Actividad entregable 3.

Men en la dieta
modificada en contenido
de macronutrientes
U4. Dietas modificadas en
micronutrientes

Universidad Abierta y a Distancia de

Mxico
Licenciatura: Nutricin Aplicada
Asignatura: Asignatura: Dietoterapia
Semestre 2017-1.
Grupo: NA-NDIE-1701-B2-002
Docente en lnea: Alicia Martnez
Ruiz
Alumna: Mitzi Gonzlez Orozco
Friday, 2 de June de 2017
Introduccin:

Cualesquiera de las enfermedades tienen un elemento

metablico y pueden ser tratadas con dietoterapia, la que
debe cambiar los componentes nutrimentales, en las dietas
para mejorar el estado de salud y nutricin.
En esta actividad se analizar un caso de anemia ferropnica
y posteriormente se elaborar un men adecuado para la
persona, con el propsito de ayudar a mejorar su estado de
salud.
 Caso de anemia ferropnica.

Acude a consulta un paciente varn de 80 aos. Estatura

1.82 m, peso 90 kg, actividad fsica moderada.
Antecedentes personales: presenta insuficiencia cardaca y
un IAM en cara inferior hace 8 aos. A tratamiento con IECA,
-bloqueante, diurtico y cido acetil saliclico (AAS). Refiere
empeoramiento de su disnea habitual (ha pasado de ser de
moderados esfuerzos a mnimos esfuerzos en la ltima
semana). En una analtica de sangre rutinaria realizada la
semana previa se le objetiva: Hb 7,3 gr/dL y VCM 78 fL. En
analtica previa de hace seis meses: Hb 13 gr/dL y VCM 90
m.
Elabora su men y menciona recomendaciones al paciente.

Hemoglobina
Hombres: de 13.8 a 17.2 gramos por decilitro (g/dL) o 138 a 172
gramos por litro (g/L)
Mujeres: de 12.1 a 15.1 (g/dL) o 121 a 151 g/L

6 meses atrs Hb 13 gr/dL

Actual Hb 7,3 gr/dL

Volumen corpuscular medio (VCM): Valor entre 78 y 100 fL.

Indica el tamao de los glbulos rojos.

6 meses atrs VCM 90 m.

Actual VCM 78 fL.

El VCM alto muestra que la dimensin de los glbulos rojos
es grande. Esto se provoca con el dficit de vitamina B12 o
de cido flico, en enfermedades hepticas (cirrosis,
alcoholismo).
El VCM bajo muestra que los glbulos rojos son pequeos.
Se provoca en la talasemia (alteracin de la hemoglobina que
conlleva una reduccin del tamao de los hemates) y en el
dficit de hierro.
La anemia es una afectacin en la que el cuerpo no tiene
suficientes glbulos rojos sanos. Los glbulos rojos
suministran oxgeno a los tejidos corporales.

La anemia ferropnica ocurre cuando el cuerpo no tiene

suficiente cantidad hierro. El hierro ayuda a producir glbulos
rojos. La anemia por deficiencia de hierro es la forma ms
comn de anemia. Esta es multifactorial e intervienen en su
avance la alimentacin, el contexto psicolgico, patologas
asociadas y la gentica de la persona.
Recomendaciones

El hierro de los alimentos se presenta en dos formas: hemo y

no hemo. Este ltimo menos biodisponible, ya que
interacciona con elementos de los alimentos que pueden
limitar su absorcin. Los potenciadores de la absorcin de
hierro no hemo ms notorios y por lo tanto se recomienda su
consumo son, el cido ascrbico (vitamina C) y alimentos de
origen animal y los inhibidores, destacan los fitatos que se
encuentran en la fibra y algunos polifenoles. Ingerir suficiente
cantidad de alimentos ricos en hierro y especialmente en
hierro hemo; combinar en la misma comida alimentos ricos en
hierro con estimulantes de su absorcin (por ejemplo,
legumbres con carne y fruta ctrica de postre); y consumir l
t y caf separados de las comidas principales (al menos dos
horas).

Sustituir tortilla por tostada para que calme ansiedad de

comer con alimentos crujientes.

En este caso creo que lo ms conveniente adems de las

recomendaciones alimentarias ya hechas, es ofrecer al
paciente una dieta adecuada en protenas para que pueda
recuperarse de la anemia ferropnica (dficit de hierro)
adems de cuidar que las fuentes de este sean con el mnimo
de grasas y sal.

Edad: 80 aos

Peso: 90 kg

Estatura:1.80 mts.

IMC = 27.7
Segn el anterior cuadro de la OMS el paciente tiene pre obesidad y por lo tanto la
frmula que me parece ms indicada para obtener el GEB es la de Mifflin-St. Jeor,
pues es la indicada para personas con sobrepeso y obesidad.

