Ao de la Diversificacin Productiva y Fortalecimiento de

Educacin

UNIVERSIDAD PRIVADA
SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MDICA

Rector de la Universidad Privada San Juan Bautista:

Dr. Rafael Urrelo Guerra

Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud:

Dra. Lida Eusebia Campomanes Morn

Director de la Escuela Profesional de Tecnologa Mdica

Lic. Evelyn Bardales Guzmn

TEMA: PROYECCIN SOCIAL: PREVENCIN DE LA

OSTEOPOROSIS Y LA ARTROSIS
CICLO : III

TURNO : NICO

SEMESTRE : 2015 - I

SEDE : CHORRILLOS

LIMA, PER

2015.

1
 INTEGRANTES DE LA PROYECCION SOCIAL

1. LOPEZ URBANO, Laura Isabel.

2. RODRGUEZ ENCARNACION, Alexandra Estela.
3. CHILO DUEAS, Karen.
4. FLORES GELDRES, Gianela.
5. BERROCAL ESPINO, Mara del Rosario.
6. ROJAS GARCA, Luz Mavel.
7. PINEDO BERNAL, Lady Isabel
8. AQUIJE FALCON, Mara
9. BERNUY PACHECO, Claudia
10. SANCHEZ GUZMAN, Joselyn
11. CRUCES ACCO, Brigitte.

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 INDICE

I. DIANOSTICO SITUACIONAL

II. OBJETIVOS

III. VIAVILIDAD

IV. JUSTIFICACION

V. MARCO TEORICO

VI. DISEO METODOLOGICO

VII. INSTRUMENTO DE MEDICION

VIII. TECNICAS PARA LA RECOLECCION DE DATOS

IX. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES

3
 X. RESULTADOS Y BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCIN

En el presente trabajo abordaremos como tema principal a dos de las patologas

reumatolgicas ms importantes, conocidas como osteoporosis y artrosis, que se han
convertido en las ltimas dcadas en parte de las enfermedades que, debido a su
trascendencia tanto a nivel clnico como socioeconmico, estn motivando un inters
constante en el campo de la Medicina Preventiva.

En la actualidad se han desarrollado nuevos campos de estudio, ya que la definicin de

ambas patologas ha ido cambiando a lo largo del tiempo y se han logrado nuevos avances
en lo que refiere a ellas. Elegimos el tema por los factores antes mencionados y porque
consideramos importante saber que entre ambas se encuentra una estrecha relacin, ya que
al tener artrosis existe mayor posibilidad de sufrir cadas y fracturas en los huesos, debido a
que se presenta una mayor dificultad para caminar y menor tono muscular.

En el desarrollo de nuestro programa de promocin y prevencin hacia los pacientes que

acuden al Centro de Salud Caja de Agua, definiremos artrosis y osteoporosis,
mencionaremos la etiologa, factores de riesgo, clasificacin, diagnstico, tratamiento y
prevencin, para lo cual se complementar demostrando los respectivos ejercicios a tomar
en cuenta en caso de una de las afecciones, o no necesariamente; adems de un material de
apoyo que ayudar a la descripcin de una forma didctica, con el fin de que los oyentes
implementen este tipo de actividad a su vida cotidiana.

Finalmente, se tiene como objetivo principal proporcionar este tipo de informacin a un

pequeo sector de la poblacin, con el fin de que los oyentes implementen este tipo de
conocimientos y actividades a su vida cotidiana, desde el lugar de futuros fisioterapeutas y
profesionales de la salud, poniendo especial nfasis en el dignostico y prevencin, ya que
se tratan de enfermedades con procesos prevenibles y tratables, logrando as una mejor
calidad de vida para las personas.

4
 PREVENCIN DE LA OSTEOPOROSIS Y ARTROSIS

I. DIAGNSTICO SITUACIONAL

FORMULACIN DE LA PROPUESTA

Esta propuesta surge a partir de la incidencia poblacional de la enfermedad sea

metablica, caracterizada por la reduccin generalizada de la masa sea, fragilidad
aumentada de los huesos y predisposicin a fractura. De modo caracterstico se presenta en
ancianas, aunque personas de todas las edades pueden tener esta enfermedad silenciosa en
clnica, producindose la mayor demanda en la poblacin fmina, por diversos factores
tales como: ser multigestas (el feto absorbe todo o gran parte del calcio de la mam), la
edad (por progreso degenerativo fisiolgico de la masa sea), consumo de calcio no
adecuado (el calcio a una cierta edad ya no es fijado a menos de un aporte suplementario).

Sin pretender hacer un estudio exhaustivo de las condiciones econmicas y sociales del
pas y de las causas de los bajos niveles de calcio que an tenemos en nuestro pas, es
imprescindible sealar los aspectos ms saltantes de esta realidad, para orientar una praxis
de la consecuencia que conlleva esta patologa.

En nuestro pas las personas acuden a un centro de salud para la realizacin de un examen
de densitometra sea, slo cuando padecen de un dolor insoportable, mas no por
prevencin, una parte de la poblacin acuden por campaas mdicas ,pero la realidad de
ello es que la gran mayora de campaas no ofrecen densitometra sea de la columna,
rodilla o cadera, que son las articulaciones ms importantes, ya que soportan mayor carga
de peso corporal, slo ofrecen una medicin sea en manos o pies, articulaciones no
primordiales, siendo esto desventajoso para el diagnstico de osteoporosis.

5
Su diagnstico imagenolgico es generalmente tardo, ya que es necesario que se produzca
una prdida estimada entre el 30% y el 50% del calcio del esqueleto para que los cambios
se traduzcan en las radiografas. Desde el punto de vista radiolgico, el trmino de
osteoporosis, como diagnstico imagenolgico, debera ser excluido del lenguaje de los
imagenlogos, porque hacer esta afirmacin a travs de una radiografa que presenta una
hipertransparencia del esqueleto puede llevar a graves errores diagnsticos, ya que, existen
otras enfermedades que se expresan por este hallazgo comn.

