Aula - Módulo5 - Atenção Básica e Saúde Mental Supera 6

Ateno Bsica e
Sade Mental
Elaborado por:
Ana Paula Briguet , Ana Maria Cardone e Giovana Macedo

Pergunta Norteadora
A partir da leitura deste mdulo, quais

servios/equipamentos de sade e
assistncia social existem no territrio
em que atua? Como eles se articulam em
prol de uma ateno integral?

Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoa5vas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Marcos Histricos
Desafios da Consolidao da Reforma
Psiquitrica
Principal objetivo da mudana do modelo
de ateno em Sade Mental
A Poltica Nacional de Sade Mental, preconizada
pelo Ministrio da Sade (lei 10.216/01), tem como
objetivo implantar um modelo de ateno sade
mental aberto e profundamente vinculado
comunidade local;
A Organizao Mundial da Sade, indicou no

documento Relatrio Mundial de Sade Sade
Mental: Nova Concepo, Nova Esperana, que a
melhor forma de cuidar das pessoas em sofrimento
psquico no prprio territrio que a pessoa vive, em
servios de base comunitria e vinculado ateno
primria - responsvel pela coordenao do cuidado
(Organizao Mundial da Sade, 2002).
Poltica Nacional de Sade Mental do
SUS
Busca consolidar um modelo de ateno Sade Mental
aberto e de base comunitria.
Fundamenta-se em uma rede de servios territoriais

variados Centro de Ateno Psicossocial- CAPS I, CAPS II
e CAPS III, Servio de Residncia Teraputica , Centros
Culturais e de Convivncia- CECCO, Leitos de ateno
Integral e Consultrio na Rua- CR.
Prope conhecer quais so os servios e aes da rede, as

diretrizes e prioridades de Sade Mental na ateno bsica,
bem como a atuao articulada da Estratgia Sade da
Famlia e Sade Mental.
Poltica Nacional de Ateno Bsica
Portaria n 2488/2011
Consolidao da Estratgia de Sade da Famlia como
forma prioritria para reorganizao da Ateno Bsica
no Brasil.
Contato preferencial dos usurios, a principal porta de
entrada e de comunicao da Rede de Ateno
Sade.
Orienta-se pelos princpios da universalidade,
acessibilidade, vnculo, continuidade do cuidado,

Estratgia Sade da Famlia(ESF):
A Estratgia de Sade da Famlia tem assumido papel
importante na organizao do Sistema nico de Sade
(SUS) no Brasil, ao promover a integralidade no
acesso ao sistema de sade, a coordenao do cuidado
e a articulao Inter setorial.
Trabalho em equipe;
Ferramentas utilizadas pela ESF:

Discusso de caso
Visita domiciliar
Projeto teraputico singular
Atividades grupais e territoriais
Sade Mental e Ateno Bsica,
possvel
Descomplicar?
Apoio Matricial
Conceito proposto por Gasto Wagner e adotado pelo
Ministrio da Sade;
Visa superar a lgica do encaminhamento
referncia-contra-referencia;
Dimenso tcnico-pedaggica e assistencial;
Arranjo organizacional-nova maneira dos profissionais se

relacionarem.
Mudana na lgica do encaminhamento/centrado no

especialista
Equipes de Ateno Primria Sade e
Sade Mental
Equipe de Referncia aquela que tm a
responsabilidade pela conduo de um caso individual,
familiar ou comunitrio (ESF).
Equipe de Apoio matricial aquela que tem o objetivo
de assegurar retaguarda da equipe especializada, capaz
de oferecer tanto suporte tcnico-pedaggico quanto
assistencial s equipes de referncia (NASF/CAPS).
Apoio matricial pressupe que profissionais de referncia

e apoio mantenham uma relao entre si e de modo
horizontal, de forma a gerar novos saberes e
Apoio matricial
Retaguarda Suporte tcnico

