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2016
Manual de
Semiologa
Veterinaria
FCV UBA
TOMO 1
1
Ctedra de Semiologa
Facultad de Ciencias Veterinarias
UBA
Manual de Semiologa Veterinaria Ctedra Medicina I FVET UBA 2016
CATEDRA DE MEDICINA I
Facultad de Ciencias Veterinarias - Universidad de Buenos Aires
Semiologa
Diagnstico por Imgenes
Jefes de Trabajos Prcticos
Jefes de Trabajos Prcticos
Dra. Liliana R. Gilardoni
Med. Vet. Mabel Ramallal Med. Vet. Elena Blanca Danna
Med. Vet. Marcelo Muller Med. Vet. Jorge Guillermo Waldhorn
Med. Vet. Ariel Koslowski
Ayudantes de Primera
Ayudantes de Primera
Med. Vet. Gabriela Oribe
Vet. Federico J. Curra Gagliano Med. Vet. Hector L. Lopez Vale
Med. Vet. Amalia Neumann Vet. Alfredo Pera
Vet. Fabin Minovich Vet. Silvia Pereyra
Vet. Martn Domnguez Nimo Vet. Diego Alvarez
Vet. Gabriel Damm Vet. Ins Fernandez Speier
Vet. Mara A. Bonilla Orquera Vet. Ana Cabrini
Vet. Sebastin A. Greco Vet. Matas Sclocco
Vet. Maysa L. Cornejo Gomez Vet. Gabriela Lopez
Vet. Pablo D. Cruz
Ayudantes de Segunda
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Contenido
1. Inspeccin ......................................................................................................... 10
2. Palpacin.......................................................................................................... 12
3. Percusin .......................................................................................................... 14
4. Auscultacin ..................................................................................................... 19
5. Olfacin ............................................................................................................ 22
6. Mensuracin o Medicin................................................................................... 22
1. Resea .............................................................................................................. 24
2. Anamnesis......................................................................................................... 26
4) Actitudes ................................................................................................... 33
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6) Facies ........................................................................................................ 37
7) Rumia......................................................................................................... 38
Temperatura................................................................................................... 39
Bibliografa ............................................................................................................ 89
-Auscultacin:............................................................................................... 146
2016
Introduccin a la Semiologa
INTRODUCCION A LA SEMIOLOGIA
La semiologa (del griego semeion: signo o sntoma, logos: conocimiento) es la ciencia que
estudia los sntomas y signos como manifestacin de enfermedad.
Semiotecnia es el estudio de los mtodos fsicos que se utilizan para examinar al animal
enfermo.
Por sntomas (del griego symptoma, algo que ocurre) se entienden las molestias,
trastornos o sensaciones subjetivas de la enfermedad que siente el animal y no son
percibidas por el clnico, por ejemplo, el dolor, el vrtigo, etc.
Por signos (del latn signum, marca o seal) se entienden las manifestaciones objetivas o
fsicas de la enfermedad que las percibe el animal y el clnico, por ejemplo: ictericia,
neoplasia drmica, soplo cardaco, etc.).
Un sndrome es un conjunto de sntomas y signos, que puede tener diferentes causas. Por
ejemplo: sndrome febril, sndrome del caballo roncador, sndrome de vaca cada,
sndrome hematuria, sndrome de abdomen agudo.
Una enfermedad tiene caractersticas propias con signos y sntomas que evolucionan con
similar fisiopatologa y, en general, tiene una causa especfica. En un comienzo es posible
que el clnico pueda plantear slo un determinado sndrome sin poder identificar la
enfermedad. Posteriormente con la evolucin clnica y sobre la base de exmenes
complementarios, podr emitir el diagnstico de la enfermedad.
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Anatmico: observa las modificaciones del rgano. Por ejemplo: piel, carpo, parpados.
Etiolgico: determina el agente que causa la enfermedad. Por ejemplo: Estreptococo equi
en la adenitis equina.
Para arribar con xito al diagnstico, el clnico se vale de sus sentidos y de los
conocimientos adquiridos que le permitirn hacer una excelente exploracin clnica para
lo cual debe tener el hbito de realizar el examen semiolgico en forma metdica,
ordenada y completa a fin de construir el cuadro clnico.
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mismos. Es en esta interaccin con ellos (la entrevista mdica), donde se obtiene la
informacin ms valiosa. Con esta informacin y los datos recogidos por el examen
fsico se confecciona la historia clnica.
Un dato importante a registrar en la historia clnica son los que identifican al dueo o
cuidador responsable del animal y el lugar fsico donde se encuentran el o los animales
por razones mdico legales, inscripcin en registros genealgicos, registros de
produccin, controles sanitarios (RENSPA) y / o por la aparicin de enfermedades de
denuncia obligatoria.
- INSPECCION,
- PALPACION,
- PERCUCION,
- AUSCULTACION,
- OLFACION,
- MENSURACION
1. Inspeccin
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Debe realizarse con luz natural; si no es posible, con luz blanca artificial por ejemplo para
poder ver el color de las mucosas.
El valor semiolgico de la inspeccin general es: Evaluar el Estado General del Sujeto en:
la estacin, el decbito, la marcha, el pelaje, estado de nutricin, etc. y de la inspeccin
particular la observacin de una zona o regin explorada: como ser cabeza, tronco,
abdomen, miembros anteriores y posteriores o regiones de ellos.
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2. Palpacin
Es la exploracin por medio del sentido del tacto, a veces con la mano llena y otras con la
yema de los dedos que tiene la finalidad de apreciar caracteres del rgano palpado.
Clasificacin de palpacin:
Bimanual: utilizacin de las dos manos pudiendo ser: Directa (las dos manos al mismo
tiempo realizan la maniobra) o indirecta (cuando una mano realiza la maniobra y la otra
sostiene un instrumento, por ejemplo, una sonda).
Combinada:
Manual instrumental: cuando se palpa por medio de instrumentos con una mano y con la
otra se palpa en forma directa.
Interna: cuando se realiza a travs de una cavidad como ser rectal, bucal, vaginal, etc.
Superficial: se realiza con la palma de la mano sobre la superficie del cuerpo. Este tipo de
palpacin se subdivide en:
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Por deslizamiento: determina planos superficiales sobre planos profundos. Por ejemplo el
ganglio prefemoral en bovinos o axilar en perros, pudiendo tener como variable: palpacin
por enganche y empuje
Por rozamiento: se desliza la yema de los dedos sobre la piel tratando de percibir
deformaciones debajo de la misma, se usa en dermatologa.
Profunda: es cuando se quiere palpar un rgano interno como por ejemplo el estmago,
intestino, tero, vejiga, etc. En pequeos animales. En grandes especies (bovinos,
equinos) no se realiza este tipo de palpacin a causa de la gruesa capa muscular.
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3. Percusin
Maniobra por la cual se golpea brevemente el cuerpo del paciente a fin de provocar un
sonido. El golpe provoca una vibracin de los tejidos que forman los rganos y de su
contenido y esta vibracin a su vez produce un ruido de intensidad y tonos diferentes,
segn las circunstancias, con o sin resonancia. Del anlisis e interpretacin de los sonidos
obtenidos por percusin se obtienen datos de inters clnico.
CLASIFICACION DE LA PERCUSION
Manual: se realiza con la mano ya sea en forma inmediata (punta de dedo, puo, etc.) o
mediata, maniobra digito-digital, en la que un dedo de una mano acta como plesmetro y
el ndice y anular de la otra mano acta como elemento percutor.
El plexmetro es una lmina que se interpone entre el cuerpo del enfermo y percutor que
cumple las funciones de concentrar las vibraciones para dar un ruido ms concreto. Los
plesmetros tienen formas y materiales diferentes los hay de metal, vidrio, plstico etc., y
sus formas varan desde alargados hasta circulares. Es importante que su espesor no sea
mayor a 2 mm. No pueden ser de lata pues modifican los sonidos. En caso de no tener
plesmetro adecuado puede recurrirse a una goma de borrar delgada o goma eva.
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Percusin superficial o topogrfica: se aplican golpes suaves con el fin de hacer vibrar
solamente las partes ms superficiales. Se denomina topogrfica pues con ella se puede
delimitar la proyeccin de los rganos sobre la superficie del cuerpo.
TECNICAS DE PERCUSION
Percusin inmediata:
Manual: si es manual se debe tener en cuenta la intensidad del golpe que estar de
acuerdo a la parte que se est percutiendo. Cuando se hace digital como puede ser la
percusin de los senos paranasales del perro deben darse golpes suaves y rpidos
retirando rpidamente los dedos para evitar que las vibraciones se apaguen por la
aposicin de los mismos. Igualmente en la percusin con el puo cerrado en el rumen de
los bovinos y los senos paranasales con el nudillo de los dedos en grandes animales, en
los cuales se darn golpes ms enrgicos.
Instrumental: se realiza con la parte metlica del martillo, el resto de la tcnica es similar
a la manual. Se utiliza en senos paranasales de grandes animales o en la pezua de los
bovinos o casco de los equinos.
a) Manual: se utiliza un dedo (medio o mayor) de una mano como plesmetro el cual debe
apoyarse perfectamente, copiando la superficie a percutir, para que no se produzcan
alteraciones de los ruidos percutorios y con el dedo ndice y medio o medio solo, de la
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otra mano, se dan golpes sobre el dedo que acta como plesmetro en la 2 falange. Los
golpes deben ser en grupos sucesivos de no ms de tres, provocados en base a un juego
de mueca de la mano que percute, no dejando nunca apoyados los dedos sobre el
plesmetro entre cada golpe. Esto se consigue solamente si el golpe fue dado con un
juego de mueca pues de lo contrario el dedo no puede retroceder. Los golpes debern
ser breves, rpidos y ligeros. Este mtodo de percusin est reservado casi
exclusivamente para los pequeos animales.
Para una distincin exacta de los diversos sonidos producidos la percusin solo puede
aprenderse con una prctica asidua y emplendose siempre los mismos elementos.
La intensidad de los golpes debe estar en relacin directa a la parte a percutir (segn se
realice una percusin profunda o superficial).
Los golpes deben ser cortos y secos, no estando agrupados ms de dos o tres golpes.
Aplicar correctamente el plesmetro sobre la superficie a percutir para que no quede aire
interpuesto que modificar el sonido.
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El sonido de la percusin se origina por las vibraciones que provocan los impulsos
percutorios al hacer salir de la posicin de reposo a las partes elsticas del cuerpo.
Con golpes medianamente fuertes se ha podido comprobar que la zona percutida ocupa
un espacio cilndrico dirigido al interior del cuerpo de 7 cm. de profundidad y 2,5 cm. de
dimetro. Estas medidas son factibles de modificarse aumentando o disminuyendo la
intensidad de los golpes.
Cuando se efecta la percusin se provoca una depresin de la pared junto a los rganos
y materiales contenidas en ellos en forma de arco dirigidos hacia adentro; luego de esto
por el efecto anteriormente mencionado las partculas estn ms comprimidas y la pared
al estar ms deprimida entra en tensin con lo cual se produce una reaccin que hace
volver todo el conjunto a la posicin original pero an ms, pues la inercia que trae
sobrepasa estos lmites. Esto se repetir varias veces con menor intensidad hasta que el
sistema llegue al reposo. Todo este movimiento se traduce en vibraciones que
caracterizan al sonido que se obtiene.
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La percusin se basa en dos principios fundamentales: las zonas que tiene gases que
pueden vibrar dan sonidos bajos (tono), fuertes (intensidad) y largos (duracin). Esta triada
forma el ruido que se conoce como CLARO, normal en los alvolos pulmonares debido a
que las ondas de la percusin sufren interferencias mutuas por la vibracin del aire de los
alvolos, septos alveolares y bronquolos.
Las zonas que contienen lquidos o son compactas dan sonidos cortos (duracin), altos
(tono) y dbiles (intensidad), constituyendo el ruido MATE (normal en rganos macizos o
masa musculares. Ejemplos: hgado, tabla de cuello, espalda, glteo, etc.)
Se entiende que entre estos dos extremos se presentan todas las graduaciones y que el
clnico debe conocerlas para poder obtener mejores datos de este mtodo exploratorio.
Los trminos intermedios ms importantes son:
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Sonido submate: es un tono de poca intensidad, tono alto y corta duracin. Se presenta
en las zonas en que la onda percutoria abarca un rgano hueco con uno macizo. Por
ejemplo cuando se interpone una lengeta de pulmn entre el corazn y la pared costal u
rganos que contienen aire en poca cantidad con paredes gruesas y poco elsticas como
el saco ventral del rumen que tiene alimento, agua y burbujas de gas.
Sonido de olla rota o cascada: es el sonido que se percibe cuando se percute capas de
aire que escapan a la compresin, es el caso tpico de la mala colocacin del plesmetro o
cuando se percute una cavidad con aire que tiene comunicacin con el exterior de modo
que el golpe percutorio desaloja el aire de la cavidad.
PERCUSION COMPARADA
Se hace para comparar rganos enfermos con otros sanos, es una maniobra que nunca
debe dejarse de lado al examen clnico.
4. Auscultacin
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Para que el sonido se transmita perfectamente por el sistema este debe ser
perfectamente hermtico pues de lo contrario se atenan mucho los ruidos.