Los nicos procedimientos imagenolgicos que realmente han demostrado utilidad en el

diagnstico precoz de la osteoporosis, a travs de la confirmacin de una baja masa sea en
un paciente con factores clnicos de riesgo, es el ultrasonido como procedimiento de
despistaje o la densitometra sea bifotnica, nico examen sobre el cual es factible
efectuar consideraciones diagnsticas serias, junto a los exmenes de laboratorio y a la
historia clnica, que adems permitir monitorear el tratamiento a travs de estudios
comparativos que no se deben efectuar antes de los dos aos de iniciada la teraputica,
salvo casos clnicos puntuales.

Es por este motivo se han desarrollado nuevas tcnicas para detectar precozmente esta
afeccin y para cuantificar la prdida de masa sea, tales como la absorciometra
bifotnica, la tomografa computada, el ultrasonido y la resonancia magntica, cuyo aporte
principal es en el diagnstico diferencial con enfermedades malignas que se presentan con
la mscara de una enfermedad osteopnica.

Tomando como problemtica, la osteoporosis y artrosis, la Facultad de Ciencias de la Salud

de la UPSJB, Escuela de Tecnologa Mdica, Especialidad de Terapia Fsica y
Rehabilitacin del III ciclo y como parte integrante de ella, le corresponde como tal,
contribuir al conocimiento y prevencin de esta enfermedad, con previa autorizacin de la
Escuela de Tecnologa Mdica, llevando la respectiva orientacin y conocimientos a la
poblacin de pacientes de la Direccin de Salud IV, Lima Este, Direccin de Red de Salud
de San Juan de Lurigancho, CENTRO DE SALUD CAJA DE AGUA .

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 II. OBJETIVOS DE LA PROYECCIN SOCIAL

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar estrategias de prevencin de una manera prctica y sencilla, con

ejercicios fsicos teraputicos, de modo que sea aplicado en el hogar de la
poblacin referida.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Concientizar a los asistentes, en especial a las madres, sobre la importancia del

cuidado y conservacin del sistema seo.
Modificar los hbitos alimenticios promocionando el consumo de calcio en una
edad adecuada y avanzada.
Concientizar a la comunidad asistente a la prctica de ejercicios, por lo menos
media hora al da, para hacerla parte de su rutina diaria.
Aplicar medidas preventivas en las gestantes y adultos mayores sobre el consumo
vital de suplementos de calcio.

III. VIABILIDAD

El estudio de este problema es polticamente viable, por las siguientes razones:

Cuenta con el apoyo de la Autoridades de la Universidad Privada San Juan

Bautista.

Se dispone de recursos humanos, econmicos, materiales suficientes para realizar

la mencionada actividad.

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 Hay posibilidad de lograr la participacin de los sujetos y objetos comprometidos
en el estudio y conducir el estudio con la metodologa adecuada.

Los mtodos a seguir conducirn a dar respuesta al problema de estudio.

IV. JUSTIFICACIN

El presente se justifica por las siguientes razones:

1. Concientizaremos mediante las imgenes propuestas en el rotafolio, asemejadas a

la realidad de estas enfermedades, dando a conocer la diferencia de lo fisiolgico y
patolgico de la columna, rodilla y cadera y as captar la mayor atencin posible y
llegar a esta poblacin con los conocimientos bsicos y con un lenguaje sencillo,
respecto a la artrosis y osteoporosis.

2. Concientizaremos a la poblacin en general sobre el consumo de calcio a una edad

adecuada, o en todo caso de acuerdo a la edad, de un suplemento ms fijador.
Adems de incentivar a mejorar la postura del cuerpo y levantar cargas de peso de
manera adecuada.

3. Contribuiremos con el conocimiento fisioteraputico aplicando ejercicios, de modo

de prevenir una coaptacin anmala de la articulacin por cizallamiento seo, a su
vez de daremos a conocer los beneficios a obtenerse si ponemos en prctica la
rutina.

V. MARCO TERICO

V.I LA ARTROSIS

La artrosis es una enfermedad producida por la alteracin del cartlago hialino de las
articulaciones. El cartlago es un tejido firme y elstico que recubre los dos extremos de los
huesos que unidos forman la articulacin. Tiene funciones mecnicas, facilitando el
desplazamiento de esos huesos. Su destruccin origina la aparicin de dolor y en ocasiones
la prdida del movimiento normal de la articulacin.

La artrosis se denomina tambin osteoartrosis, osteoartritis o artropata degenerativa. Es la

enfermedad reumtica ms frecuente y est entre los tres principales problemas de salud en

8
los pases desarrollados. Afecta en ms o menos grado a todas las personas por encima de
los 55 60 aos, pero slo en una parte de ellos, la enfermedad es lo suficientemente
severa para dar sntomas.

Puede aparecer en cualquier articulacin del organismo pero generalmente afecta a las
articulaciones de los dedos de las manos, las rodillas, las caderas, y la columna cervical y
lumbar. La artrosis de otras articulaciones como los hombros, los codos o las muecas es
poco frecuente y cuando aparece, es consecuencia de un traumatismo, otra enfermedad
articular anterior o por un uso indebido de la misma.

CLASIFICACIN

La artrosis se puede clasificar en funcin de las causas que la han producido. As,
tendremos:

Artrosis primaria

Aquella que aparece sin factores causantes conocidos. Se llama idioptica por este motivo.
Las localizaciones ms frecuentes de la artrosis primaria son: manos, pies, rodillas, cadera
o columna, entre otras.

Artrosis Secundaria

9
En este caso s se puede apreciar una causa para la aparicin de la patologa. Pueden ser
enfermedades congnitas (de nacimiento); traumatismos, algunas enfermedades del
metabolismo; endocrinas, como la diabetes o el hipoparatiroidismo; alteraciones
inflamatorias neurolgicas o vasculares.

ETIOLOGA

Las causas de la artrosis son mltiples y a menudo aparecen juntas en la misma persona,
por lo que sus posibilidades de desarrollar la enfermedad aumentan.

