Perfil Puesto de Salud Ongoy I-2

PERFIL DEL PROYECTO
MEJORAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD
VILLA UNION, CATEGORIA I-2, DEL
DISTRITO DE ONGOY, APURIMAC
Presupuesto:
3,342,307.55
Nuevos soles.
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD VILLA UNION, CATEGORIA I-2, DEL DISTRITO DE
ONGOY, APURIMAC
ndice
1. RESUMEN EJECUTIVO ................................................................................................. 5
A. Informacin General............................................................................................................. 5
A.1. Nombre del PIP ................................................................................................................. 5
A.2. Localizacin ...................................................................................................................... 5
A.3. Institucionalidad: Unidad Formuladora y Unidad Ejecutora............................................. 7
B. Planteamiento del proyecto .................................................................................................. 8
B.1. Objetivo del Proyecto ........................................................................................................ 8
B.2. Medios Fundamentales ...................................................................................................... 8
B.3. Alternativas de Solucin y Acciones ..................................................................................... 8
C. Brecha Oferta - Demanda ......................................................................................................... 9
C.2. Nmero de Beneficiarios directos del proyecto ................................................................... 11
D. Anlisis tcnico del PIP .......................................................................................................... 11
D.1. Aspectos Tecnicos ............................................................................................................... 11
E. Costos del PIP ..................................................................................................................... 15
F. Evaluacin social ................................................................................................................ 16
F.1. Beneficios sociales ........................................................................................................... 16
F.4. Anlisis de Sensibilidad ................................................................................................... 17
G. Sostenibilidad del PIP ........................................................................................................ 18
H. Impacto ambiental .............................................................................................................. 19
I. Gestin del Proyecto ....................................................................................................... 20
I.1. En la etapa de ejecucin .................................................................................................... 20
I.2. En la etapa de Post Inversin ......................................................................................... 21
I.3. Financiamiento.................................................................................................................. 21
J. Marco Lgico ...................................................................................................................... 22
2. ASPECTOS GENERALES............................................................................................. 26
2.1. Nombre del Proyecto y Localizacin .......................................................................... 26
2.1.1. Localizacion del Proyecto ....................................................................................... 26
2.2. Institucionalidad .......................................................................................................... 28
2.2.1. Unidad Formuladora (UF) ....................................................................................... 28
2.2.2. La Unidad Ejecutora (UE)....................................................................................... 28
2.2.3. El rea Tcnica (AT) designada ............................................................................. 29
2.2.4. El Operador ............................................................................................................. 29
2.3. Marco de referencia ..................................................................................................... 30
2.3.1. Antecedentes e hitos relevantes del proyecto .......................................................... 30
ONGOY, APURIMAC
2.3.2. Compatibilidad del proyecto con lineamientos y planes ......................................... 31

3. IDENTIFICACION ......................................................................................................... 38
3.1. Diagnostico de la Situacin Actual ............................................................................. 38
3.1.1. rea de estudio y rea de influencia........................................................................ 38
3.1.1.1. Delimitacin del rea de Influencia.................................................................... 38
3.1.1.2. El rea de Estudio............................................................................................... 43
3.1.2. Unidad Productora de Bienes y Servicios en los que intervendr el PIP................. 69
3.1.3. Los Involucrados del PIP ...................................................................................... 131
3.2. Definicin del problema, sus causas y efectos .......................................................... 142
3.2.1. Causas del Problema Central ................................................................................. 142
3.2.2. Identificacin de las causas y efectos del problema central .................................. 143
3.3. Planteamiento del proyecto ....................................................................................... 145
3.3.1. Planteamiento del Objetivo Central ...................................................................... 145
3.3.2. Los Medios para alcanzar el Objetivo Central ...................................................... 146
3.3.3. Los Fines del Proyecto .......................................................................................... 146
3.3.4. Planteamiento de las Alternativas de Solucin ..................................................... 147
3.3.4.1. Identificacin de las acciones ............................................................................ 148
4. FORMULACION.......................................................................................................... 150
4.1. Definicin del Horizonte de evaluacin del Proyecto ............................................... 150
4.1.2. El tamao y la localizacin ptima de la inversin y los momentos ptimos de
inicio y finalizacin de cada proyecto ................................................................................... 152
4.2. Determinacin de la brecha Oferta Demanda ........................................................ 152
4.2.1. Anlisis de la demanda .......................................................................................... 152
4.2.1.1. Los servicios que el proyecto ofrecer .............................................................. 153
4.2.2. Anlisis de la oferta ............................................................................................... 186
4.2.3. Balance Oferta Demanda....................................................................................... 194
4.3. Anlisis Tcnico de las Alternativas ......................................................................... 203
4.3.1. Aspectos Tcnicos ................................................................................................. 203
4.3.1.1. Metas de Productos-Actividades del Proyecto ................................................. 206
4.3.1.2. Requerimiento de Recursos ............................................................................... 207
4.4. Costos a precios de mercado ..................................................................................... 217
4.4.1. Costos de inversin ............................................................................................... 218
4.4.2. Costos de reposicin.............................................................................................. 228
4.4.3. Costos de Operacin y Mantenimiento ................................................................. 228
4.4.3.1. Costos Incrementales de Operacin y Mantenimiento ...................................... 229
5. EVALUACIN ............................................................................................................. 244
ONGOY, APURIMAC
5.1. Evaluacin Social ...................................................................................................... 244

5.1.1. Beneficios Sociales ............................................................................................... 244
5.1.2. Costos Sociales ...................................................................................................... 248
5.1.3. Indicadores de rentabilidad ................................................................................... 254
5.1.4. Anlisis de sensibilidad ......................................................................................... 254
5.2. Anlisis de sostenibilidad .......................................................................................... 255
5.2.1. Financiamiento para la Operacin y Mantenimiento ............................................ 255
5.3. Impacto Ambiental .................................................................................................... 258
5.4. Gestin del Proyecto ................................................................................................. 264
5.4.1. En la etapa de ejecucin ........................................................................................ 264
5.4.2. En la etapa de post inversin ................................................................................. 264
5.4.3. Financiamiento ...................................................................................................... 264
5.5. Matriz de Marco Lgico ............................................................................................ 265
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................ 269
6.1. Alternativa Seleccionada ........................................................................................... 269
7. ANEXOS ....................................................................... Error! Marcador no definido.
ONGOY, APURIMAC
RESUMEN
EJECUTIVO
ONGOY, APURIMAC
1. RESUMEN EJECUTIVO
A. Informacin General.
A.1. Nombre del PIP.
El nombre del proyecto corresponde a:
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL PUESTO

DE SALUD VILLA UNION, CATEGORIA I-2, DEL
A.2. Localizacin.
Cuadro 1. Ubicacin del PIP
UBICACIN NOMBRE
NIVEL
Provincia Distrito Centro Poblado DE LA P.S.
CHINCHEROS ONGOY Villa Union I-2 Tururo
Fuente: Elaboracin propia.

ONGOY, APURIMAC
FUENTE: Elaboracin propia

ONGOY, APURIMAC
Ilustracin 1. Ubicacin
FUENTE: Elaboracin Propia
A.3. Institucionalidad: Unidad Formuladora y Unidad Ejecutora.
SECTOR: Gobiernos Locales

PLIEGO: Municipalidad Distrito de Ongoy
NOMBRE: Unidad Formuladora
PERSONA RESPONSABLE DE LA Ing. Jose Joel Lopez Sumarriva
UNIDAD FORMULADORA:
PERSONA RESPONSABLE DE ARGOS CONSULTORES Y EJECUTORES
FORMULAR: S.R.L. / Econ. Arturo Valencia Coello.
Direccin Plaza de Armas Chincheros s/n
PLIEGO: Municipalidad Distrital de Ongoy

Sub Gerencia Tcnica de Desarrollo Urbano y
DEPENDENCIA:
Rural SGTDUR
NOMBRE: Wilfredo Lizana Villanueva
DIRECCION Plaza de Armas Chincheros s/n

ONGOY, APURIMAC
B. Planteamiento del proyecto.
B.1. Objetivo del Proyecto.
Objetivo Central
Adecuadaprestacion de servicios de Salud en el Puesto de Salud Tururo
de Villa Unin de la Microrred Huaccana
B.2. Medios Fundamentales.
Medio Fundamental (1) Medio Fundamental (2) Medio Fundamental (3)

Suficiente Infraestructura, Suficiente y moderno Adecuadas competencias
construida con criterio equipamiento medico no tecnicas de Recurso humano
tecnico normativo medico de referencia y de
comunicaciones
(2.1) (3.1)
Adquision de Equipos Capacitacin al personal de

Salud
(1.2)
Construccion de la
Infraestructura del Puesto de
salud Tururo, con ambientes
bajo el sistema Aporticado-
porticos
B.3. Alternativas de Solucin y Acciones.

ONGOY, APURIMAC
(2.1) (3.1)
Adquision de Equipos Capacitacin al personal de

Salud
(1.2)
Construccion de la
Infraestructura del Puesto de
salud Tururo, con ambientes
bajo el sistema Aporticado-
porticos
Alternativas de Solucin
Alternativa 1: (1.1)+(2.1)+(3.1)
Construccin de la infraestructura del Puesto de Salud Tururo, con ambientes bajo el

sistema Dual (prticos y albailera Confinada).
Adquisicin de equipos.
Capacitacin al personal de Salud
Alternativa 2: (1.2)+(2.1)+(3.1)

sistema aporticado -prticos.
C. Brecha Oferta - Demanda.

ONGOY, APURIMAC
Cuadro 1. Balance Oferta Demanda de Servicios - Recursos Fsicos (Infraestructura -

Equipamiento)
Cons.
Cons.
Control Contorl de Planificacin Promocin Consulta Cons. Prev. Prev.
Ao CRED Inmunizaciones Prev.
pre Natal puerperio Familiar de la Salud Externa Adolescente Adul.
Adulto
Mayor
2017
-458 478 -165 -75 -55 -55 -1092 -215 -49 -77
2018
-461 481 -166 -76 -55 -55 -1099 -215 -50 -77
2019
-464 484 -167 -76 -55 -55 -1105 -215 -50 -78
2020
-467 487 -168 -76 -56 -56 -1112 -215 -50 -78
2021
-469 490 -169 -77 -56 -56 -1118 -215 -50 -79
2022
-472 493 -170 -77 -56 -56 -1125 -215 -51 -79
2023
-475 496 -171 -78 -57 -57 -1132 -215 -51 -80
2024
-478 499 -172 -78 -57 -57 -1139 -215 -51 -80
2025
-481 502 -173 -79 -57 -57 -1145 -215 -52 -81
2026
-484 505 -174 -79 -58 -58 -1152 -215 -52 -81
Total -4709 4916 -1692 -771 -562 -562 -11219 -2152 -506 -790
Fuente: Trabajo de campo/ Elaboracin Propia
Prueb.
Consulta Vigil. Salud Reg. Visita Desif. BK en
Nutricin Tpico Cancer Rpida Referencias
Odontologica Epid. Ambiental Inform. Domicil Ester. esputo
VIH
-24 -117 -31 -5 -2118 -73 -52 -109 -59 -289 -692 -68
-24 -117 -31 -5 -2118 -73 -52 -110 -68 -311 -696 -68
-24 -118 -31 -5 -2118 -74 -52 -111 -80 -334 -700 -69
-24 -119 -31 -5 -2118 -74 -52 -111 -93 -359 -705 -69
-24 -120 -31 -5 -2118 -75 -52 -112 -108 -387 -709 -69
-24 -120 -31 -5 -2118 -75 -52 -113 -126 -416 -713 -70
-24 -121 -31 -5 -2118 -76 -52 -113 -147 -447 -717 -70
-24 -122 -31 -5 -2118 -76 -52 -114 -171 -481 -722 -71
-24 -123 -31 -5 -2118 -76 -52 -115 -199 -517 -726 -71
-24 -123 -31 -5 -2118 -77 -52 -116 -232 -556 -730 -72
-243 -1200 -312 -50 -21180 -749 -520 -1125 -1281 -4097 -7110 -697
Cuadro 2. Balance Oferta Demanda de los Recursos Humanos

Con
s.
Cons
Contor Consu Cons. Prev Vig
Contr Planifica Promoc . Consulta Salud Reg.
A CRE Inmunizaci l de lta Prev. . Nutrici il.
ol pre cin in de Prev. Odontolo Ambie Infor
o D ones puerpe Extern Adolesce Adul n Epi
Natal Familiar la Salud Adul gica ntal m.
rio a nte . d.
to
May
or
201
7 334 116 786 875 935 712 1284 102 215 29 240 2259 74 523 1024
201
8 331 113 785 875 935 695 1277 102 214 28 240 2259 74 523 1024
201
9 328 110 784 874 935 672 1271 102 214 28 240 2258 74 523 1024
202
0 325 107 783 874 934 643 1264 102 214 27 240 2257 74 523 1024
202
1 323 104 782 874 934 606 1258 102 214 27 240 2256 74 523 1024
202
2 320 101 781 873 934 562 1251 102 213 26 240 2256 74 523 1024
ONGOY, APURIMAC
202
3 317 98 780 873 933 508 1244 102 213 26 240 2255 74 523 1024
202
4 314 95 779 872 933 445 1237 102 213 25 240 2254 74 523 1024
202
5 311 92 778 872 933 371 1231 102 212 25 240 2253 74 523 1024
202
6 308 89 777 871 932 285 1224 102 212 24 240 2253 74 523 1024
Tot 1023
al 3211 1024 7812 8733 9338 5501 12541 1016 2134 266 2397 22560 744 5230 6
Prueb. Rpida
Visita Domicil Desif. Ester. Tpico Cancer BK en esputo Referencias Demanda Objetivo
VIH
814 1268 1290 139 28 430 -25 13451
814 1268 1289 130 6 426 -26 13382
813 1268 1288 118 -17 422 -26 13303
813 1268 1288 105 -43 417 -26 13213
812 1268 1287 90 -70 413 -27 13113
812 1268 1286 72 -99 409 -27 13000
811 1268 1286 51 -130 405 -28 12872
811 1268 1285 27 -164 400 -28 12730
811 1268 1284 -1 -201 396 -29 12569
810 1268 1284 -34 -240 392 -29 12388
8121 12680 12867 699 -929 4110 -271 130020

De acuerdo a la evaluacin del recurso humano desarrollada se determina que existe brecha en
el servicio de Referencias, los mismos que son originados por la falta de un chofer para
conducir la unidad mvil a programar en el establecimiento de Salud por capacidad resolutiva
C.2. Nmero de Beneficiarios directos del proyecto.
Se espera coberturar 66.443 atenciones de ms en el periodo de 10 aos establecidos en el

proyecto. Adicionalmente al volumen de atenciones que se brindarn, se debe tener en cuenta
que los servicios que se darn en la situacin con proyecto, sern de mayor calidad y con nivel
de resolucin ptimo.
D. Anlisis tcnico del PIP.
D.1. Aspectos Tecnicos.
Calcular los requerimientos de infraestructura, equipamiento, capacitacin, difusin y

promocin de la salud y fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitacin a agentes
comunitarios.
Cuadro 3. Definicin de etapas por acciones:
Atenciones o componentes Unidad de tiempo Duracion

ONGOY, APURIMAC
Etapa Preo. Etapa Oper. Etapa Etapa

Preo.* Oper.**
Construccinde la infraestructura Meses Aos 6 10

Adquisicin de equipos Meses Aos 6 10
Capacitacin al personal de salud Meses Aos 6

Fuente: Elaboracin Propia
*La etapa pre operativa corresponde a la inversin (ao cero) est dado en meses
** La etapa operativa corresponde a la operacin y mantenimiento del proyecto en aos
Las alternativas para el proyecto son las siguientes:
Alternativa 1:
Construccin de la infraestructura del Puesto de Salud de Callapayocc, con ambientes
bajo el sistema Dual (prticos y albailera Confinada).
Alternativa 2:
Construccin de la infraestructura del Puesto de Callapayocc, con ambientes bajo el
Cuadro 4. Programa Arquitectonico
UNIDAD
DE CANTIDA
RUBRO
MEDID D
A
UPSS Consulta Externa
Ambientes Prestacionales m2 139.13

Consulta ambulatoria por mdico general Consultori de Medicina General m2 13.50
Consultorio CRED (Crecimiento
17.04
Atencin ambulatoria por enfermera (o) y Desarrollo) m2
Sala de Inmunizaciones m2 15.20
Consultorio de Odontologia
Atencin ambulatoria por cirujano dentista general
General con soporte de radiologa 23.00
con soporte de radiologa oral
oral (2) m2
Consejeria y Prevencin de ITS,
VIH y SIDA m2
13.50
Prevencin y Control de
Atencin ambulatoria diferenciada por profesional Tuberculosis m2
de la salud Atencin Integral y Consejera
del adolescente m2 17.00
Atencin Integral y Consejera
del Adulto Mayor m2
Control Prenatal (Inc. Control
17.44
Atencin ambulatoria por obstetra Puerperal) (1) m2
Planificacin Familiar m2 13.50
Atencion Inicial de urgencias y emergencias por Tpico de procedimientos de
22.45
personal de la salud no medico consulta externa m2
ONGOY, APURIMAC
Observacin de Emergencia m2 22.15
Ambientes Complementarios Asistencial 75.85

Triaje m2 9.66
Sala de Espera m2 28.00
Servicios Higinicos Pblicos
Hombres
m2 2.50

Asistencial Mujeres
m2 2.50
SS.HH. Personal Hombres m2 2.50

SS.HH. Personal Mujeres m2 2.50
discapacitados y/o gestantes
m2 5.18
Cuarto de Limpieza m2 4.00

Almacenamiento Intermedio de
m2 4.00
Apoyo Clnico Residuos Slidos
dispensacion y expendio en
m2
Atencin con Medicamentos UPSS consulta externa 15
Ambientes Complementarios
Administrativos m2 58.50
Hall Pblico m2 10.00
Informes y Registros de
m2
Atencin
Admisin Admisin y Citas m2 16.50
Caja m2
Archivo de Historias Clnicas m2 9.00
Seguros m2
Ambientes Administrativos Desentralizados Referencia y Contrarreferencia m2 18.00
Vigilancia Epidemiologica m2
Servicios Higinicos Personal Hombres m2 2.50
Servicios Higinicos Personal Mujeres m2 2.50
Servicios Generales 40.50

Almacen General m2 12.00
Caseta grupo electrgeno m2 18.00
Cisterna. Tanque elevado y cuarto de bombas m2 6.50
Salud Ambiental m2 4.00
UPS Transportes 20.00

Cochera de Movilidad
m2
Transporte terrestre Terrestre 20.00
UPS Complementarios
UPS Sala de uso Multiple 24.00

ONGOY, APURIMAC
Acciones de Informacion y
educacion y comunicacin
Salud Familiar y Comunitaria (IEC) m2 18.00
Ambiente complementario
(Deposito de equipos m2 6.00
UPS Residencia para Personal 60.00

sala de estar m2 12.5
servicio higienico vistante m2 2.5
comedor cocina m2 15
Habitacion Hombres - 2
Residencia para personal camas (Incluye SH con
ducha) m2 15
Habitacion Mujeres - 2
camas (Incluye SH con
ducha) m2 15
Area Total Neta 417.97
Circulacin y muros (35% de sub Total) m2 146.29
Area Total Construida m2 564.26
20% Veredas, patios exteriores, rampas y futuras ampliaciones 112,85
30% para areas verdes 169,28
Total P.S. Tururo 846,40
ONGOY, APURIMAC
E. Costos del PIP

Cuadro 5. Resumen Alternativa 1
RUBROS A precios de Privados

1. Estudio Definitivo 75.500,00
Expediente Tcnico 75.500,00
2. Ejecucin 1.970.475,76
OBRAS PROVISIONALES, EXPLANACIN, SEGURIDAD Y SALUD 124.679,29
CONSTRUCCIN AMBIENTES PRESTACIONALES, COMPLEMEN 526.582,06
CONSTRUCCIN SERVICIOS GENERALES, TRANSPORTES, COM 481.013,38
CONSTRUCCIN DE OBRAS EXTERIORES 158.368,74
CONSTRUCCIN DEL CERCO PERIMETRICO 299.809,57
CONSTRUCCIN DE TANQUE ELEVADO Y CISTERNA 335.051,45
FLETE TERRESTRE 44.580,83
SEALES DE SEGURIDAD 390,44
Costo Directo de Infraestructura 1.970.475,76
GASTOS GENERALES 9% 177.342,82
UTILIDAD 8% 157.638,06
Sub Total (CD+U+GG) 2.305.456,64
IGV (18%) 414.982,20
a) Valor Referencial de Infraestructura 2.720.438,83
EXPEDIENTE TECNICO 75.500,00
SUPERVISION 108.817,55
MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO 330.304,80
CAPACITACION 24.291,52
MITIGACION AMBIENTAL 14.943,87
GESTION DEL PROYECTO 54.408,78
LIQUIDACION DE OBRA 13.602,19
TOTAL 3.342.307,55
ONGOY, APURIMAC
Cuadro 6. Resumen Alternativa 2

2. Ejecucin 2.002.262,35
CONSTRUCCIN AMBIENTES PRESTACIONALES, COMPLEMENTARIO 549.237,32
CONSTRUCCIN SERVICIOS GENERALES, TRANSPORTES, COMPLEME 490.144,71
UTILIDAD 8% 160.180,99
IGV (18%) 421.676,45
TOTAL 3.389.044,60
F. Evaluacin social.
F.1. Beneficios sociales.

Estimar los beneficios que generara el proyecto sobre la base de los anlisis de la Oferta y
la Demanda
El beneficio generado producto de la intervencin radica en una mayor demanda de los servicios
de salud, debido a que los usuarios internos y externos incluidos toda la poblacin, al percibir
mejoras en los servicios acceder con mayor frecuencia a los mismos, incluso al observar que la
capacidad de resolucin es mayor no buscara otros proveedores, lo cual incrementara
considerablemente la demanda.
La oferta de Salud con la intervencin del proyecto mejorara radicalmente tanto en

infraestructura, equipamiento y capacidades, traducida en una atencin de calidad, con calidez y
oportunidad, que permita a los usuarios mantener un nivel de salud adecuado para mejorar su
calidad de vida.
En la situacin actual se mantendrn los servicios en forma idntica, no se darn mejoras

importantes y la produccin ser igual sin variaciones, sin embargo las atenciones que se
brindan por las condiciones de la infraestructura que es reducida e insuficiente, los equipos
ONGOY, APURIMAC
insuficientes y obsoletos y las inadecuadas competencias del recurso humano, no sern de

calidad.
Debido a que no se cuenta con servicios acordes a la necesidad (de calidad), resulta imposible
optimizar la oferta, siendo esta oferta desde todo punto de vista insuficiente o nula, producto de
la misma se considera como cero (0) en todos los servicios.
El beneficio generado por el proyecto ser la disminucin de las tasas de morbilidad y

mortalidad y la mejora en la condicin y calidad de vida de la poblacin jurisdiccin del
establecimiento de salud objeto de intervencin, por otro lado se incrementara el nmero de
atenciones, los mismos que sern oportunos y de mejor calidad.
La rentabilidad social que genera el presente proyecto para la poblacin del rea de influencia
debe estimarse por los resultados vinculados a favorecer la recuperacin de pacientes y evitar
las complicaciones, secuelas e incapacidad ocasionada por los problemas y complicaciones
generadas por la enfermedadque pudiera complicar la vida de la persona.
El efecto incremental se percibir con las atenciones adicionales generadas en la situacin con
proyecto, con el cual se espera coberturar 66.443 atenciones de ms en el periodo de 10 aos
establecidos en el proyecto. Adicionalmente al volumen de atenciones que se brindarn, se debe
tener en cuenta que los servicios que se darn en la situacin con proyecto, sern de mayor
calidad y con nivel de resolucin ptimo.
El ratio costo efectividad (C/E)
El ratio costo efectividad muestra el costo por atencin es de 46.78 para la alternativa 1 y 47.30
soles para la alternativa 2, con un valor actual de los costos totales de 3.108.258 y de 3.142.498
respectivamente.
Cuadro 7. Indicadores de rentabilidad
INVERSION
VACT C/E
PRECIOS
ALT 01 2.844.934 3.108.258 46,78
ALT02 2.884.644 3.142.498 47,30
F.4. Anlisis de Sensibilidad.
i) Determinar los variables que pueden afectar la condicin de rentabilidad social del
proyecto.
La variable identificada como riesgo de variacin es la variabilidad en el nmero de atenciones

con calidadque constituye el principal beneficio del proyecto, se prev que ante un crecimiento
ONGOY, APURIMAC
sostenido de este indicador el costo efectividad disminuye, de igual manera a la disminucin se

incrementara el costo de cada atencin.
ii) Definir y sustentar los rangos de variacin de las variables que afectaran la condicin
de rentabilidad.
Loscostos delproyecto alternativo 1 puede soportar una disminucin del nmero de atenciones
hasta una variacin del 1%, porcentaje hasta el cual la alternativa 1 sigue siendo la ms rentable,
pasado este porcentaje la alternativa 2 resulta ser la de mayor rentabilidad.
Cuadro 8. Anlisis de sensibilidad
INVERSIO
% N
N P. VACT VACT 2 C/E C/E 2
Atenciones Arenciones
Sociales
100% 66,443 2,844,934 3,108,258 3,142,498 46.78 47.30
99% 65,778 2,844,934 3,108,258 3,142,498 47.25 47.77
80% 53,154 2,844,934 3,108,258 3,142,498 58.48 59.12
70% 46,510 2,844,934 3,108,258 3,142,498 66.83 67.57
60% 39,866 2,844,934 3,108,258 3,142,498 77.97 78.83
50% 33,221 2,844,934 3,108,258 3,142,498 93.56 94.59
Fuente: Elaboracin propia
Cuadro 9. Analsis de Sensiblidad
Analisis de Sensibilidad
95.00
85.00
Costo Efectividad
75.00
65.00
55.00
45.00
33,000 38,000 43,000 48,000 53,000 58,000 63,000
N de Atenciones
C/E Alt 01 C/E Alt 02
G. Sostenibilidad del PIP.

No sean podido identificar riesgos que no garanticen la sostenibilidad del proyecto en el
horizonte de la evaluacin. Puesto que dichos riesgos como la probabilidad de incumplimiento
de cubrir los costos de operacin y mantenimiento del proyecto estn asegurados, tal como se
describe a continuacin.
i) Disponibilidad oportuna de recursos para la operacin y mantenimiento, segn fuente

de financiamiento.
ONGOY, APURIMAC
Existe el compromiso de la Red de Salud Cochcaras y DIRESA, para garantizar los costos
operativos y de mantenimiento de la inversin realizada, los recursos sern generados a partir de
la programacin en el presupuesto anual en la fuente recursos ordinarios, presupuesto asegurado
durante todo el horizonte del proyecto, (carta de operacin y mantenimiento)
Sostenibilidad Institucional
La sostenibilidad institucional del proyecto est dada por un lado por los Lineamientos del
MINSA, los que estn estrechamente vinculados con la ejecucin del proyecto.
Asimismo, el presente proyecto est considerado y priorizado en el Plan Multianual de

inversiones de la Direccin Regional de Salud Apurmac y del gobierno Regional de Apurmac
como prioridad para el periodo.
H. Impacto ambiental.
En conclusin, la ejecucin en el establecimiento de salud objeto de intervencin, no traer

consigo mayores impactos negativos en el medio ambiente en el cual se localiza, por el
contrario su ejecucin traer consigo los beneficios del mejoramiento de las condiciones de
habitabilidad y el asentamiento, de actividades productivas propiciando una nueva zona de
desarrollo.
En cualquiera de las alternativas planteadas para el Proyecto, es posible afirmar que no se

producir una interrupcin traumtica del funcionamiento ambiental por el deterioro del medio
natural; pues las reas verdes que cambiaran de uso son mnimas en relacin a las existentes en
el entorno, no son reas actualmente productivas y por el contrario, la posible construccin o
ejecucin del PIP en el establecimiento de salud traer como consecuencia el desarrollo de
espacios urbanos complementarios para el funcionamiento de la localidad.
La Mitigacin de impactos negativos detectados, ser asumida de tres maneras, por el ejecutor
de obra, como gasto operativo permanente y considerado en el presupuesto del proyecto cuyo
monto global alcanza a 14,984.87 nuevos soles.
ONGOY, APURIMAC
Cuadro 10. Impacto Ambiental
Numero de
U.M C antidad P.U (S/.) Costo Parcial
Descripcion Veces
Implementacin de Seguridad
Implementacin de Seguridad gbl 1,00 1,00 20.000,00 2.000,00
Reforestacin
Adquisicin y colocacin de
plantones und 1,00 35,00 10,00 350,00
Limpieza de Obra
Limpieza Final de Obra mes 1,00 6,00 585,00 3.510,00
mes 1,00 1,00 4.900,00 4.900,00
Salud Ambiental
Contenedores de Basura und 1,00 1,00 200,00 200,00
Regado de rea de trabajo mes 1,00 6,00 154,00 923,89
Colocacin de baos movibles und 1,00 1,00 1.500,00 1.500,00
Botiquin de primeros auxilios und 1,00 1,00 1.600,00 1.600,00
Total Costo Directo 14.984
I. Gestin del Proyecto.
La Municipalidad Distrital de Ongoy, a travs de la Sub Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural

rgano administrativo se encuentran adecuadamente organizadaen Sub Gerencias
especializadas, cuya tarea ser la de gestionar y organizar laejecucin del presente proyecto por
la modalidad de Contrata.
La Oficina de estudios, proyectos y obras se encargara de elaborar el expedientetcnico ya sea
por administracin o contrata; Logstica se encargara de organizarel proceso para la contratacin
de la firma consultora para la ejecucin del proyecto, y por ltimo la Oficina de Supervisin,
liquidacin de obras se encargarade llevar a cabo el proceso de supervisin y liquidacin de la
obra.
A continuacin se presenta la programacin de las actividades previstas para ellogro de las
metas y ruta crtica, duracin, responsables y recursos necesarios, astenemos:
I.1. En la etapa de ejecucin.

rgano administrativo se encuentran adecuadamente organizadaen Sub Gerencias
especializadas, cuya tarea ser la de gestionar y organizar laejecucin del presente proyecto por
la modalidad de Contrata.
La Oficina de estudios, proyectos y obras se encargara de elaborar el expedientetcnico ya sea
por administracin o contrata; Logstica se encargara de organizarel proceso para la contratacin
de la firma consultora para la ejecucin delproyecto, y por ltimo la Oficina de Supervisin,
liquidacin de obras se encargarade llevar a cabo el proceso de supervisin y liquidacin de la
obra.
A continuacin se presenta la programacin de las actividades previstas para el logro de las
metas y ruta crtica, duracin, responsables y recursos necesarios, as tenemos:
ONGOY, APURIMAC
Cuadro 11. Tiempo de ejecucin
+10
N 2016 2017 aos
Actividades
1 1 1 1 1 1 1 1
2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 .2026
FASE DE PRE INVERSION
Elaboracion y aprobacion de
1 perfil
FASE DE INVERSION
Elaboracion de Expediente
2 Tecnico
3 Gastos de gestion del proyecto
4 Construccion de la Obra
5 Mitigacion ambiental
6 Equipamiento
7 Capacitacion
8 Supervision
9 Liquidacion de Obra
FASE DE POST INVERSION
1
0 Operacin y Mantenimiento
I.2. En la etapa de Post Inversin.

La fase de operacin y mantenimiento ser asumido enteramente por la Red de Salud
Cocharcas, que actualmente es una unidad ejecutora, que destinara fondos de la fuente Recursos
Ordinarios para esta fase. Esta institucin tiene la capacidad para realizar la gestin del PIP.
I.3. Financiamiento.
Cuadro 12. Estructuras de Financiamiento por Componentes
PRECIOS DE Fte. Fte. Financ.

Actividad
MERCADO Financiamiento Operacin y Mant.
Donaciones Y/o
a) Valor Referencial de Infraestructura 2.720.438,83 Tranferencias
Donaciones Y/o
EXPEDIENTE TECNICO 75.500,00 Tranferencias
Donaciones Y/o
SUPERVISION 108.817,55 Tranferencias
Donaciones Y/o
MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO 330.304,80 Tranferencias
Donaciones Y/o
CAPACITACION 24.291,52 Tranferencias
Donaciones Y/o
MITIGACION AMBIENTAL 14.943,87 Tranferencias
Donaciones Y/o
GESTION DE PROYECTO 54.408,78 Tranferencias
Donaciones Y/o
LIQUIDACION 13.602,19 Tranferencias
Donaciones Y/o
COSTO TOTAL DEL PROYECTO 3.342.307,55 Tranferencias
OPERACIN Y MANTENIMIENTO Red Cocharcas
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD VILLA UNION, CATEGORIA I-2, DEL DISTRITO DE ONGOY, APURIMAC
J. Marco Lgico.
Objetivos Indicadores Medios de verificacin Supuestos
Tasa de Morbilidad general: Disminucin (en la

Fin del proyecto
zona de aplicacin del proyecto) en 20 %, cinco

aos despus de iniciado el proyecto, y 50%, diez
Disminucin de casos de aos despus. Registros de la oficina de estadstica e
Ninguna
mortalidad general informtica DIRESA.
Tasa de Mortalidad general: Disminucin (en la
zona de aplicacin del proyecto) en 30 %, un ao
despus de finalizar el proyecto.
Se cuenta con una dotacin continua de paquetes
mdicos, insumos e instrumentos y los equipos
- Reportes de Estadstica necesarios para brindar las atenciones en forma
oportuna y eficiente.
1.-Atenciones de salud realizadas en la zona de

ejecucin del proyecto. Incremento de la - Evaluaciones MR. Huaccana
siguiente manera:
Propsito del proyecto
La poblacin utiliza los servicios de salud en las

-30% atenciones despus de un ao de
proporciones previstas. Se mantiene una tasa de
implementado el proyecto.
Adecuada prestacin de incidencia de enfermedades en los niveles previstos.
servicios de Salud en el -62% atenciones despus de 5 aos de
Puesto de Salud Tururo de implementado el proyecto.
Villa Unin de la Microrred
Huaccana Las familias de la zona cuentan con el Seguro Integral
-114% atenciones al cabo de 10 aos de de Salud que reduce los gastos de los servicios de
implementado el proyecto. salud permitindoles un mayor acceso a los servicios
de salud del nuevo Centro de Salud Tururo.
-Registros de resultados de encuesta

de insatisfaccin del usuario en EE.
SS. Micro Red Huaccana
Contribuir a disminuir el porcentaje de
insatisfaccin del usuario de 50% a menos de
20% al finalizar el proyecto.
-Presupuesto desembolsado con oportunidad y en su

1. Suficiente infraestructura -Expediente tcnico
100% de la infraestructura construida de acuerdo totalidad
construida con criterio tcnico -Informe de Liquidacin de obras
a estndares del MINSA
normativo y de funcionalidad.
-Acta de entrega y recepcin de obra.
Componentes
2. Suficiente y moderno
100% de equipos mdicos y no mdicos, -Registros de Patrimonio -Desembolso presupuestal completo.
equipamiento mdico, no
adquiridos de acuerdo a estndares de calidad del -Facturas, boletas, Pecosas, rdenes
mdico, de referencia y de MINSA -Capacidad de gasto
de compra de equipos.
comunicacin
3. Adecuadas competencias Asistencia de participantes y compromiso de los

100% de trabajadores del establecimiento de Relacin de participantes en talleres
tcnicas del recurso mismos
Salud capacitados en temas programados
humano Informes de capacitacin.
1. Construccin de la -846,40 m2 de rea construida. -Expediente tcnico -Presupuesto suficiente

Infraestructura del Puesto de Por un monto de 2.720.438,83 soles. -Acta de entrega de la construccin.
salud Tururo, con ambientes -Liquidacin de obras.
bajo el sistema Dual (prticos
y albailera Confinada). -Registros de Patrimonio
Acciones
282 equipos mdicos, no mdicos y

mobiliarios adquiridos.
-Pecosas, rdenes de compra y
2. Adquisicin de equipos. Por un monto de 330.304,80soles. -Presupuesto desembolsado oportunamente
facturas de equipos y mobiliario.
-Contratos realizados por el rea de
Logstica
Elaboracin de Instrumentos y manuales

Desarrollo de 04 Talleres de Capacitacin: -Plan de capacitacin -Participacin activa de los trabajadores
-Desarrollo Infantil - Crecimiento y Desarrollo del Nio
-Informes de capacitaciones
realizadas.
-Emergencias Obsttricas y Neonatales -Relacin de asistentes a talleres.
3. Capacitacin al personal
de salud. -Fortalecimiento de la Gestin, Clima organizacional y
Aseguramiento Universal.
-Nutricin Infantil, Consejera nutricional y sesiones
demostrativas del nio menor de 5 aos
Por un monto de 24,291,52 soles

ONGOY, APURIMAC
ASPECTOS
GENERALES
ONGOY, APURIMAC
2. ASPECTOS GENERALES
2.1. Nombre del Proyecto y Localizacin.

El estudio de Pre Inversin a nivel de Perfil abarca un puesto de salud (P.S. Tururo) en el
centro poblado de Villa Union, este proyecto se realiza acorde a las polticas de
intervencin del Programa, considerando intervenciones en mejoramiento de los servicios
de salud con estndares tcnicos que considera inversiones mximas acordes a la
demanda, por lo que el nombre del proyecto corresponde a:
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL PUESTO

DE SALUD VILLA UNION, CATEGORIA I-2, DEL
2.1.1. Localizacion del Proyecto
El proyecto se localiza en el Centro Poblado de Villa Union, que pertenece al Distrito

de Ongoy, Provincia de Chincheros, Departamento de Apurmac. Distrito que se
encuentra ubicado a 3,313m.s.n.m, a una latitud sur 13231.2S y Longitud oeste
733854.1W. Siendo el rea de intervencin el Puesto de Salud Tururo del Centro
Poblado de Villa Union descrita en el cuadro de abajo:
Cuadro 2. Puesto de Salud a intervenir
UBICACIN NOMBRE
NIVEL
Provincia Distrito Centro Poblado DE LA P.S.
CHINCHEROS ONGOY Villa Union I-2 Tururo
Fuente: Elaboracin propia, en base a trabajo de campo.

