ASIGNATURA:

METODOLOGIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

TEMA:
MODELOS DE VALORACIN Y VALORACION DE
ENFERMERIA.

ALUMNA:
GALVEZ GUERRERO, JANET

DOCENTE:
SONIA MARY (T) DEL AGUILA PEA

CICLO:
II

TRUJILLO-PERU
2017
 MODELOS DE VALORACIN

La valoracin de enfermera es la primera fase del proceso de enfermera e incluye la

recogida, organizacin y validacin de los datos. Es un proceso continuo que se
realiza durante todas las fases del proceso de enfermera, todas las fases del proceso
de enfermera dependen de la exactitud y la completa recoleccin de los datos.

Etapas del proceso de valoracin:

Recoleccin de datos.
Validacin de la informacin.
Registro de la informacin.
Mtodos de valoracin:
Observacin
Entrevistas
Exploracin.
En realidad, la enfermera utiliza simultnea mente los tres mtodos para valorar a los
pacientes. Por ejemplo, durante la entrevista al paciente, la enfermera observa,
escucha y hace preguntas y retiene mentalmente informacin para cuando hace la
exploracin fsica.

LA OBSERVACION:

Observar es reunir datos utilizando los cinco sentidos. La observacin es una

capacidad consciente y deliberada que se desarrolla solamente con un esfuerzo y
mtodo organizado.
La observacin tiene dos aspectos:
Reconocer estmulos
Seleccionar, organizar e interpretar los datos.
Por ejemplo, las enfermeras que cuidan a los recin nacidos aprenden a
desinteresarse de los ruidos habituales de los aparatos del nido, pero relaciona
rpidamente al llanto o movimiento del beb.
Aptitudes para la observacin:

Sentido
Visin: Aspecto general (dimensiones corporales, peso, total, postura, grado
de aseo personal) signos de malestar, de afliccin o tensin emocional, objetos
religiosos, etc.
Olfaccin: Olores corporales o el aliento
Audicin: Ruidos respira torios y tonos cardiacos; facilidad para comunicarse;
lenguaje hablado; capacidad para iniciar conversacin, para responder al
hablar con otros, orientacin en el tiempo, el espacio y sobre s mismo de los
dems y del estado de salud.
Tacto: Temperatura y humedad en la piel; fuerza muscular, frecuencia y ritmo
del pulso; lesiones palpables etc.
Las observaciones de enfermera deben estar organizadas de manera que no
se omita nada importante. La mayora de las enfermeras siguen un orden
especial para observar los hechos.

LA ENTREVISTA:

Es una comunicacin programada o una conversacin que se realiza con un

propsito, por ejemplo dar informacin, de identificar problemas o preocupaciones
mutuas para evaluar un cambio, ensear, dar apoyo o proporcionar asesora miento o
tratamiento.

La entrevista dirigida: est muy estructurada y proporciona informacin

especfica. El cliente responde a las preguntas pero quiz no tenga la
posibilidad de hacer preguntas o de comentar sus inquietudes
La entrevista no dirigida: es ms que nada para crear una relacin de
"compenetracin" la enfermera permite al cliente dirigir los objetivos, los temas
y el ritmo de la charla.
Clases de preguntas en la entrevista:

Preguntas cerradas: usadas en la entrevista dirigida, son restrictivas y general

mente solo requieren respuestas cortas para obtener datos especficos.
Preguntas abiertas: propias de la entrevista no dirigida, son las que se dirigen
o invitan al cliente a descubrir o profundizar en sus ideas y sus sentimientos.
Pregunta neutra: es una pregunta que el cliente puede contestar sin que la
enfermera dirige o presione la respuesta. ej.: qu piensa sobre esto? por qu
cree que ha sido operado?
Pregunta inductora: orienta la respuesta del cliente. ej.: est nervioso por la
operacin? por qu cree que ha sido operado?

Etapas de una entrevista:

El comienzo: El comienzo puede ser la parte ms importante de la entrevista,

porque lo que dice y hace en ese momento marca el punto para el resto de la
entrevista.
El tema principal: Al abordar el tema principal de la entrevista, del cliente
transmite lo que piensa, siente, sabe y percibe en respuesta las preguntas de
la enfermera.
La finalizacin: La enfermera termina normalmente la entrevista cuando se ha
obtenido la informacin necesaria. En algunos casos es terminada por el
paciente.
LA EXPLORACIN FSICA

La exploracin fsica es un mtodo sistemtico de recogida de datos que utiliza las

capacidades de observacin (esto es el sentido de la vista, el odo, el olfato y el tacto)
para descubrir los problemas de salud. Para llevar acabo la exploracin, la enfermera
utiliza los mtodos de la inspeccin palpacin y auscultacin.

PRIMERA ETAPA DE VALORACIN:

Recoleccin de los datos:

La recogida de los datos consiste en reunir informacin sobre el estado del paciente
debe de ser un proceso tanto sistemtico como continuo.

SEGUNDA ETAPA DE VALORACIN:

organizacin de datos:
Hay muchos modelos o esquemas disponibles para para la recogida
y sistematizacin de los datos. La mayora de escuelas de enfermera y los centros
de atencin sanitaria han desarrollado sus propios instrumentos
de valoracin estructurada

Tres ejemplos de esto son:

El esquema de patrones funcionales de Gordon
El modelo de autocuidado de Orem
El modelo de adaptacin de Calista Roy.

validacin de datos:
Consiste en un doble examen o inspeccin de los datos para confirmar que son
exactos y objetivos, la validacin permite ver a la enfermera:
Asegurarse de que la informacin est completa.
Asegurarse de que los datos objetivos y subjetivos son relacionados y
coherentes.
Obtener informacin adicional que se haya pasado.
Distinguir entre indicios y deducciones.
TERCERA ETAPA DE VALORACION:

Registro de los datos:

Es la finalizacin de la valoracin la exactitud de la informacin es esencial y debe
incluir todos los datos obtenidos sobre el estado de salud del cliente. Los datos
se recogen de forma objetiva y la enfermera no interpreta los datos.

CONCLUSIN:
La valoracin es la primera etapa ms importante pero, de ellas depende que el resto
del proceso tenga xito, o no lo tenga ya que alguna omisin de datos, podra no dar
los resultados esperados ya que hasta el ltimo detalle que creamos poco importante,
puede ser un punto clave para dar una mejor atencin al paciente, por eso es
importante aprender a hacer una buena valoracin enfermera, para seguir con los
siguientes pasos y tener un mejor resultado para la pronta mejora del paciente familia
y comunidad.(1)
VALORACIN DE ENFERMERIA:

El sistema de valoracin diseado por Marjory Gordon en los aos 70 cumple

todos los requisitos necesarios para la realizacin de una valoracin
enfermera eficaz, por lo que constituye una herramienta til para la valoracin
con cualquier modelo disciplinar enfermero.
Define 11 patrones patrones de actuacin relevantes para la salud de las
personas, las familias y las comunidades. Se trata de configuraciones de
comportamientos, ms o menos comunes a todas las personas, que
contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano.
PATRN 1: PERCEPCIN DE LA SALUD
Pretende conocer la propia percepcin de la persona sobre su situacin
salud y bienestar.
Incluye:
Estilos de vida, prcticas de promocin de salud y de prevencin de
riesgos.
Prescripciones mdicas y de enfermera.

PATRN 2: NUTRICIONAL - METABLICO

Pretende conocer el consumo de alimentos y lquidos de la persona en
relacin con sus necesidades metablicas.
Incluye:
Patrn individual de consumo de alimentos y lquidos (hbitos
alimenticios).
Medidas antropomtricas
Aspectos psicolgicos de la alimentacin.
Patrn de alimentacin del lactante.
Lesiones cutneas. Estado de la piel, membranas mucosas y dientes.

PATRN 3: ELIMINACIN
Pretende conocer los patrones de la funcin excretora de la persona.
Incluye:
Patrn de eliminacin intestinal.
Patrn de eliminacin vesical.
Patrn de eliminacin a travs de la piel.

PATRN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO

Describe los patrones de actividad, ejercicio, ocio y entretenimiento.
Incluye:
Actividades de la vida diaria.
Cantidad y tipo de ejercicio y deporte.
Actividades recreativas.
Factores que interfieren en la realizacin de las actividades deseadas.
PATRN 5: SUEO - DESCANSO
Describe los patrones de sueo, reposo y relajacin.
Incluye:
Cantidad y calidad percibida de sueo y reposo.
Ayudas para el sueo y el descanso.