Envejecimiento

La artrosis es una enfermedad de personas mayores. El desgaste de la articulacin

producida por el uso durante aos, junto con una menor capacidad de recuperacin de los
tejidos al aumentar la edad, son factores importantes.
Herencia

En algunos casos, por ejemplo, en la artrosis de las articulaciones de las manos, existe una
predisposicin familiar, principalmente entre las mujeres.
Obesidad

La obesidad predispone a la artrosis en las caderas y rodillas, ya que el sobrepeso acaba

daando el cartlago articular.
Trastornos por sobrecarga

Cuando la forma de la articulacin o de un miembro no es la normal, por ejemplo cuando

las piernas estn torcidas o una pierna es ms larga que la otra, se produce un desgaste
mayor en toda la articulacin o la parte de ella que soporta mayor peso.
Lesiones locales

Cuando se producen fracturas, golpes importantes o inflamaciones de cualquier causa en

una articulacin, la recuperacin nunca es completa y el cartlago tiene predisposicin a
alterarse ms pronto.
Exceso de uso

10
 Produce el desarrollo de artrosis temprana o en lugares poco frecuente como el hombro en
jugadores de balonmano, rodillas en futbolistas, el codo en trabajadores con martillos
neumticos o las articulaciones de los nudillos de las manos en labradores.

SNTOMAS

La mayora de los sntomas de la artrosis derivan del mecanismo y las causas de

produccin de la enfermedad. No obstante, los sntomas ms frecuentes, que suelen
aparecer en casi todos los procesos de artrosis son los siguientes:

Dolor: es posible que el paciente no lo sufra y que se diagnostique la artrosis como

mera coincidencia, gracias a alguna prueba radiolgica llevada a cabo por otro motivo;
pero es muy frecuente que aparezca. Se produce por la degeneracin del cartlago y el roce
de los dos huesos desnudos, carentes de la proteccin que les confiere el cartlago. Al
principio de la enfermedad, el dolor suele aparecer al mover la articulacin; pero cuando se
ha instaurado completamente, el dolor suele aparecer con el reposo (por ello, a los
pacientes que sufren artrosis desde hace mucho tiempo les suele doler ms por las
maanas, durante los primeros minutos en los que deben mover las articulaciones tras la
inactividad nocturna).

Crujidos: suelen aparecer tras un rato de descanso. Al mover la articulacin, esta

parece estar rgida, como si le faltara lubricacin. Se debe al roce de los extremos de los
huesos y puede ser otro sntoma de la artrosis.

Deformacin: el crecimiento lateral de los huesos, al reaccionar por la

degeneracin del cartlago, produce deformidad en la articulacin, que se agranda y se
hace ms ancha. En las manos es muy frecuente la aparicin de los ndulos.

Inflamacin y edemas: pueden aparecer procesos inflamatorios y acmulos de

lquido alrededor de la articulacin daada.

Localizaciones frecuentes de la artrosis

Si bien la artrosis se puede presentar en casi cualquier articulacin del cuerpo, ciertas
localizaciones son mucho ms frecuentes. Adems, las manifestaciones de esta artrosis
pueden presentar pequeas variaciones en funcin de la articulacin afectada.

11
Artrosis en las manos

Suele cursar con ndulos o bultos. Son ms frecuentes en las mujeres. Los miembros de
una misma familia pueden presentar tendencia a sufrirla, si sus antepasados la han sufrido.
La primera manifestacin suele ser dolor e inflamacin en una articulacin; y despus se
va extendiendo a otras. A medida que van apareciendo los ndulos, las molestias van
remitiendo, hasta la desaparicin total de las mismas cuando la deformacin ya est muy
avanzada, y el principal problema lo constituye la alteracin esttica.

Artrosis en la rodilla

El sexo, la edad y la obesidad son muy importantes a la hora de padecer de artrosis en la

rodilla. En especial la obesidad, que sobrecarga de peso a la articulacin, desencadenando
los problemas. Dolor en la cara interna o en la parte anterior de la rodilla. Puede cursar con
chasquidos, y aparece a menudo al subir o bajar escaleras. En estados de gravedad mayor,
puede aparecer cojera.

12
Artrosis en la cadera

El dolor suele manifestarse en la ingle. Mejora con el descanso. Tambin puede doler la
cara interna del muslo, la rodilla, o incluso la zona de las vrtebras lumbares cercana a la
cadera. La evolucin puede variar mucho; puede permanecer estable o requerir de ciruga.
Los movimientos normales pueden estar comprometidos, dificultando acciones tan
comunes como abrocharse los zapatos (porque no se puede flexionar la pierna) o cruzar las
piernas.

Artrosis en la columna
vertebral

En la artrosis de la columna suele aparecer dolor en la regin cervical (en el cuello) o en

las vrtebras lumbares debido a la degeneracin del cartlago que, en este caso, facilita el
movimiento de las vrtebras y el roce
entre ellas; los msculos de la zona
pueden sufrir contracturas, lo que
dificulta el movimiento del
cuello o los hombros, en el caso
de la artrosis cervical. Se puede
transmitir el dolor, debido a la

13
conduccin nerviosa, hasta la zona de la cadera, produciendo citica (dolor en el nervio
citico).

V.2 LA OSTEOPOROSIS

Definicin

La osteoporosis es una enfermedad "silenciosa" en la cual se debilitan los huesos y el

paciente es ms propenso a las fracturas.

El hueso es un tejido vivo que se encuentra en constante estado de regeneracin. Es decir,

el cuerpo elimina los huesos viejos (denominado resorcin sea) y los reemplaza con
huesos nuevos (formacin sea). Desde los treinta y pico, la mayora de las personas
comienzan a perder mayor masa sea de la que se puede reemplazar. Como resultado, los
huesos se vuelven ms delgados y ms dbiles en estructura.

La osteoporosis es silenciosa porque no presenta sntomas. Puede llamar su atencin slo

despus de romperse un hueso. Cuando tiene esta enfermedad, puede sufrir una fractura
incluso despus de una lesin menor, como una cada. Las fracturas ms comunes ocurren
en la columna, mueca y cadera. Las fracturas de columna y cadera, en particular, pueden
provocar dolor crnico (a largo plazo) e incapacidad, e incluso la muerte. El principal
objetivo del tratamiento de la osteoporosis es evitar dichas fracturas en primer lugar.

14
 *La figura de la izquierda representa un hueso normal y la figura de la
derecha muestra un hueso osteoportico.

Etiologa

Los huesos se componen de tejidos vivos y en crecimiento que cambian a medida que
envejece. Cuando es un nio, adolescente y adulto joven, sus huesos en realidad se vuelven
ms densos (ms gruesos y ms fuertes). Con el tiempo, en algn momento
aproximadamente a mediados de los 20 hasta los 35 aos de edad, usted alcanza su pico de
masa sea, esto es cuando su masa sea est en su nivel ms alto. Despus de llegar al pico
de masa sea, todos los adultos empiezan a perder un poco de masa sea.

Para comenzar, la osteoporosis ocurre si se pierde demasiado hueso o no produce suficiente

hueso. Por lo tanto, es el resultado de una prdida de masa sea (medida como densidad
sea) y de un cambio en la estructura sea. Muchos factores aumentarn su riesgo de
desarrollar osteoporosis y la fractura de un hueso. Usted puede cambiar algunos de estos
factores de riesgo, pero no otros. Es importante reconocer sus factores de riesgo para poder
tomar medidas, y de esta manera evitar esta enfermedad o tratarla antes de que empeore.

15
 *La figura muestra el deterioro de la masa sea con la edad.

Factores de riesgo
Los principales factores de riesgo no modificables son:

Edad avanzada (comenzando a los treinta y pico, pero ms probablemente con edad
avanzada).
Origen tnico asitico o blanco no hispano.
Estructura sea pequea.
Antecedentes familiares de osteoporosis o una fractura relacionada con
osteoporosis en un padre o hermano/a.
Fractura anterior debido a una lesin de bajo nivel, particularmente despus de los
50 aos.

Los factores de riesgo modificables incluyen:

Bajos niveles de hormona sexual, principalmente estrgeno en las mujeres (por

ejemplo, menopausia).
Fumar cigarrillos.

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 Abuso del alcohol.
Bajo nivel de calcio y vitamina D, por la poca ingesta en su dieta o absorcin
inadecuada de su intestino.
Estilo de vida sedentario (inactividad) o inmovilidad.
Ciertos medicamentos, que incluyen los siguientes:
Medicamentos glucocorticoides.
Reemplazo de la hormona tiroidea en exceso en aquellas personas que toman
medicamentos para niveles bajos de la hormona tiroidea o hipotiroidismo.
Heparina, anticoagulante comnmente utilizado.
Algunos tratamientos que reducen las hormonas sexuales.
Enfermedades que pueden afectar los huesos.
Enfermedades endocrinas.
Artritis inflamatoria.

Clasificacin

OSTEOPOROSIS PRIMARIAS

Osteoporosis idioptica

La OP juvenil se presenta de forma aguda en nios de 8 a 14 aos y remite

espontneamente tras 2-4 aos de evolucin. Se produce una rpida prdida de masa sea,
con aumento de la resorcin y disminucin de la formacin. El tratamiento se basa en la
proteccin de la columna vertebral hasta que se produzca la remisin. Es una entidad muy
poco frecuente (50 casos descritos), por lo que en estas edades se han de descartar otras
causas secundarias de OP juvenil: osteognesis imperfecta, leucemia aguda, etc. La OP del
adulto joven, aunque tambin rara, no lo es tanto como la forma juvenil. No hay predomino
sexual. Se presenta en forma de fracturas vertebrales mltiples con la consecuente prdida
de talla. Son tambin frecuentes las fracturas costales y de metatarso.

Osteoporosis involutiva

17
 Es, sin duda, la forma ms frecuente de OP. Se produce en la mujer despus de la
menopausia (OP posmenopusica) y en ambos sexos en edades ms avanzadas (OP
senil). Son caractersticas las fracturas vertebrales y de extremidad distal de antebrazo en el
perodo posmenopusico, y las de cadera en el senil. La OP posmenopusica afecta
fundamentalmente mujeres con edades comprendidas entre 51 y 75 aos de edad. Se
produce una prdida rpida del hueso (OP acelerada o de alto remodelado). La OP senil
suele diagnosticarse en personas mayores de 75 aos, con una relacin entre mujeres y
hombres de 2/1, perdindose hueso trabecular y cortical, pero de forma no acelerada. En
este perodo continan producindose fracturas vertebrales y aparece la fractura de cadera,
que es una complicacin caracterstica de la OP senil. El proceso se desarrolla lentamente,
en un hueso de bajo ritmo metablico.

Diagnstico

Puede saber si tiene osteoporosis al realizarse un estudio simple que mide la densidad
mineral sea, a veces denominado DMO: la cantidad de hueso que tiene en un rea
determinada, se mide en diferentes partes de su cuerpo. A menudo, las mediciones se
realizan en la columna y la cadera, incluida la parte de la cadera llamada cuello femoral, en
la parte superior del hueso del muslo (fmur). Actualmente, la absorciometra de rayos X
de energa doble (denominada DXA o DEXA y se pronuncia "dex-uh") es el mejor estudio
para medir la DMO.

El estudio es rpido y no produce dolor. Es similar a una radiografa, pero utiliza mucha
menos radiacin. Aun as, las mujeres embarazadas no deberan realizarse este estudio,
para evitar riesgos de daar al feto.

Los resultados del estudio de DXA se comparan con la DMO de personas jvenes y
saludables. Esto da como resultado una medicin denominada T-score. La clasificacin es
la siguiente:

18
 T-score de DXA Densidad mineral sea (DMO)
Not inferior a 1.0 Normal
Entre 1.0 and 2.5 Osteopenia (prdida leve de DMO)
2.5 o inferior Osteoporosis

*La figura muestra el densitmetro seo, utilizado para el DEXA.

TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS Y ARTROSIS

Tratamiento Convencional de la Osteoporosis

El objetivo del tratamiento es evitar la osteoporosis establecida, es decir, la fractura

osteoportica y, si ya existe, evitar la produccin de una nueva. Para esto se utilizan las
siguientes medidas:

Dieta adecuada rica en calcio o suplementos: incorporar alimentos ricos en calcio y por
otro lado tomar suplementos, su uso est recomendado en personas ancianas con baja ingesta de
estos elementos, y en aquellas que toman frmacos de forma prolongada, como los corticoides, que
favorecen la osteoporosis. Las sales de calcio ms utilizadas son el citrato y el carbonato de calcio. En el
mercado existen preparados combinados de calcio y vitamina D que facilitan su administracin.