ONGOY, APURIMAC
Grfico 1. Ubicacin geogrca del proyecto

ONGOY, APURIMAC
Grfico 2. Ubicacin de la zona afectada
FUENTE: Google Earth/ Elaboracin Propia
Cuadro 3. Lmites Geogrficos del Distrito de Ongoy
Lmite Norte Dist. De Huaccana y dist. de Chungui (La Mar, Ayacucho)

Lmite Sur Dist. De Anco Huallo, Dist De Ranracancha, Dist de Ocobamba
Limite Oeste Dist. De Ocobamba y dist. De Chungui (La Mar, Ayacucho)
Limite Este Dist. de Huaccana, Dist de Chincheros, Dist de Ancco Huallo
Fuente: Elaboracin propia.
2.2. Institucionalidad
2.2.1. Unidad Formuladora (UF)

PLIEGO: Municipalidad Distrito de Ongoy
PERSONA RESPONSABLE DE Ing. Jose Joel Lopez Sumariva
LA UNIDAD FORMULADORA:
PERSONA RESPONSABLE DE ARGOS CONSULTORES Y EJECUTORES
FORMULAR: S.R.L. / Econ. Arturo Valencia Coello.
Direccin Plaza de Armas Chincheros s/n
2.2.2. La Unidad Ejecutora (UE)

ONGOY, APURIMAC
PLIEGO: Municipalidad Distrital de Ongoy
NOMBRE: Wilfredo Lizana Villanueva
CARGO: Alcalde
DIRECCION Plaza de Armas Chincheros s/n

Se propone como Unidad Ejecutora a la Municipalidad Distrital de Ongoy por ser el

rgano competente y encargado de ejecutar proyectos de inversin pblica dentro de su
jurisdiccin territorial e institucional y por contar con capacidad tcnica, operativa para
la ejecucin de obras de infraestructura de salud, como las que ya se tiene experiencia
en la ejecucin de proyectos. Asimismo la Gerencia de Infraestructura tiene la
experiencia de ejecutar proyectos por contrata ya que a la fecha han realizado proyectos
por esta modalidad. As mismo la operacin y mantenimiento estar a cargo del
Ministerio de Salud
2.2.3. El rea Tcnica (AT) designada
La Unidad Ejecutora (U.E) ser la Municipalidad Distrital de Ongoy, facultada por la

Ley Orgnica de Municipalidades, a travs de la Sub Gerencia Infraestrusctura y
Desarrollo Urbano y Rural, por lo que se encuentra garantizada la calidad tcnica de la
obra, por la calificacin de los profesionales de este ente edil. Es ms, dentro de los
objetivos estratgicos del Plan de Desarrollo Distrital de Ongoy (PDDO), ha
prevalecido como una de sus prioridades el mejoramiento del P.S. de Tururo del Centro
Poblado de Villa Union y la erradicacin de la desnutricin crnica, considerado de
primera prioridad por la Municipalidad Distrital de Ongoy, enmarcado dentro de los
lineamientos de poltica del Gobierno Regional Apurmac y el Gobierno Central.
2.2.4. El Operador
La entidad encargada de la operacin y mantenimiento del P.S. Villa Union es la DISA

Virgen de Cocharcas.
El sector Salud a nivel nacional desarrolla una activa intervencin para mejorar los
servicios de Salud, para lo cual genera actos resolutivos que favorecen las
intervenciones; es de remarcar que el sector cuenta con una institucin que financia
algunos proyectos de salud, nos referimos al Programa de Apoyo a la Reforma del
Sector Salud (PAR Salud), de igual manera el Gobierno Regional de Apurmac cuenta
con fondos atravs del Presupuesto Participativo, endeudamiento y otros que permite la
ejecucin de obras, en este caso la Unidad Ejecutora es la Municipalidad del distrito de
Ongoy, institucin que ha desarrollado mltiples proyectos, donde se demuestra su
capacidad de gestin.
El Gobierno Municipal de Ongoy cuenta con un rea de Infraestructura y Desarrollo

Urbano, Rural, con capacidad demostrada para ejecutar proyectos de inversin en el
rea de salud; tambin el sector Salud cuenta con recursos humanos profesionales y
ONGOY, APURIMAC
tcnicos que garantizaran el cuidado de la infraestructura y el manejo apropiado de los

equipos, y materiales que generara el proyecto.
La Red de Salud Cocharcas cuenta con recursos financieros para garantizar la necesidad
establecida en el proyecto, cuenta con recursos humanos para el desarrollo de
actividades operativas, adems del compromiso de cuidar y proteger la infraestructura y
bienes adquiridos por el proyecto
2.3. Marco de referencia

2.3.1. Antecedentes e hitos relevantes del proyecto
El Puesto de Salud a intervenir en el distrito de Ongoy; actualmente ocupa el saln

comunal del Centro Poblado de Villa Union, local que fue construido en el ao 2001, y
su estructura presenta serios daos, ya que esta es de material adobe, dicho local ha sido
adecuado para que funcionen los ambientes de medicina, triaje emergencia y farmacia,
lo que no asegurar su buen funcionamiento, para el ao 2011 se construy los dems
ambientes de material noble por la ONG ACCION ANDINA en donde se ubican los
ambientes de obstetricia y odontologa.
El puesto de salud fue creado por resolucin directoral N 3780 DG-DEGDRRHH-

DISA II, en el ao 2007, como categora 1-I y Recategorizado a 1-II el 20 de Julio de
ao 2015 mediante resolucin directoral N 157-2015-DISA-VC-CH/DG.
Cabe mencionar, que hubo anteriormente una intervencin en el P.S. Tururo, a nivel de
mejoramiento de infraestructura y personal por parte del Estado cuando an era de
categora I-1 segn Cdigo SNIP del Proyecto de Inversin Pblica 186347.
Posteriormente dicho puesto de salud ha sido re categorizado a I-2 en julio de 2015.
El puesto de salud se ve afectada por humedad y lluvias, presenta goteras en el techo, lo

que impide adecuado desarrollo de actividades de salud, a parte del hacinamiento que se
presenta en los servicios, la mayora de los ambientes presentan rajaduras en los techos,
las conexiones de agua son improvisadas y sin acabados, as mismo existe la presencia
de ambientes divididos por tripley sin puertas, ausencia de vidrios en las ventanas, poca
iluminacin, tambin se observan que una parte del techo es de calamina.
La comunidad campesina de Villa Unin con la finalidad de mejorar el acceso de la
poblacin a los servicios de salud, hace una donacin de un terreno de 3,200 m2 a favor
del ministerio de salud representado por el SIS de Andahuaylas el 11 de junio de 2013.
El Puesto de Salud Tururo de Villa unin est conformado por 4 anexos: Centro
Poblado Villa Union, Alaypampa, Sayhuapata y Tururo.
A pesar de estrategias como el Seguro Integral de Salud (SIS) y de las intervenciones
que vienen desarrollando en favor de la poblacin en riesgo (materno infantil), los
indicadores de mortalidad materna e infantil no han disminuido considerablemente, las
brechas de estos indicadores entre las zonas urbanas y rurales no han tenido la misma
evolucin y presentan resultados todava crticos.
El presente estudio se enmarca dentro del Presupuesto, direccionada por su Misin y

Visin Institucional y sus Prioridades Institucional.
ONGOY, APURIMAC
Por tal razn la Municipalidad Distrital de Ongoy tiene la responsabilidad de velar por
el bienestar de sus pobladores afincados en el mbito de su jurisdiccin territorial, y por
lo tanto tienen el compromiso de brindar asistencia tcnica y apoyo en el proceso de
implementacin del proyecto, en la elaboracin de los estudios definitivos, as como en
el cofinanciamiento para la ejecucin de las obras, el mismo que est garantizado
debido a que dicha entidad goza de autonoma poltica, econmica y administrativa en
los asuntos de su competencia.
Segn la ley orgnica de Gobiernos Locales N27972, las Municipalidades en materia
de educacin y salud tiene como funcin entre otras el de disear, ejecutar y evaluar
proyectos de Salud de su jurisdiccin, en coordinacin de los actores involucrados, as
como construir, equipar y mantener la infraestructura de los Puestos de Salud de su
jurisdiccin de acuerdo al Plan de Desarrollo Local Concertado y al presupuesto que se
le asigne.
La Micro Red Huaccana en su mbito cuenta con 11 establecimientos de Salud, los

mismos que estn distribuidos los mismos que atienden a toda su poblacin de acuerdo
a su jurisdiccin, implementando las estrategias y programas que a nivel nacional
desarrolla el sector:
Cuadro 4. mbito de la Micro red Huaccana
N Establecimiento de Salud
1 P.S. Chuyama
2 P.S. Moyaccasa
3 P.S. Simpe
4 P.S. Huaccana
5 P.S. Pomachuco
6 C.S. Sauri
7 P.S. Mara Mara
8 C.S. Ongoy
9 P.S. Santa Rosa
10 P.S. Callapayocc
11 P.S. Tururo
Fuente: Micro Red Huaccana
2.3.2. Compatibilidad del proyecto con lineamientos y planes
Los lineamientos y propuestas de poltica planteados por el Consejo Nacional de Salud

(CNS) guardan coherencia con los principios y valores que guan el que hacer del
Ministerio de Salud (MINSA), y reafirman el compromiso institucional por elevar la
calidad de vida de toda la poblacin peruana.
El CNS antepone el DERECHO que tiene toda la poblacin de gozar de buen estado de
salud y mantiene su compromiso de seguir apoyando y avanzando hacia un sistema ms
equitativo, que elimine las barreras econmicas, institucionales, culturales y sociales
que impiden el acceso de la poblacin a los servicios de salud.
ONGOY, APURIMAC
En este marco, abogamos por la construccin de un sistema en donde el acceso a los

servicios no est condicionado por la capacidad de pago de las personas, sino por sus
necesidades de atencin.
Junto con el compromiso de hacer realidad el derecho a la salud, se debe promover el

principio de la CORRESPONSABILIDAD, que se expresa en el deber que tienen la
persona, la familia y la comunidad en el cuidado de su propia salud, no ponindola en
riesgo con conductas que pueden afectarla o afectar la de otras personas.
El CNS se reafirma en su propsito de combatir las desigualdades en salud con el fin de

construir una sociedad ms justa, que permita a todas las personas y comunidades del
pas gozar de una vida sana, desarrollar todas sus potencialidades y beneficiarse de
manera ms equitativa de los servicios de salud. Se aspira a lograr un sistema de salud
que contribuya a fortalecer la cohesin social y a crear condiciones para el desarrollo
sostenido del pas.
El CNS est comprometido con el bienestar de la poblacin y el desarrollo sostenido del

pas, y apoyar al MINSA en fortalecer el sistema de financiamiento para garantizar el
acceso efectivo de toda la poblacin, no solo a servicios de calidad, sino tambin a la
PROTECCIN FINANCIERA frente a los riesgos de empobrecimiento que pudiera
generar un evento de enfermedad.
LINEAMIENTOS DE POLITICA NACIONAL
Constitucin Poltica del Per:

Establece los derechos de todas las personas a la proteccin de su salud, la del medio
familiar y la de la comunidad as como el deber de contribuir a su promocin y defensa.
Segn la Constitucin Poltica del Per el Estado determina la poltica nacional de

salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicacin. Es responsable de disearla
y conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso
equitativo a los servicios de salud. Asimismo, el Estado reconoce el derecho
universal y progresivo de toda persona a la seguridad social, para su proteccin frente
a las contingencias que precise la ley y para la elevacin de su calidad de vida,
garantizando adems, el libre acceso a prestaciones de salud y a pensiones, a travs de
entidades pblicas, privadas o mixtas y supervisando su eficaz funcionamiento.
Ley N 26842 Ley General de Salud
Define esta Ley que la Salud es condicin indispensable del desarrollo humano y medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo. La proteccin de la salud
es de inters pblico, por tanto es responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y
promoverla.
Toda persona tiene derecho a la proteccin de su salud en los trminos y condiciones

que establece la Ley. El derecho a la proteccin de la salud es irrenunciable.
Ley N 27813 Ley de Creacin del Sistema Nacional Coordinado y

Descentralizado de Salud
ONGOY, APURIMAC
El sistema nacional coordinado y descentralizado de salud SNCDS tiene la finalidad de

coordinar el proceso de aplicacin de la poltica nacional de salud, promoviendo su
implementacin concertada, descentralizada y coordinando los planes y programas de
todas las instituciones del sector a efecto de lograr el cuidado integral de la salud de
todos los peruanos y avanzar hacia la seguridad social universal en salud.
Ley N 27783 Ley de Bases de la Descentralizacin

Esta Ley tiene como finalidad el desarrollo integral, armnico y sostenible del pas,
mediante la separacin de competencias y funciones, y el equilibrado ejercicio del
poder por los tres niveles de gobierno, en beneficio de la poblacin.
Ley N 27867 Ley Orgnica de Gobiernos Regionales

La Presente Ley Orgnica establece y norma la estructura, organizacin, competencias
y funciones de los gobiernos regionales. Define la organizacin democrtica,
descentralizada y desconcentrada del Gobierno Regional, conforme a la
Constitucin y a la Ley de Bases de la Descentralizacin.
Los Gobiernos Regionales tienen por finalidad esencial fomentar el desarrollo regional
integral sostenible, promoviendo la inversin pblica y privada y el empleo y
garantizar el ejercicio pleno de los derechos y la igualdad de oportunidades de
sus habitantes, de acuerdo con sus planes y programas nacionales, regionales y locales
de desarrollo. La funcin salud es definida como una competencia compartida dentro
de los tres niveles de gobierno.
Ley N 27972 Ley Orgnica de Municipalidades

Los Gobiernos Locales son entidades bsicas de la organizacin territorial del Estado
y canales inmediatos de participacin vecinal en los asuntos pblicos, que
institucionalizan y gestionan con autonoma los intereses propios de las
correspondientes colectividades; siendo elementos esenciales del gobierno local, el
territorio, la poblacin y la organizacin.
Los Gobiernos Locales representan al vecindario, promueven la adecuada prestacin

de los servicios pblicos locales y el desarrollo integral, sostenible y armnico de su
circunscripcin.
Esta ley define las funciones en saneamiento, salubridad y salud donde la gestin de la
atencin primaria de salud es la funcin nueva a transferir en relacin a la ley orgnica
de municipalidades a partir de 2003.
Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento aprobado por Decreto
Supremo N 013-2002-SA
Esta Ley establece que el Ministerio de Salud tiene la misin de proteger la dignidad
personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la
atencin integral de salud de todos los habitantes del pas; proponiendo y
conduciendo los lineamientos de polticas sanitarias en concertacin con todos
los sectores pblicos y los actores sociales. La persona es el centro de la misin del
Ministerio de Salud, a la cual se dedican con respeto a la vida y a los derechos
fundamentales de todos los peruanos, desde su concepcin y respetando el curso de su
ONGOY, APURIMAC
vida, contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos los

ciudadanos.
Decreto Supremo N 002-2003-PCM, que aprob el documento Bases para la

estrategia de superacin de la pobreza y oportunidades econmicas para
los pobres.
Basndose en las polticas establecidas por el Acuerdo Nacional, el Poder Ejecutivo
mediante el Decreto Supremo N 002-2003-PCM aprob el documento
Bases para la estrategia de superacin de la pobreza y oportunidades
econmicas para los pobres.
En dicho documento se plantea que para enfrentar la pobreza es preciso elevar los
niveles de productividad de todas las actividades - econmicas, administrativas y de
serviciosque se desarrollan en el pas, bajo la consideracin que sta es requisito
para el incremento de los ingresos de la poblacin. Este esfuerzo demanda una
intensa inversin en capital humano - entrega de ms y mejores servicios de
educacin, salud, saneamiento bsico, servicios pblicos esenciales -, as como la
necesidad de construir sistemas formales de proteccin social, y de promover valores
ticos y democrticos que contribuyan a reforzar e incrementar el capital social
del pas.
Decreto Supremo N 077-2006-PCM.

Establece el proceso de transferencia de la Gestin de la Atencin Primaria de la Salud
a las Municipalidades Provinciales y Distritales a partir del 1ro de enero del 2007.
Resolucin Ministerial N 1081-2006/MINSA

Establece la creacin de la Comisin para la elaboracin de la propuesta tcnica del
Plan Nacional Concertado de Salud.
Resolucin Ministerial No. 638-2006 / MINSA.

Aprueba la NTS No. 047 MINSA/DGPS-V.01: Norma Tcnica de Salud para la
Transversalizacin de los Enfoques de Derechos Humanos, Equidad de Gnero e Inter
culturalidad en Salud
LINEAMIENTOS DE POLTICA SECTORIAL.
Los objetivos del milenio al 2015

Plantean mejorar la salud infantil, reduciendo su mortalidad en 2/3 partes y la salud
materna, reduciendo su mortalidad en 3/4 partes. Por su parte los lineamientos de
poltica sectorial 2002-2012 y sus objetivos estratgicos tambin proponen
acciones dirigidas hacia los mismos objetivos, incluyendo adems mejoras en
Promocin de la salud, en el uso y disponibilidad de medicamentos, en atencin
integral y en el aseguramiento universal.
En este sentido el Ministerio de salud ha asumido el compromiso de implementar un

Modelo de Atencin Integral de Salud, a fin de enfrentar la segmentacin e
irracionalidad en sus servicios y que forman parte de manera fundamental de sus
Lineamientos de Poltica sectorial para el periodo 2002 al 2012.
ONGOY, APURIMAC
Otros lineamientos de poltica importantes son:

Promocin de la Salud y la Prevencin de la Enfermedad, para atacar la
elevada desnutricin materna infantil y su elevada mortalidad.
Atencin integral mediante la extensin y universalizacin del aseguramiento en

salud (Seguro Integral de Salud-SIS, Essalud, otros) que enfoca la reducida
cobertura.
Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. Que enfrenta a su

limitado acceso.
Teniendo como marco estos lineamientos, el MINSA ha desarrollado el Plan Nacional

para la Reduccin de la Muerte Materna, Fetal y Neonatal, a fin de dar respuesta a las
elevadas tasas de mortalidad materna. Contexto que prioriza la orientacin de la
inversin del sector hacia estos objetivos, como el de proteger integralmente el
potencial del desarrollo humano de la poblacin materna e infantil, con prioridad
a las madres gestantes, lactantes y nios de 6 a 24 meses a travs de acciones
integradas con un enfoque de salud y nutricin pblica a nivel nacional.
Otro instrumento legal que norma el acceso a los servicios de salud, as como las
obligaciones del estado y de las personas es la Ley General de Salud que en su Ttulo
Preliminar dice que: La salud es condicin indispensable del desarrollo humano y
medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo. A su vez,
declara como responsabilidad del Estado de promover las condiciones que garanticen
una adecuada cobertura de prestaciones de salud a la poblacin, en trminos
socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y calidad.
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2011, DIRECCIN DE SALUD

APURMAC II
Objetivos Generales:
Garantizar el acceso a los servicios de salud materno perinatal con atencin
integral y calidad
Lograr que los establecimientos de salud promuevan cambios en los estilos de
vida de la poblacin para que asuman comportamientos saludables
Impulsar la prevencin, vigilancia y control de riesgos y daos producidos por
agentes ambientales
Mejorar el acceso para la atencin integral de salud priorizando daos
transmisibles y no transmisibles de la poblacin
Fortalecer, identificar e intervenir en los procesos y los factores de riesgo para
disminuir los daos en la poblacin
Mejorar el desempeo del personal de salud mediante la implementacin de las
polticas de desarrollo de RRHH, para contribuir al mejoramiento de la calidad de
los servicios de salud.
Fortalecer y hacer cumplir la normatividad del sector salud en la Red
Sondor .
ONGOY, APURIMAC
Fortalecer mediante la conduccin el proceso de programacin y planificacin

operativa as como el desarrollo de la gestin en el proceso de
organizacin, inversin y financiamiento de la RED VIRGEN DE
COCHARCAS.
Optimizar la gestin administrativa y financiera para la adquisicin de bienes y
servicios
Suministrar datos estadsticos confiables para la eficiente toma de decisiones ante
la DIRESA.
Funcin Programatica:
Cuadro 5. Funcion Programatica
FUNCION 20: SALUD
PROGRAMA 044: Salud Individual
SUBPROGRAMA 0096: Atencin

Corresponde al nivel Mdica Bsica
mximo de agregacin
de las acciones y Comprende las acciones para las
Conjunto de acciones atenciones de salud pblica, con el
servicios ofrecidos en
orientadas a objetivo de prestar los servicios finales e
materia de salud
la intermedios por parte de los hospitales
orientados a mejorar el
recuperacin locales, centros de salud y puestos de
bienestar de la salud, correspondientes a los niveles de
poblacin. atencin I y II de la red de
y rehabilitacin de la
establecimientos pblicos de salud a
salud de las personas.
cargo del Ministerio de Salud, as como
de otros organismos pblicos.
ONGOY, APURIMAC
IDENTIFICACIN
ONGOY, APURIMAC
3. IDENTIFICACION
3.1. Diagnostico de la Situacin Actual
3.1.1. rea de estudio y rea de influencia
Cuadro 6. Aspectos para delimitar el rea de estudio y el rea de influencia
ASPECTOS A CONSIDERAR
Centro de
rea de Estudio rea de influencia
Referencia
La zona en la cual
Servicios de Salud: en el se ubican los
En esta rea se ubica
rea donde se identific el EE.SS. alternativos
la poblacin
problema. P.S. Tururo del (EE.SS que
afectada:
Centro Poblado Villa conforman el
En algunos casos
Union distrito, a las que
puede ser igual al
los beneficiarios
rea de estudio.
pueden o podran
tener acceso)
Fuente: Elaboracin propia / Trabajo de Campo
3.1.1.1. Delimitacin del rea de Influencia:
La provincia de Chincheros se encuentra localizada en el departamento de Apurmac. Esta

provincia tiene como capital a la localidad de Chinchero, parte de la provincia es el distrito
de Ongoy, La zona de estudio se desarrolla en el centro poblado de Villa Unin, bajo la
administracin del Gobierno regional de Apurmac, en el sur del Per.
La provincia de Chicheros tiene una extensin de 1 242,33 kilmetros cuadrados y se

divide en ocho distritos:
Cuadro 13. Distritos de la Provincia de Chincheros
N DISTRITOS
1 Chincheros
2 Anccohuayllo
3 Cocharcas
4 Huaccana
5 Ocobamba
6 Ongoy
7 Uranmarca
ONGOY, APURIMAC
8 Ranracancha
El rea de influencia est determinada por donde sern remitidas las referencias hacia el
establecimiento y tambin por el mbito de alcance de las actividades del
establecimiento de Salud, que de acuerdo a su capacidad resolutiva pueda dar solucin a
la problemtica existente, para el caso de las emergencias se empleara la siguiente ruta:
Cuadro 14. Accesos Interdistritales al centro poblado de Villa Unin
Comunidades
Ruta Km. Tipo de Va Medio de Tiempo (hrs) que articula
Transporte
Ongoy Villa
7 Trocha afirmada Vehicular 30 min Intercomunal
Unin
Tururo Villa Via

3 vehicular 12 min
Unin Trocha carrozable Intercomunal
Ongoy
5 Vehicular 22 min Callapayocc
Huaccana Trocha afirmada
Fuente: Plan de Desarrollo Distrital de Ongoy
Cuadro 15. Referencia
EE. SS. de Tiempo de

N Centro Poblado Categora Referencia referencia
Centro Poblado Villa Unin
1 P.S. Tururo I-2 CS. Huaccana 60 min
Fuente: OEI DIRESA

ONGOY, APURIMAC
Ilustracin 2. Diagrama de Referencia
P.S. P.S. SANTA P.S. MOYACCASA P.S. P.S. MARAMARA

TURURO ROSA NIVEL I-I NIVELI-I SIMPE NIVELI-I
NIVELI-I NIVELI-I
25 min P.S. 20 min

P.S. PUMACHUCO
CALLAPAYOCC
NIVELI-II
NIVELI-II
30 min
1 1/2 horas
C.S. ONGOY C.S.
30 min
NIVELI-III 1 hora SAURI
NIVELI-III
1 hora
C.S.
35 min
HUACCANA
40 min NIVELI-IV
2 horas
HOSPITAL
CHINCHEROS
NIVELI-II 3 1/2 horas
1 1/2 horas
HOSPITAL
ANDAHUAYLAS
NIVELI
Cuadro 7. Establecimientos de salud distrito de Ongoy
Nombre del
establecimien Ubigeo Categor
to Direccin Disa Red Microred ia
Centro
Ongoy poblado de
Apurimac Cocharcas Huaccana
030606 Ongoy mz I-3
x1 lote 04
Huamburque Apurimac Cocharcas Ocobamba
Huamburque 030606 I-1
Av. 26 de
Rocchacc junio s/n. Apurimac Cocharcas Ocobamba
030606 I-3
Rocchacc
Apurimac Cocharcas Ocobamba

Porvenir 030606 Porvenir I-2
Apurimac Cocharcas Huaccana

Santarosa 030606 Santa rosa I-1
ONGOY, APURIMAC
Tururo Villa union Apurimac Cocharcas Huaccana

030606 I-2
tururo
Mozobamba Comunidad/
Apurimac Cocharcas Ocobamba
030606 mozobamba I-1
Callapayocc Av. Martinez
de Apurimac Cocharcas Huaccana
030606 I-2
callapayocc
Cabaa Apurimac Cocharcas Ocobamba

030606 Cabaa I-1
Fuente: Registro Nacional de Establecimientos deSalud.
Grfico 3. Mapa Redes Direccin Regional de Salud Apurmac
Fuente: Direccion de Epidemiologa
En el mapa se muestra la distribucin de las redes de salud de la jurisdiccin de la

regin Apurmac, que sirven de establecimientos alternativos donde los usuarios se
podran atender.
ONGOY, APURIMAC
Grfico 4. Mapa micro redes Direccin Regional de Salud Apurmac
Fuente: Direccion de Epidemiologa
La poblacin de esta microrred est distribuida en el distrito de ongoy: Callapayocc,

Chuyama, Huaccana, Maramara, Moyaccasa, Ongoy, Pomachuco, Santa Rorsa, Sauri,
Simpe, Tururo y es como se muestra a continuacin.
ONGOY, APURIMAC
3.1.1.2. El rea de Estudio
Abarca a un establecimiento de salud que es parte de la Microrred Huaccana, para el caso

del sector Salud el enfoque de territorialidad funciona como un circuito de microrredes,
redes y hospitales de Salud, que funciona de la siguiente manera: Ante un determinado
caso de enfermedad de un paciente, el establecimiento de menor capacidad de resolucin
Puesto de Salud I-2 (PS. Villa Unin), atiende al paciente dentro de sus capacidades brinda
las primeras atenciones, si rebasan su capacidad de resolucin su responsabilidad es la de
estabilizar al paciente y referirlo a otro establecimiento de salud cercano de mayor
capacidad de resolucin pudiendo ser un Centro de Salud para el caso especfico el CS.
Huaccana, de estos ltimos si no pudieran dar solucin al problema se refiere al paciente en
ambulancia hacia un hospital, cumplindose as el sistema de referencia en redes de Salud.
1 hora
Jurisdiccin territorial
La Direccin Regional de Salud Apurmac, estructuralmente est dividida en 6 redes de

salud y 16 Micro Redes, una de ellas es la Microred de Huaccana que cuenta con 11
establecimientos. El establecimiento a intervenir con el PIP abarca a la totalidad de
comunidades y caseros de la jurisdiccin del mismo, beneficiando a la totalidad de sus
pobladores con una oferta adecuada a las exigencias de la poblacin y los estndares
establecidos por el sector, que le permitan al usuario recibir servicios de calidad.
Los servicios establecidos para el establecimiento de salud, son exclusivamente para este,
ningn establecimiento presta servicios a otro de la misma categora, porque tienen los
mismos servicios y la misma capacidad de resolucin, cosa que si ocurre en un
establecimiento de referencia que tiene ms profesionales y mayor capacidad de resolucin,
y puede realizar campaas de atencin integral con los servicios que no cuenta el de menor
resolucin. Ejm. Consulta mdica, Odontologa, Laboratorio, etc.
La Microred de Huaccana cuenta con 11 establecimientos de salud:
Cuadro 16. Establecimientos de Salud Microred Huaccana
N Establecimiento de Salud
1 P.S. CHUYAMA
ONGOY, APURIMAC
2 P.S. MOYACCASA
3 P.S. SIMPE
4 P.S. HUACCANA
5 P.S. POMACHUCO
6 C.S. SAURI
7 P.S. MARA MARA
8 C.S. ONGOY
9 P.S. SANTA ROSA
10 P.S. CALLAPAYOCC
11 P.S. TURURO
Fuente: Micro red Huaccana
Cuadro 17. Cuadro de Referencia Establecimientos de Salud
DISTANCIA
NOMBRE DEL EE.SS.DE
N Centro Poblado CATEGORIA TIEMPO
ESTABLECIMENTO REFERENCIA
(Km)
C.S.
1 TURURO P.S. TURURO I-2 70 km 1 hora
HUACCANA
2 SANTA ROSA P.S. SANTA ROSA I-1 14 Km 25 min C.S. ONGOY
C.S.
3 MOYACCASA P.S. MOYACCASA I-1 14 Km 25 min
HUACCANA
C.S.
4 SIMPE P.S. SIMPE I-1 22 Km 1h 30 min
HUACCANA
5 MARAMARA P.S. MARA MARA I-1 12 Km 20 min C.S. SAURI
P.S. C.S.
6 CALLAPAYOCC I-2 17 Km 30 min
CALLAPAYOCC HUACCANA
C.S.
7 PUMACHUCO P.S. PUMACHUCO I-2 70 km 1 hora
HUACCANA
Como se puede observar en el cuadro anterior el PS. Tururo refiere sus pacientes
directamente al CS. Huaccana que tiene la categora de I-4, este establecimiento est
ubicado a 70 km de distancia, al que se accede en un promedio de 60 min.
El establecimiento a intervenir con el PIP abarca a la totalidad de comunidades y caseros
ONGOY, APURIMAC
de la jurisdiccin del mismo, beneficiando a la totalidad de sus pobladores con una oferta
adecuada a las exigencias de la poblacin y los estndares establecidos por el sector, que le
permitan al usuario recibir servicios de calidad.
Los servicios establecidos para el establecimiento de salud, son exclusivamente para este,
ningn establecimiento presta servicios a otro de la misma categora, porque tienen los
mismos servicios y la misma capacidad de resolucin, cosa que si ocurre en un
establecimiento de referencia que tiene ms profesionales y mayor capacidad de resolucin,
y puede realizar campaas de atencin integral con los servicios que no cuenta el de menor
resolucin. Ejm. Consulta mdica, Odontologa, Laboratorio, etc.
mbito de Intervencin del Establecimiento de Salud
Puesto de Salud Tururo
El Puesto de Salud de Villa Unin, ubicado en la Microrred Huaccana, del distrito de

Ongoy, tiene una poblacin asignada 1082 habitantes, la misma que est distribuida en 1
sola comunidad en las que desarrolla sus actividades de salud.
Se accede desde la localidad de Villa Unin a travs de una trocha carrozable, en regular
estado de conservacin.
Cuadro 18. mbito de influencia PS Tururo
PUESTO DE CENTRO
item
SALUD POBLADO
1 TURURO VILLA UNION

ONGOY, APURIMAC
Ilustracin 3. Mapa General del mbito de influencia de los establecimientos de Salud
Cuadro 19. Vas De Comunicacin P.S. Tururo

ORIGEN DESTINO MOVILIDAD DISTANCIA TIEMPO
Autos camionetas
Chincheros Tururo 135 Km 2 hrs
Trocha Carrozable
Autos Camionetas
Andahuaylas Tururo 240 Km 3 h 50 min
Trocha Carrozable
Organizacin de los servicios de Salud

El Puesto de Salud Tururo a intervenir se encuentran ubicado en la Huaccana y Red de
Cocharcas, de acuerdo a su cartera de servicios este establecimiento tiene la oferta
completa de un Puesto de Salud categora I 2, desarrolla actividad comunitaria de manera
limitada, sin embargo tiene activas sus unidades de vigilancia comunal como sus aliados
estratgicos (Promotores de Salud).
Dentro del establecimiento, el personal tiene establecido una programacin de actividades
mensuales, donde de manera coordinada con la comunidad desarrolla visitas a las mismas,
donde desarrolla actividades preventivas y curativas, adems el personal monitorea todas
sus comunidades a travs de radares de salud y tiene el apoyo de sus agentes comunales
para la alerta ante una emergencia o en casos de casos nuevos, como el caso de una nueva
gestante en la comunidad, estos notifican de inmediato al establecimiento.
ONGOY, APURIMAC
Los establecimientos de salud, por caracterstica no se complementan, cada uno constituye

una unidad completa acorde a su categora, cada uno atiende a su demanda, salvo cuando
existe situaciones que superan su capacidad resolutiva en donde los pacientes se deben de
referir a otros establecimientos; tambin existe una situacin de complemento con los
establecimiento de referencia donde estos apoyan con campaas de atencin integral para
los servicios con los que no cuentan como odontologa, laboratorio entre otros, que por su
capacidad resolutiva son complementarias para garantizar el cumplimiento de metas de
estrategias y programas.
Los establecimientos categora I-2 (Puesto de Salud con Mdico) solo difiere del I-1 en que
tiene 1 mdico y en algunos casos 1 Odontlogo, los mismo que elevan su capacidad
resolutiva, descrito as en el sistema de salud.
Flujos del Sistema de Referencia y Contrarreferencia
El sistema de salud funciona como una red de servicios que atiende a la demanda de
acuerdo a la capacidad resolutiva de los establecimientos de Salud, a nivel de comunidades
y distritos con menor poblacin, la atencin se inicia en un Puesto de Salud categora I - 1
donde solo la atencin la desarrolla un personal tcnico en el mejor de los casos algn
profesional de la Salud, de igual manera en establecimientos con mayor poblacin
adquieren la categora de I 2 (PS. Tururo) donde la atencin la realiza adems del
personal de la categora I 1 un profesional mdico, alcanzando este ltimo una mayor
resolucin.
De los Puestos de Salud que desarrollan mayormente atencin preventivo promocional y en
menor proporcin atencin curativa y recuperativa se refiera a los pacientes hacia los
Centro de Salud categoras I - 3 o I 4,los mismos que cuentan con equipos completos de
personal de la Salud es decir en el primer caso mdico, odontlogo, enfermera, obstetriz,
tcnico de laboratorio y tcnico de Enfermera, en el segundo caso el I 4 cuenta
adicionalmente con especialistas Pediatra y Gineclogo, Sala de Internamiento, Centro
Obsttrico, alcanzando la mayor resolutividad de un establecimiento del primer nivel de
atencin. Cuando el problema no logra revertirse a nivel de los establecimientos del primer
nivel de atencin prosigue el flujo hacia los hospitales en el caso de Apurmac al Hospital
Guillermo Daz de la Vega de Abancay que tiene la categora II 2, de acuerdo a la
siguiente estructura.
ONGOY, APURIMAC
Ilustracin 4. Sistema de Referencia y Contrareferencia de los establecimientos
P.S. P.S. SANTA P.S. MOYACCASA P.S. P.S. MARAMARA

TURURO ROSA NIVEL I-I NIVELI-I SIMPE NIVELI-I
NIVELI-I NIVELI-I
25 min P.S. 20 min

P.S. PUMACHUCO
CALLAPAYOCC
NIVELI-II
NIVELI-II
30 min
1 1/2 horas
C.S. ONGOY C.S.
30 min
NIVELI-III 1 hora SAURI
NIVELI-III
1 hora
C.S.
35 min
HUACCANA
40 min NIVELI-IV
2 horas
HOSPITAL
CHINCHEROS
NIVELI-II 3 1/2 horas
1 1/2 horas
HOSPITAL
ANDAHUAYLAS
NIVELI
Caractersticas socioeconmicas:
a. Empleo.- En el Distrito de Ongoy la poblacin econmicamente activa

Ocupada representa el 25.10% con 1685 pobladores entre varones y mujeres;
sin embrago un 0.82% del total est representada por la poblacin
econmicamente actica Desocupada con 55 pobladores. Por el contrario la gran
mayora de personas del Distrito de Ongoy no pertenece a la PEA
representando un 74.08% (4972) del total, siendo un porcentajeelevado.
Similar escenario se muestra, en todos los centros poblados urbanos y rurales del distrito
de Ongoy, variando la No PEA, entre un mnimo de 65.55% (Ccpp Urb. Ongoy) y un
mximo de 89.26% (Ccpp Rur. Cabaa). Lo cual resulta preocupante debido a que estas
cifras muestran un alto porcentaje de la cantidad de personas que no se han integrado al
mercado de trabajo.
ONGOY, APURIMAC
Cuadro 8. Poblacin econmicamente activa (PEA), Distrito de Ongoy
PEAOcupada PEADesocupada NoPEA

Casos % Casos % Casos % Total
Prov. Chincheros 11857 26.85% 453 1.03% 31856 72.13% 44166
Dist.Ongoy 1685 25.10% 55 0.82% 4972 74.08% 6712
Ccpp Urb.Ongoy 67 32.06% 5 2.39% 137 65.55% 209
Ccpp Rur.Tururo 72 34.29% 138 65.71% 210
Ccpp Rur. VillaUnion 64 27.47% 169 72.53% 233
Ccpp Rur.Comunpampa 87 37.66% 1 0.43% 143 61.90% 231
Ccpp Rur.Huamburque 100 23.09% 333 76.91% 433
Ccpp Rur.Porvenir 144 21.82% 5 0.76% 511 77.42% 660
Ccpp Rur.Mollepata 65 24.25% 203 75.75% 268
Ccpp Rur. Union Los Angeles DeCallapayocc 96 27.12% 3 0.85% 255 72.03% 354
Ccpp Rur.Chacabamba 61 29.61% 145 70.39% 206
Ccpp Rur. Cabaa 15 10.07% 1 0.67% 133 89.26% 149
Ccpp Rur. VistaAlegre 41 25.31% 121 74.69% 162
Ccpp Rur.Mosobamba 62 21.16% 231 78.84% 293
Ccpp Rur.Barropata 41 26.80% 112 73.20% 153
Ccpp Rur. SantaRosa 46 16.43% 2 0.71% 232 82.86% 280
Ccpp Urb.Rocchac 235 37.48% 2 0.32% 390 62.20% 627
Ccpp Rur. ProgresoChallhuani 53 21.46% 3 1.21% 191 77.33% 247
Ccpp Rur.Miraflores 34 23.13% 5 3.40% 108 73.47% 147
Ccpp Rur. Union LosPinos 70 28.93% 2 0.83% 170 70.25% 242
Ccpp Rur.Umanhuasi 28 20.29% 4 2.90% 106 76.81% 138
Ccpp Rur.Alaypampa 39 19.02% 1 0.49% 165 80.49% 205
Ccpp Rur.Mallaupampa 28 16.87% 138 83.13% 166
PoblacinDispersa 237 21.57% 21 1.91% 841 76.52% 1099
Fuente: INEI- XI Censo Nacional de Poblacin y VI de Vivienda 2007/ElaboracinPropia
b. Mapa de Pobreza.- El Mapa de Pobreza de FONCODES es un instrumento de

focalizacin, que tiene como propsito optimizar o racionalizar el gasto,
permitiendo identificar los mbitos geogrficos que concentran la poblacin
ms pobre en trminos de mayores carencias de servicios bsicos y mayor
vulnerabilidad a lapobreza.
Esta identificacin geogrfica, permite a la institucin determinar en donde es

necesario invertir mayores recursos, con el financiamiento de proyectos de
inversin pblica de alcance local, para contribuir con la reduccin de la
pobreza.
Cuadro 9. Mapa de pobreza distrital de FONCODES 2006, con indicadores actualizados con el
censo del 2007
% % Tasa
% % poblac. % poblac. Indice de
Poblacin Quintil poblac. % mujeres nio desnutric.
distrito poblac. sin sin Desarrollo
2007 1/ sin analfabetas s 0- Nios 6-9
Rural desag/letr. eletricidda Humano
agua 12 aos
ONGOY, APURIMAC
CHINCHEROS 5,706 63% 2 50% 26% 46% 29% 30% 41% 0.5271
ANCO-HUALLO 10,898 30% 2 30% 24% 38% 32% 32% 45% 0.5042
COCHARCAS 2,254 77% 1 66% 13% 82% 30% 33% 46% 0.5085
HUACCANA 9,200 72% 1 92% 14% 85% 29% 34% 42% 0.5319
OCOBAMBA 7,901 90% 2 25% 15% 39% 36% 32% 34% 0.5238
ONGOY 7,942 88% 1 16% 12% 61% 36% 35% 40% 0.5204
URANMARCA 3,040 67% 2 87% 14% 29% 37% 33% 35% 0.4957
RANRACANCHA 4,642 77% 1 16% 13% 40% 47% 38% 45% 0.4898
Fuente:Mapa de pobreza Distrital de FONDODES 2006 con indicadores actualizados con el
Censo del 2007
Categorizacin Segn Quintil de Pobreza: La poblacin del Distrito de

Ongoy, se trata de una poblacin que se encuentra ubicado en el Quintil 1 de
pobreza, con un 16% sin acceso a agua, 12% sin desage, 61% de poblacin sin
electricidad, 36% de mujeres analfabetas, 40 % de desnutricin crnica en
poblacin menor de12 aos y 40% en la poblacin comprendida de 6 a 9 aos
de edad; siendo su IDH de 0.5204.3
Indicadores de los Programas del Ministerio de Desarrollo e Inclusin

Social: Como sabes el Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social (MIDIS)
tiene como objetivo principal mejorar la calidad de vida de la poblacin en
situacin de vulnerabilidad y pobreza, promover el ejercicio de sus derechos, el
acceso a oportunidades y al desarrollo de sus propias capacidades. El MIDIS
coordina y articula con las diversas entidades del sector pblico, sector privado
y la sociedadcivil, fomentando que los programas sociales consigan sus metas
logrndolo a travs de una constante evaluacin, potenciacin, capacitacin y
trabajo coordinado entre sus gestores. Es as que en la Provincia de Chincheros
viene siendo intervenida en con los diferentes programas sociales, teniendo en
el programa QALI WARMA (10,618 usuarios), seguido del programa
JUNTOS con 5,865 usuarios y 3,813 usuarios en el programa PENSION 65,
seguido por CUNA MAS con 1293usuarios.
Cuadro 10. Nmero de usuarios de programas sociales - MIDIS-Chincheros
DistritosAtendidos Nro.Usuarios
ProgramasSociales
4 5
CUNAMAS(1) 8 479(a ) |814(b )
JUNTOS(2) 8 5,865
FONCODES(3)
PENSION65(4) 3,813
8
QALIWARMA(5) 8 10,618
Fuente: Mapa e indicadores de los programas delMIDIS

4 Referido a: Nios y nias atendidos en el Servicio de CuidadoDiurno
5 Referido a: Familias atendidas en el Servicio de Acomp. A Familias.
ONGOY, APURIMAC
Por otro lado segn el MIDIS, el Distrito de Ongoy est siendo beneficiado por 4 de
los los 5 programas sociales, CUNA MAS 192 usuarios, JUNTOS, 977 usuarios,
PENSION 65; 546 usuarios, finalmente QALIWARMA 1,658usuarios.
Ilustracin 5. Mapa de usuarios MIDIS-Chincheros
Fuente: Mapa e indicadores de los programas del MIDIS
Cuadro 11. Nmero de usuarios de programas sociales por distritos- Chincheros
Usuarios Usuarios Usuarios Usuarios Usuarios

Distritos Cuna Mas Juntos Pens65 Foncodes Qaliwarma
CHINCHEROS |131 532 394 1,042
ANCO_HUALLO 192 |30 1,211 763 2,445
COCHARCAS |57 277 209 420
HUACCANA |234 848 711 1,862
OCOBAMBA 95 |135 960 643 1,516
ONGOY 192 977 546 1,658
URANMARCA |51 393 269 603
RANRACANCHA |176 667 278 1,072
479(a)|
Totales 814(b) 5,865 3,813 10,618
Fuente: Mapa e indicadores de los programas delMIDIS
Por otro lado segn el MIDIS la tasa de desnutricin de nios y nias menores de
cinco aos en el distrito de Ongoy es de 38.8%. As mismo, la poblacin que vive en
ONGOY, APURIMAC
hogares con tres o ms circunstancias asociadas a los procesos de exclusin como: a)

mbito de residencia (rural); b) Etnicidad (quechua); c) Educacin de la madre (jefe o
conyugue con primaria incompleta o menos); d) Nivel socioeconmico (primer quintil
del gasto del hogar), son consideradas poblacin en proceso de inclusin y segn el
MIDIS es el 83.2%, un 73.4% se encuentra en pobreza total (considerando el ndice de
pobreza monetaria), mientras que la pobreza extrema representa un 41.4% del
porcentaje de la poblacin. Finalmente el nivel del ndice de vulnerabilidad a la
inseguridad alimentaria es el promedio de los tres componentes de la seguridad
alimentaria y expresa el nivel de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria. Su valor
vara entre cero que significan muy baja vulnerabilidad y uno que nos dice que hay
muy altavulnerabilidad.
Cuadro 12. Indicadores de Pobreza
Promedio
Indicadores Nacional Apurmac Chincheros Ongoy
% poblacin rural 2007 24.8 61.7 67.9 87.9
ndice de Inseguridad Alimentaria MIDIS2013 0.2304 0.5183 0.6514 0.717
Porcentaje de Poblacin en proceso de inclusin
MIDIS 14.8 59.6 71.7 83.2
Pobrezamonetaria 23 42.8 80.6 73.4
Pobreza monetariaextrema 4.7 9.3 53 41.4
Tasa de desnutricincrnica 17.5 29 38.9 38.8
Fuente: Observatorio distrital de programas -MIDIS
b) Caractersticas demogrficas:
a. Poblacin.- El distrito de Ongoy, segn el ltimo Censo Nacional, XI de

Poblacin y VI de Vivienda 2007, tienen una poblacin total de 7,942
habitantes, en una extensin territorial de 237 km cuya densidad poblacional es
de 35,19 hab/km. Segn el Cuadro, detalla una variacin de la distribucin por
sexo, determinndose que 3,946 habitantes son varones, lo que representa el
49,69% de la poblacin total del distrito y 3,996 habitantes son mujeres, lo que
significa el 50,31% del total de la poblacin.
La distribucin de la poblacin por sexo y por grupos etreos se presenta en el

cuadro siguiente:
Cuadro 13. Poblacin Distrito de Ongoy
TOTAL ONGOY DISTRITO

Aos
HOMBRES MUJERES TOTAL
0-11 meses 104 90 194
1-4 463 420 883
5-9 477 469 946
10-14 657 627 1284
15-19 413 385 798
20-24 208 248 456
ONGOY, APURIMAC
25-29 201 236 437

30-34 210 236 446
35-39 199 222 421
40-44 181 208 389
45-49 167 159 326
50-54 129 139 268
55-59 139 137 276
60-64 86 113 199
65-69 109 89 198
70-74 77 79 156
75-79 61 49 110
80 a ms 65 90 155
TOTAL 3946 3996 7942
Tasa de Crecimiento Intercensal.- La tasa de crecimiento segn lo informa el INEI en

el censo del 2007 para la provincia de Chincheros fue del 0.44%; Ongoy es de 0.61%
Cuadro 14. Tasa de Crecimiento intercensal
LUGAR 1993 2007 T.C.

