LEMBAR FOLLOW UP

MAHASISWA KEPANITRAAN KLINIK DEPARTEMEN NEUROLOGI

FK UNHAS/ RSUP.Dr.Wahidin Sudirohusodo
NAMA PASIEN : NO.RM :
UMUR/JK : TANGGAL MRS :

Hasil Follow up: tanggal:

GCS:
FKL:
RM: KK:
KS:
Nn cr:
Nn Cr Lain:
Motorik:

P:

K:

T:

Rf:

Rp:

Otonom:

TD: N:
P : S:
Diagnosa:
Klinis:
Topis:
Etiologis:
Residen:

Hasil Follow up: tanggal:

GCS:
FKL:
RM: KK:
KS:
Nn cr:
Nn Cr Lain:
Motorik:

P:

K:

T:

Rf:

Rp:

Otonom:

TD: N:
P : S:
Diagnosa:
Klinis:
Topis:
Etiologis:
Residen: