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Prctica bsica
a.- Comente la organizacin jerrquica y paralela del sistema motor:
Organizacin jerarquica:
El control motor est organizado por medio de la motoneurona (MN) inferior, motoneurona
superior y la modulacin de motoneurona superior; este tiene 4 componentes principales:
1. Motoneuronas Inferiores e Interneuronas: las encontramos en mdula espinal y tallo.
LAS MN inferiores forman las unidades motoras que inervan los msculos y su soma
est en las astas ventrales.
En la mdula espinal tambin encontramos otras neuronas encargadas del control
motor llamadas interneuronas (IN) motoras o neuronas de circuito local, estas se
encargan de controlar a las neuronas inferiores, las cuales controlan directamente a los
msculos, lo logran mediante la integracin de la informacin tanto superior de la
corteza cerebral como aferencias sensoriales de las astas ventrales. Las IN estn
controladas por los sistemas descendentes, por medio de las MN superiores, que
incluyen a la corteza motora y a los ncleos del tallo cerebral.
2. MN superiores : Se encuentran en la corteza cerebral y el tallo cerebral, estas controlan
funciones voluntarios y complejos con secuencias difciles en el tiempo y en el espacio,
como por ejemplo tocar algn instrumentos (corteza) o tambin los movimientos de los
ojos o control postural en respuesta a la informacin vestbular (tallo).
Organizacin paralela:
Es la organizacin que estan involucrados en un arco reflejo, y lo mas importantes en este caso,
son las motoneuronas inferiores y las interneuronas del nivel del reflejo.
Motoneuronas inferiores: Localizadas en el tallo y en la mdula. Son las que forman parte de la
unidad motora por lo que son las encargadas de la contraccin muscular.
Ubicacin: Soma se ubica en las astas ventrales, esto se
sabe utilizando un tinte inyectado en el msculo el cual
viaja por los axones encargados de inervar este
msculo el cual sube por el axn y tie el soma. En la
imagen adjunta vemos como se tie el soma a nivel de
la mdula espinal y por ende se conoce en qu lugar de
la mdula estn los somas correspondientes a cada
msculo.
Las interneuronas:
Las interneuronas que controlan a las MN inferiores tambin tienen ubicacin somatotpica.
Existen dos tipo de IN, de larga y de corta distancia, las de larga distancia recorren muchos
segmentos espinales con ramificaciones que controlan a las MN inferiores, algunas van desde la
zona cervical hasta la zona lumbar para controlar y coordinar la marcha y la locomocin, y
algunas abarcan inclusive toda la mdula para controlar la postura; muchas de estas tienen
ramificaciones a la zona contralateral es decir se proyectan bilateralmente.
Las IN se ubican en la parte medial del asta ventral muy cerca de las MN inferiores encargadas
de controlar los msculos proximales controlando equilibrio y postura, etc.
Las IN de corta distancia abarcan muy pocos segmentos espinales, inervan a las MN inferiores
laterales del asta ventral es decir a los msculos distales ipsilaterales y estn estrechamente
relacionadas con el control del movimiento fino.
Tanto las IN de larga distancia como las de corta distancia estn controladas por: aferencias
sensoriales que entran por las astas dorsales y por MN superiores que vienen de corteza y tallo.
b.- Describa el flujo de informacin entre los principales componentes del sistema motor:
ATP #10
b. Describa el flujo de informacin entre los principales componentes del sistema motor.
A continuacin se presenta un esquema que ilustra los principales componentes del sistema
motor A GROSSO MODO y su relacin.
El control motor est organizado por medio de la motoneurona (MN) inferior, motoneurona
superior y la modulacin de motoneurona superior; este tiene 4 componentes principales:
5. Motoneuronas Inferiores e Interneuronas:
Las encontramos en mdula espinal y tallo. Las MN inferiores forman las unidades motoras
que inervan los msculos y su soma est en las astas ventrales.
En la mdula espinal tambin encontramos otras neuronas encargadas del control motor
llamadas interneuronas (IN) motoras o neuronas de circuito local, estas se encargan de controlar a
las neuronas inferiores, las cuales controlan directamente a los msculos, lo logran mediante la
integracin de la informacin tanto superior de la corteza cerebral como aferencias sensoriales de
las astas ventrales. Las IN estn controladas por los sistemas descendentes, por medio de las MN
superiores, que incluyen a la corteza motora y a los ncleos del tallo cerebral.
6. MN superiores : Se encuentran en la corteza cerebral y el tallo cerebral, estas controlan
funciones voluntarias y complejas con secuencias difciles en el tiempo y en el espacio, como
por ejemplo tocar algn instrumentos (corteza) o tambin los movimientos de los ojos o
control postural en respuesta a la informacin vestibular (tallo).