REGION APURIMAC 381.997,00 404.190,00 0,40%
CHINCHEROS 48.481,00 51.583,00 0,44%
ONGOY 7.292,00 7.942,00 0,61%
b. Analisis de morbilidad.- A continuacin se detalla las enfermedades de

vigilancia y control:
Efermedades Diarreicas Acuosas (EDAS):
En el mapa de riesgo de enfermedad diarreica acuosa de la DISA Apurmac II,

podemos observar que los distritos que se han mantenido en alto riesgo son: los
distritos de Chincheros, Ancohuayllo, Cocharcas, Ranracancha, Uranmarca,
Andarapa, Huayana, Pomacocha, Pampachiri y los distritos que se encontraba
en mediano riesgo son: Ongoy, Ocobamba, Santa Mara de Chicmo, San
Antonio de Cachi, Huancaray, Chiara, Pacucha, Andahuaylas.
ONGOY, APURIMAC
Ilustracin 6. Mapa de riesgo de EDA en la DISA Apurmac II-210
Fuente: Epidemiologa DISA-Apurmac 2010
Se puede observar que el distrito de Ongoy se encuentra en la zona de medio

riesgo de Enfermedades Diarreicas Acuosas.
La deshidratacin es la complicacin ms frecuente y grave de las diarreas en
nios, las intervenciones ms efectivas para prevenir son la promocin de la
alimentacin adecuada, lactancia materna exclusiva durante los primeros 6
meses, es recomendable para disminuir la exposicin al virus y las practicas
adecuadas de destete, eliminacin adecuada de heces.
Enfermedades Respiratorias agudas (IRA):
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) son un problema de salud pblica

en nuestro pas, siendo la neumona, la forma ms grave que puede causar la
muerte en cualquier edad, es la niez y los ancianos los ms vulnerables. La tos
o resfriado es muy comn, se puede complicar con una neumona si no se
atiende a tiempo.
Lo cual podra indicar el incremento de fri y las pocas de lluvia, los hbitos
de abrigo ante los cambios atmosfricos y/o climticos, Andahuaylas y
Chincheros ha presentado constantemente etapas de fri, para tal efecto se
deben realizar los planes de contingencia integrales para fortalecer y enfrentar el
problema de temporada de fri.
Se evidencia los distritos de alto riesgo en las infecciones respiratorias no
Neumnica para el ao 2010: Chincheros, Cocharcas, Ranracancha,
Ocobamba, Huancaray, San Miguel de Chacrampa, Huayana, Pomacocha,
ONGOY, APURIMAC
Pampachiri y los distritos de mediano riesgo: Anccohuayllo, Uranmarca, Sana

Antonio de Cachi, Turpo, Chiara, Andahuaylas, Kakiabamba, Pacucha.
Ilustracin 7. Mapa de riesgo de IRA DISA-Apurmac II
Fuente: Epidemiologa DISA-Apurmac 2010
Se puede observar que el distrito de Ranracancha se encuentra en la zona de alto

riesgo de Infecciones Respiratorias Agudas. Ongoy se encuentra en Bajo Riesgo
Morbilidad DISA Apurmac II: La gestin en salud es un proceso dinmico

que se ajusta a las necesidades de provisin y financiamiento de servicios por
parte de la poblacin, donde el estado de Salud est cambiando constantemente
y como tal varan las necesidades y las demandas de los servicios de salud, una
buena gestin requiere ser permanentemente alimentada de estos cambios y es
necesario dar continuidad en la elaboracin y anlisis de estos indicadores
dentro del proceso Salud Enfermedad con el fin de identificar los cambios que
este inmerso en las polticas del sector salud en la Direccin de Salud Apurmac
II. Asimismo contar con perfiles regionales, sub-regionales y locales de salud
para la toma de decisiones, lo cual se realiza utilizando instrumentos de anlisis
de informacin que permiten priorizar las necesidades de salud de nuestra
poblacin.
ONGOY, APURIMAC
Cuadro 15. Primeras causas de morbilidad general DISA Apurmac
Fuente: Estadistica e informtica de la direccin de Salud Apurimac II
Las principales causas de Morbilidad General en la DISA Apurmac II, en los

cinco ltimos aos son las infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores, faringitis y amigdalitis aguda se observo que en el 2006 es de
13.31% incrementando para el 2010 a 14.5%; en relacin a las caries dentales y
periodentales en el 2006 es de 5.9% casos mientras para el ao 2010 reporto en
un 10.1%; seguida de los trastornos endocrinos y metablicos en el 2006 no
presento casos para el 2010 ha presentado en 5.0%; lo que implica que han
incrementando la cobertura de estas morbilidades en estos ltimos aos se esta
haciendo un mejor diagnstico.
Cuadro 16. Primeras causas de morbilidad neonatal DISA Apurmac II
En el neonato se puede apreciar que la principal morbilidad registrada son las

afecciones originadas en el periodo perinatal el 2006 con 10.1% incrementando
esta patologa para el 2010 en 27.7% y enfermedades de vas respiratorias
incluyendo las faringitis y amigdalitis aguda en el 2006 se tuvo 35.1%
disminuyendo para el 2010 a 25.8%, seguida por las afecciones originadas en el
periodo peri natal de 3.3% en el ao 2006 incrementando para el ao 2010 en un
6.0%, lo que significa que se est realizando mejor seguimiento en la
mortalidad.
ONGOY, APURIMAC
Cuadro 17. Primeras causas de morbilidad infantil DISA Apurmac II
En la poblacin infantil las infecciones de las vas respiratorias superiores en el

ao 2006 es de 23.0%; para el ao 2010 incremento a un 34.1%, como segunda
causa en esta edad son las faringitis aguda y amigdalitis aguda continan siendo
las principales causas de morbilidad desde el 2006 donde se tuvo 30.2%, para el
2010 disminuyo a 20.7%, seguida de los trastornos endocrinos, nutricionales y
metablicos de 0.1% incremento a 5.6% para el ao 2010; mientras la anemia
por deficiencia de hierro ha incrementado de 1.1% a 4.9 %, se ha mejorado en
relacin a estas enfermedades; se debe implementar nuevas estrategias de
medidas preventivas.
En la poblacin pre - escolar, las infecciones de las vas respiratorias y las

Faringitis aguda y amigdalitis aguda continan siendo las principales causas de
morbilidad desde el 2006 que se tuvo el 14.7 % incrementando para el 2010 en
22.0%. Otras de las morbilidades importantes son los trastornos endocrinos y
nutricionales de 0.0% se incrementa a 9.9% lo que significa que se ha
incrementado el diagnostico de desnutricin crnica en el escolar. Las
enfermedades infecciosas intestinales, en comparacin al 2006 fue 4.4% ha
incrementado a 5.5%, continua siendo un problema de salud publica el
saneamiento bsico; teniendo como reto trabajar con autoridades locales.
En la etapa de vida del adolescente, como primera causa son las caries dentales
de 10.0% ha incrementado a 17.9%, como segunda causa las infecciones agudas
de vas respiratorias superiores de 13.6% a 13.2%, en tercer lugar son las
faringitis y amigdalitis aguda de 18.3% ha disminuido a 12.0%; como cuarta
causa son los trastornos de los dientes y de sus estructuras para el 2006 con un
10.6% ha disminuido a 9.3% en el 2010. Se est mejorando estas actividades en
el ltimo ao, la escasa cultura del habito de higiene que tienen algunos
escolares.
En la etapa del adulto, las infecciones de las vas respiratorias superiores ha
incrementado de 8.7% a 11.6% en el 2010, seguida por las enfermedades de
faringitis y amigdalitis aguda; de 10.6% a 10.9%; continua los trastornos de los
dientes y de sus estructuras de 10.0% a 7.6%, como quinta causa las gastritis y
duodenitis ha disminuido de 8.9% en el 2006 a 6.7% para el ao 2010, son
morbilidades propias de este grupo etareo.
ONGOY, APURIMAC
Cuadro 18. Primeras causas de morbilidad adulto mayor DISA Apurmac II
Cuadro 19. Morbilidad Centro de Salud Villa Unin
MORBILIDAD GENRAL POR GRUPO 2015 TOTAL
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06) 204

TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47) 70
OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS EXTERNAS (T66 - T78) 117
ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - H54) 20
DESNUTRICION (E40 - E46) 46
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS
298
MAXILARES (K00 - K14)
TRAUMATISMOS DEL TORAX (S20 - S29) 7
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 97
ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 12
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 81
MICOSIS (B35 - B49) 12
TRAUMATISMOS DE LA MU?ECA Y DE LA MANO ( S60 - S69) 8
HELMINTIASIS (B65 - B83) 7
TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 10
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO(K20 - K31) 42
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 - A64) 15
DORSOPATIAS (M40 - M54) 45
ARTROPATIAS (M00 - M25) 8
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 8
QUEMADURAS Y CORROSIONES (T20 - T32) 15
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 - J22) 2
ENFERMEDADES DEL OIDO MEDIO Y DE LA MASTOIDES (H65 - H75) 2
TRASTORNOS DEL CRISTALINO (H25 - H28) 5
TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) (F30 - F39) 2
TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE SUSTANCIAS
2
PSICOACTIVAS (F10 - F19)
OTROS TRASTORNOS DEL OIDO (H90 - H95) 5
TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLOGICO (F80 - F89) 3
ONGOY, APURIMAC
TRAUMATISMOS DEL ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA, DE LA COLUMNA LUMBAR Y

2
DE LA PELVIS (S30 - S39)
TRAUMATISMOS DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO (S50 - S59) 2
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 4
TRAUMATISMOS DE PARTE NO ESPECIFICADA DEL TRONCO, MIEMBRO O REGION DEL
2
CUERPO (T08 - T14)
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO (L00 - L08) 8
TRAUMATISMOS DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA (S80 - S89) 8
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS (M80 - M94) 3
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS (N70 - N77) 3
TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 7
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J30 - J39) 2
TRAUMATISMOS DE LA CADERA Y DEL MUSLO (S70 - S79) 2
PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES (B85 - B89) 2
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (R10 - R19) 8
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47) 2
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO
26
(O20 - O29)
TRAUMATISMOS DEL TOBILLO Y DEL. PIE (S90 - S99) 3
TOTAL 1227
En la etapa de vida del adulto mayor, en los ltimos aos se encuentra en primer
lugar las dorsopatias de 8.4% a 11.1%; seguida por las gastritis y duodenitis con
11.2%, en el 2006 bajando a 8.8% en el 2010, seguida por las faringitis y
amigdalitis aguda de 8.0% disminuyendo para el 2010 en un 7.7%; las
enfermedades crnicas degenerativas estn presentes en esta etapa de vida lo
que implican la necesidad de mejorar las actividades en la atencin de calidad
en los servicios de geriatra.
Anlisis de Mortalidad:
Cuadro 20. Diez primeras causas de mortalidad Ongoy
TOTAL
N DESCRIPCIN ACUMULADO
N %
1 Enfermedades del aparato respiratorio 5 20,83 20,83
2 Enf. Del aparato circulatorio 5 20,83 41,66
3 Enf. Del aparato digestivo 3 12,5 54,16
4 Afecc. Originadas en el periodo perinatal 3 12,5 66,66
5 Enfermedades del aparato genito urinario 5 8,33 74,99
6 Estados morbosos mal definidos 5 8,33 83,32
7 Infecciones intestinales y parasitarias 1 4,17 87,49
8 Tumores 1 4,17 91,66
9 Transtornos mentales 1 4,17 95,83
10 Traumatismos y envenenamientos 1 4,17 100
30 100 100
Fuente: Elaboracion Propia
ONGOY, APURIMAC
Entre las diez primeras causas de mortalidad a nivel del distrito de Ongoy, 2008
se encuentra las enfermedades del aparato respiratorio y circulatorio como
primera causa de muerte, seguido del aparato digestivo que ocupan el tercer
lugar, mientras que las Infecciones intestinales y parasitarias ocupan el sptimo
lugar.
Cuadro 21. Diez primeras causas de mortalidad Ongoy
N de
N DESCRIPCIN Casos
1 Herida de la cabeza, parte no especificada 2
2 Bronconeumona, no especificada 2
3 lcera de decbito 1
Otras obstrucciones intertinales y las no
4 especificadas 1
5 Insuficiencia respiratoria, no especificada 1
6 Neumonia, no especificada 1
7 Insuficiencia cardiaca congestiva 1
8 Edema cerebral 1
9 Leucemia crnica, clulas de tipo no especificado 1
10 Gastritis crnica, no especificada 1
11 Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado 1
TOTAL 13
Fuente: Elaboracion Propia
Entre las diez primeras causas de mortalidad a nivel del distrito de Ongoy 2010
se encuentra las heridas en cabeza, seguido de las enfermedades del aparato
respiratorio.
Mortalidad Materna: La tasa de mortalidad materna como resultado se obtiene

de dividir el nmero de muertes maternas por cada 100,000 nv en el ao. En tal
sentido, la TMM en el Per para el periodo 2004-2009, fue de 103 muertes
maternas por cada 100,000 nacimientos.
En cuanto al distrito de Ongoy, el mayor porcentaje de ocurrencias de muerte
materna se dio en el grupo de mujeres mayores de 30 aos.
Mortalidad Infantil: La tasa de mortalidad infantil del departamento de

apurimac fue de 22.8 por mil nacidos vivos segn censo del 2007, por encima
del promedio naciona de 18.5 por mil nacidos vivos.
ONGOY, APURIMAC
Cuadro 22. Tasa de Mortalidad Infantil, segun departemanto, 1993 y 1997
Fuente: INEI-Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993-2007

ONGOY, APURIMAC
Cuadro 23. Tasa de Mortalidad infantil, segn departamento, provincia y distrito, 1993-2007
En el cuadro se puede observar la tasa de Mortalidad Infantil de Ongoy segn

censo 2007 fue de 27.2 por mil nacidos vivos, mayor que el promedio regional
que fue de 22.8.
Tasa Global de fecundidad:

ONGOY, APURIMAC
Cuadro 24. TFG segn etapa transicional, departamento, provincia y distrito, 2007
Otros indicadores:

ONGOY, APURIMAC
En el cuadro se puede observar que el estado conyugal que prevalece es el

casado (40%), asimismo se observa que el promedio de hijos por mujer es de
3.1, por otro lado se observa el porcentaje de migrantes corresponde al 10%.
c) Servicios Bsicos:
Agua: Los resultados de las encuestas aplicadas muestran, que las personas
encuestadas manifiestan tener -respecto a abastecimiento de agua de la
vivienda- red pblica dentro de vivienda 67.9%, red pblica fuera de vivienda
24.8% y finalmente piln en un 7.3% del total de su poblacin.
Cuadro 20. Como se abastece de agua esta vivienda
Frecuencia Porcentaje
Red pblica dentro de la
93 67,9
vivienda
Red pblica fuera de la 34 24,8

Vlidos vivienda
Pilon 10 7,3
Total 137 100,0
Fuente: elaboracin propia en base a encuestas (cuestionarios) realizados-2015
Desage: Respecto a tipo de servicio con l cuenta, el 89.9% de las viviendas

encuestadas manifiesta contar con Pozo sptico, el 4.4% cuenta con red pblica
fuera de vivienda, red pblica dentro de vivienda 2.9%, y el 2.9% manifiesta no
tener servicio higinico.
Cuadro 21. Tipo de Servicio higinico conectado
Red Publica dentro de la
4 2,9
Vivienda
Red Publica Fuera de la
6 4,4
Vlidosvivienda
Pozo sptico 123 89,8
No tiene serviciohiginico 4 2,9
Total 137 100,0
Electrificacin: Segn los resultados de la encuesta aplicada a los pobladores

del rea a intervenir, un buen porcentaje 88.3% de la poblacin del Distrito de
Ongoy cuenta con electricidad como principal tipo de alumbrado que tiene su
vivienda, siendo el segundo el uso de la Vela en un 11.7%.
Cuadro 22. Qu tipo de alumbrado tiene esta vivienda
ONGOY, APURIMAC
Electricidad 121 88,3

Vlidos Vela 16 11,7
Total 137 100,0
d) Condiciones de accesibilidad a los servicios de Salud:
Por ser poblaciones dispersas y rurales las vas de acceso en su mayora son caminos de
herradura, son centros poblados cercanos, las zonas son accidentadas tipicas de la sierra,
los medios de transporte son excasos en su mayoria de servicio publico y particulares,
con tarifas accesibles de la poblacion.
En interior de Ongoy, existen vas en regular estado de conservacin que conectan a los
centros poblados. Actualmente, el proyecto de rehabilitacin de vas, se encuentra
considerada como obra principal por la conexin con las siguientes vas: Cusco -
Abancay Andahuaylas - Talavera - Ocobamba Ongoy - Uripa - Chincheros
Huaccana y Ayacucho. Existe 76.5 Km. de va.
El rea de influencia est determinada por donde sern remitidas las referencias hacia el
establecimiento y tambin por el mbito de alcance de las actividades del
establecimiento de Salud, que de acuerdo a su capacidad resolutiva pueda dar solucin a
la problemtica existente, para el caso de las emergencias se empleara la siguiente ruta:
Carretera Villa Unin Ongoy C.S.Tururo
El Centro Poblado de Villa Unin tiene tres accesos, los cuales son vas afirmadas, en el
siguiente cuadro se muestra los tramos y accesos a nivel interdistrital al centro poblado
de Villa Unin:
Provincia Chincheros Distrito Ongoy
VARIABLE INDICADOR Cifras Absolutas % Cifras Absolutas %
SALUD
Poblacin con seguro de Salud 25864 50,1 7942 54,0
Hombre 12533 49,8 3946 54,5
Mujer 13331 51,5 3996 53,2
Urbana 8167 49,2 961 57,5
Rural 17597 50,6 6891 53,0
Poblacincon Seguro Integral de Salud 22342 43,3 3953 51,9
Urbana 5598 33,7 399 51,4
Rural 16744 47,9 3553 52,0
Poblacin con ESSALUD 2845 5,5 200 1,7
Urbana 2192 13,2 63 5,0
Rural 653 1,9 167 0,4
DISCAPACIDAD ( Hogares censados)
Hogares con algn miembro con discapacidad 1807 13,5 62 5,9
Urbana 592 13,0 19 7,6
Rural 1226 13,4 43 5,4
En el cuadro se observa que el 54 % cuenta con un tipo de seguro, mientras el 61%

corresponde al SIS y solo el 1.7% corresponde a EsSalud
e) Condiciones de seguridad ciudadana:
La municipalidad distrital de Ongoy, no cuenta con el adecuado servicio de seguridad

Ciudadana en las 24 horas del dia, hay ciertas limitaciones, asimismo como en todo
ONGOY, APURIMAC
pueblo cada vez que se realizan fiestas sociales se adecua el servicio de seguridad
ciudadana.
f) Riesgos de contaminacin Ambiental:
Con relacion a la fuente de agua, se realiza del rio, el mismo que es contaminado por el
arrojo de basura, ya que en esta zona no existen, botaderos, ni muchos menos rellenos
sanitarios.
Con relacion a la contaminacion atmosferica es predominante el uso de insecticidas que
utlizan para sus chacras, las cocinas tradicionales con cpmbustible no optimo par el uso,
por la quema de basura al aire libre.
La contaminacion sonora no es relevante, esta dado por el parque automotor de la zona
que es minimo.
Actualmente se estan realizando reuniones con el gobierno local para la construccion de
un relleno sanitario, y la impelmentacion de cocinas con comustible menos
contaminante.
g) Condiciones de servicios Educativos:
En el Distrito de Ongoy se imparte la educacin en los niveles de inicial, primaria,

secundaria y a nivel de CETPRO. Cuenta con 5 instituciones iniciales no escolarizados,
23 instituciones educativas de nivel inicial, 18 instituciones primaria, 08 centros
educativos de nivel secundario y finalmente 2 CETPROs; Atendiendo a una poblacin
total de 2553 alumnos (34 Inicial no escolarizado, 488 Inicial Jardin, 1089 primaria, 827
secundaria, 115 CETPRO) y con 198 docentes, segn ESCALE Unidad de Estadstica
Educativa Ministerio de Educacin.
Respecto al servicio educativo y equipamiento, la calidad de la enseanza es de nivel
bajo, aunque pudiera mostrar mejores resultados. Las causales vienen principalmente
por insuficientes medios de aprendizaje, inadecuado desempeo de los docentes en
gestin pedaggica, y escasa participacin de los padres a travs de la APAFA. El
equipamiento en los centros educativos es deficiente, no cuentan con mobiliario escolar
apropiado, bibliotecas, material didctico, gabinetes, ni reas de recreacin ni servicios
bsicos, cuya existencia haran del centro educativo un ambiente ms atractivo.
El material de construccin predominante de las aulas es el adobe, con techos de
calamina y otras instalaciones con teja, el piso de madera o de tierra en algunas aulas.
Muchas de estas aulas son antiguas donde se realizan actividades de mantenimiento
anuales y algunos arreglos precarios, por lo que urge priorizar la construccin de nuevas
instalaciones educativas.
La educacin es un eje clave del desarrollo. Gracias a ella es posible mejorar las
condiciones sociales, econmicas y culturales de los pases. El aumento de los niveles
educativos de la poblacin se asocia al mejoramiento de otros factores determinantes de
desarrollo y bienestar, como la productividad, la movilidad social, la reduccin de la
pobreza, la construccin de la ciudadana y la identidad social; y, en definitiva, el
fortalecimiento de la cohesin social.
Este objetivo est dirigido a garantizar el derecho universal a la educacin, pasando de
su declaracin a su exigibilidad. El acceso a la educacin adems de ser un derecho
vinculado al desarrollo pleno de las personas incide en las oportunidades y en la calidad
de vida, al tener efectos positivos en la mejora de los niveles de ingreso, en la salud de
ONGOY, APURIMAC
las personas, en los cambios de la estructura familiar, en la convivencia civilizada y la

actividad autnoma de las personas.
En el Per, se tiene referentes legislativos e institucionales como: la Ley General de
Educacin y el Plan Nacional de Educacin Para Todos 2005-2015, que traducen en
finalidades y metas nacionales los objetivos estratgicos y metas aprobadas en el Foro
Mundial sobre la Educacin, celebrado en Dakar, el Plan Nacional de Accin por la
Infancia y la Adolescencia 2002-2010, elevado a rango de ley en el ao 2005, y el
Proyecto Educativo Nacional al 2021, elaborado en el ao 2006. Este ltimo, fue
declarado poltica de Estado por el Acuerdo Nacional y aprobado por Resolucin
Suprema N 001-2007-ED.
Situacin de cumplimiento del objetivo en el pas: Al ao 2010, en el Per se han
registrado importantes avances en materia de expansin de la cobertura y el acceso
educativo. La cobertura de la educacin primaria es buena, lo que se debe ampliar es el
foco de atencin a la educacin secundaria. Si bien en este nivel se han hecho
importantes avances, principalmente en materia de cobertura, las desigualdades en el
acceso, la progresin y la conclusin de dicho ciclo es un logro que todava no se
alcanza.
Cuadro 23. II.EE. del Distrito de Ongoy
Alumnos Docentes
Nombre deIE Direccin deIE (2015) (2015)
Inicial noescolarizado
CCOYANCCA CALLE PRINCIPALS/N 4 0
SANTA ROSA SANTA ROSA 7 0
ROCCCHACC ROCCCHACC 8 0
CHECCYACC CHECCYACC 8 0
MIRAFLORES MIRAFLORES 7 0
Inicial -Jardn
475-10 CCHECCYACC 31 2
475-12 MIRAFLORES 14 1
108 PLAZAPRINCIPAL 16 1
475 COMUMPAMPA 6 1
254 SANTAROSA 15 1
105 CALLAPAYOCC 26 2
475-2 PORVENIR 68 5
475-42 PROGRESO 18 1
475-43 VISTAALEGRE 9 1
475-44 CABAA 19 1
475-45 VILLAUNION 19 1
475-46 UNION LOSPINOS 22 2
485 VILLAMARAYPATA 14 1
486 BARROPATA 11 1
490 CARRETERATORURO 20 1
54566 CHACABAMBA 13 1
1038 CALLEPRINCIPAL 11 1
ONGOY, APURIMAC
Primaria
54200 AVENIDA 21 DE JUNIOS/N 56 5
54202 HUAMBURQUE 118 7
54206 CALLAPAYOCC 87 6
54819-5 AVENIDA LA PAZS/N 54 3
54619 COMUNPAMPA 9 1
54205 CALLE LA JUVENTUDS/N 188 12
54652 MOLLEPATA 17 2
54681 UNION LOSPINOS 50 3
54716 PROGRESO 33 3
54817 BARROPATA 5 1
54506 PORVENIR 177 11
54541 CALLE PRINCIPALS/N 40 4
54566 CHACABAMBA 27 2
54245 VIRGEN DE CCHECCYACC 78 5
54355 CABAA 39 3
54819-2 MIRAFLORES 47 3
Secundaria
LUIS ALBERTOSANCHEZ ONGOY 113 11
VICTOR RAUL HAYA DE AVENIDA SUCRE ROCCHACCS/N 174 18
PORVENIR JOSE ANTONIO ENCINAS- 145 12
TECNICOINDUSTRIAL AVENIDA LUCIO AHUIS RUAS/N 86 9
CHRISTINEHART JIRON 28 DE JULIOS/N 90 8
SANTA ROSA DEONGOY SANTAROSA 92 8
JACINTO PALOMINOCORDOVA MOSOBAMBA 79 8
LOSMARTIRES CALLAPAYOCCS/N 48 8
CETPRO
WILFREDO BARZOLAPALOMINO COMUNPAMPA 65 3
ROCCCHACC ROCCHACC 50 2
Fuente: MINEDU-ESCALE
Respecto al ltimo ao y nivel de estudios que aprob, los resultados de las encuestas
aplicadas en las zonas a intervenir, muestran que en mayor porcentaje -35%-
culminaron el nivel primario, seguidos por el nivel Inicial 33,6%, secundaria comn
18,2%, mostrando un 7,3% sin ningn nivel.
Cuadro 24. ltimo ao y nivel de estudios aprobados
Ninguno 10 7,3
Inicial 46 33,6
Primaria 48 35,0
SecundariaComn 25 18,2
Vlidos
SecundariaTecnica 3 2,2
CEO 2 1,5
Sup. NoUniver. 3 2,2
Total 137 100,0
ONGOY, APURIMAC
Las personas que Estudiaron o est estudiando alguna profesin o carrera tcnica, segn
la aplicacin de las encuestas aplicadas, los resultados muestran que el 3,6% si esta
estudiante respecto a un 96,4% que manifiesta que no estudio o est estudiando alguna
profesin o carrera tcnica.
Cuadro 25. Estudio o est estudiando alguna profesin o carrera tcnica.
Si 5 3,6
Vlidos No 132 96,4
Total 137 100,0
h) Alternativas a los servicios pblicos:
En el distrito de Ongoy los nicos prestadores de salud, son los establecimientos del
Ministerio de Salud, y existen servicios privados pero mucho de ellos son atendidos por
tcnicos de enfermera
i) Caracteristicas climticas:
El Distrito se caracteriza por tener dentro de su territorio un patrn de verticalidad la

cual proviene de las diferencias climticas relacionadas con la altitud y ubicacin
geogrfica. La altitud donde se halla el Distrito crea fuertes gradientes de temperatura y
de humedad. Esta condicin hace que los climas varen desde lo templado en las
quebradas y zonas bajas hasta el clima glido de las punas.
Clasificacin de los climas que existe en el Distrito de Ongoy:
Su clima es mayormente templado - seco; la temperatura promedio anual es de 15.5C.
En los meses de Junio y Julio la temperatura baja hasta 2.8C. En el Distrito se observa
dos periodos estacionales bien marcados, seco templado, con escasas precipitaciones
pluviales durante los meses de Mayo a Diciembre (invierno), y hmedo lluvioso en
los meses de Diciembre a Abril (verano).
Ongoy, se encuentra a una altitud de 2,100 msnm y se eleva hasta los 3,100 msnm.,
presenta una diversidad de climas y pisos ecolgicos, tiene un clima frgido que oscila
entre los 0C hasta 7 C (zona de la Puna y la Capital del Distrito).
Las granizadas espordicamente se presentan en los meses de lluvia y con mayor
intensidad en las zonas altas. Las nevadas slo se presentan en las zonas altas con poca
frecuencia.
3.1.2. Unidad Productora de Bienes y Servicios en los que intervendr el

PIP.
Los bienes o servicios que se intervendrn con el proyecto son todos los servicios que
actualmente el establecimiento de salud viene ofertando evidenciado en el cuadro siguiente,
los servicios que se incluyen el marco de la categora del establecimiento acorde a la
normativa vigente.
ONGOY, APURIMAC
Cuadro 26. Cartera de Servicios Categora I-2
Unidad productora
de Servicios (UPSS)
Cartera de Servicios Actividades
Consulta ambulatoria por
Consulta ambulatoria por mdico general
mdico general
Control Prenatal (CPN)
Salud sexual y reproductiva (PP. FF., Consejera,
Atencin ambulatoria por ITS)
Obstetricia Atencin del Puerperio mediato
Prevencin de Cncer (PAP, Examen de mamas)
Atencin ambulatoria por
Atencin Odontolgica
Odontlogo general
Atencin del Control de Crecimiento y Desarrollo
Atencin ambulatoria por (CRED)
Enfermera Atencin de Inmunizaciones (PAI)
Consulta preventiva Adolescente
Consulta preventiva del adulto
Consulta preventiva del adulto mayor
Nutricin integral
Consulta Externa Vigilancia epidemiolgica
Atencin ambulatoria Salud Ambiental
diferencia por Enfermera u Pruebas rpidas y toma de muestras (TBC, RPR,
otro profesional VIH)
Promocin de la Salud (Salud familiar y
comunitaria)
Referencias y Contra referencias
Prevencin, deteccin y eliminacin de placa
bacteriana.
Registro de atencin de salud e informacin
Visita domiciliaria por
Visita domiciliaria, seguimiento
profesional no mdico
Atencin inicial de Desinfeccin y esterilizacin
urgencias y emergencias
por profesional de la salud Atencin de Tpico, urgencias
no mdico
Expendio de
Expendio de medicamentos (botiqun)
medicamentos
Fuente: NTS 021-MINSA/DGSP-V.03
La cartera de servicios de los establecimientos categora I-2 se define en una sola UPS
Consulta externa, con 8 servicios, de acuerdo al cuadro anterior.
En el Puesto de Salud categora I-2 se realiza atencin de consulta externa Mdica, con un
profesional Mdico Cirujano general, el mismo que est calificado para diagnosticar y
tratar toda morbilidad o enfermedad comn que no requieren de medios auxiliares, como
laboratorio, rayos x, ecografas, etc., la diferencia con la categora I-1 radica en que el
profesional mdico est calificado para realizar un mejor diagnstico del cuadro clnico de
ONGOY, APURIMAC
la enfermedad que un profesional de la Salud no Mdico, y de igual manera el tratamiento,

tambin tiene un mejor nivel de resolucin.
Los programas preventivos y promocionales como CRED, Inmunizaciones, Control pre

natal, Planificacin familiar, promocin de la Salud, tiene esa principal caracterstica de
intervenir antes de que se presente un proceso de enfermedad como en el caso de las
vacunas, otras como CRED permiten evitar daos en el crecimiento y desarrollo del nio,
como en el caso de la desnutricin crnica o alguna alteracin del desarrollo.
Existe una oferta fija a nivel de los establecimientos de Salud que es brindada por el
personal de salud que labora en los establecimientos de salud, actualmente no existe oferta
mvil a nivel de los establecimientos de salud, tampoco en las microrredes y redes,
solamente los servidores de los establecimientos programan visitas a comunidad donde
desarrollan atenciones a todos los usuarios que lo requieran, de acuerdo a su capacidad de
resolucin.
El primer nivel de atencin es la puerta de entrada de la poblacin al sistema de salud, en

donde se desarrollan principalmente actividades de promocin de la salud, prevencin de
riesgos y control de daos a la salud, diagnstico precoz y tratamiento oportuno, teniendo
como eje de intervencin las necesidades de salud ms frecuentes de la persona, familia y
comunidad. El grado de severidad y magnitud de los problemas de salud en este nivel,
plantea la atencin con una oferta de gran tamao, y de baja complejidad: adems se
constituye en el facilitador y coordinador del flujo del usuario dentro del sistema.
Capacidad Actual:
Capacidad resolutiva (nivel de complejidad).

El Puesto de Salud Tururo objeto de intervencin se encuentran ubicado dentro del Centro
Poblado del mismo nombre Distrito de Ongoy, este establecimiento viene funcionando
actualmente en el saln comunal de la localidad en mencin, en infraestructura
completamente inadecuada que viene funcionando desde el ao 2008, cuentan con el apoyo
y respaldo de la poblacin para su funcionamiento.
Cuadro 27. Categora actual del establecimiento de salud
Centro Poblado Establecimiento de Salud Categora
VILLA UNIO P.S. TURURO I - 2
Fuente: Elaboracin propia-Equipo consultor
Los servicios ofertados por el puesto de Salud objeto de intervencin estn catalogados
como servicios finales y de apoyo, distribuidos en toda la infraestructura existente y la que
es implementada por el recurso humano profesional y tcnico existente, desarrolla
actividades en los servicios mencionadosque sern descritos en el captulo de demanda.
El Puesto de Salud a intervenir es de categora I 2 con capacidad para realizar atenciones
de emergencia las 24 horas del da adicionalmente a la actividad preventivo promocional
que a diario desarrolla, este establecimiento tiene limitaciones de intervencin como:
ONGOY, APURIMAC
Atender partos institucionales excepto cuando el parto sea inminente y ponga en riesgo la
vida de la madre y el nio, atencin quirrgica que es de entera exclusividad de los
hospitales, realizar internamiento solo se realiza a partir de la categora I 4, atenciones de
laboratorio por no tener el servicio y otras actividades que son propias de otra categora,
por esa razn es que se cuenta con un sistema funcional de referencia y contrareferencia en
el que los problemas de salud que superan su capacidad de resolucin deben de referirse
inmediatamente al nivel inmediato superior para su respectiva atencin por profesionales
calificados.
Dentro de la gama de actividades que desarrolla el Puesto de Salud se encuentran las

asistenciales preventivas, promocionales y curativas, administrativas, de seguimiento y
monitoreo local y comunal, atenciones integrales en comunidad, actividades de proyeccin
tanto locales como en comunidad, desarrolla campaas de prevencin y promocin en todo
su mbito local, promueve la participacin y el involucramiento de las autoridades en las
actividades de salud, entre otras que contribuyen al mejoramiento integral de la salud de la
poblacin.
Capacidad de Produccin (Perfil Epidemiolgico)

Este establecimiento de salud tiene informacin sobre las estadsticas referentes a atendidos
de atenciones en el ao 2015.
Cuadro 28. Atendidos y Atenciones PS. Tururo
Aos
Rubro
2015
Atenciones 6.748
Atendidos 996
Concentracin 6,78
Poblacin 1082
Porcentaje de 92%
poblacin atendida
Fuente: Oficina de estadstica e informtica de la DIRESA
La poblacin total del establecimiento de salud a intervenir es 1732 habitantes, de los

cuales han sido atendidos 507, resultado de ambos datos se concluye que el 35% de la
poblacin recibe atencin en el establecimientos de salud siendo esta su extensin de uso,
el resto 65% no accede a hacer uso de los servicios en los establecimientos, situacin
bastante preocupante porque determina el nivel de exclusin de la poblacin, donde las
autoridades de salud debern de desarrollar estrategias que permitan un mayor acceso de la
poblacin, siendo importante el proyecto para concretar dicho objetivo.
En sus comunidades es el nico establecimiento de salud local, no existe otro proveedor de

salud, salvo los curanderos locales que son aliados de Salud. De acuerdo a su categora y
ubicacin este establecimiento tiene una jurisdiccin propia de la que se encarga, no existe
actividad complementaria entre los establecimientos de la misma categora, tanto la
actividad recuperativa como la preventiva, estn anotadas en los mismos registros como la
ONGOY, APURIMAC
informacin HIS, no existe duplicidad de informacin o intervenciones en ningn caso,

cada actividad es nica y se registra en el momento de la atencin.
La produccin desarrollada por el personal de salud durante el ao 2015 est constituida

por la totalidad de atenciones reportadas a la oficina de estadstica e informtica de
DIRESA (Situacin sin proyecto).
El puesto de salud del centro poblado de Villa Unin es de Tipo I-2, la infraestructura fue
construida orientada a un saln comunal del Centro Poblado y que desde el ao 2008 es
alquilado al P.S. de Tururo, por lo que se evidencia una infraestructura completamente
inadecuada para los fines que debera cumplir un centro de salud, en ese sentido se requiere
de una nueva infraestructura.
Cuadro 29. Las principales patologas ocurridas en el periodo Enero Octubre 2015
MORBILIDAD GENRAL POR GRUPO TOTAL

298

ONGOY, APURIMAC

2
5
OTROS TRASTORNOS DEL OIDO (H90 - H95)
3
TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLOGICO (F80 - F89)
TRAUMATISMOS DEL ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA, DE LA COLUMNA 2
LUMBAR Y DE LA PELVIS (S30 - S39)
2
TRAUMATISMOS DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO (S50 - S59)
4
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39)
TRAUMATISMOS DE PARTE NO ESPECIFICADA DEL TRONCO, MIEMBRO O REGION DEL 2
CUERPO (T08 - T14)
8
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO (L00 - L08)
8
TRAUMATISMOS DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA (S80 - S89)
3
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS (M80 - M94)
3
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS (N70 - N77)
7
TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13)
2
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J30 - J39)
2
TRAUMATISMOS DE LA CADERA Y DEL MUSLO (S70 - S79)
2
PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES (B85 - B89)
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (R10 - 8
R19)
2
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47)
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO 26
(O20 - O29)
3
TRAUMATISMOS DEL TOBILLO Y DEL. PIE (S90 - S99)
Fuente: P.S. Tururo
La primera causa de morbilidad lo constituyen las Infecciones de vas respiratorias agudas

en el establecimiento de salud, sin embrago el resto de diagnsticos varia su posicin, el
segundo lugar est ocupado por las Afecciones dentales y periodontales, situacin tambin
a considerarla toda vez que las piezas dentales de los usuarios estn siendo atendidas de
manera frecuente por daos en sus estructuras, requirindose de intervenciones preventivas
para evitar los daos en las dentaduras, como tercera causa esta las Enfermedades del
sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, la cuarta causa de morbilidad lo constituyen
las Deficiencias de la nutricin, situacin crtica que evidencia casos de desnutricin
crnica en nios menores, la quinta causa de morbilidad son las Enfermedades infecciosas
ONGOY, APURIMAC
intestinales. En resumen los datos expuestos constituyen prioridad que debe de

considerarse a la hora de realizar sus planes de intervencin tanto en la localidad como a
nivel Regional.
Cuadro 30. Coberturas de atencin ao 2014
COBERTURA
INDICADORES
%
Inmunizaciones Vacuna BCG 90%

Inmunizaciones Vacuna Pentavalente 70%
Inmunizaciones Vacuna AMA 46%
Inmunizaciones Vacuna SPR 61%
Refuerzo DPT 2 a 3 aos 38%

Control de CRED < 1 ao 84%
Control de CRED 1 ao 35%
Control CRED de 2 a 4 aos 41%
Control Prenatal (Total) 59%
Parto Institucional 82%
Atencin de Recin Nacidos 100%
Purperas Controladas 97%
Planificacin familiar (Pldoras) 93%
Planificacin familiar (Inyectable) 98%

Planificacin familiar (Preservativo) 85%
Atencin Odontolgica 58%
De las actividades desarrolladas a nivel de este establecimiento en programas se determina

coberturas de atencin en diferentes reas y estrategias del primer nivel de atencin, se
observa en la mayora coberturas que superan el 80%, algunas incluso alcanzar a superar el
100%, situacin especial toda vez que permite demostrar que en gran parte de los casos no
existe una adecuada programacin, es decir la poblacin estsub estimada.
Cuadro 31. Referencia del Establecimiento de Salud segn Servicio
Diagnostico Cantidad Servicio
Medicina Consulta externa/emergencia

17
Examenes de Laboratorio Apoyo al Diagnostico

15
ONGOY, APURIMAC
Toma de Imgenes 18 Apoyo al Diagnostico

Otros 17 CE; EM; Dx
Fuente: Microred Huaccana
El establecimiento de Salud a intervenir se ubica en zonas con poblacin en extrema pobreza,

exclusin, cultura arraigada y esta a 2 horas, de las zonas concentradas como Villa Unin, la
intervencin a realizar con el proyecto contribuir a disminuir estos indicadores toda vez que
estos casos de muerte y desnutricin generalmente se originan en lugares alejados y de difcil
acceso, donde muchas veces el acceso solo se realiza a pie o a lomo de bestia, en otras a pesar
de tener trochas carrozables el acceso se realiza a pie por la falta de unidades mviles frecuentes
en dichas zonas, por lo que es necesario fortalecer estos establecimientos de Salud.
DIAGNSTICO ACTUAL DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD.
INFRAESTRUCTURA
Infraestructura del establecimiento de salud
Infraestructura: El centro de salud de Villa Unin dispone de dos mdulos
o Vulnerabilidad fsica. El inmueble goza de algunos de los servicios de

infraestructura urbana, tales como servicios de agua potable, y red de energa
elctrica domiciliario.
rea del terreno construido:

CONSTRUCCION N 01: de 12.00 POR 6.50 METROS (ladrillo)
=78.00 m2
CONSTRUCCION N 02: de 16.00 POR 6.50 METROS (adobe)=
104.00 m2
Las edificaciones tienen una antigedad de hasta 20 aos aproximadamente,

poseen diferentes ambientes para la atencin mdica, con construcciones de
caractersticas permanentes.
Las construcciones con sus caractersticas edificativas, que corresponde a las
obras conformadas con estructura de ladrillo, adobe, y de madera sobre losas o
fundaciones de concreto simple, acabadas con pisos de madera machihembrada,
tabiques de adobe, de ladrillo y de Drywall, los techos son de madera, la
carpintera en puertas y ventanas es metlica y de madera.
Estas construcciones cuentan con una edificacin actual, que ha sufrido
debilitamiento en su estructura, donde se evidencian las fatigas producidas en
las bases de pisos y veredas, y en paos de muros.
Esta edificacin tiene un sistema estructural, formado por muros portantes de
albailera de ladrillo y de adobe, siguiendo el criterio clsico antiguo con
muros gruesos longitudinales, complementado con muros transversales ms
delgados, con techos inclinadoscon vigas y viguetas de madera formando
tijerales inclinados, con soportes de madera, pisos con madera machihembrada,
los que se aprecian debilitados, fatigados, apolillados, con deflexiones, y hasta
ONGOY, APURIMAC
inestables por desplomarse.

