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QUESTES

DE LINGUAGEM
NA DOENA
DE PARKINSON
AS HESITAES
LOURENO CHACON
E MAIRA CAMILLO

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QUESTES
DE LINGUAGEM
NA DOENA DE
PARKINSON

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CONSELHO EDITORIAL ACADMICO
Responsvel pela publicao desta obra

Dra. Clia Maria Giacheti


Dr. Heraldo Lorena Guida
Dra. Luciana Pinato
Dra. Cristiane M. Canhetti de Oliveira

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LOURENO CHACON
MAIRA CAMILLO

QUESTES
DE LINGUAGEM
NA DOENA DE
PARKINSON
AS HESITAES

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2014 Editora UNESP
Cultura Acadmica
Praa da S, 108
01001-900 So Paulo SP
Tel.: (0xx11) 3242-7171
Fax: (0xx11) 3242-7172
www.editoraunesp.com.br
feu@editora.unesp.br

Cip Brasil. Catalogao na publicao


Sindicato Nacional dos Editores de Livros, RJ
C422q
Chacon, Loureno
Questes de linguagem na doena de Parkinson
[recurso eletrnico]: as hesitaes / Loureno Chacon,
Maira Camillo. 1. ed. So Paulo: Cultura Acadmica,
2014.
Recurso digital
Formato: ePub
Requisitos do sistema: Adobe Digital Editions
Modo de acesso: World Wide Web
Inclui bibliografia
ISBN 978-85-7983-584-1 (recurso eletrnico)
1. Parkinson, doena de Pacientes. 2. Livros ele-
trnicos. I. Camillo, Maira. II. Ttulo.
14-18128 CDD: 616.833
CDU: 616.833

Este livro publicado pelo Programa de Publicaes Digitais da


Pr-Reitoria de Ps-Graduao da Universidade Estadual Paulista
Jlio de Mesquita Filho (UNESP)

Editora afiliada:

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AGRADECIMENTOS

Fapesp, pelo apoio financeiro.


A todos aqueles que, direta ou indiretamente, con-
triburam para o desenvolvimento da investigao que
originou este livro.

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SUMRIO

Introduo 9

1 Doena de Parkinson: breve caracterizao 11


2 Passos da investigao 21
3 Hesitaes no discurso de sujeitos parkinsonianos
e no parkinsonianos 35

Consideraes finais 71
Referncias bibliogrficas 77
Sobre os autores 83

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INTRODUO

Ao fazermos a investigao que resultou neste livro,


nossa preocupao principal foi verificar em que medida
o funcionamento das hesitaes, na produo do discurso,
aproximava-se e/ou distanciava-se na produo discursi-
va de trs sujeitos acometidos pela doena de Parkinson e
de trs sujeitos sem leso neurolgica.
O vnculo com a Fonoaudiologia possibilitou-nos
constante e intenso contato clnico e literrio com as cin-
cias mdicas. Como resultado, convivemos muito proxi-
mamente com o olhar privilegiado, nessas cincias, para
um dos sinais e sintomas do Parkinson: aquele voltado
para as dificuldades motoras caractersticas da doena.
Contudo, intrigados com as implicaes desse olhar para
as dificuldades de linguagem nessa doena (vistas predo-
minantemente como dificuldades motoras na fala), per-
guntvamo-nos quais possveis descobertas faramos se
olhssemos para elas de um ponto de vista lingustico-dis-
cursivo. Os resultados desse olhar, o leitor os encontrar
neste livro. Eles so relativos a um aspecto da linguagem
que sempre chamou a ateno de pesquisadores do campo
biomdico as quebras na fala e que, de um ponto de

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vista lingustico-discursivo, poderia ser entendido como


rupturas na amarrao da cadeia significante do discurso.
A pergunta que orientou nossa investigao foi a seguin-
te: em que medida essas rupturas seriam semelhantes e
diferentes daquelas que se mostram na cadeia discursiva
de sujeitos sem leso neurolgica? Para responder a ela,
adotamos como proposta de investigao a comparao
entre os processos discursivos de sujeitos com doena de
Parkinson e de sujeitos sem leso neurolgica. Mais es-
pecificamente, os objetivos foram: comparar, nos dois
grupos de sujeitos, as caractersticas de suas rupturas na
cadeia significante; recuperar, em ambos os grupos, fatos
dos seus processos discursivos que possibilitariam verifi-
car em que medida as quebras de amarrao de significan-
tes estariam relacionadas condio de parkinsoniano e
de no parkinsoniano.
Acreditamos poder contribuir, com os resultados de
nossa investigao, para: uma melhor compreenso sobre
os problemas de linguagem em sujeitos com doena de
Parkinson; um dilogo mais efetivo com as investigaes
sobre esses problemas desenvolvidas no campo biomdi-
co; e uma proposta de subsdios para procedimentos de
avaliao e de terapia de sujeitos com doena de Parkinson
no campo da Fonoaudiologia.

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1
DOENA DE PARKINSON:
BREVE CARACTERIZAO

Descrita inicialmente por James Parkinson, em 1817,


os primeiros achados a respeito da doena de Parkinson
relatam principalmente os distrbios de movimento a ela
associados. Trata-se de um transtorno degenerativo neu-
rolgico central frequente, com prevalncia de 85 a 187
casos por 100 mil indivduos (Starkstein; Merello, 2002) e
incidncia anual de 12,4 casos por 100 mil mulheres e 16,2
casos por 100 mil homens, observando-se o progressivo
aumento dessas taxas com o envelhecimento em ambos
os sexos.
Na doena de Parkinson ocorre uma degenerao pro-
gressiva das clulas de uma regio do crebro chamada
substncia negra, responsvel pelo funcionamento dos
neurnios dopaminrgicos. Estes neurnios provocam a
liberao do neurotransmissor dopamina, que controla os
movimentos finos e coordenados.
A etiologia da doena ainda permanece desconhecida,
e vrios fatores tm sido propostos como de risco para a
sua incidncia. Dentre eles, destacam-se: idade; histrico
familiar da doena; sexo masculino; repetidos traumas
cranianos; uso exagerado e contnuo de medicamentos;

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ambiente txico; isquemia cerebral. Em estudos mais


recentes, como o de Eriksen et al. (2005), outros fatores
tm sido implicados na degenerao neuronal, como o
estresse oxidativo, a ao de toxinas excitatrias, a defi-
cincia de fatores neurotrficos e as alteraes na funo
mitocondrial.
A doena afeta predominantemente indivduos com
mais de 60 anos. H, no entanto, casos como um de nossos
sujeitos (SP 3) classificados como de parkinsonismo de
incio precoce. Nesse grupo, os sintomas surgem entre 21
e 40 anos (Gershanik; Nygaard, 1990). Comparados aos
doentes mais idosos, os parkinsonianos de incio preco-
ce tendem a ter uma evoluo mais lenta da doena, em
particular em relao a quedas e ao freezing (momento de
congelamento dos movimentos). Embora o seu declnio
cognitivo seja menor, as complicaes motoras so mais
precoces, tais como discinesias (que podem tornar-se vio-
lentas e incapacitantes) e flutuaes motoras muitas vezes
imprevisveis e graves (Bozi; Bathia, 2003). Esses parkin-
sonianos tambm costumam apresentar evoluo mais
rpida dos sintomas da doena e resposta medicamentosa
inferior e mais lenta levodopa (Gershanik; Nygaard,
1990), frmaco que transformado pelas enzimas em do-
pamina, a principal substncia em dficit nas vias nigro-
estriatais do crebro dos parkinsonianos.
Outras doenas neurolgicas podem produzir quadro
clnico semelhante ao da doena de Parkinson, o que torna
difcil a distino de suas caractersticas, principalmente
em sua fase inicial. Para o diagnstico, o mdico espe-
cialista baseia-se na histria clnica e no exame fsico, em
que preciso identificar dois dos trs principais sintomas
motores: bradicinesia (movimentos lentificados); tremor
em repouso; e rigidez. Outros sintomas tambm so tidos
como caractersticos do Parkinson: instabilidade postural;
perda da expresso facial; baixa intensidade vocal; ansie-

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 13

dade; alteraes do sono; depresso; e micrografia (Melo


et al., 2007).
At agora, no foi encontrada cura para a doena de Par-
kinson. Seu tratamento ainda passa por muitos experimen-
tos e consiste fundamentalmente no controle dos sintomas,
para evitar a sua rpida evoluo. O controle feito princi-
palmente com a reposio da dopamina o medicamento
mais comum o L-dopa , alm da indicao de prticas
esportivas e de tratamentos reabilitadores fisioterpicos
e fonoaudiolgicos. Atualmente, a cincia vem desenvol-
vendo e aprimorando tcnicas cirrgicas na teraputica dos
sintomas da doena, e bons resultados tm sido obtidos
na reduo ou at na extino do tremor. O procedimento
cirrgico mais utilizado a talamotomia visa a coloca-
o de estimuladores cerebrais profundos conectados a um
marcapasso no trax que envia para eles impulsos, de tal
modo que a frequncia desses sinais pode ser regulada pelo
prprio sujeito (Silva et al., 2006).
Na descrio inicial da doena de Parkinson, as alte-
raes cognitivas no eram consideradas sintomas dela.
Charcot e Vulpian (1861) foram os primeiros autores a
descrever alteraes mentais (expresso originalmente
usada por eles) associadas patologia, ao notarem que,
na progresso da doena, em um determinado momen-
to a mente tornava-se nublada e a memria era perdida
(Charcot; Vulpian, 1861, p.766).
Atualmente, essas alteraes mentais so interpre-
tadas, na literatura biomdica, como alteraes cognitivas
e caracterizam-se por modificaes na memria, na aten-
o e na fala dos sujeitos acometidos pela doena. Esses
sintomas podem ser detectados, de acordo com a litera-
tura, com base na execuo de testes para mensurao do
grau da perda decorrente da doena, como em tarefas de
memria verbal, nomeao, sequenciamento, compreen-
so, raciocnio e funo visuoespacial. Segundo Piovesan

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(2006), essa avaliao dos dficits cognitivos permite o


dimensionamento dos danos e o estabelecimento de um
acompanhamento mais adequado aos pacientes portado-
res da patologia, na medida em que a quantificao dos
sintomas permitiria um tratamento clnico mais especfi-
co e individualizado.
Com relao s manifestaes na fala dos sujeitos aco-
metidos pela doena fato que particularmente nos in-
teressou no estudo que realizamos, pois usamos sesses
de conversao como material de anlise , a literatura
biomdica faz uso do termo bradifrenia para designar
um alentecimento dos processos de pensamento ou um
aumento no tempo normal de processamento da informa-
o que acompanha o alentecimento motor na doena de
Parkinson idioptica (Starkstein; Merello, 2002, p.102).
Esse alentecimento motor na doena de Parkinson, para
esses autores, se d tambm na produo da fala dos par-
kinsonianos, podendo ser causado pela deficincia do-
paminrgica e por uma desconexo com o lobo frontal,
o que provoca alteraes na execuo de tarefas metalin-
gusticas por exemplo, em atividades de compreenso
de sentenas ambguas, bem como na interpretao e no
reconhecimento dos provrbios.
Os estudos sobre a doena de Parkinson marcam um
importante desenvolvimento de conhecimentos sobre
qumica cerebral, pois se estabeleceu o conceito de que
as alteraes motoras observadas dependiam da menor
produo do neurotransmissor dopamina (Ferreira,
2003, p.29). Ainda atento s questes da execuo motora
na doena, esse autor descreve as funes do lobo fron-
tal, desconexo, neste caso, dos outros lbulos cerebrais.
Essas funes seriam: iniciao, ativao e realizao da
atividade motora; concentrao; memria; julgamento; e
habilidade intelectual.

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Alm dessa lentido no planejamento e na execuo


da fala (funes frontais), outras caractersticas da doena
so destacadas por Fenton, Schley e Niimi (1982): redu-
o do volume da voz; perda da capacidade de inflexo
da voz; e distrbios do ritmo, que podem consistir em
episdios de hesitao inicial e cadncia lenta, pontuada
por pausas caracterizadas como inadequadas, hesitaes
ou aceleraes involuntrias, levando, ainda, ao que os
autores nomeiam de embaralhamento dos sons.
V-se pois, que, prioritariamente, as questes de lin-
guagem de sujeitos parkinsonianos, incluindo os dife-
rentes subsistemas lingusticos, so explicadas sobretudo
em funo dos sintomas motores de fala. Dito de outro
modo, a viso das cincias mdicas destaca em especial
os aspectos orgnicos da fala, j que aponta como causa
para as dificuldades de planejamento e de produo da
fala na doena de Parkinson a deficincia motora ou ce-
rebral. Portanto, as chamadas anormalidades na fala e na
voz, em aspectos que a literatura biomdica entende como
articulatrios e prosdicos (com nfase em caractersticas
como velocidade da fala, frequncia e intensidade vocais),
so vistas primordialmente como efeito de problemas
orgnico-fisiolgicos.
No essa, porm, a viso que se tem das questes da
linguagem em sujeitos com doena de Parkinson em tra-
balhos desenvolvidos no campo dos estudos lingusticos e
lingustico-discursivos.
Soares (2003), cujo trabalho pode ser situado no
campo dos estudos lingusticos, estudou o ritmo na fala
de sujeitos parkinsonianos e no parkinsonianos toman-
do como base uma abordagem dinmica que prev dois
movimentos prosdicos distintos e simultneos durante
a fala: o macrorritmo (acentuao frasal) e o microrritmo
(acentuao lexical). Partindo da ideia de que ambos os
movimentos so controlados pelo funcionamento neu-

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romotor, a autora identificou, como resultado, a falta de


sincronia entre os dois tipos de curvas rtmicas na fala dos
sujeitos parkinsonianos, falta que no detectou em sujeitos
do grupo controle. Ela conclui que alteraes rtmicas
presentes na fala de indivduos parkinsonianos no seriam
apenas decorrentes de alteraes motoras, mas tambm te-
riam um aspecto cognitivo, disparado pela falta de contro-
le neuromotor. Observa-se que essa autora possui uma
viso no dicotomizante entre aspectos motores e aspectos
cognitivos na anlise das dificuldades de linguagem (mais
especificamente, de fala) de sujeitos parkinsonianos, viso
para a anlise dessas dificuldades promovida pelos estudos
lingusticos.
Contudo, a fala tambm pode ser vista como modo de
enunciao da linguagem, questo j destacada por Oli-
veira (2003) a propsito dos estudos sobre os problemas
de linguagem de sujeitos parkinsonianos.
Foi justamente a percepo dessa ausncia de vnculos
entre aspectos acstico-motores e semntico-pragmti-
cos da linguagem que levou Zaniboni (2001) a observar
que as maiores dificuldades de enunciao por parte de
sujeitos parkinsonianos, na sua pesquisa, marcadas por
pausas hesitativas, ocorriam em momentos que exigiam
maior complexidade discursiva, como em respostas que
se seguiam a perguntas abertas do interlocutor (ou seja,
aquelas cuja resposta no pode ser enunciada como sim
ou no). J nas situaes em que ocorriam enunciados
cristalizados, cuja elaborao tende a exigir menos dos
sujeitos, a mesma autora notou que a enunciao desen-
volvia-se com maior fluncia. Assim, se essas dificulda-
des de fala fossem essencialmente motoras, estariam mais
uniformemente distribudas nos enunciados de sujeitos
parkinsonianos, ressalva feita no s por Zaniboni (2001),
mas tambm por Chacon (2000) e Witt (2003).

