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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE ARQUITECTURA, URBANISMO Y ARTES

SEMESTRE 2016 - I

PROGRAMA ARQUITECTONICO PARA


EL HOSPITAL DE MOQUEGUA NIVEL -2
II

ALUMNOS:
AGUILAR ESPINOLA, BRENDA

AGUILAR RODRIGUEZ, JOCELYN

CALDERON GAMBOA, JORDI

DAVILA GUZMAN, SUSAN

EVANGELISTA PELAEZ, KENYI

RAMIREZ CHACON, MELISA

TUCTO SANTA CRUZ, ANA GABRIELA

VELAYARCE ARIAS, VALERIA

VENTURA ARIAS, MARITZA

DOCENTES:
ARQ. ROJAS MEZA ROMULO

ARQ. MIANO LANDERS JORGE


0
INDICE
I. INTRODUCCION.....................................................................................4
II. RUTA METODOLOGICA........................................................................5
III. OBJETIVOS DE LA RUTA.6

Captulo 1 : DIAGNSTICO SITUACIONAL


Sub Captulo: DATOS GENERALES
IV. PROBLEMA............................................................................................6
V. OBJETIVOS..6
a. OBJETIVO GENERAL
b. OBJETIVOS ESPECIFICOS
VI. UBICACIN GEOGRAFICA...................................................................7
VII. ESTADO DE ATENCION DEL HOSPITAL.............................................8
VIII. ESTABLECIMIENTOS DE MINSA9
IX. POBLACION DE MOQUEGUA.............................................................10
a. POBLACION POR PROVINCIA
POBLACION DEMOGRAFICA DE LAS PROVINCIAS DE
MOQUEGUA- 2015
POBLACION DEMOGRAFICA SEGN EDADES
POBLACION DEMOGRAFICA SEGN SEXO
POBLACION DEMOGRAFICA INDICADOR SOCIO-
DEMOGRFICO
TASA DE ACTIVIDAD DE EMPLEO
OCUPACIN PRINCIPAL A LA QUE SE DEDICA
b. POBLACION POR DISTRITO
TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL
X. REDES Y MICROREDES DE MOQUEGUA15
a. AFILIADOS AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)
b. AFILIADOS A ESSALUD-2015
c. POBLACION NO ASEGURADA

Sub Captulo: DEMANDA


XI. POBLACION DIRECTA ...20
XII. POBLACION INDIRECTA....22

Sub Captulo: OFERTA


XIII. NUMERO DE CAMAS SEGN PROYECTO....23

1
Sub Captulo: PROYECCION
XIV. POBLACION MOQUEGUA 2036....24

Sub Captulo: CALCULOS


XV. NUMERO DE CONSULTORIOS.....26
XVI. NUMERO DE CAMAS ..27
XVII. PORCENTAJE DE UTILIZACION..28

Captulo 2 : CARACTERIZACION Y REQUISITOS


XVIII. OBJETIVOS...29
a. OBJETIVO GENERAL
b. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Sub Captulo: USUARIO


XIX. LISTADO DE TIPOS DE USUARIO Y NECESIDADES..29
a. PACIENTES
b. VISITANTES
c. PERSONAL MEDICO- TECNICO
d. PERSONAL ADMINISTRATIVO
e. PERSONAL DE SERVICIO

Captulo 3 : CONTEXTO
XX. OBJETIVOS.33
a. OBJETIVO GENERAL
b. OBJETIVOS ESPECIFICOS
XXI. ANALISIS DEL TERRENO...33
XXII. ANALISIS CONTEXTUAL................35

Captulo 4 : MARCO REFERENCIAL


XXIII. OBJETIVOS.36
a. OBJETIVO GENERAL
b. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Sub Captulo: MARCO TEORICO-CASO ANALOGO


XXIV. UBICACIN....37
XXV. CONTEXTO MEDIATO...............................................38

2
XXVI. ZONIFICACION..38
XXVII. AMBIENTES...44
XXVIII. ANALISIS DE VOLUMETRIA..46
XXIX. ANALISIS DE FACHADA........47
XXX. ANALISIS TECNOLOGICO.48
XXXI. ANALISIS DE UNIDADES...50
a. LABORATORIO
b. BANCO DE SANGRE
c. DIAGNOSTICO- IMGENES
d. FARMACIA
XXXII. CUADRO DE AREAS POR UNIDAD.88

Sub Captulo: MARCO NORMATIVO


XXXIII. NORMA A- 050.....89
XXXIV. NORMA TECNICA- MINSA...90
XXXV. NORMA DE SALUD 110- MINSA.....91
XXXVI. UCI- PROGRAMA MEDICO DE HOSPITALES..92
XXXVII. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO PARA EL DISEO DE
HOSPITALES SEGUROS..93
XXXVIII. NORMA TECNICA DE SALUD 021- MINSA..94

Sub Captulo: CALCULOS DE UNIDADES PARA EL


PROGRAMA ARQUITECTONICO95
XXXIX. LABORATORIO
XL. FARMACIA
XLI. CUIDADOS INTENSIVOS
XLII. CENTRO OBSTETRICO
XLIII. HOSPITALIZACION
XLIV. CENTRO QUIRURGICO
XLV. EMERGENCIA
XLVI. CONSULTA EXTERNA

Sub Captulo: PROGRAMA ARQUITECTONICO DEL


HOSPITAL DE MOQUEGUA NIVEL II-299
BIBLIOGRAFA....................................................................................100

ANEXOS ..101

3
I. INTRODUCCION

El siguiente trabajo tiene como objetivo de estudio LA ELABORACION DE UNA

PROGRAMACION ARQUITECTONICA PARA EL HOSPITAL DE NIVELII-2

PARA MOQUEGUA, para lo cual es necesario realizar un anlisis de temas

importantes para la creacin de dicho programa y la situacin actual del

nosocomio para ver su evolucin y su dficit actualmente, a travs de un

diagnostico arquitectnico.

Posteriormente, analizaremos quienes sern los usuarios de este hospital y

por ende sus necesidades y caractersticas de cada uno para que dicho lugar

sea apto para ellos.

As mismo, realizaremos un anlisis del lugar donde se construir la nueva

infraestructura, realizando anlisis tecnolgicos como contextuales.

Finalmente propondremos una programacin arquitectnica indicando los

ambientes y reas de cada unidad.

4
II. RUTA METODOLOGICA

5
III. OBJETIVOS DE LA RUTA

a. OBJETIVO GENERAL:

Elaborar una programacin arquitectnica ptima para el desarrollo del

hospital de Moquegua de tipo II-2 MINSA en la Provincia de Mariscal

Nieto

b. OBJETIVO ESPECIFICO:

Conocer el diagnostico situacional de la poblacin de

Moquegua.

Identificar las caracterizaciones y requisitos de los usuarios y

promotor.

Reconocer el contexto donde se ubicara el proyecto.

Conocer la normativa y principales conceptos a travs del

marco referencial.

Captulo 1 : DIAGNSTICO SITUACIONAL

Sub Captulo: DATOS GENERALES

IV. PROBLEMA

DEFICIT DE ATENCION DE SALUD MINSA-DE LA POBLACION NO

ASEGURADA EN LA REGION DE MOQUEGUA

V. OBJETIVOS

a. OBJETIVO GENERAL

Determinar la situacin actual de la poblacin no asegurada de

la regin de Moquegua

6
b. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer su ubicacin demogrfica de Moquegua.

Determinar la poblacin socioeconmica y demogrfica de

Moquegua

Determinar cual es la organizacin de redes y micro redes.

Conocer los establecimientos de Minsa en Moquegua.

Determinar en la actualidad cual es el nivel de atencin y en

qu estado se encuentra el hospital de Moquegua

Determinar cul es la poblacin directa e indirecta tanto actual

como proyectada segn MINSA

Conocer el nmero de Usuarios segn el proyecto que

albergara el hospital.

Cuantificar el nmero de personas atendidas segn la red-

Minsa

Proyectar la poblacin atendida Minsa al 2036.

Determinar el nmero de camas y consultorios.

VI. UBICACIN GEOGRAFICA

El departamento de Moquegua est situado en

el sur del Per, sus coordenadas geogrficas

se sitan entre 1517' y 1723' de latitud sur.

Limita por el norte con los departamentos de


N
Arequipa y Puno; por el este con Puno y

Tacna; por el sur con Tacna y por el oeste con

el Ocano Pacfico y Arequipa.

7
Su superficie territorial es de 15, 733,97 Km2,

(1,2% del territorio nacional); el territorio abarca

zonas de la costa y de la sierra con alturas que

varan desde los 0 metros hasta ms de 6 000

metros sobre el nivel del mar.

El departamento Moquegua est conformada por

tres provincias: Mariscal Nieto, General Snchez

Cerro e Ilo.

VII. ESTADO DE ATENCION DEL HOSPITAL

El Hospital se empieza a construir en abril de 1965. Al momento de su

funcionamiento la Poblacin de Moquegua era para hospitalizacin y 30 camas

arquitectnicas para emergencias y desastres y con la atencin en consultorios

externos. Con el R.D. N 056-2007-DRSM/DG del 22 de Enero 2007 se re

categoriza al Hospital de Moquegua como nivel II-2, pero se

tenia inconvenientes con el nmero de mdicos principalmente que no se

lograba completar con el equipo bsico las guardias diurnas y principalmente

las nocturnas, creando una serie de problemas en la atencin de los pacientes

y en los profesionales. El actual establecimiento de salud cuenta con una

antigedad de 50 aos y tambin cuenta con problemas en las redes

funcionales. La cual ltimamente no llega abastecer a toda la poblacin que

acceda al establecimiento, adems al encontrarse en un estado obsoleto no

cuenta con una buena infraestructura, de acuerdo a la norma presente de

hospitales seguros.

8
VIII. ESTABLECIMIENTOS DE MINSA

Estos centros de salud u hospitales locales del Ministerio de Salud y

Gobiernos Regionales, pueden atender hasta el 85% de las necesidades

de atencin en salud (consultas, emergencias, cirugas, hospitalizacin,

laboratorios, Rayos X, ecografas, rehabilitacin, etc.) de la poblacin. Ello

permitir que, tanto la poblacin asegurada al SIS, como la no asegurada,

acceda a ms servicios ms cerca al lugar donde residen ya que en la

actualidad dichos servicios son bsicamente brindados por los hospitales

regionales y muy pocas veces en los hospitales locales.