Contraviene con las Normas E-102 (madera), E-020 (cargas).
Imagen 1. Estado actual de la infraestructura
o Condiciones de Seguridad. Se encontraron una serie de defectos en este

inmueble del Puesto de Salud TURURO del poblado de La Comunidad de
Villa Unin, de la Provincia de Chincheros, del Departamento de Apurmac, en
esta evaluacin se encontraron algunos daos subsanables, y otros irreparables,
por lo que esta edificacin est destinada al colapso, tales como:
1.- Las bases de los muros se encuentran socavados, y debilitados por la
humedad permanente de la zona.
2.- Las vigas de madera del techo se aprecian falladas y cortadas.
3.- Los muros o tabiques medianeros se encuentran fatigados, estos
elementos soportes de las vigas del techo, deberan ser reforzados, porque el
colapso de un tabique de soporte no reforzado, arrastrara a la
edificacinexistente en su conjunto.
4.- Existe fisuras finas (menos de 3 mm. de grosor) se localizaron en la uninde
paredes ortogonales o en otras zonas de los muros.
5.- Existe fracturas por falla de traccin diagonal (mayores de 6mm. de grosor)
en los murointeriores, donde se aprecia la existencia de humedad en sus paos.
6.- Se aprecian tabiques asentados con adobes, que se desmoronan al efectuar
perforaciones.
7.- Se tienen techos muy deteriorados, con madera apolillada, y hasta daados
o cortados.
8.- Falta de impermeabilizacin y sus materiales no cuentan con tratamiento
ignifugo en las cubiertas.
9.- Se tienen paredes desplomadas en ms de dos centmetros.
10.- Existen paredes con cimentacin, pero sin sobre cimiento.
ONGOY, APURIMAC
11.- Existen vigas de madera, soleras de madera, apolillados, y flexionados

por desplomarse.
12.- Se verifica la existencia de material del tipo A, que es altamente
combustible.
13.- Se observa en los techos, elfierro de construccin expuestos al medio
ambiente, con corrosin y deterioro que afectan la estabilidad, y que pueden
generar riesgo a la vida humana.
14.- Se observa en muros de albailera con presencia de humedad o de sulfatos,
que estn afectando a las estructuras, donde se ha producido desprendimiento de
la pintura, situacin que puede comprometer la estabilidad de estas
construcciones.
15.- Se aprecian asentamientos diferenciales, o humedecimiento en pisos,

veredas, y en muros, etc. que puedan comprometer la estabilidad de la
edificacin.
Imagen 2. Condiciones minimas de seguridad
o Consideraciones tcnicas. Se procedi a analizar la edificacin de la referencia,

para determinar su condicin estructural, utilizando la normatividad siguiente:
Se ha usado como base para las comprobaciones de diseo el Reglamento
Nacional de Construcciones, en especial el correspondiente al Anexo 1.2
referente al concreto ciclpeo y armado, adems del Reglamento de las
Construcciones NormasE-102 (madera), E-070 (Albailera), y con lo normado
en el RNC. VII-II-5.5.1., Capitulo 23 EVALUACION DE ESTRUCTURAS.
El cdigo de Albailera nos indica, como garantizar un comportamiento post
elstico adecuado en sismos severos, y como garantizar el buen comportamiento
de las edificaciones en sismos menores pero ms frecuentes.
Debido a la antigedad de esta construccin, por la falta de mantenimiento y de
reforzamiento estructural, consecuentemente se aprecian daos y debilitamiento
de sus elementos constructivos; donde se aprecian fisuras, fracturas, y
deformaciones de la estructura de adobe y de madera.
ONGOY, APURIMAC
Estos inmuebles ahorase encuentran independizados, anteriormente constituan

propiedades unidas entre s, donde no existan juntas de dilatacin o de
construccin que los separe en su conformacin natural, es decir despus de darse
la independizacin, continuaban unidos constructivamente, y por su diseo
original, estos inmuebles estaban preparados para soportar las solicitacin de las
cargas propias o externas, yse protegan en forma conjunta; situacin que
actualmente no se tiene, porque se han modificado esas condiciones estructurales
de diseo, al haberse ejecutado las construcciones vecinas en su entorno; con
edificaciones realizadas con materiales nobles de concreto armado, que
constituyen una gran rigidez estructural en comparacin, con esta construccin
antigua en evaluacin, por lo que ahora se necesitar un nuevo diseo por
remodelacin, reforzamiento u obra nueva; y siemprecon un propio diseo
estructural independiente.
Imagen 3. Aspectos anti tecnicos
Disponibilidad de Servicios Bsicos.
Servicios de Agua Potable.- El terreno cuenta con abastecimiento de agua potable, en una
adecuada cantidad, y de regular calidad, pero no tiene un sistema de almacenamiento de
agua.
Servicios de Desage.- El Puesto de Salud de Villa Unin cuenta con un sistema de

desage improvisado cuyo servicio es solo para desechos lquidos no cuenta con planta de
tratamiento.
Servicios de Drenaje.- No cuenta con sistema de drenaje para las aguas pluviales.
Servicios de Energa Elctrica.- El establecimiento cuenta con suministro de energa

elctrica; las instalaciones elctricas estn en condiciones precaria, siendo el personal y
pblico en general susceptibles a accidentes. Instalaciones precarias como la de la siguiente
imagen.
ONGOY, APURIMAC
Imagen 4. Instalaciones precarias
Cuadro 32.
SITUACION ACTUAL
ONGOY, APURIMAC
SISTEMA CUADRO DE ACABADOS

R DE
DESCRIPCION
EA CONSTRU Tech Puer Venta
CCION Muros Pisos os tas nas OBSERVACIONES
BLOQUE DE SERVICIOS
c.
TRIAJE 10.4 material material pulid calam mad v. insuficiente rea, muros
5 noble noble o ina era metal rajados, piso rajado
c.
ENFERMERIA material material pulid calam mad v. insuficiente rea, muros
11.6 noble noble o ina era metal rajados, piso rajado
c. insuficiente rea, muros

MEDICINA
material material pulid calam mad v. rajados, piso rajado,
GENERAL
11.7 noble noble o ina era metal humedecimiento de paredes
insuficiente rea, muros

c.
14.7 material material calam mad v. rajados, piso rajado,
OBSTETRICIA pulid
5 noble noble ina era metal instalaciones elctricas
o
inadecuadas
c.
SALA
material material pulid calam mad v. insuficiente rea, muros
SITUACIONAL
c.
EMERGENCIA material material pulid calam mad v.
rajados, goteras, piso rajado
9.3 noble noble o ina era metal
c.
ALMACEN material material pulid calam mad v. insuficiente rea, muros
c.
LABORATORIO material material pulid calam mad v. insuficiente rea, muros
c.
ALMACEN DE material material calam mad v.
14.7 pulid insuficiente rea, muros
ALIMENTOS noble noble ina era metal
o rajados, piso rajado
c.
material material calam mad v. insuficiente rea, muros
CADENA DE FRIO 8.5 pulid
noble noble ina era metal rajados, goteras, piso rajado
o
c.
ODONTOLOGIA 13.4 material material pulid calam mad v. insuficiente rea, muros
3 noble noble o ina era metal rajados, piso rajado
SERVICIO DE
c.
FARMACIA+DISPE material material calam mad v.
8.35 pulid
NSACION Y noble noble ina era metal insuficiente rea, muros
o
RECEPCION rajados, piso rajado
ONGOY, APURIMAC

c.
SERCVICIOS material material calam mad v. rajados, piso rajado,
6.4 pulid
HIGIENICOS noble noble ina era metal instalaciones elctricas
o
inadecuadas
Ambiente 01 (TRIAJE).- Ambiente en el cual se desarrolla; tiene el piso de cemento pulido, el

cual se encuentra estado regular, con techo rajado y malogrado, se puede evidenciar buena
iluminacin y mala ventilacin, los muros como la cobertura se encuentra rajados en mal estado,
cuenta con un lavadero en condiciones antihiginicas.
Imagen 5. Ambiente de Triaje
Imagen 6. Ambiente de triaje

ONGOY, APURIMAC
Imagen 7. Lavadero de Triaje
Imagen 8. Techo del ambiente de Triaje
Ambiente 02 (ODONTOLOGIA).- El ambiente en el cual se desarrolla; tiene el piso

de cemento pulido, paredes con seal de humedad y rajaduras, los instrumentos se
encuentran hacinados, no existe instalaciones de drenaje del silln, funciona en
condiciones inadecuadas para la salud, se evidencia instalaciones elctricas que no
cumplen con la Norma del Cdigo Nacional de Electricidad. Asi mismo se ha
evidenciado que existe poca iluminacin, adems de la ausencia de vidrios en las
ventanas.
ONGOY, APURIMAC
Imagen 9. Fachada del ambiente de Odontologa
Imagen 10. Interior del Ambiente de Ondontologa
Ambiente 03 (ENFERMERIA).- El ambiente en el cual se desarrolla; tiene el piso de

cemento pulido, en muy malas condiciones, paredes de este ambiente estn
acondicionadas con triplay, los instrumentos se encuentran hacinados, funciona en
condiciones inadecuadas para la salud adems de las instalaciones elctricas que no
cumplen con la Norma del Cdigo Nacional de Electricidad, adems que no cuenta con
puerta.
ONGOY, APURIMAC
Imagen 11. Ambiente de Enfermeria
Imagen 12. Techo del ambiente de Emfermeria
Imagen 13. Techo den ambiente de Enfermeria

ONGOY, APURIMAC
Ambiente 04 (FARMACIA).- El ambiente en el cual se desarrolla; tiene el piso de

cemento pulido en muy malas condiciones, los medicamentos se encuentran hacinados,
funciona en condiciones inadecuadas para la salud no cuenta con buena iluminacin y
ventilacin, las paredes y el techo presentan rajaduras.
Imagen 14. Ambiente de Farmacia
Ambiente 05 (SALA OCUPACIONAL).- Este ambiente tiene el piso pulido con ocre
rojo, el techos y paredes con presentan rajaduras.
Imagen 15. Ambiente de Sala Ocupacional

ONGOY, APURIMAC
Imagen 16. Techo del ambiente de sala Ocupacional
Imagen 17. Ambiente de Sala Ocupacional
Ambiente 06 (SALA OBSTETRICIA).- El ambiente en el cual se desarrolla; tiene el

piso de cemento pulido en muy malas condiciones, se evidencia techos y paredes con
rajaduras, no cuenta con el equipo necesario para las evaluaciones ginecolgicas
funciona en condiciones inadecuadas para la salud, no tiene buena iluminacin, no est
en condiciones para la atencin privada de las pacientes, adems que est ambiente no
cuenta con puerta.
ONGOY, APURIMAC
Imagen 18. Ambiente de Obstetricia
Imagen 19. Fachada del ambiente de obstetricia
Ambiente 07 (SALA MEDICINA).- El ambiente en el cual se desarrolla; tiene el piso

de cemento pulido en muy malas condiciones, se evidencia techos y paredes con
rajaduras, funciona en condiciones inadecuadas para la salud, no tiene buena
iluminacin. Adems que este ambiente esta compartido con el rea de computo.
ONGOY, APURIMAC
Imagen 20. Ambiente de Medicina
Imagen 21. Ambiente de medicina y su sala de cmputo
Ambiente 08 (SALA EMERGENCIA).- El ambiente en el cual se desarrolla; tiene el

piso de cemento pulido en muy malas condiciones, se evidencia techos y paredes con
rajaduras, no cuenta con el equipo necesario para las evaluaciones de emergencia, no
tiene buena iluminacin.
ONGOY, APURIMAC
Imagen 22. Fachada del ambiente de Emergencia
Imagen 23. Condiciones del piso del ambiente de Emergencia
Ambiente 09 (SALA DE INMUNIZACIONES).- El ambiente en el cual se desarrolla;

tiene el piso de cemento pulido en muy malas condiciones, se evidencia techos y
paredes con rajaduras, no cuenta con el equipo necesario para las evaluaciones
ginecolgicas funciona en condiciones inadecuadas para la salud, no tiene buena
iluminacin, no est en condiciones para la atencin privada de las pacientes, adems
que est ambiente no cuenta con puerta
ONGOY, APURIMAC
Imagen 24. Ambiente de Inmunizaciones
Imagen 25. Equipo del ambiente de Inmunizaciones
Ambiente 10 (AMBIENTE DE ALMACEN).- El ambiente destinado para almacen se

encuentra condiciones inadecuadas. Se evidencia una total improvizacion y
acondicinamieto precario para este ambiente.
ONGOY, APURIMAC
Imagen 26. Area de Almacn
Imagen 27. Ambiente destinado para Almacn
Ambiente 11 (DEPOSITO DE DESECHOS).- El ambiente destinado para los

residuos peligrosos no incluye la prevencin, tratamiento ni muchos menos la disposicin
de estos pues se observa a simple vista que se encuentra en condiciones totalmente
precarias e inadecuadas para salud.
Se destacan adems la presencia de residuos de productos farmacuticos los cuales son

una de las principales causas relacionados con el deterioro del impacto ambiental, asi
como un potencial toxicolgicoy de alto riesgo en contra de salud pblica.
ONGOY, APURIMAC
Imagen 28. rea destinada para depsito de desechos
Imagen 29. Estado de depsito de desechos con residuos al aire libre
Imagen 30. Residuos peligrosos al aire libre

ONGOY, APURIMAC
Ambiente 11 (SERVICIOS HIGIENICOS).- El ambiente en el cual se desarrolla;

tiene el piso de mayolica en muy malas condiciones, se evidencia paredes con rajaduras,
sin acabados, techos de calamina, instalaciones precarias.
Imagen 31. Servicios Higienicos, interior
Imagen 32. Servicios Higinicos, techo

ONGOY, APURIMAC
Imagen 33. Condicionnes del servicio de agua y desage
De acuerdo a la evaluacin desarrollada se ha demostrado que la infraestructura del

establecimiento de Salud tiene deficiencias porque ha sido construida con material de
adobe que para el sector es totalmente inadecuada y de riesgo, con ambientes reducidos,
con deterioro en sus estructuras, con ambientes insuficientes y con una residencia en el
que los ambientes son pequeos o solo resultan de acondicionamientos, realizados en el
tiempo para poder albergar a los servidores, algunos ambientes descritos en el
diagnostico han sido acondicionados con material de triplay y techos de calamina,
situacin inadecuada toda vez la atencin al usuario debe ser individualizada y privada,
en la situacin actual no se asegura la privacidad por temas de reserva de secretos e
intimidad de toda persona que acude por ayuda, sobre todo en un sector en el que es
requisito por la cultura y la reserva del poblador de la sierra, por lo que resulta
imposible brindar atenciones de calidad por ende optimizarla.
EQUIPAMIENTO
Los equipos del Puesto de Salud Tururo objeto de intervencin fueron implementados en su
gran mayora a la creacin y funcionamiento del establecimiento de salud, otro grupo
importante se implementa con el programa Salud Bsica para Todos, y actualmente un nmero
reducido con los decretos supremos para reposicin de equipos.
A continuacin se describe la existencia actual de equipos a nivel de cada uno de los

establecimientos:
Cuadro 25. Ambiente Triaje Admisin
CODIGO ARTICULO N PRECIO PRECIO ESTADO

N CODIGO CONTABLE CANT OBSERV.
SBN MARCA , MODELO, SERIE, COLOR, CODIGO PECOSA UNT TOTAL CONSERVACION
1 60228762 Engrapador tipo alicate 1 R

2 74643712 Tampn de color azul 1 R
3 74644186 Saca grapas de color negro 1 R
4 74644186 Silla de madera de color marrn claro 1 R
5 74644186 Perforador de color celeste 1 R
6 balanza de pie con tallimetro marca seca 1 R
7 67225669 Tallimetyro de madera de 2 metros 1 R
8 74648187 Tensimetro de color negro 1 R
9 Estetoscopio de color negro 1 R
10 68220652 Estante de madera de 8 compartimientos 1 R
11 67223841 Escritorio de madera color marrn 1 R
12 53229099 Vitrina de metal color verde 1 R
13 74229147 Silla de metal color verde con negro 1 R
14 74645186 balnza metalica de color blanco marca detecto 1 R descalibrado
Fuente: Inventario P.S. Tururo 2015
Cuadro 26. Ambiente Farmacia
ARTICULO N PRECI ESTADO

N CODIGO CODIG CAN PRECI
MARCA , MODELO, SERIE, COLOR, PECOS O CONSERVACIO OBSERV.
CONTABLE O SBN T O UNT
CODIGO A TOTAL N
7464418
1 Armario de madera (baja ) 09/03/14 1 M
6 baja
2 tacho de basura de color crema 1 R
7464377
3 Tarima pequea de madera 1 R
9
9522581
4 Andamios de metal 4 compartimientos 3 R
2
7408995
5 Computadora 1 R
0
7408950
6 Impresora 1 R
0
7464818
7 Estabilizador 1 R
7
7408455
8 Parlantes 2 R
0
4622521
9 Modulo de cmputo de madera 1 R
5
1406001
10 Termmetro de temperatura ambiental 1 R
0
7464601
11 Extintor de color rojo 1 R
7
12 Escoba de color azul 1 R
13 Recogedor de color verde 1 R
14 Silla giratoria de color negro 1 R
15 Libros de petitorios de medicamentos 2 R
Pantalla
16 Hemo test 1 R
malograda
Cuadro 27. Ambiente Enfermeria
ARTICULO PRECI
CODIGO CODIG O ESTADO
N CONTABLE O SBN CAN N PRECI TOTA CONSERVACI OBSER
MARCA , MODELO, SERIE, COLOR, CODIGO T PECOSA O UNT L ON V.
1122044
1 1301080201 Calefactor de color blanco 1 R
6
6464418
2 Silla de madera de color marron 1 R
6
6022061
3 Trpode color blanco 1 R
6
6022061
4 1503020401 Balanza de reloj marca Salter baja (10/02/15) 1 M
6
5 Calzoneta de color blanco baja (junio 2014) 1 M
6764786
6 Cuneta de color blanco baja (junio 2014) 1 M
6
7464818
7 Calzoneta de color azul 1 M
7
3922741
8 Tallmetro de madera 130cm echado color caoba 1 R
7
6022823
9 Tallimetro de 2m parado 1 M
8
1 5364956
Batera TEPSI INCOMPLETO baja(junio 2014) 1 M
0 9
1
Batera PB sin guas INCOMPLETA baja (junio 2014) 1 M
1
1 6022826
Batera EEDP INCOMPLETA baja(junio 2014) 2 M
2 8
1
Tampn de color azul 1 R
3
1
Tacho de basura pequeo color azul 1 R
4
1
Tacho de basura color crema 1 R
5
1 5364983
Termo KST color plomo 2 R
6 1
1
Balanza de color blanco (pie) baja (09/03/14) 1 M
7
1 7464113
Banca mediana de color marron 1 R
8 5
1 6222740
Linterna grande de color azul con cargador 1 R
9 8
2 7464374
Escritorio de melamine color beige 1 R
0 5
2 6022073
Balanza digital peditrica marca SECA 1 R
1 8
2
Tambor metlico pequeo 1 R
2
2
Tarjetero de seguimiento de madera 1 R
3
2
Silla tapizada de color marrn 1 R
4
2
Set de sesin demostrativa 1 M
5
2 Termmetro digital rango -50 a 50C para refrigeradora de
1 R
6 vacunas
2 6022061
Balanza peditrica de reloj marca JBC 1 B
7 6
2
Perforador de 2 espigas para 40 hojas 1 R
8
2 6022823
Tallmetro de nios y nias de 5 2 cuerpos 1 R
9 8
3
Infantmetro nios y nias 5 3 cuerpos 1 M
0
3
Termo para transporte de biolgicos y vacunas 1 NO EXISTE
1
3 7464377
Escritorio color blanco 1 B
2 9
3
1 M
3 USB color azul baja ( junio 2014)
3
1 R
4 Lampara de cuello de Ganzo
Cuadro 28. Ambiente Almacen General
ARTICULO PRECI ESTADO

CODIGO CODIG
N CAN N PRECI O CONSERVACIO OBSERV
CONTABLE O SBN
MARCA , MODELO, SERIE, COLOR, CODIGO T PECOSA O UNT TOTAL N .
9522016
1 Vestimenta para alimentos color celeste 14 R
5
9522851
2 Balanza con tallimetro(baja marzo 2014) 1 M
4
7422433
3 Termmetro Brannan blanco 2 R
1
6022085
4 Termo Losani 2 R
6
5 Camilla desdoblable color verde (BAJA ) 09/03/14 1 R
2522005
6 Catre metlico color negro(baja) 1 M
0
1122044
9 Galoneras pequeas de color verde 2 R
6
1122044
10 Galoneras grandes de color verde 1 B
6
Andamio de metal (5 compartimientos) BAJA
12 1 M
09/03/14
13 Camilla de primeros auxilios BAJA (09/03/14) 1 R

14 Tensiometro anaroide adulto color negro 1 B
Lminas de sesin demostrativa R
15 1
(mensajes)incompleto
16 recojedor 2 B
19 Escoba de color verde limon 2 B
20 Motocicleta de color rojo de marca honda XL 125 1 M
21 Tarima de medera mediano 2 R
Motocicleta de color rojo de marca SLONG SL 150-
22 1 M
A
Cuadro 29. Ambiente SNI

CODIGO CODIG
N CAN N PRECI O CONSERVACIO
CONTABLE O SBN
MARCA , MODELO, SERIE, COLOR, CODIGO T PECOSA O UNT TOTAL N
7464957
1 Tarimas de madera mediana de color beige 1 R
6
7464957
2 Conservadora de vacunas VERSFROST BLANCO 1 R
6
Congeladora marca DENMARK VERSFROST color
3 1 R
blanco
4 Tacho de color crema 1 R
5 Estabilizador SOLLATEK VOLTAGE STABILISER 2 B
6 Termo GIOSTELE COLOR PLOMO 1 R
Cuadro 30. Ambiente Saneamiento Ambiental

CODIGO CODIGO
N CAN N PRECI O CONSERVACIO OBSERV
CONTABLE SBN
MARCA , MODELO, SERIE, COLOR, CODIGO T PECOSA O UNT TOTAL N .
7464066
1 Red para captura de murcilagos 1 M
0
Culer de color Celeste y blanco para muestras de
2 1 R
agua
7464371
3 Comparador de cloro artezanal 1 M
2
7464598
4 Reglamentos de agua 1 R
3
7408995
5 Tablero color amarillo 1 M
0
7489995
6 Engrapador metlico 1 R
0
4622721
7 Tampn color azul 1 R
5
8 Tijera anaranjada 2 NO EXISTE
9 Comparador de cloro tipo disco 1 B
Cuadro 31. Tpico
N PECOSA
ARTICULO
CODIGO
CODIGO CONTABLE
SBN PRECIO PRECIO ESTADO
N MARCA , MODELO, SERIE, COLOR, CODIGO CANT UNT TOTAL CONSERVACION OBSERV.
1 Tambor mediano 2 R
2 Tambor grande 2 R
3 Cubeta quirrgica grande 1 R
4 frazada de color plomo 1 R
5 Rionera de acero mediana 1 R
6 Equipo de curacin 1 R
8 Pinza de diseccin con dientes 2 R
9 Pinza kocher recta 1 R
10 Pinza mosquito 1 R
11 Tijera de mayo recta 1 R
12 Equipo de sutura 1 R
13 Pinza mosquito curva 1 R
14 Pinza mosquito recta 1 R
15 Mango de bistur numero 4 1 R
16 Tijera curva pequea 1 R
17 Tijera de mayo curva 1 R

18 Pinza de diseccin con dientes 2 B
19 Pinza Kelly 2 R
21 Coche de curacin 1 R
23 Termo de 2L de color rojo para agua 1 R
24 Camilla de metal color verde con negro 1 R
25 Soporte de metal para fluidos 1 R
26 Tacho de basura color verde 1 R
27 Tacho de basura color azul acero 1 R
28 Campo de dril 1.10 x 1.10 color verde clnico 1 R
29 Campo de dril 1.40 x 1.40 color verde clnico 1 R
30 Solera de dril 1.20 x 80 1 R
31 Lampara de metal sin foco 1 R
Cuadro 32. Ambiente Obstetricia
ARTICULO PRECI
CODIGO CODIG O ESTADO
N CONTABLE O SBN MARCA , MODELO, SERIE, COLOR, CAN N PRECI TOTA CONSERVACI OBSER
CODIGO T PECOSA O UNT L ON V.
6022823
1 Tallmetro grande de madera 2m 1 R
8
2 Gestograma de pared 1 R
3 Cinta mtrica obsttrica 1 R

5364240
5 Camilla color negro 1 R
6
6 Cajn pequeo de madera para tarjeta de pp ff 1 R
7464818
9 Silla de metal color verde con negro 1 R
7
1 5364538
Mesa de Mayo 1 R
0 1
1
Tacho de basura color verde de plstico 1 R
1
1
Tacho de basura color azul acero plstico 1 R
2
1 Tacho de basura mediano color azul acero
1 R
3 plstico
1 6022876
Tensimetro de mercurio color negro 1 R
4 2
1
Estetoscopio sin marca color gris 1 R
5
1 3922741
Tambor pequeo de metal 1 R
8 7
1 3922741
Tambor grande de metal 1 R
9 7
2 7464961 Tarjetero de madera para seguimiento de
1 R
0 1 gestante
2 5364100
Biombo de metal 1 R
1 2
2
Cuello de Ganso de metal color verde. 1 R
2
2
Silla tapizada de color marrn 1 R
3
2 7464371
Escritorio de madera 1 R
4 2
2
Tampn de color azul 1 R
5
2
Estante de metal 3 compartimientos mediano 1 R
6
2 7464032 Archivador de madera pequeo de 3
1 R
7 1 compartimentos
2 Eco dopler marca yumper - portatil color
1 R
8 blanco
2
Ule de color beige 1 R
9
3 7464059
Armario de madera color marron 1 B
0 2
3
Maqueta del aparato reproductor masculino 1 R
1
3
Riorera mediana color acero 1 R
2
Cuadro 33. Ambiente Residencia
CODIGO ARTICULO PRECIO PRECIO ESTADO

CODIGO CONTABLE
N SBN MARCA , MODELO, SERIE, COLOR, CODIGO CANT N PECOSA UNT TOTAL CONSERVACION
1 74642152 Mesa de color rojo caoba 1 R
2 Tarima de 2 plazas color amarillo 1 R
3 Sbana pequea color azul acero 1 M
4 Colchn de espuma 1 M
6 53641763 Cama clnica Color acero 1 R
7 Tacho de basura color beige 1 R
8 74644186 Silla de madera 1 R
10 Cama clnica de color verde 1 R
11 Refrigeradora Domestico FAEDA color blanco 1 R

Cuadro 34. Ambiente Medicina
ARTICULO
CODIGO CODIG SA PRECI ESTADO
N
C
N CONTABLE O SBN CAN
PEO
MARCA , MODELO, SERIE, COLOR, PRECI O CONSERVACIO
CODIGO T O UNT TOTAL N OBSERV.
1 Tampn de color azul 1 R
2 Sacagrapas color negro 1 R
3 Cilindro portagrapas color azul 1 R
4 Perforador negro grande ARTESCO 1 R
5 Tablero naranja 1 M
7464418 R
6 Silla de madera color marrn claro
6 1
7464374
7 Escritorio de melamine color beige R
5 1
7464839
8 Silln giratorio color negro R
0 1
9 Armario de madera 1 R lunas rotas lado derecho
10 Tacho de basura color beige 1 R
5364538
11 Mesa de Mayo de base verde R
1 1
12 Equipo de reanimacin neonatal 2 B
BAJA (OCTUBRE
Tensiometro Riester color negro 1 M
13 2014)
6022376
Tensiometro Riester de mercurio 1 R
14 2
15 Estetoscopio Littman color gris 1 R
16
17
18
19
Cuadro 35. Ambiente Odontologa
ARTICULO PRECI
CODIGO CODIG SA O ESTADO
N
C
N CONTABLE O SBN CAN PRECI TOTA CONSERVACI
PEO
MARCA , MODELO, SERIE, COLOR, CODIGO T O UNT L ON OBSERV.
1 COMPRESORA DE AIRE 1 R
2 SILLON DENTAL SIN TABURETE 1 M
3 TACHOS DE BASURA COLOR BEIGE 3 R
4 Perforador AZUL 1 R
5 ESCRITORIO DE MADERA COLOR CAF 1 R
6 Silla de madera color marrn claro 1 R
7 SILLA LARGA DE COLOR CAF 1 M
8 ESCOBA DE COLOR VERDE 1 B
9 RECOGEDOR DE COLOR AZUL 1 B
1
TAMPON DE COLOR AZUL R
0 1
1 MODELO DENTAL GRANDE DE PLASTICO CON
B
1 CEPILLO 1
1
4 B
TIPODON DE YESO
2
1
1 B
ESTANTE DE MADERA
3
1
1 R
TAMBOR METALICO PARA ALGODN
4
1 ROTA DE UNA
1 R
CAJA METALICA PARA INSTRUMENTAL ESQUINA
5
1 BANDEJA METALICA ACANALADA 1 B
6
1
RIONERA METALICA 1 R
7
1
ELEVADOR RECTO GRANDE 2 R
8
1
ELEVADOR RECTO PEQUEO 2 R
9
2
FORSEP REYGONERO 1 B
0
2
FORCEP PARA MOLARES DERECHO B
1 1
2
FORCEP PARA MOLARES IZQUIERDO B
2 1
2
FORCEP PICO DE LORO B
3 1
2
FORCEP RECTO ANTERIOR B
5 1
2
FORCEP PICO DE MILANO B
6 1
2
CURETA DE DENTINA MAYLEFER M
7 1
2
CURETA DE DENTINA NORMAL M
8 1
2
ESPEJO BUCAL CON MANGO B
9 3
3
ESPEJO BUCAL SIN MANGO R
0 1
3
LIMA PARA HUESO R
1 1
3
CURETA DE ALVEOLO R
2 1
3
BRUIDOR 1 R
3
3
EXPLORADOR 1 R
4
3
PINZA PARA ALGODN 1 R
5
3
ESPATULA DE METAL 1 B
6
3
DESTARTALIZADORES 8 B
7
3
JUEGOS DE CUBETAS METALICAS CRIBADAS 2 B
8
3
FRESA REDONDA PEQUEA 1 B
9
4
FRESA REDONDA MEDIANA 1 B
0
4
FRESA CONO INVERTIDO 1 B
1
4
FRESA TRONCOCONICA B
2 1
4
POTE DE FLUOR B
3 1
4
INOMERO KETAC POLVO Y LIQUIDO B
4 1
4
EUGENOL B
5 1
4
OXIDO DE XING R
6 1
4
CAJA DE GUANTES R
7 1
4
AHUJAS LARGAS DENTALES R
8 6
4
EXTENSION DE COLOR NEGRA R
9 1
ONGOY, APURIMAC
A continuacin se realiza un balance entre las cantidades de equipos existentes en el

establecimiento de salud y lo descrito en la norma como necesaria para el funcionamiento
adecuado de un establecimiento, se emplean las normas del sector para calificar la cantidad
requerida de unidades por cada servicio.
Cuadro 33. Balance Oferta-Demanda de Equipamiento
Cantidad Necesidad
Equipos por Servicios (oferta segn Balance
actual) norma
INFORMES
MUEBLE MODULAR 0 1 -1
SILLA GIRATORIA 0 1 -1
ADMISION - CAJA - ARCHIVO DE HISTORIAS
CLINICAS
MODULO DE ATENCION 0 1 -1
MUEBLE PARA COMPUTADORA 0 1 -1
COMPUTADORA CON SU RESPECTIVA IMPRESORA 0 1 -1
SILLAS 2 2 0
ESTANTES MODULARES 0 2 -2
PAPELERA 0 2 -2
RELOJ DE PARED 0 1 -1
BALANZA MECANICA 0 1 -1
TRIAJE
MUEBLE ESCRITORIO 1 1 0
SILLAS 0 2 -2
CAMILLA PARA EXAMEN CON RUEDA 0 1 -1

ESCALINATA DE DOS PELDAOS 0 1 -1
BALANZA CON TALLMETRO 1 1 0
PAPELERA 0 1 -1
LAVATORIO DE LOZA 0 1 -1
MUEBLE ALTO CON PUERTAS 0 1 -1
ESTANTE CON ANGULO RANURADO 0 1 -1
FARMACIA ALMACEN
MUEBLE ALTO CON PUERTAS 0 2 -2
MDULO DE ATENCIN 0 1 -1
ESTANTES CON ANGULOS RANURADOS 0 4 -4
MUEBLE PARA COMPUTADORA 1 2 -1
COMPUTADORA CON SUS RESPECTIVA
IMPRESORA 1 2 -1
PAPELERA 0 1 -1
ESCALINATA CON DOS PELDAOS 0 2 -2
ONGOY, APURIMAC
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

HALL - SALA DE ESPERA
EXTINGUIDOR DE POLVO QUMICA DE 12KG 0 1 -1
RELOJ DE PARED A PILA 0 1 -1
SILLA 0 20 -20
TELEVISOR A COLOR DE 29 PULG. INCLUYE DVD 0 1 -1
RACK PARA TELEVISOR DE 29 PULG CON
PLATAFORMA PARA VHS 0 1 -1
TOPICO - URGENCIAS
NEGATOSCOPIO DE DOS CUERPOS 0 1 -1
ASPIRADOR DE SECRECIONES CON MESA
RODABLE 0 1 -1
VITRINA PARA INSTRUMENTAL DE DOS CUERPOS 1 1 0
CAMILLA PARA EXAMEN RODABLE 1 1 0
TABURETE GIRATORIO 0 1 -1
MESA DE CURACIONES 0 1 -1
BALDE CON PORTAVALDE RODABLE 0 1 -1
LAMPARA DE CUELLO DE GANZO 1 1 0
CUBO METALICO CON TAPA 0 1 -1
PORTA SUERO RODABLE 0 1 -1
ESTERILIZADOR 0 1 -1
BIOMBO DE DOS CUERPOS 0 1 -1
ESTETOSCOPIO PEDIATRICO 0 1 -1
ESTETOSCOPIO ADULTO 1 1 0
TENSIOMETRO ADULTO 1 1 0
LARINGOSCOPIO PEDIATRICO 0 1 -1
LARINGOSCOPIO ADULTO 0 2 -2
MESA DE MAYO 0 1 -1
BALON DE OXIGENO PORTATIL 0 1 -1
SET DE SUTURA 1 1 0
BANDEJA PARA INSTRUMENTAL 0 4 -4
HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL 0 1 -1
RESUCITADOR PARA ADULTOS 0 2 -2
RESUCITADOR MANUAL NEONATO 0 3 -3
EQUIPO DE NEBULIZADOR 0 1 -1
COCHE METALICO PARA CURACIONES 0 1 -1
PORTASUERO RODABLE 0 1 -1
CONSULTORIO MEDICO
ESCRITORIO DE MELAMINE 1 1 0
SILLA GIRATORIA 1 1 0
SILLAS DE MADERA 1 3 -2
NEGATOSCOPIO DE UN CUERPO 0 1 -1
VITRINA PARA INSTRUMENTAL 0 2 -2
ONGOY, APURIMAC
CAMILLA PARA EXAMEN 0 1 -1

BIOMBO METALICO DE DOS CUERPOS 0 1 -1
LAMPARA DE CUELLO DE GANZO ESTNDAR 0 1 -1
BALANZA 0 1 -1
PAPELERA 0 1 -1
ESTETOSCOPIO 1 1 0
PANTOSCOPIO ADULTO 0 1 -1
OFTALMOSCOPIO 0 1 -1
LARINGOSCOPIO PEDIATRICO - NEONATAL 0 1 -1
LARINGOSCOPIO 0 1 -1
PIZARRA ACRILICA 0 2 -2
CONSULTORIO ODONTOLOGICO
ESCRITORIO 1 1 0
SILLA GIRATORIO 0 1 -1
MESA DE MAYO 0 1 -1
ESTIRILIZADOR DE 30 LTS 0 1 -1
PAPELERA 0 1 -1
UNIDAD DENTAL 0 1 -1
INSTRUMENTAL DENTAL 0 1 -1
COMPRESORA DE AIRE 0 1 -1
RADIOLOGIA ORAL
EQUIPO DE RAYOS X PORTATIL 0 1 -1
EQUIPO PARA REVELADO 0 1 -1
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA
ESCRITORIO 1 1 0
CAMILLA GINECOLGICA PARA EXAMEN 0 1 -1
ONGOY, APURIMAC
MESA DE MAYO 1 1 0
BALANZA 0 1 -1
PAPELERA 3 1 2
BIOMBO METALICO DE DOS CUERPOS 1 1 0
EQUIPO DETECTOR DE LATIDOS FETALES
(DOOPLER) 0 1 -1
TENSIOMETRO DE BRAZALETE PORTTIL
ADULTO 0 1 -1
EQUIPO DE PARTO 0 1 -1
ESPECULO 0 5 -5
ESTETOSCOPIO ADULTO 1 1 0
DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA 0 1 -1
FETOSCOPIO DE PINAR 0 2 -2
TALLIMETRO ADULTO 1 1 0
AREA NIO/ ENFERMERIA
ESCRITORIO 1 1 0
SILLAS DE MADERA 2 2 0
CAMILLA PARA EXAMEN 0 1 -1
BIOMBO METALICO DE DOS CUERPOS 0 1 -1
BALANZA PEDIATRICA DIGITAL 2 1 1
BALANZA CON TALLIMETRO 0 1 -1
PAPELERA 0 1 -1
ESTETOSCOPIO PEDIADRICO 0 1 -1
INFANTOMETRO 0 2 -2
TRIPODE METALICO 0 1 -1
INMUNIZACIONES
REFRIGERADORA ELECTRICA DE 12 P3 1 1 0
CONGELADORA 1 1 0
PAPELERA 0 1 -1
VITRINA PARA MATERIALES DE INMUNIZACION 0 1 -1
COCHE METALICO PARA CURACIONES 0 1 -1
DEPOSITO DE LIMPIEZA
ARMARIO PARA COLGAR, CON DIVISIONES Y 0 1 -1
ONGOY, APURIMAC
PUERTAS
LUSTRADORA SEMI INDUSTRIAL 0 1 -1

ANAQUELES DE MADERA 0 2 -2
CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS GRANDE 0 3 -3
SALA DE REPOSO
CAMA CLINICA RODABLE CON COLCHON
ORTOPEDICO 0 2 -2
VELADOR CON TABLERO PARA ALIMENTOS 0 2 -2
SILLA APILABLE 0 2 -2
BIOMBO DE DOS CUERPOS 0 1 -1
MESA DE MAYO 0 1 -1
CUBO METALICO CON TAPA Y PEDAL 15 LTS 0 1 -1
CHATAS, PAPAGAYOS 0 2 -2
PORTA HISTORIAS 0 2 -2
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
ALMACEN GENERAL
CAMILLA DE TRASNPORTE 1 1 0
ESTANTE METLICO DE 1.5. M*0.60MTS 0 2 -2
EXTINGUIDOR DE POLVO QUIMICA DE 12 KG 0 1 -1
CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS 0 1 -1
SILLLA METALICA APILABLE 0 10 -10
MESA DE MELANINA DE 1.20*0.60MTS 0 1 -1
SILLA DE RUEDAS 0 1 -1
SILLA FIJA DE MADERA 0 1 -1
ALMACENAMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
SOLIDOS
CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS 0 3 -3
ALMACEN DE PAPILLA
ESTANTE METLICO DE 1.5. M*0.60MTS 0 3 -3
MESA DE MELANINA DE 1.20*0.60MTS 0 1 -1
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
SALON DE USOS MULTIPLES
PIZARRA ACRLICA 0 1 -1
PAPELERA 0 1 -1
PORTATOALLA 0 1 -1
SILLA METALICA APILABLE 0 24 -24
CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS 15LT. 0 1 -1
MESA DE MADERA 0 1 -1
TELEVISOR A COLOR DE 42 PULG. INCLUYE DVD 0 1 -1
PLATAFORMA PARA VHS 0 1 -1
PORYECTOR MULTIMEDIA 0 1 -1
ONGOY, APURIMAC
LAP TOP 0 1 -1
ESPERA EXTERIOR
SILLA METALICA 0 20 -20
RESIDENCIA MEDICA
DORMITORIO
CAMA DE MADERA AGUANO 2 3 -1
CLOSET DE MADERA AGUANO 0 3 -3
VELADOR 0 3 -3
SALA - COCINA COMEDOR
MESA DE MELANINA DE 1X0.6 MTS 0 1 -1
JUEGO DE MINI COMEDOR 0 1 -1
BALON DE GAS 0 1 -1
COCINA A GAS 0 1 -1
MESA DE METAL 0 1 -1
MOBILIDAD
MOBILIDAD
CAMIONETA PICK UP 4X4 0 1 -1
MOTOCICLETA 0 1 -1
TOTAL 39 322 -283
Cuadro 34. Balance Oferta Demanda del Equipamiento Resumen

N de
Equipos Necesidad
equipos Equipos
EE: SS:
existencia
obsoletos o
adecuados
segn Balance
deteriorados Norma
actual
P.S. Tururo 288 40 40 322 -282
Total 288 40 40 322 -282
RECURSOS HUMANOS
Para el logro de las metas y objetivos propuestos se cuenta con personal de salud
constituido por servidores profesionales y tcnicos; cuya condicin es nombrado,
contratado SERUMS, en nmero de 6 que coberturan la totalidad de los servicios
asistenciales del Puesto de Salud Tururo.
Cuadro 35. Personal existente del centro de salud Tururo
N Profesin No de Personal
1 Mdico Cirujano 1
2 Obstetra 1
3 Lic. Enfermeria 1
4 Odontlogo 1
5 Tec. Enfermeria 1
6 Tec. Enfermeria 1
ONGOY, APURIMAC
TOTAL 6
Elaboracin Propia
El recurso humano con el que cuenta el Puesto de Salud a intervenir para brindar servicios de
salud a la poblacin beneficiaria, est constituida por servidores profesionales y
tcnicosasistenciales toda vez que el establecimiento es una institucin prestadora de servicios
que atiende a pacientes en los diferentes servicios.
Del total de trabajadores en nmero de 06 que desarrollan actividades en el puesto de salud
objeto de intervencin 4 son profesionales de la salud que representa el 80%, y 02 son Tcnicos
de Enfermera que representa el 20%, el grupo profesionalrepresenta el mayor porcentaje, este
establecimiento cuenta con equipo completo de profesionales para la categora.
Todo el personal de la salud que labora en los Puestos de Salud a intervenir desarrolla mltiples
funciones debido a que son trabajadores en nmero bastante reducido, los servidores hacen uso
de la residencia del establecimiento, con la finalidad de asegurar la atencin las 24 horas del da,
la atencin diurna es de 8 am a 8 pm, posterior a este horario solo se atiende casos de
emergencia.
Capacitacin
El recurso humano del establecimiento durante los ltimos aos 2013 al 2015 no han recibido
capacitaciones de ninguna estrategia o programa de la DIRESA o de la MicrorredHuaccana,
tampoco de instituciones privadas, situacin que limita sus conocimientos y sus competencias,
gran parte del personal solo cuenta con la capacitacin recibida en sus centros de formacin.
Los programas y estrategias de manera permanente implementan nuevos contenidos y
herramientas para el desarrollo de sus actividades, contenidos que no han sido trasmitidos a los
servidores de los establecimientos a intervenir, estando los mismos en clara desventaja a otros
establecimientos y por ende la capacidad resolutiva del establecimiento resulta ser limitada.
Por lo expuesto las capacitaciones a nivel delos establecimientos de salud son insuficientes y
merecen ser fortalecidas incluyendo al universo de trabajadores, para que la totalidad de ellos
tengan nociones de los programas y estrategias que se manejan, y no como sucede actualmente
que cuando el responsable de una estrategia o programa se ausenta nadie conoce el manejo del
servicio, situacin irregular que debiera de corregirse.
Capacidad de atencin del establecimiento
Capacidad de atencin a partir del Recurso Humano
El Puesto de Salud Tururo de la Microrred Huaccana a intervenir cuentan en la actualidad con

06 trabajadores, distribuidos en los diferentes servicios de acuerdo a la cantidad y perfil, estos
servidores asumen la totalidad de estrategias y programas, en el establecimiento la atencin es
de Lunes a Domingo de 8.00 am a 8.00 pm, en las noches se atiende solo la emergencia, de
igual manera los domingos y feriados, la carga laboral de los trabajadores es de 150 horas
mensuales, se trabaja 11 meses y se cuenta con un mes de vacaciones, los servicios en este
establecimiento tienen caractersticas de ser preventivos promocionales y recuperativos, para lo
cual se cuenta con la totalidad de los servicios anteriormente descritos para la infraestructura y
equipamiento.
ONGOY, APURIMAC
Cuadro 36. Distribucin del Personal
N CONDICIO REMUNERACI
NOMBRES Y APELLIDOS PROFESION
N N
MEDICO
1 EVA SOTELO GONZALES CIRUJANO SERUMS 3500
2 MABEL RAMOS RODRIGO OBSTETRA SERUMS 2200
3 EDELSON TITO ZUIGA LIC. ENFERMERIA SERUMS 2500
FREDDY LOPINTA
4 ODONTLOGO SERUMS 2500
CONTRERAS
5 RICHARD BELLIDO SALAZAR TEC ENFERMERIA NOMBRADO 1600
6 NORA CESPEDES SALAS TEC ENFERMERIA NOMBRADO 1600
TOTAL 13900
Elaboracin Propia
Rendimiento de Recurso Humano
El rendimiento del recurso humano est dado por la siguiente tabla establecida producto de una
experiencia de profesionales de la Salud (OGE/MINSA), la misma que expresa el nmero de
atenciones por hora por profesional y servicio.
Cuadro 37. Rendimiento Profesionales por Servicio
Descripcin Rendimiento
Consulta preventiva peditrica 3 atenc/hora
Consulta preventiva obsttrica 3 atenc/hora
Consulta Sexual Reproductiva 5 atenc/hora
Consulta curativa general 4 atenc/hora
Ecografa 2,5 atenc/hora
Consulta Odontolgica 3 atenc/hora
Psicologa 4 atenc/hora
Atencin de Parto 0,25 atenc/hora
Legrados 0,3 atenc/hora
Atencin Recin Nacido 2 atenc/hora
Rayos X 2 atenc/hora
Tpico 4 atenc/hora
Laboratorio 7 Exmenes/hora
Internamiento 4 Visitas/hora
Elaboracin Propia
Cuadro 38. Optimizacin de recursos Fsicos (Infraestructura-Equipamiento)
Parmetros Prev. Maternas Prev. Infantiles Consultas Externas Tpico