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A partir desses estudos, pensamos que os problemas


motores no so a nica causa das frequentes hesitaes
nos momentos de ruptura de amarrao dos significantes
na atividade enunciativa dos parkinsonianos. Como Zani-
boni (2001) verificou no seu trabalho, as hesitaes reme-
tem, alm de a dificuldades motoras, tambm a questes
de natureza semntico-pragmtica da linguagem. Isso
nos levou a pensar que, durante a enunciao de parkin-
sonianos, pode haver relao entre dificuldades motoras
e produo de sentidos, principalmente na ruptura na
amarrao dos significantes, marcada pelas hesitaes em
sua atividade de linguagem.
Aproveitamos este momento para discutir duas ques-
tes fundamentais para o desenvolvimento de nossa in-
vestigao: o que entendemos por quebra da amarrao
dos significantes e por deriva.
Como j esclarecemos, nosso recorte de anlise dos
enunciados de sujeitos parkinsonianos e no parkinsonia-
nos foi orientado pelos momentos na ruptura da amarra-
o dos significantes. Para explicar que amarrao esta,
vamos nos apropriar da ideia de Saussure (1975) de que
tudo na lngua se baseia em relaes. Uma dessas relaes,
aquela que mais diretamente remete ao encadeamento dos
significantes, suscita a ideia de uma ordem de sucesso e
de um nmero determinado de elementos (ibid., p.146),
sucesso e nmero que no se aplicam s a palavras, mas
a grupos de palavras, a unidades complexas de qualquer
dimenso e espcie.
No entanto, outra forma de relao identificada entre
os elementos da lngua, j que em qualquer ponto da ca-
deia as palavras que oferecem algo de comum se asso-
ciam na memria e assim se formam grupos dentro dos
quais imperam relaes muito diversas (ibid., p.146).
Esses grupos so, portanto, organizados como uma rede
complexa de associaes em cada ponto da cadeia sin-

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tagmtica. Nem sempre, no entanto, o modo como os


significantes se apresentam nessa cadeia deixa pistas dos
elementos associados a cada um de seus pontos, j que,
muitas vezes, em cada ponto emerge apenas um elemento,
sem qualquer indcio de perturbao da cadeia momen-
tos que convencionalmente so tidos como de fluncia
na fala. Quando, porm, em algum ponto da cadeia se
detectam marcas de hesitao, as rupturas provocadas por
elas foram entendidas, no nosso trabalho, como quebras
na amarrao dos significantes, as quais, na perspectiva
que assumimos, indiciam momentos em que se mostra
conflituosa para o sujeito a produo do discurso.
Nossa interpretao desses momentos de quebra est
baseada no modo como Pcheux e Authier-Revuz carac-
terizam a produo do discurso. Segundo Pcheux (1990),
toda sequncia de enunciados [...] linguisticamente
descritvel como uma srie (lexicossemanticamente deter-
minada) de pontos de deriva possveis (p.53). Esses pon-
tos seriam aqueles atravs dos quais se altera a unicidade
aparente da cadeia discursiva (Authier-Revuz, 1990,
p.29) e se inscrevem os outros, cuja alteridade nem sem-
pre est explcita nessa cadeia. Entendemos como outros
discursivos no s os discursos socialmente sustentados
que constituem os indivduos; tambm consideramos que
a prpria estrutura da lngua, em seus diversos subsiste-
mas, revela sua presena como um outro fundamental no
processo discursivo.
Nos estudos lingustico-discursivos voltados para as
questes de linguagem em sujeitos com doena de Par-
kinson, as hesitaes so entendidas como pontos de de-
riva/ancoragem e como lugar de negociao do sujeito
com os outros constitutivos do seu dizer. Essa concepo
encontra-se na base de trabalhos como os de Nascimen-
to (2005), Chacon (2006), Nascimento e Chacon (2006,
2008), Vieira (2009), Vieira e Chacon (2010) e Nascimen-

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 19

to (2010), todos apoiados em reflexes desenvolvidas no


interior do Grupo de Pesquisa Estudos sobre a Lingua-
gem (GPEL/CNPq).
Essa concepo das hesitaes, conforme desenvol-
vida no GPEL, apoia-se, por sua vez, em contribuies
de Authier-Revuz (1990, 2001), Pcheux (1997a, 1997b,
2008) e Tfouni (2005, 2008a, 2008b). A contribuio des-
ses autores para a reflexo de pesquisadores do GPEL
sobre as hesitaes diz respeito, mais particularmente: a
uma dupla determinao do sujeito e do discurso de seu
exterior, na medida em que todo discurso seria produ-
to de um interdiscurso, e de seu interior, na medida em
que sujeito/discurso sofreriam tambm a determinao
do descentramento do sujeito; ao postulado segundo o
qual, no processo discursivo, todo enunciado intrinse-
camente suscetvel de tornar-se outro, [...] deslocar dis-
cursivamente de seu sentido para derivar para um outro
(Pcheux, 2008, p.53).
No nosso estudo, com o apoio de Authier-Revuz
(1990), as hesitaes foram concebidas como fenmenos
do plano que a autora define como da heterogeneidade
mostrada, j que indiciariam, segundo as reflexes desen-
volvidas no GPEL, pontos em que, na superfcie discur-
siva, a negociao do sujeito com os outros constitutivos
do seu discurso se mostraria problemtica. Como se sabe,
para essa autora, na sua iluso necessria de centro do
processo discursivo ou seja, como o eu que enuncia ,
o sujeito mostra, no fio do discurso, diferentes formas de
negociar com a multiplicidade que o constitui. Trata-
-se, nesses momentos, do que ela conceitua como hetero-
geneidade mostrada, porque remete s diferentes formas
pelas quais os outros que, na iluso subjetiva, se cons-
troem como exteriores ao processo discursivo irrompem
nesse processo, mas esta irrupo tenta ser controlada pela
figura do eu, que se apresenta como centro do processo.

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Em termos lingusticos e aqui adotaremos a classifi-


cao proposta por Marcuschi (1999, 2006), revisada por
Vieira (2009) , essa negociao problemtica indiciada
pelas hesitaes marcada por recursos como: pausas si-
lenciosas; pausas preenchidas; alongamentos hesitativos;
cortes bruscos; repeties hesitativas; gaguejamentos;
e incoordenaes, as quais sero descritas adiante neste
livro.

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2
PASSOS DA INVESTIGAO

Exposta a maneira como so entendidas as dificulda-


des de linguagem de sujeitos parkinsonianos (tanto na
literatura biomdica quanto na literatura lingustica) e
apresentados os elementos essenciais do olhar (lingusti-
co-discursivo) que dirigiremos para essas dificuldades na
comparao feita entre a produo discursiva de sujeitos
com doena de Parkinson e de sujeitos sem leso neurol-
gica, apresentaremos os passos metodolgicos que orien-
taram nossa investigao.

Sujeitos

Os critrios de incluso dos sujeitos com doena de


Parkinson foram: tempos distintos do diagnstico da
doena; faixas etrias com diferena de no mnimo dez
anos entre os sujeitos (em nosso estudo, idades de 42 anos,
59 anos e 74 anos). A escolha desses critrios baseou-se
na ideia de que as vivncias e relaes dos sujeitos com o
mundo poderiam variar em funo do tempo de vida que

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os distancia, enriquecendo nossa anlise discursiva. Alm


das questes scio-histricas que constituem os sujeitos,
o tempo distinto de diagnstico da doena de Parkinson
entre os participantes do grupo poderia trazer diferenas
significativas para os aspectos explorados.
Outro fator relevante em relao aos sujeitos analisa-
dos que um deles apresenta diagnstico de parkinso-
nismo de incio precoce (SP 3).1 Essa escolha explica-se
pelo fato de que, segundo a Academia Brasileira de Neu-
rologia, nessa classe apenas 10% do total de sujeitos esto
diagnosticados. Como pouco ainda se conhece sobre os
sintomas e a evoluo da doena nesse pequeno grupo,
inclu-lo na amostra junto com os demais, representativos
da doena em sua forma tradicional (acima de 60 anos de
idade), pareceu-nos significativo tanto para os estudos de
base biomdica quanto para os de base lingustica.
J os critrios de excluso de sujeitos com doena de
Parkinson foram: demncias associadas doena; uma
condio extremamente severa da articulao e da pros-
dia, que dificultasse tanto a produo quanto a compreen-
so do processo discursivo.
Os critrios de incluso dos sujeitos controle foram:
ter procedncia geogrfica, faixa etria, profisso e, na
medida do possvel, grau de escolaridade aproximados
aos dos sujeitos com doena de Parkinson. O critrio de
excluso foi que esses sujeitos no deveriam apresentar
leso neurolgica.
Nos quadros 1 e 2 so apresentadas as caractersticas
dos sujeitos dos dois grupos.

1 Os sujeitos parkinsonianos sero identificados pela sigla SP,


seguida dos nmeros 1, 2 e 3. Os sujeitos do grupo controle sero
identificados pela sigla SC, tambm seguida dos nmeros 1, 2 e
3. Os nmeros repetidos nos grupos identificam os sujeitos que
foram pareados.

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 23

Quadro 1 Caractersticas dos sujeitos com doena de Parkinson


SP 1 SP 2 SP 3
Data da coleta
06/06/06 28/07/07 27/10/05
de dados
Gnero Masculino Feminino Feminino
Data de
12/10/46 15/08/31 11/04/65
nascimento
Idade 59 75 39
1o ano do 3o ano do Ensino Ensino Superior
Escolaridade
Ensino Mdio Fundamental completo
Procedncia
Minas Gerais Minas Gerais Minas Gerais
geogrfica
Profisso Mestre de obras Dona de casa Advogada
Ano de
diagnstico da 1998 1993 1999
doena
Medicao Akineton e Akineton e Akineton e
Prolopa Cronomete Cronomete

Quadro 2 Caractersticas dos sujeitos controle


SC 1 SC 2 SC 3
Data da coleta
28/07/07 28/07/07 28/07/07
de dados
Gnero Masculino Feminino Feminino
Data de
09/11/46 16/03/33 05/09/63
nascimento
Idade 59 74 42
o o
2 ano do 4 ano do Ensino
Escolaridade Ensino Ensino Superior
Fundamental Fundamental completo
Procedncia
Minas Gerais Minas Gerais Minas Gerais
geogrfica
Profisso Mestre de obras Dona de casa Professora

Material

Como fonte de dados, utilizamos sesses de conver-


sao gravadas (em udio e em vdeo) nas residncias dos

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trs sujeitos parkinsonianos e dos trs sujeitos sem leso


neurolgica.
Tradicionalmente, os estudos sobre a linguagem em
sujeitos lesados enceflicos, em seus processos metodol-
gicos, fazem uso da aplicao de testes cujo objetivo ava-
liar a funo cognitiva executiva deles com a utilizao,
por exemplo, de tarefas conhecidas como testes de flun-
cia verbal (Benton et al., 1989). Desse modo, o meio de
investigao da produo da fala de sujeitos com a doena
de Parkinson ocorre de maneira descontextualizada, o
que ressalta as suas dificuldades de linguagem e exclui as
atividades que permanecem ou as formas adaptativas de
comunicao que se instauram aps a leso.
possvel encontrar como resultado, nesses tipos de
trabalhos, que as frequentes alteraes de funes cog-
nitivas (nas quais se incluem tambm as atividades de
linguagem) tm sua gnese estreitamente relacionada
com os processos de disfuno pr-frontal encontrados
na doena (Piovesan, 2006, entre outros). Entretanto, se
considerarmos, como Marcuschi (1999), que as hesitaes
seriam marcas lingusticas do processo de organizao
conversacional, elas dificilmente poderiam ser analisadas
a partir dos procedimentos metalingusticos tradicionais
de pesquisa com sujeitos parkinsonianos.
Desse modo, nossos dados foram extrados justamente
de sesses de conversao, por serem bastante prximas
das conversas espontneas procedimento que nos dis-
tancia daquele predominantemente adotado em pesquisas
desenvolvidas no campo das cincias biomdicas, calcadas
em testes. As propostas de conversao utilizadas aborda-
ram temas relacionados vida cotidiana dos sujeitos, alm
de serem conduzidas por uma mesma documentadora.2

2 Nos exemplos que se seguiro na anlise, a documentadora iden-


tificada pela sigla JN.

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 25

Para a coleta dos dados, foi utilizado um gravador aco-


plado a um microfone multidirecional, bem como uma
cmara, posicionados frente dos sujeitos. O uso desses
equipamentos digitais teve como objetivo garantir melhor
qualidade acstica das gravaes.

