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PEQUEOS ANIMALES
Prof. Jos Luis Morales Lpez
Introduccin
Principios de ciruga oftlmica
Entropion: sntomas y tratamiento
Cataratas: diagnstico y tratamiento
Queratoconjuntivitis seca: diagnstico y tratamiento
Aspecto normal del ojo
Estructuras del ojo
Principios de ciruga
oftlmica
Preparacin preoperatoria:
Administracin de corticoesteroides tpicos y
sistmicos varios das antes de la operacin(reducen
la miosis y liberacin de protenas)
Antibiticos profilcticos bactericidas.
En procedimientos intraoculares debemos conseguir
dilatacin pupilar y relajacin del cuerpo ciliar :
atropina 1% y fenilefrina 10%
Principios de ciruga
oftlmica
Preparacin ciruga:
Coloco ungento blanco en saco conjuntival antes de rasurar
zona
rea periocular es higienizada con esponjas de gasa embebidas
en solucin salina estril hasta eliminar contaminacin visible y
pelos.
Desinfectar rea con la solucin de povidona yodada.
Limpiar campo qx con alcohol etlico 70%.
Cabeza colocada sobre saco de arena que nos permite posicionar
la cabeza.
Nunca utilizar clorhexidina pues induce queratitis txica grave!
Entropion
Definicin:
Inversin del borde palpebral hacia la
superficie ocular
Problema habitual y de origen
congnito, espstico o adquirido.
Se da con mayor frecuencia en
perros que en gatos
Manifestaciones clnicas:
1. Epfora
2. Blefaroespasmo
3. Friccin del rea afectada
4. Ulceraciones y vascularizacin corneal del rea
afectada
5. Conjuntivitis y secrecin purulenta
6. Fotofobia
7. Enrollamiento interno del prpado
Tratamiento:
1. Tcnica de sutura o claveteado
Mtodo empleado en la correccin del entropin congnito de forma temporal, hasta
desarrollo completo del animal.
-Tcnica:
Insercin de puntos en U vertical. La primera porcin se toma cercana al
borde palpebral (se emplea seda a nilon 2/0)
Los puntos son anudados con los cabos alejados del ojo.
Los puntos se extraen despus de 10 o 14 das.
2. Tcnica del pellizco
Operacin de eleccin para la mayora de los casos de entropin en perros y gatos.
- Factores importantes:
1. Empleo de material de sutura fino (seda o nilon 6/0)
2. Trauma tisular mnimo
3. uso de agujas cortantes y atraumticas
4.Control preciso de la reseccin cutnea.
-Tcnica:
El sector enrollado es evertido y la pinza toma la
cantidad necesaria de la piel.
La tira de piel se secciona comenzando en el
canto temporal incluyendo todo el tejido sujetado.
Sntesis con puntos simples a intervalos 1.5-2mm
(puntos no muy aprestados porque el edema
postoperatorio puede ocasionar desgarros del
tejido circundante)
Cataratas
El cristalino es una estructura transparente y biconvexa anclada
ecuatorialmente al cuerpo ciliar mediante fibras colgenas zonulares.
Est rodeado por una cpsula externa, bajo la que existe en su parte anterior
una monocapa de epitelio cbico.
Las cataratas consisten en la opacidad blanquecina del mismo, con la
consiguiente prdida de visin, ya que no permite la recepcin del
estmulo visual en la retina.
Diagnstico:
G. Esfinterotoma en posicin 6
horas
H. El punto precolocado se
anuda y la incisin se cierra
con puntos simples.
Mtodo: Higienizar la cavidad bucal y cubrir con gasas embebidas en sol de pov.
yodada.
T. Conducto Stenon
A.Diagrama de la cara
B. Canalizar la papila con nailon
2/0 de color (facilita la
identificacin y la manipulacin
posterior del conducto), se sita
en la mucosa del vestbulo bucal
a nivel del P4 superior.
C. Sealar sobre la piel el
recorrido del conducto
D. Colocar una cinta por debajo
del conducto para manipular sin
riesgo de rotura.
E. Seccionar el tapn de mucosa
que contiene la papila y el
conducto.
T. Conducto de Stenon
F. Conduccin del conducto y la
papila hacia la herida facial.
G.Conducto totalmente disecado
hasta el ngulo de la mandbula.
H. Tunelizacin del fondo de
saco lateral inferior con tijera
roma
I. Tapn de mucosa bucal
colocada para la sutura con
conjuntiva.
J. Hasta que se establezca un
ritmo regular de secrecin:
lgrimas artificiales y antibiticos
tpicos.
Complicaciones
Perro con QCS sometido a
transposicin del conducto
parotdea. Hay depsitos
salivales cubriendo la regin
periocular
Si las complicaciones
postoperatorias son graves y
no pueden controlarse, la nica
alternativa suele ser volver a
colocar el conducto en la boca
y recurrir al tratamiento mdico.
GRACIAS