FRMULA DE MIFFLIN-ST. JEOR

MUJERES GEB (kcal/da)
[10 x peso (Kg)] + [6.25 x estatura (cm)] [5 x edad (aos)] 161
HOMBRES GEB (kcal/da)
10 x peso (Kg)] + [6.25 x estatura (cm)] [5 x edad (aos)] + 5

10 x peso (Kg)] + [6.25 x estatura (cm)] [5 x edad (aos)] +

5
10 x peso (90)] + [6.25 x estatura (180)] [5 x edad (80)] + 5
900+1125-400+5= 1630
GEB = 1630
Gasto Energtico Por Actividad Fsica 20% = 326
Efecto trmico de los alimentos (ETA) 10% = 163
GEB = 2119
En este caso se recomienda una Dieta hipoenergtica
adems de tener las porciones necesarias de hierro y
alimentos ricos en el mismo, bajos en grasa y sal.
A la que se le efecta una disminucin energtica del
requerimiento basal del individuo, de 500 a 1000 kilocaloras
diarias y, por lo tanto, tambin en los porcentajes de
macronutrientes. Quedando de la siguiente manera
GEB = 1619
CUADRO DIETOSINTETICO
MACRONUTRIMENTO DISTRIBUCIN KILOCALORAS GRAMOS
DIETTICA TOTALES TOTALES
HIDRATOS DE 55% 890.45 222.61
CARBONO
PROTENAS 20% 323.8 80.95
LPIDOS 25% 404.75 44.97
TOTAL 100% 1619

Para continuar el clculo diettico, necesitamos distribuir esas

raciones calculadas en los diferentes tiempos de comidas que
acostumbre o se le recomiendan consumir al individuo, es
recomendable para la mayora de las personas sanas,
independientemente del sexo, la edad y la actividad fsica,
que realicen entre tres y cinco comidas a lo largo del da.
Respetando un rango en el desayuno del 20-30% en la
comida del 30-50%, en la cena del 15-20% y las colaciones
no rebasen el 10%.
Desayuno
Jugo de naranja natural taza
Claras de huevo 2pc.
Nopales cocidos taza
Jitomate bola pc
Tostada de maz horneada 2pc
Aguacate has 1/3 pc
Frijoles cocidos taza

Tortitas de claras de huevo con nopales y jitomate picado,

frijoles, acompaados de tostadas y aguacate. Jugo de
naranja.

Colacin 1

Yogurt light de fruta de taza

Granola baja en grasa 3 cucharadas
Almendra fileteada 2 cucharadas

Yogurt con granola y almendras.

Comida
Pechuga de pollo sin piel a la plancha

Ensalada:

Espinaca cruda picada 1 taza

Pepino con cascara rebanado taza
Zanahoria rayada taza
Jitomate bola pc (en rodajas)
Aceite de oliva extra virgen 1 cucharadita
Nuez de la india sin sal en mitades 15 mitades

Pasta de tornillo cocida 1/3 taza

Tostada de nopal horneada 2 pc

Agua de limn:
Limn real 4 pc
2 cucharadas de miel

Postre:

Galleta de manzana 1pc

Colacin 2

1 guanbana chica
41/2 cucharadas de gelatina preparada

Cena

Atn light drenado 1/3 taza

Tomatitos tomiles 75g
Jcama picada taza
Cebolla picada taza
Ajonjol 4 cucharadas

Aguacate 1/3 pc

Habaneras clsicas 4 galletas

Atn con tomate, jcama, cebolla y ajonjol. Con rebanaditas

de aguacate y galletas habaneras

Agua natural.
Conclusin
Ahora soy capaz de analizar los fundamentos de la
Dietoterapia, asocindolos con las distintas alteraciones
metablicas y/o digestivas, producidas por la enfermedad y
emplear las dietas conforme a los requerimientos del
paciente, siempre acoplndonos a los lineamientos y guas de
alimentos, distinguiendo que clase de dieta se necesita segn
la patologa que presenta.

Referencias:
Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU. (2016).
Hemoglobina. Mayo 31, 2017, de Medlineplus Sitio web:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003645.htm

Biblioteca Nacional de Medicina de los E.E.U.U. (2016).

Anemia ferropnica. Junio 2, 2017, de Medlineplus Sitio web:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000584.htm

UnADM. (2017). Clculo diettico de las raciones de

alimentos. Junio 2, 2017, de UnADM Sitio web:
https://unadmexico.blackboard.com/webapps/blackboard/cont
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Prez, A., Palacios B., Castro, A., & Flore, I. (2014). Sistema
Mexicano de Alimentos Equivalentes. Mxico, D.F: Ogali.

Farmacia Luis Marcos. (2016). Interpretacin de anlisis

clnicos. Junio 2, 2017, de Farmacia marcos Sitio web:
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Vaquero, P. (n.d). Nutricin y anemia. junio 2, 2017, de

Kelloggs Sitio web:
https://www.kelloggs.es/content/dam/newton/media/manual_d
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Universidad Abierta y a Distancia de Mxico (UnADM).

(2017). Unidad 4. Dietas modificadas en contenido de
micronutrientes. Mayo 27, 2017, de UnADM Sitio web:
https://unadmexico.blackboard.com/webapps/blackboard/cont
ent/listContent.jsp?course_id=_39492_1&content_id=_12410
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