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Urethra
Anterior
fibromuscular
area
Ejaculatory
ducts
Transitiona
Ureth Transitional Urethr l zone
ra zone a
Prstata normal
HIPERPLASIA PROSTTICA
BENIGNA
Imagen por cistoscopa.
La uretra prosttica se
estrecha
La vejiga se trabecula
y adelgaza su pared
Efectos de la obstruccin en HPB
Adelgazamiento de la pared
vesical
Hematuria recurrente
Divertculos vesicales
IVUB de repeticin
Formacin de litos vesicales
Dilatacin del tracto urinario
superior
Dao renal
La insufuciencia renal es
una complicacin
Subjetivos:
Sntomas tracto urinario bajo
Objetivos:
Flujo urinario
Volumen prosttico
Simptico
Contraccin cuello vesical y msculo
liso prosttico (receptores alfa 1)
Componentes de la Resistencia
Uretral en HPB
Esttico-mecnico:
Mayor volumen prstata
Colgena-elastina
Dinmico:
Receptores alfa 1 (contraccin)
Tratamiento de HPB
Fitoterapia
(Permixn, Urogutt, Prosgutt)
Alfa bloqueadores
(Hytrin, Xatral OD, Secotex, Cardura)
Terapia hormonal
(Proscar)
Terapia gnica
(Adenovirus)
Fitoterapia - HPB
Palmera enana Serenoa repens
Mecanismo de accin:
Inhibe 5 alfa-reductasa
Inhibicin directa clula prosttica
Anti-inflamatorio (inhibe fosfolipasa A2)
Antiandrgeno
Alfa Bloqueadores
Alfa 2
Msculo liso vasos sanguineos
Epitelio glndula prosttica
Alfa 1 Bloqueadores
Alfuzosina
Doxazosina
Terazosina
Tamsulosina
Alfa Bloqueadores
Mecanismo de accin:
Relajacin msculo liso
prosttico
Efecto:
Escala de sntomas
Flujometra
Alfa Bloqueadores
Seguridad
Bien tolerados
Finasteride (Proscar)
Terapia Gnica
HPB es un proceso genticamente controlado