Rendimiento 80% 80% 80% 80%
Horas (da) 10 10 10 10
Ao (das) 300 300 300 300
Horas (ao) 3000 3000 3000 3000
Atenciones / hora 3 3 4 4
ONGOY, APURIMAC
Atenciones / Ao 7200 7200 9600 9600

N de ambientes en buen
estado y funcional 0 0 0 0
Atenciones / Ao 0 0 0 0
Elaboracin Propia
La infraestructura actual del Puesto de Salud Tururo de la microrred Huaccana, actualmente no

cuenta con infraestructura adecuada para el funcionamiento de los servicios y estos se
encuentran con deficiencias lo cual no garantiza servicios de calidad, entre las deficiencias
observadas a nivel de la infraestructura y los servicios se determinan lo siguiente:
La infraestructura del establecimiento est constituida para otras funciones. Inicialmente

este local fue construido para los servicios de local Comunal, pero desde el ao 2008 es
que fue alquilado para la posta de salud Tururo, por lo cual no contaba con terreno
propio.
En la distribucin de los ambientes se observa que todos no garantizan la funcionalidad

porque en el diseo y la edificacin no se consider aspectos tcnicos necesarios.
Por las razones expuestas los ambientes existentes en el Puesto de Salud no son adecuados para
garantizar servicios de calidad al usuario, por consiguiente se consideran como cero en la
contabilidad de ambientes adecuados.
El equipamiento con el que cuenta los establecimientos a la evaluacin es insuficiente, porque

en primer lugar faltan en nmero a lo programado por el sector para cada ambiente, otros se
encuentran en etapa de obsolescencia y otros estn deteriorados, durante aos este
establecimiento no ha renovado sus equipos, lo poco que se ha adquirido por reposicin no
cobertura la necesidad real, de igual manera el equipo no recibe mantenimiento preventivo lo
que acelera su deterioro; al igual que la infraestructura el equipamiento en las condiciones que
se encuentra no asegura una atencin de calidad al usuario.
Por lo tanto la comunidad dono un terreno de aproximadamente 1445 m2 para la construccin

de la infraestructura del establecimiento de salud bajo las normas tcnicas de infraestructura y
equipamiento 3A-RM-N045-2015.
Dificultades o problemas que impidan un adecuado servicio.- Los factores de produccin

(Recurso humano, infraestructura, equipamiento) en el Puesto de Salud a intervenir mantienen
limitaciones, sobre todo en recursos fsicos (Infraestructura, equipamiento) donde no cubre toda
la necesidad del establecimiento descrita en la RM NTS_113-MINSA-
DGIEMV01INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOSESTABLECIMIENTOS
DE SALUD DEL PRIMERNIVEL DE ATENCION, se cuenta con ambientes reducidos e
insuficientes construidos con material noble, residencia inadecuada, ambientes para el
almacenamiento de alimentos inadecuado, requirindose un nuevo ambiente para el mismo,
dndole mayor dimensionamiento a la propuesta de intervencin como se pormenoriza en la
normativa vigente.
Para el equipamiento el establecimiento no cuenta con la cantidad suficiente de los mismos,

otros estn en condicin de obsoletos o deteriorado, teniendo solo algunos que son tiles para el
desarrollo de las actividades, situacin que no permite el desarrollo adecuado de las atenciones,
ONGOY, APURIMAC
se trabaja con equipos muchas veces obsoleto, sin el respectivo mantenimiento y control de
calidad, el equipo podra estar fallando y arrojando datos incorrectos, situacin que origina un
diagnstico errneo y por ende un tratamiento incorrecto.
En el sector la implementacin de recursos para la renovacin y sustitucin de equipos es

insuficiente, los recursos implementados solo alcanza a cubrir algunas necesidades de los
establecimientos, por lo que se requieren de intervenciones integrales que den solucin a la
problemtica de salud existente.
Oferta Optimizada
Optimizacin de la Infraestructura:
Por los detalles anteriormente descritos la infraestructura y equipos en las condiciones en las
que se encuentran al ser optimizadas tienen como valor cero (0), toda vez que no garantiza la
calidad de los servicios, a pesar de estar funcionando actualmente y atendiendo a toda la
demanda.
Cuadro 39. Optimizacin de los Recursos Fsicos (infraestructura-Equipamiento)

Cons.
Cont Pro
Plan. Cons. Preve
Inmu rol Contro m. Consu Cons.
Famili Preve nt.
Parmet CRE ni Pre l de de lta Prevent. Nutrici
ar nt. Adult
ros D zacio Natal puerpe la extern Adolesce n
(PP.F Adult o
nes (CPN rio Salu a nte
F.) o Mayo
) d
r
Rendimie
80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
nto
Horas
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
(da)
Ao
300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300
(das)
Horas 3.00
3000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000
(ao) 0
Atencione
3 3 3 3 3 4 4 3 4 4 3
s / hora
Atencione 9.60
7.200 7.200 7.200 7.200 7.200 9.600 7.200 9.600 9.600 7.200
s / Ao 0
N de
ambientes
en buen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
estado y
funcional
Atencione
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
s / Ao
Prue
Vigi Desi BK
Consulta Salud Reg. Visita b. Refe
Parmet l. f. Tpi Canc en
Odontolg Ambien Infor Domic Rpi renci
ros Epi Este co er espu
ica tal m. il. da as
d. r. to
VIH
Rendimien
80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
to
Horas (da) 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Ao (das) 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300
Horas 3.00
3000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000
(ao) 0
Atenciones
3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 0,17
/ hora
Atenciones 7.200 7.20 7.200 7.200 7.200 9.600 9.600 7.200 9.600 9.600 408
ONGOY, APURIMAC
/ Ao 0
N de
ambientes
en buen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
estado y
funcional
Atenciones
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
/ Ao
En condiciones ptimas los consultorios debern de garantizar un rendimiento acorde y

conforme a lo expresado en los cuadros anteriores, toda vez que este establecimiento tiene la
infraestructura fsica y el recurso humano para desarrollar las actividades programadas, sin
embargo al relacionarlo con la prestacin de servicios, esta infraestructura no asegura atencin
de calidad.
La Optimizacin de recursos fsicos (Infraestructura Equipamiento) a nivel del
establecimiento de salud, es la misma a la del cuadro anterior, porque tanto la infraestructura
como el equipamiento no garantizan atenciones con calidad, por las deficiencias y limitaciones
descritas anteriormente en el establecimiento, siendo su optimizacin igual a cero para todos los
servicios.
Optimizacin del Recurso Humano
Para la optimizacin del recurso humano se considerara rendimientos establecidos por el sector
y las normas de personal, aspectos que permitan el clculo de horas efectivas para cada ao y de
acuerdo a la cantidad de recurso humano existente, diferenciado por cada especialidad y
servicio.
Cuadro 40. Optimizacin de Recursos Humanos P.S. Tururo
Promedi Promedi Atenci

N PROFESIONA Horas/a o de Rendimien Atenci o de n
Servicio
L o atencin to n anual atencin efectiva
anual % efectiva anual
Medicina
1 1650 45% 4 2970 80% 2376
general
2 1650 10% 2 Tpico 330 80% 264
Mdico General
3 1650 5% 7 Registro 577,5 80% 462
Visitas -
4 1650 10% 4 660 80% 528
consejera
5 1.650 45% 3 Odontologa 2227,5 80% 1782
6 1.650 5% 7 Registro 577,5 80% 462
Odontlogo Visitas -
7 1.650 10% 4 660 80% 528
consejera
8 1.650 10% 4 Adulto mayor 660 80% 528
CPN -
9 1.650 24% 3 1188 80% 950,4
Puerperio,
10 1.650 15% 5 PP.FF. 1237,5 80% 990
11 1.650 6% 4 Adolescente 396 80% 316,8
Obstetra
12 1.650 5% 4 Adulto 330 80% 264
13 1.650 5% 7 Registro 577,5 80% 462
Visitas -
14 1.650 10% 4 660 80% 528
consejera
ONGOY, APURIMAC
15 1.650 5% 0,17 Referencias 14,025 80% 11,22

16 1650 20% 3 CRED 990 80% 792
Inmunizacion
17 1650 15% 3 742,5 80% 594
es
18 1650 3% 2 Tpico 99 80% 79,2
19 1650 2% 4 Adulto mayor 132 80% 105,6
20 1650 10% 2 Nutricin 330 80% 264
Enfermera Vigilancia
21 1650 2% 4 132 80% 105,6
Epid.
Pruebas Rap,
22 1650 3% 5 247,5 80% 198
Bk
23 1650 3% 7 Registro 346,5 80% 277,2
Visitas -
24 1650 8% 4 528 80% 422,4
consejera
25 1650 4% 0,17 Referencia 11,22 80% 8,98
26 3.300 20% 2 Tpico 1320 80% 1056
Salud
27 3.300 10% 2 660 80% 528
Ambiental
Preubas Rap,
28 3.300 7% 5 1155 80% 924
Bk
29 Tcnicos 3.300 8% 7 Registro 1848 80% 1478,4
Desinfec y
30 3.300 10% 5 1650 80% 1320
Ester.
Visitas -
31 3.300 10% 4 1320 80% 1056
consejeria
32 3.300 5% 0,17 Referencia 28,05 80% 22,44
19684,23
Total 6
En el cuadro anterior se observa que se ha desarrollado el clculo de las atenciones efectivas por
recurso humano de manera independiente por cada trabajador, resultando del mismo un
promedio de 19,684 atenciones al ao, para la totalidad de recurso humano, toda vez que en los
establecimientos de salud existen servicios complementarios que no reportan atenciones como
el servicio de admisin, triaje.
En el captulo de Formulacin se desarrollara a profundidad la optimizacin del recurso humano
y recursos fsicos, que ser consolidado en un cuadro semejante al descrito, adelantamos lo
descrito en acpites anteriores que es la demanda la que determinara la necesidad real de los
recursos, sin embargo tcnicamente un establecimiento para asegurar la permanencia de recurso
humano debera de tener mnimamente 1 servidor por servicio, solo as se estara asegurando
atenciones con oportunidad y calidad.
Optimizacin del Equipamiento
El equipamiento con el que cuenta el establecimiento de salud en condiciones adecuadas

actualmente entre equipo mdico, mobiliario, instrumental y equipo no medico es bastante
reducido, otros han sido declaradas obsoletas por los daos que tiene y por los aos de uso que
no permiten la fineza y seguridad de sus resultados, una caracterstica de los equipos en salud
para su optimizacin es que los mismos pueden rendir muchas horas pero en el mismo
ambiente, no pudiendo desplazarse de uno a otro ambiente, de suceder esta situacin se estara
ONGOY, APURIMAC
hablando de una ruptura en los servicios situacin inadecuada que anulara todo tipo de
actividad, por lo tanto el equipo debe ser suficiente para cada ambiente, en ese sentido a la
optimizacin del equipamiento resulta la misma que la oferta actual establecida para la
infraestructura, es decir 0 para la totalidad de servicios.
Gestin del Servicio de Salud
Relaciones entre el establecimiento y la cabecera de Red y/o MicroRed de Salud
El Puesto de Salud Tururo a intervenir en la Microrred Huaccana se encuentra ubicado en el

distrito de Ongoy, de la provincia de Chincheros, establecimiento ubicado geogrficamente a
una distancia de aprox. 60 min de la cabecera de la microrred o establecimiento de referencia.
Existe entre el CS. Huaccana y los establecimientos de su jurisdiccin una estrecha relacin de
trabajo y cordialidad, desde hace muchos aos atrs, que garantiza el buen desarrollo de un
sistema de referencia y contrar referencia, adems de la fluidez de la informacin, desarrollo de
programas y estrategias implementadas por el sector, Tururo se une al CS. Huaccana en las
metas que comparten como microrred, convirtindolas en un equipo con fines y objetivos
comunes.
Otro aspecto importante es el de orden acadmico, la microrred tiene la responsabilidad de

asegurar que el personal de los establecimientos de salud estn adecuadamente capacitado, para
lo cual realizara coordinaciones a nivel de la Direccin Regional, la Red Cocharcas y ante
terceros para lograr calificar su recurso humano, para el bienestar de la poblacin de su mbito
de intervencin.
La Red de Salud Cocharcas, alberga a las microrredes de Chincheros, Uripa, Ocobamba y

Huaccana en su entorno, la relacin que existe entre la Red de Salud y la Microrred Huaccana es
adecuada, el primero extiende las directrices de carcter administrativo y normativas, mientras
que la segunda recaba la informacin de sus establecimientos, las consolida y remite hacia la
Red, ambas analizan y evalan la informacin generada, la misma que permitir tomar las
decisiones que se consideren correctas para cada caso en busca del logro de objetivos y metas.
La situacin legal de la propiedad del terreno
El terreno donde se edificar la propuesta de infraestructura del Puesto de Salud, es una

extensin de terreno que ha sido donada al Ministerio de Salud, mediante actas de donacin,
siendo actualmente y desde hace aos recientes propiedad de la institucin, adems se cuenta
con el reconocimiento de la poblacin sobre la propiedad del terreno, a la fecha no se tiene
ningn tipo de controversia o conflicto con ninguna institucin pblica o privada, tampoco con
ningn poblador de las zonas de intervencin, las situaciones particulares se detallan a
continuacin:
La capacidad operativa para la operacin y mantenimiento del Establecimiento de Salud
La operacin y mantenimiento del establecimiento ser asumida por la Red Cocharcas, este
ltimo constituye el ente normativo y a su vez administrativo contrata servicios y adquiere
bienes para el establecimiento de salud, por otro lado el puesto de salud se encargan de generar
recursos econmicos a travs del SIS mediante las prestaciones desarrolladas, de acuerdo a la
evaluacin se determina que la principal fuente de ingresos est constituido por el SIS, por que
ONGOY, APURIMAC
mayormente atienden a poblacin asegurada con el aseguramiento universal, por otra parte los
trabajadores se encargaran de los cuidados respectivos tanto de la infraestructura como del
equipamiento para evitar su dao y deterioro prematuro. En resumen quien asume la operacin
y mantenimiento del proyecto es la Red Cocharcas, la Red emplea los recursos generados por
los establecimientos de salud para lograr ese objetivo, la fuente de financiamiento es Recursos
Ordinarios adems de Donaciones y Transferencias.
Las relaciones con las autoridades locales
Las relaciones con autoridades locales de cada comunidad, distrito y la Red Cocharcas es
bastante estrecha toda vez que las autoridades locales participan de las gestiones para el
mejoramiento de las intervenciones, participan en la bsqueda de financieras que permitan el
desarrollo de obras necesarias para mejorar la capacidad resolutiva del establecimiento de salud,
en conclusin las organizaciones son entes participativos de los destinos del establecimiento de
Salud, la municipalidad de Ongoy participa de la elaboracin del presente estudio en
coordinacin estrecha con la DIRESA, la Municipalidad del distrito constituye el ejecutor del
estudio de pre inversin actual.
A pesar de existir buenas relaciones con las autoridades locales, no se observa la misma
dinmica y trabajo sostenido de los agentes comunitarios (Promotores de Salud), no se cuenta
con reportes del trabajo comunal, referencias de comunidad por promotor, acompaamiento de
promotores en actividades de salud, entre otras actividades que dan sostenibilidad al trabajo
comunal que se realiza de manera eficiente en otras localidades, con resultados sorprendentes
como la disminucin de la violencia familiar, el alcoholismo, la desnutricin crnica, y el parto
domiciliario. El trabajo comunal constituye el pilarfundamental para revertir indicadores
negativos y contribuye a garantizar la sostenibilidad de los resultados de estos indicadores.
Anlisis de Peligros:
El Per se caracteriza por ser una de las regiones ssmicamente ms activas en el mundo. El
territorio Peruano est dividido en 3 zonas. La provincia de Chincheros se encuentra ubicada en
la Zona 2 del mapa de zonificacin ssmica (Segn la Norma E-030 del Reglamento nacional de
Edificaciones), que es la zona con sismicidad media, por lo que los sismos constituyen uno de
los peligros ms importantes a los que estn expuestos los pobladores y construcciones que se
ubiquen en esta zona.
El distrito de Ongoy presenta una configuracin bsicamente con material de rocas del prmico
trisico correspondiente al grupo Copacabana. Asimismo el grupo Mitu, calizas del grupo
Pucara (Jurasico), rocas intrusivas del terciario (Granodioritas).
De acuerdo al mapa de peligros geotcnicos del distrito de Ongoy (INDECI Julio 2012), la
zona donde se ubicar el proyecto est calificada como zona de peligro medio.
El peligro identificado en la zona de ubicacin del proyecto, que puede afectar, es referente a los
sismos, los cuales se han suscitado con menor frecuencia con intensidades moderadas.
Otro de los peligros identificados, son las inundaciones, debido al tipo de suelos arcillosos y la
falta de canales de evacuacin de aguas pluviales hacia el exterior existe almacenamiento de
agua provenientes de las intensas lluvias en pocas de lluvias.
El emplazamiento de Ongoy es afectado por desbordes de riachuelos, generando el
deslizamientos de tierras a consecuencia de las lluvias anuales, y que afectan zonas urbanas de
ONGOY, APURIMAC
la ciudad as como de los asentamientos colindantes con el. Ante esto no existe ningn tipo de
prevencin por parte de los pobladores ni asistencia tcnica por parte de la municipalidad.
Las fuertes lluvias coadyuvadas con la topografa el tipo de suelo, una deforestacin excesiva y
otros factores, originan fenmenos de desbordes de ros, deslizamiento, desplome, que afectan
la seguridad del emplazamiento.
A continuacin se muestra el cuadro de identificacin de peligros en la zona de ejecucin del
proyecto:
Cuadro 41. Anlisis de peligros y vulnerabilidades, Distrito de Ongoy
EPIDEMIAS
UBICACIN PELIGRO VULNERABILIDAD RIESGO
Villa Mucura(Huamburque)
Arrumilla (Porvenir) Rio Chacabamba(Santa - Vidashumanas - Mediano
Rosa). - Animales. -PoblacinHumana - Baja
INUNDACION
Cusibamba, Tururo Bajo, Mallaca Pampa, Villa - Terrenos de
Union los pinos, Paco bamba, Mazopampa cultivo Poblacin humana, animal,
Huamburque, Porvenir, Mollebamba, - Viviendas agrcola y propiedades - Mediano
Barropata. - Sereshumanos. privadas - Bajo.
GRANIZADA
- Cultivos-
produccin
- Personas - Poblaciones urbano - Mediano
Poblaciones antesmencionadas. - Animales. rurales - Bajo.
VIENTOS
Viviendas,
cultivos, vidas - Poblacin, rural
humanas y - Alteracin de la - Mediano
Distrito de Ongoy y suscomunidades animales. tranquilidad. - Bajo
DESLIZAMIENTOS
- Habitantes
- Vas de - Uranmarca,Ongoy
comunicacin - Ranracancha,Chincheros
- Terrenos de - Ocobamba,Huaccana. - Mediano
Distrito de Ongoy y suscomunidades cultivo. - Uripa,Cocharcas. - Baja
SEQUIA
- 3,000Has
- Cultivos- -4,000
Produccin Habitantes
- Animales. -S/.1500,000.
Distrito de Ongoy y suscomunidades. - Vidahumana Poblacin urbanarural. -S/.4500,000
INCENDIOS
Bosques, flora,
fauna. - 40has.
Distrito de Ongoy y suscomunidades. Viviendas. Poblacin urbanarural - 100viviendas.
CONTAMINACIONAMBIENTAL
ONGOY, APURIMAC

Recursos
hdricos.
Productos
agrcolas - Mediano
Distrito de Ongoy y suscomunidades. pecuarios. Poblacin urbano -rural. - Bajo.
DESCARGASELECTRICAS
- Personas
(pastores)
Antaraccay. - Animales
Cahuaysuyo (domsticos) Poblacionesrurales Bajo
HELADAS (MESES DEJUNIO-JULIO-AGOSTO)
- Agrcola 300
- Perdida de la has. Costo
produccin S/.300,000.
- Muerte de - Alteracinpoblacional. - Ganado
animales. - AlteracinPresupuestal. aproximado 600
- Escasez de - Movimientos de recursos cabezas, costo
alimentos. y humanos, instituciones 30000
destruccin de gubernamentales, privado, - Nios y
A nivel distrital, en lasalturas. pastizales. etc. ancianos.
SUBVERSIN
EN LA ACTUALIDAD NO SE OBSERVA PROBLEMAS DE
Cambaa, Huamburque. CarneroHuarcona. SUBVERSION
PLAGAS EN ELCULTIVO
- Infesta la
produccin
agrcola de la
Cabaa Ururillo. Mollebamba en la Altura. zona
Pacobamba, antaracay. San Lorenzo, Santa - Produccin - reas y camposagrcolas. - Mediano
Rosa, Chicabamba. Cercado,Cusibamba. frutcola - Deterioro defrutales. - bajo.
Fuente: Plan regional de prevencin y atencin de desastres -Apurimac
En el siguiente cuadro, se observa que las zonas del rea de estudio estn expuestas a peligros
naturales, tal es el caso de la Hidrometereologa (inundacin, helada, sequia).
Cuadro 42. Identificacin de Peligros
Preguntas Si No Comentarios
1. Existe un historial de Peligros Naturales en la Zona en X
la cual se pretende ejecutar el proyecto?
2. Existen estudios que pronostican aprobable ocurrencia X

de peligros naturales en la zona bajo anlisis?
3. Existe la probabilidad de X
ocurrenciadepeligrosnaturales durante la vida
til delproyecto?
4. Para cada uno del os peligros que acontinuacin se detallan Qucaractersticas: frecuencia,
intensidad, tendra dicho peligro, si se presentara la vida til del proyecto?
ONGOY, APURIMAC
Peligros Si No Frecuencia Intensidad
Bajo Medio Alto Bajo Medio Alto

Inundacin X
Vientosfuertes X X X
Lluviasintensas X X X
Deslizamientos X X
Heladas X X X
Sismos X X X
Sequias X X X
Huaycos X
Otros
Fuente: Trabajo de Campo /Elaboracin Propia Equipo Tcnico 2014
Como se puede ver en el cuadro anterior, existen peligros por lluvias, vientos y heladas;
sin embargo estos no son muy relevantes, en razn que no han causado catstrofes
naturales en la zona. Las lluvias son de carcter temporal, y solo causan empozamientos
de agua; de la misma forma los vientos y las heladas que son tpicos de la regin, son de
carctertemporal.
Peligros Socionaturales: Los peligros socionaturales son peligros que se generan por la
intervencin humana sobre los ecosistemas que puedan ocasionar un aumento en la
frecuencia y/o severidad de peligros. La zona del proyecto es una zona de caracterstica
plana, en donde no existen alteraciones o intervenciones humanas que podran afectar
los peligros naturales actualmenteexistentes.
Peligros Antrpicos: Los peligros antrpicos son generados por los procesos de
modernizacin, industrializacin, desindustrializacin, desregulacin industrial o
importacin de desechos txicos. Este tipo de peligro en la zona del proyecto no es
considerable, en razn que solo se utilizara material de construccin de la zona, lo cual
no produce estosefectos.
j) Anlisis de Vulnerabilidad:
El anlisis de Vulnerabilidad se refiere al conjunto de caractersticas y condiciones que

hacen que el proyecto este propenso a sufrir daos y prdidas cuando es impactado por
peligros y la recuperacin sea costoso y difcil. Para el caso se ha tomado los formatos
en el cual se ha vaciado los datos de campo y luego de ello evaluar la situacin que se
presenta.
Cuadro 43. Grado de Vulnerabilidad
Grado de
Factor Variable vulnerabilidad
ONGOY, APURIMAC
Bajo Medio Alto
Exposicin
(A) Localizacin de la Posta de Salud de la zona de X
influencia respecto de las condiciones de peligro.
(B) Caractersticas del terreno donde se sita la I.E. a X
construir.
(C) Tipo de Construccin de la infraestructura a construir de X
la posta de salud de la zona de influencia.
Fragilidad (D) Aplicacin de normas de construccin en edificaciones X
en la actual infraestructura de la posta de salud de la zona
de influencia.
(E) Actividad econmica en la zona de influencia. X
(F) Situacin de pobreza en la zona de influencia. X
Resiliencia (G) Integracin institucional en la zona de influencia. X

(H) Nivel de organizacin de la poblacin de la zona de X
influencia.
(I) Conocimiento sobre ocurrencia de desastres por parte de X
la poblacin.
(J) Actitud de la poblacin frente a la ocurrencia de X
desastres.
(K) Existencia de recursos financieros para respuesta a X
desastres.
Se debe sealar que los resultados del anlisis del grado de vulnerabilidad se han
tomado de las conversaciones verbales con la poblacin que demanda servicios de
Salud y personal de la P.S. del CC.PP. Rur. De Villa Unin.
Anlisis del nivel de riesgo de la construccin de la P.S. y medidas de mitigacin.- el

mtodo de calificacin del riesgo considera que el nivel de vulnerabilidad
(Riesgo=Vulnerabilidad*Peligro) implica consideraciones como asentamientos
humanos, instalaciones criticas (servicios), instalaciones de produccin econmica,
lugares de concentracin, etc.
Nuestro anlisis concluye que el grado de peligros es medios o bajo y el de

vulnerabilidades bajo tambin. Por tanto, el nivel de riesgo es bajo. Todo el anlisis
efectuado nos permite identificar las medidas de reduccin de riesgo que podemos
ejecutar, as como, estimar los beneficios de la ejecucin de dichas medidas. Para todo
los beneficiarios de la zona deinfluencia.
A continuacin se presentan las matrices de resumen del anlisis de riesgo para los dos
elementos vulnerables identificados: infraestructura y alumnos (nios y nias). El
primer elemento (infraestructura) est relacionado a la herramienta para dar el servicio,
y el segundo (alumnos nios) al servicio mismo que es prestado y recibido.
A continuacin se muestra la leyenda que ayuda a entender las iniciales de las letras
E: Exposicin
F: Fragilidad
R: Resiliencia
MDO Municipalidad Distrital de Ongoy
ONGOY, APURIMAC
E1,E2,ETC Medidas de riesgo para las exposiciones

F1,F2,ETC Medidas de riesgo para la fragilidad
R1,R2,ETC Medidas de riesgo para la resiliencia
Cuadro 44. Matriz de Resumen de Anlisis de Riesgo Elemento Vulnerable:

INFRAESTRUCTURA
Peligros Vulnerabilidad Daos yPrdidas Posibles Medidas para

relevantes ReducirRiesgo
E: La P.S., se localiza enzona Contaminacin del F1:Estructuras
lluviosa. Todo el Distritode Medio ambiente. complementarias dentrode
Ongoy es consideradozona Las bases dela la P.S. para laevacuacin
lluviosa, en los meses deenero, estructura de los de aguas y proteccinde
febrero y marzo. locales dela equipamiento de los
F: En el diseo de laestructura institucineducativa Servicios bsicos.
Lluvias se considerar la presenciade seresquebrajan F2: Manejo integralde
intensas tierras expansivas sihubiera. evacuacin de aguas enla
R: No existe un plan integralde comunidad de las zonade
asistencia para la limpiezade influencia.
escombro y/o lodos enlos F3: Construir unnuevo
alrededores de la P.S. local con un diseode
estructura acorde conel
estudio desuelos.
R: Asistencia de parte de la
municipalidad distrital de
Ongoy para la limpieza de
la P.S.
E: La P.S. del presente estudio En esta temporada, la E: Manejo integral de
est localizada en Villa Uni accin de los vientos evacuacin de los
comunidad del distrito de afectara los techos pobladores de las
Ongoy por lo que est de las viviendas y los comunidades del distrito de
expuesto a los vientos, sobre techos de la P.S. Ongoy en el caso de
todo en los meses de agosto y fuertes vientos que causen
setiembre. destrozos de las viviendas.
Vientos
F: La nueva infraestructura no R_: Plan de asistencia de
Fuertes
estara afectadas por daos en parte de la municipalidad
fisuras en las columnas, vigas, distrital de Ongoy para la
dado que la nueva construccin limpieza de la P.S. luego
estar constituida de acuerdo a de los fuertesvientos.
las ltimas normas de
seguridad y el reglamento
nacional deedificaciones.
E: La infraestructura de salud Se daaran las E: Traslado dellocal.
puede sufrir fisuras y rajaduras paredes y techos de F: Construccin de unos
en zonasaltas. la institucin de muros de proteccin en las
F: la infraestructura educativa a salud y las partes instituciones educativas,
construir debe estar de acuerdo aledaas de la respetando las
a los parmetros deSNIP. infraestructura. disposiciones del
Temperaturas
R: Falta de organizacin de los Reglamento nacional de
bajas(helada)
comits de defensacivil. Edificaciones.
R: Plan de asistencia de
parte de la Municipalidad
distrital de Ongoy para la
limpieza de la P.S. luego
de los daos por el
fenmeno deheladas.
ONGOY, APURIMAC
E: La infraestructura de salud La infraestructura E: Traslado del local de

puede colapsar frente a un puede colapsar por salud a otro lugar
evento desismo. efecto desismo. seguro.
F: La infraestructura de salud a F: Refaccin de muros,
construir no est de acuerdo a paredes, y techos en la
reglamento nacional de institucin educativa
edificaciones. respetando las
R: falta organizacin de los disposiciones del
Sismos comits de defensacivil. reglamento nacional de
edificaciones.
R: Plan de asistencia de
parte de la Municipalidad
distrital de Ongoy para la
limpieza de la institucin
educativa luego de los
destrozos por el fenmeno
desismo.
E: La infraestructura de salud La infraestructura E: Traslado del local.
es afectada por fuertes puede ser afectada F: Construccin de muros
granizadas. gravemente por de contencin en la
F: La infraestructura de salud fuertesgranizadas. institucin educativa,
a construir no est de acuerdo respetando las
Granizada
al reglamento nacional de disposiciones del
edificaciones. reglamento nacional de
R: Falta de organizacin de los edificaciones.
comits de defensa civil. R: Plan de asistencia de
parte de laMunicipalidad
Distrital de Ongoy para la
limpieza de la institucin
educativa luego de los
daos por el fenmeno de
heladas.
Dimensiones Ambientales.
Efecto Temporalidad Espaciales Magnitud

Transitorios
Permanentes
Variables de
Moderados
Leves
Actividad
Incidencia
Regional
Nacional
Negativo
Positivo
Fuertes
Neutro
Media
Larga
Corta
Local
MEDIO FSICO NATURAL

Agua X X X X Construccin
Suelo X X X X de
846m2 de
X X X X Infraestructur
Aire a
MEDIO BIOLGICO
Flora X X X X Construccin
de
X X X X 846m2 de
Fauna Infraestructur
ONGOY, APURIMAC
a
MEDIO SOCIAL
Puesta en
Atendidos en la P.S.
X X X X marcha
Tururo
del proyecto
Puesta en
X X X X marcha
Tururo
del proyecto
Puesta en
X X X X marcha
Tururo
del proyecto
Como podemos apreciar en el cuadro se ha hecho el dimensionamiento ambiental que nos

permite ver que el proyecto tiene efectos positivos en el medio social y un reducido impacto
negativo en el medio natural y biolgico.
3.1.3. Los Involucrados del PIP
Diagnstico de la poblacin afectada por el Problema
El distrito de Ongoy constituye uno de los ocho distritos de la Provincia de Chincheros, el que
se encuentra ubicado en la Regin Apurmac. El distrito fue creado en los primeros aos de la
Republica con fecha el 21 de julio de 1825. Tiene un rea de 237.56 km2., su densidad
poblacional es de 10,54 hab/km, Su capital es el poblado de Ongoy. Con una poblacin de 7942
habitantes, mayoritariamente rural, centra su atencin en la actividad agropecuaria, que se
constituye en la principal fuente de ingresos de sus habitantes, siendo sus principales cultivos la
papa, maz, trigo, cebada, haba, leguminosos, hortalizas y la tuna, Capul.
La localidad de encuentra a 82 Km. De la ciudad de Chincheros. Con transporte terrestre

pblico de manera diaria y por horas, con una gran proporcin de su poblacin en situacin de
pobreza, toda vez que su poblacin est conformada por habitantes de zonas rurales, la
jurisdiccin de este establecimiento es bastante rustica con avenidas de tierra o en su defecto
solo caminos de herradura que unen las viviendas, donde la salubridad es bastante deficiente, la
comunidad no cuenta con todos los servicios bsicos, agua, desage y electricidad, los que
cuentan con estos servicios lo tienen pero de manera limitada a algunas viviendas y gran parte
de las viviendas aun no cuentan con estos servicios. Adicionalmente la capacidad econmica de
las familias es limitada es decir constituye poblacin en situacin de pobreza, con cultura
arraigada que en muchos casos condiciona su desarrollo. El saneamiento bsico en este distrito
ONGOY, APURIMAC
es deficiente, debido a los malos hbitos de higiene y a los deficientes servicios de saneamiento
del distrito, tambin al mismo se suman la crianza de animales en la localidad que genera
residuos que no son adecuadamente tratados y que por el contrario constituyen un foco
infeccioso para la poblacin y pone en riesgo la salud de todos sus habitantes. En la actualidad
existe un 9% de la poblacin que no accede a los servicios de salud a pesar de contar con un
establecimiento de salud y tener como oportunidad el aseguramiento universal donde la atencin
incluida los medicamentos es gratuita, por otro lado la oferta de servicios de salud, no cuenta
con todos los servicios adecuadamente implementados, actualmente existen actividades de salud
que se dan en ambientes que no garantizan la privacidad y confort del paciente, por ende existe
una ruptura lgica de la atencin donde el paciente no expresa todas sus dolencias por temor o
vergenza y consecuencia de la misma no se realiza un adecuado diagnstico de salud, la falta
de ambientes condiciona que los servicios estn hacinados o se desarrollen ms de una actividad
en un solo ambiente con el descontento del usuario, por la incomodidad que significa el
desarrollo de actividades de manera paralela a 2 pacientes al mismo tiempo, o que por lo
reducido de la infraestructura otro usuario tenga que escuchar sus dolencias situacin que limita
el relato de sus malestares, por ende el diagnostico tambin podra estar herrado, de igual
manera el tratamiento ser inadecuado.
Anlisis de Involucrados
Los involucrados del PIP son todas las organizaciones, grupos y autoridades que de alguna
manera contribuyen en alguna etapa para la concretizacin del proyecto, los mismos que tienen
una percepcin del problema que afecta a la poblacin, estos buscan colaborar desde su
ubicacin mediante una estrategia o accin, adems mantienen un inters por contribuir a la
solucin del problema mediante un acuerdo o compromiso. Para el presente los involucrados
son: El Gobierno Regional de Apurmac, La Direccin Regional de Salud, las Redes y
Microrredes de Salud y dentro de los grupos se encuentran los trabajadores de Salud,
Autoridades Locales y poblacin en general. El involucrado de manera directa o indirecta
compromete su participacin en las diferentes etapas de desarrollo del proyecto, para el estado
su participacin constituye una garanta de xito, toda vez que el PS. Tururo es de primordial
importancia para solucionar la problemtica de salud del distrito, toda vez que este distrito
cuenta con un solo establecimiento de Salud. Para el sistema de Salud en este caso para la
Microrred, Red y DIRESA, una proporcin de la poblacin constituye una prioridad porque no
se puede descuidar ni un solo espacio territorial y dejar sin atencin de Salud, debido a que
justamente en reas descuidadas ocurren las muertes y los brotes, por esta razn la poblacin del
distrito de Ongoy es prioridad para el sistema de Salud.
Diagnstico de Involucrados.
Los grupos sociales involucrados en el desarrollo de las intervenciones del establecimiento de

salud son:
Poblacin y beneficiarios en general.

Autoridades locales.
Trabajadores de Salud.
Red y Microrred de Salud.
Direccin Regional de Salud Apurmac
Gobierno Regional de Apurmac. Ver Matriz de anlisis de involucrados.
ONGOY, APURIMAC
Participacin de las Entidades involucradas y de Beneficiarios
ENTIDADES
Gobierno Regional de Apurmac
Las autoridades del Gobierno Regional de Apurmac, tienen la misin de garantizar que la
poblacin de su jurisdiccin cuente con servicios bsicos que aseguren una adecuada calidad de
vida, para lo cual realizan gestiones para el logro de sus objetivos, por esta motivacin se
realizan actividades tendientes a garantizar la elaboracin de estudios de pre inversin y en
posterior oportunidad la bsqueda de financiamiento, toda vez que se percibe limitantes en el
acceso y atencin en los servicios de salud; su estrategia est basada principalmente en
favorecer el acceso hacia los servicios, en la bsqueda de disminuir la poblacin excluida en los
establecimientos de Salud.
Como compromiso se desarrollaran gestiones en la bsqueda de financiamiento para la

ejecucin del proyecto.
Direccin Regional de Salud DIRESA:
Las autoridades de la Regin de Salud tienen la responsabilidad de velar por que los
establecimientos tengan las condiciones mnimas para su funcionamiento, por esta razn
constituye una necesidad la de buscar a travs de sus reas administrativas, el financiamiento
del PIP para el desarrollo y mejoramiento del establecimiento de salud, actividad que permitir
una mejor atencin a los usuarios en condiciones decorosas y dignas de seres humanos, acorde a
estndares establecidos por el sector. Por tal razn los directivos asumen la responsabilidad de
brindar las facilidades para el desarrollo del proyecto mediante la participacin activa en todos
los procesos de implementacin de los componentes del PIP.
La estrategia a utilizar, es la solicitud a entidades financieras como el Gobierno Regional, y

otras a fin de garantizar la inversin que permita el cumplimiento de los objetivos.
Red de Salud Cocharcas y Microrred de Salud Huaccana
Los directores y funcionarios tanto de la Red y Microrred de Salud reconocen que las
condiciones para la prestacin de servicios son inadecuadas, proponen estrategias que
dinamicen sus actividades mediante la optimizacin de la oferta y bsqueda de Mejores
condiciones para el desarrollo de las prestaciones.
Su compromiso, est orientado a garantizar una Mejor oferta de servicios y una Participacin
activa en las etapas del proyecto, adems la Red de Salud programara recursos econmicos para
la Operacin y Mantenimiento del Proyecto, en la fuente Recursos Ordinarios.
Autoridades Locales de las zonas de intervencin:
Las autoridades locales, comunales y otros, reconocen la necesidad de que el establecimiento de

salud, no cuenta con las condiciones suficientes que permitan una adecuada prestacin de salud,
que se traduzca en resultados como la disminucin de episodios de enfermedad y mortalidad,
adems de que las dolencias de los usuarios sean resueltas en el menor tiempo posible y con
menores costos.
ONGOY, APURIMAC
Su compromiso: Colaborar en todas las actividades para la concretizacin del proyecto, y

durante la ejecucin participar activamente de los procesos de capacitacin.
GRUPOS INVOLUCRADOS
Trabajadores de salud del establecimiento de Salud:
El personal profesional y tcnico del establecimiento tiene como inters principal el de brindar
servicios de calidad, a travs de la prestacin adecuada de atenciones de salud a la poblacin de
su mbito jurisdiccional. La problemtica percibida por los trabajadores es, la deficiencia en la
infraestructura con ambientes inadecuados y poco funcionales, equipos insuficientes y la
limitada actividad acadmica que reciben para mantenerse actualizados, toda vez que la oferta
de cursos es limitada en la Regin constituyendo esta una barrera que limita las oportunidades
de capacitacin.
Su compromiso, contribuir en la formulacin del proyecto brindando informacin requerida y

apoyo en la etapa de ejecucin, adems de darle el uso adecuado al equipamiento e
infraestructura que el proyecto aporte, los mismos que permitirn brindar servicios ptimos.
Poblacin y beneficiarios en general:
El inters de la poblacin es contar con servicios de salud adecuados que garantice la atencin
igualitaria a la poblacin a travs de actividades de prevencin, promocin, y rehabilitacin de
su salud; que permita mantener una vida saludable. Su compromiso se centra en el apoyo pleno
en la ejecucin del proyecto.
Cuadro 45. Matriz de Anlisis de Involucrados
PROBLEMAS ACUERDOS Y
GRUPOS ESTRATEGIAS INTERESES
PERCIBIDOS COMPROMISOS
ENTIDADES
- Liderar medidas que Apoyo para la

Descontento de la
favorezcan la elaboracin de ejecucin del PIP
Gobierno poblacin por
proyectos de inversin, para Mejores servicios
Regional de inadecuada
solucionar problemas de salud. de Salud
Apurmac prestacin de
- Mayor asignacin de recursos
servicios
para intervenciones en salud
Inadecuadas Solicitud a entidades