La parte auricular del aparato est constituida por dos olivas de goma que
se deben adaptar bien al odo sostenidas por dos vstagos rgidos y huecos
unidos entre s por una pieza articulada o elstica que es la que debe
asegurar el ajuste de las olivas a los odos. Luego se contina el sistema
por el juego de tubos de goma cuanto ms cortos sean dichos tubos ms
ntida ser la percepcin por el aparato (disminuye la fidelidad para la
transmisin de sonidos por encima de los 100 ciclos por segundo de
frecuencia). El trmino medio de longitud es de 25 a 30 cm. Lo ideal es un
tubo de goma semirrgido no blando de 0,32 cm. de luz (mejores que los
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a. Mtodos combinados
a) Percusin auscultada: el ruido audible es el signo de la moneda, sirve
para determinar lquidos en cavidad pleural o peritoneal. Se coloca una
moneda de plano sobre la regin a explorar y con la otra de canto se
percute sobre ella, el clnico del otro lado ausculta. En las zonas claras
hay un leve ruido a moneda, por encima del nivel del lquido hay un
ruido metlico resonante y por debajo el ruido es claro profundo.
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5) Eliminar los ruidos que estorban, por ejemplo al auscultar el corazn parar
la respiracin momentneamente, ruido de frote de los pelos, etc.).
8) Tratar de analizar cada ruido por separado y cada parte del mismo tambin
separado.
Los ruidos audibles en los rganos se producen por el pasaje de gases y sus
remolinos, lquidos y su combinacin ruidos hidroareos, se estudiaran en
profundidad en cada aparato.
5. Olfacin
6. Mensuracin o Medicin
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Rutinarios
Electrocardiograma.
Pruebas biolgicas.
Especiales
Ecocardiograma - Ecodopler
Endoscopas
Radioscopa
Pruebas funcionales
Laparoscopa
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Extemporneos
Resonancia magntica
Tomografa computada
Electroencefalograma
Retinografa, Angiografa
Examen Clnico
- Resea
- Anamnesis
- Diagnstico
- Pronstico
- Tratamiento
- Epicrisis
1. Resea
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Especie: orienta sobre las posibles enfermedades que se presentan con ms frecuencia
en una determinada especie (Ttano el caballo es el animal ms sensible. Retculo
peritonitis traumtica en el bovino de tambo. Fiebre aftosa en bovinos, ovinos y
cabras. Anemia Infecciosa Equina en los quidos. Moquillo en los caninos. Adenitis
equina. Sndrome Clico en los equinos, Durina en equinos, Tristeza en bovinos etc.),
como tambin sobre las medidas teraputicas a realizar, pues algunas de stas no son
toleradas en determinadas especies (fenol en gatos, mercurio en rumiantes, etc.).
Sexo: hay enfermedades inherentes al sexo como por ejemplo la pimetra, metritis,
mastitis, partos distcicos, enfermedades metablicas relacionadas con la lactancia en las
hembras; el criptorquidismo, epididimitis, fracturas de pene, hernia escrotal, etc. en
machos.
Capa y Seales: el pelaje no slo permite completar la identificacin del animal, sino
tambin la predisposicin a ciertas enfermedades, como por ejemplo en los individuos de
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Utilizacin del animal: condiciona la presencia de ciertas patologas, por ejemplo las
mastitis en los animales de produccin de leche; lesiones msculo esquelticas en los
equinos para deporte (carrera, polo, etc.). Tambin importa para el pronstico: canino
macho reproductor en un criadero con tumor en testculos versus perro de compaa.
Reproductores con defectos altamente heredables, etc.
2. Anamnesis
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La anamnesis que se realiza sobre el animal se clasifica segn la antigedad de los datos
y la cantidad de animales incluidos en ella.
Presente o actual: el Interrogatorio ser sobre el proceso actual que sufre el animal y que
es el motivo de la consulta.
Pretrita o remota: se trata de investigar la historia sanitaria del / los animales, las
enfermedades que el animal padeci, tratamientos y cirugas que le fueron realizados, los
planes sanitarios aplicados, enfermedades de los padres, etc.
La anamnesis ambiental se refiere a los datos que se obtienen del ambiente en el cual se
encuentra el o los animales (tipo de suelo, incidencia de inundaciones, tipo de pastura,
box, infraestructura del establecimiento, bebederos, cama para perros, jaulas para gatos,
galpn, casa (terraza, jardn) departamento, etc.)
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El EOG se inicia con una exploracin a distancia del sujeto (entre 2 y 3 metros)
y otra prxima al animal.
Estado de nutricin.
Actitudes.
Facies.
Temperatura corporal.
Frecuencia respiratoria.
Estado de hidratacin.
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2) Estado de Nutricin
En los animales con buen estado nutricional todas las partes del
esqueleto estn bien cubiertas de msculo, dando la forma de cuerpo
redondeado.
Estado
Obeso Sobrepeso Bueno Regular Malo Muy malo
nutricional
Score 5 4 3 2 1 0
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4) Actitudes
Las actitudes posturales libres son las posiciones que adopta el cuerpo
del animal en su totalidad en el espacio (cabeza, tronco, extremidades y
cola) en un momento determinado y a su voluntad, diferenciando de la
actitud forzada que hace adoptar el clnico en la exploracin del aparato
locomotor.
a) Actitudes en estacin:
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b) Actitudes en marcha:
c) Actitudes en el decbito
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6) Facies
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7) Rumia
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Temperatura
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a) Vasodilatacin perifrica.
b) Intensificacin de la sudoracin (hiperhidrosis).
c) Aumento de la ventilacin pulmonar mediante la polipnea.
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0C 0C 32C
Los termmetros de uso veterinario tienen una escala que oscila entre los 34 y
45C, esta escala se halla dividida en dcimas de grados.
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Caninos y
Equinos Bovinos Ovinos Porcinos Aves
Felinos
TEMPERATURA
CORPORAL 38C 37C 37,5C 38C 38C 39,5C
39C 38C 39,5C 40C 40C 42C
(adulto en reposo)
g. Lugares de medicin
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1) Rectal
Temperatura Aumentada:
Temperatura Disminuida:
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-Enemas fros.
-Flatulencias.
2) Vaginal
La temperatura vaginal suele ser algo ms baja (0,3 a 1C) que la rectal.
3) Bucal
Tcnica: se realiza con el animal con la boca bien cerrada. En el caso de los
animales pequeos se coloca el bozal. El termmetro se coloca en la
comisura labial, bien profundamente en los carrillos y en contacto con la
mucosa.
4) Axilar
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El bulbo debe tomar contacto inmediato con la piel, la cual debe ser rasurada
anteriormente, y posteriormente debe cerrarse bien la axila. En otras
ocasiones se puede hacer un pliegue interno con la misma piel y as
envolver el termmetro.
g. Frecuencia de la toma
Ordinariamente son dos tomas diarias, una por la maana y otra por la tarde
pero rutinariamente con una sola medida diaria es suficiente.
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- Raza: los bovinos de razas rsticas por ejemplo el ceb suelen tener una
temperatura inferior respecto a las britnicas (Aberdeen Angus, Hereford,
etc.). La temperatura suele ser ms elevada que la normal para la especie en
los equinos pura sangre, de polo o de trote, como tambin en caninos de raza
greyhound (galgo).
- Sexo: en las aves, el macho tiene una temperatura algo inferior a la de las
hembras. La temperatura vaginal puede tener variaciones locales fisiolgicas.
Durante el celo, gestacin prolongada y en el parto, la temperatura se
presentar aumentada mientras que 24 a 48 h pre parto se hallar
disminuida.
- Variaciones a lo largo del da: debidas al ritmo biolgico, conocido como
ritmo nictameral, dictameral o circadiano, que hace que en animales de vida
diurna la temperatura ms baja se presenta en la madrugada (mnimum o
remisin matutina) y la ms elevada al atardecer o al anochecer (mximum o
exacerbacin vespertina). La variacin puede ser incluso superior a 1C. Por
este motivo, la toma de temperatura se debe realizar al menos dos veces al
da con un intervalo de 12 h. Si el animal tiene vida nocturna (aves, felino), el
ritmo se invierte.
- Edad: los jvenes y gerontes tienen menor temperatura que los adultos.
- Digestin: post ingestin de comidas generalmente la temperatura aumenta
entre 0,1 a 0,9C durante 3 a 5 h (hipertermia post prandial).
- Ingestin: de gran cantidad de agua: se ha observado que en el caballo hay
un descenso de 0,8 a 1C que persiste durante 3 a 4 h y en los bovinos
durante media hora.
- Temperamento: un animal nervioso tiene una temperatura ms elevada que
otro tranquilo o linftico.
- Condiciones ambientales: la temperatura ambiental influye ms en los
animales jvenes porque tienen menos desarrollado su sistema de
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-insolacin.
-algunos tumores.
-ciertos frmacos.
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Posibles causas:
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-Trastornos circulatorios:
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-Trastornos humorales
Segn la intensidad:
Leve: 0,5 a 1C
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Moderada a alta: 1 2C
Segn la duracin:
Efmera: menos de 1 da
Crnica: ms de 1 mes
Fases de la fiebre
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j. Hipotermia
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b) el estado de hidratacin.
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a) Conjuntiva palpebral
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b) Mucosa nasal
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c) Mucosa labio-gingival
Bovinos: es una maniobra bimanual. Se toma con una mano los ollares
del animal (a modo de mocheta) y con la otra se invierte el labio inferior
ya que el superior es fijo.
d) Mucosa vestbulo-vaginal
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Las alteraciones del color de las mucosas pueden ser por causas
fisiolgicas o patolgicas, y cualquiera de estas causas pueden ser
generales o locales. Por tal motivo las mucosas aparentes deben ser
evaluadas en su totalidad y realizar la comparacin con la mucosa
contralateral en aquellas que son dobles (conjuntival, nasal, labio-gingival)
para determinar si el proceso es general o local. La mucosa conjuntiva
palpebral es una de las mucosas de referencia al explorar el estado de
irrigacin ya que generalmente no presenta pigmentos y es independiente
de factores hormonales como las mucosas genitales.
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El sistema linftico forma parte del sistema inmunolgico del organismo. Est
compuesto por los rganos linfticos o linfoides (bazo y timo), tejidos linfticos
(tonsilas, placas de Peyer, mdula sea), vasos linfticos y linfondulos (LFs) o
ganglios linfticos (GLs) (Figura xxx).
Figura xxx. Estructura de un linfondulo (Anatoma de los animales domsticos. Horst Erich
Kning; Hans-Georg Liebich. Ed. Panamericana. 2005.)
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1) Segn la extensin:
2) Segn el curso:
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3) Segn la etiologa:
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a) Tamao y forma:
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b) Superficie
c) Consistencia
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d) Temperatura
e) Sensibilidad
1) Normal: indoloro.
f) Movilidad
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LF Adenopata Adenopata
Adenopata aguda
NORMAL crnica tumoral
1) EQUINO
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2) BOVINO
a) Submaxilares: ordinariamente hay dos, uno a cada lado. Cada uno est situado
entre el musculo esternoceflico y la parte ventral de la glndula salival mandibular
con la que es fcil confundirlo. Es oval y mide normalmente de 3 a 4 cm de longitud
y de 2 a 3 cm de ancho. En algunos casos existe un segundo linfondulo ms
pequeo y ndulos hemolinfticos en su proximidad. Reciben linfa del morro, labios,
mejillas, paladar duro, parte anterior de los cornetes, tabique nasal, encas,
glndulas sublinguales y partida.
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entre el cuarto y la cara medial del miembro posterior del bovino y se imprime un
movimiento de deslizamiento hacia caudal. Para la maniobra monomanual se toma
la base de la mama entre los dedos pulgar por un lado y los restantes del otro,
quedando la base de la mama en la palma de la mano. Se imprime un movimiento
de deslizamiento hacia caudal. Cuando estn aumentados de tamao son
fcilmente palpables y si el aumento es de consideracin, pueden apreciarse a la
inspeccin, como en las mastitis tuberculosas.
3) CANINO y FELINO
c) Axilares: se hallan en una masa de grasa sobre la cara medial de la parte distal
del redondo mayor sobre la pared costal o en el pliegue de la axila. Normalmente
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son muy pequeos de forma discoidea asemejndose a una lenteja, por lo que en
perros gordos o muy pequeos son difcilmente palpables. Normalmente el mayor
es discoideo de un dimetro de 0,5 cm y en un perro de gran talla puede medir 2 a
3 cm. Recoge linfa de las tres primeras mamas craneales. Dada la singularidad en
las anastomosis de los vasos de drenaje es sumamente importante la exploracin
de los LFs y los vasos mamarios, que justifican la causalidad e importancia de los
procesos infecciosos, tumorales y metastsicos.
d) Inguinales superficiales (macho): son dos linfondulos situados uno a cada lado
del pene, cranealmente al cordn espermtico, entre este y el borde dorsal del
pene. Estn sumergidos en la grasa existente alrededor del anillo inguinal externo,
pero a menudo puede encontrase uno solo y otras veces pueden encontrarse tres
en un solo lado.
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f) Poplteos: cada ganglio est situado en una masa de grasa sobre el msculo
gastrocnemio a nivel de la articulacin femorotibiorotuliana. Se hallan entre el
bceps femoral y el semitendinoso. Es ovoideo con forma de poroto, en los perros
de gran talla pueden medir 4,5 cm de largo y unos 3 cm de ancho, y en los felinos 2
x 1 cm. Reciben los vasos linfticos profundos en la pared distal del miembro.
El examen de los vasos linfticos se efecta por inspeccin y palpacin. El largo del
pelo, el tipo de manto y la coloracin de la piel dificultan la inspeccin o la tornan
imposible. A veces es necesario depilar y rasurar la piel para poder observarlos con
mayor claridad. El aumento del espesor de los vasos es el dato de mayor
importancia determinado por la inspeccin. La palpacin puede informar sobre la
temperatura local, consistencia, sensibilidad y recorrido de los vasos linfticos.
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5) Estudios serolgicos.
6) Radiologa.
7) Linfografa y Linfoadenografa.
8) Linfocentellografa.
9) Ecografa.
