar para el diagnstico es:
A. Presencia de moco en las deposiciones
B. Presencia de sangre en las deposiciones
C. Distensin abdominal
D. Antecedente de uso previo de antibiticos
E. Presencia de diarrea sin moco ni sangre
La lesin elemental clsica de la urticaria es:
A. Habn
B. Comedn
C. Ampolla
D. Vescula
E. Mcula
En el estudio diagnstico del sndrome doloroso abdominal, cul de los
siguientes actos mdicos estn contraindicados?:
A. Exmenes radiolgicos y ecogrficos no invasivos
B. Paracentesis y lavado peritoneal
C. Analgsicos y antibiticos
D. TAC y Ultrasonografa
E. Exmenes videoendoscpicos
En la siguiente tabla tetracrica, el clculo de la sensibilidad de una prueba
diagnstica se hace mediante la frmula:
PRUEBA ENFERMEDAD
DIAGNSTICA SI NO
+ab
-cd
A. b / (a + b)
B. a / (a + c)
C. c / (c + d)
D. c / (a + c)
E. d / (b + d)
Cul de las siguientes manifestaciones es patognomnica del sarampin?
A. Ganglios suboccipitales dolorosos
B. Fiebre alta
C. Eritema mculo papular generalizado
D. Tos crupal
E. Manchas de Koplik
Las razones para recomendar el condn masculino son las siguientes,
EXCEPTO:
A. Es econmico y no necesita prescripcin
B. Promiscuidad
C. Proteccin contra infecciones de transmisin sexual
D. No necesita vigilancia mdica especial
E. Tiene una alta tasa de eficacia como mtodo anticonceptivo
La efectividad del tratamiento de la cirrosis heptica post hepatitis C se
evala mediante:
A. Perfil heptico
B. Ecografa
C. Historia clnica
D. Biopsia heptica
E. Marcadores serolgicos
. A los cuntos meses de edad se recomienda colocar la vacuna contra la
hepatitis A?
A. 9
B. 12
C. 6
D. 4
E. 2
En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto teraputico debe
ser colocado en:
A. Coana
B. Cavum farngeo
C. Nasofaringe
D. Vestbulo nasal
E. Vlvula turbinoseptal
En el tratamiento de la bronquiolitis no complicada est indicado
prioritariamente:
A. Antihistamnicos
B. Antibiticos
C. Oxgeno hmedo
D. Expectorantes
E. Antitusgenos
Paciente mujer de 36 aos, con amenorrea de 6 meses; se plantea el
diagnstico de menopausia precoz si se encuentra el nivel hormonal de:
A. Progesterona entre 2 y 10 ng/mL
B. LH entre 20 y 25 mUI/mL
C. Estradiol entre 70 y 150 pg/mL
D. FSH de 40 o ms mUI/mL
E. Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/mL
La complicacin fetal ms frecuente en un embarazo mltiple es:
A. Sepsis
B. Bajo peso
C. Transfusin de gemelo a gemelo
D. Malformaciones congnitas
E. Prematuridad

Paciente de 10 aos de edad, acude a Emergencia por presentar dolor de

odo leve a moderado, hipoacusia. Antecedente de haber realizado natacin
en das pasados y frecuente limpieza de odo con hisopo. El diagnstico ms
probable es:
A. Miringitis bullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapn de cerumen
E. Otitis media
Paciente con diagnstico de traumatismo encefalocraneano, fractura de base
de crneo. Al examen: alerta, parcialmente desorientado, con movimientos
oculares conjugados conservados y midriasis paraltica del ojo derecho. El
par craneal lesionado es:
A. IV
B. III
C. II
D. V
E. VI
Las siguientes enfermedades son endmicas en la selva peruana, EXCEPTO:
A. Malaria.
B. Hepatitis viral tipo B
C. Leishmaniosis
D. Fiebre amarilla
E. Bartonelosis
Un nio de 18 meses de edad llega a Emergencia despus de una convulsin
tnico clnica que dur menos de 15 minutos. Presenta fiebre desde las
ltimas 24 horas. Su primera decisin es:
A. Administrar diazepam
B. Buscar la causa de la fiebre
C. Realizar puncin lumbar
D. Administrar metamizol
E. Iniciar una va endovenosa
En el Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS), los cuidados esenciales
responden a ___________ y los programas de salud pblica responden a
_____________:
A. Necesidades de salud / riesgos y daos
B. Ciclos de vida / necesidades de salud
C. Riesgos y dao / necesidades de salud
D. Necesidades de salud / prioridades nacionales
E. Ciclos de vida / riesgos y daos
Nio preescolar presenta: tos exigente de inicio brusco y prdida leve de
conciencia. Al examen fsico: hipersonoridad en un hemitrax. Rx: enfisema
pulmonar unilateral. Debe sospecharse:
A. Epiglotitis
B. Sndrome de escape de aire
C. Cuerpo extrao
D. Neumonitis intersticial
E. Crisis asmtica
La anemia normoctica normocrmica se observa en:
A. Insuficiencia renal crnica
B. Trastornos del metabolismo del hierro
C. Trastornos del metabolismo de vitamina B12
D. Deficiencia del cido flico
E. Defectos en la membrana del eritrocito
Cul de las siguientes definiciones corresponde a Insuficiencia Respiratoria
Aguda?:
A. Incapacidad para proveer oxgeno
B. Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas metablicas del
organismo
C. Incapacidad pulmonar para sostener el proceso aerbico
D. Incapacidad para pasaje de oxgeno a la sangre
E. Incapacidad para el intercambio gaseoso.
. En un nio con abdomen agudo, la presencia de _______________ indica mal
pronstico;
A. Niveles hidroareos
B. Vmito fecaloide
C. Timpanismo
D. Heces sanguinolentas
E. Abdomen muy doloroso
En una radiografa simple de abdomen, cul de las siguientes imgenes es
caracterstica del vlvulo de sigmoides?;
A. Presencia de niveles hidroareos
B. Distensin de la zona ileocecal
C. Gran distensin del asa sigmoidea
D. Opacidad difusa del abdomen
E. Velamiento del psoas
Al comparar dos medias muestrales el rechazo de una hiptesis nula, que es
verdadera, nos lleva a cometer un error conocido como ______________:
A. Beta o Tipo II
B. Aleatorio
C. Estndar
D. Alfa o tipo I
E. Sistemtico
En pacientes hipertensos, en cul de las siguientes situaciones se considera
un tratamiento INADECUADO?:
A. Con compromiso coronario, tratado con diltiazen
B. Con taquicardia, tratado con atenolol
C. Con insuficiencia renal crnica, avanzada, tratada con hidroclorotiazida
D. Diabtico, tratado con captopril
E. Con tos persistente, tratado con losartan
En la amebiosis invasora intestinal, la dosis de metronidazol es:
A. 200 mg/Kg/da
B. 60 a 70 mg/Kg/da
C. 100 mg/Kg/da
D. 150 mg/Kg/da
E. 30 a 50 mg/Kg/da
Una complicacin frecuente de la vacuna BCG es:
A. Placa verrucosa exudativa
B. Absceso bacteriano secundario
C. Tuberclides
D. Linfadenitis regional
C. Chancro tuberculoso
La asociacin apropiada de antibiticos para tratar la sepsis en un recin
nacido es:
A. Gentamicina + Cefalotina
B. Amikacina + Penicilina
C. Cloranfenicol + Ampicilina
D. Vancomicina + Amoxicilina .
E. Amikacina + Ampicilina
En relacin al crecimiento y desarrollo de un nio de 2 a 4 meses, se puede
observar:
A. Destreza en la comunicacin no verbal
B. Aparicin de expresiones faciales claras
C. Afn de llevar todo a la boca
D. Autoalimentacin con los dedos
E. Pronunciacin con slabas mltiples
El concepto de eficiencia establece una relacin entre:
A. Organizacin / recursos
B. Calidad / recursos
C. Logro de objetivos / recursos
D. Actividades / servicios
E. Logro de objetivos / metas
Se define Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) como un peso al
nacer por debajo del percentil:
A. 10
B. 90
C. 75
D. 50
E. 25
La causa ms importante de aborto antes de las 12 semanas de gestacin es:
A. Cervicitis crnica
B. Infecciones sistmicas
C. Infecciones vaginales
D. Anomalas placentarias
E. Anomalas cromosmicas
Se produce enfermedad de Addison por destruccin anatmica de la
glndula en:
A. Metirapona
B. Hiperplasia suprarrenal congnita
C. Anticuerpos bloqueantes de ACTH
D. Enfermedad tuberculosa
E. Administracin de esteroides
Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical:
A. Cambio de un epitelio cilndrico a escamoso
B. Proceso muy activo en la premenopausia
C. Proceso maligno
D. Ocurre en la exocrvix
E. Se asocia a infecciones
La bacteriuria asintomtica es una entidad que slo debe tratarse en
pacientes:
A. Ancianos
B. Gestantes
C. Menopusicas
D. Esplenectomizados
E. Cirrticos
Paciente mujer de 45 aos con Papanicolaou positivo a lesin intraepitelial
alto grado. Cul es la conducta a seguir?:
A. Biopsia dirigida por colposcopa
B. Conizacin
C. Crioterapia
D. Histerectoma
E. Repetir el Papanicolaou
Cul de las siguientes pruebas es la ms segura para diferenciar una
anemia ferropnica de la anemia por enfermedad crnica?:
A. Nivel de ferritina
B. Estudio de hierro en mdula sea
C. Volumen corpuscular medio
D. Lmina perifrica
E. Concentracin media de hemoglobina corpuscular
Se evala una prueba diagnstica para enfermedad de Alzheimer, los
resultados son:
PRUEBA ALZHEIMER
DIAGNOSTICA SI NO TOTAL
+ 400 200 600
- 100 300 400
500 500 1000

Cul de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para

contraer la brucelosis?:
A. Recoleccin de algodn
B. Avicultura
C. Trabajo en un camal
D. Trabajo en minas
E. Fabricacin de cestas
La manifestacin clnica ms frecuente del absceso cerebral es:
A. Parlisis ocular
B. Fiebre
C. Letargo
D. Hemiparesia
E. Cefalea
Un lquido sinovial de aspecto transparente, color amarillo plido, con 0-200
leucocitos por mm3 y clulas polimorfonucleares menor del 10% es
caracterstico de:
A. Artritis gotosa
B. Artritis pigena
C. Artritis lpica
D. Articulacin normal
E. Artritis reumatoidea
Qu porcentaje del rea bajo la curva normal estndar se localiza entre + 2
desviaciones estndares de la media?:
A. 58,6
B. 95,4
C. 68,3
D. 90,4
E. 99,9
Ante una paciente primigesta de 35 aos, 42 semanas de embarazo, crvix
desfavorable y oligoamnios por ecografa, la conducta a seguir es:
A. Cesrea
B. Induccin de trabajo de parto
C. Observacin y monitoreo materno fetal
D. Parto eutcico
E. Repetir la ecografa en 48 horas
La causa ms frecuente de pancreatitis aguda es:
A. Obstruccin duodenal
B. Consumo de drogas
C. Enfermedad biliar
D. Infeccin entrica
E. Veneno de escorpin
El acto mdico ms importante en el tratamiento inicial de una fractura de
tibia es:
A. Evitar el shock hipovolmico
B. Inmovilizacin del miembro afectado
C. Administrar antibiticos
D. Tranquilizar al paciente
E. Evitar el sndrome compartamental
De acuerdo al Manual del MINSA, el medicamento de eleccin en la
bartonelosis aguda, es:
A. Ciprofloxacino
B. Penicilina procanica
C. Estreptomicina
D. Tetraciclinas
E. Cloranfenicol
Se desea estimar la prevalencia de una enfermedad que se sospecha tiene un
comportamiento estacional. Para obtener una muestra representativa se
debe optar por el muestreo:
A. Estratificado
B. Aleatorio simple con restitucin