Transcrio do material

As sesses de conversao com trs sujeitos com


doena de Parkinson e trs sujeitos sem leso neurolgica
analisadas no trabalho que originou este livro desenvol-
veram-se em aproximadamente 50 minutos. Elas foram
transcritas de acordo com normas adaptadas de Pretti e
Urbano (1988), Marcuschi (1998) e Koch (2000), confor-
me consta no Quadro 3 a seguir.
As informaes colhidas por essa metodologia so de
natureza essencialmente perceptual (auditiva e visual) e
quantitativa. Fundamentaram-se, por um lado, no apoio
em registros acsticos e videogravados e, por outro, na
experincia de quinze anos de investigao dos pesqui-
sadores do GPEL com uma vasta gama de dados de su-
jeitos parkinsonianos. importante ressaltar que todas
as transcries utilizadas no nosso estudo foram revisa-
das por quatro juzes com treinamento especfico para
essa finalidade, de modo a reduzir significativamente
a subjetividade inerente interpretao dos dados. As
marcas hesitativas que constam dessas transcries ba-
searam-se, portanto, no que, auditiva e visualmente, foi
percebido como consensual pelos quatro juzes, conside-
rando-se como tal o que foi igualmente percebido por no
mnimo trs deles.
Dado o olhar terico-metodolgico privilegiado em
nossa investigao ou seja, uma abordagem discursiva

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Quadro 3 Normas de transcrio das sesses de conversao


Ocorrncias Sinais Exemplificao
Incompreenso de () do nvel de renda( )
palavras ou segmentos nvel de renda nominal
Hiptese do que se (hiptese) (estou) meio
ouviu preocupado (com o
gravador)
Truncamento (havendo / e com/ e reinicia
homografia, usa-se
acento indicativo da
tnica e/ou timbre)
Entonao enftica Maiscula porque as pessoas
reTM moeda
Prolongamento de vogal :: podendo ao emprestarem os
e consoante (como s, r) aumentar para h::: o dinheiro
:::: ou mais
Silabao - por motivo tran-sa-o
Interrogao ? e o Banco Central
certo?
Qualquer pausa so trs motivos
ou trs razes que
fazem com que se
retenha moeda
Comentrios descritos ((minsculas)) ((tossiu))
do transcritor
Comentrios que -- a demanda de moeda
quebram a sequncia - - vamos dar essa
temtica da exposio; notao - - demanda de
desvio temtico moeda por motivo
Superposio, {ligando as A. na {casa da sua irmn
simultaneidade de vozes linhas B. {sexta-feira?
Indicao de que a () () ns vimos que
fala foi tomada ou existem
interrompida em
determinado ponto.
No no seu incio, por
exemplo
Citaes literais ou Pedro Lima ah
leituras de textos escreve na ocasino
durante a gravao O cinema falado em
lngua estrangeira no
precisa de nenhuma
baRREIra entre ns

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 27

dos momentos de quebra na amarrao de significantes ,


analisamos as transcries concentrando nossa ateno nos
seguintes aspectos: identificao dos momentos em que
ocorreram rupturas no fio do discurso; identificao, nes-
ses mesmos momentos, de conteno (ou no conteno)
da deriva do dizer; e, ainda nesses momentos, identifica-
o das formas de controle (ou no controle) da deriva.

Marcas lingusticas de hesitao

As marcas de hesitao apresentam diferentes natu-


rezas lingusticas. Para identific-las, baseamo-nos em
caracterizaes feitas por Marcuschi (1999, 2006) e Vieira
(2009), adaptadas ao estudo de sujeitos parkinsonianos.
Segue-se a descrio de cada uma dessas marcas.

Pausas silenciosas (PS): constituem-se em silncios,


prolongados ou no, que se do como rupturas em
lugares no previstos pela sintaxe (Marcuschi, 1999,
2006). As pausas hesitativas, para esse autor, dife-
rem dos silncios interturnos, que seriam manifes-
taes discursivas que podem at mesmo constituir
um turno. Diferem tambm das pausas de juntura, j
que estas seriam sintaticamente previstas (Marcus-
chi, 2004). Na transcrio dos nossos dados, utiliza-
mos o sinal + para representar esses momentos.
Pausas preenchidas (PP): so interrupes da
sequncia temporal da fala, em geral marcadas acusti-
camente por expresses hesitativas. Muitas costumam
ocorrer precedidas e/ou seguidas de pausas breves
(silenciosas). Para a transcrio desse tipo de marca,
utilizamos as formas ah, eh, uh, tal como con-
vencionadas pelas normas de transcrio do Projeto
de Estudo da Norma Lingustica Urbana Culta no

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Brasil (Projeto Nurc). Em certos pontos da trans-


crio, algumas dessas marcas foram seguidas dos
sinais : ou :: dependendo do modo como foi percebida
a menor ou maior extenso de seu prolongamento.
Alongamentos hesitativos (AL): trata-se do pro-
longamento de durao de segmentos da fala, comu-
mente dos segmentos voclicos. Marcuschi (1999,
2004) destaca que h alongamentos que funcionam
como coeso rtmica, frequentes sobretudo na for-
mao de listas, e outros (em geral acompanhados
de elevao do tom) que operam como nfase. Como
salienta o autor, quando, no interior de uma palavra,
os alongamentos so coesivos ou enfticos e recaem
em slabas tnicas, no costumam constituir hesita-
es. Assim, esses tipos de alongamentos no foram
levados em considerao em nossos dados. Ao trans-
crev-los, representamos os alongamentos hesitati-
vos com o sinal :: logo direita do grafema corres-
pondente ao fonema alongado. Como nas pausas
preenchidas, tambm nos alongamentos a menor ou
maior quantidade de dois pontos (:: ou :::) representa
a percepo (consensual para pelo menos trs juzes)
da menor ou maior durao do prolongamento.
Cortes bruscos (CB): so interrupes do que se
fala, sem retomada posterior (Marcuschi, 1999). A
representao dos momentos desses cortes foi feita,
em nossos dados, com uma barra inclinada: / .
Repeties hesitativas (RH): so reduplicaes de
palavras, de grupos de palavras ou de frases. Essas
reduplicaes podem incidir tanto sobre itens fun-
cionais quanto sobre itens lexicais (Marcuschi, 1999,
2004). Sua representao nos dados foi feita por meio
da transcrio de todos os elementos repetidos.
Gaguejamentos (GA): so repeties truncadas
de fonemas ou de slabas, no significativas para a

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 29

compreenso do dizer (Marcuschi, 1999). Em nos-


sos dados, foram representadas pela transcrio dos
segmentos repetidos.
Incoordenaes (IN): de acordo com Dias (2005),
seriam alteraes de caractersticas acsticas de seg-
mentos da fala, com alterao prosdica que pode
fazer variar at mesmo a tessitura vocal. Assim como
as demais marcas, elas podem ocorrer combinadas
com outra marca de hesitao.

Como Vieira (2009), indo alm da proposta de Dias,


consideramos as alteraes articulatrias como incoor-
denaes, por exemplo, as imprecises na emisso de
fonemas.
Essas marcas hesitativas podem aparecer combinadas
ou no. Desse modo, criamos dois tipos de grupos para
caracterizar a maneira como se d a disposio das marcas
encontradas nas transcries:

Marca simples: uma nica ocorrncia hesitativa em


que aparece um nico tipo de marca, como se pode
ver na ocorrncia a seguir, indicada pela pausa sim-
ples ( + ).

Ocorrncia 1
SP 2 + era + repuxando e tremendo

Marcas combinadas: uma nica ocorrncia hesita-


tiva em que aparece um conjunto de marcas diferen-
tes, como se pode ver na ocorrncia a seguir, indicada
pela combinao entre cortes bruscos ( / ) e alonga-
mento hesitativo ( : ).

Ocorrncia 2
SP 2 e eu / cos / te / eu/ com: / tinuei ((incoordenao))
tomando do mesmo jeito

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Caracterizao dos momentos de ruptura


na amarrao dos significantes

Ao descrevermos a caracterizao desses momentos,


procuramos observar a presena (ou no presena) de con-
teno da deriva, bem como as possveis maneiras como
ela era (ou no era) contida. Atentos a esses momentos,
verificamos que a deriva que sempre est prestes a se ins-
talar, pela insistncia do real (Tfouni, 2005, p.8), pode
vir (ou no vir) a materializar-se na cadeia discursiva.
Quando no h o seu controle por parte do sujeito, a ten-
tativa de homogeneizao do dizer dele frustrada e a dis-
perso passa a vigorar.
Tomando como critrio, nos momentos de ruptura, o
no controle da deriva, encontramos uma nica maneira
de quebra de amarrao da cadeia significante em que a
disperso tomou conta do enunciado, tipo que classifica-
mos como reformulao no materializada. As hesitaes,
nesses momentos de reformulao no materializada, in-
diciam situaes em que a deriva no pode ser controlada
pelo sujeito, resultando em disperso da cadeia discursiva.
o que se pode observar na ocorrncia a seguir.

Ocorrncia 3
SP 2 no fcil mexer com/ por isso que eu se viro
vivo se virando + no paro de trabalhar + porque quem
o/ gen/ olhou gente doente + sabe que no fcil de
olhar no

Nessa ocorrncia, emergia na cadeia discursiva a nar-


rao de SP 2 sobre a dificuldade que enfrentou ao de-
sempenhar o papel de cuidadora de uma irm que teve
esquizofrenia. Note-se, no recorte em destaque, um mo-
mento de reformulao no materializada marcado pelo
corte brusco que segue a emergncia de com/. Como se

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 31

pode observar, esse corte resultou em uma disperso do


enunciado, j que a falta de elementos, na materialidade
discursiva marcada pelo corte, provocou um efeito de
vazio na continuidade do enunciado.
Tomando como critrio, nos momentos de ruptura,
o controle da deriva, encontramos quatro diferentes ma-
neiras como a quebra de amarrao da cadeia significante
imediatamente controlada pelo sujeito. A primeira
aquela que classificamos como de reformulao com para-
lelismo explcito. Nos momentos em que foi identificada,
no fio do discurso apareceu a forma tida como inadequa-
da, seguida pela forma substituta (Corra, 1995). Assim,
ao indiciarem o controle da deriva por parte do sujeito, as
marcas hesitativas possibilitam entrever, nesse processo,
vestgios de pelo menos dois elementos que se mostraram
em conflito para ele no momento da hesitao. Possibili-
tam ainda entrever atitudes do locutor em relao ao seu
prprio dizer.

Ocorrncia 4
SC 1 + dois filho no veio filha mas a:s filha/as nora
vo ser as filhas [((risos))]

Como se pode perceber, o alongamento hesitativo e


o corte brusco mostram um conflito na cadeia discursiva
do SC 1, em um momento em que nela emergia o obje-
to discursivo filhos/filhas. Na busca de homogeneidade
para seu dizer, o elemento filhas descartado na cadeia
e substitudo por noras. Embora talvez desejado pelo
sujeito, sua escuta do enunciado faz que filhas seja in-
terpretado semanticamente como no adequado, fato que
o processo de reformulao (e, portanto, de atitude retros-
pectiva do sujeito em relao ao seu dizer) deixa entrever.
O efeito desse processo , portanto, o de controle da deri-

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va, pela busca de homogeneidade (de iluso de coerncia)


do dizer.
Outra maneira de controle da deriva que identifica-
mos em nossos dados aquela que classificamos como de
reformulao antecipada. Neste tipo de funcionamento,
a reformulao se d [...] antes de ser completada a forma
tida como inadequada. Da tratarmos esse tipo de refor-
mulao como um procedimento de correo antecipada
(Corra, 1995, p.17). Essa maneira de conteno da deriva
funciona, pois, como um recalque do que antecipado
pelo sujeito como erro.

Ocorrncia 5
SC 3 tinha que fazer de u/ + cedo + a no tinha jeito
de vir mas no ele gostava de ficar l c precisava de
ver ele era sistemtico deMAIS + a todo dia a gente
vinha e voltava todo dia

Como vemos, nessa ocorrncia, um elemento no de-


sejado recalcado. Resta na cadeia apenas um pequeno
indcio de sua possibilidade de emergncia (u/+), ime-
diatamente abafada em favor da emergncia da forma tida
como amarrada cadeia significante (cedo). Nesse mo-
mento de turbulncia, verifica-se uma volta do sujeito
sobre o seu dizer que antecipa a emergncia da possibili-
dade de disperso, pelo controle da deriva.
Outra forma de controle da deriva que identificamos
em nossos dados a que classificamos como contextua-
lizao. Nela, esse controle se d por meio de uma volta
do sujeito ao seu dizer, em processo semelhante a uma
parentetizao. Na sequncia, verifica-se um retorno ao
que vinha em curso na cadeia significante, contendo-se,
pois, a disperso que a parentetizao poderia favorecer.
o que se pode verificar na ocorrncia a seguir, na qual o

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 33

trecho apresentado em bold, correspondente ao momento


de parentetizao, delimitado por pausas silenciosas.

Ocorrncia 6
SP 1 c fura uma valeta n + que uma valeta quer
dizer um buraco + ((durante a pausa realiza movi-
mento de engolir)) quadradinho assim + fundo +
mais ou menos isso aqui ((enquanto fala mostra com
as mos)) + e ali voc coloca uma viga armada

Por fim, um quarto tipo de controle da deriva que de-


tectamos em nossos dados o que classificamos como
retomada. Neste funcionamento, em que a ruptura na
amarrao dos significantes no fio discursivo indicia,
mais uma vez, a conteno da deriva, esta se d pelo res-
gate de algum tpico anteriormente em curso na cadeia
discursiva.

Ocorrncia 7
SC 1 ficar em p + eles faz no pa/ l no papel eu quero
isso aqui + a foi o tal que eu tava me/ que ia/ que
vou te falar + [...] ele falou/ + ele falou pro engenheiro
+ c se vira

A sequncia em bold permite identificar a retomada


de um elemento que ficou suspenso/esquecido na pro-
duo discursiva do SC 1. Trata-se, no caso, do arquiteto
Oscar Niemeyer tpico em curso momentos antes e que
foi descartado da produo discursiva pela interlocutora
do SC 1. interessante notar que essa volta marcada, na
superfcie discursiva, no apenas por uma srie de cortes
bruscos, mas tambm por uma turbulncia de tempos ver-
bais (passado/futuro prximo), que indicia o jogo entre
retomar e projetar, amarrando-a, a cadeia significante.

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Essas so as caractersticas que detectamos quando


esteve em questo, de modo geral, a conteno (ou no
conteno) da deriva do dizer nas quebras de amarrao
da cadeia significante.

Anlise estatstica

Foi feito um tratamento estatstico dos dados, a partir


do teste no paramtrico Mann-Whitney U Test, com o
uso do software Statistica (verso 7.0). Utilizamos esse
tipo de tratamento porque o grupo de sujeitos pequeno
e as variveis consideradas no so categricas, alm de
nossa anlise dos dados ser qualitativa e de base discursiva.
Foram adotados, como variveis independentes, os dois
grupos de sujeitos (com doena de Parkinson e sem leso
neurolgica). J como variveis dependentes, considerou-
-se: o controle e o no controle da deriva; os tipos de con-
trole da deriva reformulao com paralelismo explcito,
reformulao com correo antecipada, contextualizao e
retomada; marcas simples e marcas combinadas de hesita-
o; e os tipos de marcas simples pausas silenciosas, pau-
sas preenchidas, alongamentos hesitativos, cortes bruscos,
repeties hesitativas, gaguejamentos e incoordenaes.
Estabeleceu-se um nvel de significncia < 0,05 e um
intervalo de confiana de 95%.