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Frecuencia Respiratoria
Equino 12 8 - 16
Bovino 25 15-35
Ovino 16 12-20
Porcino 13 8-18
Canino 25 10-40
Felino 30 20-40
Aves 40 30-50
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En estado de plena salud, la frecuencia del pulso arterial coincide con la cardaca.
El pulso arterial puede ser definido como la onda de expansin que experimentan
peridicamente las arterias coincidiendo con los latidos cardacos.
El pulso arterial se percibe por medio de la palpacin, las tres caractersticas que
debe reunir una arteria para ser palpada son: ser superficial, estar sobre un plano
duro (hueso, msculo o tendn) y tener un calibre que permita su palpacin, la
misma se realiza con la yema de los dedos ndice, medio y anular comprimiendo
suavemente la arteria de la piel y tejidos conectivo subcutneo.
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Para poder recoger e interpretar las caractersticas del pulso el clnico debe tratar
de palpar en este momento de la exploracin siempre la misma arteria en cada
especie animal y el dato a obtener es la frecuencia del pulso, que se define como
la cantidad de ondas pulstiles en la unidad de tiempo que es un minuto.
- EQUINO
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medio. Para la arteria izquierda, el explorador se ubica igual que para las
anteriores arterias pero a la altura del miembro anterior. Para la arteria izquierda,
el clnico coloca su mano izquierda sobre la cruz o espalda del animal (segn la
talla de ambos) y coloca los dedos ndice, medio y pulgar sobre el borde medial
del tendn del flexor profundo y el dedo pulgar sobre la cara lateral de la caa.
Para esta maniobra el clnico se inclina hacia abajo desde la cintura pero nunca
se debe flexionar las rodillas.
- BOVINO
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- CANINOS y FELINOS
ESPECIE
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Valor
promedio 30-40 40-60 70-80 60-80 80-120 120-140 150-200
(latidos/min)
Estado De Hidratacin
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Bibliografa
- KNING, H.E., LIEBIC, H.G. 2005. Anatoma de los animales domsticos. Ed.
Panamericana..
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Historia Clnica
7. Pronstico.
8. Tratamiento.
9. Epicrisis.
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EXAMEN ANATMICO
Inspeccin
La exploracin se inicia con una inspeccin externa y a continuacin se realiza la
inspeccin interna, siendo condicin indispensable tener una buena iluminacin
natural o artificial.
De las especies domsticas, la nica que permite una inspeccin interna amplia y
prolija es la equina, en las dems especies su ejecucin se dificulta.
Inspeccin externa
1.Ollares (fosas nasales)
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Inspeccin interna
Para la correcta inspeccin interna de la cavidad nasal se debe orientar el animal
hacia la luz (en lo posible natural, utilizando espejo frontal) o bien se utilizar luz
artificial.
En el equino, un ayudante eleva la cabeza del animal y el clnico procede a abrir los
ollares con la tcnica de exploracin de la mucosa nasal (tcnica monomanual o
bimanual).
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Palpacin
Se realiza tanto externa como interna.
Palpacin Externa
4. Elasticidad
5. Crepitacin: en las fracturas se percibir a la palpacin crepitacin almidonosa
en cscara de nuez.
Palpacin Interna
EXAMEN FUNCIONAL
En todas las especies existe una pequea cantidad de secrecin nasal fisiolgica
compuesta por lquido lagrimal, secrecin de la mucosa nasal y elementos
celulares descamados.
En general, la secrecin nasal normal no es percibida en el canino y en los
rumiantes, porque son constantemente deglutidas, pero puede observarse en el
equino en el ngulo interno del ollar.
De acuerdo a lo dicho anteriormente, toda vez que el flujo nasal se haga visible
debe ser considerado patolgico.
A los efectos de la exploracin se deben tener en cuenta las siguientes
caractersticas:
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Macroscpico:
Una forma patolgica de flujo nasal, est representada por la salida de sangre por las
fosas nasales, en trminos generales se la denomina hemorragia nasal. Cuando
dicha hemorragia se manifiesta en forma de gotas, recibe el nombre de Epistaxis
(lesiones en nariz, tumores muy vascularizados, etc.). Cuando la hemorragia se
presenta en forma copiosa (a chorros) se denomina Rinorragia (ruptura de vasos,
etc.).
Para determinar el origen de la hemorragia se deben considerar los siguientes
puntos:
El examen macroscpico del flujo nasal puede aportar datos con respecto a parsitos
pulmonares adultos.
2) Microscpico
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Aire espirado
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Ruidos nasales
Ordinarios
Anormales
Los mtodos generales de exploracin para evaluar los senos paranasales son
inspeccin, palpacin y percusin.
Inspeccin
El explorador debe colocarse por delante (seno frontal) y lateral (seno maxilar)
alternando de ambos lados del animal, y observar en correspondencia a la zona
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Palpacin
Percusin
Se realiza digital en los pequeos animales, con los dedos ndice y medio algo
flexionados o con los nudillos directamente (manual inmediata) y el los grandes
animales con la parte metlica del martillo (instrumental inmediata) o los nudillos
(manual inmediata).
Los mtodos complementarios para explorar los senos son radiografa simple,
endoscopia, puncin (trepanacin) y obtencin de muestras para biopsias,
citologas y cultivos.
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Inspeccin
Palpacin
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Percusin
limites estn dados por: la rama de la mandbula, la insercin del msculo externo
mandibular y la vena maxilar.
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Exploracin de la Laringe
Inspeccin
Se realiza una inspeccin externa y seguidamente un inspeccin interna.
Inspeccin Externa
El clnico se coloca de lateral mirando hacia delante.
1. Deformaciones
2. Aumento de volumen (debe diferenciarse de aquellos provocados por la
glndula tiroides y partida).
3. Movimiento de la laringe.
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Inspeccin Interna
Las maniobras exploratorias difieren en las diferentes especies.
1) Color de la mucosa.
2) Edema de la mucosa.
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Palpacin
Canino: el clnico se sita de costado del animal. El paciente se orienta con la
cabeza dirigida hacia el hombro derecho del explorador quien toma el hocico con
su mano izquierda elevando la cabeza y procede a palpar con su mano derecha.
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Bovino: Se realiza tapando en forma bimanual ambos ollares a boca cerrada por
no ms de un minuto, la inspiracin profunda posterior a destaparlos genera un
movimiento de la columna de aire que de existir exudados provoca su
desplazamiento y como consecuencia, tos. Tambin es factible explorar el reflejo
comprimiendo los anillos traqueales en el tercio medio del cuello, pero est
tcnica da una menor respuesta.
Toda vez que se explore el reflejo se va a obtener una respuesta por parte del
animal, que consiste, en un sujeto normal, en uno o dos golpes de tos (reflejo
negativo). Si el paciente presenta problemas respiratorios, la respuesta es un
acceso de tos compuesto por varios golpes seguidos (reflejo tusgeno positivo).
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Auscultacin
El sonido normal a auscultar es el soplo larngeo traqueal, el sonido esta
provocado por el paso del aire a travs de la glotis, que provoca aceleracin y
turbulencia de la columna de aire en laringe y la trquea durante la respiracin.