7. Ganglios Basales: Son los encargados de modular a su vez a estas MN superiores ya que
inducen los movimientos deseados e impiden los no deseados, entonces no se presenta una
conexin directa entre los ganglios basales y las motoneuronas inferiores, ni mucho menos
la conexin entre los ganglios basales y los msculos pero aun as estos controlan la
actividad muscular a travs de las MN superiores.
Constitucin
Ncleos: caudado, putamen, acumbens, globo plido interno y externo, ncleo sub-talmico,
sustancia nigra compacta y reticular.
El globo plido tiene 2 partes: externo e interno.
Caudado + putamen = estriado.
Putamen + globo plido = lentiforme
Ganglios basales funcionales: ncleo subtalmico y la sustancia nigra.
La sustancia nigra tiene una parte compacta que tiene ms melanina y otra reticulada.
Circuitos de los ganglios basales: Las diferentes reas corticales que ya vimos mandan informacin
hacia el estriado y ah se establecen 2 tipos de vas: directa e indirecta.
Ambas pasan por los mismos ncleos del tlamo porque las dos vas convergen en el globo
plido interno.
La neurona del globo plido interno hace contacto con neuronas de esos 2 ncleos del
tlamo. Esa va que sale del globo plido interno y que va hacia el tlamo es inhibitoria y ah
se est liberando GABA.
Las neuronas que tienen sus cuerpos
en los ncleos del tlamo y que van hacia la
corteza (sobre todo van hacia SMA), esa va
tlamo-cortical, son neuronas excitatorias y
liberan glutamato.
VIA DIRECTA: La va directa es as: La corteza manda informacin al estriado. El estriado por la va
directa tiene conexin con el globo plido interno (GPi) pero esta conexin es inhibitoria por medio
de GABA. Estas neuronas me inhiben a la otra inhibicin (de globo plido interno a tlamo),
entonces si me inhiben una inhibicin, al final la va tlamo corteza se estimula.
VIA INDIRECTA: La corteza manda informacin al estriado, del estriado va al globo plido externo
(GPe) mediante GABA inhibitorio. Luego del globo plido externo se comunica con el subtalmico y
esto es tambin inhibitorio. El subtalmico se comunica con el globo plido interno de manera
excitadora. Entonces si inhibe una inhibicin estimula la va que va del ncleo subtalmico al GPi, y
como ya habamos visto, la que va del GPi al tlamo es inhibitoria (que seguir inhibiendo) por
tanto no hay estimulo sobre SMA. Tanto el ncleo subtalmico y tambin la sustancia nigra en sus
dos partes: la compacta y la reticulada son ncleos basales desde el punto de vista funcional.
8. Cerebelo: Importante modulador de las MN superiores, ya que contiene informacin
sensorial proveniente de la mdula espinal y del sistema vestibular lo cual informa de los
movimientos que se estn ejecutando, mientras tambin contiene informacin de la corteza
cerebral de lo que se desea realizar, estos comparan esta informacin con el fin de corregir
los posibles errores que se puedan presentar entre el movimiento realizado y el que se
desea realizar; este control lo realiza controlando las MN superiores. Cuando estos errores
motores se corrigen, se almacenan dndose aprendizaje superior.
Tanto las neuronas que descienden del tallo como las que descienden de la corteza cerebral, se
pueden dividir en tractos.
RESUMEN:
c.- Presente un sistema de retroalimentacin general y describa el sistema de retroalimentacin de la
posicin de la mano:
Ej: yo se que mi mano izquierda est en forma de puo, aunque mis ojos estn cerrados y no lo
puedo ver.
Propiocepcin inconsciente: es la que llega al cerebelo por medio del tracto cuneo-cerebelar.
Ej: es la que me permite andar en bicicleta o subir las escaleras sin tener que pensar en eso!!
RECEPTORES:
Integracin:
2. Caso:
5.-Producen las lesiones del cerebelo trastornos del lado ipsilateral o contralateral del cuerpo? Cmo se
compara eso con las lesiones cerebrales? Explique: Maria Fernanda
Parkinson
Generalidades
Causas
Las causas son inciertas pero se sabe que la muerte de las neuronas de la sustancia nigra depende a
susceptibilidad gentica, factores biolgicos y efectos ambientales. Generalmente los sntomas
aparecen cinco aos despus del dao neural y la prdida de dopamina. Se estima que la muerte de
estas neuronas dopaminergicas se puede dar por alteraciones o aumento de procesos apoptoticos
explicado por cambios en la concentracin de protenas apoptoticas como caspasas y de kinasas
dependientes de ciclinas.