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3
HESITAES NO DISCURSO
DE SUJEITOS PARKINSONIANOS
E NO PARKINSONIANOS

Para comparar o funcionamento das hesitaes nesses


dois grupos de sujeitos a proposta da nossa investiga-
o , exporemos, nesta seo, as caractersticas descriti-
vas e discursivas de ambos. A comparao ser feita em
funo dos objetivos que nortearam o desenvolvimento da
investigao. Para chegarmos s caractersticas descritivas
das hesitaes, relembremos o primeiro desses objetivos:
comparar, nos dois grupos de sujeitos, as caractersticas
de suas rupturas na cadeia significante.
Na Tabela 1 esto sintetizados os resultados que obti-
vemos ao comparar os dois grupos de sujeitos no que diz
respeito ao controle (ou no controle) da deriva nos mo-
mentos de instabilidades indiciadas por hesitaes.

Tabela 1 Percentual mdio de rupturas sem e com controle da deriva


Grupos de sujeitos Tipos de rupturas (%)
Sem controle Com controle
Parkinsonianos 9,03 ( 5,31) 90,97 ( 5,31)
Sem leso 6,93 ( 0,03) 93,07 ( 0,03)
Mann-Whitney U Test

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36 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

Como se pode observar, no houve diferena estatisti-


camente significativa entre os dois grupos quanto ao con-
trole (ou no controle) da deriva. Observa-se, no entanto,
grande diferena (de mais de cinco vezes) no que se refere
ao desvio padro no interior dos dois grupos: flutuao bem
maior no grupo de parkinsonianos ( 5,31), em compara-
o com o grupo de sujeitos sem leso neurolgica ( 0,03).
Observa-se, na Tabela 2, como se comportaram os
dois grupos quando comparado o seu desempenho em
relao a cada tipo de controle da deriva.

Tabela 2 Percentual mdio de tipos de controle da deriva


Sujeitos Tipos de controle da deriva (%)
Correo Contextuali-
Paralelismo* Retomada
antecipada zao
Parkinsonianos 12,84 ( 4,79) 74,74 ( 6,47) 10,39 ( 5,58) 2,03 ( 3,52)
Sem leso 17,87 ( 0,81) 64,48 ( 8,07) 15,14 ( 7,68) 2,51 ( 2,69)
* = p < 0,05.
Mann-Whitney U Test.

Destaquemos, em primeiro lugar, a proximidade entre


os dois grupos de sujeitos quanto distribuio de rup-
turas em relao aos tipos de controle da deriva. Nos dois
grupos, a distribuio se deu, em ordem decrescente, do
seguinte modo: reformulao com correo antecipada;
reformulao com paralelismo explcito; contextualiza-
o; e retomadas.
Apenas com relao reformulao com paralelismo
explcito ocorreu diferena estatisticamente significativa
entre os dois grupos. Outro destaque que a flutuao
entre eles (mostrada pelos ndices de desvio padro) va-
riou bastante nesse tipo de controle, criando uma zona de
instabilidade entre os sujeitos com doena de Parkinson
( 4,79) mais de cinco vezes maior do que aquela verifica-
da nos sujeitos sem leso neurolgica ( 0,81).

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 37

Apresentamos a seguir as ocorrncias, destacadas em


bold, desses quatro tipos de controle da deriva tanto nos
sujeitos parkinsonianos (SP 1, SP 2, SP 3) quanto nos no
parkinsonianos (SC 1, SC 2, SC 3).

Parkinsonianos

Reformulaes com paralelismo explcito

JN + faz mais de uma hora que cs to aqui?


SP 1 faz + porque ns p/ ns f:ez ((incoordenao
durante o alongamento)) di/ ns veio direto da fisio-
terapia

JN como que chama esse outro mdico?


SP 2 + esse que fez/ que tirou/ fez o exame? + uai a A.
sabe o nome dele + eu esqueci + agora o outro J/J.
B. no sei como que

SP 3 foi isso o que ele falou pra mim pra eu tomar o


Mantidan porque o Mantidan vai tirar esses efeitos
assim + foi a primeira coisa/ foi uma das primeiras coisas
que ele me perguntou + c t tomando s o Prolopa?

Reformulaes com correo antecipada

JN mas seu N. falando srio quanto MAIS o senhor


comer ++ de pouco espa:o de trs em trs ho:ras +
melhor vai ficar o estmago do senhor porque a ele
fica protegido
SP 1 + pior quando a/ co/t/ a comida que me faz
mal n?

SP 2 mas ali na Educao Fsica eu vou com Deus tem


dia tem dia que no tem companhia eu vou + fao a
ginstica

SP 3 t fazendo + e assim + pra escrever eu tenho que


+ tomar um remedinho n pra acelerar

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38 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

Contextualizao

JN + e como que a fundao ++ c tem que p:r ?


SP 1 + c fura uma valeta n + que uma valeta quer
dizer um buraco ++ quadradinho assim + fundo + mais
ou menos isso aqui ((mostrando com as mos)) + e ali
voc coloca uma viga armada

SP 2 tinha vez que ela no queria tomar banho mas de


jeito nenhum + a ns carregava ela forrava com um
plstico no banheiro + e isso no era s eu no a A.
junto + e tirava a roupa dela tudo + e deitava ela l + e
ns dava o banho nela ali

JN + que que c t fazendo fi:sio?


SP 3 fisioterapia + agora eu t fazendo um cursinho +
no sei se eu te falei + de espanhol + e de ingls

Retomada

JN + mas tambm no sou de beber muito no por


causa + o gs me incomoda
SP 3 + nossa horrvel + faz mal mesmo
JN + no gosto muito no
SP 3 ++ agora eu fico pensando eu tomo ou no tomo
esse antidepressivo hein? + no sei eu t com esse
negcio na cabea a

Um fato a destacar que, embora o tipo de controle da


deriva que classificamos como retomada tenha ocorrido
no grupo de sujeitos com doena de Parkinson, na realida-
de detectamos esse funcionamento apenas em SP 3, e no
nos demais sujeitos desse grupo. Mesmo assim, j que foi
detectado em pelo menos um sujeito parkinsoniano, com-
putamos esse funcionamento tambm no grupo desses
sujeitos, e no apenas no grupo de no parkinsonianos.

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 39

No parkinsonianos

Reformulaes com paralelismo explcito

SC 1 quando c ganha bem + c logo tem uma vida/


c procura ter uma vida melhor + e foi disso a que eu
procurei a construo civil me deu essa oportunidade

SC 2 + a V. + a V. no trabalhava assim no + a a: ( )
falou assim + N. vai ter luto + na nossa famlia + na
sua famlia + ele falou assim uai credo tia H. a minha
famlia a famlia da senhora tambm todo mundo
aqui

SC 3 + esses dias ele falou pra mim assim me eu vou


+ ((estalo lnguo-alveolar)) eu quero ser artista ((risos))
eu falei ah ( )/ o sonho dele ir pros Estados Unidos n

Reformulaes com correo antecipada

SC 1 sempre eu falo pra eles porque + a gente n:o ++


no ++ no nasce infeliz ++ eu sempre falei pra eles +
infelicidade na vida da gente + nunca tem + a gente
procura ela

SC 2 porque a me dela + eh: d/ juntou com um


rapaz sabe + a + ela no quis acompanhar a me a ela
ficou comigo e a outra ficou com a me a de dez anos

SC 3 t montando + eles/eles to amando o carro +


mas quem t cuidando lavando e cuidan:do + sou eu +
eles no querem nem saber dessa parte ((ri enquanto
fala))

Contextualizao

SC 1 eu fui num aniversrio + com/ da J. + que eu fiz


a melhor casa de M. C. talvez da regio + eu recebi
tanto elogio eu falei gente + cheguei em casa aqui falei

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40 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

gente + ser que eu mereo essas coisa ser/ser que


bajulao

SC 2 o doutor R. + ele tinha fazenda n + ainda tem/


acho que ainda tem n? + ele carregava assim + levava
palha de arroz trazia esterco sabe? + pras granjas +
era assim

SC 3 + ele j faz isso que tera + de manh que ele


vai na granja + e s vezes sexta tarde + e no sbado
+ o dia inteiro n + quando no tem paciente cedo +
mas assim + aconteceu alguma coisa l + os paciente
t no consultrio ele sai + e vai na granja + os paciente
fica l esperando vai embora + fica bravo

Retomada

SC 1 mas eu [a +] a maior ++ erro que eu fiz na minha


vida J. + eu vou te falar eu
JN [((tossiu))]
vou ter contar + eu tinha dezenove anos + arrumado
+ e era meu sonho + eu sou apaixonado por avio + eu
j consegui voar trs vezes + bom demais j conseguir
andar de avio trs vezes pra mim t de bom tamanho
+ se eu morrer hoje morro um cara feliz + mas o neg-
cio o seguinte + eu com dezenove anos arrumei
pra ir pra + Lagoa Santa + trabalhar de mecnico +
ganhando um salrio mnimo naquela poca em ses-
senta e: cinco + ganhando um salrio mnimo + a +
minha me + no sabia assinar + mas porque/ por eu
no ter vinte e um ano + eu no podia assinar por mim
+ minha me tinha que + me autorizar + me cortou
esse barato

SC 2 ela tava com aqueles espaguetinho porque tem


aqueles grando e tem uns pequeno n da gente fazer
os exerccio + ela eu acho que ela fez assim + mas eu

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 41

acho que um pouco imprudncia dela sabe por qu?


((risos)) + porque el/ + t gravando?
JN + pode falar
SC 2 no se ela che/ (...)
JN ela no vai saber no + isso aqui ningum daqui de
M. C. vai ouvir
SC 2 ?
JN pode ficar tranquila
SC 2 e ela + as mulher falou assim que + ela foi ( )
assim sabe fazer + com muita + a gente tem que ter
cuidado eu tenho sabe
JN uhum

SC 3 o ((risos)) o M. meu irmo t com um peo l +


ele d/ no sei da onde que ele veio + acho que l do
Norte + ele veio com a mulher + ele j morava aqui em
M. C. + e uma filha e a mulher t grvida pra ganhar
nen agora em setembro + mas ele no sabe laar uma
vaca no sabe tirar/ leite + no sabe panhar maracuj
((risos)) e no sabe cortar cana + a minha me tava me
falando M. c v como que ele corta cana M. + corta
tudo errado + ele pega M./ a cana + ao invs de/ +
porque a cana assim ((movimenta as mos imitando
o formato das folhas da cana)) as folha seca assim +
ento c pega + a cana ((pega uma caneta em cima da
mesa)) + e faz isso ((em silncio, movimenta a mo em
sentido descendente)) com o faco + pra tirar as folhas
secas + n? + a c vai fazendo os monte + pro c levar
+ pra l onde vai + desintegrar ela + a minha me falou
assim que ele tira as folha ((ri enquanto fala)) + de baixo
pra cima ((faz movimento ascendente com a mo))

Dando continuidade caracterizao dos momentos


de ruptura na amarrao dos significantes, verificaremos
a seguir em que medida os dois grupos de sujeitos apre-
sentaram semelhanas e/ou diferenas entre os momen-

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42 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

tos de deslizamento do dizer e as marcas de hesitao que


ocorreram neles. Para tanto, primeiro verificaremos, nos
dois grupos, o percentual de deslizamentos indiciados por
marcas simples ou combinadas de hesitao. Na Tabela 3
aparecem sintetizados os resultados obtidos.

Tabela 3 Percentual mdio de tipos de marcas de hesitao


Sujeitos Tipos de marcas (%)
Simples Combinadas
Parkinsonianos 70,70 ( 10,66) 29,30 ( 10,66)
Sem leso 73,68 ( 5,20) 26,32 ( 5,20)
Mann-Whitney U Test.

Como se pode observar, os dois grupos no apresen-


taram diferena estatisticamente relevante no que se re-
fere aos deslizamentos na cadeia discursiva por meio de
marcas simples ou combinadas de hesitao. No entanto,
a flutuao intragrupos mostrou-se diferente, com maior
desvio padro no grupo de sujeitos parkinsonianos.
Vejamos, a seguir, as ocorrncias de deslizamentos
indiciados por marcas simples e combinadas nos dois gru-
pos de sujeitos.

Parkinsonianos

Deslizamentos com marcas simples

JN + muita gente vai visitar l [n?]


SP 1 [eu] tenho muitos d/dos amigo que mora em Ube-
raba
JN ah: tem?

JN + porque a a senhora ia ficar mais tranquila n


SP 2 mais tranquila + porque a A. t m:exendo ((inco-
ordenao)) com a construo + graas a Deus t aca-

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 43

bando essa construo + mas a C. chega em casa +


tem dia que nem pode perguntar nada pra ela

JN + e o povo curioso
SP 3 + tudo quer saber n ((risos))
JN tudo quer saber
SP 3 ah mas c tem problema na/na/na fala? + falei
tenho

Deslizamentos com marcas combinadas

JN uma janta? o qu que tinha nessa janta?


SP 1 + (vrios:) ++ tinha carne assada ++ tinha ++ eh:
maionese

SP 2 + eu que cozinho ( ) + eu/ + eu f/ lavo as rou-


pas mas assim o tanque bate a mquina enxagua ele
estende

SP 3 eu conversei l com o M. tambm na fisiotera-


pia ele falou no que eu se eu for dar ateno pra/pra
tudo que aparecer tambm ficar preocupada com esse
negcio de tireide de/de + antidepressivo que eu vou
ficar doida

No parkinsonianos

Deslizamentos com marcas simples

SC 1 uma beleza d nove mil + e duzentos metros +


eu j medi

JN s foi no casamento mesmo?