Se debe escuchar normalmente en el recorrido desde la laringe y trquea hasta el
final del cuello a la entrada del trax. El sonido asemeja el soplar por el pico de
una botella, siendo un tpico sonido estentico.
Exploracin de la Trquea
Inspeccin
El explorador se coloca de lateral del animal y observa el recorrido de la trquea
en correspondencia a la zona ventral de cuello, teniendo en cuenta cambios de
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Palpacin
En las tres especies el explorador se coloca desde lateral y palpa todo el
recorrido de la misma, utilizando una maniobra monomanual de palpacin
superficial a mano llena y palpacin presin.
Auscultacin
Al igual que en la laringe, el sonido normal es el soplo laringeo traqueal.
Segunda parte
. Tipo respiratorio
. Ritmo respiratorio
. Disnea
2) Examen Fsico :
sonidos.
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Frecuencia respiratoria
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Tipo respiratorio
Ritmo respiratorio
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Disnea
2) Palpacin
3) Auscultacin
4) Percusin
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Mtodos Complementarios
Radiografa
Puncin
Biopsia
Endoscopia
Bibliografa:
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2016
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1- Resea
Existen enfermedades en las que la resea puede orientar hacia su diagnstico. Por
ejemplo, se pueden presentar segn la edad enfermedades congnitas en los cachorros y
adquiridas en animales adultos (en general mayores a 4 aos de edad). Cada raza y
especie una posee predisposicin gentica a determinadas enfermedades o anomalas.
Del mismo modo, el sexo, el tamao y la edad pueden ser importantes en la presentacin
de ciertas enfermedades cardacas. Por ejemplo las endocardiopatas suelen presentarse
en caninos menores de 10 Kg., mientras las cardiomiopatas se presentan en caninos de
ms de 15 Kg.
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2- Anamnesis
3- Examen Fsico
El examen clnico siempre debe iniciarse con el examen objetivo general (EOG) el cual
aporta datos importantes sobre el estado de salud del animal. Posteriormente se contina
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con el examen objetivo particular (EOP) que permite recabar mayor informacin sobre el
aparato o sistema en estudio, en este caso, el sistema cardiovascular. Los mtodos
complementarios permitirn al clnico establecer el diagnstico definitivo.
Al realizar el EOG se podrn hallar determinados signos que pueden indicar el estado en
que se encuentran el miocardio y el aparato circulatorio. Se destacan a continuacin los
principales componentes del EOG que debern explorarse en profundidad.
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bien cianosis en los casos en que se encuentre afectada la hematosis (hipoxemia por
edema pulmonar).
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Corazn
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En los bovinos el rea de contacto slo se evidencia del lado izquierdo, en un estrecho
rea entre el espacio intercostal III y IV por debajo de la lnea del encuentro. En el lado
derecho el pulmn cubre el corazn, de modo que no hay contacto del corazn con la
pared costal derecha. La mayor intensidad del choque de punta es en el espacio
intercostal IV.
En los caninos el rea de contacto cardaco con la pared torcica es un rea estrecha
que corresponde al tercio inferior del trax en los espacios intercostales V y VI, mientras
que en el lado derecho corresponde al rea entre el espacio intercostal IV y V. La
palpacin del choque de punta con mxima intensidad se ubica en el espacio intercostal
V.
-Inspeccin General
-Inspeccin Particular
-Palpacin
Se realiza con el animal en estacin ubicando su cabeza hacia el hombro derecho del
explorador. El clnico coloca su mano izquierda entre la pared torcica y la musculatura
de la espalda para acceder al rea de exploracin cardaca ipsilateral, colocando su mano
derecha sobre la espalda del animal. Esta maniobra se realiza tambin del lado
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Los datos que se recogen con la palpacin son temperatura, sensibilidad y choque
cardaco. En cualquier reaccin inflamatoria de la pared torcica (abscesos, miositis, etc.)
se hallar temperatura elevada. Mediante una palpacin-presin a punta de dedo o bien
utilizando el mango del martillo en grandes animales se evala la sensibilidad en el rea
de contacto cardaca, especialmente en los espacios intercostales correspondientes. El
animal podr manifestar dolor mediante palpacin presin en casos de lesiones de la
pared torcica, pericarditis, pleuresas, etc.
El frmito o thrill (vibraciones de baja frecuencia que pueden sentirse con las yemas de
los dedos) es un ruido palpable, que puede ser ocasionado por alteraciones endocrdicas
(soplos), pericrdicas (pericarditis) o pleurales (pleuresas).
Frecuencia cardaca,
Ritmo.
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Ubicacin y extensin del choque cardaco: puede estar alterado ante ciertas
condiciones. Por ejemplo en una gran hipertrofia cardaca el corazn se propaga a casi
todo el trax. Las desviaciones craneales se pueden deber a neoplasias, masas
abdominales u otra causa que aumente la presin intra-abdominal (ascites, preez
avanzada, etc.). Las desviaciones caudales son menos frecuentes, en general debido a
masas intratorcicas. Existen casos extremadamente raros (exocardia, ectopia cardaca)
donde cambia completamente la ubicacin del choque cardaco normal.
Ritmo: por medio de la palpacin precordial se podrn evidenciar ciertas arritmias, este
punto ser profundizado en la palpacin del pulso arterial.
-Percusin:
rea de Proyeccin
La proyeccin del corazn sobre la pared torcica de los animales domsticos abarca de
la III a la VII costilla en el perro y entre las III y VI en las restantes especies domsticas.
En esta rea se realiza la percusin cardaca.
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Bovinos: no hay zona de matidez absoluta por las causas ya mencionadas. Del lado
izquierdo se obtiene a la percusin un sonido submate a nivel de espacios intercostales II
a IV. En esta especie nicamente se encontrar matidez cardaca absoluta en forma
patolgica en casos de pericarditis exudativa.
Caninos: la zona de matidez cardaca absoluta del lado izquierdo tiene forma
rectangular. En el lado izquierdo, su lmite craneal es una lnea imaginaria perpendicular
al piso a nivel de la II costilla. El lmite ventral es el esternn y el dorsal son las
articulaciones condrocostales, desde la II hasta la VII costilla aproximadamente. La
matidez cardaca se contina a este nivel con la matidez heptica. Del lado derecho, el
rea de percusin es de menor extensin tanto en longitud como en altura.
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-Pulso Arterial
El pulso arterial est determinado por el ritmo cardaco, el volumen sistlico ventricular, la
elasticidad de los vasos arteriales y la resistencia perifrica.
Las arterias recomendadas para la evaluacin del pulso arterial son las que son
superficiales, accesibles y su recorrido se encuentra sobre un plano duro (seo).
Tcnica de la evaluacin del pulso: se utilizan siempre tres dedos (ndice, medio y anular)
que se apoyan con una ligera presin sobre el recorrido de la arteria hasta detectar la
onda pulstil.