9
IX. POBLACION DE MOQUEGUA

a. POBLACION POR PROVINCIA


POBLACION DEMOGRAFICA DE LAS PROVINCIAS DE
MOQUEGUA- 2015
MARISCAL NIETO

La Provincia peruana de Mariscal Nieto

fue creada en 1936, esta provincia tiene

una extensin de 8 671,58 kilmetros

cuadrados y se divide en seis distritos.

GENERAL SNCHEZ CERRO

La provincia de General Snchez Cerro

tiene una extensin de 5 681,71

kilmetros cuadrados y se divide en

once distritos.

Ilo

La Provincia peruana de Ilo es la de mayor importancia econmica de

las tres que conforman el Departamento de Moquegua.

POBLACIN POR PROVINCIA


MOQUEGUA 2015
MOQUEGUA: SUPERFICIE Y POBLACIN
9%
POBLACION
PROVINCIA
2015
36% 55%
MARISCAL NIETO 81 450
GENERAL SNCHEZ
28 333
CERRO
ILO 70 694
MARISCAL NIETO
TOTAL 180 477 GENERAL SNCHEZ CERRO
ILO

FUENTE: http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Poblacion/PoblacionMarcos.asp?18

10
POBLACION DEMOGRAFICA SEGN EDADES

La poblacin de la Regin Moquegua y su estructura de grandes

grupos de edad, se establecen en los siguientes 03 grupos de

edad:

60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
MARISCAL GRAL SANCHEZ ILO
NIETO CERRO
0-14 15-64 65 A MAS

POBLACION DEMOGRAFICA SEGUN SEXO

Segn las estimaciones hechas por el INEI, en el ao 2011 la

poblacin masculina de la Regin fue de 92,371, que en trminos

porcentuales se traduce a 53.4% y la femenina de 80,624 personas a

46.6% de la poblacin total. La razn de masculinidad regional nos

indica que podemos encontrar 11 hombres por cada 10 mujeres,

razn que se mantiene desde el ltimo censo de poblacin.


HOMBRES MUJERES
50000
40000
30000
20000
10000
0
MARISCAL GRAL SANCHEZ ILO
NIETO CERRO

11
POBLACION DEMOGRAFICA INDICADOR SOCIO-

DEMOGRFICO

Respecto al acceso a algn tipo de seguro de salud, el 34,3% de la poblacin

est afiliada a ESSALUD, el 25,4% al Seguro Integral de Salud (SIS) y el 5,1%

tienen seguro privado de salud. La tercera parte de la poblacin del

departamento no se encuentra afiliada (33,2%).

TASA DE ACTIVIDAD DE EMPLEO

El departamento de Moquegua, en el 2010 tuvo una tasa de actividad de

empleo de 76,0%, segn la Encuesta Nacional de Hogares.

OCUPACIN PRINCIPAL A LA QUE SE DEDICA

La ocupacin principal en la que se concentr el 34,2% de la poblacin en edad

de trabajar del departamento de Moquegua es en el rubro Trabajadores no

calificados de los servicios, peones agropecuarios, forestales, pesca, minas,

canteras, la otra actividad que OCUPACION


concentr al 16,1% de la PEONES AGRICULTORES OTROS

poblacin ocupada es
50% 34%
Agricultores, trabajadores

calificados agropecuarios, 16%

pesqueros, en la cual trabajaron

ms hombres (10,8%) que mujeres (5,3%).

12
b. POBLACION POR DISTRITO

El departamento de Moquegua cuenta con 20 distritos, distribuidos en

3 provincias: la provincia de General Snchez Cerro, Ilo y Mariscal

Nieto.

DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y DISTRITO Total

MOQUEGUA 180,477
MARISCAL NIETO 81,450
MOQUEGUA 57,243
CARUMAS 5,602
CUCHUMBAYA 2,177
SAMEGUA 6,496
SAN CRISTOBAL 4,058
TORATA 5,874
GENERAL SNCHEZ CERRO 28,333
OMATE 4,477
CHOJATA 2,573
COALAQUE 1,125
ICHUA 4,826
LA CAPILLA 2,213
LLOQUE 1,975
MATALAQUE 1,187
PUQUINA 2,521
QUINISTAQUILLAS 1,410
UBINAS 3,649
YUNGA 2,377
ILO 70,694
ILO 66,876
EL ALGARROBAL 320
PACOCHA 3,498
FUENTE: OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMATICA REVISION INEI DIRECCIN TCNICA DE DEMOGRAFA

13
TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL

POBLACION DE LA PROVINCIA DE MARISCAL NIETO POR AOS


POBLACION POBLACION POBLACION POBLACION POBLACION POBLACION POBLACION
DISTRITOS
2004 2006 2011 2012 2013 2014 2015

MOQUEGUA 47,263 52,937 53,844 54,693 55,546 56,397 57,243

CARUMAS 47,263 3,954 5,273 5,354 5,437 5,519 5,602

CUCHUMBAYA 2,161 1,256 2,126 2,139 2,152 2,165 2,177

6,496
SAMEGUA 8,254 7,460 6,607 6,581 6,553 6,525

SAN
3,162 2,655 3,838 3,892 3,947 4,002 4,058
CRISTOBAL
TORATA 8,223 4,970 6,352 6,231 6,110 5,992 5,874
TOTAL 73,631 73,232 78,040 78,890 79,745 80,600 81,450

FUENTE: http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Poblacion/PoblacionMarcos.asp?18


Pf = Pobl. Final
= ( 1 ) 100 Po = Pobl. Inicial
t = Diferencia de aos

Provincia de MARISCAL NIETO Distrito de MOQUEGUA

Pf (2015) = 81 450Hab.
Po (2004) = 73 631Hab. Pf (2015) = 57 243 Hab.
t = 11 aos Po (2004) = 47 263 Hab.
t = 11aos
81 450
= (11 1 ) 100 57 243
73 631 = (11 1 ) 100
47 263
= (0.01) x 100
= (0.017) x 100
= 1.0 %
= 1.7 %

14
X. REDES Y MICROREDES DE MOQUEGUA

RED

Est encargada de organizar, gestionar y proveer servicios de


promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud de
las personas, las familias y las comunidades;

as como de intervenciones colectivas orientadas al control de los


riesgos de la salud, para lo cual se constituye en una institucin
centrada en satisfacer las necesidades de salud de las personas,
las familias y las comunidades, priorizando a los ms vulnerables
y excluidos.

MICRO REDES

Est encargada de planificar, organizar, coordinar, dirigir, ejecutar,


monitorear, supervisar y evaluar las acciones de salud de su mbito
de responsabilidad, para lo cual dirige los establecimientos de
salud de su responsabilidad y gestiona los recursos sanitarios
asignados por la red de salud a la cual pertenece;

para lo cual se constituye en una institucin centrada en satisfacer


las necesidades de salud de las personas, las familias y las
comunidades, priorizando los ms vulnerables y excluidos.

15
a. AFILIADOS AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)

El Seguro Integral de Salud (SIS), es un Organismo Pblico Ejecutor (OPE), del


Ministerio de Salud, que tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos
que no cuentan con un seguro de salud, priorizando la afiliacin de aquella
poblacin ms vulnerable y que se encuentra en situacin de pobreza o pobreza
extrema. Para el Aseguramiento Universal en Salud, el SIS es una IAFAS, es
decir, administra los fondos destinados a cubrir las siguientes afiliaciones: SIS
GRATUITO: Es aquella afiliacin destinada para cubrir a la poblacin ms
vulnerable (pobreza y extrema pobreza). SIS INDEPENDIENTE: Es aquella
afiliacin para aquellas personas que trabajan de forma independiente. En este
caso el Estado cubre un porcentaje para la cobertura.

ASEGURADOS MINSA - POR PROVINCIA


REGIN MOQUEGUA
GENERAL SNCHEZ
CERRO 9527
ILO 26367
MARISCAL NIETO 37537

A SEG U R A DO S MINSA FEB. 2016


REGIN MOQUEGUA

37537
MARISCAL NIETO

26367
ILO

9527
GENERAL SNCHEZ CERRO

POR PROVINCIAS

Fuente: http://www.minsa.gob.pe/index.asp?op=110

16
b. AFILIADOS A ESSALUD

El Seguro Social de Salud o EsSalud es aquella entidad de la


seguridad social en salud comprometida con la atencin integral de
las necesidades y expectativas de la poblacin asegurada, con
equidad y solidaridad hacia la universalizacin de la seguridad
social en salud. Cuenta con hospitales generales, centros
asistenciales, unidades bsicas y centros de atencin primaria
(UBAP y CAP) y establecimientos especializados de salud,
ubicados estratgicamente a lo largo y ancho del Per.

Periodo Diciembre 2015


Resultado

018 RED ASISTENCIAL MOQUEGUA 94,932

COD NIVEL CENTRO ASIST. UBIGEO PROVINCIA DISTRITO POBLACION


DEPARTAMENTO POBLACION
TOTAL

- -
CAP
474 TORATA
II 3,414
CAP
474 TORATA 180106 MARISCAL NIETO TORATA
II 3,414 -

135 H_II ILO


43,580

135 H_II ILO 180301 ILO


40,103 -

135 H_II ILO 180302 ILO EL ALGARROBAL


178 -

135 H_II ILO 180303 PACOCHA


3,299 -

136 H_II MOQUEGUA


46,288

136 H_II MOQUEGUA 180101 MOQUEGUA


38,639 -

136 H_II MOQUEGUA 180102 CARUMAS


1,024 -

136 H_II MOQUEGUA 180103 MARISCAL NIETO CUCHUMBAYA


593 -

136 H_II MOQUEGUA 180104 SAMEGUA


3,520 -
018
RED ASISTENCIAL 136 H_II MOQUEGUA 180105 SAN CRISTOBAL
MOQUEGUA 1,035 -
MOQUEGUA
136 H_II MOQUEGUA 180202 CHOJATA
267 -

136 H_II MOQUEGUA 180204 ICHUA


670 -

136 H_II MOQUEGUA 180206 LLOQUE


98 -

136 H_II MOQUEGUA 180207 MATALAQUE


86 -

136 H_II MOQUEGUA 180210 UBINAS


253 -

136 H_II MOQUEGUA 180211 YUNGA


GENERAL 103 -
SNCHEZ CERRO
137 P.M. OMATE
1,650

137 P.M. OMATE 180201 OMATE


984 -

137 P.M. OMATE 180203 COALAQUE


139 -

137 P.M. OMATE 180205 LA CAPILLA


149 -

137 P.M. OMATE 180208 PUQUINA


269 -

137 P.M. OMATE 180209 QUINISTAQUILLAS


109 -

FUENTE: http://www.essalud.gob.pe/estadistica-institucional/

17
c. POBLACION NO ASEGURADA
Para obtener la poblacin no asegurada se obtuvo un clculo por
las fuentes antes descritas en los tems anteriores. Primero se
deba conocer la cantidad de asegurados por los regimes
ESSALUD y SIS.