SC 2 fui s no casamento mesmo n + fui na casa
do/do meu sobrinho n + casado ns no tinha ido na
casa deles

JN mas ( )/ eles fizeram a planilha aqui hoje que o lucro


+ mnimo
SC 3 uai ento no d + pra entender

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44 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

Deslizamentos com marcas combinadas

SC 1 ento hoje s vezes assim eu conheo voc eu


conheo sua famlia tudo graas a Deus a gente tem boas
amizades + e: eu t falando isso proc + mas eu chego
emocionar + da/da: + daquela mis/ aquilo eu no falo
que aquilo ar/ vida + aquilo era uma misria ambulante

JN nossa dia demais viajando deve dar quanto? +


uns trs dia?
SC 2 quase trs: + quase trs mil + quilmetros n

SC 3 + a eu fui re/ a depois eu fui pensar gente eu


podia ter elogiado primeiro + eu agi errado + podia ter
elogiado ele primeiro porque eu no sabia que ele sabia
fazer aquilo + n no sei nem onde ele aprendeu porque
ele nunca fez curso de: + de informtica essas coisas

No que se refere, mais especificamente, aos tipos de


marcas simples que indiciaram os deslizamentos dos su-
jeitos, na Tabela 4 apresentamos os resultados obtidos.

Tabela 4 Percentual mdio da distribuio dos tipos de marcas simples


Sujeitos
Parkinsonianos Sem leso
Pausa simples 33,52 (13,97) 42,57 ( 3,00)
Distribuio dos tipos
de marcas simples

Pausa preenchida 0,95 ( 0,92) 0,49 ( 0,85)


Alongamento hesitativo 8,90 ( 5,52) 5,77 ( 5,69)
Corte brusco 20,53 (7,83) 27,98 (3,59)
Repetio hesitativa 16,26 ( 3,62) 14,73 ( 6,93)
Gaguejamento 15,27 ( 6,38) 8,46 ( 4,34)
Incoordenao* 4,58 ( 4,77) 0,00 (0,00)
* = p < 0,05.
Mann-Whitney U Test.

Com relao distribuio dos tipos de marcas simples


nos momentos de rupturas na cadeia discursiva, observa-
-se a mesma distribuio entre os dois grupos, em ordem

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 45

decrescente: pausas simples; cortes bruscos; repeties


hesitativas; gaguejamentos; e alongamentos hesitativos.
Outra semelhana que as pausas preenchidas ocuparam
a ltima posio nos dois grupos.
Houve diferena estatisticamente significativa no
que se refere s incoordenaes, que se mostraram como
marcas tpicas apenas do grupo dos sujeitos parkinsonia-
nos. No entanto, embora as demais marcas no tenham
apresentado diferena relevante em termos estatsticos,
ao observarmos o desvio padro de cada grupo em relao
a cada tipo de marca detectamos vrias flutuaes intra-
grupos, maiores e menores tanto entre parkinsonianos
quanto entre no parkinsonianos. Apresentamos, a se-
guir, exemplos de cada uma dessas marcas simples nos
dois grupos de sujeitos.

Parkinsonianos

Pausa simples

SP 1 eu saio t tudo bem + eu entro no meio de um


movimento de gente eu perco + o rebolado de um modo
do outro

Pausa preenchida

SP 3 t mas eu preciso eu preciso t em contato eh


o meu pensamento j ao contrrio do seu N. + eu
preciso t em contato com gente + sabe + eu sinto
muita falta + muita falta mesmo + e uma que eu vou
exercitando tambm n + pra no parar

Alongamento hesitativo

SP 2 ++ vou de vez em quando eu vou + e:eu falo pra


A. + eles s vezes at pede exame de sangue pra olhar:
no sangue v n?

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46 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

Corte brusco

JN ah: que eu nunca fui l


SP 1 :: tem de/ cinco degrau

Repetio hesitativa

SP 2 a ele falou/ ele falou assim/ ele riu demais mesmo


de mim porque eu falei assim ah NO + a gente chega
tremendo + os outros ficam com medo da gente [+
ele riu]
JN [((risos))]

Gaguejamento

SP 3 vamos devagar porque + alemo uma que eu vou


ter que escrever assim o dobro n porque o alemo
eles escreve uma palavra com ( )/ + mil letras pra s/ dar
o significado de uma coisa pequena n

Incoordenao

JN daqui ++ : + duzentos e oitenta quilmetros ++


daqui
SP 1 + o que oc v (muita gente faz em ((incoorde-
nao)) Ribeiro Preto)

No parkinsonianos

Pausa simples

SC 1 + igual por exemplo + eu t conversando com


voc eu sei que eu t conversando com uma pessoa +
estudada intelectual + ento eu tenho que aproveitar
esse momento pra mim aprender alguma coisa

Pausa preenchida

SC 3 a ele falou assim ah M. c ajuda aqui eh formatar


porque eu no sei esse negcio pargrafo ele tem que
escrever nesse (( )) nesse formato aqui

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 47

Alongamento hesitativo

SC 2 a G. falou que na: L. chegou + eu falei pro P. olhar


em Uberlndia diz ele que no achou n

Corte brusco

SC 1 a eu comecei/ larguei a cermica + passei pra


construo civil pra poder: + eu ter mais um: uma
renda/ melhor + pra poder ajudar minha me +

Repetio hesitativa

SC 2 + a: minha me morre n + a o meu/meu padrasto


casou de novo

Gaguejamento

SC 3 vai no Kumon tudo bem porque ele vai obrigado


porque ele odeia Kumon + ele vai porque a gente
obriga ir n + no ingls ele ad/ adora ingls + vai no
ingls mas assim + no tem aquela paiXO assim de
chegar em casa e estudar

A propsito do comportamento das marcas simples


de hesitao nos dois grupos de sujeitos, ainda h que se
destacar:

Pausas preenchidas constituram a marca que mais


aproximou os dois grupos, j que, alm de ocorrerem
em menor percentual em ambos (0,95% em sujeitos
parkinsonianos; 0,49% em sujeitos sem leso neu-
rolgica), apresentaram o menor desvio padro nos
dois grupos ( 0,92 em sujeitos parkinsonianos;
0,85 em sujeitos sem leso neurolgica). Observa-
-se ainda que essa marca no ocorreu em todos os
sujeitos dos grupos. Nos grupos dos sujeitos par-
kinsonianos, detectamos apenas duas ocorrncias
em SP 1 e uma em SP 3; nos sujeitos sem leso

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48 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

neurolgica, apenas duas ocorrncias em SC 3. No


entanto, em ambos os grupos, as pausas preenchidas
fizeram parte de marcas combinadas, acompanha-
das, preferencialmente, por pausas silenciosas e/ou
alongamentos.
Pausas simples constituram a marca que mais dis-
tanciou os dois grupos no que se refere flutuao
intragrupos. Com efeito, alm de o ndice de disper-
so interna ser de 13,97 nos sujeitos parkinsonia-
nos e de 3,00 nos sujeitos sem leso neurolgica, a
diferena numrica da disperso entre os dois grupos
foi a maior ocorrida entre todos os tipos de marcas
simples.
Gaguejamentos apresentaram pouca diferena de
flutuao intragrupos ( 6,38 nos sujeitos parkinso-
nianos; 4,34 nos sujeitos sem leso neurolgica).
No entanto, embora a diferena estatstica no tenha
se mostrado significativa, deve-se ressaltar que o
percentual da sua ocorrncia em parkinsonianos
(15,27%) foi quase o dobro do percentual nos sujei-
tos sem leso neurolgica (8,46%).
Incoordenaes ocorreram apenas nos enunciados
de sujeitos com doena de Parkinson.

Encerrada a comparao entre as caractersticas des-


critivas das hesitaes em parkinsonianos e no parkinso-
nianos, passaremos comparao entre esses dois grupos
de sujeitos no que se refere s caractersticas discursivas
de suas hesitaes. Antes, relembramos o segundo objeti-
vo que orientou o desenvolvimento da nossa investigao:
recuperar, em ambos os grupos, fatos dos seus processos
discursivos que possibilitariam verificar em que medida
as quebras de amarrao de significantes relacionam-se
condio de parkinsoniano e no parkinsoniano.

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 49

Nossa discusso ser orientada pelos destaques que


fizemos nos resultados expostos nas tabelas 1 a 4.
Pelos resultados mostrados na Tabela 1, foi possvel
perceber que ambos os grupos apresentaram distribuio
bastante semelhante dos momentos de controle (ou no
controle) da deriva, marcados pelas hesitaes: respecti-
vamente, 90,97% e 9,03% para parkinsonianos; 93,07% e
6,93% para sujeitos sem leso neurolgica. Esses resulta-
dos permitem conjeturar que, pelo menos para o grupo de
parkinsonianos do estudo, a doena parece no ter afeta-
do, no geral, a produo do discurso dos sujeitos no que
se refere ao controle da deriva propriedade latente do
discurso, na medida em que, em sua cadeia significante,
as possibilidades de equvocos da lngua sempre esto
prestes a surgir (Tfouni, 2005). Em outras palavras, nos
dois grupos de sujeitos, foram poucos os momentos em
que prevaleceu a disperso nos enunciados.
interessante observar que, para De Lau et al. (2005),
entre as alteraes cognitivas, a demncia associada
doena de Parkinson a manifestao mais grave e que
aumenta o risco de morte na doena. Tambm para Jan-
vin et al. (2003), mesmo no parkinsonismo no demen-
ciado costumam ocorrer declnios cognitivos, pois, em
mais de 50% dos pacientes com a doena sem demncia
que investigaram, encontraram alguma forma de alte-
rao cognitiva, na seguinte distribuio: 20% exibiam
predominantemente dficits de memria; 30% sofriam de
disfunes executivas; e 50% tinham desempenho cogni-
tivo globalmente prejudicado.
Conforme destacamos, na literatura biomdica esses
sintomas cognitivos da doena podem ser entendidos
tambm como causa do que interpretamos como momen-
tos de ruptura na amarrao dos significantes (fenmeno
que, nessa literatura, interpretado como problemas na
fala). Observe-se ainda que tais sintomas so avaliados

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50 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

por critrios metalingusticos. Nossos resultados distan-


ciam-se, portanto, daqueles apresentados nesses estudos,
pois os sujeitos parkinsonianos que investigamos apre-
sentaram-se de modo muito aproximado aos sujeitos do
grupo controle, tanto no que se refere conteno quanto
no conteno da deriva.
Decorre dessa aproximao que a autoria, tal como
entendida por Tfouni (2001), mostra-se em grande me-
dida preservada na produo discursiva dos sujeitos par-
kinsonianos que investigamos. Relembre-se que o autor
[...] [seria] aquele que estrutura seu discurso (oral ou es-
crito) de acordo com um princpio organizador contra-
ditrio, porm necessrio e desejvel, que lhe possibilita
uma posio de autorreflexibilidade crtica no processo de
produo de seu discurso (ibid., p.82). Dessa forma, ca-
pacitado a retroagir sobre o seu discurso e com grande su-
cesso na tentativa de manter o controle da deriva (90,97 %
das ocorrncias), sintomas demenciais, como dificuldades
de memria e ateno dividida na doena de Parkinson,
podem no afetar to diretamente o processo discursivo
de sujeitos por ela acometidos.
Se lembrarmos ainda que em todo processo discursivo
h um movimento de deriva e disperso dos sentidos ine-
vitvel, que o autor precisa controlar a fim de dar ao seu
discurso uma unidade aparente (ibid., p.82), ambos os
grupos de sujeitos que investigamos mostraram-se aptos
a descartar outros dizeres possveis e, assim, a manter uma
unidade ilusria em seu texto.
Essa iluso de completude e homogeneidade do seu
dizer , para Pcheux e Fuchs (1990), dupla, constitutiva
da produo do discurso. Para os autores, enquanto cons-
trumos a linearidade discursiva e, dessa forma, recalca-
mos a possibilidade dos equvocos inerentes produo
do discurso, acreditamos estar na fonte do sentido e que
o processo pelo qual uma sequncia discursiva concreta

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 51

produzida [se d] como sendo um sentido para o sujeito


(ibid., p.169).
Ainda para os autores, elementos ideolgicos no
discursivos (representaes, imagens ligadas a prticas
etc.) atravessam as formaes discursivas. Mas o sujei-
to, ao produzir uma sequncia discursiva, no recupera
essa diversidade constitutiva no interior da formao dis-
cursiva que possibilita tal sequncia; essa diversidade na
formao discursiva/ideolgica se esvanece aos olhos do
sujeito falante (ibid., p.168).
No entanto lembram Pcheux e Fuchs , embora
a produo de uma sequncia discursiva esteja calcada
fundamentalmente em uma dupla iluso, esta necessria
para que essa produo discursiva possa ocorrer.
Assim, o processo de autoria e, portanto, de busca de
unidade ilusria do texto mostrou-se bastante presente
nos momentos de ruptura da amarrao dos significantes
indiciados por hesitaes. Nesses momentos, detectamos,
em ambos os grupos, a atuao constante da (re)orien-
tao do dizer e da produo do sentido, o que nos leva
a pensar que possveis dficits cognitivos resultantes da
doena de Parkinson no afetam de igual modo todas as
caractersticas da produo do discurso de sujeitos por ela
acometidos.
Ainda com relao as resultados expostos na Tabela 1,
verificamos que, no geral, no houve diferena relevante,
em termos estatsticos, entre os dois grupos. No entanto,
o desvio padro apresentou diferena considervel em re-
lao flutuao, quase seis vezes maior nos sujeitos com
doena de Parkinson, em relao aos sujeitos sem leso
neurolgica. A pequena flutuao entre os sujeitos sem
leso neurolgica, comparada com a grande flutuao nos
sujeitos parkinsonianos, daria indcios de que esse aspecto
da produo discursiva dos ltimos pode ser afetado pela
doena.