Cada onda pulstil consta de una fase ascendente (anacrnica), un punto culminante
(mximo) y una fase descendente (catacrnica). Al palpar el pulso arterial deben ser
evaluadas las propiedades o caracteres del pulso arterial.
Las caractersticas del pulso fisiolgico son: amplio, fuerte, de velocidad y dureza
conservadas, sincrnico (respecto a latidos cardacos), frecuencia normal, regular (salvo
que se presente la arritmia sinusal respiratoria normal), igual, rtmico.
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CARACTERES ABSOLUTOS: son aquellos que se evalan en cada onda pulstil aislada
y son la fuerza, la amplitud, la tensin y la velocidad.
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pequea, o pulso tenso o duro cuando se debe hacer mayor presin en el dedo
proximal para obliterar el pulso.
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- pulso intermitente verdadero (faltan algunos latidos cardacos dando pausas prolongadas en las
que deberan aparecer ondas pulstiles como en el caso de bloqueos sino-atriales o atrio-ventriculares),
c) Igualdad: se valora la diferente amplitud que existe entre ondas pulstiles sucesivas.
De modo que se denomina pulso igual cuando todas las amplitudes son similares
(iguales) y pulso desigual cuando las amplitudes varan entre distintas ondas, es decir
est compuesto por una contraccin fuerte y otra dbil. Este tipo de desigualdad se
clasifica en:
- pulso alternante falso: con pulso irregular, por ejemplo ante bigeminismos, o sea cuando en el
ritmo cardaco se intercala un latido normal y una extrasstole en forma continuada),
- pulso myurus o en cola de rata; cuando las amplitudes de sucesivas van disminuyendo
(amplitudes decrecientes).
d) Ritmo: este carcter agrupa los tres conceptos del pulso relativo vistos previamente,
o sea un pulso rtmico es aquel que tiene normales las caractersticas de frecuencia,
regularidad e igualdad, de lo contrario se transformar en un pulso arrtmico.
- Pulso diferente: alteracin de igualdad, amplitud, dureza o momento de aparicin de pulsos explorados
de puntos simtricos (equidistantes al corazn). Se puede evidenciar, por ejemplo comparando el pulso en
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las arterias femorales izquierda y derecha, donde se encontrar pulso diferente ante lesiones como
embolias, endoarteritis, tumores, cicatrices.
- pulso dcroto: compuesto por dos ondas sucesivas (separadas entre si) correspondiendo la segunda a
una onda dcrota refleja. Este tipo de pulso se produce por un aumento del volumen sistlico con vasos
flexibles y ante disminuciones de la resistencia perifrica, como ocurre en estados febriles y convalecencia.
- Pulso deficitario: ya expuesto en el tem de caracterstica relativa frecuencia y descripto como dficit
de pulso.
- Pulso senil o en martillo de agua: se produce por disminucin de la elasticidad de las arterias.
- Pulso amplio y cller: es un pulso saltn, espasmdico o vibrante. Se presenta en insuficiencia artica, ductus
artico persistente, anemias, hipertiroidismo, hipertensin y a veces en la insuficiencia mitral,
- Pulso parvus y cller: producido por una disminucin del volumen sistlico debido a la salida de sangre a
contracorriente (comunicacin interventricular, insuficiencia mitral, etc.) o defectos de llenado ventricular,
- Pulso parvus y tardus: es debido a disminuciones del volumen sistlico por causas miocrdicas (miocarditis,
cardiomiopata, insuficiencia cardaca),
- Pulso parvus/cller y blando: es un pulso filiforme. Se presenta en cuadros clnicos terminales, colapso. Su
presencia puede indicar un posible pronstico infausto. Este pulso ya fue nombrado en el carcter absoluto dureza,
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- Pulso nulo o insensible: la presin diferencial es mnima o inexistente, con lo cual se expresa con mnima amplitud,
fuerza y tensin. No se percibe movimiento en la arteria. Este pulso se presenta en sncopes.
-Exploracin Venosa
La exploracin venosa se realiza por inspeccin y palpacin de las venas de las mucosas
aparentes, venas cutneas (en animales de pelo corto) y en venas superficiales grandes.
Se observa volumen, recorrido, movilidad, etc.
INSPECCION
Aumento de volumen:
Vrices: las venas estn distendidas, flexuosas y a veces presentan edemas locales,
- Disminucin de volumen:
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-Pulso Venoso
Pulso venoso real: es una onda propia de la vena. Segn su origen se clasifica en:
- Pulso venoso real positivo: es una onda sangunea generada en el interior de la vena
que parte de la aurcula o ventrculo derecho.
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Para caracterizar el tipo de pulso venoso se debe presionar la vena yugular en la entrada
del trax hasta colapsarla. Si el pulso venoso persiste, se denomina aparente (porque el
explorador en esta maniobra colapsa slo la vena y permanece la arteria sin ser
comprimida debido a que posee mayor resistencia gracias a su pared muscular). Si al
presionar la vena yugular el pulso venoso desaparece entonces se considera pulso
venoso real ya que la pulsatilidad estaba originada en la vena comprimida.
-Auscultacin:
Fig. 1. Fonendoscopio
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tomarse entre los dedos ndice y mayor para no generar ruidos en el roce de la mano del
explorador que puedan confundir. Si el animal es de pelo corto, puede humedecerse el
pelaje para que no genere sonidos parsitos. En las pequeas especies podra ser
necesario interrumpir la respiracin brevemente para auscultar con ms claridad los
sonidos presentes y discernir entre sonidos cardacos y extracardacos.
El segundo sonido (S2) se produce por el cierre pasivo de las vlvulas semilunares
(artica y pulmonar) durante la fase isomtrica diastlica; este segundo ruido es ms
corto y agudo que el primer ruido (S1).
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Las frecuencias cardacas normales en las diferentes especies y para animales adultos
son:
Equinos: 30 a 40 latidos/m
Porcinos: 60 a 80 latidos/m
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Animales jvenes,
Hembras en gestacin,
Digestin
Reposo / Sueo,
Inanicin,
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Hipertermia,
Septicemia,
Colapso,
Pericarditis,
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- Ritmo
Las modificaciones del ritmo pueden ser taquicardia, bradicardia, arritmias (bloqueos,
complejos prematuros atriales y ventriculares, fibrilacin, paro sinoatrial), etc.
Los sonidos anormales hallados por auscultacin pueden ser chasquidos mesosistlicos
(tono de timbre de tono metlico), ruidos, frotes (propagados de patologas pleurales o
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Soplos
Mecanismo de produccin
Los soplos se deben al flujo turbulento de sangre a travs del corazn y los vasos, que
acompaan o reemplazan los sonidos normales cardacos. Los soplos pueden ser
producidos por causas cardacas o extracardacas.
Los soplos de origen cardaco pueden originase por fallas miocrdicas, del septo o
valvulares y se denominan soplos orgnicos. Las alteraciones de las vlvulas cardacas
pueden ser de insuficiencia o estenosis.
Insuficiencia valvular
En las insuficiencias AV, la sangre regurgita a una velocidad frecuentemente mayor que la
normal, produciendo una turbulencia generando un sonido denominado soplo sistlico.
En cambio, cuando las vlvulas con insuficiencia son las semilunares, se presentar un
soplo diastlico por producirse durante la distole (cierre de estas vlvulas).
Estenosis
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- Cronologa: momento del ciclo cardaco en el que aparecen los soplos, que puede ser
diastlico, sistlico o total (continuo). Existe una sub-clasificacin de la cronologa, que
permite identificar al soplo como protosistlico, mesosistlico o telesistlico segn se
presente al inicio, en la mitad o al final de la sstole y del mismo modo se puede sub-
clasificar en protodiastlico, mesodiastlico, telediastlico. Los soplos pansistlicos
abarcan toda la sstole y enmascaran el segundo ruido, mientras los soplos holosistlicos
abarcan toda la sstole sin enmascarar el segundo ruido cardaco.
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- Focos valvulares o puntos de mxima intensidad (PMI): son los sitios donde se
ausculta mejor el soplo pues es en el cual se origina el soplo y se identifican 4 focos
valvulares, que corresponden a cada una de las vlvulas. En el lado izquierdo y como
regla practica se habla de PAM identificando la P a la vlvula pulmonar, la A la vlvula
artica y la M a la vlvula mitral. Del lado derecho slo se halla la T que es la proyeccin
de la vlvula tricspide. En la tabla 1 se presentan los PMI de los focos valvulares en
caninos, equinos y bovinos.
Existen ciertos soplos que no corresponden a un foco valvular sino a un rea del corazn
(ductus artico persistente, comunicacin interventricular, etc.).
Tabla 1. Ubicacin de los PMI de los focos valvulares en caninos, equinos y bovinos
Vlvula
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Caninos 3 4 5 4
Equinos 3 4 5 3
Bovinos 3 4 4 3
En los felinos se ausculta principalmente el foco esternal, ubicado en la lnea media bajo
el corazn, pues es donde se presenta la mayor frecuencia de soplos.
- Forma: disposicin en que vara la intensidad del soplo a lo largo del ciclo se denomina
configuracin. En la tabla 2 se detalla cada variante de la intensidad en un grfico de
intensidad en funcin del tiempo, obteniendo de esa manera diferentes configuraciones.
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Entre estos sonidos se hallan los sonidos pulmonares, el frote pericrdico, el ruido de
chapoteo y el ruido cardioneumosistlico.
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Proto o Ninguna
Soplo funcional Alta Decreciente. Musical.
mesosistlico Cualquier foco especfica
Proto o Rudo.
Estenosis artica Vlvula artica Entrada trax Alta
Pansistlico Creciente-decreciente
Creciente-decreciente
Ductus Arterioso Pansistlico y
Base cardaca Entrada trax Alta Doble, en
Persistente (CAP) holodiastlico
maquinaria.
Para ms informacin consultar con el libro Ford, Signos Clnicos y diagnstico en Pequeos
Animales, existente en la Bibliografa de FCV. En todos los casos la intensidad del soplo es
variable, por eso no se consigna.
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Mtodos Complementarios
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Especie
Mxima Mnima
Caninos 140-160 70
Equinos 90-110 50
Luego que la sangre se ha distribuido por las arterias y capilares es recolectada por el
sistema venoso y nuevamente retorna al corazn. Dentro de este sistema circula por
diferencia de presiones (de mayor a menor presin). Existen cuatro factores que
condicionan la circulacin venosa y determinan la presin venosa: a) el vis a tergo, b) la
presin negativa intratorcica, c) contraccin muscular y d) la resistencia que opone el
corazn a su llenado. Su medicin se realiza en las venas superficiales y se expresa, por
su poca magnitud, en cm o mm de agua. La medicin de la presin venosa se realiza con
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- Mtodo de medicin:
Presin venosa
Especie
(valor promedio)
Equino 21 cm de agua
Canino 15 cm de agua
esfuerzo muscular
obstrucciones venosas: se produce por detrs de las mismas y su gravedad depende del
calibre venoso y el grado de la obstruccin.
Anlisis sanguneos
Tiempo Circulatorio
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Tiempo normal en
segundos
Circuito Evaluado Sustancia Efecto
equinos caninos
Pequeo Circuito
efecto)
Lobelina o
Gran inspiracin
Gran Circuito doxapram
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Pericardiocentesis
Es la puncin o centsis del pericardio. Es una maniobra poco frecuente pero muy
necesaria cuando se sospecha de colecta en el mismo ante signos de taponamiento
pericrdico (colapso del atrio derecho debido a colecta pericrdica). Es recomendable
realizar la maniobra en forma eco-guiada mediante la imagen ecocardiogrfica. El rea
de puncin se ubica del lado izquierdo por encima del borde esternal, en el espacio
intercostal 5 y 6. Se realiza tricotoma y desinfeccin en el rea de puncin. Se punza
en direccin oblicua hacia caudal, a fin de evitar lesionar el miocardio o algn vaso
coronario, con aguja fina acoplada a una jeringa. Si la maniobra fue correcta, se
observarn pulsaciones de la aguja y presencia de frotes palpables sobre la misma.
Radiografa torcica.
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Ecocardiografa bidimensional
Ecocardiografa doppler
Mediante este estudio es posible medir la velocidad o caractersticas del flujo sanguneo a
distintos niveles, de tal manera se pueden detectar grficamente la existencia
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Estos mtodos son muy tiles en las anomalas vasculares congnitas, derrames
pericrdicos leves, trombosis, tumores cardacos e incluso en la deteccin y cuantificacin
de tejido miocrdico isqumico.
Electrocardiografa (ECG)
Para poder determinar las patologas de conduccin primeramente debemos conocer las
ondas normales:
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ONDAS INTERPRETACION
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prematuros por marcapaso ectpico posterior al haz de His (ventricular), una lesin en el
sistema de conduccin intraventricular, conduccin con aberrancia o complejos de fusin.
Las ondas P deben preceder los complejos QRS normales. Cada complejo QRS a su vez
debe ser sucedido por una onda P.
Cuando una onda P no es seguido por un complejo QRS, se presenta un bloqueo AV (ya
sea de primero, segundo o tercer grado).
Cada derivacin en estudio implica una direccin en la cual se observan estas ondas
elctricas. De este modo, las derivaciones bipolares (I, II, III) y unipolares magnificadas
(aVR, aVL, aVF) permiten observar la actividad cardaca desde "seis" direcciones
distintas, ubicadas todas en el plano frontal. El EEM se calcula comparando las
amplitudes del vector QRS en distintas derivaciones por trigonometra, o bien se busca la
derivacin ms positiva (el EEM se dirige hacia ese vector).
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De este modo, analizando los pasos anteriores, se puede establecer como conclusin:
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Bibliografa
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Febiger, St. Louis.3rd ed.
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Arrhythmias: Self-Assessment. Lea and Febiger. 1st ed.
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2) Bibliografa Especifica:
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