Tema 7 - La seguridad social y sus

prestaciones

Seguridad social - es la accin protectora que,

sostenida por los poderes pblicos, garantiza la
asistencia y prestaciones sociales suficientes para
todos los ciudadanos frente a situaciones de
necesidad.

Una contingencia - es
cualquier situacin que pudiera causar un perjuicio o
incapacidad para trabajar
- Contingencia comunes =>
enfermedad comn (EC); accidente no laboral (ANL)
- Contingencia profesionales => accidente de
trabajo (AT); enfermedad profesional (EP): se
encuentra catalogada como tal para
la profesin correspondiente.

Niveles de proteccin - se determina dependiendo

de si ha alcanzado un mnimo de cotizacin (periodo
de carencia); modalidad:
- Contributivas => se otorga a personas (y sus
familiares en algunos casos) que ha cotizado el
periodo mnimo de carencia (espaoles o
extranjeros)
- No contributivas => quienes nunca (o
insuficientemente) hayan cotizado; esta modalidad
proceden de los impuestos.

Los regmenes de la SS - las reas en las que la SS

divide su gestin:
- general => por cuenta ajena y asimilados (con
contrato laboral); empresario esta obligado a solicitar
la afiliacin y el alta en la SS de sus trabajadores
(antes del inicio de la prestacin) y comunicar el cese
o variacin de sus datos (en 6 das); un asalariado
cotiza en funcin de lo que cobra.
- especial => agrupa las actividades profesionales
consideradas especiales en atencin a sus
peculiaridades (autonomos/ cuenta propia RETA;
estudiantes/ seguro escolar; funcionarios publicos,
civiles y militares; mineria y carbon; trabajadores del
mar y agrarios; empleados del hogar)

Numero de afiliacin a la SS es nico para cada

persona y se compone de 12 dgitos, los 2 primeros
para indicar el cdigo de la provincia donde se
produjo la afiliacin.

Rgimen especial de trabajadores autnomos

(RETA) - es necesario darse de alta como autnomo;
se puede elegir la base de la cotizacin (un mnimo y
un mximo segun la ley en funcin de la cobertura
social que desea tener; los accidentes "in itinere" de
los autnomos no se consideran accidente laboral, a
diferencia de lo que sucede con los trabajadores.
Autnomos => trabajadores mayores de edad que
de forma habitual, personal y directa realizan una
actividad en beneficio propio sin sujecin a contrato
de trabajo; son trabajadores autnomos:
- Trabajadores por cuenta propia (autnomos)
y cnyuge o familiares hasta 2o grado de
consanguinidad que colaboren con el titular de la
actividad sin ser asalariados.
- Profesionales que ejerzan actividad por cuenta
propia que requiera la incorporacin a un colegio
profesional (abogados, farmacuticos, notarios)
- Socios de sociedades colectivas y comanditarias.

La accin protectora de la SS => en la

modalidad contributiva la accin protectora se
justifica por la perdida de las rentas procedentes del
trabajo; para tener derecho a las prestaciones
contributivas las personas (y sus familiares) incluidas
en el sistema de SS deben cumplir 2 requisitos:
- Estar afiliado y de alta en la SS o
en situacin asimilada (baja medica o todava no ha
dado de alta)
- Acreditar el
periodo mnimo de cotizacin previa
necesario (periodo de carencia) en funcin de
la prestacin de que se trate.

Bases reguladora - es la cantidad que la SS utiliza

como referencia para calcular
una prestacin econmica contributiva; tiene origen
en las bases por contingencias comunes (BCCC) y por
contingencias profesionales (BCCP)

Las prestaciones de la modalidad

contributiva de la SS => asistencia sanitaria,
incapacidad temporal, riesgo durante el embarazo,
riesgo durante la lactancia natural, maternidad,
paternidad (permiso de 15 das), incapacidad
permanente, prestaciones del seguro escolar, lesiones
permanentes no invalidantes, jubilacin (67 aos),
muerte y supervivencia, prestaciones consecuencia
de actos terroristas, prestaciones familiares,
pensiones del seguro obligatorio de vejez e invalidez
(SOVI).

IPREM (indice publico de rentas de

efectos mltiples) - es el indice de referencia
en Espaa para el calculo de umbral de ingresos a
efectos de ayudas para vivienda, becas o subsidios
por desempleo.