Aporte de vitamina D: favorece la absorcin del calcio y su incorporacin al hueso. Para

la mayora de los adultos la exposicin al sol y una dieta equilibrada son suficientes para
mantener unos niveles adecuados, pero en ancianos que a menudo salen poco a la calle
suele ser insuficiente. Las necesidades de vitamina D oscilan entre 400 y 800 UI al da. La
leche constituye la mayor fuente de vitamina D aportada por la dieta, un litro de leche
contiene aproximadamente 400 UI de vitamina D.

19
 Ejercicio fsico diario: la prctica diaria de ejercicio, como caminar 20 minutos todos los
das, aumenta la masa sea y disminuye el riesgo de fracturas. Asimismo, para mejorar el
equilibrio y evitar cadas se pueden practicar deportes como el tai chi o el yoga.

Tratamiento de la Artrosis

No existe ninguna prueba nica que puede consultar pero afortunadamente, una vez
detectado, hay un montn de tratamientos de artrosis y ampliamente van desde terapias
complementarias a la ciruga, medicamentos para tratamientos no quirrgicos. Cuando el
mdico le diagnostica, l le habla a travs de las opciones en detalle y ayudarle a encontrar
el mejor tratamiento a sus necesidades.

Tratamientos no-quirrgicos tales como cremas, parafina y gel pueden ayudar a aliviar el
dolor.

Hay pocas pruebas que terapias complementarias ayudan a aliviar los problemas reales.
Ms a menudo que no, las terapias simplemente relajan y ponerte en un estado de nimo
ms positivo, que le da el poder de la voluntad y capacidad para mejor controlar su dolor.
La excepcin a esto es la acupuntura, para lo que hay evidencia y sugiere que es un
tratamiento eficaz.

La ciruga no es para todos, pero si usted sufre de artrosis ms severa, el tratamiento por
cuchillo a veces es la nica manera para tratar la condicin. El tipo de ciruga realizada
vara segn la cual parte del cuerpo est afectada. Reemplazos de cadera o rodilla son ms

20
comunes en los ancianos, mientras que los deportistas profesionales pueden tener a una
ciruga de pie o de la mueca a reposicionar y endurecer los huesos. Tantas estas medidas
tienen altas tasas de xito en reducir el dolor y aumentar la movilidad; as que aunque sea
la ms invasiva, la ciruga es a veces la mejor opcin.

PREVENCIN DE LA OSTEOPOROSIS Y ARTROSIS

Realizar deporte una vez al da.

Mantener una alimentacin equilibrada y sana.

El consumo de colgeno, calcio y fijadores si es necesario.

Evitar realizar pesos, sobresfuerzos o cargas para evitar as un mayor desgaste.

Realizarse un chequeo preventivo una vez por ao (si ya se sabe que tiene la
enfermedad esto se tomara como un control, evitando as que avance).

21
Ejercicios y Estiramientos de la Cervical para la Patologa de Osteoporosis y Artrosis:

Para cada uno de estos ejercicios para el cuello, usted debe estar cmodamente sentado con
los hombros, el cuello y la mandbula lo ms relajados posibles.
Doblado del cuello: Sentado o parado, mantenga el cuello recto. Ahora doble el
cuello hacia un costado, manteniendo la vista al frente, hasta que no se sienta un
poco de alivio en el dolor de cuello. Asegrese de que su cuello no se mueva hacia
atrs o hacia adelante. Comience doblando el cuello hacia el lado derecho y luego
hacia el lado izquierdo. Haga una serie de 10 repeticiones de flexiones laterales
para aliviar el dolor producido por la artrosis de cuello.

22
 Rotacin lateral de cuello: Sentado o parado, mantenga el cuello recto. Ahora
mueva la cabeza hacia su derecha, sin mover la cabeza hacia atrs o hacia delante,
hasta que no se sienta una especie de estiramiento. Gire primero el cuello hacia el
lado derecho y luego hacia el lado izquierdo. Haga una serie de 10 repeticiones de
flexiones laterales del cuello para aliviar el dolor.

Movimiento de hombros: Eleve sus hombros lo ms alto posible y luego djelos

caer por completo. Repita este movimiento 5-6 veces. Luego, incline los hombros
hacia atrs en un movimiento circular (levante los hombros hacia arriba, inclnelos
hacia atrs, djelos caer, y luego llvelos de nuevo hacia delante). Repita este
movimiento de 5-6 veces, y luego mueva sus hombros en un movimiento de avance
circular (similar al anterior, pero hacia delante). Todos estos movimientos del
hombro lo ayudan a relajar los msculos de su cuello y espalda. Observe cmo se
siente cuando los msculos estn relajados y trate de mantenerlos de esa manera.

La Artrosis Cervical puede alterar la rutina normal de ejercicios porque los movimientos
pueden ser dolorosos o incmodos. Si ese es el caso, cambie a un ejercicio de bajo impacto
como nadar o andar en bicicleta. Es importante que se mantenga en buena forma fsica, ya
que puede ayudar a retardar la progresin de su enfermedad y mitigar los sntomas
dolorosos.

23
 EJERCICIOS DE RODILLA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTROSIS Y
OSTEOPOROSIS

Realizar un estiramiento de los msculos cudriceps.

24
 Ejercicios de punta y taln.
Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular, estabilidad y propiocepcin.

EJERCICIOS DE CADERA PARA EL TRATAMIENTO DE OSTEOPOROSIS Y

ARTROSIS

25
El caminar al da 30 minutos o el correr, al realizar este tipo de ejercicio fortalece los
msculos, lo que ayuda a desplazar la presin de las articulaciones y reduce el dolor.

EJERCICIOS PARA ENFERMEDADES ASOCIADAS:

LA ESCOLIOSIS

Ejercicio 1

Este es un ejercicio bsico para los pacientes con escoliosis. Se necesitan un par de pesas
de un par de kilos cada una. Prate derecho y pon los brazos extendidos delante de ti
debajo de la cintura. Subir los brazos, teniendo los codos ligeramente ms arriba que las
manos. Luego, empujar los brazos hacia abajo y esperar un momento antes de repetir.
Hacer 3 series de 10 repeticiones. No te olvides de mantener la columna recta.

