Patogenia

En el estudio de esta patologa se

denomina:

Toxoplasmosis adquirida,
aquella que ocurre
despus del nacimiento.
Toxoplasmosis congnita,
cuando la infeccin

TOXOPLASMOSIS
ocurre durante el
embarazo y se transmite
por va transplacentaria al
Es una enfermedad sistmica causada por el Toxoplasma gondii, que afecta feto.
en el mundo aproximadamente de dos a tres millones de personas. La
En el humano la toxoplasmosis
infeccin por toxoplasma puede ser aguda o crnica, sintomtica o
puede ser el resultado de tres
asintomtica. La aguda es el principal y mayor problema de las pacientes
formas de contaminacin:
inmunocomprometidas y para los fetos in tero, que son los ms
susceptibles a la contaminacin por el parsito. 1. A partir de quistes,
cuando se ingieren carnes
Agente etiolgico con deficiente coccin.
El Toxoplasma gondii fue descubierto por Nicolle y Manceaux en 1908,
aislado del hgado y el rin de un roedor del norte de frica, es conocido
como gondii, pertenece a la familia Eimeridae, subclase coccidia, y a la
clase Sporozoa.

El Toxoplasma Gondii puede agruparse en tres especies:

1. TG-1 (altamente virulenta)

2. TG-2 (moderadamente virulenta) 2. A partir de ooquistes que
3. TG-3 (levemente virulenta) se encuentran en el suelo
o en los alimentos.
3. A partir de trofozoitos
que se hallan en la
sangre, en la leche o la
saliva, fuentes, entre
otras, muy excepcionales.
Tratamiento materno-fetal
Espiramicina

3 millones UI cada 8 horas, va oral, por tres semanas. Luego suspender y administrar
2 dosis, 1 vez cada semana, sulfadoxina (500 mg) ms pirimetamina (25 mg) va oral,
3 veces al da.

Sulfadoxina

500 mg ms pirimetamina 25 mg va oral, 3 veces al da.

Irimetamina

2 tabletas va oral cada 12 horas en los 2 primeros das, continuando con 1 tableta
cada 12 horas ms sulfadiazina 50-100 mg/kg/da, va oral.

El anterior esquema se administra hasta el final del embarazo y con controles

quincenales de cuadro hemtico.

Acciones de enfermera
Cuadro clnico de la gestante
Las manifestaciones ms comunes son: linfadenopata, en ocasiones con febrculas,
cefalea, malestar general; los ganglios ms afectados son los supraclaviculares,
suboccipitales, axilares e inguinales; puede haber compromiso del hgado y el bazo.

Compromiso fetal y neonatal

Primer Segundo Tercer trimestre Final del embarazo

trimestre trimestre
Hay menos Ocasiona el 24% Las lesiones pueden Cuadros septicmicos
posibilidad de de las lesiones ser encefalitis, graves, evidencias de
supervivencia, fetales, como perturbaciones del hepatitis, Iictericia,
ya que el hidrocefalia, tono muscular, ascitis y
embrin no microcefalia, hipertensin de las hepatoesplenomegalia.
tolera la calcificaciones fontanelas, Las lesiones fetales
agresividad del cerebrales y enturbiamiento del pueden alcanzar el
parsito y las coroidorretinitis. cuerpo vtreo y 65%.
lesiones pueden coroidorretinitis.
alcanzar el 17%.

Diagnstico materno

El criterio ideal en la actualidad se fundamenta en la evaluacin sexolgica

preconcepcional, ya que de esta forma se logra establecer si existen anticuerpos
adquiridos previamente.

Diagnstico fetal

Realizarse ecografas especializadas cada dos semanas, poniendo atencin en el tamao

de los ventrculos laterales, edema de la placenta, ascitis fetal, hepatomegalia y
calcificaciones intracraneales.