Direccin Oferta de
condiciones para Implementar medidas para una para el
Regional de servicios con
el desarrollo de la atencin de salud oportuna. financiamiento del
Salud calidad
oferta PIP.
Programacin de
Red y Optimizar la oferta y buscar presupuesto para la
Oferta con Mejor oferta de
Microrred de Mejores condiciones para el operacin y
limitaciones servicios
Salud desarrollo de las prestaciones mantenimiento del
PIP.
ONGOY, APURIMAC
Descontento de
Coordinacin con autoridades Participacin plena
Autoridades usuarios por Buena salud de la
del sector para fortalecer el en priorizar el PIP
locales atenciones poblacin
establecimiento de Salud. para su ejecucin
inadecuadas.
ENTIDADES
-Mejor infraestructura,
equipamiento, disponibilidad de
insumos, etc.
Inadecuada Brindar servicios Apoyo moral y
Trabajadores - Entrenamiento, actualizacin
prestacin de adecuados a la participacin activa
de Salud - Mejores instrumentos para la
servicios de Salud poblacin en las capacitaciones
intervencin
- Mejores condiciones de
trabajo
Apoyo total en el
Poblacin y Atencin en Exigir a las autoridades para Atencin
desarrollo de
beneficiarios en ambientes realizar gestiones para mejorar oportuna y de
actividades del
general inadecuados la atencin calidad
proyecto
Fuente: Elaboracin propia-Equipo consultor
Los beneficiarios del proyecto son todos los expuestos que de alguna manera harn uso de los
servicios y se beneficiaran de los programas que desarrolla el sector como: el aseguramiento
universal, CRED, Inmunizaciones, Control del embarazo, consulta externa, referencias en
unidad mvil, promocin de la salud, entre otros.
Por otro lado ningn involucrado, ni persona natural o jurdica ser perjudicada con el proyecto,
no existen conflictos vigentes ni potenciales, los trabajadores del establecimiento y la Red de
salud mantienen un clima de paz laboral y se observa de manera permanente el aporte para el
cumplimiento de metas y el logro de objetivos; en relacin a la propiedad del terreno, dichos
bienes estn considerados como propiedad del sector en los inventarios patrimoniales de la
institucin (Acta de donacin a nombre del sector), evidencindose que durante ms de 10 aos
no existe conflictos de ningn tipo que pudiera entorpecer el desarrollo de las actividades de
Salud.
a. Poblacin de Referencia
La poblacin del Puesto de Salud Tururo del CC.PP. de Villa Unin a intervenir de la microrred
Huaccana, abarca a todos los habitantes de toda la jurisdiccin del territorio asignado que
principalmente es rural, para el Puesto de Salud existe una distribucin geogrfica de territorio
establecido por las autoridades locales a las que el sector se encarga de llevar servicios de salud.
La poblacin de la jurisdiccin del Puesto de Salud a intervenir tiene como caracterstica comn
de ser rural, cuya cantidad a nivel de todos los grupos etareos es de 1082 habitantes, esta
constituye la poblacin total del establecimiento de salud, toda vez que el Puesto de Salud es
independiente y no recibe referencias de ningn otro establecimiento.
Cuadro 46. Poblacin del Puesto de Salud Tururo
Establecimiento de
Distrito Categora Poblacin
salud
ONGOY, APURIMAC
Ongoy Tururo I-2 1082
Total 1082
La poblacin distribuida por grupos de edad nio, adolescente, adulto y adulto mayor, es la
misma poblacin directa e indirecta que ser beneficiaria de las actividades desarrolladas por el
establecimiento, adicionalmente se incluye la poblacin de mujeres en edad frtil y de gestantes
ambas importantes para el desarrollo de las programacionesrelativas a actividades en programas
y estrategias, las mismas que estn de acuerdo al siguiente detalle.
Cuadro 47. Poblacin de Puestos de salud a intervenir Micro Red Huaccana
Etapas de vida
Establecimiento de Salud Poblacin MEF Gestantes
0-9 aos 10 a 19 20-59 60 a +
P.S. Tururo 1082 270 229 486 96 242 46
Total 1082 270 229 486 96 242 46
Porcentaje 25% 21% 45% 9% 22% 4%
Fuente: Elaboracin propia/ P.S. Tururo
Es de resaltar que la poblacin menor de 20 aos representa el 54%, la poblacin adulta el 39%
y los adultos mayores el 7%, es importante remarcar este ltimo debido a que constituye un
volumen poco considerable que en comparacin a toda la regin es elevada que en promedio
alcanza al 12% lo que significa una alta poblacin de adultos mayores.
b. Poblacin Demandante Potencial
Para el presente proyecto se considera como poblacin demandante potencial a la que tiene
necesidades sentidas, es decir que tiene el deseo de recibir atenciones de salud en un
establecimiento de Salud, para el proyecto se considera las encuestas desarrolladas por ENAHO
en el ao 2013, las mismas que refieren que el 63.6% de la poblacin ha padecido algn
problema de salud crnico y no crnico, este ser para los servicios de consulta externa.
La poblacin demandante potencial para el caso de los servicios preventivo promocionales se

considera la totalidad de la poblacin sujeto de programacin, que es igual a la poblacin total
que es la que se programa al 100%, porque se considera que los programas no discriminan a
ningn beneficiario. (Poblacin demandante potencial Ver cuadro siguiente).
c. Poblacin demandante efectiva.
La poblacin demandante efectivaes aquella que adems de tener necesidades sentidas es decir
de tener el deseo de tener atencin mdica (Demanda Potencial) acude al establecimiento y
solicita atencin de salud.
Cuadro 48. Poblacin Demandante efectiva cualitativa
Poblacin Poblacin
Poblacin de
Atencin de salud demandante demandante efectiva
referencia
potencial sin proyecto
Poblacin que demanda los servicios preventivos
ONGOY, APURIMAC
Controles de Nios menores de 5 100% de nios Nios que acuden al

crecimiento y aos menores de 5 aos servicio
desarrollo
Inmunizaciones Nios menores de 4 100% de nios Nios que acuden al
aos menores de 4 aos servicio
Controles prenatales Mujeres en edad frtil 100% de mujeres Mujeres embarazadas
embarazadas que acuden al
servicio
Planificacin Familiar Mujeres en edad frtil * Lofemenal: 6% Parejas protegidas en
MEF * Depoprovera: el servicio
18% MEF * Condon:
6% MEF
Promocin de la Consejera en
Salud programas
preventivos
Control de Puerperio Mujeres que llegan al 100% de mujeres que Mujeres que son
parto llegan al parto atendidas en el parto
Consulta Preventiva Adolescentes 100% de adolescentes Adolescentes que
del Adolescente acuden al servicio
Consulta Preventiva Adultos de 18 a 59 25% de adultos que Adultos que acuden
del Adulto aos de edad reciben atencin al servicio
preventiva
Consulta Preventiva Adultos mayores de 100% de adultos Adultos mayores que
del Adulto Mayor 60 aos mayores programados son atendidos
Consulta de Nutricin Familias que tiene 100% de familias de Familias atendidas
Integral nios menores de 36 nios menores de 36
meses meses
Consulta Nios CRED y Atencin Nios CRED y
Odontolgica Gestantes odontolgica bsica: Gestantes que acuden
80% de nios CRED al servicio
+ 80 de Gestantes
Vigilancia Notificaciones 100% de Notificaciones
Epidemiolgica epidemiolgicas notificaciones efectivas
realizadas
Vigilancia en salud Sistemas de agua 100% de sistemas de Notificacin de
Ambiental inspeccionados agua inspeccionados sistemas de agua
inspeccionados
Registro de atencin Registros de
de salud e informacin
informacin realizados
Visita Domiciliaria Visita a familias de 100% de familias con Vista efectiva

nios menores de 36 nios menores de 36
meses meses
Desinfeccin y Actividad de
Esterilizacin desinfeccin
realizada
Cncer Familias 100% de familias Familias con

saludables con prevencin efectiva
conocimientos en
prevencin de cncer
ONGOY, APURIMAC
Pruebas Rpidas para Poblacin de 18 a 59 100% de personas de Prueba rpida de VIH

VIH aos 18 a 59 aos realizada
Toma de muestras de Poblacin total 5% de atenciones del Muestra de esputo y
esputo para BK ao anterior BK realizados
(TBC)
Poblacin que demanda los servicios recuperativos
Consulta Externa Poblacin de Poblacin que se Poblacin que acude
referencia (todos los enferma o accidenta al servicio de
grupos de edad) (poblacin de consulta externa
referencia x % de (Medicina General);
morbilidad) es decir, los
atendidos en dicho
servicio.
Tpico - Emergencias Poblacin de 10% de consultas Poblacin que acude
referencia (todos los externas al servicio
grupos de edad)
Referencias Poblacin que acude
al servicio
Fuente: Elaboracin propia/ Equipo consultor
Cuadro 49. Poblacin Demandante efectiva
Poblacin
Poblacin Poblacin
demandante
Atencin de salud de demandante
efectiva sin
referencia potencial
proyecto
Poblacin que demanda los servicios
preventivos
Controles de crecimiento y desarrollo
Nios menores de 1 ao 36 36 30
Nios de 1 ao 32 32 11
Nios de 2 a 3 aos 55 55 21
Inmunizaciones
Nios de 1 ao 32 32 19
Nios de 2 a 3 aos 55 55 21
Controles prenatales 46 46 27
Planificacin Familiar
ONGOY, APURIMAC
* Lofemenal: 6% MEF 242 15 14

* Depoprovera: 18% MEF 242 44 43
* Condn: 6% MEF 242 15 12
Promocin de la Salud 1.195
Control de Puerperio 37 37 37
Consulta Preventiva del Adolescente 229 229 92
Consulta Preventiva del Adulto 486 122 24
Consulta Preventiva del Adulto Mayor 96 96 38
Consulta de Nutricin Integral 40 40 12
Consulta Odontolgica 72 72 58
Vigilancia epidemiolgica 52 52 31
Vigilancia en Salud Ambiental 4 4 2

Registro de atencin de salud e informacin 2118
Visita domiciliaria 40 40 24
Desinfeccin y esterilizacin 52
Cncer 216 216 43
Pruebas Rpidas para VIH 520 520 250
Toma de muestras de esputo para BK (TBC) 8.339 417 342
Consulta externa 1082 684 308
Tpico - Emergencias 108 108
Referencias 67
d. Demanda Efectiva.
La demanda efectiva est constituida por el nmero de atenciones efectivas que recibe el usuario
en los establecimientos de salud, se calcula considerando la poblacin demandante efectiva por
la concentracin promedio de la regin.
Cuadro 50. Demanda efectiva cualitativa sin proyecto
Atencin de salud Poblacin Demanda efectiva Concentracin

ONGOY, APURIMAC
demandante efectiva atenciones

Controles de Nios que acuden al N de nios N de controles
crecimiento y servicio controlados en establecidos por el
desarrollo crecimiento y MINSA
desarrollo anuales
Inmunizaciones Nios que acuden al N de nios N de vacunas
servicio protegidos en establecidas por el
inmunizaciones MINSA
anuales
Controles prenatales Mujeres embarazadas N de gestantes N de controles
que acuden al controladas establecidos por el
servicio MINSA
Planificacin Familiar Parejas protegidas en N de parejas N de consultas al ao
el servicio protegidas MINSA
Promocin de la Consejeria en Consejeria en Atenciones de
Salud programas programas consejera
preventivos preventivos
Control de Puerperio Mujeres que son Atencin del N de controles
atendidas en el parto Puerperio establecidos por el
MINSA
Consulta Preventiva Adolescentes que Adolescente atendido Concentracin
del Adolescente acuden al servicio recomendada por el
MINSA
Consulta Preventiva Adultos que acuden Adulto atendido Concentracin
del Adulto al servicio recomendada por el
MINSA
Consulta Preventiva Adultos mayores que Adulto Mayor Concentracin
del Adulto Mayor son atendidos atendido recomendada por el
MINSA
Consulta de Nutricin Familias atendidas Sesiones Concentracin
Integral demostrativas recomendada por el
realizadas MINSA
Consulta Nios CRED y Nio CRED y Concentracin
Odontologica Gestantes que acuden Gestante atendidos recomendada por el
al servicio MINSA
Vigilancia Notificaciones Notificaciones Concentracin
Epidemiologica efectivas efectivas recomendada por el
MINSA
Vigilancia en salud Notificacin de Notificaciones Concentracin
Ambiental sistemas de agua efectivas recomendada por el
inspeccionados MINSA
Registro de atencin Registros de Registros Concentracin
de salud e informacin desarrollados recomendada por el
informacin realizados MINSA
Visita Domiciliaria Vista efectiva Visita para Concentracin
suplementacin recomendada por el
efectiva MINSA
Desinfeccin y Actividad de Actividad de Concentracin
Esterilizacin desinfeccin desinfeccin realizada recomendada por el
realizada MINSA
Cancer Familias con Prevencin efectiva Concentracin
ONGOY, APURIMAC
prevencin efectiva recomendada por el

MINSA
Pruebas Rpidas para Prueba rapida de VIH Prueba efectiva Concentracin
VIH realizada recomendada por el
MINSA
Toma de muestras de Muestra de esputo y Prueba efectiva Concentracin
esputo para BK BK realizados recomendada por el
(TBC) MINSA

Consulta Externa Poblacin que acude Poblacin que Ratio de
al servicio de consulto por haber concentracin
consulta externa padecido algn recomendado
(Medicina General); sntoma, enfermedad
es decir, los y/o accidente.
atendidos en dicho
servicio.
Tpico Poblacin que acude Poblacin que acude Atenciones promedio
Emergencias al servicio al servicio
Referencias Poblacin que acude Atenciones en el Atenciones en el
al servicio servicio servicio
Cuadro 51. Demanda efectiva cuantitativa
Poblacin de Poblacin demandante Poblacin demandante efectiva

Atencin de salud
referencia potencial sin proyecto
Nios de 1 ao 32 32 11
Nios de 2 a 3 aos 55 55 21
Inmunizaciones
Nios de 1 ao 32 32 19
Nios de 2 a 3 aos 55 55 21

* Condn: 6% MEF 242 15 12
Promocin de la Salud 1195

Referencias 67
ONGOY, APURIMAC
3.2. Definicin del problema, sus causas y efectos
3.2.1. Causas del Problema Central
El Puesto de Salud de Villa Unin de la Microrred Huaccana, est ubicado en la provincia de

Chincheros, a una distancia de 70 Km de la ciudad de Chincheros, para acceder al
establecimiento de Salud desde Chincheros se realiza a travs de una carretera trocha carrozable
en regular estado de conservacin, para lo cual la zona cuenta con vehculos para transporte
pblico que a diario acceden desde Andahuaylas hasta Huaccana y de all el acceso se hace con
movilidad particular; el establecimiento de Salud no cuenta con movilidad solo con y una radio
de comunicacin para solicitar apoyo ante emergencia la misma que tambin se encuentra en
regular estado de conservacin.
Este establecimiento cuenta en su jurisdiccin con poblacin rural concentrada en la nica

comunidad que es Villa Unin y anexos, con una gran proporcin de su poblacin en situacin
de pobreza, toda vez que su poblacin est conformada por habitantes de zonas rurales, la
jurisdiccin de este establecimiento es bastante rustica con avenidas de tierra o en su defecto
solo caminos de herradura que unen las viviendas, donde la salubridad es bastante deficiente, la
comunidad no cuenta con todos los servicios bsicos, agua, desage y electricidad, los que
cuentan con estos servicios lo tienen pero de manera limitada a algunas viviendas y gran parte
de las viviendas aun no cuentan con estos servicios.
En la actualidad existe un 9% de la poblacin que no accede a los servicios de salud a pesar de

contar con un establecimiento de salud y tener como oportunidad el aseguramiento universal
donde la atencin incluida los medicamentos son gratuitos, existen algunas razones para que no
se acceda de manera fluida a los servicios que brinda, entre ellos:
Desconfianza en los servicios de salud por experiencias anteriores.

Acceso a otros proveedores de salud (Tiendas que expenden medicamentos).
Empleo o confianza en la medicina tradicional (Curanderos).
Desconocimiento de la existencia del SIS Universal, donde la atencin es gratuita,
lgicamente la falta de recursos en estos casos.
La falta de empata, trato amable, adecuacin cultural, por parte del personal de salud,
que hacen que la poblacin deserte de atenderse en el establecimiento de salud.
Entre otros.
Por otro lado la oferta de servicios de salud, no cuenta con todos los servicios adecuadamente
implementados, actualmente existen actividades de salud que se dan en ambientes que no
garantizan la privacidad y confort del paciente, por ende existe una ruptura lgica de la atencin
donde el paciente no expresa todas sus dolencias por temor o vergenza y consecuencia de la
misma no se realiza un adecuado diagnstico de salud, la falta de ambientes condiciona que los
servicios estn hacinados o se desarrollen ms de una actividad en un solo ambiente con el
descontento del usuario, por la incomodidad que significa el desarrollo de actividades de manera
paralela a 2 pacientes al mismo tiempo, o que por lo reducido de la infraestructura otro usuario
tenga que escuchar sus dolencias situacin que limita el relato de sus malestares, por ende el
diagnostico tambin podra estar herrado, de igual manera el tratamiento ser inadecuado.
ONGOY, APURIMAC
La infraestructura del establecimiento ha sido construida para otros fines como para albergar a
los pobladores como local comunal, sin embargo fue alquilada a la P.S.
Tururo del CC.PP. Rur. Villa Unin para funcionar como posta de salud, con ambientes
insuficientes y reducidos, las estructuras de la edificacin evidencian grietas y deterioro por el
transcurrir de los aos, tambin debido a la falta de mantenimiento, sus instalaciones evidencias
limitaciones sobre todo en los flujos de circulacin que condicionan una inadecuada
funcionalidad, por esta razn el personal implementa nuevos ambientes para coberturar los
servicios faltantes en espacios correspondientes a accesos y circulacin, estos nuevos ambientes
se construyen con material de triplay totalmente inadecuados para la actividad de Salud.
Ambientes acondicionados que no cuentan con adecuada rea segn la norma tcnica.
El equipamiento del establecimiento de salud a intervenir no ha sido renovado durante muchos

aos, lo que implica que gran parte de los mismos se encuentre en etapa de obsolescencia, de
igual manera al no recibir el mantenimiento respectivo estos equipos ya ingresan a una etapa de
deterioro, con las implicancias que esto significa para asegurar atenciones de calidad, porque al
estar deteriorado el equipo sus resultados probablemente sean irregulares, dndonos
informacin herrada que inducen a un mal diagnstico y tratamiento.
La existencia de poblacin excluida tambin implica debilidades en la proyeccin de la oferta

hacia la comunidad, por esta razn resulta indispensable contar con medios de transporte
adecuados que permitan un mayor acercamiento hacia las viviendas de los pobladores, la unidad
mvil nica constituida por una motocicleta es insuficiente para desarrollar todas las actividades
previstas de proyeccin y gestin.
Por lo mencionado anteriormente el problema central de este proyecto a nivel de perfil vendr a
ser:
Problema Central
3.2.2. Identificacin de las causas y efectos del problema central
Cuadro 52. Anlisis de las Causas
Causas directas Causas Indirectas
Insuficiente Infraestructura, construida sin criterio

tcnico normativo y de funcionalidad
Inadecuada capacidad resolutiva en el
establecimiento de salud Insuficiente y obsoleto Equipamiento mdico, no
mdico, de referencia y de comunicaciones
Limitada calidad de atencin en los servicios Limitadas competencias tcnicas del recurso
humano
ONGOY, APURIMAC
Cuadro 53. Anlisis de los Efectos
Principales efectos Indicadores
Insatisfaccin y prdida de credibilidad del usuario Incremento de porcentajes de

a los servicios de salud insatisfaccin de usuarios
Mayor probabilidad de diagnsticos y tratamientos Incremento de ineficacia de tratamientos

inoportunos e inadecuados Incremento de la intensidad de uso
(concentracin)
Persistencia de demoras en la prestacin de Incremento del % de demoras para el

servicios de salud acceso de pacientes
Disminucin de la demanda Persistencia de poblacin excluida
Persistencia o agravamiento de las

Incremento de riesgos, complicaciones y secuelas. enfermedades de personas no atendidas
Morbilidad por encima de niveles
promedio
Aumento en el gasto de bolsillo en salud

Incremento de costos para el usuario y sus familias (Farmacias, establecimientos privados,
curanderos)
Incremento de casos de mortalidad general Mortalidad por encima de niveles

promedio

ONGOY, APURIMAC
Ilustracin 8. Arbol de Causas y Efectos
Efecto Final
Incremento de casos de mortalidad general
Efecto Indirecto Efecto Indirecto

Efecto Indirecto
Incremento de riesgos, Incremento de costos parael
Disminucion de la Demanda
complicaciones y secuelas usuario y sus familias
Efecto Directo Efecto Directo Efecto Directo

Insatisfaccion y perdidade Mayorprobabilidad de Persistenciade demoras en
credibilidad del usuario a los diagnosticos y tratamientos la pretacion de servicios de
servicios de Salud inoportunos e inadecuados Salud
Problema Central
Inadecuadaprestacion de servicios de Salud en el Puesto de Salud Tururo
Causa Directa
Cauda Directa
Inadecuadacapacidad
Limitada calidad de atencion
resolutivaen el
en los servicios
establecimiento de Salud
Causa Indirecta Causa Indirecta

Insuficiente InfraestructUra, Insuficiente y obsoleto Causa Indirecta
construidasin criterio equipamiento medico no limitados competencias
tecnico normativo y de medico de referenciay de tecnicas de Recurso humano
funcionalidad comunicaciones
3.3. Planteamiento del proyecto
3.3.1. Planteamiento del Objetivo Central.
El objetivo central es la positivizacin del problema central, es decir lo que se desealograr

al superar el problema central y alcanzar los fines que se propone en el Proyecto, para
este caso el objetivo central que propone el proyecto es:
ONGOY, APURIMAC
PROBLEMA CENTRAL OBJETIVO CENTRAL
PROBLEMA OBJETIVO
INADECUADA PRESTACION DE SERVICIOS ADECUADA PRESTACION DE SERVICIOS DE
DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD SALUDEN EL PUESTO TURURO DE SALUD
TURURO DE VILLA UNION DE LA DE VILLA UNION DE LA MICRORRED
MICRORRED HUACCANA HUACCANA
3.3.2. Los Medios para alcanzar el Objetivo Central
Los medios para alcanzar el objetivo central se dividen en dos grupos:
Medios de Primer Nivel

Adecuada capacidad resolutiva en el establecimiento de Salud
Adecuada calidad de atencin en los servicios
Medios Fundamentales
Suficiente Infraestructura construida con criterio tcnico normativo y de funcionalidad.
Suficiente y moderno Equipamiento mdico, no mdico, de referencia y de
comunicaciones.
Adecuadas competencias tcnicas del recurso humano.
3.3.3. Los Fines del Proyecto
Fines Directos:
Incremento de confianza del usuario a los servicios de salud

Menor probabilidad de diagnsticos y tratamientos inoportunos e inadecuados
Disminucin de demoras en la prestacin de servicios de salud.
Fines Indirectos:
Incremento de la demanda
Disminucin de riesgos, complicaciones y secuelas.
Disminucin de costos para el usuario y sus familias
Fin Final:
Un adecuado servicio de salud, conlleva a:
Disminucin de casos de mortalidad general.

ONGOY, APURIMAC
Ilustracin 9. rbol de medios y fines
Fin Final
Disminucin de casos de mortalidad general
Fin Indirecto Fin Indirecto

Fin Indirecto
Disminucin de riesgos, Disminucin de costos para
Incremento de la Demanda
complicaciones y secuelas elusuario y sus familias
Fin Directo Fin Directo Fin Directo

Incremento y perdidade Menor probabilidad de Disminucin de demoras en
credibilidad del usuario a los diagnosticos y tratamientos la pretacion de servicios de
servicios de Salud inoportunos e inadecuados Salud
Objetivo Central
Adecuadaprestacion de servicios de Salud en el Puesto de Salud Tururo
Medio de 1er Nivel

Medio de 1er Nivel
Adecuada capacidad
Adecuada calidad de
resolutivaen el
atencion en los servicios
establecimiento de Salud
Medio Fundamental Medio Fundamental

Suficiente Infraestructura, Suficiente y moderno Medio Fundamental
construidacon criiterio equipamiento medico no Adecuada competencias
tecnico normativo y de medico de referenciay de tecnicas de Recurso humano
funcionalidad comunicaciones
3.3.4. Planteamiento de las Alternativas de Solucin
Se tienen tres medios fundamentales que nos permitirn revertir el problema y alcanzar el
objetivo central: ADECUADA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD EN EL
PUESTO DE SALUD DE VILLA UNIN DE LA MICRORRED HUACCANA.;
De la combinacin de estas acciones obtendremos las alternativas de solucin al problema

identificado.
ONGOY, APURIMAC
Ilustracin 10 Medios Fundamentales.
Medio Fundamental (1) Medio Fundamental (2) Medio Fundamental (3)

Suficiente Infraestructura, Suficiente y moderno Adecuadas competencias
construida con criterio equipamiento medico no tecnicas de Recurso humano
tecnico normativo medico de referenciay de
comunicaciones
3.3.4.1. Identificacin de las acciones.

Las acciones consideradas en el proyecto darn solucin a la problemtica expuesta y son
posibles de ejecutar como tambin tienen relacin con el objetivo central y acordes a las
capacidades y competencias de la unidad ejecutora.
Alternativas de Solucin
Alternativa 1: (1.1)+(2.1)+(3.1)

sistema Dual (prticos y albailera Confinada).
Alternativa 2: (1.2)+(2.1)+(3.1)

ONGOY, APURIMAC
FORMULACIN
ONGOY, APURIMAC
4. FORMULACION
4.1. Definicin del Horizonte de evaluacin del Proyecto.
Fase de pre inversin y su duracin

El proyecto por su dimensin durante la fase de pre inversin comprende el estudio a nivel de
Perfil, se estima un tiempo de 2meseshasta el otorgamiento de la viabilidad.
La fase de inversin, etapas y duracin

La fase de inversin del presente proyecto comprende las siguientes fases:
Estudios definitivos:
Comprenden la elaboracin del Expediente Tcnico para la alternativa propuesta, de
construccin de la infraestructura, convocatoria para la adquisicin de equipos, incluye
adems la elaboracin de trminos de referencia para la ejecucin de los talleres de
capacitacin al personal de salud. Se estima un tiempo de elaboracin de 3 meses.
Estudios definitivos:
Comprenden la elaboracin del Expediente Tcnico para la alternativa propuesta, de
construccin de la infraestructura, convocatoria para la adquisicin de equipos, incluye
adems la elaboracin de trminos de referencia para la ejecucin de los talleres de
capacitacin al personal de salud. Se estima un tiempo de elaboracin de 3 meses.
La fasede inversindel proyecto, tendr una duracin de 12meses, tiempo establecido

como adecuado para generar el estudio definitivo 3 meses, Plan de contingencia en 3
mesesy desarrollar las actividades en los 3componentes del PIP, construccin de la
infraestructura en 6meses, adquisiciones de equipos en 6meses, capacitacin al personal
de salud en 6meses.La construccin, equipamiento y capacitacin se realizaran de forma
paralela.
El horizonte de evaluacin del proyecto
El horizonte de evaluacin del proyecto: Est determinado por la suma de las duraciones de la
fase de inversin y post inversin. Para estimarla se ha considerado la vida econmica de los
componentes ms importantes de la inversin fija y los parmetros de evaluacin establecidos
por el SNIP, se asumir un horizonte de 10 aos. Un ao de inversin (ao 0) y 10 aos de post
inversin.
Fases y etapas del proyecto
Las fases de pre inversin e inversin se programarn en perodos mensuales, mientras que para
la post inversin se consignarn en aos. La fase de inversin tiene 2 etapas: la primera es la
elaboracin del Estudio definitivo o Expediente Tcnicosumado a este la implementacin del
Plan de Contingencia, y la segunda corresponde a la ejecucin de obras civiles, adquisicin de
equipos, elaboracin de trminos de referencia para talleres de Capacitacin,.
La fase de Post Inversin refiere al tiempo de vida del proyecto en el cual se realizar la
operacin del servicio, as como la ejecucin del programa de Mantenimiento que garantice la
duracin del Proyecto en el Horizonte.
ONGOY, APURIMAC
PRE INVERSION INVERSION POST INVERSION
02 MESES 03 MESES 09 MESES 10 AOS
Implementacin del
Plan de Contingencia,
Ejecucin de Obras,
adquisicin de equipos,
Operacin y
Expediente Tcnico elaboracin de
Estudio a nivel de Perfil Mantenimiento
programa de
capacitacin,
supervisin y
liquidacin de obras.
Cuadro 54. Horizonte de Evaluacin del Proyecto
2016 2017 +10 aos

N Actividades
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 .2027
1 Elaboracion y aprobacion de perfil
FASE DE INVERSION
2 Elaboracion de Expediente Tecnico
3 Plan de Contingencia
7 Equipamiento
8 Capacitacion
9 Supervision
El tamao y la localizacin ptima de la Inversin, y los momentos ptimos de inicio y

finalizacin de cada proyecto alternativo
El proyecto MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD
VILLA UNION, CATEGORIA I-2, DEL DISTRITO DE ONGOY, APURIMAC; el
mismo que garantiza una rentabilidad futura para una poblacin que requiere servicios de Salud
de un mejor nivel resolutivo en relacin al actual, con servicios que permitan a la poblacin
atenderse de manera oportuna en situaciones de emergencia garantizando una adecuada
referencia y contrarreferencia.
La escala de inversin garantizar contar con servicios de salud adecuados, con capacidad
resolutiva para la atencin de pacientes enfermos y personas sanas que requieren la atencin
preventiva que evite futuras enfermedades, en todos los servicios que presta el establecimiento
intervenido.
La magnitud de los beneficios del proyecto sern un mayor nmero de atenciones de salud con
calidad y oportunidad. El proyecto est localizado en el distrito de Ongoy, correspondiente al
lugar donde funciona el establecimiento de salud de la Red Cocharcas, de la jurisdiccin de la
ONGOY, APURIMAC
Direccin Regional de Salud Apurmac, este establecimiento est ubicado en la Micro Red
huaccana y en provincia de Chincheros, la misma que tiene competencia para la atencin en su
mbito de intervencin.
4.1.2. El tamao y la localizacin ptima de la inversin y los momentos

ptimos de inicio y finalizacin de cada proyecto.
El proyecto MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD

VILLA UNION, CATEGORIA I-2, DEL DISTRITO DE ONGOY, APURIMAC; el
mismo que garantiza una rentabilidad futura para una poblacin que requiere servicios de Salud
de un mejor nivel resolutivo en relacin al actual, con servicios que permitan a la poblacin
atenderse de manera oportuna en situaciones de emergencia garantizando una adecuada
referencia y contrarreferencia.
La escala de inversin garantizar contar con servicios de salud adecuados, con capacidad
resolutiva para la atencin de pacientes enfermos y personas sanas que requieren la atencin
preventiva que evite futuras enfermedades, en todos los servicios que presta el establecimiento
intervenido.
La magnitud de los beneficios del proyecto sern un mayor nmero de atenciones de salud con
calidad y oportunidad. El proyecto est localizado en el distrito de Ongoy, correspondiente al
lugar donde funciona el establecimiento de salud de la Red Cocharcas, de la jurisdiccin de la
Direccin Regional de Salud Apurmac, este establecimiento est ubicado en la Micro Red
huaccana y en provincia de Chincheros, la misma que tiene competencia para la atencin en su
mbito de intervencin.
Consideraciones de acuerdo a norma tcnica de salud para Infraestructura y

equipamiento
Tenencia legal del terreno

Se cuenta con terreno donado por la comunidad en la parte norte del centro poblado,
dicho terreno cuenta con un rea de 1445.99 m2.
Terrenos elegible
El terreno elegible se encuentra desprovisto de relieves accidentados y es accesible a la
comunidad por medio de la avenida La Paz.
Enmarcarse en la normativa del sector.- El proyecto est elaborado teniendo en
cuenta la normativa del sector, se cuenta con opinin favorable para el proyecto por
parte de la DIRESA.
4.2. Determinacin de la brecha Oferta Demanda
4.2.1. Anlisis de la demanda
El anlisis de la Demanda se ha realizado en funcin del objetivo central del proyecto y para el
Puesto de Salud del centro poblado de Villa Unin de la Micro Red Huaccana, de la provincia
de Chincheros. Para el anlisis de los servicios se ha tenido en cuenta su capacidad resolutiva y
las funciones que cumple el EE.SS a fin de garantizar el acceso de la poblacin objetivo a
servicios de salud.
ONGOY, APURIMAC
El Seguro Integral de Salud es un factor determinante para garantizar la sostenibilidad del

proyecto porque disminuye la barrera econmica de acceso a los establecimientos de salud, los
que se demuestran con el incremento de la cobertura de beneficiarios hacia los servicios de
salud.
Anlisis de la demanda.- La demanda se desarrolla en funcin a una cartera de

servicios y la informacin contenida en el diagnstico del proyecto, donde cada servicio
a intervenir tiene una informacin estadstica, un comportamiento y unas metas, las
mismas que se describen en el diagnstico. Los supuestos y parmetros empleados en el
clculo de la demanda estn en funcin a programas preventivos cuya normativa hace
referencia que para el clculo de la demanda se considere el 100% de la poblacin
porqu el servicio debe de orientarse al total de la poblacin objetivo, sin embargo para
las actividades recuperativas los supuestos y parmetros se obtienen de fuentes
primarias como el ENAHO, los mismos que se detallaran al calcular la demanda de
cada servicio.
4.2.1.1. Los servicios que el proyecto ofrecer.
Los servicios que se brindan a los usuarios son los siguientes:
Cuadro 55. Cartera de Servicios de Salud del P.S. Tururo, categoria I-2
Unidad productora
de Servicios (UPSS)
Cartera de Servicios Actividades
Consulta ambulatoria por
Consulta ambulatoria por mdico general
mdico general
Control Prenatal (CPN)
Salud sexual y reproductiva (PP. FF., Consejera,
Atencin ambulatoria por ITS)
Obstetricia Atencin del Puerperio mediato
Prevencin de Cncer (PAP, Examen de mamas)
Atencin ambulatoria por
Atencin Odontolgica
Odontlogo general
Atencin del Control de Crecimiento y Desarrollo
Atencin ambulatoria por (CRED)
Enfermera Atencin de Inmunizaciones (PAI)
Consulta Externa Consulta preventiva Adolescente
Consulta preventiva del adulto
Consulta preventiva del adulto mayor
Nutricin integral
Vigilancia epidemiolgica
Atencin ambulatoria
diferencia por Enfermera u Salud Ambiental
otro profesional Pruebas rpidas y toma de muestras (TBC, RPR,
VIH)
Promocin de la Salud (Salud familiar y
comunitaria)
Referencias y Contra referencias
Prevencin, deteccin y eliminacin de placa
bacteriana.
ONGOY, APURIMAC
Registro de atencin de salud e informacin

Visita domiciliaria por
Visita domiciliaria, seguimiento
profesional no mdico
Atencin inicial de Desinfeccin y esterilizacin
urgencias y emergencias
por profesional de la salud Atencin de Tpico, urgencias
no mdico
Expendio de
Expendio de medicamentos (botiqun)
medicamentos
Fuente: NTS 021-MINSA/DGSP-V.03
Definicin de los servicios: Unidad de medida atenciones

Consultas de Crecimiento y Desarrollo (CRED): Conjunto de actividades,
procedimientos e intervenciones dirigidas a los nios sanos menores de 5 aos,
relacionadas a actividades antropomtricas y la evaluacin cognitiva del nio.
Atencin de Inmunizaciones (PAI): Consiste en la aplicacin de vacunas a personas,
constituida por una suspensin de microorganismos vivos (bacterias o virus), inactivos
o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas, que al ser administradas
inducen en el receptor una respuesta inmune que previene una determinada enfermedad.
Control pre natal (CPN): conjunto de actividades que se ejercen sobre la embarazada
con la finalidad de obtener el mejor grado de salud de la madre y su hijo
Control de Puerperio Tardo: Son las atenciones por consulta externa que se brinda a
la purpera.
Planificacin Familiar (PP.FF.): Se designa como Planificacin familiar a las
prcticas de una pareja que tengan por fin el control de la cantidad de hijos a tener.
IEC Promocin de la Salud (Salud familiar y comunitaria): Informacin,
educacin y comunicacin, actividad que permite proporcionar a las personas los
medios necesarios de informacin y comunicacin para adquirir mayores
conocimientos, que le permitan mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la
misma.
Consejera: Es la atencin que se desarrolla tanto en la persona enferma como sana,
donde se imparte mensajes relacionados al cuidado de la salud, empleo de medidas
preventivas, medidas para la recuperacin y rehabilitacin de la salud.
Consulta externa: Atencin mdica y no medica ambulatoria para adultos o nios, se
desarrolla mediante la evaluacin del paciente para obtener el diagnstico y posterior
tratamiento en busca de la recuperacin de la salud, no comprende la atencin de
especialidad.
Consulta preventiva Adolescente: Comprende la provisin continua y con calidad de
una atencin orientada hacia la promocin, prevencin recuperacin y rehabilitacin de
la salud de las y los adolescentes.
Consulta preventiva Adulto: Intervencin dirigida a personas de 18 a 59 aos de edad
que se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada del nivel I, siempre
que tengan poblacin asignada, con la finalidad de efectuar la identificacin de factores
de riesgo modificables relacionados con la presencia de enfermedades crnicas no
transmisibles. Incluye el desarrollo de los siguientes:
ONGOY, APURIMAC
Sntomas y signos concernientes a la alimentacin y a la ingestin de lquidos, Aumento

anormal de peso, Problemas relacionados con el estilo de vida, con el uso del tabaco,
con el uso del alcohol, con la falta de ejercicio fsico, con la dietay hbitos alimentarios
inapropiados, Obesidad, Antecedente Familiar Directo con Diabetes.
Consulta preventiva del Adulto Mayor: Conjunto de intervenciones integrales de
salud bucal que reciben los pacientes mayores de 60 aos, a fin de identificar los
factores de riesgo individual y colectivo y rehabilitar su funcin masticatoria, y esttica,
para mejorar su calidad de vida. El paquete comprende:
Atencin estomatolgica Bsica + profilaxia dental y/o destartraje segn necesidad +
aplicacin de Flor barniz.
Nutricin Integral: Actividades principalmente de promocin y prevencin en la
persona, familia y comunidad; priorizando grupos ms vulnerables como poblacin
infantil, gestantes, mujeres en edad frtil y poblacin rural. Esta actividad est dirigida a
familias con nios y nias menores de 36 meses y/o con gestantes. Consiste en impartir
02Sesiones Demostrativas en preparacin de alimentos, de 03 horas de duracin cada
una en un mismo ao, en un localcomunal. Segn lo establecido en el Documento
Tcnico Gua de Sesiones Demostrativas de preparacin de alimentospara poblacin
materna-infantil (Gestantes y Menores de 36 meses).
Atencin Odontolgica.- Conjunto de intervenciones de salud bucal individuales
dirigidas para que la poblacin atendida adopte medidas de prevencin, reconociendo y
actuando sobre los factores de riesgo de las enfermedades de lacavidad bucal, para
lograr la disminucin de las patologas bucales mejorando la capacidad masticatoria
contribuyendoa disminuir la malnutricin de la poblacin.
Esta dirigida al 80% de nios CRED y 80% de gestante de la Atencin Prenatal
Reenfocada.
Vigilancia Epidemiolgica:Se realiza vigilancia, deteccin de riesgos yprevencin de
daos de acuerdo al perfil profesional, segn corresponda, a travs de acciones e
intervenciones especificas en la persona, familia, comunidad y el medio ambiente,
fomentando la participacin ciudadana, la notificacin epidemiolgica de los
establecimientos por la morbilidad y actividades de notificacin establecidas, se realiza
de manera semanal por cada EE. SS.
Salud Ambiental:Poblacin con agua segura para consumo humano vigilada, involucra
un conjunto de actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por personal de salud
competente con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna la calidad del
agua para consumo humano y el nivel de riesgo sanitario de los sistemas de
abastecimiento de agua. Las acciones de la vigilancia como el desarrollo de
inspecciones sanitarias, monitoreo, caracterizacin del agua, fiscalizaciones,
supervisin, seguimiento, sistematizacin de la informacin entre otros, estn orientadas
al mejoramiento gradual de la calidad del agua y de los sistemas de abastecimiento de
agua con el objetivo de que la poblacin consuma agua segura. Inspeccin Sanitaria de
sistemas de abastecimiento de agua, 2 inspecciones por sistema / ao.
Registro de atencin de salud e informacin: Consiste en el desarrollo de actividades
de acopio de informacin, en los registros establecidos por el sector, como el llenado de
informacin en las hojas HIS y los informes mensuales remitidos a las cabeceras de
microrred, en un total de 20 formatos paralelos de reas y estrategias sanitarias.
ONGOY, APURIMAC
Visita Domiciliaria: Actividad realizada por personal de salud con el objetivo hacer el
acompaamiento a la familia del menor de 36 meses que inicia la Suplementacin y
fortalecer la adherencia al suplemento.
Las visitas se realizarn en un nmero no menor de 3 durante el periodo que dure el
proceso de suplementacin. El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
Programar como mnimo 03 visitas domiciliarias para el 100% de nias y nios
menores de 36 meses + 01 visita domiciliaria adicional, a los que no cumplen con el
esquema de Suplementacin y en los que se identifica algn factor que ponga en riesgo
la continuidad de la Suplementacin.
Desinfeccin y Esterilizacin: Constituye una actividad de soporte en el lavado y
desinfeccin de materiales e instrumental, el que se desarrolla como mnimo 1 vez por
semana.
Tpico, urgencias: Se realiza evaluaciones o diagnsticos a los pacientes que requieren
atencin urgente, involucra la atencin de cirugas menores.
Servicio de Cncer: Familia saludable con conocimiento de la prevencin de cncer
Pruebas rpidas y toma de muestras: Realiza pruebas rpidas de ayuda diagnstica, y
realiza recoleccin y traslado de muestras biolgicas hacia el laboratorio de referencia
correspondiente o hacia una UPSS Patologa Clnica tercerizada, segn corresponda.
La prueba rpida para VIH se realiza a todas las personas de 18 a 59 aos, 1 vez al ao;
MEF y Gestantes de igual manera 1 vez al ao.
Toma de muestras de esputo: Es la actividad orientada a identificar precozmente a las
personas con tuberculosis pulmonar, a travs de la identificacin y examen inmediato
de sintomticos respiratorios (Sintomtico respiratorio persona que presenta tos y
expectoracin por ms de 15 das), que se detectan durante la atencin de salud en
cualquier rea/servicio del Establecimiento de Salud, as como en Poblaciones
Vulnerables (Personas privadas de su libertad, Poblacin indgena no migrante,
poblacin escolar). Personal que ejecuta la actividad: Mdico, Enfermera, Tcnico de
Enfermera y Personal de Laboratorio. El personal que desarrolla la actividad requiere
capacitacin incluida dentro del plan de capacitacin anual.
El Sintomtico Respiratorio recibe 2 atenciones (1er da se identifica y deja la 1ra
muestra, el 2do da acude con lasegunda muestra) y el tiempo promedio por atencin es
de 20 minutos en la identificacin y recepcin de la primeramuestra. En el caso de la
segunda muestra es de 5 minutos, y para el procesamiento de aproximadamente 20
baciloscopias es 3 horas.
Referencias y contrarreferencias: Es el traslado de pacientes de un establecimiento de
salud a otro, por motivos de capacidad de resolucin o capacidad diagnostica.
El objetivo principal del proyecto es la intervencin a nivel de todo el mbito del Puesto
de Salud, parte de la poblacin de la provincia de Chincheros. Para determinar la
demanda efectiva de cada servicio involucrado se tendr en cuenta el tipo se servicio
requerido, de acuerdo a la clasificacin del cuadro anterior en tres servicios principales:
o Servicios Preventivos
o Servicios Finales
o Servicios Intermedios
ONGOY, APURIMAC
El objetivo principal del proyecto es la intervencin a nivel del mbito de los

establecimientos de Salud. Para determinar la demanda efectiva de cada servicio
involucrado se tendr en cuenta el tipo se servicio requerido, de acuerdo a la
clasificacin anterior:
b) Definir el mbito de influencia del proyecto y la poblacin objetivo
El rea de influencia del proyecto comprende todo el rea de influencia del Puesto de Salud
Tururo, nico establecimiento del distrito, de la jurisdiccin de la Micro Red huaccana, mbito
de la Direccin Regional de Salud Apurmac, el establecimiento objeto de intervencin se
encuentran en la provincia de Chincheros.
Cuadro 56. mbito de influencia del proyecto
Distrito Establecimiento de Salud Categora
Ongoy P.S. Tururo I-2
Poblacin Objetivo.- La poblacin objetivo es la totalidad de habitantes de la jurisdiccin del

establecimiento de salud, jurisdiccin de la Micro Red Huaccana son 1082 habitantes que sern
los beneficiarios directos del proyecto, los mismos que distribuidos por etapas de vida
representan el 25% para la etapa nio, 21% adolescente, 45% adulto y 9% adulto mayor.
Cuadro 57. Distribucin de la poblacin por etapas de vida
Etapas de vida
Establecimiento de Salud Poblacin MEF Gestantes
0-9 aos 10 a 19 20-59 60 a +
P.S. Tururo 1082 270 229 486 96 242 46
Total 1082 270 229 486 96 242 46
Porcentaje 25% 21% 45% 9% 22% 4%
Fuente: Elaboracin propia OEI RED COCHARCAS
Cuadro 58. Proyeccin de la Poblacin P.S. Tururo
N Aos Cantidad
2015 1082
0
2016 1088
1 2017 1095
2 2018 1102
3 2019 1109
4 2020 1116
5 2021 1123
6 2022 1130
7 2023 1137
8 2024 1144
9 2025 1151
10 2026 1158
ONGOY, APURIMAC
La poblacin proyectada desde el ao cero que es el 2015 y 2016, hasta el ao 10 que es hasta el
ao 2026, es de 1158 habitantes en el consolidado general como se observa en el cuadro
anterior, a una tasa de crecimiento de 0.6% anual (Indicadores bsicos MINSA 2010).
Poblacin Demandante Potencial
Para el presente proyecto se considera como poblacin demandante potencial a la que tiene
necesidades sentidas, el proyecto involucra o desarrolla actividades para el 100% de la
poblacin objetivo, en los diferentes servicios preventivos, finales (curativos) y los intermedios,
para el tema de los programas preventivos la demanda potencial est representada por el 100%
de la poblacin objetivo, debido a que los programas no discriminan persona alguna y el
servicio va dirigido para toda su poblacin, para los servicios curativos se emplean las encuestas
de ENAHO que hacen referencia a las personas con necesidades sentidas de servicios de salud
(Ratio de demanda potencial 58,9% poblacin de la sierra en pobreza declara haber padecido
algn sntoma, enfermedad y/o accidente).
Poblacin Demandante Efectiva
Cuadro 59. Poblacin demandante efectiva cualitativa
Poblacin demandante Poblacin demandante efectiva sin

