Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
ANTIPIRETICOS
Los analgsicos son frmacos que calman el dolor actuando sobre el
sistema nervioso central o sobre mecanismos perifricos .Los analgsicos se
dividen en dos grupos:
a. Analgsicos opiceos similares a la morfina.
b. Analgsicos no opiceos, antipirticos, similares al cido saliclico
o (AINE).
Los analgsicos antipirticos y los AINE son los que se emplean con mayor
frecuencia contra el dolor dental porque el dao tisular causado por los
abscesos dentarios, las caries, las extracciones y otros trastornos
odontolgicos es causa primaria de este tipo de dolor
Los AINE y los analgsicos-antipirticos, son una clase de frmaco con una
actividad analgsica, antipirtica y antiinflamatoria en diferentes medidas.
Actan principalmente sobre mecanismos perifricos de dolor pero tambin
elevan el umbral doloroso en el SNC.
CLASIFICACIN
A. Inhibidores no selectivos de la COX(AINE convencionales)
1) Salisatos: cido acetilsaliclico o aspirina (ASS)
2) Derivados del cido propinico: Ibuprofeno, naproxeno,
keteprofeno, flurbiprofeno.
3) Derivados del cido antranlico: cido mefenmico
4) Derivados del cido arilactico: Diclofenao
5) Derivados del oxicam (cido enlico): Piroxicam, tenoxicam.
6) Derivados del grupo pirrolo pirrol: Ketorolaco
SALISATOS
cido acetilsaliclico (ASS o aspirina)
1. Accin analgsica, antipirtica y antinflamatoria
Es un analgsico menos potente que los opiceos pero alivia e manera
efectiva el dolor inflamatorio, relacionado con la lesin tisular y en los
tejidos conectivo y cutneo. Es relativamente inefectivo para los dolores
grabes visceral e isqumico. El ASS reajusta el termostato hipotalmico y
reduce rpidamente la fiebre promoviendo una prdida de calor (por
traspiracin y vasodilatacin cutnea).
La accin antiinflamatoria aparece a altas dosis (3 a 5 g/da o a 100
mg/kg/da).Desaparecen los sntomas de inflamacin como dolor
espontneo o a la palpacin, edema, vasodilatacin, pero la progresin de la
enfermedad subyacente no cambia.
2. Efectos metablicos
Hay un aumento de utilizacin de glucosas , por lo que la glucemia puede
bajar (especialmente en los diabticos).Sin embargo , a menudo aparece
hipoglucemia en dosis txicas.
3. Aparato cardiovascular
El ASS no tiene efectos directos en dosis teraputicas. En dosis ms altas
aumentan el gasto cardiaco.
4. Aparato digestivo
El AAS y el cido acetil saliclico liberado irritan la mucosa gstrica y causan
molestias epigstricas, nuseas y vmitos. La prdida de sangre oculta en la
materia fecal aumenta aun con un solo comprimido de AAS; alcanza un
promedio de 5ml/da en dosis antiinflamatorias.
5. Sangre
El AAS aun en pequeas dosis, inhibe irreversiblemente las sntesis de TXA2
plaquetario. Interfiere por ello con la agregacin plaquetarias y el tiempo de
sangra se prolonga casi el doble de los valores normales. Este efecto dura
alrededor de una semana (tiempo de recambio de las plaquetas)
Interacciones
El ASS desplaza a la warfarina , el naproxeno , las sulfonilureas, la
difenilhidantoina y el metotrexato, por lo que puede producir un aumento de
toxicidad de estos frmacos.
Indicaciones
1.-Como analgsico: Para el dolor de cabeza, dolor dental y el de espalda,
las mialgias, las artralgias, los tirones musculares, las neuralgias, es efectivo
en dosis bajas (0,3 a 0,6 g) y el efecto analgsico es mximo alrededor de
los 1000 mg. La mayora de los trastornos odontolgicos dolorosos
responden bien a estas dosis de AAS repetido cada 6 a 8 hrs.
2.-Como antipirtico: Es efectivo en la fiebre de cualquier origen; la dosis es
la misma que para la analgesia. Sin embargo se prefiere paracetamol
porque es mas seguro.