PATRN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO

Describe los patrones sensitivos, perceptuales y cognitivos de la persona.
Incluye:
Situacin de los sentidos sensoriales.
Utilizacin de sistemas de compensacin o prtesis.

PATRN 7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO

Describe los patrones de auto concepto y percepcin del estado de nimo.
Incluye:
Actitud de la persona hacia s misma y hacia su vala.
Imagen corporal y patrn emocional.
Patrn de comunicacin no verbal: postura y movimiento corporal, contacto
ocular.
Patrn de comunicacin verbal: voz y patrn del habla.
PATRN 8: ROL - RELACIONES
Describe los patrones de compromiso con el rol y las relaciones.
Incluye:
Percepcin de las responsabilidades de su rol.
Satisfaccin con la familia, el trabajo y las relaciones sociales.
PATRN 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCIN
Describe los patrones sexuales y reproductivos de la persona.
Incluye:
Satisfaccin con la sexualidad.
Trastornos de la sexualidad.
Problemas en etapa reproductiva de la mujer.
Problemas en la menopausia.

PATRN 10: TOLERANCIA AL ESTRES

Describe el patrn de adaptacin y afrontamiento de la persona a los procesos
vitales, y su efectividad, manifestada en trminos de tolerancia al estrs.
Incluye:
Capacidad de resistencia de la persona a los ataques de la integridad.
Manejo del estrs.
Sistemas de soporte y ayuda.
Capacidad percibida de manejar situaciones estresantes.
PATRN 11: VALORES - CREENCIAS
Describe el patrn de los valores y las creencias espirituales y/o religiosas que
influyen en la adopcin de decisiones.
Incluye:
Cosas percibidas como importantes en la vida.
La percepcin de la calidad de vida.
Conflicto con los valores o creencias importantes.
Las expectativas relacionadas con la salud

MODELOS O TEORIAS DE VALORACION:

Florence Nightingale. Teora del entorno:

El fundamento de la teora de Nightingale es el entorno, las condiciones y

fuerzas externas. Que influyen en la vida de una persona.
Hildegart Peplau:
Es un modelo orientado principalmente a la enfermera psiquitrica que toma
como sustento las bases tericas psicoanalistas, de las necesidades humanas
y del concepto de motivacin y desarrollo personal.
Se basa en: enfermera, persona, enfermedad, salud, entorno.
Virginia Henderson:
Se basa en sus 14 n necesidades y Define la enfermera como la asistencia al
individuo tanto sano como enfermo, en la realizacin de aquellas actividades
que contribuyan a la salud o su recuperacin o a lograr Una muerte digna.

Ernestine Wiedenbach:

Se identifica la necesidad de ayuda, la presta, y comprueba que su necesidad

ha sido satisfecha.
Su modelo se centra en concebir la situacin deseada y encontrar la manera de
alcanzarla
Consta de tres elementos bsicos:

Propsito central: la meta hacia la que enfermera dirige sus esfuerzos.

Prescripcin: se trata del plan de cuidados del paciente.
Realidades: distintos factores fsicos, psquicos, emocionales y espirituales

Jean Watson:
Se basa en el cuidado humano, cuidado humano involucra valores, voluntad y
un compromiso para cuidar, conocimiento, acciones de cuidado y
consecuencias. Al ser considerado el cuidado como intersubjetivo, responde a
procesos de salud enfermedad, interaccin persona medio ambiente,
 conocimientos de los procesos de cuidado de enfermera, autoconocimiento,
conocimiento del poder de s mismo y limitaciones en la relacin de cuidado.

Dorothea Orem:
Se basa en el autocuidado Se trata de una teora general compuesta por otras
tres, que estn interrelacionadas entre el autocuidado y la del sistema de
enfermera.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
1. Iyer P, Taptich BJ, Bernocchi-Losey D. Proceso y diagnstico de enfermera. 3
ed. Mxico D.F: McGraw-Hill Interamericana S.A; 1997. DISPONIBLE EN:
http://valoracionenfermeriabnoriega75.blogspot.pe/2010/03/valoracion-en-
enfermeria.html
2. Hernndez Conesa J. Esteban Albert M. Fundamentos de la Enfermera:
Teora y mtodo. McGraw-Hill. Interamericana. Madrid 1999.DISPONIBLE EN:
http://www.ome.es/04_01_desa.cfm?id=391