Importancia de la Psicofarmacologa en la Psicologa Clnica

A la psicofarmacologa se la define como una disciplina cientfica, la cual tiene como fin
estudiar el efecto de los frmacos en las manifestaciones conductuales,
emocionales/motivacionales y cognitivas del paciente, por ende estara relacionada con la
Psicopatologa en su tratamiento o estudio farmacolgico. Varios sucesos y acontecimientos
histricos han marcado un hito en este campo, lo cual se ha visto traducido a la actualidad en
la importancia que desempea esta disciplina como herramienta de soluciones dentro de la
Psicologa Clnica Aplicada como profesin. El presente ensayo bibliogrfico tiene como
objetivo comprender la importancia de esta disciplina cientfica y su influencia en la
Psicologa Clnica a travs de la historia por medio de una revisin y anlisis bibliogrfico,
fomentando de esta manera el pensamiento crtico estudiantil y respondiendo a los objetivos
planteados en la asignatura de Psicofarmacologa aplicada a la Psicologa Clnica.

Como una breve resea histrica podemos decir que la Psicofarmacologa moderna
(preclnica) surge a partir de 1950 mediante los primeros descubrimientos de frmacos
efectivos en tratamientos de trastornos psiquitricos, en la tabla 1 se presenta una cronologa
de estos importantes hallazgos clnicos, que promovieron el inters de investigar la
psicofarmacologa en los pases desarrollados, investigacin que ha sido ampliamente
difundida al resto de pases actualmente (Lpez-Muoz & Gonzlez, 2007).

Es preciso reconocer que generalmente la investigacin preclnica bsica fue gracias a los
descubrimientos casuales en el mbito de la psicofarmacologa clnica. Una vez que algn
tipo de accin era puesto de manifiesto por la clnica, se definan caractersticas del efecto
observado mediante mtodos diseados por los farmaclogos experimentales, as no slo se
reproduca el efecto farmacolgico sino que se haca por ejemplo un estudio ms a
profundidad de los lugares de accin del medicamento y de los mecanismos lo cual es difcil
realizar en el ser humano, desde una visin experimental y tica (Brunner, Balc, & Ludvig,
2012). Actualmente la Psicofarmacologa experimental bsica, es concebida como norma
desde las interacciones con la qumica combinatoria, la biologa estructural y molecular, las
tcnicas de neuroimagen, la gentica y sobre todo la clnica. (Lpez-Muoz & Gonzlez,
2007)

Tabla 1. Cronologa de sucesos y hallazgos clnicos que promovieron el inters en la

Psicofarmacologa.

Ao Hallazgo Fuente Bibliogrfica

1949 Accin antimanaca del Litio. (Lpez-Muoz & Gonzlez,
2007)
1951 Creacin de primer departamento de Psiquiatra
(Elkes, 1995)
Experimental en Birmingham, Inglaterra.
1952 Introduccin clnica de la clorpromazina. (Lpez-Muoz & Gonzlez,
2007)
1954 Introduccin clnica del meprobamato. (Lpez-Muoz & Gonzlez,
2007)
1955 Introduccin clnica de la imipramina. (Lpez-Muoz & Gonzlez,
2007)
1955 Primeras publicaciones de Psicofarmacologa
(Lpez-Muoz & Gonzlez,
experimental en Espaa. Simposio internacional de
2007)
esquizofrenia y frmacos neurolpticos.
1957 Uso psiquitrico de la iproniazida. (Lpez-Muoz & Gonzlez,
2007)
1957 Fundacin del Centro de Investigacin Clnica en
(Elkes, 1995)
Neurofarmacologa, hoy Centro para la
Neurociencia en el Hospital St. Elizabeth,
Washington, DC
1960 Uso psiquitrico del clordiazepxido. (Lpez-Muoz & Gonzlez,
2007)
Elaborado por: Autor, 2017.