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52 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

No entanto, pelos dados da Tabela 2, percebemos que


a maior diferena de flutuao (4,79 para parkinsonianos;
0,81 para no parkinsonianos) encontra-se nos dados re-
lativos ao funcionamento do mecanismo de conteno da
deriva reformulao com paralelismo explcito. Um fato
deve ser destacado: foi o discurso de SP 2 que, em termos
numricos e percentuais, mais se diferenciou daquele dos
demais parkinsonianos, colaborando, em grande medida,
para a diferena de flutuao. Porm, seu carter desvian-
te encobre uma grande regularidade: dos dezessete mo-
mentos de reformulao com paralelismo explcito de SP
2, quinze ocorreram em situaes nas quais, no processo
discursivo, emergia o objeto discursivo doena, como se
pode ver na ocorrncia a seguir.
JN como que chama esse outro mdico?
SP 2 + esse que fez/ que tirou/ fez o exame? + uai a A.
sabe o nome dele + eu esqueci + agora o outro J/J.
B. no sei como que

Assim, se atentarmos s caractersticas de produo do


discurso, perceberemos que a flutuao intragrupo provo-
cada pelos dados quantitativos de SP 2 mascara, na verda-
de, uma recorrente regularidade discursiva desse sujeito.
Desse modo, essa flutuao significativamente maior
encontrada nos parkinsonianos, relacionada de modo mais
direto ao funcionamento de conteno da deriva reformu-
lao com paralelismo explcito, parece revelar o quanto
questes de natureza scio-histrica tendem a estar envol-
vidas nesses momentos de negociao do sujeito com os
outros constitutivos do seu dizer, e no, necessariamente,
as limitaes (orgnicas) provocadas pela doena.
Questes da historicidade do sujeito presentes nos
momentos de ruptura do enlace dos significantes, es-
pecificamente, no funcionamento do controle da deriva
parecem ainda mais significativas e coerentes com essa

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 53

anlise no exclusivamente motora, j que, nesses mo-


mentos, dois elementos lingusticos so mostrados na
cadeia significante: um no desejado e, na sequncia,
outro desejado. O conflito entre o no desejado e o
desejado d indcios de que a negociao com os outros
que estaria sendo problemtica para o sujeito, j que
coloca em paralelo, na materialidade lingustica, uma
correo para esse elemento no desejado. Em outras
palavras, uma vez que o recalque desse elemento no de-
sejado no conseguiu ser evitado, o processo discursivo,
regido de modo inconsciente pela limitao formal de sua
realizao, delataria a necessidade, imposta ao sujeito, de
reorganizar e regular as possibilidades, trazidas de
seu inconsciente, desses outros que o constituem como
sujeito e cuja emergncia provocou a quebra na unicidade
(ilusria) do discurso.
Pode-se supor que flutuaes como aquelas indiciadas
pelo desvio padro de 4,79 no seriam previsveis entre
sujeitos com o mesmo diagnstico neurolgico e, portan-
to, todos os sujeitos devem corresponder ao quadro geral
disfluente da doena de Parkinson. Mas, como elas se
revelaram no nosso grupo de sujeitos parkinsonianos, as
condies fisiobiolgicas que determinam esse grupo pa-
recem no ser o nico fator que explicaria a grande varia-
o intragrupo no processo discursivo (pelo menos no que
diz respeito ao funcionamento em discusso), em especial
porque, como vimos, ela mascara, em SP 2, uma regulari-
dade discursiva.
Outra evidncia que corrobora essa afirmao so os
resultados diferentes da soma dos momentos de ruptura
na amarrao dos significantes que encontramos em cada
um dos enunciados desses sujeitos parkinsonianos. Ao
considerarmos esses momentos hesitativos de ruptura da
amarrao dos significantes, dentre todos os momentos
hesitativos presentes nos enunciados desses sujeitos, che-

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54 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

gamos aos seguintes percentuais: 72% de ocorrncias em


SP 1; 72% em SP 2; e 28% em SP 3. Diante da similaridade
entre SP 1 e SP 2, que apresentaram o mesmo percentual
de rupturas, e do distanciamento entre esses dois sujei-
tos e SP 3, novamente questes scio-histricas parecem
estar na base dessa similaridade e desse distanciamento.
Com efeito, alm de SP 1 e SP 2 apresentarem baixo nvel
de escolaridade, tambm estavam passando, nos momen-
tos de coleta de dados, por processo de isolamento social.
Diferentemente, SP 3 tem ensino superior completo e diz
participar de aulas de ingls e de espanhol, alm de prati-
car atividades fsicas e de lazer.
Portanto, o que essa aproximao (de SP 1 e SP 2) e
esse distanciamento (deles em relao a SP 3) mais parece
indiciar como, de modo diferente, irrompe a insistncia
desse outro (a doena) como lei do espao social, da me-
mria histrica (Pcheux, 1990, p.56). Essa diferena in-
tragrupo (nos sujeitos parkinsonianos) permite perceber
quo forte a atuao da subjetividade e da singularidade
dos sujeitos em seus processos discursivos e, ao mesmo
tempo, leva-nos a observar com maior distanciamento e
ateno as classificaes padronizadas da doena, e tam-
bm do seu prprio funcionamento cerebral.
Ainda com relao aos resultados expostos na Tabela
2, percebe-se bastante proximidade entre os dois grupos
no que se refere distribuio de suas rupturas em relao
aos tipos de controle da deriva. Em ordem decrescente
de prioridade, essas rupturas ocorreram em momentos
de: reformulao com correo antecipada; reformulao
com paralelismo explcito; contextualizao; e retomadas.
Tambm, em trs dos quatro tipos de controle (a exceo
foram as rupturas em momentos de reformulao com
paralelismo explcito), o ndice de disperso medido pelo
desvio padro foi prximo, em cada um, nos dois grupos.

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 55

O que se pode deduzir desse quadro de semelhanas


que, pelo menos no grupo de sujeitos em anlise, a dife-
rena de condio (parkinsoniano/sem leso neurolgica)
no afeta a maior parte dos mecanismos de controle da
deriva do sujeito/do sentido. Essa diferena de con-
dio afeta, como j vimos, apenas o tipo reformulao
com paralelismo explcito, porque ela se mostrou estatis-
ticamente significativa e o desvio padro, no grupo dos
sujeitos parkinsonianos ( 4,79), foi mais de cinco vezes
maior do que aquele verificado no grupo dos sujeitos sem
leso neurolgica ( 0,81).
Vejamos as caractersticas descritivas dessas diferen-
as nos dois grupos.
Em termos de marcas de hesitao, os momentos de re-
formulao com paralelismo explcito mostraram-se, em
ambos os grupos, preferencialmente, por meio de marcas
simples, em especial os cortes bruscos, como se pode ve-
rificar em ocorrncias de todos os sujeitos de cada grupo.

Parkinsonianos

JN + e tem muito tempo que no vai na doutora S.?


SP 1 ++ tem hum: dois/ trs meses + vai fazer trs
meses

SP 2 + eu que cozinho ( ) + eu/ + eu f/ lavo as rou-


pas mas assim o tanque bate a mquina enxagua ele
estende
JN + bom demais uai
SP 2 apanha as roupas pra mim lava a lo/ os trem mido
ele lava

SP 3 + efeito antes no tinha isso ++ [ag/ agora


tem]
JN [mas tinha] a cabea no tinha?
SP 3 cabea ainda bas/ ainda balana bastante

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56 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

No parkinsonianos

SC 1 assim a construo : igual um carro tambm +


uma moto uma bicicleta tudo que c vai/ que vai fazer
+ tem que ter os engenheiros pra aquilo pra saber que/
+ que tem:

SC 2 + depois foi crescen:do crescen:do e eles traba-


lhava pra eles + e + a minha tia trabalhou na fazenda
mesmo dentro de casa sabe minha irm/ minha me
no ficava mais eh com a av n

SC 3 + ento ele vai assim pra aprender mesmo + c


v que quando ele t no futebol ele t l e assim + t
compenetrado mesmo ele olh/ ele observa + todos os
jogadores ele observa o goleiro ele observa o reserva
at o professor

No entanto, os sujeitos parkinsonianos tambm apre-


sentaram marcas mais complexas de hesitao (envolvendo,
alm dos cortes bruscos, alongamentos e/ou gaguejamen-
tos e/ou incoordenaes) nos momentos de reformulao
com paralelismo explcito. Trata-se de fato bem mais
raro nos sujeitos sem leso neurolgica. Vejamos ocorrn-
cias desses momentos mais turbulentos entre os sujeitos
parkinsonianos.

JN ai ih:: [mas o senhor/ + toda vez eu ouo essa


mesma histria]
SP1 [teve um dia/ n:o/ sabe o que + no mas sabe
o q/ +] o que aconteceu + e::u e a: e Ma::: fo/fo::i
((incoordenaes)) ns tinha caminhado dois dia +
s/s/segunda e tera parece + a no outro dia eu fui +
andei um pedacinho parece que travou + a depois
desse dia eu no andei mais

JN ah e agora o colesterol que t alto?

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 57

SP2 + ele falou assim: s/ e:/eu ((incoordenao))


falei assim + tireoide faz tremer ele falou assim faz mas
o da senhora no de tremer no + o da senhora do
Parkinson mesmo

SP3 + ((em silncio, movimenta a cabea para cima


e para baixo)) tem um tempinho j +++ acho interes-
sante tem vez que assim ((em silncio, coloca a mo no
queixo)) o meu queixo fica tre/ a mi/minha lngua eu
sinto ela tremer + mas de repente para + passa a no
tremer mais + isso assim independente de tomar ou
no o remdio + no sei se proveniente do emocional
o que pode ser isso

Alm dessa diferena no que se refere aos tipos de


marcas, outra diferena, de natureza mais discursiva,
surge entre os dois grupos no que se refere ao modo como
se do os momentos de reformulao com paralelismo
explcito. Com efeito, bastante comum entre os sujeitos
sem leso neurolgica, e muito raro entre os sujeitos par-
kinsonianos, que as reformulaes estejam relacionadas a
modalizaes ou a contextualizaes do seu dizer. o que
mostram as ocorrncias a seguir, extradas das falas dos
sujeitos sem leso neurolgica.

No parkinsonianos

SC 1 pra gente ter cons/ conseguir as coisas + porque


no fcil + eu t/ por exemplo trabalhava de servente
eu no tinha nem uma boti/ no tinha condio nem de
comprar uma botina + trabalhava descalo

SC 1 onde tem um + onde tem um vo + livre + uma


dimenso + cada vo com a sua + com a sua dimenso
+ estrutural + a ele vai + passar pra mim + o que que
eu devo fazer ali a ento + a eu como mestre de obras
eu entro ali pra fazer a forma o escoramento + fazer

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58 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

o concreto fazer aquela fundio chama fundio do


concreto + c concreta a viga + pe laje + e + assim +
(sucessivamente)

SC 1 + hoje + no vou dizer eu sou um leigo + que:


j se/ j trabalhei demais com engenheiro ento c
j pode at + c j sabe at o que: certo e o que
errado

SC 2 igual o seu pai mas ele mais/ + parece que ele


mais gordo que seu pai + ele claro

JN + mas t boa?
SC 2 no ela beb/ diz ela que bebeu muita gua +
ela agora no vai mais de jeito nenhum ela o deu o
lugar dela pra M. sabe a M. do cinema que eles falam?

SC 2 eu esqueci + ela falou/ diz a O. que eles ficou at


preocupado sabe mas depois ligou l + ela tava + ah/
ela no/ + no tinha passagem mais

SC 3 + ento a eu vejo l assim eh/ (s vezes) eu


chego mais chego pra busc-lo + a eu fico observando
os outros fica/ enquanto o professor t falando + os
outros ficam l no cho brincando chutando brincando
o H.ugo no vai l pra frente cruza o brao + e fica
assim + de olho no professor sabe

SC 3+ esses dias ele falou pra mim assim me eu vou


+ ((estalo lnguo-alveolar)) eu quero ser artista ((risos))
eu falei ah ( )/ o sonho dele ir pros Estados Unidos n

JN + mas a o tio T. no fica dando muito palpite no?


SC 3 no + e ele nem/ e at ele mesmo fala eu nem
entendo eu falei pro J. quando + ele me chamou a ser
scio eu falei pra ele olha eu no tenho tempo

As diferenas quantitativas e qualitativas entre os gru-


pos de sujeitos, no que se refere aos momentos de refor-
mulao com paralelismo explcito, do indcios de que

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 59

a condio de parkinsoniano pode afetar o controle da


deriva quando este envolve a volta do sujeito a elementos
da cadeia do seu dizer, reformulando-a com outra estru-
turao lingustico-discursiva. Os indcios de que essa
condio pode afetar as reformulaes com paralelismo
explcito parecem reforados tambm pelo fato de que,
nos parkinsonianos, esses momentos tendem a mostrar-
-se mais turbulentos (marcados por alongamentos, in-
coordenaes e gaguejamentos) do que nos sujeitos sem
leso neurolgica. No entanto, ressalte-se que, embora
com distribuio significativamente menor, os sujeitos
parkinsonianos mantm esse tipo de reformulao do
dizer, mesmo que por meio de procedimentos mais lentos
e complexos, em termos de hesitao.
Ainda com respeito aos resultados mostrados na Tabe-
la 2, o tipo de controle da deriva que classificamos como
retomada ocorreu em apenas um sujeito parkinsoniano
(SP 3). Nos sujeitos sem leso neurolgica, as retomadas
ocorreram em vrios momentos do processo discursivo,
variando bastante o aspecto discursivo retomado tanto
intra quanto intersujeitos. Variou tambm o modo como
essas retomadas aconteceram. Entre os sujeitos sem leso
neurolgica, ocorreram trs tipos de situaes: retomada
aps uma interrupo na sesso de conversao, provoca-
da por um fator externo a ela (rudos ou passagem de ou-
tras pessoas durante a sesso); depois de uma interrupo
em um objeto discursivo em curso provocada pelo interlo-
cutor JN; e em seguida a contextualizao de informaes
feita pelo prprio sujeito. Vejamos exemplos desses trs
tipos de situaes.

No parkinsonianos

Situao 1

JN e o: + gente que que isso?


SC 3 t tremendo at a casa

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60 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

JN eu acho que meu pai que deve t mexendo no


carro
SC 3 ((em silncio, movimenta a cabea de um lado
para outro)) mas hoje?
JN no possvel ++ ((o barulho cessa))
SC 3 eh + ah no o H. de boa
JN aqui?
SC 3 ((risos))
JN + tem um som aqui + [que] t tremendo
SC 3 [tem]
SC 3 + o H. de boa + adora futebol + e ele vai + com
garra assim + ele faz um futebol assim Srio

Situao 2

JN + lutou muito pra chegar [( )(...)]


SC 1 [( )] eu raLEI + a graas a Deus + Deus me deu
esse dom de: + trabalhar na construo civil (+ a eu
comecei com dezessete ((ri enquanto fala)) anos de
idade) ((risos))
JN [e o ( ) (...)]
SC 1 [acho que eu sou um dos pedreiros mais NOvo
de M. C.
JN ((tossiu))
SC 1 + assim que [comeou] n + e: + e aquilo assim
JN [( )]
JN e c sempre morou aqui + T.?
SC 1 sempre morei em M. C. + graas a Deus M. C.
m/ + me deu MUIta alegria + e me deu tudo o que eu
tenho + ent:o bom demais isso aqui + e: +++ assim:
++ na construo civil + depois a gente comeou a
ganhar melhor + quer dizer + quando c ganha bem +
c logo tem uma vida/ c procura ter uma vida melhor

Situao 3

JN + hoje em dia/ as pessoas to conservando mais


parece n?

