I.

DATOS DE FILIACIN
 APELLIDOS Y NOMBRES: D.B.G.P
FECHA DE NACIMIENTO: 21/03/79
EDAD: 38
SEXO: Femenino
LUGAR DE NACIMIENTO: Alto de los Castillos _ La Arena
DIRECCION: Calle Trujillo #174
GRADO DE INSTRUCCIN: 5 Secundaria
OCUPACION: Ama de Casa
RELIGION: Catlica
ESTADO CIVIL: Casada
REFERENTE:
EVALUADOR: Grecia Sandoval
ACCESOR: Mara Monja Odar
II. MOTIVO DE CONSULTA

Desde cundo empez?

cuando discuta con mi pareja ya sea por problemas econmicos y de
nuestros hijos en especial el ms pequeo ya que el a veces amaneca
tomado y no lo quera llevar al colegio es donde yo me molestaba con l
porque tena muchos quehaceres en la casa y no me alcanzaba el tiempo
entonces es donde ah fue muy fuerte la discusin e impresin que me
empez a doler la cabeza como me hormigueaba y me desmaye en ese
momento solo me encontraba con mi hijo pequeo de apenas 5 aos de
edad segn lo que cuenta mi vecina es que me encontr en el piso
temblando y con mi nio que estaba llorando diciendo que no me muera , mi
vecina pidi ayuda ,llamo a mi mama y vio que una parte de mi labio estaba
volteada, ella me dio un chicle para masticar, en ese momento senta que la
mitad de mi cuerpo estaba dormido ,lo cual les preocupo mucho a mis
familiares y me llevaron al Hospital Santa Rosa Que es lo que te dijo el
mdico? Me dijo que haba sufrido un derramen cerebral focal, que si no
me haban llevado a tiempo habra muerto, pero con terapias podra a
recuperarme Como te sentas en ese momento? Senta que iba ser una
intil para toda mi vida porque no poda caminar y tena dificultad para
hablar, pens que iba a quedar invalidad, en si se me venan muchos
pensamientos a la cabeza Cmo era su estado de nimo? Lloraba todos
los das porque no poda hacer nada estaba domas sentada y me
preocupaba por nio pequeo en ese momento se me venan pensamientos
de que hubiera pasado si hubiera muerto, que se seria de mi hijo pequeo
se quedara solo, no habra quien lo cuide y le cocine. y cmo te sientes
ahora? Me siento ya recuperada gracias a mis terapias, aunque solo tengo
dificultad para caminar y estoy muy agradecida con mi vecina porque llego
como un ngel para salvarme porque en ese momento no haba nadie en mi
casa solo mi hijo y yo, en ese momento creo que fue mi cautivo y de un
familiar que se me fue hace poco, s que por medio de ellos an sigo viva y
nunca terminare de agradecerles porque les debo la vida Ha sufrido antes
esta enfermedad? No he sufrido primera vez que me sucede solo por tener
mucha clera, pero ahora trato de cuidarme no teniendo clera, ni
discusiones mejor las evito y hago lo que me dijo el mdico de no consumir
cafs, gaseosas, bebidas alcohlicas y las terapias que tengo dos veces por
semana.
III. HISTORIA FAMILIAR

1. PADRE
Nombre y apellidos: D.D.P
Edad: 64
Grado de instruccin: 5 Secundaria
Ocupacin: Obrero
Carcter: Bueno Por qu? Me da consejos aun
estando con mi esposo pues l quiere lo mejor para m y me apoya
econmicamente.

2. MADRE
Nombre y apellidos: M.B.I
Edad: 56
Grado de instruccin: 3 Primaria
Ocupacin: Ama de casa
Carcter: Buena porque me ayudado mucho cuando
e necesitado de ella.
3. OTRAS PERSONAS QUE VIVEN EN EL HOGAR
Nombres:
Edad:
Ocupacin:
Carcter

4. VIVE CON

5. RELACION CON PAPA

Buena porque es muy amigable, siempre me escucha y me da

consejos.
6. RELACION CON MAMA

Buena porque despus de lo que sucedi de mi derramen ella ha

estado ayudndome en los quehaceres y con mi nio cocinndole,
llevndole al colegio y con mis cuidados que me recomend el
mdico.