AFILIADOS A ESSALUD 2015

PROVINCIA POBLACION 2015

MARISCAL NIETO 46 288


GENERAL SNCHEZ CERRO 1 650
ILO 43 580
CAPII MARISCAL NIETO 3 414
TOTAL 94 932HAB
FUENTE: http://www.essalud.gob.pe/estadistica-institucional/

AFILIADOS A SIS-2016

PROVINCIA POBLACION 2016


MARISCAL NIETO 37 537
GENERAL SANCHEZ CERRO 9 527
ILO 26 367
TOTAL 73 431HAB
Fuente: http://www.minsa.gob.pe/index.asp?op=110

Luego de saber el total de la poblacin ASEGURADA por el


rgimen ESSALUD y SIS del departamento de Moquegua
procedemos a conocer el TOTAL de poblacin de ambos
asegurados que cuenta con estos rgimen de aseguramiento:

TIPO DE SEGURO POBLACION


ESSALUD-2015 94 932 HAB
SIS-2016 73 431 HAB
TOTAL 168 363 HAB

18
Para finalizar con el clculo y saber el nmero de la poblacin NO
ASEGURADA del departamento de Moquegua procedemos a
restar la poblacin total demogrfica con la poblacin total
asegurada (SIS Y ESSALUD):

POBLACION DEMOGRAFICA DE LAS


PROVINCIAS DE MOQUEGUA- 2015

PROVINCIA POBLACION 2015


MARISCAL NIETO 81 450
GENERAL SNCHEZ CERRO 28 333
ILO 70 694
TOTAL 180 477HAB
FUENTE: http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Poblacion/PoblacionMarcos.asp?18

TIPO DE SEGURO POBLACION


ESSALUD-2015 94 932 HAB
SIS-2016 73 431 HAB
TOTAL 168 363 HAB

POBLACION NO ASEGURADA DEL DEPARTAMENTO DE


MOQUEGUA:
Poblacin Demogrfica Poblacin Con Algn Tipo De Seguro

168 363
12 114 HAB
PODEMOS CONCLUIR QUE EL DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA
CUENTA CON UN TOTAL DE POBLACION DE 180 477HAB LA CUAL
ESTA AFILIADA A :

EL 52% A ESSALUD=94932 / EL 41% A EL SIS=73431 / EL 7% NO


ASEGURADOS= 12114

TIPO DE SEGURO
ESSALUD SIS NO ASEGURADOS
7%

41% 52%

19
Sub Captulo: DEMANDA

XI. POBLACION DIRECTA


Teniendo como referencia que el proyecto estar ubicado en la provincia
de MARISCAL NIETO del departamento de Moquegua y que dicho
equipamiento es por obra del MINSA debemos conocer nuestros
usuarios directos los cuales seria la poblacin AEGURADA SIS y los NO
ASEGURADOS de dicha provincia, para ello efectuaremos un clculo
donde obtendremos la POBLACIN MINSA DE LA PROVINCIA DE
MARISCAL NIETO.
1 debemos conocer la poblacin demogrfica de la provincia:

POBLACION DEMOGRAFICA

PROVINCIA POBLACION 2015


MARISCAL NIETO 81 450
FUENTE:http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Poblacion/PoblacionMarcos.asp?18

2 debemos conocer la poblacin que cuenta con el seguro de


ESSALUD en dicha provincia.

ESSALUD

PROVINCIA POBLACION 2015 TOTAL

MARISCAL NIETO 46 288


49 702
CAPII MARISCAL
3 414
NIETO

FUENTE: http://www.essalud.gob.pe/estadistica-institucional/

20
3 ahora es necesario conocer la poblacin MINSA ASEGURADA
(SIS)

POBLACION MINSA (SIS)

PROVINCIA POBLACION 2016

MARISCAL NIETO 37 537

Fuente: http://www.minsa.gob.pe/index.asp?op=110

4 es necesario conocer la poblacin MINSA NO ASEGURADA de la


provincia de Mariscal Nieto, para ello efectuaremos una operacin:

POBLACION NO ASEGURADA DE MARISCAL NIETO

(POBL. ESSALUD + POBL. SIS) POBL. DEMOGRAFICA

( 49 702 + 37 537)- 81 450

87239- 81450

5 789 HAB. No asegurados

5 Como ya tenemos la poblacin MINSA asegurada (SIS)y la no


asegurada solo de la provincia de Mariscal Nieto, procedemos a
sumarla para tener un dato ms general:

POBLACIN MINSA

POBLACION SIS + POBLACION NO ASEGURADA

37 537 + 5 789

43 326 poblacin MINSA

De tal manera que nuestra poblacin directa seria la PROVINCIA DE


MARISCAL NIETO CON UNA POBLACIN MINSA de 43 326 habitantes.

21
XII. POBLACION INDIRECTA
La poblacin indirecta son los habitantes pertenecientes a MINSA, esto
quiere decir ASEGURADOS (SIS) Y LOS NO ASEGURADOS. De las
dos provincias que son GENERAL SANCHEZ CERRO E ILO.

1 debemos conocer la poblacin asegurada (SIS) de ambas


provincias:

POBLACION ASEGURADA (SIS)


PROVINCIA POBLACION 2016 TOTAL
GENERAL SNCHEZ CERRO 9 527
35 894
ILO 26 367

Fuente: http://www.minsa.gob.pe/index.asp?op=110
2 debemos obtener el nmero de poblacin no asegurada de ambas
provincias para ello vamos a usar poblacin no asegurada del
departamento de Moquegua y restarlo con la poblacin no asegurada de
la provincia de Mariscal Nieto, dicha diferencia ser la poblacin que no
cuenta con seguro en esas dos provincias.

POBLACION NO ASEGURADA DEL DEPARTAMENTO DE


MOQUEGUA:
Poblacin Demogrfica Poblacin Con Algn Tipo De Seguro
168 363
12 114 HAB
POBLACION NO ASEGURADA DE MARISCAL NIETO
(POBL. ESSALUD + POBL. SIS) POBL. DEMOGRAFICA
( 49 702 + 37 537)- 81 450
87239- 81450
5 789 HAB.
POBLACION NO ASEGURADA DE LAS PROVINCIAS

GENERAL SANCHEZ CERRO E ILO

POBL. NO ASEGURADA DEMOGRAFICA POBL. NO ASEGURADA MARISCAL

NIETO

12 114 - 5 789

6 325 HAB. NO ASEGURADOS

22
3 teniendo ya los datos de la poblacin no asegurada y asegurada

(SIS) de las dos provincias, procedemos a sumarlas para obtener la

poblacin general MINSA.

POBLACION SIS + POBLACION NO ASEGURADA

35 894 + 6 325

42 219 POB. INDIRECTA

4 obteniendo el resultado de la poblacin indirecta MINSA de las


provincias de GENERAL SANCHEZ CERRO e ILO, dicho resultado lo
calcularemos al 12%:

CALCULO (12%)
42 219-------------100%
X ---------------12%

X= Per. 5 066.28

Sub Captulo: OFERTA

XIII. NUMERO DE CAMAS SEGN PROYECTO

Segn el proyecto del nuevo hospital de Moquegua nivel II-2 contara con:
88 camas de hospitalizacin
22 camas para neonatos
30 camas para uci
30 camas para emergencia
30 camas fototerapia

23
Sub Captulo: PROYECCION

XIV. POBLACION MOQUEGUA 2036

Se proyectar la poblacin directa y la poblacin indirecta esta con su

clculo al 12% al ao 2036.Ambas utilizaran la tasa de crecimiento del

1.7% que se calcul anterior mente.

1 proyectamos la poblacin directa:

POBLACION DIRECTA (100%)


43 326 HAB.
Provincia de MARISCAL NIETO

n
P. Futura = P. Actual (1 +Tc)
20
P.D. 2036 = 43 326( 1 + 1.7% )
20
P.D. 2036 = 43 326 (1+0.017)
20
P.D. 2036 = 43 326 (1.017)

P.D. 2036 = 43326 (1.40)

P.D. 2036 = 60 656.4 HAB.

24
2 proyectamos la poblacin indirecta esta con el resultado de su
clculo al 12%.

POBLACION
INDIRECTA (12%)
PROVINCIAS 5 066.28 HAB.
GENERALSANCHEZ
CERRO E ILO

n
P. Futura = P. (1 +Tc)
20
P.I. 2036 = 5 066.28 ( 1 + 1.7)
20
P.I. 2036 = 5 066.28 (1+0.017)

P.I. 2036 = 5 066.28 (1.017) 20

P.I. 2036 = 5 066.28 (1.40)

P.I. 2036 = 7 092.792 hab.

25
Sub Captulo: CALCULOS

XV. NUMERO DE CONSULTORIOS

DATOS:

(PD) Poblacin Directa = 60 656.4 hab.


(PI) Poblacin Indirecta = 7 092.792 hab.
(CA) Consultas anuales/hab (PD) = 2
(CA I) Consultas anuales/hab (PI) = 0.5
(P) Promedio 1 Consulta = 20%
(Ps) Promedio consultorio. Subs. = 80%
(D) Duracin, 1 consulta = 30 minutos
(Ds) Duracin consulta subs. = 15 minutos
(H) Horas de trabajo en consulta = 8 horas

CONSULTAS:
PD x CA (pd) = W ( consulta anual de poblacin directa)
60 656.4 x 2 = 121 312.8 consultas
PI x CA (pi) = Y (consulta anual de poblacin Indirecta)
7 092.792 x 0.5 = 3 546.396 consultas
Tc = Total de consultas anuales
Tc = 121 312.8 + 3 546.396 = 124 859.196 consultas

Consulta/ao = consulta/da (CD)


Das laborales
124 859.196 = 499 consultas / da
250

26
CONSULTORIOS

CD x P = PCD ( primera consulta/da)


PCD= 499X 0.2 = 100
CD x Ps = PsCD (consulta subsidio/da)
Ps CD = 499 X 0.8 = 399
PCD x D = Tp (tiempo 1 consulta)
100 x 30 = 300 minutos
PsCD x Ds = Ts ( tiempo de consultas subsiguientes)
399 x 15 = 5 985 minutos
TT= tiempo total = Tp + Ts
TT= 5985+ 399 = 6 384 minutos
TT/60 = horas de consulta/da
6384/60 = 106 h/d
Horas de consultorio/da = Numero de consultorios
Horas de consulta
106= 13.2
8
13 consultorios

XVI. NUMERO DE CAMAS

DATOS:

(PD) Poblacin Directa = 60 656.4 hab


(PI) Poblacin Indirecta = 7 092.792 hab
(AD) Admisiones anuales/10 hab de la poblacin = 1/10
(AI) Admisiones anuales/10 hab de la poblacin = 0.3/10
(E) Promedio de duracin de la estancia = 10(das/cama paciente)
(TO) Tasa de ocupacin = 80%

27
PD x AD = A/ao PD = 60 656.4 x 0.1 = 6 065.64 admisiones
PI x AI = A/ao PI = 7 092.792 x 0.03 = 212.78376 admisiones
A/ao PD + A /ao PI = TA /ao = 6 065.64 + 212.78376 = 6 278.42376
admisiones
TA/ao x E = TD/cama ao = 6 278.42376 x 10 = 62 784.2376 das/camas
TD/cama ao = CD = 62 784.2376 = 172 camas ocupadas
365 365
CD x TO = Ca = 172 x 0.80 = 137.6 camas

CA = 138 CAMAS

XVII. PORCENTAJE DE UTILIZACION

100% HOSPITALIZACIN MINSA

28% MEDICINA
30% CIRUGIA
22% GINECOLOGIA-OBSTETRIZ
20% PEDIATRIA

NMERO DE CAMAS PROYECTADAS AL 2036(d.s): 138

39 MEDICINA
41 CIRUGIA
30 GINECOLOGIA-OBSTETRIZ
28 PEDIATRIA

28
Captulo 2 : CARACTERIZACION Y REQUISITOS

XVIII. OBJETIVOS

a. OBJETIVO GENERAL

Determinar la tipologa de usuarios, ambientes y los requisitos de diseo de


cada ambiente para el hospital de Moquegua

b. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer el tipo de usuario y sus caractersticas

Obtener datos cualitativos y cuantitativos del usuario

Conocer al promotor y su monto de inversin para el proyecto.

Sub Captulo: USUARIO

XIX. LISTADO DE TIPOS DE USUARIO Y NECESIDADES


a. PERSONAL MEDICO

USUARIO USUARIO REQUISITOS DE


CARACTERSTICAS
GENERAL ESPECFICO DISEO
Minimacin de las
distancias que son
necesarias para el
desplazamiento del
personal
MDICOS Son todas las personas Necesitan ambientes
PERSONAL MDICO

que llevan a cabo tareas con fcil supervisin


que tienen como visual de los
principal finalidad pacientes
promover la salud. hospitalizados
Deben estar siempre Ambientes de
pendientes de sus descanso con
LABORATORISTAS pacientes y para ello mobiliario confortable
necesitan ambientes de
Adecuada ventilacin
fcil y rpido acceso.
y ambientes amplios
Deben contar con una
ENFERMERAS/OS circulacin
diferenciada de los
pacientes

29
b. PACIENTES

USUARIO USUARIO REQUISITOS DE


CARACTERSTICAS
GENERAL ESPECFICO DISEO
Paciente es el sujeto Se debe hacer uso
que recibe los servicios apropiado de la
de un mdico u otro iluminacin para
profesional de la salud y conseguir un cierto
se somete a un examen, confort visual y evitar la
AMBULATORIO a un tratamiento o a una fatiga visual
intervencin. Los ambientes deben
Paciente ambulatorio es contar con un
aquel que debe acudir tratamiento acstico
regularmente a un
centro de salud por Deben contar con un
razones de ambiente trmico
diagnstico o apropiado y una
tratamiento pero que no adecuada ventilacin
necesita ser internado. El establecimiento debe
Paciente de contar con jardines,
internamiento es aquel espacios libres o
INTERNADO que tiene que estar capillas para la
PACIENTES

internado ya sea por distraccin de los


una ciruga o por otras pacientes
razones de salud Las rutas de
mayores desplazamiento de los
Paciente de emergencia pacientes ambulatorios
es aquel que se deben ser simples y
encuentra en una estar claramente
situacin crtica de definidas
riesgo vital inminente en Contar con rutas de
la que la vida puede circulacin
estar en peligro por la diferenciadas
importancia o gravedad
de la condicin si no se
DE EMERGENCIA toman medidas
inmediatas. Necesitan de privacidad
Necesitan gozar de durante su estancia,
buena atencin y facilitando el
sentirse en una acompaamiento
edificacin confortable confortable de los
para que contribuya a la familiares
recuperacin de los
enfermos

30
c. VISITANTES

USUARIO USUARIO REQUISITOS DE


CARACTERSTICAS
GENERAL ESPECFICO DISEO
Las rutas de
desplazamiento de
los visitantes deben
ser simples y
directas hacia las
zonas de
FAMILIARES internamiento sin
O AMIGOS ingresar a otras reas
del hospital.
Son aquellos que tienen la
Se debe tener
necesidad de visitar o
presente la necesidad
acompaar a sus familiares o
de apartar en lo
amigos internados.
posible el trfico de
El mayor volumen de
visitantes de las
circulacin los constituyen los
funciones cotidianas
VISITA

pacientes ambulatorios y los


del Hospital.
visitantes.
La visita del pblico al Es necesario
establecimiento se debe a considerar los
algn evento que se ingresos y salidas
promueve y en muchas independientes
ocasiones va en busca de para visitantes,
PBLICO EN una buena atencin. adems de zonas de
GENERAL estacionamiento
vehicular.
Deben tener una sala
de espera amplia y
cmoda para esperar
al paciente o familiar,
de modo que no
interfiera con las
acciones de servicio.

31
d. PERSONAL ADMINISTRATIVO

USUARIO USUARIO REQUISITOS DE


CARACTERSTICAS
GENERAL ESPECFICO DISEO
Ambientes con
mobiliario
CONTADORES Son los encargados
propicio para su
PERSONAL ADMINISTRATIVO

de dirigir, administrar,
funcin
controlar y coordinar
Fcil acceso a los
los programas,
diferentes
recursos humanos,
SECRETARIAS ambientes para el
materiales y
desempeo de su
financieros, as como
funcin
hacer cumplir las
ADMINISTRADORES Adecuada
normas, reglamentos,
ventilacin y
disposiciones que
ambientes
ayudan a mejorar la
GERENTE amplios
eficiencia de los
Deben contar con
servicios de cada
sus propios
unidad.
SUBGERENTE servicios
higinicos

e. PERSONAL DE SERVICIO

USUARIO USUARIO REQUISITOS DE


CARACTERSTICAS
GENERAL ESPECFICO DISEO
Ambientes con mobiliario
propicio para su funcin.
Ambientes dispuestos de
GUARDIAS tal forma que no
intervengan en la
PERSONAL DE SERVICIO

Se encargan de circulacin de los


brindar servicios de pacientes.
limpieza y Fcil acceso a los
mantenimiento tanto diferentes ambientes para
PERSONAL DE de la planta fsica el desempeo de la
LIMPIEZA como de la ropera, funcin.
mobiliario y
Adecuada ventilacin y
equipamiento de las
ambientes amplios.
diferentes zonas del
hospital. Contar con los SS.HH. en
PERSONAL DE las diferentes reas de
MANTENIMIENTO atencin.
Necesitarn fluidez, por lo
general separado de los
dems ambientes.

32
Captulo 3 : CONTEXTO
XX. OBJETIVOS
a. OBJETIVO GENERAL

Determinar las condiciones fsicas, urbanas y climatolgicas actuales


en el lugar donde se desarrollara el proyecto del Hospital II-2 de
Moquegua- MINSA

b. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer la ubicacin del terreno, y su contexto.


Identificar las caractersticas del terreno determinando las vas de
accesos, la topografa y el tipo de zonificacin del terreno.
Conocer los parmetros urbanos arquitectnicos del terreno.

XXI. ANALISIS DEL TERRENO

El terreno se encuentra accesible puesto que est cerca a:


Av. Simn Bolvar
Av. Circunvalacin

33
Segn el plano de zonificacin el hospital de encuentra en otros usos.

Segn el anlisis tecnolgico la fachada nor-este presentara ms incidencia


solar.

34
XXII. ANALISIS CONTEXTUAL

35
Captulo 4 : MARCO REFERENCIAL
XXIII. OBJETIVOS

a. OBJETIVO GENERAL

Conocer el marco terico y normativo, que se utilizara en el diseo del proyecto

del Hospital de Moquegua nivel II-2

b. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar los conceptos bsicos

Analizar el proyecto e identificar con que elementos

arquitectnicos cuenta.

Analizar un caso anlogo con una categora prxima al proyecto.

Conocer los requisitos de diseo de acuerdo a la normativa de

cada ambiente.

Conocer los criterios funcionales de cada ambiente.

Reconocer la normativa para el diseo de un hospital II-2

36
Sub Captulo: MARCO TEORICO-CASO ANALOGO
XXIV. UBICACIN

El hospital de Chiclayo se encuentra ubicado en el:

Departamento: Lambayeque
Provincia: Chiclayo,
Distrito: Pimentel,
sector : Quinta Amrica, en
sub lote: 02
Calle: KM.35 carretera Chiclayo- Pimentel margen derecha

37
XXV. CONTEXTO MEDIATO

XXVI. ZONIFICACION

38
NIVEL STANO

39
PRIMER NIVEL

40
SEGUNDO NIVEL

41
TERCER NIVEL

42
CUARTO NIVEL

43
XXVII. AMBIENTES

Zona Ambientes
Admisin
Espera
camillas
farmacia
SS.HH (2)
Trabajo social
Entrevista familiar
Tpico multi usos
Estacin de enfermeras
Tpico de inyectables
Tpico 5
Trauma Shook
Observacin
quirfano
Corredor de lavados/cambio de botas
SS.HH de doctores
Emergencia
Estar medico
Recuperacin
Estacin de enfermeras
Reporte de mdicos
Oficina del medico jefe
Sala de reuniones
Admision y control
Espera de familia
SS.HH
camiillas
lactario
SS.HH
ROPA SUCIA/ROPA LIMPIA
ESTACION DE OBSTETRICES
Lab. De ginecologa
nenatologia
vestuario
Servicios Generales Cocina completa
Comedor de mdicos y personal
Admisin
Archivo
Sala de espera
Oficina del asegurado
Oficinas
direccion
Archivo
Sala de reuniones
Cuerpo de mdicos
Administracin
Secretaria
Direccin administrativa
sum
cafetn
terraza
DIM
kitchnt
hall
Logstica

44
Secretaria
SS.HH
Espera
Admisin
Archivo
SS.HH.
Auditorio
Floyer
SS.HH (2)
Equipo
Consultorio (19)
Espera
Consulta Externa
SS.HH (2)
Control
Admisin
Espera
Consultorio (23)
SS.HH
Ayuda al Diagnstico y Tratamiento JEFATURA E INFORMES
Esterilizacin
Laboratorios
HIDROTERAPIA
refugio
tpico
Sala de vigilancia intensiva
deposito
Estacin de enfermeras
Ropa limpia/sucia
Lavado de chatas
Habitacin aislada(4)
Habitacin de ciruga (7)
Juntas medicas
Jefatura
Estacin de enfermeras
Hospitalizacin
Cuarto sptico
Ropa limpia/sucia
Estar de visita
Habitacin obsttrica (18)
Refugio (2)
topico
Estacin de enfermeras
Ropa limpia/sucia
Hobitacion peditrica (10)

Estacin de enfermeras)
tpico

45
XXVIII. ANALISIS DE VOLUMETRIA

Volumen rectangular de menor altura y


mayor horizontalidad en la fachada
principal.
Este volumen es sustrado para generar
un patio central.

Volumen rectangular con


mayor altura. La fachada de U. de
Este volumen o caja de emergencia y
circulaciones. es un Hospitalizacin resalta su
articulador que conecta a los jerarqua por su masa y
otros dos volmenes a todos altura.
los niveles. Este volumen sufri
Muestra regularidad. destajos que ocasionaron
su desarrollo individual.

46
XXIX. ANALISIS DE FACHADA

47
48
XXX. ANALISIS TECNOLOGICO

49
XXXI. ANALISIS DE UNIDADES
a. LABORATORIO

CONCEPTO

o (PATOLOGIO CLINICA) Abarca una variedad de especialidades de


laboratorio.

o Es un lugar dotado de los medios necesario para realizar investigaciones,


experimentos, prcticas y trabajos de carcter cientfico, tecnolgico o
tcnico.

QUE ES UN PATOLOGO CLINICO?

o Estudia mediante tcnicas bioqumicas y equipos especiales, muestras de


sangre, orina u otro fluido corporal bajo el microscopio o con otro
instrumento de diagnstico para analizar los niveles de ciertos qumicos
del cuerpo.

50
LOCALIZACIN Y RELACIONES FUNCIONALES:

Esta unidad es un espacio que necesita tener ciertos tipos de relaciones


directas e indirectas, tal como se observa en el siguiente cuadro.

FUENTE:
GOOGLE

- Inmediatez en la recepcin y entrega de la respuesta: especialmente para


la atencin de los requerimientos de cuidados intensivos, neonatologa,
emergencia y el rea de pacientes post operados.

- Cercana a las principales unidades generadoras de demanda,


generalmente ms del 60% de la demanda de exmenes de laboratorio
provienen de la consulta externa y hospitalizacin.

- Condiciones de bioseguridad, que permitan que la unidad tenga un adecuado


y seguro funcionamiento.

PLANO DE LOCALIZACION DE UN LABORATORIO RESPECTO A


OTRAS AREAS.

51
ESQUEMA DE CIRCULACION QUE REALIZA UN DONANTE DENTRO DE
UN HOSPITAL.

FUENTE: GRUPAL
52
MEDICO

SOLICITUD
ENTREGA DEL
DE
RESULTADO
EXAMEN

TOMA DE
ANALISIS
MUESTRA

RECEPCION DE
LABORATORIO

DISTRIBUCION POR AMBIENTES DEL LABORATORIO (CASO ANALOGO)

RECEPCION

TOMA DE
MUESTRAS
SALA DE
ESPERA
ANALISIS DE
MUESTRAS
LABORATORIOS
(ESPECIALIDADES)
LAVADO Y
ESTERELIZADO
LAB.
EMERGENCIA
LAB.
MICROBIOLOGIA
EXTRACCION Y
TRANSFUCION
EXAMEN
DONANTES
JEFATURA

DEP. MAT.
REAC.
ESCLUS
A
PREP. MEDIOS

DEPOSITO DE
RESIDUOS

53
DISTRIBUCION POR ZONAS DEL LABORATORIO (CASO ANALOGO)

ZONA DE ATENCION
1. rea de recepcin de pacientes
Sala de espera: rea de 30,00 m2 .
Servicios higinicos
2. rea de recepcin y
extraccin de muestras
Recepcin: rea de 3,60 m2
Toma de muestra

ZONA TCNICA
Seccin de hematologa: rea 54,00 m2 y 72,00 m2
Seccin de bioqumica: rea de 72,00 m2
Considerar un rea de 72,00 m2
Seccin de microbiologa: rea de 90,00 m2
Seccin de endocrinologa: rea de 36,00 m2
Seccin gentica: rea de 42,00 m2
Seccin de inmunologa: rea de 54,00 m

54
ZONA DE SOPORTE TCNICO
Procesamiento y distribucin: rea de 14,00 m2
Lavado y descontaminacin del material: rea de 14,00 m2
Preparacin de reactivos: rea de 9,00 m2
Almacn: rea de 18,00 m2
Cuarto de limpieza.
Depsito de residuos

ZONA ADMINISTRATIVA
Oficina para el responsable de la unidad.
Sala de elaboracin de informes: rea de 12,00 m

ZONA DE PERSONAL
Sala de estar.
Servicio higinicos diferenciado por gnero.
Vestuario de personal.

55
b. BANCO DE SANGRE

Es todo establecimiento registrado y con licencia sanitaria de funcionamiento,


que realiza directamente la donacin, control, conservacin y distribucin de la
sangre.

UBICACION:

El Centro Hemodador debe estar ubicado en un lugar de fcil acceso


tanto para los donantes como para el personal, y que permita el
transporte rpido y sin riesgo de la sangre y de sus componentes hasta
los establecimientos de salud.

TIPOS:

- Dependencia tcnica administrativamente de la institucin


mdica: Son las organizaciones de salud registradas y con licencia de
funcionamiento dependientes tcnica y administrativamente de las
instituciones mdicas o asistenciales. Estn destinadas a la
transfusin de sangre total o de sus componentes provenientes de un
Centro Hemodador o de un Centro de Hemoterapia II.

- Captacin de donantes: Son organizaciones de salud registradas y


con licencia sanitaria de funcionamiento, que realizan directamente la
captacin de donantes infra o extra institucional, as como el control,
conservacin, seleccin, preparacin de hemoderivados y aplicacin
de sangre o componentes.
AMBIENTES:

- Consulta externa: Para muestreo serolgico antenatal o tratamiento de


enfermedades hematolgicas.
- Produccin de recipientes: Instrumental de extraccin e infusin de
sangre y otros materiales estriles
- Produccin de reactivos de grupo sanguneo

56
ZONAS:

RECORRIDO DEL DONANTE:

Comprende el recorrido que tiene que realizar el donante en el Centro


Hemodador, desde su ingreso y permanencia en la Sala de Espera,
luego pasa a la Sala de Recepcin, luego pasa al laboratorio de
Donantes y despus a la Sala de Consulta para su reconocimiento. Si es
aceptada pasa a una segunda Sala de Espera hasta ingresar a la Sala
de Extraccin, luego es trasladado a la Sala de reposo y luego a la
cafetera; posteriormente el donante se dirige a la salida.

57
58
RECORRIDO DE LA SANGRE:

Luego de extrada, la sangre puede seguir dos recorridos distintos. Cuando


no va a ser fraccionada inmediatamente se la almacena en un refrigerador
hasta conocer los resultados de la pruebas de laboratorio, despus de lo
cual se la traslada a otro refrigerador, quedando disponible para uso clnico.
En cambio cuando va a ser fraccionada inmediatamente se la lleva a la Sala
de preparacin. Los componentes se guardan en refrigeradoras o
congeladoras a las temperaturas previstas. Si el centro Hemodador dispone
de instalaciones de fraccionamiento de plasma, este es enviado a esa rea.
Los derivados obtenidos del plasma se almacenan a las temperaturas
adecuadas. Las Refrigeradoras o cmaras frigorficas deben estar cerca del
rea de distribucin. La sangre y sus componentes deben permanecer en
fro hasta su utilizacin.

59
RECORRIDO DEL MEDICO TECNICO:

60
c. DIAGNOSTICO- IMGENES

Definicin: Este servicio tiene como objetivo auxiliar en el diagnstico


de ciertas enfermedades y permite elaborar estrategias previas de
tratamiento.

Personal encargado:
El radilogo es un mdico especialista en Radiodiagnstico. Su misin
es manejar o supervisar el manejo de diversas mquinas diagnsticas,
adems de interpretar imgenes.

Funcin:
Esta unidad tiene como funciones la exploracin, diagnstico y
tratamiento de los pacientes hospitalizados y ambulatorios que acuden
al establecimiento de salud.

C-1.- Localizacin y relaciones funcionales

La unidad de imagenologa debe ubicarse preferentemente en la planta


baja o en el primer nivel del establecimiento de salud. Se recomienda
que est prxima a la emergencia y cercana a los ncleos de
elevadores para facilitar el flujo de pacientes de las unidades de
hospitalizacin y consulta externa. Debe estar alejada de aquellos

61
ambientes como almacn y farmacia que puede ser afectada por las
radiaciones ionizantes.

La unidad de imagenologa debe guardar relacin con:

o Emergencia: ser una relacin inmediata debido a la rapidez que se


requieren de los diagnsticos.

o Hospitalizacin: para realizar los exmenes de los pacientes durante


su estancia en el establecimiento.

o Consulta externa: tiene acceso a esta unidad debido al nmero de


estudios que se deben realizar para apoyar el diagnstico de los
pacientes ambulatorios.

o Hospital de Da: relacin ocasional.

La unidad dispondr de un espacio para el control y recepcin de


pacientes y de un pasadizo tcnico de circulacin interior. Se
recomienda disear circuitos diferenciados para la atencin de los
pacientes ambulatorios y pacientes hospitalizados. Las salas de espera
se podrn agrupar por tipos de tcnicas o estudios y segn tipo de
pacientes (ambulatorios y hospitalizados).

62
Caso: Hospital de Chiclayo

Caso: Hospital de Tingomara tipo II-2


La unidad de imagen en ambos casos se ubica en el primer nivel y
directo hacia el ingreso.

Caso: Corte longitudinal del Hospital de Chiclayo

Tambin est relacionado directamente con Emergencia y tiene acceso


inmediato a Consulta Externa y Hospitalizacin.

63
Caso: Hospital de Tingomara tipo II-2

C-2.- Ambientes Fsicos

En la unidad de imagenologa convergern los pacientes ambulatorios y


hospitalizados que requieren de pruebas diagnsticas.

En esta unidad se realizan las siguientes actividades:

Preparacin del paciente para los exmenes que se les realizarn.


Efectuar exmenes, diagnsticos: Por medio de la tomografa,
ultrasonografa, rayos x, a travs de la utilizacin de campos
magnticos.
Elboracin de informacin mdica para el registro de los
procedimientos realizados.
Proporcionar cuidados a los pacientes a los cuales se les han
realizado exmenes y tratamientos.
Efectuar el procesamiento de las imgenes.
Interpretar las imgenes y emitir opinin sobre los exmenes
realizados.
Guardar y preparar las placas, filmes y contrastes que son
utilizados en la unidad.

64
La unidad de imagenologa puede incluir como mnimo los siguientes
tipos de estudio:
Angiografa.
Tomografa computarizada.
Rayos X.
Resonancia magntica nuclear.
Ultrasonografa.

Caso: Hospital de Tingomara tipo II-2


En este caso el Hospital de Tingomara tiene ambientes para los
estudios de Rayos X, Mamografa, Tomografa y Ecografa.

Caso: Hospital de Chiclayo

65
A diferencia del Hospital de Chiclayo que solo cuenta con ambientes
para estudios de Rayos X y ecografa.

Esta unidad contar con las siguientes zonas y ambientes fsicos:

ZONA DE ATENCIN

1. rea de recepcin de pacientes:


Control y recepcin de pacientes:
Para la cita, control y organizacin de los pacientes que asisten para los
diferentes estudios.
Dimensiones: rea de 10,00 m2.
Condiciones bsicas:
En este espacio se ubicar el control general de encendido de las reas
comunes de la unidad, la central de recepcin de llamadas de
enfermera, y el tubo neumtico de transporte de resultados.

Sala de espera de pacientes ambulatorios:


Mientras esperan la realizacin de los estudios.
Dimensiones: rea de 30,00 m2.

66
Servicios higinicos:
Para pacientes y pblico en general diferenciados por gnero. Se
contar con un servicio exclusivo para personas con discapacidad.

Sala de espera de pacientes hospitalizados:


Para aquellos en cama o silla de ruedas.
Dimensiones: rea de 16,00 m2.
El rea ser de 2,20 m por camilla.

67
2. rea de exmenes:
Angiografa:
Dimensiones: rea de 36,00 m2 para la realizacin de los exmenes y
3,00 m2 para la cabina de control.

Ecografa:
Ambiente para estudios con ultrasonidos.
Dimensiones: rea de 24,00 m2, la cual se distribuye en: (1) rea de
examen de 14,00 m2, (2) cabina de 2,00 m2 que tenga acceso a la sala
de espera y al espacio donde se realizan los exmenes, y (3) vestidor
con servicio higinico para pacientes de 8,00 m2.
Condiciones bsicas:
La puerta tendr un ancho mnimo de 1,20 metros. Contar con
lavamanos para el personal.

Mamografa:
Para los estudios especficos de mama.

68
Dimensiones: El rea de examen ser de 18,00 m2. Contar con una
cabina de 2,00 m2 que tenga acceso a la sala de espera y al espacio
donde se realizan los exmenes, y un vestidor con servicio higinico.
Condiciones bsicas:
La puerta tendr un ancho mnimo de 1,20 metros para el acceso fcil
de las camillas. Contar con proteccin de rayos X. Adems, dispondr
de un lavamanos para el personal.

Rayos X:
Para exmenes de radiologa convencional y especial. Se debe prever
un espacio destinado a exmenes de emergencia.
Dimensiones: rea de 30,00 m2 con una altura de 3,00 metros.
Debe contar con:
(1) una cabina de 2,00 m2 con acceso al exterior y al rea de examen
(2) rea de 20,00 m2 para los exmenes
(3) servicio higinico
(4) vestidor.

69
La puerta de la cabina estar en conexin con la sala del equipo y tendr
una ventana de control sobre el rea de examen con proteccin de rayos
X. En casos se realicen estudios radiolgicos telecomandados, se
deber tener una sala al menos de 20,00 m2.
Condiciones bsicas:
La instalacin elctrica debe ser del calibre adecuado al consumo
elctrico del equipo, completamente independiente y exclusiva para el
equipo de Rayos X.
Es necesario contar con un circuito de desconexin elctrica que sea
accesible en un lugar cercano al aditamento de control del aparato.
La sala para exmenes especiales debe contar con tomas de gases.
La puerta tendr un ancho mnimo de 1,20 metros.

CONTRO
L AREA DE
EXAMEN

Las paredes y puertas son blindadas con planchas de plomo u hormign


baritinado para limitar la exposicin a la radiacin a trabajadores y al
pblico en general, a niveles aceptables.
El visor deber ser de vidrio plomado no menos a 30 x 30 cm.

70
Tomografa Axial Computarizada:
Dimensiones: El rea de examen ser de 30,00 m2. Adems, contar
con un vestidor y servicio higinico para pacientes.
La sala de control tendr 12,00 m2 con puerta de conexin a la sala de
examen y ventana de control sobre la sala de examen con proteccin
de rayos X. En este ambiente se ubicarn los monitores de los
ordenadores y la central del scanner.
Adems, se debe contar con una sala tcnica de 6,00 m2 para colocar
los tableros elctricos y armarios de equipos, y una puerta de
comunicacin con la sala de control.
Adicionalmente, se debe considerar una sala de 12,00 m2 para lectura
y reproduccin de imgenes de TAC. Este ambiente contar con una
mesa de trabajo y se comunicar con la sala de control.
Condiciones bsicas:
La puerta tendr un ancho mnimo de 1,20 metros. Contar con tomas
de gases, proteccin de rayos X y conexiones informticas y telefnicas.
Se debe tomar en cuenta las aportaciones de calor debidas al
funcionamiento de los equipos.

71
ZONA TCNICA

Ambiente para revelado con luz del da: tendr un rea de 6,00
m2 y contar con equipos de revelado automtico con luz del da y
tomas de agua y elctricas a suelo.

Cmara oscura: para el revelado automtico sin luz del da.


Tendr un rea de 6,00 m2 y contar con pileta para lavado de rodillos
y equipos, tomas de agua y energa elctrica, y reparadores de lquidos
y plata.

Cmara clara: con un rea de 8,00 m2 para la salida de los


equipos de revelado automtico. Contar con procesadores de
pelculas.

Sala de lectura de exmenes: para la lectura e interpretacin de


los exmenes realizados.
Dimensiones: rea de 14,00 m2.

72
Sala de digitalizacin: para la centralizacin digital de los
exmenes realizados en la unidad.
Dimensiones: rea de 14,00 m2.
Condiciones bsicas:
Contar con conexiones informticas de voz-datos, y conexiones con
toda la unidad y servicios exteriores.

El equipamiento de esta sala reemplaza a la vieja placa radiogrfica y


genera una imagen de altsima definicin que se puede grabar en un
CD.

Ladigitalizacin del rea de radiologa es un gran avance, agiliza la


atencin del paciente, a quien se lo irradia slo una vez. Y la calidad de
la imagen tiene una mayor definicin capaz de detectar lesiones muy
pequeas que en la antigua placa no se vean, tambin se puede grabar
en cd y entregar al paciente

73
ZONA DE SOPORTE TCNICO

Trabajo limpio.
Trabajo sucio.
Almacn de materiales y medicamentos.
Almacn de equipos.
Almacn de placas.
Dimensiones: rea de 30,00 m2 por sala de radiologa.

Cuarto de instalaciones: que contenga los paneles de las redes


de comunicacin e informtica.
Dimensiones: rea de 10,00 m2.

Cuarto de limpieza.
Depsito de residuos.

ZONA ADMINISTRATIVA

Oficina para el responsable de la unidad.

Sala de elaboracin de informes: deber estar situada junto al


control y recepcin de pacientes, y conectada con el interior de la
unidad.

74
Dimensiones: rea de 12,00 m2.

ZONA DE PERSONAL

Sala de estar.

Servicios higinicos diferenciados por gnero.

Vestuario de personal.

C-3.- Mobiliario

75
C-4.- Programa de reas
Segn el Programa Mdico Arquitectnico para el Diseo de
Hospitales seguros.

76
77
d. FARMACIA

La unidad funcional de farmacia tiene por finalidad la recepcin, almacenamiento


y suministro de medicamentos a los pacientes ambulatorios y hospitalizados.

La dispensacin de medicamentos de la unidad de farmacia deber cubrir la


demanda parcial o total de periodo para los pacientes ambulatorios, y en el caso
de los hospitalizados atender las modalidades por paciente, reposicin de
existencia y sistema de dosis unitaria. El dimensionamiento de la unidad
depender en gran medida de la frecuencia de abastecimientos, la gestin del
petitorio, requerimientos de medicamentos, y de la complejidad y circunstancias
especficas del hospital.