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 61

SC 2 + igual a: + que eu fao hidroginstica sabe/


eu fao hidroginstica e fao + alongamento + sexta-
-feira foi ontem n? + a M. tava falando que + que
no acumula que tem que fazer n direitinho + que/
que enquanto ns tava fazendo j morreu dez pessoas
assim sabe + que no fazia ginstica

J no caso do sujeito parkinsoniano SP 3, as retoma-


das, alm de poucas (apenas cinco), apresentaram pequena
variao no modo como ocorreram e no aspecto discursivo
retomado. Das cinco retomadas feitas por esse sujeito, ape-
nas uma aconteceu aps contextualizao por ele realizada:

JN ( ) t animada pra estudar hein


SP 3 t mas eu preciso eu preciso t em contato eh
o meu pensamento j ao contrrio do seu N. + eu
preciso t em contato com gente + sabe + eu sinto
muita falta + muita falta mesmo + e uma que eu vou
exercitando tambm n + pra no parar

As quatro outras ocorrncias aconteceram em mo-


mentos aleatrios do processo discursivo, trs delas como
retorno a um objeto discursivo (antidepressivos) que
emergiu logo no incio da sesso de conversao e que foi
retomado, desvinculado do que vinha em curso no fluxo
da conversa, em trs momentos distintos do processo.

SP 3 a a menininha dela saiu correndo l pra l pra fora


ela foi atrs eu falei ai meu Deus
JN + graas a Deus n + a:i
SP 3 + pois no mais isso a eu sei que ele deve
ter me visto assim + muito triste mesmo pra ter + [n
receitado]
JN [insistido] tanto + ento c t tomando + eh::
SP 3 + no ainda no comecei com Mantidan no + eu
t s com o Prolopa e o Dramim: + por enquanto

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62 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

Assim, o fato de apenas um sujeito parkinsoniano ter


realizado retomadas no processo discursivo, acrescido do
fato de que apenas nesse sujeito a regularidade do funcio-
namento das retomadas obedeceu predominantemente
emergncia de um objeto discursivo que se tentou re-
calcar, d indcios de que a condio de sujeito parkin-
soniano/sujeito sem leso neurolgica pode ser relevante
no que se refere a esse modo de conteno da deriva (a
retomada) nos dois grupos de sujeitos. Isso acontece so-
bretudo porque, de modo diferente do que ocorreu com os
sujeitos sem leso neurolgica, os sujeitos parkinsonianos
colocaram-se, durante o processo discursivo, predomi-
nantemente, como sujeitos que forneciam respostas, e
muito pouco como sujeitos que propunham questes.
Alm desse perfil no responsivo dos sujeitos par-
kinsonianos, acreditamos que a baixa ocorrncia, nesse
grupo, do funcionamento de conteno da deriva reto-
mada denuncia uma preferncia discursiva em conter,
durante toda a conversao, a deriva aberta em enuncia-
dos anteriores conteno que se revela tambm pela
preferncia em deixar que o interlocutor conduza o seu
processo discursivo. Destaque-se que essa preferncia
j foi apontada por Jakobson (1975) com relao a sujei-
tos afsicos. Desse modo, a dificuldade em parar uma
resposta presente, (com) hesitaes marcadas entre seg-
mentos de movimento e, ocasionalmente, inabilidade em
mudar de um movimento para o outro (Spencer; Rogers,
2004, p.348) parece, nos sujeitos parkinsonianos, no ser
apenas recuperar movimentos (ou seja, uma dificuldade
de ordem fsica), mas tambm resgatar elementos do seu
prprio dizer (ou seja, uma dificuldade da ordem do sim-
blico, j que implica voltar-se para os vrios planos da
linguagem durante a produo do discurso).
A combinao entre dificuldade motora (retomar mo-
vimento) e lingustico-discursiva (retroagir sobre o seu

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 63

dizer), marcada pelo baixo percentual do funcionamento


retomada, e, ainda, pelas caractersticas particulares do
funcionamento reformulao, com paralelismo explcito
nos parkinsonianos, indicia a complexidade, para esses
sujeitos, de trabalhar, simultaneamente, com diferentes
direes do sentido, implicadas pelo carter latente da
deriva de materializar-se em qualquer ponto do fluxo
discursivo.
Pelos resultados apresentados na Tabela 3, percebe-se
que, embora no tenha havido diferena estatstica entre
os dois grupos de sujeitos no que se refere a suas rupturas,
por marcas simples ou combinadas, a variao interna nos
parkinsonianos ( 10,66) foi duas vezes maior do que nos
sujeitos sem leso neurolgica ( 5,20).
Essa variao no grupo dos parkinsonianos foi provo-
cada especialmente pela distribuio entre marcas simples
e combinadas em SP 1. Com efeito, enquanto todos os
demais sujeitos (parkinsonianos e sem leso neurolgica)
apresentaram relaes entre 67,98% e 78,89% de marcas
simples, e entre 21,11% e 32,02% de marcas combinadas
em seus momentos de ruptura, SP 1 teve, respectivamen-
te, 58,65% e 41,35%.
Se acrescentarmos a essa distribuio o fato de que
todos os demais sujeitos, quando somadas suas marcas
simples de repetio hesitativa e de gaguejamento, tiveram
entre 19,65% e 29,58%, enquanto o sujeito parkinsoniano
SP 1 atingiu 38,85% de seu total de marcas, somando-se as
repeties hesitativas e os gaguejamentos, pode-se supor
que esse seja o sujeito, dentre os parkinsonianos, cujas di-
ficuldades motoras mais interferem nos seus momentos
de quebra de amarrao dos significantes, alm, eviden-
temente, das questes discursivas, sempre envolvidas de
maneira direta nesses momentos.
A propsito dos resultados da Tabela 4, como vimos,
parkinsonianos e sujeitos sem leso neurolgica apresen-

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64 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

taram a mesma proporo de distribuio de suas marcas


simples de hesitao. Ainda, pausas preenchidas, alm de
ocuparem a ltima posio na distribuio das marcas dos
dois grupos, no estiveram presentes em todos os sujeitos
de ambos os grupos e, quando estiveram, o desvio padro,
tanto em um como no outro, foi muito baixo e prximo.
Portanto, de modo geral, no foram identificadas diferen-
as entre os grupos quanto forma como seus deslizamen-
tos so marcados por hesitaes.
Algumas diferenas, no entanto, surgiram. Incoorde-
naes estiveram presentes apenas nos sujeitos parkinso-
nianos. Gaguejamentos, por sua vez, embora no tenham
diferenciado em termos estatsticos os dois grupos, estive-
ram presentes nos parkinsonianos (15,27%), em um per-
centual de quase o dobro daquele verificado nos sujeitos
sem leso neurolgica (8,46%).
Seria essa, portanto, no que diz respeito ao funciona-
mento das hesitaes, uma combinao mais caracterstica
dos parkinsonianos: a combinao entre presena obriga-
tria de incoordenaes e uma grande ocorrncia de ga-
guejamentos? A resposta a essa questo parece afirmativa.
Afinal, inegvel, nas hesitaes dos parkinsonianos, a
interferncia de suas dificuldades motoras na produo
fsica da fala. Assim, embora o funcionamento discur-
sivo das hesitaes, nos dois grupos de sujeitos, aponte
muito mais para aproximaes do que para distancia-
mentos, nossos dados tambm indicam alguma diferen-
ciao nas marcas com as quais se mostram as hesitaes.
A variao intragrupos nos parkinsonianos, no que
diz respeito a marcarem seus momentos hesitativos com
pausas simples, refora a nossa interpretao. Alm de
o ndice de disperso interna ser de 13,97 nos sujeitos
parkinsonianos e de 3,00 nos sujeitos sem leso neu-
rolgica, a diferena numrica da disperso entre os dois
grupos foi a maior entre todos os tipos de marcas simples.

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 65

Essa variao parece motivada pelo baixo ndice


(17,99%) de pausas simples nos enunciados de SP 1, quan-
do comparado com o ndice de seus pares SP 2 (37,50%) e
SP 3 (45,07%).
Apoiados em Oliveira (2003), procuraremos explicar
esse menor percentual de pausas simples em SP 1. Ao
comparar registros de conversao de dois sujeitos com
doena de Parkinson feitos com um intervalo de um ano e
oito meses, o autor detectou mudanas: no percentual de
ocorrncia de suas pausas; em suas caractersticas de dura-
o; e em suas caractersticas de preenchimento. Quanto
ocorrncia, houve tendncia diminuio; no que se refe-
re durao, os sujeitos passaram a utilizar menos pausas
breves e mais pausas mdias e longas em sua atividade
verbal; por fim, no que diz respeito ao preenchimento,
eles diminuram o uso de pausas silenciosas e aumentaram
o uso de pausas preenchidas e mistas (ou seja, aquelas
que, em sua composio, combinam momentos de siln-
cio com momentos de sonorizao).
Com base nos resultados que obtivemos, e apoiados
em Oliveira (2003), possvel pensar que a tendncia,
nos sujeitos parkinsonianos, que, com a progresso da
doena, os momentos de hesitao sejam marcados por
silncios de longa durao (quando ocorrem pausas sim-
ples) ou por uma produo sonora que insiste em se pro-
longar. Portanto, comeam a ser evitadas, na produo do
discurso, flutuaes rpidas, como aquelas entre pausas
breves e pores de fala, ou mesmo cortes bruscos. para
essa tendncia que nossos resultados parecem apontar.
Parkinsonianos e sujeitos sem leso neurolgica apresen-
taram a mesma proporo de distribuio de suas marcas
simples de hesitao (pausas simples > cortes bruscos >
repeties hesitativas > gaguejamentos > alongamentos
hesitativos > pausas preenchidas). No entanto, observa-
mos, por um lado, maior percentual de pausas simples

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66 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

e de cortes bruscos nos sujeitos sem leso neurolgica


(42,57% + 27,98% = 70,55%), em comparao com os
sujeitos parkinsonianos (33,52% + 20,53% = 54,05%).
Verificamos, por outro lado, menor percentual de pausas
preenchidas, alongamentos hesitativos, repeties hesita-
tivas, gaguejamentos e incoordenaes nos sujeitos sem
leso neurolgica (0,49% + 5, 77% + 14,73% + 8,46% +
0,00% = 29,45%), e maior porcentual nos parkinsonianos
(0,95% + 8,90% + 16,26% + 15,27% + 4,58% = 45,95%).
Essa observao permite supor que, pelo menos no que
se refere a deslizamentos na produo discursiva, em rela-
o a seus pares, SP 1 o mais afetado pelas dificuldades
motoras caractersticas da doena, pois, alm de apresen-
tar, como seus pares, incoordenaes e elevado percentual
de gaguejamentos (quando comparados com os sujeitos
sem leso neurolgica), mostra tambm menor percentual
de pausas simples.
Essa caracterstica discursiva do sujeito SP 1 baixa
ocorrncia de pausas simples e de cortes bruscos (marcas
indiciadoras de flutuaes rpidas no dizer) e alta ocorrn-
cia de gaguejamentos e incoordenaes (marcas preenche-
doras do dizer) parece ligada ao que estudos biomdicos
entendem como relao entre lentido dos aspectos da fala
e tempo de programao/execuo de movimentos dos
membros.
Segundo Spencer e Roger (2004), verifica-se, nos su-
jeitos parkinsonianos, uma reduzida habilidade para mudar
com rapidez de uma programao motora para outra. Ob-
serva-se, ainda, que a transio deficiente para um novo
movimento pode se tornar particularmente pronunciada
quando uma mudana rpida de uma resposta preparada
para uma nova resposta solicitada (ibid., p.348). Alm
disso, para os autores, o estudo do tempo de reao dos
membros tem apoiado a premissa de que pessoas com
doena de Parkinson tm dificuldade para manter progra-

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 67

mada a informao anterior iniciao do movimento e tm


diminudas as representaes programadas do movimento
antes de inici-lo e ao longo dele. O efeito dessas dificulda-
des na produo de enunciados falados por parkinsonianos,
assim como a dificuldade de iniciar e continuar tpicos dis-
cursivos, foram observados por Vieira (2009) na atividade
discursiva de SP 1. O autor percebeu tambm que esse su-
jeito emitiu enunciados curtos e com perfil mais sinttico,
ao invs de tpicos dialgicos. Esse conjunto de achados
sobre SP 1, alm de indicar uma diferena de condio do
desenvolvimento da doena, em comparao com os seus
pares parkinsonianos, sugere tambm que processos mo-
tores e cognitivos mais se comunicam do que se afastam na
doena de Parkinson.
Encerramos aqui a discusso sobre o conjunto dos re-
sultados apresentados nas tabelas 1 a 4. Passeremos agora
a uma sntese da discusso.
Lembramos, primeiramente, que nossa anlise preo-
cupou-se em comparar, em sujeitos parkinsonianos e em
sujeitos sem leso neurolgica, as caractersticas das suas
rupturas na sua cadeia significante e verificar em que me-
dida essas rupturas se associariam sua condio de par-
kinsonianos ou no.
Levando em conta a especificidade do objeto da nossa
comparao o funcionamento de rupturas na cadeia sig-
nificante , percebemos que, de modo geral, parkinsonia-
nos e sujeitos sem leso neurolgica mais se aproximam do
que se distanciam. No que se refere s suas aproximaes,
os dois grupos mais controlam do que se deixam levar
pela ao da deriva latente na produo do discurso, e em
propores bastante assemelhadas, que no se mostraram
estatisticamente significativas. No que diz respeito s for-
mas de controle da deriva, ambos os grupos apresentaram
a mesma distribuio nas quatro formas de controle que
investigamos: reformulao com correo antecipada >

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68 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

reformulao com paralelismo explcito > contextuali-


zao > retomadas. Com relao estrutura das marcas
com as quais se mostraram, em seus processos discursivos,
as rupturas na cadeia significante, ambos os grupos no
apresentaram diferena relevante, em termos estatsticos,
no que se refere a mostrar seus deslizamentos na cadeia
discursiva por meio de marcas simples ou combinadas de
hesitao. Por fim, quanto aos tipos de marcas simples dos
momentos de ruptura, observamos que parkinsonianos e
sujeitos sem leso neurolgica apresentaram a mesma pro-
poro de distribuio (pausas simples > cortes bruscos >
repeties hesitativas > gaguejamentos > alongamentos
hesitativos > pausas preenchidas).
No que se refere a seus distanciamentos, a condio
de parkinsoniano pode afetar o controle da deriva quando
envolve a volta do sujeito a elementos da cadeia do seu
dizer, reformulando-a com outra estruturao lingustico-
-discursiva. A condio de sujeito parkinsoniano/sujeito
sem leso neurolgica pode ser relevante tambm no que
diz respeito ao modo de conteno da deriva que classi-
ficamos como retomada. Os momentos de hesitao de
parkinsonianos tendem a ser mostrados mais por meio de
marcas que envolvem uma produo sonora que insiste
em prolongar-se, evitando-se, pois, marcas que envolvem
flutuaes mais rpidas de movimentos.
Em suma, pode-se dizer que parkinsonianos e sujeitos
sem leses neurolgicas mais se aproximam do que se dis-
tanciam, no que diz respeito s hesitaes em sua produo
discursiva, porque as hesitaes, no nosso modo de cate-
goriz-las, so fenmenos discursivos, e no exclusivos da
esfera motora da fala. As semelhanas, portanto, apontam
para o fato de que a condio de parkinsoniano parece no
afetar, direta e intensamente, mecanismos da linguagem,
como muitos daqueles do seu plano discursivo.