IV. DESARROLLO
a. PRENATAL
 Cmo fue su embarazo? Fue muy crtico, porque en ella sufra
desmayos, como que me encontraba, deprimida, pensativa y era por
lo que antes haba perdido mi primera hija entonces yo pensaba que
lo iba otra vez iba nacer, lo iba a perder, tambin se me iba morir, me
encontraba pensativa, pensaba mucho y me senta sola y ha debido
de todo eso sufra desmayos. Fue planificado? No, fue planificado,
pues en ese tiempo solo montbamos. cmo reacciono el padre?
Un poco que se molest pues no, porque tena mi aa estaba
enfermita, andaba mal y decan que era un milagro que, si me vivira
o no, por eso l me deca ojal que nasca bien y paras bien o
tambin se te ira morir, el reacciona con un carcter fuerte, palabras
groseras debido a eso me pona mal, pensaba y lloraba.

Tipos de control durante el embarazo?

Con mi control que tena en tiempo eran las parteras que se le llama
las comadronas, pues me senta ms segura y era ms rpido
porque legaba le tocaba la puerta le deca vengo para que me sobes,
me compongas entonces ella me sobaba y sala por las mismas, en
cambio en el centro de salud hay que esperar turnos, esperar el tique
y otros trmites.
En su embarazo tuvo usted
Qu sntomas? Desmayos y las piernas que lastenia hinchadas y
me pesaban para caminar. Aumento o bajo demasiado de peso?
Aumente ah es donde empec a engordar, porque cuando estaba
enferma mi aa estaba flaquita, pero engorde por la alimentacin de
mi hija para lactarla bien.
Accidentes, cadas, o golpes que haya sufrido durante el
embarazo? Tuve una cada cuando era de noche en ese tiempo
cuando utilizbamos las lamparas no alumbraban mucho entonces
no me di cuenta que haba un banquito chiquito y me tropec y cai no
tuve nada grave gracias a dios.
Tomo medicamentos durante el embarazo? No, porque no se nos
daban de tomar, por eso me estoy quedando sin muelas porque
nunca tome ese calcio, vitaminas que le daban cuando dabas luz, en
mis ocho embarazos no tome nada. Le aplicaron inyecciones? No,
era todo natural en esos tiempos Consumo de alcohol o drogas? No
solo la chicha que tomamos en ese tiempo es el nico alcohol que
tome, me mareaba bien.
Cul fue el estado de nimo mayormente?
Era triste, angustiada por la preocupacin de mi hija que si me iba a
morir por lo que me decan y porque anteriormente ya haba perdido
en antes un hijo. Ha tenido abortos?

Tiempo que duro el embarazo?

b. PERINATAL
 El parto fue atendido?
Por las comadronas.
Fue parto natural o cesrea?
Fue parto normal y di a luz en mi casa

c. POSTNATAL
Lloro l bebe al momento de nacer? Si, antes alzaba su manito no
quera que lo enjabonen. Coloracin que presento al momento de
nacer? Normal, color natural como un bebito sano cuando nace.
Que tiempo duro la coloracin? Tuvo convulsiones?
a) Peso
A ella lo pesamos a los dos das y peso 3 kilos ,700 gramos.
b) Talla
50 cm midi.
Como fue la relacin madre e hijo durante el primer ao de vida?
Era una alegra, pues que tena mi bebito y que gracias a dios no se
muri. A que se refiere que fue buena?
d. DESARROLLO MOTOR
A que edad sostuvo su cabeza? A los tres meses, pero se
desgonzaba poquito. A que edad gateo? A los 6 meses, antes
lloraba cuando lo levantaban cuando lo abrazaba para irlo a baar
por lo mismo que se ensuciaba. A que edad se sent? A los 8
meses A que edad se par? A los 9 con dos meses a la misma vez
se paraba y se sentaba cuando lo tenia en mis piernas jugndola. A
que edad camino? 11 meses, caminaba dando pasitos tenindose en
los asientos de un anito ya camino sus piecitos se enduraron, camino
solita pareca una patita que caminaba porque era bien gordita. A
que edad corri? Ya al ao y medio, pero igual como se tropezaba y
se caa. Hubo tendencia para caerse o golpearse? Si a veces
cuando no tena el equilibrio o cuando corra rpido y se caa, pero
era normal porque estaba creciendo. Dificultad en el movimiento?
No ninguno realizaba todo era una nia inquietad que andaba por
todos lados.
Considera usted que su nio es?
Porque era la nica, era inquietad, coga cualquier cosa como
cualquier nio travieso a esa edad.
e. DESARROLLO DE LENGUAJE
Edad del balbuceo? A los 9 meses Edad a la que dijo primeras
palabras? De por ah a los 11 meses hablaba sus primeras palabras
eran ma Tuvo dificultad para pronunciar palabras? Si, pero Hubo
tartamudez? Si al principio pero despus ya deca todo con claridad
ya fue aprendiendo.
f. HISTORIA ALIMENTTARIA
 Tipo de lactancia recibida? Materna Duracin de lactancia? A los 3
meses. Tuvo dificultades para mamar? No tuvo, ninguno por
naturaleza se prenda para tomar su leche. Se le quito el pecho
bruscamente? no ella solita, dejo de mamar por ms que le embuta
no quera, despus le empec a dar leche gloria como su mismo
nombre lo dice, esa leche fue su mama, su papa le compraba cajas
de leche con ese se crio. Edad en la que empez darle alimentos
slidos? A los 6 meses, le daba huevitos pasados, papita chancada.
Coma solo? No, yo le daba en la boca porque ella no poda coger
la cuchara. Presento alergias alimentarias?
Y actualmente como esta su habito alimenticio? (Responde el
evaluado)
Bien no tengo, como con normalidad todos mis alimentos.
g. ENTRENAMIENTOS EN HABITOS ORINARIOS Y FECALES
Edad de control de esfnteres?
Despus del ao, ella avisaba cuando quera pichi, nunca se ha
orinado.
h. ALTERACION DE CONDUCTA
Presento conductas inadaptativas? Si

SUEO
Como fue su sueo en los primeros cuatro meses de vida? Dorma
normal, se levanta en las noches tres veces incluso como todo nio
porque estaba orinada o quera leche Cmo el sueo durante los
primeros aos de vida? Ya dejaba dormir, ya se levantaba cada rato
como cuando era un bebito.
Actualmente duerme bien? No, se me quita el sueo, ando andando
toda la media noche. se resiste acostarse en una hora
determinada? Al momento de acostarme si me duermo, pero muy
noche. Se despierta con recurrencia? Si a cada rato me levanto en
plan de 12 o 1 de la maana de ah a las 3 Con quin duerme?
Sola, duermo
Cundo duerme habla? No, solo transpira. Cuntas horas duerme
actualmente? 4 horas a 5 horas de corrido porque de ah se me quita
el sueo.
i. EDUCACION
Edad en la que asisti al colegio? A la edad de cuatro aos
Demostr agrado al asistir? El primer da si lloro, pero el resto de
das ya le gustaba ir
Tuvo dificultades con la maestra o compaeros? No, la profesora le
garro cario.
Tuvo dificultades en el aprendizaje?
Es zurdo, diestro, ambidiestro?
Soy diestra.
Como fue la conducta en el saln de clase?
 Me sala del aula, sin permiso de la profesora
Como fue la conducta en el recreo? Feliz, me diverta mucho con
mis amiguitos.
Ha repetido algn ao? no Tiene dificultad en algn curso? no
Tiene muchos amigos? Si uff, cualquier cantidad
Que grado de instruccin ha terminado primaria, secundaria,
superior? 5secundaria Abandono el colegio? No, porque despus
que termine de estudiar, sal embarazada, me aloqu en ese tiempo
me senta muy enamorada Volvi a retomar el colegio? No ya no lo
volv a retomar por lo mismo que estaba embarazada y tena que
encargarme de mi hijo. Que aspiraciones tena? Quera ser
enfermera, estaba estudiando en la isa solo un ao fui domas.
Historia de la actitud de los padres y familia hacia la conducta
escolar de su hijo? (Refiere a la madre)

V. ACCIDENTES O ENFERMEDADES
Presento convulsiones?
Solo se me sube la presin, cuando tengo clera, por ejemplo,
ahorita estoy tomando medicina mejor dicho me estoy controlando.
Algn accidente? Accident un choque entre dos personas y me
rompi lo cual me hice un chinchn y no disolva tena la pelotasa se
endureci entonces tuvieron que operarme.
SUEO
Tuvo pesadillas? cuntas horas duerme? Duerme con pareja?
VI. HABITOS
Consumo de bebidas alcohlicas? Si solo la chicha y por lo mismo
que lo preparo Tipos?
Cada que tiempo consume alcohol? No, en cantidad, solo despus
de almuerzo Reaccin cuando bebe? No, tomo demasiado, me
controlo Desde que edad consume? Desde los 2 aos, tomaba
traguitos domas. Como llego a consumir? Por lo mismo que me
preparaba mi mama y la costumbre que es de tomar la chicha. Que
cantidad consume mayormente? consume tabaco?
consume drogas? No nunca, no me he llamado la atencin en
consumirlo y por mis padres que eran chapados a la antigua.
Actividades libres que realizas? Levantarse en la cama, preparar
desayuno, cocinar, todas las labores de la casa. Te sientes cmoda
en tu casa? Cuando estoy sola me da pena, pero cuando estoy con
mi familia mi nimo cambia porque ah puedo conversar con ellos y
me distraigo cuando ellos vienen a visitarme. que piensas de tu
hogar y de tu familia?
 INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACIN
APELLIDOS Y NOMBRES: D.B.G.P
FECHA DE NACIMIENTO: 21/03/79
EDAD: 38 aos
SEXO: Femenino
LUGAR DE NACIMIENTO: Alto de castillos_La Arena
DIRECCION: Calle Trujillo #174
GRADO DE INSTRUCCIN: 5 Secundaria
OCUPACION: Ama de casa
RELIGION: Catlica
ESTADO CIVIL: Casada
REFERENTE:
EVALUADOR: Grecia Sandoval Sernaque
ACCESOR: Mara Monja Odar
FECHA DE EVALUACION: 20/05/17
LUGAR DE EVALUACION: La Arena

II. MOTIVO DE CONSULTA

Desde cundo empez?
cuando discuta con mi pareja ya sea por problemas econmicos y de nuestros
hijos en especial el ms pequeo ya que el a veces amaneca tomado y no lo
quera llevar al colegio es donde yo me molestaba con l porque tena muchos
quehaceres en la casa y no me alcanzaba el tiempo entonces es donde ah fue
muy fuerte la discusin e impresin que me empez a doler la cabeza como me
hormigueaba y me desmaye en ese momento solo me encontraba con mi hijo
pequeo de apenas 5 aos de edad segn lo que cuenta mi vecina es que me
encontr en el piso temblando y con mi nio que estaba llorando diciendo que
no me muera , mi vecina pidi ayuda ,llamo a mi mama y vio que una parte de
mi labio estaba volteada, ella me dio un chicle para masticar, en ese momento
senta que la mitad de mi cuerpo estaba dormido ,lo cual les preocupo mucho a
mis familiares y me llevaron al Hospital Santa Rosa Que es lo que te dijo el
mdico? Me dijo que haba sufrido un derramen cerebral focal, que si no me
haban llevado a tiempo habra muerto, pero con terapias podra a recuperarme
Como te sentas en ese momento? Senta que iba ser una intil para toda mi
vida porque no poda caminar y tena dificultad para hablar, pens que iba a
quedar invalidad, en si se me venan muchos pensamientos a la cabeza
Cmo era su estado de nimo? Lloraba todos los das porque no poda hacer
nada estaba domas sentada y me preocupaba por nio pequeo en ese
momento se me venan pensamientos de que hubiera pasado si hubiera
muerto, que se seria de mi hijo pequeo se quedara solo, no habra quien lo
cuide y le cocine. y cmo te sientes ahora? Me siento ya recuperada gracias a
mis terapias, aunque solo tengo dificultad para caminar y estoy muy agradecida
con mi vecina porque llego como un ngel para salvarme porque en ese
momento no haba nadie en mi casa solo mi hijo y yo, en ese momento creo
que fue mi cautivo y de un familiar que se me fue hace poco, s que por medio
de ellos an sigo viva y nunca terminare de agradecerles porque les debo la
vida Ha sufrido antes esta enfermedad? No he sufrido primera vez que me
sucede solo por tener mucha clera, pero ahora trato de cuidarme no teniendo
clera, ni discusiones mejor las evito y hago lo que me dijo el mdico de no
consumir cafs, gaseosas, bebidas alcohlicas y las terapias que tengo dos
veces por semana.

III. TECNICAS E INSTRUMENTOS

ENTREVISTA PSICOLOGICA
OBSERVACON DE CONDUCTA
INSTRUMENTOS

IV. ANTECEDENTES RELEVANTES (ETAPAS)

PRENATAL

ADOLESCENCIA
Cmo fue su adolescencia? Normal, aunque no me diverta del colegio a mi
casa de mi casa al colegio, solo los das domingos que iba al mercado, adems
mi papa no me dejaba salir a la calle, ni siquiera al parque Senta que tus
padres te comprendan? Si, aunque a su manera, a veces se molestaban, me
gritaban por lo mismo que sal embarazada muy chiquilla, pero entenda que
todo lo que me decan era para mi bien. sentas que tus padres te queran? Si
senta porque me daban consejos y despus que naci mi hija me apoyaron
demasiado en su crianza. Que cosas cambiarias de ti? Mi carcter porque soy
un poco colerienta pero es por lo mismo que mi esposo origina los problemas
ya sea por cualquier cosa que le molesta, el reacciona agresivamente. Te
agrada reunirte con personas de tu edad? Si cuando hacamos trabajos
grupales en el colegio me adjuntaba con mis amigos de m mismo saln
Hace amigos con facilidad como te consideraban? No me costaba, pero
buscaba los amigos que sean compresivos, buenos y que me ayuden en las
tareas.
Has sentido deseo de irte de tu casa? Si cuando Sal embarazada porque
lo primero que yo pensaba y deca es que si llegaban a enterar mi papa y mi
papa me iban a sacar el ancho y huy diosito por eso para evitar eso yo
quera irme calladito, pero me descubrieron y ya no pude escaparme.
Cul fue la razn principal? A quera trabajar para darle lo mejor para mi
hijo, pero si aceptaban mis padres yo me regresaba.
cmo te llevas con tus amigos y amigas? Bien me llevaba con ellos,
aunque yo todo avisaba porque a veces le jalaban el cabello a mi amiga
entonces yo le iba avisar a la directora y mi otra compaera se molestaba
conmigo y me miraba mal. Te sientes capaz de solucionar problemas
principales de tu vida? No porque a veces pensaba a la alocada y no me
daba cuenta de las cosas que podan ocurrir. Te cuesta recuperarte
despus de haber sufrido algn problema? Un poco, cuando es fuerte el
problema. Te consideras fsicamente simptica con los dems? No soy fea
al menos eso me dice mi esposo.

JUVENTUD
Te molesta demasiado lo que otros piensan de ti? Si, porque no debe de
ser as ejemplo uno opina una cosa y a veces otras personas no les cae
bien y empiezan a murmurar de lo que uno hace o dice y eso a m no me
gusta, me molesta cuando las personas son as y prefiero que me lo digan
 en la cara no que anden divulgando. Tiene conflictos con los que te
rodean? Solo con mi esposo que por cualquier cosa se molesta. Dialogas
con tus padres y consideras que el tiempo cambiara el punto de vista de
tuyo? Si porque despus de todos mis errores que yo e cometido estoy
realmente arrepentida porque si le hubiera hecho caso no estuviera
pasando nada esto no estuviera con mi esposo. Te consideras una
persona madura? No era inmadura, todo lo tomaba a la chiquillada pues no
pensaba en madurar