Ejercicio 2

Para este ejercicio necesitaremos algo donde apoyar los brazos, ya sea una pelota de
ejercicio o una silla; y algo pesado para sostener con la otra mano. Nos apoyamos sobre la
silla con el brazo izquierdo y sostenemos el peso en la mano derecha. Hacer una estocada
hacia adelante con las piernas, las rodillas deben estar ligeramente flexionadas y un pie
adelante y otro detrs. Pasar el brazo derecho por la rodilla de adelante, tirar hacia arriba

26
hasta que toque la caja torcica, en ese punto intentar separar los omplatos lo mximo que
se pueda. Llevar lentamente el brazo hacia abajo. Hacer 3 series de 10 repeticiones.

Ejercicio 3

Con este ejercicio para la escoliosis de columna necesitamos ponernos de pie con las
piernas separadas al ancho de las caderas, elevar un brazo por encima de la cabeza e
inclina el tronco hacia el lado contrario, percibiendo el estiramiento de todo el lateral del
cuerpo.

VI. DISEO METODOLGICO

A.- TIPO DE INVESTIGACIN

Es un estudio Observacional, Descriptivo

27
 Los investigadores no intervienen manipulando el fenmeno. Solo observan, analizan
como se manifiesta el fenmeno y sus componentes.

B.- DISEO DE LA INVESTIGACIN

El diseo de la Investigacin se presenta de la siguiente manera:

Transversal. Se medir en un solo momento.

Los indicadores que se tuvo presente, fueron:

Causas de la artrosis y la osteoporosis.

Diagnstico clnico de la artrosis y la osteoporosis.

Consecuencias de la artrosis y la osteoporosis.

Prevencin de la artrosis y la osteoporosis.

Sntomas de la artrosis y la osteoporosis.

Poblacin y Muestra:

Poblacin: La poblacin del centro de salud, fueron femeninas asistentes al Centro

de Salud Caja de Agua, que bordeaban los 35 a 60 aos, que corresponden tanto
madres y/o gestantes y parejas acompaantes de estas de la Direccin de Salud IV
Lima Este Direccin de Red de Salud San Juan de Lurigancho CENTRO DE
SALUD CAJA DE AGUA .

Muestra: Estuvo conformado por 50 personas entre ellas mujeres y hombres de la

Direccin de Salud IV Lima Este Direccin de Red de Salud San Juan de
Lurigancho CENTRO DE SALUD CAJA DE AGUA.

VII. INSTRUMENTO DE MEDICION

28
Se utiliz una encuesta de Tipo Transversal, de 10 preguntas, diseada por los alumnos del
III ciclo de la Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela de Tecnologa Mdica de
Especialidad de Terapia Fsica y Rehabilitacin con el asesoramiento dela respectiva tutora
a cargo.

Los indicadores que se tuvo presente, fueron:

a. Artrosis

b. Osteoporosis.

c. Ejercicios y estiramientos de la cervical para la patologa de osteoporosis y

artrosis.

d. Ejercicios de rodilla para el tratamiento de la artrosis y osteoporosis.

e. Ejercicios de cadera para el tratamiento de osteoporosis y artrosis.

f. Ejercicios para enfermedades asociadas:La escoliosis.

TECNICAS PARA LA RECOLECCION DE DATOS

Se consider las siguientes fases:

a) Recoleccin de los Datos. Los datos sern obtenidos mediante:

- Mtodo Prolectivo de Recoleccin de Datos. Se recogi los datos durante el

perodo Abril Mayo del 2015, para recoger informacin de fuente primaria, con los
instrumentos respectivos.

- Mtodo de Observacin. El investigador observa el fenmeno de lo que ocurre,

permitiendo obtener datos.

b) Codificacin de los Datos, Se recomend Pre-codificar los datos en la etapa de

Recoleccin, transformando los datos en cdigos numricos, de acuerdo a la respuesta
esperada en cada indicador.

c) Clasificacin de los datos: se har por categoras de acuerdo a la respuesta que se ha

dado.

29
d) Recuento de los datos. De acuerdo al mtodo utilizado para conseguir el Plan de
Tabulacin obtenidos de los pacientes del Centro de Salud Caja de agua. Procesamiento del
material de trabajo y Anlisis de Datos.

Procesamiento del Material de Trabajo

e) Los datos obtenidos en el presente se utiliz los siguientes Programas Informticos.

* Diseo de Material de Informacin: Se utiliz el Programa Word 2010, para Windows 8.

* Procesamiento de la Tabulacin y Anlisis de Datos de Tabulacin y presentacin de

grficos han sido elaborados en el programa Excel 2010 para Windows 8.

X. RECURSOS HUMANOS Y RECURSOS MATERIALES

RECURSOS MATERIALES

- FOTOCOPIAS

- EQUIPO MULTIMEDIA

- AFICHES

- TRIPTICOS

- MATERIAL DE ESCRITORIO

- CAMARA FOTOGRAFICA

- ROTAFOLIOS

RECURSOS HUMANOS

- ENCUESTADORES (Alumnos del III Ciclo de Fisioterapia y Rehabilitacin).

- Ponentes (Alumnos del III Ciclo de Fisioterapia).

Recoleccin de Informacin

30
 Se utiliz una encuesta de Tipo Transversal, diseada para la poblacin
seleccionada del CENTRO DE SALUD CAJA DE AGUA, por los alumnos
del III ciclo de la Facultad de ciencias de la Salud, Escuela de Tecnologa
Mdica Especialidad de Terapia Fsica y Rehabilitacin, con el asesoramiento
de la respectiva tutora a cargo.

XI. RESULTADOS

Los datos obtenidos en el presente estudio se tabularon en tablas y grficos la poblacin

seleccionada del CENTRO DE SALUD CAJA DE AGUA ; sobre la proyeccin social
Prevencin de la osteoporosis y artrosis, teniendo en cuenta todos los tems y respuestas
obtenidas, los grficos han sido elaborados en el programa Excel 2010 y los datos estn
expresados en forma porcentual. A continuacin cada uno de ellos.

PORCENTAJE DE LOS ENCUESTADOS SEGN GENERO

10.00%

MASCULINO FEMENINO
90.00%

Genero del encuestado

Genero Frecuencia Porcentaje
Femenino 45 90.0
Masculino 5 10.0
Total 50 100%
El porcentaje de encuestados femenino fue 90 %

31
 HA ESCUCHADO SOBRE LA ARTROSIS Y OSTEOPOROSIS?

16.00%

SI NO

84.00%

Ha escuchado sobre la artrosis y osteoporosis?

