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  • Intervenciones A Paciente Con Evc

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    SamLimones
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    El documento describe las consecuencias y la valoración de enfermería para los pacientes con enfermedad cerebrovascular. La EVC ocurre cuando se reduce el flujo sanguíneo al cerebro y puede causar déficits en el movimiento, sensibilidad, lenguaje u otras funciones dependiendo de qué parte del cerebro se ve afectada. La valoración de enfermería incluye evaluar el estado de conciencia, función respiratoria, circulación, comunicación y más, con intervenciones como controlar la oxigenación, circulación, termorregulación y ayudar con

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    principales intervenciones par apacientes con evc

    Originaltitel

    Intervenciones a Paciente Con Evc

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    Intervenciones A Paciente Con Evc

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    El documento describe las consecuencias y la valoración de enfermería para los pacientes con enfermedad cerebrovascular. La EVC ocurre cuando se reduce el flujo sanguíneo al cerebro y puede causar déficits en el movimiento, sensibilidad, lenguaje u otras funciones dependiendo de qué parte del cerebro se ve afectada. La valoración de enfermería incluye evaluar el estado de conciencia, función respiratoria, circulación, comunicación y más, con intervenciones como controlar la oxigenación, circulación, termorregulación y ayudar con

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    ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR (EVC)

    Es la disminucin en el flujo sanguneo cerebral por la oclusin sbita de un vaso.

    CONSECUENCIAS

    Sndromes del hemisferio cerebral izquierdo


    Afasia (lenguaje) Hemiparesia derecha
    Desviacin de la mirada a la (movimiento)
    izquierda Hemihipoestesia derecha
    Hemianopsia derecha (visin) (sensibilidad)

    Sndromes del hemisferio cerebral derecho


    Agnosia (conocimiento)
    Mirada desviada a la derecha Hemihipoestesia izquierda
    Hemianopsia izquierda (visin) (sensibilidad)
    Hemiparesia izquierda
    (movimiento)

    Sndromes del cerebelo y tallo cerebral


    Hemiparesia o cuadriparesia Debilidad orofarngea o
    Hemihipoestesia o prdida de disfagia
    sensibilidad en los cuatro Nauseas y vomito
    miembros Ataxia de miembros o de la
    Anormalidades de los marcha
    movimientos oculares

    VALORACIN DE ENFERMERA

    ASPECTOS A VALORAR EN PACIENTES CON EVC

    Estado de conciencia Dficit motor sensitivo


    Va area Otras alteraciones motoras
    Circulacin (ataxia, incoordinacin,
    Bsqueda de traumas. temblor).
    Temperatura. Alteraciones del lenguaje
    Dficit motor Crisis epilpticas
    Dficit sensitivo
    INTERVENCIONES A PACIENTE CON E V C
    OXIGENACIN MOVERSE Y MANTENER BUENA POSTURA
    El manejo de la va area debe ser siempre Alentar a la actividad independiente
    el primer paso, inspeccionando la orofaringe Mantener alineamiento anatmico
    para cuerpos extraos y la habilidad del Colocar a su alcance artculos personales,
    paciente para manejar las secreciones. timbre, telfono, etc.
    Valorar la funcin respiratoria y tipo de Mantener barandales arriba
    respiracin Aplicar protocolo de prevencin de cadas
    Elevacin de cabecera a 30
    Aspiracin de secreciones PRN
    Apoyo en la intubacin orotraqueal, de
    preferencia con sedacin y relajacin, uso
    de ventilacin mecnica.
    Verificar la oxigenacin arriba de 95%
    Exmenes de laboratorio, gasometra, BH,
    perfil de lpidos.
    CIRCULACIN TERMORREGULACIN
    Tensin arterial cada 15 min. Control de la hipertermia con medios fsicos
    Frecuencia cardiaca en todas las Adm. De medicamentos antipirticos, con
    extremidades horario estricto.
    Canalizacin de una vena para mantener
    permeable.
    Colaborar en la instalacin de catter COMUNICACIN
    central. Observar y comprender sus gesticulaciones
    Bsqueda de sangrado a cualquier nivel. y expresiones
    Administracin del antiagregantes corporales
    plaquetarios (aspirina, clopidogrel). Recomendar paciencia
    Vigilar reacciones secundarias de los Emplear todas las formas posibles para
    medicamentos. comunicarse
    Vigilar la presencia de convulsiones y con el paciente
    prevencin de stas con adm. de DFH. No cansarlo.
    Realizar la valoracin de la escala de coma
    de Glasgow (estado de conciencia), 2 o ms
    veces por turno.

    MEMORIA AUTOCUIDADO
    Orientar al paciente en tiempo, lugar, Cambios de posicin y cuidados a la piel.
    espacio y persona, llamarle por su nombre Asistirlo en el bao
    y con frecuencia sus apellidos Realizarle cambio de ropa de cama
    Decirle el nombre de la enfermera (o) que Ayudarle a vestirse, peinarse
    lo est atendiendo Mantener su piel lubricada
    Proporcionarle medios para mantenerse Proteger de riesgos o dao a su integridad
    orientado fsica
    Explicar de todo procedimiento a realizar Respetar su individualidad y espacio
    Darle indicaciones sencillas para que corporal.
    comprenda.

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