ADULTEZ
Como estas? Entre bien y mal Te preocupa tu aspecto fsico en tu estado
de salud? En mi salud pues yo hasta ahorita, la doctora principalmente me
dijo que evite las cleras ella bien claro me dijo porque en cualquier
momento me puede volver a dar en ese aspecto cuando me acuerdo se me
viene en la mente me pongo pensar y de ah mejor evito ya que ser ms
peor ser para m. Crees que tienes agilidad mental y fsica actualmente?
Si, me impedir la pierna para caminar, pero mental si estoy bien. En el
trabajo, en la vida social has logrado alcanzar todos tus objetivos
propuestos en tu juventud? En ese aspecto no pero cuando, naci, creci
mi hija y se empez educar en ella yo tena mi ilusin que mi Mari sea
profesional, se gradu, pero gracias a dios si logro, mis objetivos los realice
mediante ella. Te sientes satisfecho con lo que has trabajo hasta ahora?
Si, porque por ah trabajando, haciendo la chicha y eso me parece bien
pues es un ingreso ms para apoyar a mis hijos. Cundo buscaste tu
primera pareja? A los 16 aos. Qu buscabas? Comenz con una amistad,
nos conocimos, nos enamoramos, en ese tiempo era un amor de gente eso
me gustaba de l, porque se portaba bien, era amable, era educado,
amistoso, amigable y carioso, pero de ah que tuvimos nuestros hijos fue
un cambio total. Y ahora como vives tu vida sentimental? Mal, porque lo
principal no nos comprendemos aparte que el ya no es la misma persona de
antes, ms antes nos sentbamos, nos abrazbamos nos queramos, ahora
ya no la demora que llega se tira a la cama, se duerme amanece no da ni
siquiera los das de dios en si ha cambiado bastante. Qu era para ti estar
enamorado al buscar tu primera pareja? Era un momento de ilusin, senta
yo cuando me abrazaba era una felicidad, hasta cuando mis hijos han
estado en la primaria vacan era todo pero de ah despus en la secundaria
no era as, ya ni iba a preguntar al colegio por sus hijos se fue alejando, se
dedicaba ms a su trabajo. Te sientes satisfecho en tu vida de pareja? No
porque, por la falta de comprensin. Cundo comenzaste tu vida de pareja
era importante para ti tener hijos, era uno de tus objetivos? Si yo dije mi
meta era tener 5 hijos , lo cual no logre tenerlos porque yo misma deca en
m, que hago llenndome de hijos si el prcticamente no es responsable
como papa, tengo que estarlo obligndolo a que haga las cosas por el
cundo se enferma en mi hijo menor que no lo pensaba tener pero se me
escapo, en ese aspecto tengo que estarlo obligndole que le compre la
medicina cuando est enfermo, ahorita que est en el colegio que le compre
 los tiles, ya que est en el colegio para que le lleve y lo recoja entonces yo
deca pobre de ellos porque van a sufrir, entonces dije no hasta aqu
domas ,as voy a morir , tome conciencia para que sufran ellos mejor no.
Cmo ha sido tu relacin de tus hijos? Muy buena, aunque mi esposo se
enoja me grita que lo engri, porque lo apoyo mucho porque l es hombre,
pero como toda mama que est en las buenas y en las malas. Crees que
tus hijos te han dado ms problemas que satisfacciones? Satisfecha
Algn da has abortado? uno porque supongo que deseara algo, o fue por
una clera que tuve por los problemas que tena con l y yo ni pensaba que
estaba embarazada, todo se fue con una hemorragia que me vino y fui al
doctor y me dijo que haba sido un aborto. existen problemas en tu hogar?
el alcohol, porque llegaba borracho me agreda Te comprende tu pareja no
s cmo lo tomara el, en mi pensamiento a d cuenta que yo no le
importara?
V. ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS
OBSERVACION DE CONDUCTA
ORGANICIDAD
Clnicamente se presenta indicadores del sndrome orgnico cerebral.
El evaluado presenta en el rea premotora una lesin que producir la
Apraxia.
El evaluada presenta en el rea lmbica

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES
Terapia de pareja