Empresa: Trabajador:

Domicilio: NIF: N Afiliacin Seguridad Social:

CIF: CCC Seguridad Social: Categora profesional: Grupo de cotizacin: N Libro Matrcula:

Periodo de liquidacin: De 1 de septiembre a N das/horas:

I. DEVENGOS

1. Percepciones salariales

Salario base..
Complementos salariales

Horas extraordinarias....

Gratificaciones extraordinarias..

Salario en especie..

2. Percepciones no salariales

Indemnizaciones o suplidos
...
..
Prestaciones e indemnizaciones de la Seguridad Social
..
Indemnizaciones por traslados, suspensiones o despidos
.
Otras percepciones no salariales

TOTAL DEVENGADO: 0.00

II. DEDUCCIONES

1. Aportaciones del trabajador a las cotizaciones de la Seguridad Social y conceptos de recaudacin conjunta

Contingencias comunes. 4.70% .

Desempleo 1.55% .
Formacin profesional. 0.10% .
Horas extraordinarias por fuerza mayor 2.00% .
Otras horas extraordinarias 4.70% .
Total aportaciones: 0.00

2. Impuesto sobre la Renta de las Personas Fsicas... 15.00% .

3. Anticipos........
4. Valor de los productos recibidos en especie
5. Otras deducciones

TOTAL A DEDUCIR: 0.00

LQUIDO TOTAL A PERCIBIR: 0.00

Firma y sello de la empresa RECIB

DETERMINACIN DE LAS BASES DE COTIZACIN A LA SEGURIDAD SOCIAL Y CONCEPTOS DE RECAUDACIN CONJUNTA Y DE LA BASE SUJETA A RETENCIN DEL IRPF

1. Base de cotizacin por contingencias comunes

Remuneracin mensual.......
Prorrata de pagas extraordinarias.
TOTAL: 0.00

2. Base de cotizacin por contingencias profesionales (AT y EP) y conceptos de

recaudacin conjunta (desempleo, formacin profesional, Fondo de Garanta ...
Salarial)

3. Base de cotizacin adicional por horas extraordinarias.

4. Base de cotizacin adicional por horas extraordinarias por fuerza mayor.
5. Base sujeta a retencin del IRPF.
Se permite la distribucin y modificacin de esta hoja siempre que se cite la procede
misma.
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