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TRASTORNOS DEL

ESTADO DE ANIMO

Mabel Rosas V
Enfermera
ESTADO DE ANIMO
Emocin generalizada y persistente que
influye en la percepcin del mundo de una
persona

Estado emocional de una persona.

Ej.depresin, alegra ,clera, ansiedad, etc.


Tipos de Estado de Animo
Elevado : Sentimiento exagerado de
bienestar, euforia o alegra.

Eutimico: Animo entre el intervalo de lo


normal.

Irritable: fcilmente enojado ,o de estar en


estado de ira, se molesta con facilidad.

Disforico: Animo triste, desagradable,


ansiedad,
Clasificacin General

Trastornos del Animo

Unipolar Bipolar

Depresin Trastorno
Distimia Ciclotimia
Mayor Bipolar
Episodio Depresivo Mayor
Criterios Diagnsticos: (DSM-4)

1.- Estado de animo depresivo la mayor parte del


da ,casi todos los das, segn refiere el afectado.

2.-Disminucion importante de la capacidad de


sentir placer en todas o casi todas las actividades,
la mayor parte del da, casi todos los das.

3.-Perdida importante de peso sin hacer rgimen;


o, aumento de peso.
4.-Imsomnio, o, hipersomnia, cada da casi
todos los das.

5.-Cambios de actividad: agitacin


psicomotora (aumento de la actividad
fsica, o retraso psicomotor ,casi cada da).

6.-Fatiga o, perdida de energa, casi cada


da.

7.-Sentimientos de inutilidad o culpa


excesivos e inadecuados, casi cada da.
8.-Disminucion de la capacidad para
pensar o, concentrarse o, indecisin,
casi cada da.

9.-Pensamientos recurrentes de muerte


(no solo temor a la muerte); ideacin
suicida recurrente , plan para suicidarse
o, intento de suicidio
Se efecta el Diagnostico cuando:

Existe la presencia de 5 (o mas),de


estos sntomas por un periodo de 2
semanas, uno de estos debe ser el
1.) o, el 2.).

Los sntomas, provocan malestar


clnicamente significativo, o deterioro
social, laboral o de otras reas
importantes de la actividad del
individuo.
Los sntomas persisten durante mas de 2
meses o, se caracterizan por una
marcada incapacidad funcional,
preocupaciones mrbidas de inutilidad,
ideacin suicida, sntomas psicticos o,
enlentecimiento psicomotor
Trastorno Depresivo Mayor
Es una enfermedad en la que hay uno o
mas episodios depresivos mayores.

Causas:

Gentico.

Psicosocial.
El TDM ; puede comenzar a cualquier edad, siendo el
promedio entre los 30 y 40 aos.

Es mas frecuente en mujeres 1:2

Se pronostica que ser la segunda causa de enfermedad


para el ao 2020

Provocan gran discapacidad

Frecuente comorbilidad (arteriopatia coronaria , ACV ;DM.),

Aumenta el riesgo de muerte

Eleva la mortalidad y, el riesgo de infarto al miocardio.


Factores de Riesgo de Depresin:

Episodio depresivo previo


Sexo femenino
Antecedentes familiares de depresin
Episodios vitales estresantes
Abuso o dependencias de sustancias
Periodo post-parto
Antecedentes de intento de suicidio
Enfermedad medica general crnica
Un agente estresante vital importante
precede al Primer Episodio Depresivo
Mayor, en el caso de muchas
personas.

Una Depresin Mayor , es una


enfermedad incapacitante que
afecta al desempeo de funciones
laborales y personales.
La Depresin produce sufrimiento y
discapacidad en las personas que la
sufren.

Dificultad en las relaciones interpersonales

Pierden la capacidad de disfrutar de las


cosas que antes le hacan feliz

Fallas en el trabajo, pierden el trabajo o


tienen mal rendimiento
Incapacidad para asumir o sobrellevar
responsabilidades laborales y familiares

Puede haber incapacidad para realizar


actividadades de la vida diaria

La mayora de las personas que se suicidan,


tienen depresin en ese momento

Tiene un alto costo en cuanto al sufrimiento


humano

Si esta asociado a enfermedad medica, es


probable que esta se haga mas intensa, incluso
disminuye su esperanza de vida.
Depresin Post-parto

Hay llanto fcil, ansiedad, disminucin de la


concentracin y falta de energa,
inmediatamente despus del parto

La psicosis post-parto, se caracteriza por


animo deprimido, falta de concentracin,
culpa, falta de inters por el hijo, rechazo a
este, o, miedo irracional a que le ocurra
algo malo al bebe.

Se debe estar atento al riesgo de suicidio o


infanticidio.
Habitualmente, esta mejora despus de
2 o 3 meses de tratamiento.