Atencin de salud Poblacin de referencia
potencial proyecto

Controles de
Nios menores de 5 100% de nios menores de 5
crecimiento y Nios que acuden al servicio
aos aos
desarrollo
Nios menores de 4 100% de nios menores de 4
Inmunizaciones Nios que acuden al servicio
aos aos
100% de mujeres Mujeres embarazadas que acuden al
Controles prenatales Mujeres en edad frtil
embarazadas servicio
* Lofemenal: 6% MEF *
Planificacin
Mujeres en edad frtil Depoprovera: 18% MEF * Parejas protegidas en el servicio
Familiar
Condon: 6% MEF
Promocin de la Consejera en programas
Salud preventivos
Mujeres que llegan al 100% de mujeres que llegan Mujeres que son atendidas en el
Control de Puerperio
parto al parto parto
Consulta Preventiva
Adolescentes 100% de adolescentes Adolescentes que acuden al servicio
del Adolescente
Consulta Preventiva Adultos de 18 a 59 25% de adultos que reciben
Adultos que acuden al servicio
del Adulto aos de edad atencin preventiva
Consulta Preventiva Adultos mayores de 60 100% de adultos mayores
Adultos mayores que son atendidos
del Adulto Mayor aos programados
Familias que tiene
Consulta de 100% de familias de nios
nios menores de 36 Familias atendidas
Nutricin Integral menores de 36 meses
meses
Atencin odontolgica
Consulta Nios CRED y Nios CRED y Gestantes que
bsica: 80% de nios CRED
Odontolgica Gestantes acuden al servicio
+ 80 de Gestantes
Vigilancia Notificaciones 100% de notificaciones
Notificaciones efectivas
Epidemiolgica epidemiolgicas realizadas
Vigilancia en salud Sistemas de agua 100% de sistemas de agua Notificacin de sistemas de agua
Ambiental inspeccionados inspeccionados inspeccionados
ONGOY, APURIMAC
Registro de atencin
de salud e Registros de informacin realizados
informacin
Visita a familias de
100% de familias con nios
Visita Domiciliaria nios menores de 36 Vista efectiva
menores de 36 meses
meses
Desinfeccin y
Actividad de desinfeccin realizada
Esterilizacin
100% de familias saludables

Cncer Familias con conocimientos en Familias con prevencin efectiva
prevencin de cncer
Pruebas Rpidas para Poblacin de 18 a 59 100% de personas de 18 a 59
Prueba rpida de VIH realizada
VIH aos aos
Toma de muestras de
5% de atenciones del ao
esputo para BK Poblacin total Muestra de esputo y BK realizados
anterior
(TBC)
Poblacin que se enferma o Poblacin que acude al servicio de

Poblacin de referencia
accidenta (poblacin de consulta externa (Medicina
Consulta Externa (todos los grupos de
referencia x % de General); es decir, los atendidos
edad)
morbilidad) en dicho servicio.
Poblacin de referencia
Tpico -
(todos los grupos de 10% de consultas externas Poblacin que acude al servicio
Emergencias
edad)
Referencias Poblacin que acude al servicio

Cuadro 60. Poblacin demandnate efectiva cualitativa
Poblacin
Poblacin
Poblacin de demandante
Atencin de salud demandante
referencia efectiva sin
potencial
proyecto
Poblacin que demanda los servicios
preventivos

Nios de 1 ao 32 32 11
Nios de 2 a 3 aos 55 55 21
Inmunizaciones
Nios de 1 ao 32 32 19
Nios de 2 a 3 aos 55 55 21
ONGOY, APURIMAC
* Lofemenal: 6% MEF
242 15 14
* Depoprovera: 18% MEF
242 44 43
* Condn: 6% MEF 242 15 12
Promocin de la Salud 1.195


Registro de atencin de salud e informacin 2118
Desinfeccin y esterilizacin 52
Cncer 216 216 43
Toma de muestras de esputo para BK (TBC) 8.339 417 342
Referencias 67
c) Estimar y analizar la demanda efectiva actual
Cuadro 61. Demanda efectiva cualitativa sin proyecto
Poblacin demandante Demanda efectiva

Atencin de salud Concentracin
efectiva atenciones
N de nios controlados en
Controles de crecimiento y Nios que acuden al N de controles establecidos
crecimiento y desarrollo
desarrollo servicio por el MINSA
anuales
Nios que acuden al N de nios protegidos en N de vacunas establecidas
Inmunizaciones
servicio inmunizaciones anuales por el MINSA
Mujeres embarazadas N de controles establecidos
Controles prenatales N de gestantes controladas
que acuden al servicio por el MINSA
Parejas protegidas en el N de consultas al ao
Planificacin Familiar N de parejas protegidas
servicio MINSA
Consejeria en programas Consejeria en programas
Promocin de la Salud Atenciones de consejera
preventivos preventivos
Mujeres que son N de controles establecidos
Control de Puerperio Atencin del Puerperio
atendidas en el parto por el MINSA
ONGOY, APURIMAC
Consulta Preventiva del Adolescentes que Concentracin recomendada

Adolescente atendido
Adolescente acuden al servicio por el MINSA
Consulta Preventiva del Adultos que acuden al Concentracin recomendada
Adulto atendido
Adulto servicio por el MINSA
Consulta Preventiva del Adultos mayores que Concentracin recomendada
Adulto Mayor atendido
Adulto Mayor son atendidos por el MINSA
Consulta de Nutricin Sesiones demostrativas Concentracin recomendada
Familias atendidas
Integral realizadas por el MINSA
Nios CRED y
Nio CRED y Gestante Concentracin recomendada
Consulta Odontologica Gestantes que acuden al
atendidos por el MINSA
servicio
Concentracin recomendada
Vigilancia Epidemiologica Notificaciones efectivas Notificaciones efectivas
por el MINSA
Vigilancia en salud Notificacin de sistemas Concentracin recomendada
Notificaciones efectivas
Ambiental de agua inspeccionados por el MINSA
Registro de atencin de Registros de Concentracin recomendada
Registros desarrollados
salud e informacin informacin realizados por el MINSA
Visita para suplementacin Concentracin recomendada
Visita Domiciliaria Vista efectiva
efectiva por el MINSA
Desinfeccin y Actividad de Actividad de desinfeccin Concentracin recomendada
Esterilizacin desinfeccin realizada realizada por el MINSA
Familias con prevencin Concentracin recomendada
Cancer Prevencin efectiva
efectiva por el MINSA
Prueba rapida de VIH Concentracin recomendada
Pruebas Rpidas para VIH Prueba efectiva
realizada por el MINSA
Toma de muestras de esputo Muestra de esputo y BK Concentracin recomendada

Prueba efectiva
para BK (TBC) realizados por el MINSA
Poblacin que acude al

servicio de consulta Poblacin que consulto por
externa (Medicina haber padecido algn Ratio de concentracin
Consulta Externa
General); es decir, los sntoma, enfermedad y/o recomendado
atendidos en dicho accidente.
servicio.
Poblacin que acude al Poblacin que acude al
Tpico Emergencias Atenciones promedio
servicio servicio
Poblacin que acude al
Referencias Atenciones en el servicio Atenciones en el servicio
servicio
Cuadro 62. Demanda Cuantitativa

Atencin de salud Poblacin demandante Demanda efectiva Concentracin
efectiva atenciones
Controles de crecimiento y
desarrollo
Nios de 1 ao 11 78 7
Nios de 2 a 4 aos 21 41 2
Inmunizaciones
ONGOY, APURIMAC
Nios de 1 ao 19 77 4
Nios de 2 a 3 aos 21 41 2
* Condn: 6% MEF 12 49 4
Promocin de la Salud 1195 1195 1

Registro de atencin de salud e

2118 2118 1
informacin
Desinfeccin y esterilizacin 52 52 1
Cncer 43 43 1
Toma de muestras de esputo para BK
342 684 2
(TBC)

Consulta Externa 308 1079 3,5
Tpico Emergencias 108 108 1
Referencias 67 67 1
Las coberturas de atencin en programas preventivo promocionales son variadas desde el 35%
hasta el 98% en la mayor parte de las actividades programadas lo que demuestra que resulta
necesario fortalecer los servicios y buscar la aceptacin del pblico hacia los mismos, evitar la
exclusin, y por el contrario favorecer el acceso empleando para el mismo fortalezas como el
SIS que favorecen a la disminucin de barreras econmicas, los mismos que permitan el control
y manejo de los determinantes que la afectan:
Tiempo de demora en la atencin por inadecuada funcionalidad en la infraestructura.

Respuesta limitada por carencia de equipos u obsolescencia de los mismos.
Limitantes de orden tcnico por dbil proceso de capacitacin.
ONGOY, APURIMAC
Hbitos y costumbres arraigadas en las familias y la sociedad que limitan la

intervencin.
Dbil difusin de mensajes a la poblacin producto de limitaciones de orden
presupuestal e ingenio de los proveedores de Salud.
Cuadro 63. Coberturas de atencin ao 2015
COBERTURA
INDICADORES
%
Inmunizaciones Vacuna BCG 90%
Inmunizaciones Vacuna Pentavalente 70%
Inmunizaciones Vacuna AMA 46%
Inmunizaciones Vacuna SPR 61%
Refuerzo DPT 2 a 3 aos 38%
Control de CRED < 1 ao 84%
Control de CRED 1 ao 35%
Control CRED de 2 a 4 aos 41%
Control Prenatal (Total) 59%
Parto Institucional 82%
Atencin de Recin Nacidos 100%
Purperas Controladas 97%
Planificacin familiar (Pldoras) 93%
Planificacin familiar (Inyectable) 98%
Planificacin familiar (Preservativo) 85%
Atencin Odontolgica 58%
Fuente: reas y estrategias MR. Huaccana
d) Proyectar la Demanda efectiva a lo largo del Horizonte de Evaluacin del Proyecto

Servicios Preventivos
PROYECCIONES DE LA DEMANDA DEL SERVICIO CRED
Nios menores de 1 ao
Poblacin Demandante Potencial: Constituida por todos los nios menores de un ao, que
suma 36 del establecimiento de salud a intervenir de la MR Huaccana que requieren servicios de
control de Crecimiento y Desarrollo (CRED); los controles CRED se realizan en los nios
menores de 1 ao (100% de nios programados).
Poblacin Demandante Efectiva: Lo constituye los nios que realmente acuden al
establecimiento para ser atendidos en este servicio, el SIS incluye adems programas de
asistencia nutricional, suplementos y consejera en prcticas alimenticias adecuadas, la
cobertura de atencin para el ao 2014 es de 84%.
Demanda Efectiva del Servicio: calculado en base a la concentracin 11 controles en el nio
menor de 1 ao.
Cuadro 64. Proyeccin de la Demanda de Servicios de CRED < 1 ao PS. Tururo

Pob. % Pob. % Pob Ratio de Demanda
Aos
Referencia Potencial Demandante Efectiva Demandante Concent. *** Atenciones
ONGOY, APURIMAC
* Potencial ** Efectiva
2015 36 100% 36 84% 30 11 334

2016 36 100% 36 85% 31 11 336
2017 37 100% 37 87% 32 11 338
2018 37 100% 37 88% 32 11 340
2019 37 100% 37 90% 33 11 342
2020 37 100% 37 91% 34 11 344
2021 37 100% 37 92% 35 11 346
2022 38 100% 38 94% 35 11 348
2023 38 100% 38 95% 36 11 350
2024 38 100% 38 97% 37 11 352
2025 38 100% 38 98% 38 11 354
2026 39 100% 39 100% 39 11 356
* Ratio de demanda Regional (100% de nios menores de 1 ao)
** Demanda efectiva - cobertura de nios atendidos MR Huaccana
*** Concentracin: 11 controles en menores de 1 ao (DIRESA - rea Nio)
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores bsicos MINSA 2010)
Tasa de crecimiento.- Se emplean los indicadores bsicos MINSA, dicha informacin

primaria considera a todas las regiones del pas, el sector emplea estos indicadores en
todas sus intervenciones y actividades, las que facilitan los clculos de poblacin a
cualquier servidor con clculos simples. En el sector se maneja esta informacin
primaria que es confiable y se usa para el nivel nacional.
Nios de 1 ao
Poblacin Demandante Potencial: Constituida por todos los nios de un ao del

establecimiento de Salud objeto de intervencin de la jurisdiccin de la Micro Red Huaccana,
que requieren servicios de control de Crecimiento y Desarrollo (CRED); los controles CRED se
realizan en el 100% de los nios de 1 ao programados.
Poblacin Demandante Efectiva: lo constituye los nios que realmente acuden al
establecimiento para ser atendidos en este servicio. El SIS incluye adems programas de
cobertura de atencin en la Micro Red para el ao 2014 es de 35%.
Demanda Efectiva del Servicio: Calculado en base a la concentracin 7 controles en el nio de
1 ao.
Cuadro 65. Proyeccin de la Demanda de Servicios de CRED 1 ao PS. Tururo

Pob. % Pob Ratio de
Pob. % Potencial Demanda
Aos Demandandan Efectiva Demandante Concent.
Referencia * Atenciones
te Potencial ** Efectiva ***
2015 32 100% 32 35% 11 7 78
2016 32 100% 32 38% 12 7 78
2017 32 100% 32 42% 13 7 79
2018 32 100% 32 45% 15 7 79
2019 32 100% 32 49% 16 7 79
2020 33 100% 33 54% 18 7 80
ONGOY, APURIMAC
2021 33 100% 33 59% 19 7 80

2022 33 100% 33 64% 21 7 81
2023 33 100% 33 70% 23 7 81
2024 33 100% 33 76% 25 7 82
2025 34 100% 34 83% 28 7 82
2026 34 100% 34 90% 31 7 83
* Ratio de demanda Regional (100% de nios de 1 ao)
*** Concentracin: 7 controles en nios de 1 ao (DIRESA - rea Nio)
Nios de 2 a 4 aos
Poblacin Demandante Potencial: Constituida por todos los nios de 2 a 4 aos, que suma 55
del establecimiento de salud objeto de intervencin de la Micro Red Huaccana, que requieren
servicios de control de Crecimiento y Desarrollo (CRED); los controles CRED se programan en
el 100% de los nios de 2 a 4 aos.
Poblacin Demandante Efectiva: Loconstituye los nios que realmente acuden al
establecimiento para ser atendidos en este servicio. El SIS incluye adems programas de
cobertura de atencin a nivel de Micro Red para el ao 2014 es de 41%.
Demanda Efectiva del Servicio: calculado en base a la concentracin 2 controles en el nio de
2 a 4 aos.
Cuadro 66. Proyeccin de la Demanda de Servicios de CRED 2 - 4 aos PS. Tururo

Pob. Pob Ratio de
Pob. % Potencial Demandante % Efectiva Demandante Concent. Demanda
Aos Referencia * Potencial ** Efectiva *** Atenciones
2015 55 100% 55 41% 22 2 41
2016 55 100% 55 44% 24 2 42
2017 55 100% 55 47% 26 2 42
2018 56 100% 56 51% 28 2 42
2019 56 100% 56 55% 31 2 43
2020 56 100% 56 59% 33 2 43
2021 57 100% 57 63% 36 2 43
2022 57 100% 57 68% 38 2 43
2023 57 100% 57 73% 42 2 44
2024 58 100% 58 78% 45 2 44
2025 58 100% 58 84% 49 2 44
2026 58 100% 58 90% 52 2 44
* Ratio de demanda Regional (100% de nios de 2 a 4 aos)
*** Concentracin: 2 controles por cada ao (DIRESA - rea Nio)
Cuadro 67. Proeyccin de la Demanda de Servicios de CRED P.S. Tururo
Aos Demanda Demanda Demanda Demanda

ONGOY, APURIMAC
Atenciones Atenciones Atenciones Atenciones

CRED < 1 CRED 1 ao CRED 2-4 del Servicio
ao aos CRED
2015 334 78 41 453
2016 336 78 42 456
2017 338 79 42 458
2018 340 79 42 461
2019 342 79 43 464
2020 344 80 43 467
2021 346 80 43 469
2022 348 81 43 472
2023 350 81 44 475
2024 352 82 44 478
2025 354 82 44 481
2026 356 83 44 484
PROYECCIONES DE LA DEMANDA DEL SERVICIO INMUNIZACIONES
Nios menores de 1 ao
Poblacin Demandante Potencial: Constituida por todos los nios menores de un ao, que
suma 36 del establecimiento de salud a intervenir dela Micro Red Huaccana que requieren
servicios de proteccin por vacunas (Inmunizaciones), que se realizan en los nios menores de 1
ao (100% de nios programados).
Poblacin Demandante Efectiva: loconstituye los nios que realmente acuden al
establecimiento para ser atendidos en este servicio, la cobertura de atencin para el ao 2014a
nivel de Micro Red es de 70%.
Demanda Efectiva del Servicio: Calculado en base a la concentracin 14 vacunas recibidas en
el nio menor de 1 ao(Vacunas BCG 1, Antipolio 3, Pentavalente 3, HVB 1, Neumococo 2 y
Rotavirus 2, influenza 2).
Cuadro 68. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Inmunizaciones en nios < de 1ao PS.
Tururo
Pob. Pob Ratio de
2015 36 100% 36 70% 25 14 354
2016 36 100% 36 72% 26 14 356
2017 37 100% 37 75% 27 14 358
2018 37 100% 37 77% 28 14 360
2019 37 100% 37 80% 29 14 363
2020 37 100% 37 82% 31 14 365
2021 37 100% 37 85% 32 14 367
2022 38 100% 38 88% 33 14 369
2023 38 100% 38 91% 34 14 371
2024 38 100% 38 94% 36 14 374
ONGOY, APURIMAC
2025 38 100% 38 97% 37 14 376

2026 39 100% 39 100% 39 14 378
* Ratio de demanda Regional (100% de nios programados)
** Demanda efectiva - cobertura de atencin (nios protegidos) MR. Huaccana
*** Concentracin: 14 atenciones (Vacunas BCG 1, Antipolio 3, Pentavalente 3, HVB 1, Neumococo 2 y Rotavirus 2, influenza 2)
Nios de 1 ao
Poblacin Demandante Potencial: Constituida por todos los nios de un ao, que suma 32 del
establecimiento de salud de la Micro Red Huaccana objeto de intervencin que requieren
servicios de proteccin por vacunas (Inmunizaciones), (100% de nios programados).
Poblacin Demandante Efectiva: lo constituye los nios que realmente acuden al
establecimiento para ser atendidos en este servicio, la cobertura de atencin a nivel de Micro
Red para el ao 2014 es de 61%.
el nio de 1 ao (Vacunas SR 1, AMA 1, Neumococo 1 y DPT 1er refuerzo 1).
Cuadro 69. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Inmunizaciones en nios de 1 ao PS.

Tururo
Pob. Pob Ratio de
2015 32 100% 32 61% 19 4 77
2016 32 100% 32 64% 20 4 78
2017 32 100% 32 67% 21 4 78
2018 32 100% 32 70% 23 4 79
2019 32 100% 32 73% 24 4 79
2020 33 100% 33 76% 25 4 80
2021 33 100% 33 80% 26 4 80
2022 33 100% 33 84% 28 4 81
2023 33 100% 33 87% 29 4 81
2024 33 100% 33 91% 31 4 82
2025 34 100% 34 96% 32 4 82
2026 34 100% 34 100% 34 4 83
*** Concentracin: 4 atenciones (Vacunas SR 1, AMA 3, Neumococo 1 y DPT 1er refuerzo 1))
Nios de 2 3 aos
Poblacin Demandante Potencial: Constituida por todos los nios de 2 a 3 aos, que suman
55 del establecimiento de salud objeto de intervencin de la Micro Red Huaccana que requieren
servicios de proteccin por vacunas (Inmunizaciones), (100% de nios programados).
Poblacin Demandante Efectiva: loconstituye los nios que realmente acuden al
establecimiento para ser atendidos en este servicio, la cobertura de atencin para el ao 2014 es
de 38%.
ONGOY, APURIMAC

el nio de 2 a 3 aos (Vacunas DPT 2do refuerzo 1, SR 1er refuerzo1).
Cuadro 70. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Inmunizaciones en nios de 2 a 3 aos

PS. Tururo
Pob. Pob Ratio de
2015 55 100% 55 38% 21 2 41
2016 55 100% 55 41% 23 2 42
2017 55 100% 55 45% 25 2 42
2018 56 100% 56 49% 28 2 42
2019 56 100% 56 54% 30 2 43
2020 56 100% 56 59% 33 2 43
2021 57 100% 57 64% 36 2 43
2022 57 100% 57 70% 40 2 43
2023 57 100% 57 77% 44 2 44
2024 58 100% 58 84% 48 2 44
2025 58 100% 58 92% 53 2 44
2026 58 100% 58 100% 58 2 44
*** Concentracin: 2 atenciones (Vacunas DPT 2do refuerzo 1, SR 1er refuerzo 1)
Cuadro 71. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Inmunizaciones PS. Tururo

Demanda Demanda Demanda Demanda
Atenciones Atenciones Atenciones Atenciones del
Inmunizaciones Inmunizaciones Inmunizaciones Servicio
Aos < 1 ao 1 ao 2-4 aos Inmunizaciones
2015 354 77 41 473
2016 356 78 42 476
2017 358 78 42 478
2018 360 79 42 481
2019 363 79 43 484
2020 365 80 43 487
2021 367 80 43 490
2022 369 81 43 493
2023 371 81 44 496
2024 374 82 44 499
2025 376 82 44 502
2026 378 83 44 505
PROYECCIONES DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE CONTROL PRENATAL

(GESTANTES).
ONGOY, APURIMAC
Poblacin Demandante Potencial: Est constituida por las mujeres en Edad frtil, 46
programadas para lograr un embarazo en el ao, poblacin que es asignada alestablecimientode
salud objeto de intervencindela Micro Red Huaccana, se considera al 100% de gestantes.
Poblacin Demandante Efectiva: Constituida por las gestantes que acuden al establecimiento
y acceden al servicio, adems son beneficiarias del SIS. La cobertura de atencin de la Micro
Red Huaccana para el ao 2014 es de 48%.
Demanda Efectiva del Servicio: Comprende la concentracin de controles pre natales que es
de 6 (estrategia mujer).
Cuadro 72. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Control Pre natal PS. Tururo
Pob. Pob Ratio de
2015 46 100% 46 59% 27 6 163
2016 46 100% 46 62% 29 6 164
2017 47 100% 47 65% 30 6 165
2018 47 100% 47 68% 32 6 166
2019 47 100% 47 72% 34 6 167
2020 47 100% 47 75% 36 6 168
2021 48 100% 48 79% 38 6 169
2022 48 100% 48 83% 40 6 170
2023 48 100% 48 87% 42 6 171
2024 49 100% 49 91% 44 6 172
2025 49 100% 49 95% 47 6 173
2026 49 100% 49 100% 49 6 174
* Ratio de demanda potencial 100% de gestantes DIRESA (rea mujer)
*** Concentracin: 6 controles (DIRESA)
PROYECCIONES DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE CONTROL DE

PUERPERIO.
Poblacin Demandante Potencial: Se considera en este grupo al 100% de mujeres que
concluyen su parto en una institucin de salud, 37 programadas para lograr un parto en el ao
(85% de las gestantes), poblacin que es asignada al establecimiento de salud objeto de
intervencindela Micro Red Huaccana, se considera al 100% de parturientas.
Poblacin Demandante Efectiva: Est conformada por aquellas mujeres embarazadas del rea
de influencia, que solicitan los servicios de atencin de parto institucionalizado es decir ser
atendidas por un profesional de la salud, luego pasan a la condicin de purperas en un 100%.
La cobertura de atencin de la Micro Red Huaccana para el ao 2014 es de 100%, toda vez que
la atencin es a todas las purperas.
Demanda Efectiva del Servicio: Comprende la concentracin de controles de puerperio que es
de 2 (estrategia mujer).
Cuadro 73. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Control de Puerperio tardo PS. Tururo
Pob. Pob Ratio de
2015 37 100% 37 100% 37 2 74
ONGOY, APURIMAC
2016 37 100% 37 100% 37 2 75

2017 38 100% 38 100% 38 2 75
2018 38 100% 38 100% 38 2 76
2019 38 100% 38 100% 38 2 76
2020 38 100% 38 100% 38 2 76
2021 38 100% 38 100% 38 2 77
2022 39 100% 39 100% 39 2 77
2023 39 100% 39 100% 39 2 78
2024 39 100% 39 100% 39 2 78
2025 39 100% 39 100% 39 2 79
2026 40 100% 40 100% 40 2 79
Pob. Ref: 85% de gestantes llegan al parto
* Ratio de demanda potencial 100% de partos pasan al puerperio
** Demanda efectiva 100% de purperas MINSA
*** Concentracin: 2 atenciones en el puerperio tardo (Norma nacional MINSA)
PROYECCIONES DE LA DEMANDA DE PLANIFICACIN FAMILIAR

Mtodo Lofemenal
Demanda Potencial: Constituye la poblacin de MEF asignada al establecimiento de salud
objeto de intervencindela Micro Red Huaccana, que estn en periodo reproductivo 15 a 49
aos cuya medida es de acuerdo a parejas protegidas, a las que mediante una adecuada
consejera se le oferta mtodos anticonceptivos para evitar embarazos no deseados por la va
oral (6% de MEF).
Poblacin demandante efectiva: Es la proporcin de personas que asisten a los servicios de
planificacin Familiar, que hacen uso del mtodo oral (Lofemenal) para el establecimiento de
salud objeto de intervencin de la Micro Red Huaccana, la cobertura de atencin en nivel de la
Micro Red Huaccana para el ao 2014 es de 93%.
Demanda efectiva del servicio: Es resultante de la poblacin demandante efectiva por la
concentracin que es 4 consultas al ao.
Cuadro 74. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Planificacin Familiar (Lofemenal) PS.

Tururo
Pob. Pob Demanda
Pob. % Potencial Demandante % Efectiva Demandante Ratio de Atencione
Aos Referencia * Potencial ** Efectiva Concent. *** s
2015 242 6% 15 93% 14 4 54
2016 244 6% 15 94% 14 4 54
2017 245 6% 15 94% 14 4 55
2018 247 6% 15 95% 14 4 55
2019 248 6% 15 96% 14 4 55
2020 250 6% 15 96% 14 4 56
2021 251 6% 15 97% 15 4 56
2022 253 6% 15 98% 15 4 56
2023 254 6% 15 98% 15 4 57
2024 256 6% 15 99% 15 4 57
2025 257 6% 15 100% 15 4 57
ONGOY, APURIMAC
2026 259 6% 16 100% 16 4 58

* Ratio de demanda potencial 6% MEF DIRESA
** Demanda efectiva 87% de parejas atendidas lofemenal
*** Ratio de Concentracin regional: 4consultas al ao (lofemenal)
Tasa de crecimiento 0.6% (Indicadores bsicos MINSA 2010)
Mtodo Depoprovera
Demanda Potencial: Constituye la poblacin de MEF asignada a los establecimientos de salud
objeto de intervencindelaMicro Red Huaccana, que estn en periodo reproductivo 15 a 49 aos
cuya medida es de acuerdo a parejas protegidas, a las que mediante una adecuada consejera se
le oferta mtodos anticonceptivos para evitar embarazos no deseados por la va parenteral (18%
de MEF).
Poblacin demandante efectiva: Es la proporcin de personas que asisten al servicio de
planificacin Familiar, que hacen uso del mtodo parenteral Depoprovera para el
establecimiento de salud de la Micro Red Huaccana, cobertura de atencin para el ao 2014 es
de 98%.
Cuadro 75. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Planificacin Familiar (Depoprovera)

PS. Tururo
Pob. Pob Demanda
2015 242 18% 44 98% 43 4 171
2016 244 18% 44 98% 43 4 172
2017 245 18% 44 98% 43 4 173
2018 247 18% 44 99% 44 4 174
2019 248 18% 45 99% 44 4 175
2020 250 18% 45 99% 44 4 176
2021 251 18% 45 99% 45 4 177
2022 253 18% 45 99% 45 4 178
2023 254 18% 46 100% 46 4 179
2024 256 18% 46 100% 46 4 180
2025 257 18% 46 100% 46 4 181
2026 259 18% 47 100% 47 4 183
** Demanda efectiva 65% de parejas atendidas depoprovera
*** Ratio de Concentracin regional: 4consultas al ao (depoprovera)
Mtodo Preservativo (condn)

Demanda Potencial: Constituye la poblacin de MEF asignada al establecimiento, las mismas
que se encuentran en periodo reproductivo 15 a 49 aos cuya medida es de acuerdo a parejas
protegidas, a las que mediante una adecuada consejera se le oferta mtodos anticonceptivos
para evitar embarazos no deseados mtodo de barrera preservativo (6% de MEF).
ONGOY, APURIMAC
Poblacin demandante efectiva: Es la proporcin de personas que asisten al servicio de

planificacin Familiar, que hacen uso del mtodo de barrera preservativo, cuya cobertura en la
Micro Red Huaccana para el ao 2014 es el 85%.
Cuadro 76. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Planificacin Familiar (Condn) PS.

Tururo
Pob. Pob Ratio de
2015 242 6% 15 85% 12 4 49
2016 244 6% 15 86% 13 4 50
2017 245 6% 15 88% 13 4 50
2018 247 6% 15 89% 13 4 50
2019 248 6% 15 90% 13 4 51
2020 250 6% 15 92% 14 4 51
2021 251 6% 15 93% 14 4 51
2022 253 6% 15 94% 14 4 52
2023 254 6% 15 96% 15 4 52
2024 256 6% 15 97% 15 4 52
2025 257 6% 15 99% 15 4 52
2026 259 6% 16 100% 16 4 53
** Demanda efectiva 50% de parejas atendidas
*** Ratio de Concentracin regional: 4consultas al ao (Condn)
Cuadro 77. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Planificacin Familiar Proyecto

Demanda Demanda Demanda Demanda
Atenciones Atenciones Atenciones Efectiva del
Aos Lofemenal Depropovera Condn Servicio
2015 54 171 49 274
2016 54 172 50 276
2017 55 173 50 278
2018 55 174 50 279
2019 55 175 51 281
2020 56 176 51 283
2021 56 177 51 284
2022 56 178 52 286
2023 57 179 52 288
2024 57 180 52 290
2025 57 181 52 291
2026 58 183 53 293
ONGOY, APURIMAC
PROYECCIONES DE LA DEMANDA DE PROMOCION DE LA SALUD (Consejera -

IEC).
Poblacin demandante efectiva: Est conformada por aquellas personas que son atendidas en
todos los servicios preventivos, donde reciben consejera, resulta de la sumatoria de las
atenciones recibidas en todos los servicios preventivos donde existe contacto con los pacientes y
usuarios.(Nio, mujer, Adolescente, adulto, adulto mayor)
Demanda efectiva del servicio: viene a ser las veces que las personas fueron atendidas por
promocin de la salud (Consejera IEC) en el establecimiento de salud objeto de intervencin
de la Micro Red Huaccana de la zona en estudio, estimndose para el ao 2014 en 1 atencin.
Cuadro 78. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Promocin de la Salud (Consejera -

IEC) PS. Tururo
Demanda Ratio de Demanda
Aos Efectiva Concent. Atenciones
2015 1195 1 1195
2016 1202 1 1202
2017 1217 1 1217
2018 1239 1 1239
2019 1269 1 1269
2020 1307 1 1307
2021 1355 1 1355
2022 1413 1 1413
2023 1482 1 1482
2024 1564 1 1564
2025 1661 1 1661
2026 1774 1 1774
Demanda Efectiva: Total de atenciones desarrolladas en programas (Nio, mujer, Adolescente, adulto, adulto mayor)
* Concentracin de atenciones de Consejera - IEC MR. Huaccana (1 consejera por atencin desarrollada)
Servicios Finales
PROYECCIONES DE LA DEMANDA DE CONSULTA EXTERNA
Poblacin Demandante Potencial: Se considera que est constituida por la poblacin con
necesidades sentidas, segn ENAHO 2013 el 62.3% de la poblacin ha padecido algn
problema de salud crnico y no crnico (Sntomas, malestar enfermedad y/o accidente).
Poblacin Demandante Efectiva: Constituida por toda la poblacin que ha padecido algn
problema de salud crnico y no crnico que reporto haber realizado consulta en un
establecimiento de Salud, segn ENAHO 2013 el 45.1% declara que consulto por haber
padecido algn sntoma, malestar, enfermedad y/o accidente.
Demanda Efectiva del Servicio: Viene a ser las veces que las personas enfermas fueron
atendidas en el establecimiento de salud, se estima una concentracin de 3.5 atenciones segn
los ratios recomendados por la OGE.
Cuadro 79. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Consultas Externa PS. Tururo

Pob. % Potencial Pob. % Efectiva Pob Ratio de Demanda
Aos Referencia * Demandante ** Demandante Concent. *** Atencione
ONGOY, APURIMAC
Potencial Efectiva s
2015 1082 63,2% 684 45,1% 308 3,5 1079

2016 1088 63,2% 688 45,1% 310 3,5 1085
2017 1095 63,2% 692 45,1% 312 3,5 1092
2018 1101 63,2% 696 45,1% 314 3,5 1099
2019 1108 63,2% 700 45,1% 316 3,5 1105
2020 1114 63,2% 704 45,1% 318 3,5 1112
2021 1121 63,2% 709 45,1% 320 3,5 1118
2022 1128 63,2% 713 45,1% 321 3,5 1125
2023 1135 63,2% 717 45,1% 323 3,5 1132
2024 1141 63,2% 721 45,1% 325 3,5 1139
2025 1148 63,2% 726 45,1% 327 3,5 1145
2026 1155 63,2% 730 45,1% 329 3,5 1152
* Ratio de demanda potencial 63.2% de la poblacin total (ENAHO 2013)
** Ratio Demanda efectiva 45.1% ENAHO 2013
*** Ratio de Concentracin recomendado por OGE 3.5 atenciones promedio
PROYECCIONES DE LA DEMANDA DE CONSULTAS PREVENTIVAS DEL

ADOLESCENTE
Demanda Potencial: La Demanda Potencial est constituida por toda la poblacin adolescente
de la jurisdiccin del establecimientos a intervenir, por constituir un programa preventivo, se
considera en su programacin a la totalidad de los beneficiarios, 100% de la jurisdiccin del
establecimiento.
Poblacin demandante efectiva: Constituida por toda la poblacin que acude al
establecimiento de salud y consulta en el servicio de atencin del adolescente, la cobertura de
atencin a nivel de la Micro Red Huaccana es de 40%.
Demanda efectiva del servicio: Se estima en proporcin al nmero de atenciones a
adolescentes, que para la zona tiene una concentracin de 2 atenciones promedio por persona.
Cuadro 80. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Consulta Preventiva del Adolescente

PS. Tururo
Pob. Pob Demanda
2015 229 100% 229 40% 92 2 183
2016 231 100% 231 43% 99 2 199
2017 232 100% 232 46% 108 2 215
2018 233 100% 233 50% 117 2 233
2019 235 100% 235 54% 126 2 253
2020 236 100% 236 58% 137 2 274
2021 238 100% 238 62% 148 2 297
2022 239 100% 239 67% 161 2 321
2023 240 100% 240 72% 174 2 348
2024 242 100% 242 78% 189 2 377
2025 243 100% 243 84% 204 2 409
ONGOY, APURIMAC
2026 245 100% 245 90% 221 2 443

* Ratio de demanda potencial (100% de adolescentes programados)
** Ratio de Demanda efectiva coberura Micro Red
*** Ratio de Concentracin recomendado por MINSA
PROYECCIN DE LA DEMANDA PARA EL SERVICIO DE ATENCIN

PREVENTIVA DEL ADULTO
Demanda Potencial: La Demanda Potencial est constituida por toda la poblacin adulta de la
jurisdiccin del establecimiento a intervenir, por constituir un programa preventivo, se
considera en su programacin de acuerdo a las normas del sector al 25% de la poblacin de 18 a
59 aos de la jurisdiccin del establecimiento.
establecimiento de salud y consulta en el servicio de atencin del adulto, la cobertura de
Demanda efectiva del servicio: Se estima en proporcin al nmero de atenciones a adultos,
que para la zona tiene una concentracin de 2 atenciones promedio por persona.
Cuadro 81. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Consulta Preventiva del Adulto en PS.
Tururo
Pob. Pob Ratio de
2015 486 25% 122 20% 24 2 49
2016 489 25% 122 23% 28 2 49
2017 492 25% 123 26% 32 2 49
2018 495 25% 124 30% 37 2 50
2019 498 25% 125 35% 43 2 50
2020 501 25% 125 40% 50 2 50
2021 504 25% 126 46% 57 2 50
2022 507 25% 127 52% 66 2 51
2023 510 25% 128 60% 76 2 51
2024 513 25% 128 69% 88 2 51
2025 516 25% 129 79% 102 2 52
2026 520 25% 130 90% 117 2 52
* Ratio de demanda potencial (25% de la poblacin de 20 a 59 aos)
PROYECCIN DE LA DEMANDA PARA EL SERVICIO DE ATENCIN

PREVENTIVA DEL ADULTO MAYOR
Demanda Potencial: La Demanda Potencial est constituida por toda la poblacin adulto
mayor de la jurisdiccin del establecimiento a intervenir, por constituir un programa preventivo,
se considera en su programacin a la totalidad de los beneficiarios, 100% de la jurisdiccin de
los establecimientos.
ONGOY, APURIMAC

establecimiento de salud y consulta en el servicio de atencin del adulto mayor, la cobertura de
Demanda efectiva del servicio: Se estima en proporcin al nmero de atenciones a adultos
mayores, que para la zona tiene una concentracin de 2 atenciones promedio por persona.
Cuadro 82. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Consulta Preventiva del Adulto Mayor
(Atencin Odontolgica Preventiva Bsica) en PS. Tururo
Pob. Pob Ratio de
2015 96 100% 96 40% 38 2 76
2016 96 100% 96 43% 42 2 76
2017 97 100% 97 46% 45 2 77
2018 98 100% 98 50% 49 2 77
2019 98 100% 98 54% 53 2 78
2020 99 100% 99 58% 57 2 78
2021 99 100% 99 62% 62 2 79
2022 100 100% 100 67% 67 2 79
2023 101 100% 101 72% 72 2 80
2024 101 100% 101 77% 78 2 80
2025 102 100% 102 83% 85 2 81
2026 102 100% 102 90% 92 2 81
* Ratio de demanda potencial (100% de adutos mayores programados)
PROYECCIN DE LA DEMANDA PARA EL SERVICIO DE NUTRICIN

INTEGRAL
Demanda Potencial: La Demanda Potencial est constituida por el 100% de las familias que
cuentan con nios menores de 36 meses, de la jurisdiccin del establecimiento a intervenir,
100% de la jurisdiccin del establecimiento.
Poblacin demandante efectiva: Constituida por todas las familias que reciben sesiones
demostrativas en la preparacin de alimentos, y la importancia del consumo de los productos en
la dieta familiar, la cobertura de atencin a nivel de la Micro Red Huaccana es de 30%.
Demanda efectiva del servicio: Se estima en proporcin al nmero de sesiones demostrativas
al ao, que para la zona tiene una concentracin de 2 atenciones promedio por familia.
Cuadro 83. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Consulta de Nutricin Integral

(sesiones demostrativas en preparacin de alimentos) en PS. Tururo
Pob. Pob Demanda
2015 40 100% 40 30% 12 2 24
2016 40 100% 40 33% 13 2 24
2017 40 100% 40 37% 15 2 24
ONGOY, APURIMAC
2018 41 100% 41 40% 16 2 24

2019 41 100% 41 45% 18 2 25
2020 41 100% 41 49% 20 2 25
2021 41 100% 41 55% 23 2 25
2022 42 100% 42 60% 25 2 25
2023 42 100% 42 67% 28 2 25
2024 42 100% 42 74% 31 2 25
2025 42 100% 42 81% 35 2 25
2026 43 100% 43 90% 38 2 26
* Ratio de demanda potencial (100% de familias de nios menores de 36 meses)
PROYECCIN DE LA DEMANDA PARA EL SERVICIO DE CONSULTA

ODONTOLOGICA
Demanda Potencial: La Demanda Potencial est constituida por el 100% de actividades de

atencin odontolgica bsica por constituir una actividad preventiva promocional a desarrollarse
en la jurisdiccin del establecimiento a intervenir. La poblacin de referencia est constituida
por el 80% de nios CRED + 80 de Gestantes.
Poblacin demandante efectiva: Constituida por toda la poblacin (Nios para CRED y
Gestantes) que acude al establecimiento de salud en busca de atencin odontolgica bsica, la
cobertura de atencin a nivel de la Micro Red Huaccana es de 59%.
Demanda efectiva del servicio: Se estima una concentracin de 2 atenciones por persona en el
establecimiento de Salud.
Cuadro 84. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Consulta Odontolgica PS. Tururo

Pob. Pob Demanda
2015 72 100% 72 80% 58 2 115
2016 73 100% 73 82% 59 2 116
2017 73 100% 73 83% 61 2 117
2018 73 100% 73 85% 62 2 117
2019 74 100% 74 87% 64 2 118
2020 74 100% 74 89% 66 2 119
2021 75 100% 75 90% 68 2 120
2022 75 100% 75 92% 69 2 120
2023 76 100% 76 94% 71 2 121
2024 76 100% 76 96% 73 2 122
2025 77 100% 77 98% 75 2 123
2026 77 100% 77 100% 77 2 123
* Ratio de demanda potencial (Atencin odontolgica bsica: 80% de nios CRED + 80 de gestantes)
*** Ratio de Concentracin recomendado por MINSA (2 atenciones al ao)
ONGOY, APURIMAC
PROYECCIN DE LA DEMANDA PARA EL SERVICIO DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA
Demanda Potencial: La Demanda Potencial est constituida por el 100% de actividades de

notificacin epidemiolgica realizadas, en enfermedades de notificacin, para el presente se
consideran las de rutina que son las de notificacin semanal, de la jurisdiccin del
establecimiento a intervenir, 100% de la jurisdiccin del establecimiento.
Poblacin demandante efectiva: Constituida por la notificacin realizada durante las 52
semanas epidemiolgicas que tiene el ao calendario, la cobertura de atencin a nivel de la
Micro Red Huaccana es de 100% porque la notificacin tiene caractersticas de ser obligatoria.
Demanda efectiva del servicio: Se estima una concentracin de 1 notificacin semanal por
establecimiento de Salud.
Cuadro 85. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Vigilancia Epidemiolgica en el PS.

