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RESPIRATORIA EN
PEDIATRA
HIPOXEMIA
INHALACIN EXHALACIN
O2 se distribuye Sangre pasa por Problemas
desde alveolos a pulmones respiratorios HIPERCAPNIA
la sangre (HB): eliminando CO2 agudos
Saturacin de a los alveolos y
O2 es exhalado COMBINACIN
DE AMBAS
Los nios tienen una tasa metablica alta: 6-8 ml/kg. Por lo que
con apnea o ventilacin alveolar inadecuada, la hipoxemia o
hipoxia pueden presentarse ms rpidamente en un nio que
en un adulto.
HIPOXEMIA
Baja en la tensin de O2 arterial (Pao2), asociada a una baja
saturacin (SpO2).
Mayor Menor
resistencia de la distensibilidad
Va Area: pulmonar
superior/inferior
Control
Uso de msculos
respiratorio
accesorios para del SNC
la respiracin afectado
Resistencia de la Va Aerea
Obstaculizacin del flujo de aire dentro de las vas areas
Aumenta por reduccin del tamao de vas de conduccin:
Inflamacin o Contraccin.
Tambin puede provocarse por flujo de aire turbulento
Distensibilidad Pulmonar
Mayor o menor Rigidz del pulmn, la pared torcica o ambos.
Con pulmones rgidos, el aumento de la presin de distensin
necesaria, aumenta el esfuerzo respiratorio.
Flujo Inspiratorio y Espiratorio
Cuando existe resistencia o reduccin de la distensibilidad
pulmonar, los musculos accesorios contribuyen disminuyendo la
presin intratorcica y manteniendo una rigidez adecuada en
la pared torcica, con objeto de producir el flujo inspiratorio.
En presencia de una > resistencia, la espiracin, que
normalmente es un proceso pasivo, puede convertirse en un
proceso ACTIVO, requiriendo la participacin de los msculos
de la pared abdominal y los intercostales.
Control Respiratorio del SNC
La respiracin se controla por medio de:
- Centros respiratorios del tronco enceflico
- Quimiorreceptores centrales y perifricos
- Control voluntario
DIFICULTAD INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA RESPIRATORIA
DIFICULTAD RESPIRATORIA
Estado clnico caracterizado por un
esfuerzo o frecuencia respiratoria
anormal. Puede ser elevado ( Taquipnea)
o inadecuado( hipoventilacin). Sgs Clnicos:
- Taquicardia
Asma:
-Minimizar agitacin Leve: O2- SBT-Corticoides
vo.
-Incremento PIC
-Requiere dispositivo -Intoxicacin o
avanzado de va area? Moderada a grave: O2- EPA: PEEP para favorecer
SBT contnuo- Corticoides
sobredosis de
-Requiere traqueotoma o reabsorcin edema.
iv, considerar sulf. Mg. frmacos
cricotiroidotoma
Insuficiencia Resp:Todo lo -Enfermedad
- neuromuscular
anterior, y considerar VMI o
VMNI
LO LOGRAMOS!!!!!!