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Application for Admission to Wird von der Verwaltung


ausgefllt
Industrial Engineering II
Note
Master of Science (M. Sc.)
Datum HZB
HZB Art
Auslnder
Fachhochschule Kiel HZB wie D
c/o Uni-Assist e.V. Dienst
Geneststrae 5 Abschluss
10829 Berlin
Studiengang
Semester
Nur fr Bewerbungen mit auslndischer Zugangsberechtigung Bemerkung
Only for Applicants with Foreign Degree

Studiengang / Degree Programme


Industrial Engineering II (M.Sc. Master of Science)

Winter Semester 2016/17


Erstes Semester / First Semester Hheres Semester / Higher Semester

Name/Last name _____________________ Vorname / First name __________________


ggf.Geburtsname / Name of Birth _____________________ geb. am / Date of Birth _________________
Ort / Place of Birth (Country) _____________________ Geschlecht / Gender F M
Staatsangehrigkeit / Citizenship ______________________
Home Address:
Strae/ Street and No. _________________________ Wohnort / City ___________________ _____
Country _________________________ PLZ / Zip Code ________________________
Telefon / Phone _________________________ E-Mail _______________________________
Correspondence Address (if different from home address):
Strae/ Street and No. _________________________ Wohnort / City ___________________ _____
Country _________________________ PLZ / Zip Code ________________________
Telefon / Phone _________________________ E-Mail _______________________________

Ausstellungskreis des 1. Studienabschlusses (lt. KFZ-Kennzeichen)


Where did you obtain your first degree? (City, Country) _____________________________________
Diesem Antrag sind in Fotokopie folgende Unterlagen beizufgen (bitte keine Mappen, Hefter, Klarsichthllen
o..): Please enclose the following documents (only certified copies, please do not include portfolios,
binders etc.):
Bescheinigung bei Namensnderung (z.B. Heiratsurkunde) / Change of name certificate (e.g. marriage
certificate)
Nachweis eines Bachelor-Abschlusses in einem betriebswirtschaftlichen oder technischen Studiengang, fr
das mind. 180 CP nach ECTS erworben worden sind (einschlielich detaillierter Zensurenbersicht,
Abschlussnote mindestens 2,5) / Certificate of a bachelors degree in a business management or
technical course of study, for which at least 180 credit points have been awarded in accordance with
ECTS (including detailed summary of grades, final grade of at least 2.5)
Nachweis ausreichender Englisch-Kenntnisse (z.B. TOEFL-Test (Internet-based) > 78 Punkte, IELTS > 5,
LCCI (Level 2), FCE oder mindestens 1 Semester Studium an einer Hochschule oder 6 Monate Berufsttigkeit
im englischsprachigen Ausland). Englisch-Kenntnisse knnen, im Rahmen einer Ausnahmegenehmigung des
Prfungsausschusses, innerhalb des ersten Studienjahres versptet nachgewiesen werden. / Proof of an
adequate knowledge of English (e.g. TOEFL exam (internet-based) > 78 points, IELTS > 5, LCCI (Level
2), FCE or at least 1 terms study at a university or 6 months vocational activity in an English-speaking
country). Proof of knowledge of English can, within the framework of special permission from the
examination committee, be submitted at a later date within the first year of study.
Nachweis einer mind. einjhrigen Berufserfahrung im Fachgebiet Industrial Engineering / Proof of at least
one years vocational experience in the field of Industrial Engineering

Bei einer Bewerbung in ein hheres Semester sind zustzlich beizufgen / For applications to a higher
semester the following additional documents have to be enclosed:
Studienbescheinigung / Proof of Enrolment
Nachweis ber bisher erbrachte Leistungen / Proof of previous academic achievements and transcripts

Erklrung ber alle bisherigen Studienzeiten (Studienbescheinigungen sind beizufgen):


List in reverse chronological order the schools, colleges and universities attended. Specify the exact
degree or other credential in its original language (Please enclose all certified copies):

Land Hochschule Studiengang Dauer Abschluss Datum Note


Country University / School Course of study Duration Examination Date Grade

I have been or am currently registered as a university student (including at the Fachhochschule


Kiel). If so please specify the semester and year.

