Unidad 2.

Kinesioterapia del embarazo y postparto

Causas comunes de tratamiento kinsico en dolor plvico crnico
Atrapamiento neural
Dolor interticial
Sndrome de dolor lumbar (y ciatalgias)
Causas psicolgicas.
Trastornos de personalidad
Secuelas de eventos traumticos dolor crnico 8como en una violacin
Patologa de sueo
Somatizacin
Depresin
*Las mujeres tienen estas causas psicolgicas por un tema hormonal
+Hacer ficha clnica gineco-obstetrica
Motivos de consulta ginecolgica frecuente
Control sano. Toda mujer en edad reproductiva debiese una vez al ao al ginecolgico
8papanicolau9
Planificacin familiar. Metodos naturales y artificiales.
Trastornos del flujo rojo: Metrorragia, oligoamenorrea
Leucorrea. Flujo genital de cualquier tipo. Es ms frecuente que los trastornos de flujo rojo.
Algia plvica. Menos frecuente que los anteriores. Si es cclica lo kms probable es que sea de causa
ginecolgica, por el contrario si es intermitente o no cclica
Infertilidad. Incapacidad de concebir cuando una pareja lleva un ao con activdad sexual regular sin
mtodos anticonceptivos
Climaterio. Cambios perimenopausia por dficit estrgeno. Se debe saber cuando y con que tratar
Tumor abdominal o lesin genital
Prolapso genital
Trastornos de la miccin

Antecedentes Ginecolgicos y obsttricos

Edad y estado civil. Identificar si tiene pareja estable
Actividad sexual inactiva e inactiva. Siempre preguntar y averiguar mtodo anticonceptivo y riesgo
de dicha actividad
Frmula obsttrica. Embarazo de trmino 8mas de 37 emanas9 de pretermino 8menos de 37
semanas9, hijos vivos. Consignar va de parto (forcep, vaginal ) y temporalidad de os partos
vaginales.
Si tuvo gemelos de prtermino
 La regla se consigna con el nmero romano segn el intervalo dedias entre cada ciclo en nmero
romano.
PAP. Papanicolau Se debe hacer una vez al ao
Mamografa
Algia plvica relacionada a la relacin secual
Diamenorrea
Disparemia
Antecedentes quirrgicos.
Vocabulario ginecolgico
Paridad. Nmero de hijos que ha parido la mujer
Nulpara. Ningn parto *Lo que interesa saber es el nmero de partos que ha tenido
Primipara: Primer parto
Multipara: Al menos un parto
Gestante. Nmero de embarazos cursados por la mujer, idependiente si abort o no. Porlo tanto la mujer
puede ser nilipara 8tiene solo antecedentes de aborto)
Menstruaciones
Eumenorrea
Amenorrea
Dismenorrea
Hipermenorrea
Hipomenorrea
Spotting
Metromenorrea
Menometrorrea
Polimenorrea
Coito
Dispareunia: Dolor durante la relacin sexual. Puede ser al comienzo como al final. No se puede poner
ni siquier a la puntita.
*Sequedad vaginalFalta de estrgenos.
La de penetracin puede ser por falta de lubricacin y no necesariamente por causa ginecolgica.
Frigidez
Vaginismo. Espasmo involuntario dentro de la relacin sexual
Sinusorragia: Sangrado genital luego de la actividad sexual coital.
Conizacin: Se extirpa la zona de cuello del tero por patologa cervical
*Colporrafia, de vejiga y recto.

Prolapso genital es cualquier herniacin de los rganos plvicos intraabdominales hacia o a travs del
introito.
Ejemplo
*Reeducar la respiracin del paciente
*Ejercicio hipopresivo, gimnasia abdominal hipopresiva, no corrige prolapso sino que descomprime
el rea Marcial Caufres.
*Hay que trabajar con ejercicios de la musculatura del CORE

* Realizar caso clnico inventado con batera de ejercicio.

Valoracin musculoesqueltica y prescriocin del ejercicio en el embarazo y postparto

1 - Embarazada que llega con un problema o disfuncin Tratamiento
2 Preparacin a embarazada Prevencin
En cualquiera de los casos debemos valorar mediante una anamnesis genera y registrando en la ficha
clnica los siguientes elementos bsicos.
Postura
Marcha
Escala del dolor
Ubicacin, tipos de dolor y frecuencia
Continencia y frecuencia de la miccin
Exmenes complementarios si los tiene.
No olvidar jams aspectos sociales (nivel cultural, apoyo social) y cognitivos.
Antecedentes de la actividad fsica antes y durante el embarazo.
Valoracin de la postura
*Ver si hay anteversin plvica o retroversin plvica. Se necesita que una plevis sea disociada con
facilidad, y que no haya bloqueos en esta zona.
Dependiendo de la sintomatologa usted podr aplicar test idneos para cada caso hay variados test por
lo que se debe actuar con razonamiento clnico para hacer efciente la sesin.
Para el diagnstic kinsico del dolor lumboplvico durante el embarazo o postparto deben valorarse
todas las caractersticas asociadas a las dimensiones del dolor
Enfoque biopsicosocial
Valorar el dolor
Utilizar escala de EVA
Localizacin anatmica del dolor 8dibujar mapa en el cuerpo o hacer que la paciente seale las
zonas afectadas9.
Palpacin anatmica para reproducir dolor e identificar
Test de provocacin
Libro Carolina Walker
Para comenzar el tratamiento
Implementar estrategias de afrontamiento activas
Ensear al paciente actividades que puedan mantener o mejorar la movilidad y le ayudaran a disminuir
el dolor. Como tcnicas de autoestiramiento y automovilizacin.
*Kinesiofobia: Fobia al movimiento que tiene la embarazada, miedo para moverse pensando de que el
movimiento le va a doler.
*Relajar cadena posterior si la embarazada usa mucho taco.
*Perturbaciones refiere a distracciones, como miedo para realizar el ejercicio
Crculos sobre el baln: Descripcin pgina 233
Hay que preparar y tonificar musculatura del diafragma plvico, como las paredes de la vagina, esta
parte se entrena. Puede haber en esta zona hipotona severa, por partos mltiples, etc. Hay tratamiento
para estos.
+Bolas chinas.
Msculo principal a entrenar el elevador del ano, y otras porciones.
+Tampax
Prescribir frecuencias para fortalecer, activar o provocar resistencia.
Ante cualquier ejercicio abdominal primero trabajar el suelo plvico antes de todo - Pregunta de
prueba.
Ejercicios de Kegel.
Todos los ejercicios se realizan en proeso espiratorio y nunca en apnea . En la inspiracin se vuelve a
la posicin neutra.

Ejercicio hipopresivo tiene la funcin de descongestionar la zona y mejorar la postura --- este se hace en
post parto para descongestionar esa postura y luego mejorar la musculatura abdominal profunda para
que el prolapso no siga avanzando, y de paso evitar ciruga. En la ciruga con maya tambin sirve este
ejercicio.