La asistencia sanitaria - la prestacin de

servicios mdicos y farmacuticos necesarios para
conservar y restablecer la salud; los beneficiarios de
este derecho, aparte de los propios titulares
(trabajadores, pensionistas, etc.), son sus familiares
hasta segundo grado siempre que cumplan los
siguientes requisitos:
- vivir con el titular a sus expensas
- no percibir rentas por un importe superior al doble
del IPREM
- no tener derecho a recibir asistencia sanitaria por
otras vas

La prestacin farmacutica (medicamentos

no publicitarios y productos sanitarios) -
gratuita para pensionistas y quienes
reciban tratamientos derivados de accidentes de
trabajo o enfermedades profesionales; en caso de
enfermedad o accidente que incapacita al trabajador,
el medico emite un parte de baja medica para que el
trabajador pueda
recibir prestacin econmica durante el tiempo que
dura la asistencia sanitaria.

Incapacidad temporal - es una situacin en la

que, debido a causas de salud (enfermedad o
accidente) y mientras reciban asistencia sanitaria por
parte de la SS, los trabajadores estn impedidos para
trabajar; implica la suspensin del contrato de
trabajo;
- Enfermedad comn (EC) => el trabajador debe
haber cotizado un periodo de carencia de
180 das dentro de los 5 aos inmediatamente
anteriores al hecho causante.
- La duracin mxima de la prestacin => 12
meses prorrogables en 6 meses por
la inspeccin medica de INSS y una ultima prorroga
extraordinaria de 6 meses => emitir alta medica o
iniciar un expediente de incapacidad permanente a
favor del trabajador.
- Calculo subsidio para EC o ANL => 60% de la
BR desde el 4o da hasta el 20o da; 75% de la BR
desde el 21o en adelante.
- Calculo subsidio para EP o AT => 75% de la
BR desde el dia siguiente a la baja.
- Del 4o al 15o da de baja, el pago del subsidio
corresponde al empresario y a partir del 16o, a cargo
del INSS o la mutua.

Incapacidad permanente - es la situacin del

trabajador que, aun a pesar de haber recibido
tratamiento medico, presenta
reducciones anatmicas o funcionales que
disminuyen o anulan su capacidad laboral; consiste
en la concesin revisable de
una pensin de carcter vitalicio o
una indemnizacin; debe tener menor de 67 aos y
no es necesario un periodo de carencia, excepto EC.
Tipos de incapacidad:
- Incapacidad permanente parcial para
la profesin habitual (IPP) =>
una disminucin igual o superior al 33% del
rendimiento normal para dicha profesin, pero se
puede realizar tareas fundamentales de la
misma; calculo => 24 mensualidades de la BR de la
IT (a tanto alzado).
- Incapacidad permanente total para
la profesin habitual (IPT) => inhabilita al
trabajador para realizar todas las tareas de
una profesin determinada, siempre que pueda
dedicarse a otra
distinta; calculo => pensin vitalicia del 55% de la
BR, mas un 20% si es una IPT cualificada.
- Incapacidad permanente absoluta para
todo trabajo (IPA) => inhabilitacin para
cualquier tipo de profesin; calculo => el 100% de
la BR
- Gran invalidez (GI) => ademas de estar
incapacitado, el trabajador necesita la asistencia de
otra persona para llevar a cabo los actos mas
esenciales de la vida; calculo => 150% de la BR
incrementada en un % para sufragar el coste de
la atencin personal necesaria.
Trabajadores autnomos => para beneficiarse de
la prestacin por incapacidad permanente, deben
haberse acogido a la mejora voluntaria de
la accin protectora para contingencias derivadas de
accidentes laborales y enfermedades profesionales y
haber optado por la cobertura de
la prestacin econmica por incapacidad temporal.

La maternidad o adopcin - la situacin de

inasistencia laboral que se produce con motivo de la
maternidad, adopcin o acogimiento (pre-adoptivo o
permanente) por parte del trabajador.
- Tendr 100% de la BR => BCCC del mes anterior
dividido por los das liquidados del dicho mes.
- En caso de suspensin por riesgo durante el
embarazo o lactancia natural, la prestacin sera
100% de la BR = incapacidad temporal por
contingencias profesionales.
- En caso de parto esta prestacin es de 16 semanas,
ampliables si el parto es mltiple en 2 semanas mas
por cada hijo a partir del segundo o por discapacidad
del hijo.
- El periodo de suspensin se distribuir segn la
voluntad de la interesada, siempre que 6 semanas
sean inmediatamente posteriores al parto y las
disfrute la madre; el resto de la prestacin por
maternidad puede ser cedida al otro progenitor.
Periodo mnimo de cotizacin (segn la edad
de la madre):
- menores de 21 aos => no se exige (subsidio no
contributivo)
- de 21 - 26 aos => 90 das cotizados en los
7 aos anteriores o 180 das cotizados a lo
largo de toda su vida laboral
- mayores de 26 aos => 180 das cotizados
en los 7 aos anteriores o 360 das cotizados
a lo largo de toda su vida laboral.
Prestaciones relacionadas con la maternidad:
- Riesgo durante el embarazo hasta reincorporacin o
parto
- Riesgo durante la lactancia natural
hasta reincorporacin o hasta que el menor cumpla 9
meses
- Paternidad 13 das, ampliables en 2 das por cada
hijo a partir del segundo.