Anzahl der Urlaubssemester/ Semesters with leave of absence: _______________________


(Nachweis ist beizufgen / please enclose supporting documents)
Ich habe ein Studium abgeschlossen / I have completed a university degree
Ja / Yes Nein / No (please attach certified copies)
Ort und Datum der Abschlussprfung / Place and date of final examination: _______________________
Abgeschlossenes Studienfach / Graduate degree: _______________________
Language Background
a) Native language(s) _____________________________________________________________
b) Indicate the level of proficiency for other (non-native) languages. Enter "B" for Beginning, "I" for
Intermediate, or "A" for Advanced:
Language: ___________________________ Level: ___________________
Language: ___________________________ Level: ___________________
Language: ___________________________ Level: ___________________
c) Test of English as a Foreign Language (TOEFL):
Date: _________ Total score: _______________
d) Other Tests:
Date: _________ Specification: __________________ Total score: _______________
Date: _________ Specification: __________________ Total score: _______________
(Please provide a certified copy.)
Others
a) Has the right of asylum in Germany been granted to you?
No Yes (If yes, please provide certified copy)
I am currently applying or plan to apply for the right of asylum.
No Yes
b) Do you belong to a German speaking minority?
No Yes If yes, please specif ___________________________________________
c) Is it possible to study the chosen course of study in your home country?
No Yes
d) Are you now participating in an exchange program?
No Yes If yes, please specify ___________________________________________

Achtung:
Ich erklre ausdrcklich, dass ich in dem beantragten Studiengang an einer Fachhochschule noch keine in einer
Prfungsordnung vorgesehene Prfung endgltig nicht bestanden habe und bei einer Bewerbung fr ein 1.
Semester z. Zt. nicht in dem beantragten Studiengang eingeschrieben bin. Ist der Antrag nicht form- und
fristgerecht mit den entsprechenden Unterlagen eingereicht worden, so ist die Teilnahme an dem
Zulassungsverfahren ausgeschlossen.
I certify that all information submitted by me in this application and on any and all supporting documents
is my own work, and is complete and accurate to the best of my knowledge. I understand and agree that
any misinterpretation or omission of facts in my application may justify a denial or withdrawal of
admission.

Ich versichere mit meiner Unterschrift, alle Angaben wahrheitsgem gemacht zu haben, den o.g. Hinweis habe
ich beachtet.
With my signature, I affirm that all of the information I have provided are true.

______________________________________ _________________________________________
1
Ort, Datum (Date and Place) Unterschrift (Signature)

Hinweis nach dem Landesdatenschutzgesetz:


Die in diesem Antrag erhobenen personenbezogenen Daten sind zur rechtmigen Erfllung der in der
Zustndigkeit des Prsidiums der Fachhochschule Kiel liegenden Aufgaben erforderlich. Die Daten werden gem
6 i.V.m. 9 Landesdatenschutzgesetz verarbeitet. Die Bewerbungsunterlagen werden vernichtet. Zur
Rcksendung der Bewerbungsunterlagen nach dem Vergabeverfahren ist ein ausreichend frankierter und
adressierter Rckumschlag der Bewerbung beizufgen. Ein Rckgriff auf frher eingereichte Bewerbungen ist
nicht mglich, die Datenstze werden gelscht. Eine Bewerbung kann nicht fr Folgesemester aufrechterhalten
werden, eine erneute vollstndige Bewerbung ist hierfr erforderlich. 03/15 zula 1,2
Notice of Compliance with State Data Protection Law:
The personal data collected on this application are required for the lawful performance of certain tasks
within the scope of the responsibilities of the Presidium of the Kiel University of Applied Sciences. The
data will be processed according to 6 i.V.m 9 of the State Data Protection Law. The documents are
destroyed after processing. Should you wish to have the documents returned to you following the
admissions process, please enclose a self-addressed, adequately stamped envelope along with your
application. There is no possibility of the admissions office accessing previously submitted applications,
as data sets are regularly deleted and destroyed. The validity of an application does not carry over to the
application period for any future semester; any future application requires new, complete documentation.
04//16 zula 1,2