Frecuencia Porcentaje
SI 42 84.0
NO 8 16.0
Total 50 100.0
El 84 % de los encuestados ha escuchado sobre la artrosis
y la osteoporosis.
CONOCE CULES SON LOS SNTOMAS DE LA ARTROSIS Y LA OSTEOPOROSIS?

26.00%

74.00% SI NO

Conoce cules son los sntomas de la artrosis y la

osteoporosis?

Frecuencia Porcentaje
SI 37 74.0
NO 13 26.0
Total 50 100.0
El 74% de los encuestados manifiesta conocer los
sntomas de la artrosis y la osteoporosis.

32
CONOCE QUE ALIMENTOS NOS AYUDAN A EVITAR LA ARTROSIS Y LA OSTEOPOROSIS?

28.00%

72.00% SI NO

Conoce que alimentos nos ayudan a evitar la artrosis y

la osteoporosis?

Frecuencia Porcentaje
SI 36 72.0
NO 14 28.0
Total 50 100.0
El 72 % de los encuestados manifiesta conocer los
alimentos que evitan la artrosis y la
PRACTICA EJERCICIOS FSICOS?

36.00%

64.00%
SI NO

Practica ejercicios fsicos?

Frecuencia Porcentaje
SI 18 36.0
NO 32 64.0
Total 50 100.0
El 64% de los encuestados manifiesta no practicar
ejercicios fsicos.

33
TIENE ALGN FAMILIAR CON ARTROSIS Y/O OSTEOPOROSIS?

14.00%

86.00% SI NO

Tiene algn familiar con artrosis y/o osteoporosis?

Frecuencia Porcentaje
SI 43 86.0
NO 7 14.0
Total 50 100.0
El 86% de los encuestados manifiesta tener algn familiar
con artrosis y/o osteoporosis.
SABE QUE ES LA DENSITOMETRA SEA?

24.00%

76.00% SI NO

Sabe que es la densitometra sea?

Frecuencia Porcentaje
SI 12 24.0
NO 38 76.0
Total 283 100.0
El 76% de los encuestados manifiesta no saber qu es la
densitometra sea.

34
 CUNTOS HIJOS TIENE?

20.00% 16.00%

24.00% NINGUN
O
40.00% UNO
DOS

Cuntos hijos tiene?

Frecuencia Porcentaje
NINGUNO 8 16.0
UNO 12 24.0
DOS 20 40.0
MAS DE DOS 10 20.0
Total 50 100.0

El 16% de los encuestados manifiesta no tener hijos

CUNTAS VECES ACUDE AL MDICO EN UN AO?

22.00%

UNA VEZ
AL MES
78.00%
UNA VEZ
AL AO

Cuntas veces acude al mdico?

Frecuencia Porcentaje
UNA VEZ AL MES 0 00.0
UNA VEZ AL AO 11 22.0
CASI NUNCA 39 78.0
Total 283 100.0
El 78% de los encuestados manifiesta no acudir al
mdico.

35
 TOMA ALGN MEDICAMENTO QUE TENGA CALCIO?

40.00%

60.00%
SI NO

Toma algn medicamento que tenga calcio?

Frecuencia Porcentaje
SI 20 40.0
NO 30 60.0
Total 50 100.0
El 20% de los encuestados manifiesta tomar algn
medicamento con calcio

CONOCE LAS CONSECUENCIAS DE LA ARTROSIS Y LA OSTEOPOROSIS?

24.00%

76.00% SI NO

Conoce las consecuencias de la artrosis y osteoporosis?

Frecuencia Porcentaje
SI 38 76.0
NO 12 24.0
Total 283 100.0
El 76% de los encuestados manifiesta conocer las
consecuencias de la artrosis y osteoporosis
XII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Rodney A.Rhoades, David R.Bell. Enfermedad Artrosis. En: Fisiologia Medica

fundamentos de la Medicina Clnica 6 edicin. Barcelona (Espaa).Editorial

36
 Copyright de la edicin en espaol Wolters Kluwer Health, S.A., Lippincott
Williams & Wilkins,2011.
Alonso A, lvaro-Gracia JM, Andreu JL et al. Manual S.E.R. de las enfermedades
reumticas. Sociedad Espaola de Reumatologa. 3 ed. 2000. p. 464
Holderbaum D, Haqqi TM, Moskowitz RW. La gentica y la osteoartritis: la
exposicin del iceberg. Arthritis Rheum 1995; 38: 1535-1540.
Flint Beal M, Richardson E, Martin J. Enfermedad de artrosis y artritis. En:
Harrison TR. Principios de medicina interna. 12 edicin. Mxico: Editorial
Interamericana Mac Graw-Hill, 1998: vol. II: 2614-2618.
Herrero-Beaumont G, Roman-Blas JA, Castaeda S y Jimenez SA. Primary
Osteoarthritis No Longer Primary: Three Subsets with Distinct Etiological,
Clinical, and Therapeutic Characteristics. Semin.Arthritis Rheum 2009; 39(2):71-
80
Institud Ferran de reumatologa. Artrosis. [Internet]. Febrero 2015. Espaa.
Disponible en: http://www.institutferran.org/artrosis.htm
American college of rheumatology. Osteoporosis. [internet]. Marzo 2012. Estados
Unidos. Disponible en:
https://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/os
teoporosis-esp.asp
Sociedad Espaola de reumatologa. Osteoporosis. [Internet]. Marzo 2015. Espaa
Disponible en:
http://www.ser.es/pacientes/enfermedades_reumaticas/osteoporosis.php
MedlinePlus. Generalidades sobre la osteoporosis. [Internet]. Espaa. 2011
Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000360.htm
Dmedicina. Artrosis. [Internet]. Agosto 2010. Disponible en:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/artrosis.html

XIII. ANEXOS
ANEXO N 1: Presentamos a continuacin la encuesta aplicada a la poblacin
seleccionada del CENTRO DE SALUD CAJA DE AGUA, fue diseada en Excel 2010.

37
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE
TECNOLOGA MDICA

Trabajo de Investigacin formativa

Reciba un cordial saludo, somos los alumnos de Tecnologa Mdica, estamos realizando una
encuesta sobre el conocimiento de la artrosis y osteoporosis, agradecemos su gentil colaboracin.