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 69

No entanto, algumas caractersticas do discurso re-


lacionadas hesitao apresentaram diferenas de fun-
cionamento entre os grupos. Trata-se, conforme vimos,
daquelas que supem uma reformulao com paralelismo
explcito do dizer e procedimentos de retomada do/no
dizer. Essas so, possivelmente, caractersticas mais dis-
cursivas, portanto, do universo mais simblico (e menos
motor) da linguagem, j que, em nossos dados, elas pa-
recem ter sido mobilizadas fundamentalmente por uma
questo significativa no discurso dos sujeitos parkinso-
nianos: a irrupo do objeto discursivo doena. Como
mostraram-se dessa maneira em nossos dados, seria reco-
mendvel que fossem pontualmente investigadas em um
corpus maior de sujeitos com doena de Parkinson.
Outra diferena refere-se distribuio dos tipos de
marcas de hesitao nos sujeitos da nossa investigao.
Como vimos, nossos resultados apontam para uma ten-
dncia de diferenciao entre os grupos (embora no
estatisticamente comprovada). Nossa hiptese que jus-
tamente esse modo de marcar linguisticamente as hesita-
es tenha chamado a ateno de pesquisadores do campo
biomdico. Assim, o que de fato a literatura desse campo
observa uma mudana no tipo de marca de hesitao
(nela confundida com o prprio fenmeno discursivo da
hesitao). No nos parece, pois, que a prpria comple-
xidade do fenmeno da hesitao que investigada nessa
literatura, mas, em particular, o modo como esse fenme-
no marcado, em termos estruturais, no evento fsico da
produo do discurso.

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CONSIDERAES FINAIS

Conforme expusemos na introduo deste livro, a


preocupao da nossa investigao visou contribuir para:
uma melhor compreenso dos problemas de linguagem em
sujeitos com doena de Parkinson; um dilogo mais efeti-
vo com as investigaes sobre esses problemas desenvol-
vidas no campo biomdico; e uma proposta de subsdios
para procedimentos de avaliao e de terapia de sujeitos
com doena de Parkinson no campo da Fonoaudiologia.
Seguimos a concepo de hesitao proposta em tra-
balhos desenvolvidos no interior do Grupo de Pesquisa
Estudos sobre a Linguagem (GPEL) que investigaram o
processo discursivo em sujeitos parkinsonianos e que en-
tendem que as hesitaes indiciam momentos (mostrados
no fio do discurso) de tenso na negociao do sujeito com
os vrios elementos envolvidos no processo discursivo.
Essa concepo, na nossa investigao, foi acrescida da
busca pelos efeitos da (no) conteno da deriva nas rup-
turas do enlace dos significantes na atividade discursiva
de sujeitos parkinsonianos e no parkinsonianos. Identi-
ficamos, assim, novas formas de os sujeitos que investi-
gamos lidarem com a disputa incessante entre a latncia

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72 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

da deriva e os equvocos intrnsecos linguagem e a


tentativa de homogeneidade do dizer, formas que pude-
ram ser recuperadas na materialidade lingustica de seus
processos discursivos.
Com esse olhar, buscamos contribuir com problemati-
zaes importantes acerca das dificuldades de linguagem
encontradas em sujeitos parkinsonianos. Os elementos
que levantamos permitem questionar a ideia de que os
dficits motores, na doena de Parkinson, constituem
fator que, por si s, justifica as dificuldades de fala desses
sujeitos.
Procuramos tambm demonstrar que as questes de
linguagem vistas como problemas e atribudas doena
estavam, em sua maioria, tambm presentes na fala de
sujeitos no parkinsonianos, embora tenham se mostra-
do, de modo particular, nos parkinsonianos, em algumas
situaes. A aproximao que nossos resultados sinalizam
quanto ao sucesso (ou no sucesso) do controle da deriva,
nos momentos de ruptura do enlace dos significantes,
ainda que em condies de sade distintas, parece decor-
rer do fato de que os sujeitos dos dois grupos sofrem as
consequncias do processo natural de envelhecimento.
Identificamos ainda variaes intragrupos. Da pensar-
mos que a noo de subjetividade est atrelada s dife-
rentes maneiras como se mostram, nos parkinsonianos,
seus problemas de fala, evidentemente sem descartar as
limitaes motoras impostas pela doena.
Acreditamos que nossos resultados podem abrir por-
tas para uma interlocuo profcua entre os campos lin-
gustico e biomdico. Auxilia essa interlocuo, a nosso
ver, a utilizao do tratamento estatstico dos dados. Para
tanto, adotamos critrios de incluso de fatores conside-
rados em nossa anlise que tambm costumam ser esta-
belecidos em trabalhos do campo biomdico. Com efeito,
como variveis independentes foram considerados os dois

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 73

grupos de sujeitos (com doena de Parkinson e sem leso


neurolgica), e como variveis dependentes: o controle
e o no controle da deriva; os tipos de controle da deriva
reformulao com paralelismo explcito, reformulao
com correo antecipada, contextualizao e retomada; as
marcas simples e combinadas de hesitao; e, por ltimo,
os tipos de marcas simples pausas silenciosas, pausas
preenchidas, alongamentos hesitativos, cortes bruscos,
repeties hesitativas, gaguejamentos e incoordenaes.
Para maior credibilidade dos dados e enquadramento do
nosso mtodo quantitativo metodologia usada nas pes-
quisas biomdicas, foi estabelecido o nvel de significn-
cia < 0,05 e um intervalo de confiana de 95%.
Com base em uma anlise comparativa dos momentos
de ruptura na amarrao dos significantes na atividade
discursiva, acreditamos que os resultados referentes ao
desvio padro intragrupos (principalmente para o grupo
de parkinsonianos) constituem uma importante motiva-
o para o dilogo entre esses dois campos, j que aponta-
ram tanto para as dificuldades motoras da doena quanto
para mobilizaes discursivas nos enunciados dos sujeitos.
Nossa anlise mostrou a necessidade de no considerar
de modo padronizado a fala em sujeitos com um mesmo
diagnstico neurolgico, j que no respondem do mesmo
modo produo do discurso e, pelo menos no que diz
respeito a essa produo, apresentam vrios pontos em
comum com sujeitos sem leso neurolgica.
Ainda com relao a essa interlocuo, lembremos
que, para Luria (1981), o crebro funciona de maneira
integrada e, com isso, especificidades frontais lesiona-
das na doena de Parkinson parecem no mostrar-se sig-
nificativas na fala de sujeitos parkinsonianos. Alm de
funcionalmente a linguagem revelar recursos adaptativos
utilizados pelo sujeito para sanar uma dificuldade focal e,
portanto, poder apresentar semelhanas em relao ati-

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74 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

vidade de linguagem desenvolvida por sujeitos sem leses


neurolgicas, os dados referentes ao desvio padro intra-
grupos tambm ilustram traos de subjetividade que pos-
sibilitam questionar uma padronizao na fala de sujeitos
igualmente diagnosticados.
Por fim, a investigao que realizamos abre possibi-
lidades para outros tipos de trabalhos teraputicos nas
fonoterapias com pacientes parkinsonianos. Com efeito,
no modelo teraputico dominante, mtodos especficos
para a articulao dbil, baixa intensidade vocal, oscila-
es rtmicas problemticas e incoordenao pneumofo-
noarticulatria so prioritariamente utilizados. Em nosso
trabalho, reconfiguramos a ideia de problemas de fala,
j que os entendemos como formas de negociao entre
o sujeito e os outros que constituem o seu dizer formas
que tambm detectamos nos enunciados dos sujeitos sem
leso neurolgica.
Nossos resultados tambm podem contribuir para um
olhar crtico em relao aos mtodos tradicionais de avalia-
o fonoaudiolgica usados em pacientes com doena de
Parkinson. Alm do carter simblico que as marcas hesi-
tativas carregam vistas, em testes metalingusticos, como
marcas de disfluncia de base motora , as tendncias hesi-
tativas que detectamos nos enunciados de parkinsonianos
podem facilitar no apenas a identificao de caractersti-
cas da linguagem desse grupo de sujeitos como, ainda, a
diferenciao entre sujeitos no interior desse grupo. Dessa
maneira, o olhar atento s marcas hesitativas e s formas
como ocorrem as rupturas dos significantes pode favo-
recer o reconhecimento do funcionamento de conteno
(ou no conteno) da deriva indiciado por essas marcas e
nortear objetivos teraputicos a serem trabalhados.
A forma como as hesitaes apareceram nos enuncia-
dos dos sujeitos parkinsonianos mostrou que um outro
especfico (a doena) parece simbolizar o lugar imaginrio

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QUESTES DE LINGUAGEM NA DOENA DE PARKINSON 75

ocupado pelo prprio sujeito. Em outras palavras, esse


lugar no caso, o do doente que o sujeito passa a ocu-
par, preferencialmente, nas prticas discursivas de que
participa, tanto nas cotidianas quanto nas clnicas. Assim,
as prticas fonoaudiolgicas devem estar atentas ao fato
de que ele o nico que pode mudar o lugar do qual se
v e, portanto, a posio discursiva que pode ocorrer em
decorrncia do trabalho de (re)significao desse lugar no
seu espao social.
Atenta a essa percepo de que o sujeito (e no s o
parkinsoniano) mostra-se na e pela linguagem, princi-
palmente nos momentos de hesitao, a prtica clnica
fonoaudiolgica pode atuar na aliana entre o mtodo
quantitativo e o qualitativo que aqui propusemos. Dessa
maneira, contabilizando marcas simples, combinadas e
tipos de funcionamentos, e dirigindo um olhar clnico
para os modos e os momentos discursivos de ocorrncia
das hesitaes, o terapeuta poder criar estratgias tera-
puticas especficas para cada sujeito, de modo a promo-
ver, pela linguagem, a reorganizao e/ou diminuio das
rupturas do seu dizer.
Sugerimos que o olhar seja dirigido maneira como
as hesitaes se relacionam aos objetos discursivos. A
partir dessa percepo, o terapeuta, futuramente, poder
chamar a ateno do sujeito para o modo como se mostra
discursivamente e, nesse processo de volta ao seu dizer,
reconstruir, junto com ele, a cadeia enunciativa, com base
em outros/diferentes lugares discursivos possveis. Com
essa reconstruo, o sucesso teraputico tende a ser maior.
Isto porque no sero trabalhadas exclusivamente as difi-
culdades motoras da fala do sujeito, mas principalmente
a maneira como ele se relaciona, na linguagem e por meio
dela, com a doena (ou com outro objeto discursivo laten-
te nos momentos de ruptura do dizer), atravs dos recur-
sos discursivos que encontrar para se comunicar.

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76 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

Propomos ainda que as terapias, para esse grupo de


sujeitos, sejam realizadas por meio de atividades suge-
ridas prioritariamente pelos prprios sujeitos, para que,
juntos, terapeuta e paciente parkinsoniano busquem
atribuir novos sentidos condio biolgica vivenciada
nessa prtica clnica. Consideramos vlida essa tentativa
de deslocamento de sentido justamente pelo fato de que
todo enunciado intrinsecamente suscetvel de tornar-se
outro, [...] deslocar discursivamente de seu sentido para
derivar para um outro (Pcheux, 2008, p.53).

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SOBRE OS AUTORES

Maira Camillo. Graduada em Fonoaudiologia pela Uni-


versidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho
(2008) e mestre em Estudos Lingusticos pela Univer-
sidade Estadual Paulista/Ibilce (2011). Doutoranda
em Neurolingustica pela Universidade Estadual de
Campinas (2013-2016). Tem experincia na rea cl-
nica, com nfase em doenas degenerativas, atuando
principalmente nos seguintes temas: linguagem, me-
mria, hesitaes, crebro e anlise enunciativo-dis-
cursiva. Realiza atividades no Centro de Convivncia
dos Afsicos/ IEL-Unicamp.
Loureno Chacon. Graduado em Portugus e Francs
pela Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita
Filho (1979). Mestre em Lingustica pela Universida-
de Estadual de Campinas (1985). Doutor em Lingus-
tica pela Universidade Estadual de Campinas (1996).
Fez o ps-doutorado em Lingustica pela University of
Florida (1999) e pela Universidade de Lisboa (2012-
2013). professor efetivo da Universidade Estadual
Paulista Jlio de Mesquita Filho. Tem experincia na

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84 LOURENO CHACON MAIRA CAMILLO

rea de Lingustica, desenvolvendo trabalhos sobre


hesitaes na aquisio da linguagem em seu modo de
enunciao falado e a relao entre fonologia e conven-
es ortogrficas na aquisio da linguagem em seu
modo de enunciao escrito.

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SOBRE O LIVRO
Formato: 12 x 21 cm
Mancha: 20,4 x 42,5 paicas
Tipologia: Horley Old Style 10,5/14

EQUIPE DE REALIZAO
Coordenao Geral
Maria Luiza Favret

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