Existe un debate al intentar explicar los mecanismos de accin de psicofrmacos sobre las
manifestaciones emocionales/motivacionales, cognitivas y conductuales (psicopatologas),
basndose en explicaciones desde el papel de los neurotransmisores, debido a la complejidad
qumica del cerebro y la conectividad, interaccin e influencia entre todas sus neuronas (Nutt
& Lingford-Hughes, 2004). Pues de hecho la relacin entre alguna excesiva actividad
electroqumica y un trastorno, no precisa la necesidad de recurrir a psicofrmacos, ya que
herramientas como la psicoterapia o los deportes pueden contrarrestar aquella actividad
electroqumica excesiva, tambin ha estado en debate la edad de los pacientes (Brown,
 Elaborado por: Autor, 2017.
Antiparkinsonianos
Topiramato Lamotrigina Litio Oxcarbazepina Antirrecurrenciales
Valproato Carbamazepina
Tpicos - neurolpticos (Flufenazina, Clorpromazina,
Pimozida, Molindrona, Tiotixeno, Haloperidol,
Levomeprazina, Zuclopentixol) Antipsicticos
Atpicos (Clozapina, Quetiapina, Risperidona, Ziprazidona,
Olanzapina, Zotepina, Aripiprazol, Amperocina, Loxapina,
Amilsuprida, etc.)
Lorazepam Alprazolam Clonazepam Diazepam Ansiolticos
Oxazepam Midazolam Clordiazepxido Bromazepam
Inhibidores de la monoaminoxidasa - IMAO (Fenelzina,
Moclobemida, Parnate,etc)
Antidepresivos tricclicos clasicos (Clomipramina,
Imipramina, Doxepina, etc)
Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina -
ISRS (Paroxetina, Fluoxetina, Citalopram, etc) Antidepresivos
Inhibidores mixtos de la recaptacin de serotonina y
noradrenalina (Milnacipram, Venlafaxina)
Inhibidores mixtos de la recaptacin de noradrenalina y
dopamina (Bupropin)
Antidepresivos con otro mecanismo de accin (Mirtazapina,
Mianserina)
Figura 1. Clasificacin de frmacos utilizados en Psicofarmacologa.
utilizados en psicofarmacologa (Cowen, 1998):
continuacin en la figura 1 se presenta una clasificacin de algunos de los frmacos
atencin e hiperactividad, el trastorno bipolar y las adicciones o las demencias. A
estn: los de tipo psictico, depresivo, los problemas de ansiedad, el trastorno por dficit de
Entre algunos de los trastornos psicolgicos que guardan relacin con la Psicofarmacologa
2001).
mayor eficacia que el empleo de la psicoterapia en pacientes (Parra, 1999; Prez & Ramn,
solamente en la esquizofrenia y el trastorno bipolar, el uso de psicofrmacos ha presentado
encuentra la causa de una psicopatologa. Algunas investigaciones han concluido que
2011). As adems desde la postura de la Psicologa de la Conducta, en el ambiente se
El acercamiento a la psicofarmacologa por parte de los psiclogos cada vez es ms slido
por la aplicacin del mtodo cientfico, pues histricamente la Psicofarmacologa y la
Psicologa Clnica han estado separadas por influencias de concepcin dualista de la persona,
donde el cuerpo y la mente se rigen por leyes separadas. La psiquiatra y la psicologa clnica
reclaman para s la necesidad y obligacin de brindar tratamiento a las personas con
trastornos mentales, pero los argumentos como: la base racional, muy organicista la de la
psicofarmacologa o la base racional, muy mentalista la de la psicologa, a ms de la
formacin de los profesionales, con facultades, planes de estudio y departamentos
universitarios diferentes, han sido los principales obstculos. Por ms de 30 aos el
movimiento de la prescripcin, relativo a los psiclogos que reclaman la capacidad legal
de prescribir psicofrmacos en los Estados Unidos han estado en constante lucha por este
ejercicio. En el ejrcito de Estados Unidos se han aceptado prerrogativas para que los
Psiclogos puedan recetar psicofrmacos, y contina en debate la conveniencia de ampliar
dichas prerrogativas a los profesionales de la misma rama que aprueben un curso de
formacin. Los intereses econmicos o de gremios no debera ser factores condicionantes
para tomar postura en este debate, por el contrario la consideracin principal se debe enfocar
en brindar un mejor servicio al paciente y suplir la alta demanda social. (Parra, 1999; Wautier
& Tolman, 2007)

Hoy en da los Psiclogos clnicos son profesionales con una formacin competente slida en
conocimientos de Psicofarmacologa Clnica, quienes tienen el reto de conocer los mejores
tratamientos a disposicin de los pacientes, de manera que sean capaces de valorar la
conveniencia de un enfoque psicofarmacolgico, psicoteraputico o combinado, adems de
ser capaces de adaptar tcnicas y estrategias de intervencin psicolgica a los diversos
trastornos, asignando tratamientos ms eficaces, efectivos y eficientes en cada caso
especfico, asumiendo tambin ante todo su responsabilidad tica. No obstante legalmente no
pueden prescribir frmacos, por eso es necesario abordar la posibilidad que representa la
psicoterapia y psicofarmacologa de cara a los tratamientos y con perspectiva integradora,
para cumplir de manera adecuada su rol de Psiclogo en conjunto con otros profesionales
sanitarios (Manzo & Di Domenico, 2013; UDIMA, 2016).
Uno de los grandes retos a lo largo de la historia ha sido integrar los actuales conocimientos
de psicofarmacologa clnica en la intervencin psicolgica, resaltando principalmente su uso
como caso complementario en situaciones netamente requeridas (Hendriksen & Groenink,
2015), considerando importante tambin el hecho de que muchos casos psicopatolgicos han
presentado gran eficiencia a los tratamientos psicoteraputicos y la prctica deportiva.
Aunque el debate sobre la prescripcin de frmacos por parte de profesionales de la
Psicologa Clnica an sigue presente en algunas regiones, es necesaria la construccin de
Agendas Polticas y Legislativas que promuevan un trabajo mancomunado entre los
profesionales del rea Mdica y de la Psicologa Clnica, para reducir estas brechas de dficit
en la atencin de la salud mental. Finalmente, mediante este trabajo de investigacin
bibliogrfica, se ha podido reforzar un anlisis crtico estudiantil, adems de que se ha
podido adquirir conocimientos tericos bsicos relacionados al rol que representa la
psicofarmacologa clnica en la profesin de la Psicologa Clnica.

Bibliografa:
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Hendriksen, H., & Groenink, L. (2015). Back to the future of psychopharmacology: A

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