Los cuerpos de Lewi presentes en la sustancia nigra evidencian el inicio de la enfermedad, aun as no se
saben si son causa de muerte celular o ms bien un producto de la misma, pues tambin son
encontradas en pacientes sanos, asi como en pacientes con sntomas de demencia. Estos cuerpos
presentan residuos virales, de influenza por ejemplo, por lo que se cree que procesos infecciosos muy
severos pueden desencadenar esta enfermedad.
Genticamente se explica por la sensibilidad que produce la falta de ciertas enzimas como el complejo I
importante en la disminucin de radicales libres. Ciertos tipos raros de Parkinson en grupos familiares
aislados son generados por la presencia del gen Parkin, produciendo una molcula similar a la ubiquitina
y cambios aberrantes de alfa sinucleina.
Sntomas
Entre los principales sntomas se encuentra el temblor caracterstico en las extremidades superiores,
pero tambin en las piernas, pies y mandbula, presentndose en estados de reposo ms que todo. Al
desempear funciones con el rea afectada o durante el sueo los temblores cesan. Estos inician en
regiones ms distales (dedos) pero con el transcurso del tiempo llegan a comprometer toda la
extremidad, llegando incluso a la perdida de habilidades cotidianas, como la escritura. Otro de los
sntomas es rigidez muscular en cuello hombros, espalda, cuello y hombros, adems de dificultades
flexoras en brazos y piernas; en etapas avanzadas esta rigidez genera una postura encorvada. Los
pacientes reportan tambin temblores internos. Se generan igual problemas de equilibrio, as como
bradiquinesia (lentitud de movs), resultando en el arrastre caracterstico de los pies y movimientos
reflejos o automticos (como el parpadeo) ms lentos, llegando a afectar los movimientos faciales,
hacindolos tan lentos que las emociones pierden expresin facial. La bradiquinesia puede avanzar al
punto de afectar msculos de la faringe, generando problemas en la deglucin con una consecuente
salivacin excesiva. Incluso en casos esta es tan severa que se da el fenmeno de congelamiento, donde
el paciente, aunque quiera, no puede moverse; este fenmeno se da cando el paciente debe pasar por
lugares estrechos (como a travs de una puerta) o cuando voltean en una esquina, o corrigiendo su
direccin.
Tratamiento
Entre los tratamientos ms destacados se encuentran los que buscan la restitucin del equilibrio
dopamina-acetilcolina, entre otros por administracin oral de levodopa o L-dopa. Esta se administra con
carbidopa, inhibidora de descarboxilasa, en presentaciones comerciales como Stalevo y Sinemet.
Igualmente esta la administracin de agonistas de los receptores de dopamina como bromocriptina,
lisurida y pergoilina y de bloqueadores colinrgicos como Artane, Cogentin. Los inhibidores de la COMT
tambin estn teniendo resultados positivos en la restitucin de vas dopaminergicas. Igualmente
bloqueadores de NMDA, por reduccin de radicales libres as como ciertos antidepresivos generad
posibles opciones de tratamiento. Acciones quirrgicas como palidotomia unilateral, donde por medio
de electricidad se destruye el globo plido, no muy recomendado por las complicaciones que puede
generar como ceguera, entre otras cosas.
Introduccin:
Wilder Penfield:
Hace muchos aos, las operaciones cerebrales se realizaban sin anestesia general (ya que el cerebro
no tiene sensibilidad al dolor, solo se pona anestesia local al cuero cabello y el crneo). Un
neurocirujano, Wilder Penfield, lo que haca era estimular con corrientes elctricas puntos especficos
en la superficie del cerebro para ver que reaccin tena en el paciente. Como el paciente estaba
despierto y consciente poda estimular distintas zonas de la corteza de los sujetos y preguntarles que
sensaciones sentan y ver que patrones motores se activaban.
Gracias a estos experimentos, Penfield observ que la mayora de movimientos que lograba inducir
eran desencadenados por la estimulacin del rea 4 de Brodmann. Adems, utiliz este tipo de
estimulacin para hacer un mapa de la corteza de los paciente (representacin de las rea de la corteza
motora donde la estimulacin haca que partes determinadas se movieran)
Homnculo motor:
Casi las 2/3 partes de la corteza estn representadas por las manos (especialmente el pulgar) y
la cara (especialmente la lengua y los labios). Por el contrario, el tronco, los brazos y las piernas ocupan
un espacio mucho menor en la corteza motora. Esto se debe, como dijimos anteriormente, a que las
manos y la cara tienen mayores conexiones sinpticas que representan un mayor control motor sobre
esas zonas.
Este homnculo difiere con la edad y con cada persona. Ej: hay gente que puede doblar la
lengua y otra no o hacer distintos movimientos que otros no pueden. Esto se debe a que estos
movimientos estn relacionados con la organizacin funcional de rea de cerebro especficas. Entre ms
neuronas y sinapsis estn asociadas a ese movimiento, ms especfico se hace.