Edad: _____ Sexo: (F) (M)

1. Ha escuchado sobre la artrosis y osteoporosis?

a) Si b) No

2. Conoce cules son los sntomas de la artrosis y la osteoporosis?

a) Si b) No

3. Conoce que alimentos nos ayudan a evitar la artrosis y la osteoporosis?

a) Si b) No

4. Practica ejercicios fsicos?

a) Si b) No

5. Tiene algn familiar con artrosis y/o osteoporosis?

a) Si b) No

6. Sabe que es la densitometra sea?

a) Si b) No

7. Cuntos hijos tiene?

a) Ninguno b) Uno c) Dos d) Ms de dos

8. Cuntas veces acude al mdico en un ao?

a) Una vez al mes b) Una vez al ao c) Casi nunca

9. Toma algn medicamento que tenga calcio?

a) Si b) No

38
 10. Conoce las consecuencias de la artrosis y la osteoporosis?

a) Si b) No

ANEXO N2: Las siguientes imgenes corresponden al material contenido en el

ROTAFOLIO utilizado el da que se realiz la Proyeccin Social en el CENTRO DE
SALUD CAJA DE AGUA.

IMAGEN DE MANO #1

Realizado por: FLORES GELDRES, Gianela

Proyeccin Social

AFICHE
Universidad San Juan Butista - Chorrillos

Para la elaboracion del afiche:

COLUMNA PATOLOGICA Y
1. Se utilizo un papel papelgrafo
blanco. FISIOLOGICA

2. Para poder realizar el dibujo utilic

varias imgenes de internet, con las Anuncio importante
cuales me pude dar una idea y El objetivo del dibujo es que la
finalmente concluir con mi trabajo, poblacin donde llevamos la
informacin se d cuenta como la
3. Se uso:
- Papelote blanco artrosis y la osteoporosis puede
- Lapiz 2B cambiar la forma de la mano y ms
- Borrador de las articulaciones, ya que estas
- Colores se desgastan y deforman.
- regla
- Plumon negro

4. Titulo La Mano con Artrosis y

Osteoporosis.

39
 ARTROSIS DE RODILLA

Anuncio importante
Una prueba de la importancia de la artrosis de
rodilla es que es una de las cinco primeras
causas de discapacidad en personas mayores
de 65 aos.
Se inicia en el cartlago: cuanto ms se
destruya el cartlago, ms se deteriorar la
IMAGEN DE RODILLA #2 articulacin. Por lo tanto, todo lo que se
pueda hacer para preservar el cartlago
ayudar
Realizado por: BERROCAL ESPINO, Mara del a prevenir la aparicin de la artrosis
Rosario.
o a frenar su progresin.
La recomendacin ms importante que suelen
hacer los mdicos en casos de artrosis de
rodilla es perder peso. Dado que el peso del
Proyeccin Social cuerpo repercute sobre la articulacin de la
rodilla a cada paso, cada kilo de ms supone
una carga adicional para el cartlago. Esta es

AFICHE
la razn por la que un exceso de peso acelera
la progresin de la artrosis, mientras que
adelgazar ayuda a frenarla.
Universidad San Juan Butista - Chorrillos

40
 Para la elaboracion del
afiche:

5. Se utilizo el programa de
WORD 2013.

6. Seleccionamos las imgenes ,

luego lo adjuntamos,

7. Se uso:
- Papelote blanco
- Lapiz 2B.
- Colores.
- Plumon grueso negro.

Se imprimio imgenes
relacionadas a la artrosis.

Titulo ARTROSIS DE RODILLA.

8. Las imgenes ,fueron

selecionadas de la web de COLUMNA PATOLOGICA Y
google.
FISIOLOGICA

Anuncio importante
Se quiere dar a conocer la importancia
que radica el realizar ejercicios fsicos a
temprana edad para evitar una columna
patolgica que se asocia con diversas
alteraciones morfolgicas seas, como
escoliosis, osteofitos, sindesmosfitos y
esclerosis, para conservar la columna
fisiolgica.

IMAGEN DE COLUMNA #3

Realizado por: LPEZ URBANO, Laura Isabel y RODRGUEZ ENCARNACIN,

Alexandra.

Proyeccin Social

AFICHE
41
 Universidad San Juan Butista - Chorrillos

Para la elaboracion del

afiche:
9. Se utilizo el programa
Photoscape.

10.Seleccionamos las imgenes ,

luego lo adjuntamos,

11.Se escogio el fondo de color

blanco .

12.Se uso:
- Papelote blanco
- Lpiz 2B
- Tizas
- Plumon negro
Y para el contenido se imprimio
imgenes relacionadas a
columna daada.

13.Titulo COLUMNA PATOLOGICA

Y FISIOLOGICA .

14.Las imgenes ,fueron

selecionadas de la web de
google,previamente editadas.

IMAGEN DE CADERA #4

Realizado por: ROJAS GARCA, Luz Mavel.

Proyeccin Social

42
AFICHE DE
COXOARTROSIS
Univerrsidad San Juan Butista - Chorrillos

Para la elaboracion del afiche:

1. Se utiliz el programa Google.

2. Se selecciono la imgen
referida al tema y luego se
adjunto.

3. Se escogio el fondo de color

blanco

4. Se uso:
- Papelote blanco.
- Plumn negro.
- Tmpera amarilla.

Y para el contenido se imprimi

imgenes relacionadas a daos
en lacadera. columna daada.

5. Titulo COXARTROSIS DE
CADERA.

6. Las imgenes ,fueron COXARTROSIS

selecionadas de la web de
google,previamente editadas.
Anuncio importante
Es sensibilizar a las personas asistentes
sobre los cuidados y la prevencin de
nuestra salud.
Tener cuidado sobre los alimentos que
consumen para prevenir la
descalcificacin. Acudir a un
especialista cuando aparecen los
primeros sntomas.
ANEXO N 3:
Que lo ms importante es la

43
 FOTOS DE LA PRESENTACIN DE CHARLA DE LA DIRECCIN DE
SALUD IV LIMA ESTE DIRECCIN DE RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURIGANCHO CENTRO DE SALUD CAJA DE AGUA.

44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
EL EQUIPO DE ALUMNOS DEL III CICLO DE LA UPSJB

SEMESTRE 2015 I

54
55