El tratamiento depende de los sntomas


de cada paciente

Las mujeres con antecedentes de


trastornos psiquitricos, tienen mayor
probabilidad de presentar psicosis post-
parto.
Depresin en Ancianos
En ancianos la depresin puede provocar
sntomas y signos diferentes a los que esperan
los cuidadores .

Los pacientes geritricos tienen mayor


probabilidad de referir sntomas fsicos
inespecficos (somatizacin); como cefalea;
y sntomas abdominales.
Es probable que ni siquiera digan que
se sienten tristes. Con frecuencia se
considera que sus sntomas son una
respuesta normal al envejecimiento

La Depresin, no es una parte normal


del envejecimiento
Suicidio
Acto de quitarse la propia vida
Factores de riesgo de suicidio:

Intento de suicidio previo


Trastornos mentales, especialmente ,trastornos
de estado de animo, como depresin y
trastorno bipolar
Trastornos mentales por abuso de sustancias, o
de alcohol o, asociados
Antecedentes familiares de suicidio
Desesperanza
Tendencias impulsivas y/o agresivas
Fallas en el acceso a tratamientos de Salud
Mental
Enfermedad medica general
Falta de voluntad de solicitar ayuda debido
al estigma
Perdida de relaciones sociales ,laborales o
econmicas
Acceso fcil a mtodos de suicidios
letales, especialmente arma de fuego
Creencias culturales o religiosas, como
creer que el suicidio es una solucin noble a
un problema personal
Aislamiento, sensacin de estar separado
de los dems
Factores protectores del suicidio

Tratamiento oportuno y adecuado de


los trastornos mentales, fsicos y por
abuso de sustancias

Apoyo familiar y comunitario adecuado

Habilidades en la resolucin de
problemas, resolucin de conflictos
Trastorno Distimico
Es un trastorno crnico, caracterizado
por un estado de animo deprimido, que
se mantiene la mayor parte del da, y, la
mayora de los das puede durar varios
aos.

No es lo suficientemente grave como


para cumplir los criterios de otros
episodios depresivos en cualquiera de
sus formas.
Trastorno Bipolar
Es una enfermedad mental grave,
caracterizada por un estado de animo
fluctuante entre dos polos opuestos : la
mana (fase de exaltacin, euforia,
grandiosidad), y la depresin ( fase en la
que predomina la tristeza ,inhibicin e
ideas de muerte).
Es una enfermedad crnica, de curso
recurrente que debe ser diagnosticada
oportunamente , debido a que limita la
funcionalidad del paciente , implica
una enorme carga socioeconmica y
esta asociada a una alta morbilidad y
mortalidad si no se trata.
Criterios diagnsticos del episodio
maniaco (DSM-4)
Autoestima exagerada o grandiosidad

Disminucin de la necesidad de dormir( a veces


basta con 3 horas de sueo).

Mas hablador de lo habitual o, verborreico

Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el


pensamiento esta acelerado

Distraibilidad (la atencin se desva demasiado


fcilmente hacia estmulos externos banales o
irrelevantes)
Aumento de la actividad intencionada (ya
sea social, en el trabajo o los estudios ,o
sexualmente) o agitacin psicomotora
.
Implicacin excesiva en actividades
placenteras que tienen un alto potencial
para producir consecuencias graves
(compras irrefrenables, indiscreciones
sexuales o inversiones econmicas alocadas )
La alteracin del estado de animo, es
suficientemente grave como para
provocar deterioro laboral o de las
actividadades sociales habituales o de
las relaciones con los dems, o para
necesitar hospitalizacin con el fin de
prevenir los daos a uno mismo a los
dems, o hay sntomas psicticos.
En la fase aguda del episodio maniaco,
las prioridades teraputicas son garantizar
la seguridad del paciente y el
tratamiento del trastorno.

Los frmacos son el pilar fundamental del


tratamiento del TB.
Estabilizadores del animo.
Hipomana, difiere de la mana en
severidad, es una manifestacin menos
intensa, no produce impedimento
funcional marcado, ni requiere de
internacin

El trastorno bipolar, afecta por igual a


hombres y mujeres, la causa exacta se
desconoce, pero se presenta con
mayor frecuencia en parientes de
personas que padecen dicho trastorno

Existe alto riesgo de suicidio.


Ciclotimia
El paciente sufre periodos de sntomas
hipomaniacos y depresivos sin la suficiente
gravedad

Oscilaciones crnicas del estado de


animo que fluctan entre hipomana y
depresin menor ,aunque sin depresin
mayor.
Bibliografa

Gua Clnica Depresin GES MINSAL


Enfermera en Salud Mental y Psiquiatra A.
Rigol
Enfermera en Salud Mental Elby -Brown