La prestacin por desempleo - para paliar las

consecuencias de la falta de ingresos de personas que
se encuentran en situacin legal de desempleo (SLD):
- Desempleo involuntario o justificado
- Despido colectivo
- Muerte, jubilacin o incapacidad del empresario
individual
- Extincin del contrato por parte de la empresa
durante el periodo de prueba
Se solicita en el plazo de 15 das desde la
fecha en la que se produce la situacin legal
de desempleo; si se hiciera
con posterioridad se descontaran de
la prestacin los das que median entre la fecha de la
SLD y la de solicitud; requisitos que se debe cumplir:
- Haber cotizado como mnimo durante 12 meses
(1 ao) en los ltimos 6 aos
- Estar afiliado y en alta en el momento de producirse
la SLD
- No tener la edad de jubilacin
- Encontrarse en situacin legal de desempleo (SLD),
acreditar disponibilidad para buscar activamente
empleo y aceptar una colocacin adecuada,
suscribiendo un compromiso de actividad.
El calculo => base reguladora = BCCP de
los ltimos 180 das - HE
6 meses (BC mensual) o
180 dias (BC diaria)

Cuanta => 70% de la BR durante los primeros

180 das; 60% de la BR los das restantes
(mximo 720 das / 2 aos de cobrar el paro); los
topes fijados por la ley:
- Mnimo => 107% del IPREM con pagas extras,
ajustado incrementado en una sexta parte (con hijos
a cargo menores de 26 aos o mayores
incapacitados); 80% del IPREM sin hijos a cargo.
- Mximo => 175% sin hijos, 200% con 1 hijo a
cargo y 225% con 2 o mas hijos a cargo.

Proteccin asistencial en caso de desempleo -

para colectivos con necesidades especiales que no
tienen derecho a la prestacin por
desempleo (modalidad no contributiva);
dirigidos a las personas que no tienen el
periodo mnimo de cotizacin para acceder a
la prestacin por desempleo pero tienen cotizados al
menos 6 meses o 3 si tienen responsabilidades
familiares y quienes hayan agotado la prestacin por
desempleo y tengan responsabilidades familiares o
mas de 45 anos, trabajadores espaoles emigrantes
fuera de UE, los liberados de prisin, personas con el
grado de incapacidad permanente total, absoluta o
gran invalidez hayan mejorado su situacin, siendo
declaradas capaces para la profesin habitual.
- El subsidio por desempleo (cantidad fija);
requisitos => no tener derecho al subsidio por
desempleo, inscrito como demandante de empleo un
mes, no haber rechazado una oferta de trabajo
adecuada, ni haberse negado a participar
injustificadamente en acciones
de formacin, promocin o reconversion profesional,
y carece de rentas anuales superiores al 75% del SMI
(sin pagas extras) durante el tiempo
de percepcin del subsidio y en el momento de
solicitarlo. Duracin => hasta 30 meses; el importe
es del 80% del IPREM; Colectivos => personas de
45 aos o menos; discapacitados; victima de
violencia de genero o domestica que no convivan con
el agresor; trabajadores retornados del extranjero.
- La renta activa de insercin

La jubilacin - a partir de los 67 aos

Muerte y supervivencia - los beneficiarios son

el cnyuge / la viuda (mientras no se vuelva a casar),
los hurfanos (menores de 18 aos, y mayores de
edad segn la ley), familiares hasta 2o grado que
demuestran su dependencia econmica del
fallecido; 3 vas para acceder a estas prestaciones:
- el fallecido era un trabajador en alta; si es por EC es
necesario periodo de carencia de 500 das en los
5 aos anteriores;
- cuando, no estando dado de alta, haya cotizado un
periodo de 15 aos;
- el fallecido era pensionista.
Las prestaciones por muerte y
supervivencia:
- Auxilio por defuncin
- Pensin vitalicia por viudedad
- Pensin de orfandad
- Pensin vitalicia o subsidio en favor de familiares
- Indemnizaciones especiales en caso de muerte por
accidente de trabajo o enfermedad profesional.

Las pensiones se revalorizan cada ao; las

mas numerosas, las de viudedad y las
de jubilacin sin cnyuge a cargo, son las
que mas se han revalorizado en
los ltimos anyos.