PROFESIONAL ENCARGADO

Qumico Farmacutico:

Aseguran que pacientes reciban los medicamentos ms eficaces y adecuados.


Son los responsables del pedido, control de calidad, almacenamiento y
seguridad de los frmacos.

Auxiliar de Farmacia:

Es el personal de colaboracin del Qumico Farmacutico, estando bajo su total


responsabilidad.

Tcnico en Farmacia:

Administracin de almacenes de medicamentos, as como asesorar sobre el uso


de cada medicamento a los pacientes que lo requieran

Perfil Tcnico

Los farmacuticos hospitalarios se aseguran de que los pacientes reciban los


medicamentos ms eficaces y adecuados. Son los responsables del pedido,
control de calidad, almacenamiento y seguridad de los frmacos y medicamentos

78
a los pacientes y al personal sanitario que trabaja en el hospital. Tambin estn
encargados del asesoramiento del uso de la medicina proporcionada.

ACCESOS PARA EL
INGRESO A LA UNIDAD.

-MEDICO TECNICO

-PUBLICA

Para el ingreso del


personal MDICO
TCNICO se cuenta con
una circulacin que viene
desde el ingreso principal
del hospital hasta la
Unidad de Farmacia.

Para el ingreso del


PBLICO a la Unidad de
Farmacia tambin hay un
recorrido simple desde el
ingreso principal,
pasando por Consulta
Externa y finalmente se
llega a lo que es la Sala
de Espera de la Unidad de
Farmacia.

PLANO GENERAL DEL


HOSPITAL

79
UNIDAD DE FARMACIA - LOCALIZACION Y RELACIONES FUNCIONALES

La unidad de farmacia debe ubicarse cercana a la consulta externa, y de fcil


acceso al pblico externo para la atencin de 24 horas. Adems, su localizacin
debe facilitar la entrega de los medicamentos, materiales e insumos mdicos a
las unidades de hospitalizacin, emergencias y otras que los requieran.

La unidad de farmacia debe ubicarse cercana a la consulta externa y de fcil


acceso al pblico externo para la atencin de 24 horas. Adems su localizacin
debe facilitar la entrega de los medicamentos, materiales e insumos mdicos a
las unidades de hospitalizacin, emergencia y otras que los requieran.

UNIDAD DE FARMACIA - AMBIENTES FISICOS

En la unidad de farmacia se realizan las siguientes actividades:

- Dispensacin de medicamentos a pacientes ambulatorios e internados

- Brindar informacin a personal de salud y pacientes sobre el uso racional


de medicamentos.

- Recepcin e inspeccin de productos farmacuticos

- Conservacin de productos farmacuticos.

- Farmacotecnia: mezclas intravenosas, nutricin enteral y parental, as


como la preparacin de productos solidos o lquidos para uso oral o
externo que no requieran ser estriles.

80
ZONA DE ATENCIN

1. AREA DE DISPENSACIN

- Sala de espera:

Para los pacientes, familiares y pblico en general que acuden para la


obtencin de productos farmacuticos o informacin sobre estos.

Dimensiones: rea de 12.00 m2

- Servicios higinicos

Para pacientes y pblico en general diferenciados con gnero. Se contara


con un servicio exclusivo para personas con discapacidad

- Sala de dispensacin externa:

Es el espacio en donde se reciben las recetas y se efecta la dispensacin


de los medicamentos. Se ubicar junto a la preparacin de dosis unitarias.

Dimensiones: rea de 12.00 m2

- Sala de informacin de medicamentos

Donde se informar a los pacientes sobre las caractersticas y uso de los


productos farmacuticos.

Dimensiones: rea de 10.00 m2

- Sala de dispensacin interna

Para la atencin de los requerimientos de medicamentos de las unidades


del hospital. Se ubicar junto a la preparacin de dosis unitarias con fcil
acceso a las unidades de internamiento.

Dimensiones: rea de 12.00 m2

- Aparcamiento de carros para dosis unitarias

Dimensiones: rea de 10.00 m2

2. AREA DE ALMACENAMIENTO

- Recepcin e inspeccin: Destinada al recibo y revisin de los productos


farmacuticos que ingresan a la unidad. Se ubicara junto al acceso
exterior. Se recomienda que tengan como mnimo el 10% del rea para
almacenamiento o como mnimo 10 m2. Debe contar con cableado
telefnico e informtico.

81
- Almacn: Destinado al guardado de los productos farmacuticos. Se
debe diferenciar espacios separados para: 1 productos farmacuticos e
insumos, 2 drogas, estupefacientes y psicotrpicos, 3 productos
inflamables y 4 dosis unitarias y 5 productos termolbiles.

ZONA TECNICA

- Preparacin de dosis unitarias: Tendr fcil acceso al almacn de


farmacia.

Dimensiones: rea de 20.00 m2

- Sala de preparacin de frmulas magistrales, nutricin artificial:


Reenvasado en dosis unitarias y elaboracin de productos: con un rea
de 20.00 m2 con esclusa de proteccin de la zona estril. Se recomienda
el uso de cmara de flujo laminar.

- Sala de preparacin de otros productos: Ambiente de 12.00 m2 para


productos que no requieren condiciones estriles.

ZONA DE SOPORTE TCNICO

- Trabajo sucio

- Cuarto de limpieza

- Depsito de residuos

ZONA ADMINISTRATIVA

- Oficina para el responsable de la unidad

- Sala de trabajo: Con puestos de trabajo y archivo para la gestin de los


productos farmacuticos.

Dimensiones: rea de 14.00 m2

ZONA DE PERSONAL

- Sala de estar

- Servicios higinicos diferenciados por gnero

82
UNIDAD DE FARMACIA - CIRCULACIN

Para la circulacin MDICO-TCNICO tenemos una circulacin que


cuenta con tres corredores largos, de los cuales hay un principal ubicado
en el centro el cual conecta con todos los ambientes.

La circulacin PBLICA solo necesita tener ingreso a la sala de espera y


esta conectar con el despacho externo, lugar donde los pacientes sern
atendidos con la entrega de los suministros frmacos requeridos. En ellos
incluye pacientes ambulatorios como pacientes hospitalizados.

83
Funcin:
1. El mdico tcnico recibe y recepciona las recetas mdicas.
2. El paciente espera su turno en sala de espera
3. El medico tcnico procede a realizar la seleccin de los medicamentos.
4. Se procede a la dispensacin del medicamento.

MOBILIARIO

1. SALA DE ESPERA
Para los pacientes, familiares y pblico en general que acuden a la unidad
para la obtencin de productos farmacuticos o informacin sobre estos.
Dimensiones: rea de 12,00 m2.
Equipamiento mnimo:

84
2. DESPACHO EXTERNO
Es el espacio en donde se reciben las recetas y se efecta la dispensacin
de los medicamentos. Se ubicar junto a la preparacin de dosis unitarias.
Dimensiones: rea de 12,00 m2.
Equipamiento mnimo:

85
3. DISPENSACIN INTERNA
Para la atencin de los requerimientos de medicamentos de las unidades
del hospital. Se ubicar junto a la preparacin de dosis unitarias con fcil
acceso a las unidades de internamiento.
Dimensiones: rea de 12,00 m2.
Equipamiento mnimo:

4. SALA DE TRABAJO
Con puestos de trabajo y archivo para la gestin de los productos
farmacuticos. Dimensiones: rea de 14,00 m2.
Equipamiento mnimo:

N ITEMS
1 Archivadoras

2 Computadora personal e impresora


3 Escritorio
4 Mesa de trabajo
5 Mueble para equipo de cmputo
6 Papelera
7 Reloj de pared
8 Sillas apilables
9 Telfono

86
5. SALA DE INFORMACIN DE MEDICAMENTOS
Donde se informar a los pacientes sobre las caractersticas y uso de los
productos farmacuticos. Dimensiones: rea de 10,00 m2.
Equipamiento mnimo:

N ITEMS
1 Estacin de computo con acceso a red informtica
2 Mesa de trabajo
3 Papelera
4 Sillas apilables

6. ALMACN DIARIO

Destinado al guardado de los productos farmacuticos. Se debe


diferenciar espacios separados para: productos farmacuticos e insumos,
drogas, estupefacientes y psicotrpicos, productos inflamables y dosis
unitarias y productos termolbiles.

N ITEMS
1 Escalinata de dos peldaos
2 Estantera
3 Mesa de trabajo

87
XXXII. CUADRO DE AREAS POR UNIDAD DEL CASO ANALOGO

88
Sub Captulo: MARCO NORMATIVO

XXXIII. NORMA A- 050


a) Por el grado de complejidad:

Brinda atencin en las reas de medicina, ciruga, pediatra, gineco-


obstetricia y adontoestomatologia, atencin bsica en los servicios
independientes de medicina, ciruga, gineco- obstetricia y pediatra.

b) Por el numero de camas:

89
XXXIV. NORMA TECNICA- MINSA
a) CATEGORIA ESTABLECIMIENTO DE SALUD MINSA

b) PROFESIONALES DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN


MINSA

PROFESIONALES MEDICOS OTROS TECNICOS Y/O AUXILIARES


PROFESIONALES
Adicionalmente a lo consignado en la Profesional de la salud Tcnico de laboratorio
categora anterior. con post grado Tcnico de enfermera
Cardilogo (maestra o PREC) en Auxiliar de enfermera
Medico especialista en medicina de epidemiologia Tcnico en estadstica
rehabilitacin Administrador Tcnico o auxiliar
Neurlogo Estadstico Administrativo
Neumlogo Contador Personal servicios generales
Gastroenterlogo Tcnicos especialistas en
Reumatlogo informtica
Psiquiatra Auxiliares
Oftalmlogo Artesanos
Otorrinolaringlogo
Traumatlogo
Urlogo
Patlogo clnico
Radilogo
Anatomo- Patlogo

90
XXXV. NORMA DE SALUD 110- MINSA
a) RELACION DE UNIDADES

- Todos los accesos de control de ingresos y salidas de un establecimiento de


salud deben considerar un ambiente independiente con servicio higinico.

- La sala de espera podr ser compartida con otras UPSS de atencin de


soporte o actividades de atencin de soporte dependiendo de la funcionalidad
del diseo.

- Se dispondr de un cuarto de limpieza por cada 400 m2 de rea techada en


cada nivel de edificacin construido.

Unidad de administracin: estar ubicada cerca a la entrada principal no


debiendo ser un pasaje hacia otras unidades.

- Unidad de consulta externa: deber contar con un acceso directo e


independiente. Estar ubicado en el primer nivel y separada de la unidad de
hospitalizacin. Los consultorios deben ubicarse agrupados en consultorios
generales y consultorios especializados.

b) AMBIENTES POR UNIDADES

COEFICIENTE DE
AMBIENTES
OCUPACION
ZONA DE SERVICIO AMBULATORIO Y 6.00 m2/pers.
DIAGNOSTICO
ZONA DE HABITACIONES (SUPERFICIE TOTAL) 8.00 m2/pers.
ZONA DE TRATAMIENTO DE PACIENTES 20.00 m2/pers
EXTERNOS
SALA DE ESPERA 0.80 m2/pers
SERVICIOS AUXILIARES 8.00 m2/pers
AREA DE REFUGIO EN PACIENTES EN SILLA DE 1.40 m2/pers
RUEDAS
AREA DE REFUGIO EN PISOS QUE NO 0.50 m2/pers
ALBERGUEN PACIENTES
DEPOSITOS 30.00 m2/pers

91
XXXVI. UCI- PROGRAMA MEDICO DE HOSPITALES

El rea de cuidados intensivos debe contar con tres zonas de trabajo:

CUIDADOS INTENSIVOS
ZONAS AMBIENTES
ZONA NEGRA AREA Jefatura medica
ADMINISTRATIVA Jefatura de enfermera
secretaria
rea de espera
rea de recepcin e informe a los familiares
Opcional: Sala de reuniones, aula
multipropsito, biblioteca
ZONA GRIS APOYO AL Vestuario con duchas y baos para personal
PERSONAL ASISTENCIAL masculino y femenino
Salas de descanso del personal
Servicios higinicos para el personal
Servicios higinicos para el publico
Otras reas: rea de trabajo sucio, rea de
trabajo limpio, deposito de ropa limpia,
deposito de ropa sucia, rea de eliminacin
de excretas o cuarto sptico.
ZONA BLANCA AREA Cada modulo tendr un mximo de 6 camas
ASISTENCIAL (Tratamiento de que incluir un cubculo para paciente
pacientes) aislado. Diseo modular , abierto con visin
directa desde la central.
Cada ambiente tendr un rea mnima por
cama de 12 m2, separacin mnima de 2.5 m
entre dos camas, lavatorio de manos mnimo
cada 3 camas.
Otras reas: estacin de enfermera en
posicin central, tpico de trabajo de
enfermera, deposito de equipos e
instrumental.

92
XXXVII. PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO PARA EL DISEO DE
HOSPITALES SEGUROS
a) Planeamiento Hospitalario

Este instrumento desarrollar en forma integral o parcial el plan maestro,


director, dependiendo de las prioridades y del programa de inversiones que
se establezca.

El plan funcional debe incluir una descripcin de los servicios que prestar el
hospital y de aquellos que son necesarios para su operacin.

i. Propsito del proyecto


ii. Proyeccin de demanda
iii. Organizacin
iv. Programa mdico-arquitectnico

b) Criterios para el Diseo de Hospitales

La edificacin debe ser confortable para que contribuya a la recuperacin


de los enfermos.

Uno de los aspectos fundamentales en el diseo hospitalario son las


vinculaciones espaciales que deben existir o mantenerse entre los
servicios y unidades que conforman la edificacin. Estas relaciones
representan la complementacin, integracin o independencia de las
unidades.

La unidad funcional de cuidados especiales tiene vinculacin directa con


la emergencia, los centros quirrgico y obsttrico, y los servicios de apoyo
al diagnstico. Adems, debe contar con comunicacin y fcil acceso a la
unidad de hospitalizacin, ciruga ambulatoria y la admisin hospitalaria.

Debe ubicarse en un lugar aislado acsticamente de los ruidos del


ambiente exterior y de trnsito restringido para el pblico en general.
Contar con zonas de circulacin semirestringida que mantengan en
contacto directo al rea de cuidados intensivos con los intermedios,

93
debido que entre estas reas existe una vinculacin funcional y
administrativa.

XXXVIII. NORMA TECNICA DE SALUD 021- MINSA

UPSS POR CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION


GENERAL DEL SECTOR SALUD

UPSS: Unidad bsica funcional del establecimiento de salud constituida por


el conjunto de recursos humanos y tecnolgicos en salud (infraestructura,
equipamiento, medicamentos, procedimientos clnicos, entre otros)

NIVEL DE ATENCION II NIVEL


CATEGORIA II-1 II-2
Consulta externa X X
Emergencia X X
Hospitalizacin X X
Centro obsttrico X X
UPSS DE Centro quirrgico X X
ATENCION UCI
DIRECTA GENERAL
Unidad de Cuidados Intensivos CUIDADOS
INTERMEDIO
GENERAL Y
NEONATAL
Medicina de rehabilitacion X X
Diagnostico por imgenes X X
Patologia clinica X X
Anatomia patologica X
UPSS farmacia X X
ATENCION DE centro de hemoterapia o banco de sangre X X
SOPORTE hemodialisis
nutricion y dietetica X X
central de esterilizacion X X
radioterapia (*)
medicina nuclear (*)

94
Sub Captulo: CALCULOS DE UNIDADES PARA EL

PROGRAMA ARQUITECTONICO

XXXIX. LABORATORIO

Dice la norma que por cada 40 camas hay un cubculo para la toma de
muestras, considerando que el 20% de estas correspondan a
Ginecologa, el rea mnima de este cubculo ser de 9.00 ,2 y los
cubculos de toma de muestra sangunea sern de 4.80 m2. Para esto
sacamos el clculo con nuestro total de camas proyectadas para
nuestro hospital:

138 camas / 40 camas = 3 cubculos para la toma de muestras


3 cubculos X 20% = 1 cubculo para ginecologa

XL. FARMACIA

Dice la norma que para para despacho, distribucin, atencin de


medicamentos ser 0.20 m2 X # de camas, para preparacin ser 0.10
m2 X # de camas y para el rea de almacn 0.15m2 X # camas:
0.20ms X 138 camas = 28m2 para el rea de despacho, distribucin
0.10 X 138 camas= 14 m2 para el rea de preparacin
0.15 X 138 camas = 21 m2 para el rea de almacn

XLI. CUIDADOS INTENSIVOS

El nmero de camas est vinculado al nmero total de camas del hospital


en un porcentaje del 2 al 5% del total de camas , segn el tipo de hospital,
considerndose el mayor porcentaje para los hospitales especializados, no
debiendo exceder de 12 camas.

5% de 138 camas= 7 camas

95
Por cada 4 camas deber existir una estacin de monitoreo.

2 estaciones de monitoreo

Se recomienda un cubculo de aislado por cada 5 camas de esta Unidad.

1 cubculos aislado

XLII. CENTRO OBSTETRICO

28% MEDICINA=39 camas


30% CIRUGIA=41 camas
20% GINECOLOGIA-OBSTETRIZ=28 camas
22% PEDIATRIA=30 camas

Sala de Dilatacin (Trabajo de Parto) :

Se estima que por cada 10 camas obsttricas, debe haber una cama de trabajo
de parto. = 30 /10= 3

Por cada 20 camas obsttricas se contar con una sala de partos =30 /20= 2

Por cada Sala de Partos se tendr tres camas de trabajo de partos. 2 salas =
6 camas de parto

Una sala de Trabajo de Parto podr contar con un mximo de seis cubculos.

Se recomienda una rea mnima de 9.00 m por cama.

Deber contar asimismo con un Trabajo de Enfermeras con una rea de 7.20
m, en este lugar se ubicar una mesa de trabajo y una rea para guardar
utensilios y medicamentos.

Sala de Recuperacin:

Se consideraran dos camas de recuperacin por sala.

2 salas de parto = 4 camas de recuperacin

El rea mnima ser de 7.00 m por cama.

96
XLIII. HOSPITALIZACION

NUMERO DE CAMAS PROYECTADAS : 138

Segn reglamento de MINSA

28% MEDICINA=39 camas


30% CIRUGIA=41 camas
20% GINECOLOGIA-OBSTETRIZ=28 camas
22% PEDIATRIA=30 camas

XLIV. CENTRO QUIRURGICO

NUMERO DE CAMAS PROYECTADAS : 138

POR CADA 50 CAMAS 1 SALA DE OPERACIONES = 138/50= 3 SALAS DE

OPERACIONES

SE CONSIDERA 2 CAMAS x SALA DE RECUPERACION

XLV. EMERGENCIA

NUMERO DE CAMAS PROYECTADAS : 138

CONSULTORIOS TPICOS = 138/70 CAMAS = 2 CONSULTORIOS

TPICOS

SALA DE OBSERVACIN: #DE CAMILLAS ADULTOS= 6%CAMAS DE

HOSPITALIZACION DE MEDICINA Y CIRUGIA

28% MEDICINA=39 camas


30% CIRUGIA=41 camas

80 camas

97
80 CAMAS X 6% = 5 CAMILLAS ADULTOS

# CAMAS PARA PEDIATRIA= 30% - 35 % DEL TOTAL DE CAMAS

HOSPITALARIAS PEDIATRICAS

22% PEDIATRIA= 30 camas

30 CAMAS X 35% = 11 CAMAS PEDIATRICAS

# CUNAS DE HIDRATACIN = 1 C/25 CAMAS DEL HOSPITAL =

138/25 = 6 CUNAS

XLVI. CONSULTA EXTERNA

NUMERO DE CAMAS PROYECTADAS : 138

Se considera con ms de 50 camas se considera un ambiente para el Jefe de

la Unidad de Consulta Externa.

Para archivo = 0.40 a 0.50 m/cama=138 camas x 0.40 =55.2 m2

98
Sub Captulo: PROGRAMA ARQUITECTONICO DEL
HOSPITAL DE MOQUEGUA NIVEL II-2

99
BIBLIOGRAFA

Programa Mdico Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros

Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.

Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para infraestructura en salud.

Normas tcnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria. Per.

1996.

RM632_2012_MINSA

RNE-PARMETROS ARQUITECTNICOS Y REQUISITOS DE

SEGURIDAD

NORMA DE SALUD 110- MINSA

UCI- PROGRAMA MEDICO DE HOSPITALES

100
ANEXOS

101

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