C. Aleatorio simple sin restitucin
D. Sistemtico
E. Por conglomerado
En el diagnstico de polimiositis, la enzima que se incrementa
significativamente es:
A. Transaminasa oxalactica
B. Transaminasa pirvica
C. Deshidrogenasa lctica
D. Creatinfosfoquinasa
E. Aldolasa
La primera manifestacin del climaterio es:
A. Sensacin de bochorno
B. Trastornos en el ciclo menstrual
C. Cambios atrficos en los genitales externos
D. Cambios atrficos en las mamas
E. Disminucin de la estatura
Cul es la caracterstica ms importante de la lesin para el pronstico de
un paciente con melanoma maligno?:
A. Grosor
B. Dimetro
C. Borde
D. Color
E. Vascularidad
La formacin de cavidades en el pulmn es una complicacin caracterstica
de la neumona causada por:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Legionella pneumophila
C. Bacterias anaerbicas
D. Micoplasma pneumoniae
E. Virus de la influenza
Un marcador precoz de la disminucin de la funcin heptica es:
A. Trombocitopenia
B. Prolongacin del tiempo parcial de tromboplastina
C. Hipoproteinemia
D. Anemia macroctica
E. Prolongacin del tiempo de protrombina
88. Cul es la causa ms de frecuente de anosmia?:
A. Rinitis
B. Tabaquismo
C. Meningioma del surco olfatorio
D. Hipotiroidismo
E. Hemorragia subaracnoidea
En el ao 1980 se produjo un escape de gas radioactivo en una planta de
fabricacin de sustancias radioactivas; la planta tena 500 obreros. La ciudad
ms cercana a la planta se encontraba a 1000 Km. de distancia y tena 2000
habitantes. De 1980 al ao 2000 se diagnosticaron: 25 casos de leucemia
mieloctica entre los obreros y en la ciudad ms cercana 5 casos de leucemia
Cul ser la tasa de incidencia de leucemia en la poblacin expuesta?:
A. 1,25 por cada 100
B. 30 por cada 1000
C. 12 por cada 1000
D. 25 por cada 100
E. 5 por cada 100
El mtodo de laboratorio de eleccin para el diagnstico del paludismo es:
A. Deteccin de anticuerpos por inmunofluorescencia
B. Deteccin de antgenos mediante inmunocromatografa
C. Examen microscpico de muestras de sangre
D. Hemocultivo
E. Reaccin en cadena de la polimerasa
Paciente varn de 20 aos, hace 3 das presenta dolor intenso en garganta,
alza trmica de 40 C, trismus, halitosis, sialorrea, abombamiento del pilar
anterior izquierdo con rechazo de la vula y la amgdala hacia lado
contralateral. Cul es el diagnstico presuntivo?:
A. Linfoma de Hodgkin
B. Absceso periamigdalino
C. Celulitis periamigdalino
D. Cncer de amgdala
E. Amigdalitis aguda
El msculo oponente del pulgar est inervado por el nervio:
A. Cutneo
B. Radial
C. Cubital
D. Humeral
E. Mediano
La tia del cuero cabelludo es producida por:
A. Malassezia furfur
B. Trichophyton rubrum
C. Epidermophyton
D. Microsporum cannis
E. Microsporum tonsurans
Cul de las siguientes alteraciones NO interviene en la gnesis del
hiperparatiroidismo secundario de la insuficiencia renal crnica?
A. Acidosis metablica
B. Hipocalcemia
C. Dficit de Vitamina D3 activa
D. Resistencia esqueltica a la PTH
E. Hipofosfatemia
Los miomas uterinos submucosos son tumoraciones benignas de tejido
muscular, cuyo signo ms frecuente es:
A. Sangrado genital
B. Aumento del tamao uterino
C. Dolor plvico
D. Leucorrea
E. lcera cervical
Paciente primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh positivo,
recin nacido Rh positivo. La conducta a seguir es:
A. Vacunarla a la semana del parto
B. No requiere vacunacin hasta el prximo parto
C. Vacunarla dentro de las 72 horas postparto
D. Vacunarlas en cualquier momento
E. Vacunar de acuerdo a la Reaccin de Coombs

En el diagnstico de ansiedad y pnico, cul de los siguientes sntomas o

signos pertenece a la tensin motora?:
A. Temblores
B. Taquicardia
C. Palpitaciones
D. Desvanecimiento
E. Miccin frecuente
Cul es la caracterstica principal del ectima?:
A. Es un proceso que toma tejido conjuntivo laxo
B. Se observan ampollas flcidas y transparentes
C. Es cuadro infeccioso que abarca hasta la dermis
D. Inicialmente aparece una pseudomembrana blanquecina
E. Puede acompaar a enfermedades sistmicas