Assistencial pedagogico
Apoio matricial: Assistencial
Visita Domiciliar.
Atendimentos individuais/ consultas.
Atendimentos compartilhados.
Grupos.
Apoio matricial: tcnico-pedaggico
Discusso de casos/ apoio na construo de

projetos teraputicos singulares PTS.
Educao permanente.
Apoio na elaborao de material didtico para

grupos educativos e outros.
Planejamento de aes/ apoio para construo de

projetos de sade do territrio.
Ncleo de Apoio Sade da Famlia -
NASF
O principal objetivo de apoiar a insero da ESF

na rede de servios, alm de ampliar a abrangncia
e o escopo das aes da AB, e aumentar a sua
resolutividade, reforando os processos de
territorializao e regionalizao em sade.
Misso do NASF
No se constitui porta de entrada do sistema para os
usurios e sim, apoiar s equipes de Sade da Famlia;
Vincula-se a um nmero de equipes de Sade da Famlia
em territrios definidos, conforme sua classificao (NASF 1,
2 e 3)
A equipe do NASF e as equipes de Sade da Famlia
devero criar espaos de discusses para gesto do
cuidado: reunies e atendimentos compartilhados
constituindo processo de aprendizado coletivo;
Deve ter como eixos de trabalho a responsabilizao, gesto

Atividade Prtica
Dividir a turma em grupos para discusso das
seguintes questes:
1.Quais so os modelos explicativos ao longo da
histria sobre sade-doena citados no texto?
2. Qual a crtica realizada acerca da atuao dos
trabalhadores da Sade Pblica?
3. Qual a contribuio da psicanlise nos
determinantes do processo sade-doena?
4. No campo das drogas, como a abordagem
hegemnica em sade aparece no texto?
5. Como situar os problemas nas vidas das
pessoas e ampliar a potncia das aes de
sade?
Atividade Prtica
6. O que quer dizer "as doenas, as formas de adoecer e
os sofrimentos ligados a elas so indissociveis das
transformaes que configuram o campo social" (p.161)?
Como isso pode ser debatido no campo das drogas?
7. Em quais aspectos as prticas em sade devem se
pautar? Por qu?
8. "O 'bem-estar biopsicossocial' dependeria da insero
do sujeito no espao social, das influncias das condies
sociohistricas, na existncia de pessoas e coletivos,
assim como das redes de apoio que ele pode acionar para
lidar co esse contexto". Dessa forma, quais so as
prticas em sade que podem proporcionar bem-estar?
9. De acordo com o conceito de 'autonomia' citado e com
a finalidade das intervenes em sade, como podemos
pensar o problema do consumo de drogas?
10. Qual a concepo de Reduo de Danos citada no
texto? Essas estratgias so voltadas para qual
populao?
11. Qual a potncia identificada no estabelecimento do
Projeto Teraputico Singular, da Equipe de Referncia e
Sistema para deteco do Uso ado
busivo Apoio Matricial
e dependncia durante
de substncias Psicoa5vas: o acompanhamento
Encaminhamento, dee Acompanhamento
interveno breve, Reinsero social
Clnica Ampliada
Clnica Ampliada
Ferramenta para compreender a

complexidade dos sujeitos e dos
problemas de sade da atualidade
Importncia do trabalho em
equipe interdependncia do
trabalho em sade.
Clnica Ampliada
Toda profisso faz um recorte, um destaque de

sintomas e informaes, cada uma de acordo com
seu ncleo profissional.
Ampliar a clnica significa justamente ajustar os

recortes tericos de cada profisso s
necessidades dos usurios.
Projeto Teraputico Singular
Estratgia de cuidado;
Articula um conjunto de aes resultantes da

DISCUSSO e CONSTRUO COLETIVA da equipe
multidisciplinar.
Necessidades, expectativas, crenas e contexto

social DEVEM SER LEVADOS EM CONTA;
Projeto Teraputico Singular
Apresenta quatro etapas
Diagnstico situacional;
Definio de objetivos e metas;
Diviso de tarefas e responsabilidades;
Reavaliao;
Diagnstico Situacional
Nessa etapa identificam-se:

Necessidades, demandas,
vulnerabilidades e potencialidades
mais relevantes de quem busca ajuda.
O contexto social e histrico em que
se inserem a pessoa, famlia, grupo ou
coletivo;
Intervenes j realizadas e seus
resultados;
Avaliao dos fatores de risco e de
proteo;
Objetivos e Metas
Definio de questes que se pretende
intervir
Projeo curto, mdio e longo prazo;
Visa:
Insero social;
Ampliao de autonomia;
Ativao da rede de suporte social da
pessoa, famlia, grupo ou coletivo
Importante: pactuao entre o tcnico de
referncia e equipe; e do tcnico com a
pessoa, famlia, grupo ou coletivo
Expectativas e Perguntas Chaves
Como gostaramos que essa
pessoa a ser cuidada estivesse
daqui a algum tempo?
Como ser que ela gostaria de
estar?
E como seus familiares gostariam
que ela estivesse?
Divergncias de expectativas
devem ser esclarecidas!
Fundamental trabalharmos com a
Diviso de Responsabilidades e
Tarefas
Envolve a definio clara e atuao

do tcnico de referncia por meio de
esclarecimento do que vai ser
FEITO, POR QUEM e em que
PRAZOS
Reavaliao
Conduzida pelo tcnico de

referncia;
Deve ser sistemtica, agendada
com a equipe e a pessoa cuidada;
Reviso dos prazos, expectativas,
tarefas, objetivos , metas e
resultados esperados e obtidos
feita em diversos momentos a
partir dos encontros entre a pessoa,
seus familiares e o tcnico de
Reduo de Danos que lgica essa?
Reduo de Danos
Ruptura com a lgica exclusiva de cuidado a

partir da abstinncia total/ proibicionismo.
Atravessa a preveno, o tratamento e os

equipamentos de sade.
Posicionamento tico e de cuidado.
Material Complementar
Vdeo de Reduo de Danos experincia da Aliana

de Reduo de Danos( UFBA)
Link: http://youtu.be/XbwEg3h-9dY
Obrigada pela sua
ateno!!!
Elaborado por:
Ana Paula Briguet , Ana Maria Cardone e Giovana Macedo

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Ateno Bsica e

A partir da leitura deste mdulo, quais

A Organizao Mundial da Sade, indicou no

Fundamenta-se em uma rede de servios territoriais

Prope conhecer quais so os servios e aes da rede, as

Consolidao da Estratgia de Sade da Famlia como

forma prioritria para reorganizao da Ateno Bsica

Contato preferencial dos usurios, a principal porta de

entrada e de comunicao da Rede de Ateno

Orienta-se pelos princpios da universalidade,

acessibilidade, vnculo, continuidade do cuidado,

A Estratgia de Sade da Famlia tem assumido papel

importante na organizao do Sistema nico de Sade

(SUS) no Brasil, ao promover a integralidade no

acesso ao sistema de sade, a coordenao do cuidado

e a articulao Inter setorial.

Ferramentas utilizadas pela ESF:

Visa superar a lgica do encaminhamento

Dimenso tcnico-pedaggica e assistencial;

Arranjo organizacional-nova maneira dos profissionais se

Mudana na lgica do encaminhamento/centrado no

Apoio matricial pressupe que profissionais de referncia

Retaguarda Suporte tcnico

Atendimentos individuais/ consultas.

Discusso de casos/ apoio na construo de

Apoio na elaborao de material didtico para

Planejamento de aes/ apoio para construo de

O principal objetivo de apoiar a insero da ESF

usurios e sim, apoiar s equipes de Sade da Famlia;

Vincula-se a um nmero de equipes de Sade da Famlia

em territrios definidos, conforme sua classificao (NASF 1,

A equipe do NASF e as equipes de Sade da Famlia

devero criar espaos de discusses para gesto do

cuidado: reunies e atendimentos compartilhados

constituindo processo de aprendizado coletivo;

Deve ter como eixos de trabalho a responsabilizao, gesto

Ferramenta para compreender a

Toda profisso faz um recorte, um destaque de

Ampliar a clnica significa justamente ajustar os

Articula um conjunto de aes resultantes da

Necessidades, expectativas, crenas e contexto

Apresenta quatro etapas

Nessa etapa identificam-se:

Envolve a definio clara e atuao

Conduzida pelo tcnico de

Ruptura com a lgica exclusiva de cuidado a

Atravessa a preveno, o tratamento e os

Posicionamento tico e de cuidado.

Vdeo de Reduo de Danos experincia da Aliana

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