Tururo
Pob. Pob Ratio de
2015 52 100% 52 100% 52 1 31
2016 52 100% 52 100% 52 1 31
2017 52 100% 52 100% 52 1 31
2018 52 100% 52 100% 52 1 31
2019 52 100% 52 100% 52 1 31
2020 52 100% 52 100% 52 1 31
2021 52 100% 52 100% 52 1 31
2022 52 100% 52 100% 52 1 31
2023 52 100% 52 100% 52 1 31
2024 52 100% 52 100% 52 1 31
2025 52 100% 52 100% 52 1 31
2026 52 100% 52 100% 52 1 31
* Ratio de demanda potencial (52 semanas de notificacin al ao por EE.SS.)
PROYECCIN DE LA DEMANDA PARA EL SERVICIO DE VIGILANCIA EN

SALUD AMBIENTAL
Demanda Potencial: La Demanda Potencial est constituida por el 100% de sistemas de agua
inspeccionadosa nivel del establecimiento de Salud, en total se cuenta con 4 sistemas de agua
en comunidad, 100% de la jurisdiccin del establecimiento.
Poblacin demandante efectiva: Constituida por la vigilancia realizada durante el ao que
consta de 2 inspecciones ao x sistema de agua y la toma de 4 muestras ao por sistema de agua
para anlisis, la cobertura de atencin a nivel de la Micro Red Huaccana es de 60% porque la
vigilancia tiene caractersticas de ser obligatoria.
Demanda efectiva del servicio: Se estima una concentracin de 6 actividades al ao por
sistema de agua. 2 inspecciones ao x sistema de agua y la toma de 4 muestras al ao por
sistema de agua para anlisis laboratorial.
ONGOY, APURIMAC
Cuadro 86. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Consulta de Vigilancia en salud

Ambiental (Calidad del agua para consumo humano) en el PS. Tururo
Pob. Pob Ratio de
2015 4 100% 4 60% 2 2 5
2016 4 100% 4 63% 3 2 5
2017 4 100% 4 66% 3 2 5
2018 4 100% 4 69% 3 2 5
2019 4 100% 4 72% 3 2 5
2020 4 100% 4 76% 3 2 5
2021 4 100% 4 79% 3 2 5
2022 4 100% 4 83% 3 2 5
2023 4 100% 4 87% 3 2 5
2024 4 100% 4 91% 4 2 5
2025 4 100% 4 96% 4 2 5
2026 4 100% 4 100% 4 2 5
* Ratio de demanda potencial (100% de sistemas de agua inspeccionadas 2 inspecciones ao x sistema y toma de muestras 4
muestras por sistemas de agua para anlisis); 4 sistemas de agua en el distrito de Ongoy
PROYECCIN DE LA DEMANDA PARA EL SERVICIO DE REGISTRO DE

ATENCIN DE SALUD E INFORMACIN
Poblacin demandante efectiva: Constituida por todas las actividades de registro que realiza el
personal de salud a nivel del establecimiento de salud objeto de intervencin, cuyo calculo se
realiza considerando los registros en la hoja HIS y los informes paralelos que son mensuales
acordes a cuadro adjunto.
Demanda efectiva del servicio: Se estima una concentracin de 1considerando solo el ao de
registros realizados.
Cuadro 87. Actividades de registro realizadas en P.S. Tururo

Actividades de
registro de Cantidad. N de
atencin Ao Trabajadores N de EE.SS. Total
Llenado His 313 6 1 1878
Informes
Mensuales 240 1 240
Total 2118
Cuadro 88. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Registro de atencin de salud e

informacin en el PS. Tururo
Pob.
Demandante Ratio de Demanda
2015 2118 1 2118
ONGOY, APURIMAC
2016 2118 1 2118

2017 2118 1 2118
2018 2118 1 2118
2019 2118 1 2118
2020 2118 1 2118
2021 2118 1 2118
2022 2118 1 2118
2023 2118 1 2118
2024 2118 1 2118
2025 2118 1 2118
2026 2118 1 2118
Ratio de demanda efectiva registro de actividades His e informes mensuales
*Ratio de concentracin recomendado
PROYECCIN DE LA DEMANDA PARA EL SERVICIO DE VISITAS

DOMICILIARIAS DE SUPLEMENTACIN
Demanda Potencial: La Demanda Potencial est constituida por el 100% de visitas

domiciliarias realizadas a las viviendas que cuentan con nios menores de 36 meses, para la
suplementacin establecida por la normativa para los nios de las edades comprendidas de 0 a
36 meses, 100% de la jurisdiccin del establecimiento.
Poblacin demandante efectiva: Constituida por la cobertura de atencin alcanzada en el
servicio, que para el caso es de 60%.
Demanda efectiva del servicio: Se estima una concentracin de 3 visitas domiciliarias de
seguimiento por cada nio, en la totalidad de viviendas del establecimiento de Salud.
Cuadro 89. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Visita Domiciliaria, suplementacin,

PS. Tururo
Pob. Pob Ratio de Demanda
Pob. % Potencial Demandante % Efectiva Demandante Concent. Atencione
Aos Referencia * Potencial ** Efectiva *** s
2015 40 100% 40 60% 24 3 72
2016 40 100% 40 63% 25 3 72
2017 40 100% 40 66% 27 3 73
2018 41 100% 41 69% 28 3 73
2019 41 100% 41 72% 30 3 74
2020 41 100% 41 76% 31 3 74
2021 41 100% 41 79% 33 3 75
2022 42 100% 42 83% 35 3 75
2023 42 100% 42 87% 37 3 76
2024 42 100% 42 91% 39 3 76
2025 42 100% 42 96% 41 3 76
2026 43 100% 43 100% 43 3 77
* Ratio de demanda potencial (100% de nios menores de 36 meses)
ONGOY, APURIMAC
PROYECCIN DE LA DEMANDA PARA EL SERVICIO DE DESINFECCIN Y

ESTERILIZACIN
Poblacin demandante efectiva: Constituida por todas las actividades de desinfeccin y

esterilizacin de materiales, insumos e instrumental que realiza el personal de salud a nivel del
establecimiento de salud objeto de intervencin, cuyo calculo se realiza considerando 1
actividad por cada semana.
Demanda efectiva del servicio: Se estima una concentracin de 1 considerando solo el ao
realizado.
Cuadro 90. Actividades de Desinfeccin y esterilizacin

N de
Actividades Frecuencia Semanas N de EE.SS. Total
Desinfeccin y
esterilizacin 1 52 1 52
Total 52
1 actividad de esterilizacin por semana
Cuadro 91. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Desinfeccin y Esterilizacin, PS.

Tururo
Pob.
Demandante Ratio de Demanda
2015 52 1 52
2016 52 1 52
2017 52 1 52
2018 52 1 52
2019 52 1 52
2020 52 1 52
2021 52 1 52
2022 52 1 52
2023 52 1 52
2024 52 1 52
2025 52 1 52
2026 52 1 52
Ratio de demanda efectiva 1 actividad de desinfeccin de materiales x semana
*Ratio de concentracin recomendado por MINSA
PROYECCIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIOS DE TOPICO Y URGENCIAS
Demanda de Atenciones: Est constituida por el 10% del total de las consultas externas (norma
tcnica de salud de los servicios de Emergencia NT N 042-MINSA / DGSP-V.01).
Demanda efectiva del servicio: La concentracin de atenciones en este servicio es de 1 en
promedio por persona.
ONGOY, APURIMAC
Cuadro 92. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Tpico - Emergencias PS. Tururo

Demanda
Atenciones Ratio de Pob.
Consulta Concent. * Demandante Ratio de Demanda
Aos Externa 10% Efectiva Concent. Atenciones
2015 1079 10% 108 1 108
2016 1085 10% 109 1 109
2017 1092 10% 109 1 109
2018 1099 10% 110 1 110
2019 1105 10% 111 1 111
2020 1112 10% 111 1 111
2021 1118 10% 112 1 112
2022 1125 10% 113 1 113
2023 1132 10% 113 1 113
2024 1139 10% 114 1 114
2025 1145 10% 115 1 115
2026 1152 10% 116 1 116
* Ratio de demanda potencial 10% de las atenciones de consulta externa norma tcnica servicios de emrgencia
** Atenciones de tpico-emergencia (1 atencin promedio)
PROYECCIN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE CANCER
Demanda Potencial: La Demanda Potencial est constituida por el 100% de familias residentes
en la jurisdiccin del establecimiento de salud objeto de intervencin, por constituir un
programa preventivo, se considera en su programacin a la totalidad de las familias.
Poblacin demandante efectiva: Constituida por toda la poblacin que recepciona mensajes
del personal de salud sobre cmo prevenir el cncer, la cobertura de atencin a nivel de la Micro
Red Huaccana es de 20%.
Demanda efectiva del servicio: Se estima en proporcin al nmero de actividades prcticas
saludables realizadas por la persona para prevenir al cncer, tiene una concentracin de
1atencin promedio por familia.
Cuadro 93. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Cncer (Familia saludable con

conocimiento de la prevencin de cncer), PS. Tururo
Pob. Pob Demanda
2015 216 100% 216 20% 43 1 43
2016 218 100% 218 23% 50 1 50
2017 219 100% 219 27% 59 1 59
2018 220 100% 220 31% 68 1 68
2019 222 100% 222 36% 80 1 80
2020 223 100% 223 42% 93 1 93
2021 224 100% 224 48% 108 1 108
2022 226 100% 226 56% 126 1 126
2023 227 100% 227 65% 147 1 147
ONGOY, APURIMAC
2024 228 100% 228 75% 171 1 171

2025 230 100% 230 87% 199 1 199
2026 231 100% 231 100% 232 1 232
* Ratio de demanda potencial (100% de familias, 5 integrantes por familia)
** Demanda efectiva 100% de familias conocen prevenir el cncer
*** Ratio de Concentracin 1 actividad de practicas saludables
PROYECCIN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE PRUEBAS RPIDAS PARA VIH
Poblacin Demandante Potencial: Se considera en este grupo al 100% de personas de 18 a 59

aos, a la que se realiza pruebas rpidas para VIH, como un medio para reconocer
oportunamente la presencia del virus en la persona, constituye una actividad preventiva por lo
que abarca a la totalidad de poblacin sujeto de programacin.
Poblacin demandante efectiva: Est conformada por toda la poblacin descrita que incluye
gestantes y MEF, el Factor de cobertura de atencin a nivel de la Microrred de Santa Rosaes de
48%.
Demanda Efectiva del Servicio: La concentracin de atenciones es de 1 prueba nica al ao.
Cuadro 94. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Pruebas Rpidas para VIH PS. Tururo
Pob. Pob
Pob. % Potencial Demandante % Efectiva Demandante Ratio de Demanda
Aos Referencia * Potencial ** Efectiva Concent. *** Atenciones
2015 520 100% 520 48% 250 1 250
2016 523 100% 523 51% 268 1 268
2017 526 100% 526 55% 289 1 289
2018 529 100% 529 59% 311 1 311
2019 533 100% 533 63% 334 1 334
2020 536 100% 536 67% 359 1 359
2021 539 100% 539 72% 387 1 387
2022 542 100% 542 77% 416 1 416
2023 545 100% 545 82% 447 1 447
2024 549 100% 549 88% 481 1 481
2025 552 100% 552 94% 517 1 517
2026 555 100% 555 100% 556 1 556
* Ratio de demanda potencial 100% de personas de 18 a 59 aos
** Demanda efectiva % de atnciones a nivel de la microred
*** Ratio de Concentracin 1 examen de prueba rpida para VIH x ao
PROYECCIN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE TOMA DE MUESTRAS DE

ESPUTO PARA BK (TBC)
Poblacin Demandante Potencial: Se considera en este grupo al 5% del total de atenciones

realizadas el ao anterior en mayores de 15 aos, constituye una actividad preventiva por lo que
abarca a la totalidad de poblacin sujeto de programacin.
ONGOY, APURIMAC
Poblacin demandante efectiva: Est conformada por las atenciones realizadas en

sintomticos respiratorios relacionadas a la recoleccin de muestras de esputo para la prueba de
BK, el Factor de cobertura de atencin a nivel de la Microrred de Huaccana es de 82%.
Demanda Efectiva del Servicio: La concentracin de atenciones es de 2 muestras de esputo
para BK al ao.
Cuadro 95. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Toma de muestras de esputo para BK

(TBC) PS. Tururo
Pob. Pob
Pob. % Potencial Demandante % Efectiva Demandante Ratio de Demanda
Aos Referencia * Potencial ** Efectiva Concent. *** Atenciones
2015 8.339 5% 417 82% 342 2 684
2016 8389 5% 419 84% 350 2 688
2017 8439 5% 422 85% 359 2 692
2018 8490 5% 425 87% 368 2 696
2019 8541 5% 427 88% 377 2 700
2020 8592 5% 430 90% 386 2 705
2021 8644 5% 432 92% 396 2 709
2022 8696 5% 435 93% 405 2 713
2023 8748 5% 437 95% 415 2 717
2024 8800 5% 440 97% 426 2 722
2025 8853 5% 443 98% 436 2 726
2026 8906 5% 445 100% 447 2 730
* Ratio de demanda potencial 5% de las atenciones alcanzadas el ao anterior
** Demanda efectiva % de atnciones a nivel de la microred
*** Ratio de Concentracin 1 examen de prueba rpida para VIH x ao
PROYECCIN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE REFERENCIAS
Demanda Efectiva del servicio: Est constituida por el total de referencias desarrolladas
durante el periodo del ao 2015 en el establecimiento de salud objeto de intervencin. La
concentracin para el servicio es 1.
Cuadro 96. Proyeccin de la Demanda de Servicios de Referencias PS. Tururo

Demanda de
Atenciones Atenciones
Aos Referencia Concentracin Referencia
2015 67 1 67
2016 67 1 67
2017 68 1 68
2018 68 1 68
2019 69 1 69
2020 69 1 69
2021 69 1 69
2022 70 1 70
2023 70 1 70
ONGOY, APURIMAC
2024 71 1 71
2025 71 1 71
2026 72 1 72
Cuadro 97. Resumen de Demanda Global del Proyecto

Consult
Consultas Consultas Consulta
Control Prom. as
Inmuniz Puerperi Plan. Consulta preventiva preventiva s de
Aos CRED Pre de la preventi
aciones o Familiar externa del del adulto Nutrici
Natal Salud va del
adolescente mayor n
adulto
2015 453 473 163 74 54 1195 1079 183 49 76 24
2016 456 476 164 75 54 1202 1085 199 49 76 24
2017 458 478 165 75 55 1217 1092 215 49 77 24
2018 461 481 166 76 55 1239 1099 233 50 77 24
2019 464 484 167 76 55 1269 1105 253 50 78 25
2020 467 487 168 76 56 1307 1112 274 50 78 25
2021 469 490 169 77 56 1355 1118 297 50 79 25
2022 472 493 170 77 56 1413 1125 321 51 79 25
2023 475 496 171 78 57 1482 1132 348 51 80 25
2024 478 499 172 78 57 1564 1139 377 51 80 25
2025 481 502 173 79 57 1661 1145 409 52 81 25
2026 484 505 174 79 58 1774 1152 443 52 81 26
Total 5617 5864 2018 920 671 16677 13384 3552 603 943 298
Desinfec Muestra
Consulta Vigilancia Salud Registro de Visita Pruebas
cin y Cnce s de Refere Demanda
Odontol epidemiol ambien atencin e Domicil Tpico rpidas
esteriliz r esputo ncias Objetivo
gica gica tal informacin iaria VIH
acin BK
115 31 5 2118 72 52 108 43 250 684 67 7368
116 31 5 2118 72 52 109 50 268 688 67 7437
117 31 5 2118 73 52 109 59 289 692 68 7518
117 31 5 2118 73 52 110 68 311 696 68 7611
118 31 5 2118 74 52 111 80 334 700 69 7716
119 31 5 2118 74 52 111 93 359 705 69 7836
120 31 5 2118 75 52 112 108 387 709 69 7970
120 31 5 2118 75 52 113 126 416 713 70 8122
121 31 5 2118 76 52 113 147 447 717 70 8292
122 31 5 2118 76 52 114 171 481 722 71 8483
123 31 5 2118 76 52 115 199 517 726 71 8697
123 31 5 2118 77 52 116 232 556 730 72 8939
1431 374 60 25416 893 624 1342 1374 4615 8482 831 95989
ONGOY, APURIMAC
4.2.2. Anlisis de la oferta

i. Estimar las capacidades de produccin actuales y futuras, de los distintos factores de
produccin
Las atenciones desarrolladas en el Puesto de Salud Tururo establecimiento de Salud objeto de
intervencin de la Micro Red Huaccana durante el ao 2015 es de 6748 atenciones en su
totalidad y en todos los servicios, cuentan para tal efecto con 06 trabajadores, en la situacin sin
proyecto se continuaran produciendo la misma cantidad de atenciones de salud, en los
siguientes aos la conducta ser la misma toda vez que se tendr los mismos instrumentos y
herramientas de trabajo, los mismos que no permitirn el desarrollo institucional en la Micro
Red, siendo las atenciones que se brindan con limitaciones en aspectos de calidad.
ii. Determinar la oferta actual y su evolucin futura, en la situacin sin proyecto

La oferta actual est dada por:
Produccin
Infraestructura
Equipamiento
Recursos Humanos.
Capacitacin
b.1 Produccin
Oferta sin Proyecto
Los datos que se presentan a continuacin tienen como fuente las estadsticas de la P.S. Tururo
para el ao 2015, en la que se presenta atenciones de salud desarrolladas en los diferentes
servicios de salud de carcter preventivo, recuperativo y de rehabilitacin de la salud de las
personas.
MORBILIDAD GENRAL POR GRUPO TOTAL

298

ONGOY, APURIMAC

2
5
OTROS TRASTORNOS DEL OIDO (H90 - H95)
3
TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLOGICO (F80 - F89)
TRAUMATISMOS DEL ABDOMEN, DE LA REGION LUMBOSACRA, DE LA COLUMNA
2
LUMBAR Y DE LA PELVIS (S30 - S39)
2
TRAUMATISMOS DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO (S50 - S59)
4
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39)
TRAUMATISMOS DE PARTE NO ESPECIFICADA DEL TRONCO, MIEMBRO O REGION DEL 2
CUERPO (T08 - T14)
8
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO (L00 - L08)
8
TRAUMATISMOS DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA (S80 - S89)
3
OSTEOPATIAS Y CONDROPATIAS (M80 - M94)
3
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS (N70 - N77)
7
TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13)
2
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J30 - J39)
2
TRAUMATISMOS DE LA CADERA Y DEL MUSLO (S70 - S79)
2
PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES (B85 - B89)
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (R10 - 8
R19)
2
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40 - J47)
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO
26
(O20 - O29)
3
TRAUMATISMOS DEL TOBILLO Y DEL. PIE (S90 - S99)
ONGOY, APURIMAC
Como se observa en el cuadro anterior de morbilidad se realizaron atenciones en las diferentes

patologas, con diagnsticos variados, las atenciones para Enero-Octubre del 2015, ascienden a
1,227 atenciones.
Cuadro 98. Atendidos y Atenciones PS. Tururo
Aos
Rubro
2015
Atenciones 6.748
Atendidos 996
Concentracin 6,78
Poblacin 1082
Porcentaje de 92%
poblacin atendida
La produccin del establecimiento durante los ltimos aos se ha incrementado

progresivamente, tanto en atendidos como en atenciones, lo que incrementa la intensidad de uso
y la extensin de uso, el establecimiento cuenta con mayor nmero de trabajadores que incluye
Medico, Odontlogo, Enfermera, Obstetra y Tcnico de Enfermera, lo que contribuye a una
mayor produccin.
b.2 Infraestructura:
Oferta sin Proyecto
PS. Tururo.-El establecimiento tiene una infraestructura antigua construida con material de de
concreto que data del ao 2001, para la comunidad, y fue adecuado para los ambientes de la
posta de salud cuya estructura es de adobe, en ella se ubican los ambientes de medicina, triaje
emergencia y farmacia, para el ao 2011 se construy los dems ambientes de material noble
por la ong Accin Andina, en donde se ubican los ambientes de obstetricia, odontologa.
A continuacin se detalla el estado actualde los ambientes:
1. Consultorio de Medicina: rajaduras en los techos, conexiones de lavadero rusticas y

sin acabados, espacios sin construir en el techo, sin propsito alguno.
2. Consultorio de Obstetricia: rajaduras en los techos, paredes de tripley, escape de agua
por parte del lavadero, poca iluminacin, no cuenta con puerta
3. Consultorio de Odontologa: rajaduras en techos y paredes, falta de vidrios en las
ventanas, poca iluminacin
4. Consultorio de Enfermera: rajaduras en techos, paredes de tripley, poca iluminacin,
no cuenta con puerta.
5. rea de triaje: rajaduras en techo y paredes.
6. Tpico de Emergencias: rajaduras en techo y paredes, mala iluminacin
7. Farmacia: sin iluminacin, rajaduras en techo y paredes
8. Servicios higinicos: no cuenta con lavadero, mltiples fugas de agua, rajaduras en
paredes, techo de calamina rsticamente colocado.
ONGOY, APURIMAC
b.3 Equipamiento
El equipamiento con el que cuenta el establecimiento de salud ha sido descrito en el

Diagnostico, de acuerdo a los servicios con los que cuenta, en resumen se determina que el
Puesto de Salud a intervenir cuenta con 288 unidades entre equipos mdicos, equipos no
mdicos, mobiliario, instrumental y otros; de este total se encuentran deteriorados en etapa de
obsolescencia 40 unidades, 40 equipos adecuados.
Cuadro 99. Evaluacin del Equipamiento del Puesto de Salud
N de
Necesidad
equipos Equipos obsoletos Equipos
EE: SS:
existencia o deteriorados adecuados
segn Balance
Norma
actual
P.S. Tururo 288 40 40 322 -282
Total 288 40 40 322 -282
Fuente: Elaboracin propia/P.S. Tururo
b.4 Recurso Humano
El recurso humano que labora en el establecimiento de salud de Turo, es en nmero de 6

trabajadores, los mismos que cumplen diferentes funciones de acuerdo a su manual de
organizacin y funciones, estos por profesin estn distribuidos de acuerdo al siguiente cuadro:
Cuadro 100. Recurso Humano del PS. Tururo

Recurso Humano
Nombre del Total

Categora Tec.
establecimiento Mdico Enfermeros Obstetra
Odontlogo Enfermeria
Cirujano
P.S. Tururo I-2 01 01 01 02 01 06
Total 01 01 01 02 01 06
Fuente: Elaboracin propia/P.S. Tururo
Los trabajadores de los establecimientos objeto de intervencin laboran un total de 150 horas
mensuales, durante 11 meses al ao, quedando un mes para las vacaciones, es decir que durante
el ao laboran un total de 1650 horas efectivas, las mismas que son distribuidas entre todas las
funciones que desarrollan tanto asistenciales, administrativas como las de gestin y tambin las
de representacin, en total las horas efectivas de todo el personal durante el ao es igual a 9,900
horas.
Cuadro 101. Distribucin de Personal
Horas Horas Total

No de Meses
N Profesin laborables / laborables / horas
Personal Laborables
mes Ao ao
1 Mdico Cirujano 1 150 11 1650 1650
ONGOY, APURIMAC
2 Obstetra 1 150 11 1650 1650

3 Lic. Enfermeria 1 150 11 1650 1650
4 Odontlogo 1 150 11 1650 1650
5 Tec. Enfermeria 1 150 11 1650 1650
6 Tec. Enfermeria 1 150 11 1650 1650
TOTAL 6 9900
Fuente: P.S. Tururo
b.5 Capacitacin
La oferta de capacitacin a nivel de la Regin Apurmac es muy limitada, sobre todo en temas
de Salud, para remarcar la oferta privada en este tema es bastante reducida, no se observa
promocin ni difusin de procesos de capacitacin afines al sector, los pocos que se presentan
son espordicos, y bastante inaccesibles para el personal que labora en establecimientos
alejados, por otro lado la institucin de salud capacita de manera regularmente frecuente, sin
embargo estas capacitaciones no llegan al grueso de los trabajadores, solo acceden a las mismas
los responsables de programas, en este caso parte de los profesionales, quedndose rezagados
los otros profesionales y el grueso de los tcnicos. Los ms beneficiados con los procesos de
capacitacin son el personal que labora en Centros de Salud y cabeceras de Microrred y Red de
Salud.
Durante los aos 2013 y 2015 los servidores del establecimiento objeto de intervencin de la
microrred de Huaccana, no han recibido capacitaciones de estrategia o rea alguna por parte de
la DIRESA o la Red de Cocharcas, tampoco de instituciones privadas, situacin que restringe
las posibilidades de superacin yactualizacin de los servidores, toda vez que las estrategias y
programas de manera frecuente implementan nuevos contenidos y herramientas para el
desarrollo de las actividades tanto preventivas como recuperativas, estos generalmente dirigidos
en primer trmino a los responsables de estrategias de microrredes y Centros de Salud, con
lgica desventaja para los servidores de Puestos de Salud.
Por lo expuesto las capacitaciones a nivel del establecimiento de salud son insuficientes y
merecen ser fortalecidas incluyendo al universo de trabajadores, para que la totalidad de ellos
tengan nociones bsicas de los programas y estrategias que se manejan adems de las
innovaciones, que resultan necesarias para brindar servicios de calidad, esperando que el
personal en general sepa responder sobre determinada intervencin aun cuando el responsable
no se encuentre, y no como sucede actualmente que cuando el responsable de una estrategia o
programa se ausenta nadie conoce el manejo del servicio, situacin irregular que debiera de
corregirse.
iii. Sealar las dificultades o problemas que eventualmente estn impidiendo que la
entidad oferente prevea el bien o servicio adecuadamente, identificar los factores de
produccin que generen restriccin de la oferta.
Entre las principales dificultades para una mejor oferta se determina que el servicio de Salud en
el establecimiento de salud, evidencia dificultades para el desarrollo de sus actividades, toda vez
que tiene serias limitaciones para brindar sus servicios a la poblacin, producto de aspectos
como:
La infraestructura con la que cuenta el establecimiento es insuficiente en cantidad de
ambientes, reducida en dimensiones, y otras con acondicionamientos para poder brindar
ONGOY, APURIMAC
los servicios, o en su defecto acondicionar los ambientes para darle otro uso distinto al
inicial.
Otro aspecto a remarcar es que los ambientes de la infraestructura son de adobe, donde
este evidencian humedad y dao estructural, las paredes y zcalos estas con signos de
humedad y decoloracin de la pintura, situacin bastante crtica toda vez que la
infraestructura de salud debe de ser segura. El tema de la infraestructura ha sido
ampliamente descrito en el diagnstico.
El equipamiento a nivel del establecimientos de Salud objeto de intervencin a la

evaluacin desarrollada resulta insuficiente en los distintos servicios, en otros casos el
equipamiento es obsoleto o deteriorado, la mayor parte regulares pero con ms de 7
aos de vida til, pronto a convertirse en obsoletos, por esa razn es indispensable
desarrollar una intervencin que permita brindar mayor resolucin al establecimiento.
La competencia tcnica constituye el pilar fundamental del sector, la misma que esta
descuidada y por ende limitada. Se requiere de un proceso de fortalecimiento en todos
los niveles, sobre todo en actividades preventivas y recuperativas, existe el inters por
parte de las autoridades de la DIRESA de lograr capacitar al 100% de los trabajadores,
situacin que permitir desarrollar intervenciones con calidad.
Una de las principales razones por las que la entidad no puede solucionar la
problemtica existente de infraestructura, equipamiento y capacidades en el recurso
humano, es el factor presupuestal para temas de inversin y en muchos casos para
actividades operativas como gasto corriente, toda vez que existen mltiples necesidades
a nivel del sector.
d. Determinar la Oferta optimizada del bien o servicio en la situacin sin proyecto.
Teniendo en cuenta, que la atencin en los servicio est por debajo de los establecidos (calidad
y cantidad) por las limitaciones y deficiencias antes descritas, debido a las inadecuadas
condiciones fsicas como: infraestructura, equipamiento y recursos humanos, se considera lo
siguiente.
Para optimizar la oferta se tomaran en cuenta rendimientos establecidos por el Ministerio de
Salud, tanto para la infraestructura, equipamiento y recurso humano
Optimizacin del Recurso humano
Cuadro 102. Rendimiento Profesionales por Servicio
Descripcin Rendimiento
Consulta preventiva peditrica 3 atenc/hora
Consulta preventiva obsttrica 3 atenc/hora
Consulta Sexual Reproductiva 5 atenc/hora
Consulta curativa general 4 atenc/hora
Ecografa 2,5 atenc/hora
Consulta Odontolgica 3 atenc/hora
Psicologa 4 atenc/hora
ONGOY, APURIMAC
Atencin de Parto 0,25 atenc/hora

Legrados 0,3 atenc/hora
Atencin Recin Nacido 2 atenc/hora
Rayos X 2 atenc/hora
Tpico 4 atenc/hora
Laboratorio 7 Exmenes/hora
Internamiento 4 Visitas/hora
Fuente: P.S. Tururo
Cuadro 103. Distribucin de Personal
Horas Horas Total

No de Meses
N Profesin laborables / laborables / horas
Personal Laborables
mes Ao ao
1 Mdico Cirujano 1 150 11 1650 1650
2 Obstetra 1 150 11 1650 1650
3 Lic. Enfermeria 1 150 11 1650 1650
4 Odontlogo 1 150 11 1650 1650
5 Tec. Enfermeria 1 150 11 1650 1650
6 Tec. Enfermeria 1 150 11 1650 1650
TOTAL 6 9900
Fuente: P.S. Tururo
Cuadro 104. Optimizacin de Recursos Humanos
Promedi Promedi Atenci

N PROFESION Horas/a o de Rendimien Atenci o de n
Servicio
AL o atencin to n anual atencin efectiva
anual % efectiva anual
Medicina
1 1650 45% 4 2970 80% 2376
general
2 1650 10% 2 Tpico 330 80% 264
Mdico General
3 1650 5% 7 Registro 577,5 80% 462
Visitas -
4 1650 10% 4 660 80% 528
consejera
5 1.650 45% 3 Odontologa 2227,5 80% 1782
6 1.650 5% 7 Registro 577,5 80% 462
Odontlogo Visitas -
7 1.650 10% 4 660 80% 528
consejera
8 1.650 10% 4 Adulto mayor 660 80% 528
CPN -
9 1.650 24% 3 1188 80% 950,4
Puerperio,
10 1.650 15% 5 PP.FF. 1237,5 80% 990
11 1.650 6% 4 Adolescente 396 80% 316,8
12 Obstetra 1.650 5% 4 Adulto 330 80% 264
13 1.650 5% 7 Registro 577,5 80% 462
Visitas -
14 1.650 10% 4 660 80% 528
consejera
15 1.650 5% 0,17 Referencias 14,025 80% 11,22
ONGOY, APURIMAC
16 1650 20% 3 CRED 990 80% 792

Inmunizacion
17 1650 15% 3 742,5 80% 594
es
18 1650 3% 2 Tpico 99 80% 79,2
19 1650 2% 4 Adulto mayor 132 80% 105,6
20 1650 10% 2 Nutricin 330 80% 264
Enfermera Vigilancia
21 1650 2% 4 132 80% 105,6
Epid.
Pruebas Rap,
22 1650 3% 5 247,5 80% 198
Bk
23 1650 3% 7 Registro 346,5 80% 277,2
Visitas -
24 1650 8% 4 528 80% 422,4
consejera
25 1650 4% 0,17 Referencia 11,22 80% 8,98
26 3.300 20% 2 Tpico 1320 80% 1056
Salud
27 3.300 10% 2 660 80% 528
Ambiental
Preubas Rap,
28 3.300 7% 5 1155 80% 924
Bk
29 Tcnicos 3.300 8% 7 Registro 1848 80% 1478,4
Desinfec y
30 3.300 10% 5 1650 80% 1320
Ester.
Visitas -
31 3.300 10% 4 1320 80% 1056
consejeria
32 3.300 5% 0,17 Referencia 28,05 80% 22,44
19.684,2
Total
4
Fuente: P.S. Tururo
Cuadro 105. Remuneracin de Personal
N NOMBRES Y APELLIDOS PROFESION CONDICION REMUNERACIN
1 EVA SOTELO GONZALES MEDICO CIRUJANO SERUMS 3500

2 MABEL RAMOS RODRIGO OBSTETRA SERUMS 2200
3 EDELSON TITO ZUIGA LIC. ENFERMERIA SERUMS 2500
4 FREDDY LOPINTA CONTRERAS ODONTLOGO SERUMS 2500
5 RICHARD BELLIDO SALAZAR TEC ENFERMERIA NOMBRADO 1600
6 NORA CESPEDES SALAS TEC ENFERMERIA NOMBRADO 1600
TOTAL 13900
Fuente: P.S. Tururo
Optimizacin de Recursos Fsicos (Infraestructura)
La infraestructura del establecimiento de salud motivo del presente estudio es inadecuada,

construida con material de adobe, con ambientes insuficientes y reducidos para garantizar el
desarrollo delos servicios,la optimizacin de la oferta resulta por determinar que la misma es
insuficiente, reducida, no garantiza la funcionalidad y es inadecuada para actividades de salud.
Por lo descrito en relacin a la infraestructura del EE. SS., se concluye que la oferta optimizada
en infraestructura es cero.
ONGOY, APURIMAC
La optimizacin de la infraestructura se muestra a continuacin:
Recursos fsicos: Infraestructura sin proyecto
Cuadro 106. Optimizacin de la Infraestructura (Actividades Generales)
Prev. Prev. Consultas

Tpico
Parmetros Maternas Infantiles Externas
Rendimiento 80% 80% 80% 80%
Horas (da) 10 10 10 10
Ao (das) 300 300 300 300
Horas (ao) 3000 3000 3000 3000
Atenciones / hora 3 3 4 4
Atenciones / Ao 7200 7200 9600 9600
N de ambientes en
buen estado y funcional 0 0 0 0
Atenciones / Ao 0 0 0 0
Fuente: Elaboracin propia (datos MINSA)
Optimizacin del Equipamiento: Los equipos al ser optimizados, resultan que es igual a la de
la infraestructura, toda vez que los equipos en su mayor proporcin son insuficientesy en
muchos casos obsoletos, por tanto el resultado numrico de la optimizacin del equipamiento es
igual a cero.
Oferta de Capacitacin
La capacitacin en estos establecimientos no constituye un servicio, sino una necesidad que
tiene el recurso humano para garantizar la calidad de los servicios, los trabajadores son
capacitados de manera muy espordica, situacin que genera un trabajo mecanicista y rutinario,
sin carcter innovador, donde el personal cuenta con los conocimientos adquiridos en su
experiencia profesional ms no producto de innovaciones que se desarrollan en los talleres de
capacitacin, resulta necesario articular el tema laboral con la capacitacin que debe ser de
manera programada y permanente.
4.2.3. Balance Oferta Demanda
Balance Infraestructura-Equipamiento (Recursos Fsicos)

Debido a las condiciones en las que se encuentra la infraestructura, reducida, insuficiente en
ambientes, construida con material de adobe, diseada sin las consideraciones propias de salud
que aseguran una adecuada circulacin, ambientes de atencin funcionando en ambientes
acondicionados, sin las condiciones adecuadas de funcionalidad, flujos, circulacin y otros,
situaciones que conllevan a no garantizar servicios de calidad, por el contrario a generar
problemas relacionados con la bioseguridad, la ruptura de las atenciones que no permiten
asegurar una atencin integral tal como las normas del sector lo describen, por lo que
optimizando la misma resulta cero para todos los servicios por no reunir condiciones, Para el
equipamiento tambin se emplea el mismo cuadro toda vez que mide las atenciones por
ambiente donde los equipos son insuficientes y en muchos caos deteriorados y obsoletos, que
tiene el mismo comportamiento que la infraestructura cuando se refiere a las atenciones que se
brindan con calidad, de acuerdo a los clculos establecidos el resultado es el siguiente:
Cuadro 107. Balance Oferta Demanda Infraestructura - Equipamiento (Recursos Fsicos)

Contorl
Oferta Oferta Oferta Oferta Planific Oferta Promoci Oferta Consult Oferta
Inmuniza Control de Brech Brech
Ao CRED Optimiza Brecha Optimiza Brecha Optimiza Brecha Optimiza Brecha acin Optimizad n de la Optimizad a Optimi Brecha
ciones pre Natal puerper a a
da da da da Familiar a Salud a Externa zada
io
2017
458 0 -458 478 0 -478 165 0 -165 75 0 -75 55 0 -55 935 0 -935 1092 0 -1092
2018
461 0 -461 481 0 -481 166 0 -166 76 0 -76 55 0 -55 952 0 -952 1099 0 -1099
2019
464 0 -464 484 0 -484 167 0 -167 76 0 -76 55 0 -55 975 0 -975 1105 0 -1105
2020 467 0 -467 487 0 -487 168 0 -168 76 0 -76 56 0 -56 1004 0 -1004 1112 0 -1112
2021
469 0 -469 490 0 -490 169 0 -169 77 0 -77 56 0 -56 1041 0 -1041 1118 0 -1118
2022 472 0 -472 493 0 -493 170 0 -170 77 0 -77 56 0 -56 1085 0 -1085 1125 0 -1125
2023 475 0 -475 496 0 -496 171 0 -171 78 0 -78 57 0 -57 1139 0 -1139 1132 0 -1132
2024
478 0 -478 499 0 -499 172 0 -172 78 0 -78 57 0 -57 1202 0 -1202 1139 0 -1139
2025
481 0 -481 502 0 -502 173 0 -173 79 0 -79 57 0 -57 1276 0 -1276 1145 0 -1145
2026
484 0 -484 505 0 -505 174 0 -174 79 0 -79 58 0 -58 1362 0 -1362 1152 0 -1152
Cons. Cons. Cons.

Oferta Oferta Oferta Oferta Consulta Oferta Vigil Oferta Salud Oferta
Prev. Brech Prev. Brech Prev. Brech Nutrici Brech Brech Brech Brech
Ao Optimizad Optimizad Optimizad Optimizad Odontologic Optimizad . Optimizad Ambient Optimizad
Adolescent a Adult a Adul. a n a a a a
a a a a a a Epid. a al a
e o Mayor
2017
215 0 -215 49 0 -49 77 0 -77 24 0 -24 117 0 -117 31 0 -31 5 0 -5
2018
215 0 -215 50 0 -50 77 0 -77 24 0 -24 117 0 -118 31 0 -31 5 0 -5
2019
215 0 -215 50 0 -50 78 0 -78 24 0 -24 118 0 -119 31 0 -31 5 0 -5
2020
215 0 -215 50 0 -50 78 0 -78 24 0 -24 119 0 -119 31 0 -31 5 0 -5
2021
215 0 -215 50 0 -50 79 0 -79 24 0 -24 120 0 -120 31 0 -31 5 0 -5
2022 215 0 -215 51 0 -51 79 0 -79 24 0 -24 120 0 -120 31 0 -31 5 0 -5
2023 215 0 -215 51 0 -51 80 0 -80 24 0 -24 121 0 -121 31 0 -31 5 0 -5
2024 215 0 -215 51 0 -51 80 0 -80 24 0 -24 122 0 -122 31 0 -31 5 0 -5
2025
215 0 -215,2 52 0 -52 81 0 -81 24 0 -24 123 0 -122,5 31 0 -31 5 0 -5
2026
215 0 -215,2 52 0 -52 81 0 -81 24 0 -24 123 0 -123,2 31 0 -31 5 0 -5
Prueb
Desi
Oferta Visita Oferta Oferta Oferta Oferta . Oferta Oferta Oferta
Reg. Brec Brec f. Brec Tpic Brec Canc Brec Brec BK en Refere Brec
Ao Optimi Domic Optimiza Optimiza Optimiza Optimiza Rpi Optimiza Optimi Brecha Optimiza
Inform. ha ha Este ha o ha er ha ha esputo ncias ha
zada il da da da da da da zada da
r.
VIH
2017 2118 0 -2118 73 0 -73 52 0 -52 109 0 -110 59 0 -59 289 0 -289 692 0 692 68 0 -68
2018
2118 0 -2118 73 0 -73 52 0 -52 110 0 -110 68 0 -68 311 0 -311 696 0 -696 68 0 -68
2019 2118 0 -2118 74 0 -74 52 0 -52 111 0 -111 80 0 -80 334 0 -334 700 0 -700 69 0 -69
2020
2118 0 -2118 74 0 -74 52 0 -52 111 0 -111 93 0 -93 359 0 -359 705 0 -705 69 0 -69
2021
2118 0 -2118 75 0 -75 52 0 -52 112 0 -112 108 0 -108 387 0 -387 709 0 -709 69 0 -69
2022
2118 0 -2118 75 0 -75 52 0 -52 113 0 -113 126 0 -126 416 0 -416 713 0 -713 70 0 -70
2023 2118 0 -2118 76 0 -76 52 0 -52 113 0 -114 147 0 -147 447 0 -447 717 0 -717 70 0 -70
2024
2118 0 -2118 76 0 -76 52 0 -52 114 0 -114 171 0 -171 481 0 -481 722 0 -722 71 0 -71
2025 2118 0 -2118 76 0 -76 52 0 -52 115 0 -115 199 0 -199 517 0 -517 726 0 -726 71 0 -71
2026
2118 0 -2118 77 0 -77 52 0 -52 116 0 -116 232 0 -232 556 0 -557 730 0 -730 72 0 -72
Cuadro 108. Balance Oferta Demanda de Recursos FsicosResumen (Infraestructura Equipamiento)

Cons.
Contorl Cons. Cons. Vigil Desif BK
Contro Promoci Consult Prev. Consulta Salud Reg. Visita Prueb.
CRE Inmunizacion de Planificaci Prev. Prev. Nutrici . . Tpic Cance en Referenci
Ao l pre n de la a Adul. Odontologi Ambient Infor Domic Rpid
D es puerperi n Familiar Adolescent Adult n Epid Ester o r esput as
Natal Salud Externa Mayo ca al m. il a VIH
o e o . . o
r
2017
-458 -478 -165 -75 -55 -55 -1092 -215 -49 -77 -24 -117 -31 -5 -2118 -73 -52 -109 -59 -289 -692 -68
2018
-461 -481 -166 -76 -55 -55 -1099 -215 -50 -77 -24 -117 -31 -5 -2118 -73 -52 -110 -68 -311 -696 -68
2019 -464 -484 -167 -76 -55 -55 -1105 -215 -50 -78 -24 -118 -31 -5 -2118 -74 -52 -111 -80 -334 -700 -69
2020
-467 -487 -168 -76 -56 -56 -1112 -215 -50 -78 -24 -119 -31 -5 -2118 -74 -52 -111 -93 -359 -705 -69
2021
-469 -490 -169 -77 -56 -56 -1118 -215 -50 -79 -24 -120 -31 -5 -2118 -75 -52 -112 -108 -387 -709 -69
2022
-472 -493 -170 -77 -56 -56 -1125 -215 -51 -79 -24 -120 -31 -5 -2118 -75 -52 -113 -126 -416 -713 -70
2023 -475 -496 -171 -78 -57 -57 -1132 -215 -51 -80 -24 -121 -31 -5 -2118 -76 -52 -113 -147 -447 -717 -70
2024
-478 -499 -172 -78 -57 -57 -1139 -215 -51 -80 -24 -122 -31 -5 -2118 -76 -52 -114 -171 -481 -722 -71
2025
-481 -502 -173 -79 -57 -57 -1145 -215 -52 -81 -24 -123 -31 -5 -2118 -76 -52 -115 -199 -517 -726 -71
2026
-484 -505 -174 -79 -58 -58 -1152 -215 -52 -81 -24 -123 -31 -5 -2118 -77 -52 -116 -232 -556 -730 -72
Tota -
l -4709 -4916 -1692 -771 -562 -562 -11219 -2152 -506 -790 -243 -1200 -312 -50 21180 -749 -520 -1125 -1281 -4097 -7110 -697
Balance Infraestructura-Equipamiento (Recursos Fsicos)
Cuadro 109. Balance de Recursos Humanos

Contorl
Oferta Oferta Contro Oferta Oferta Oferta Promoci Oferta Consult Oferta
Inmuniza Brech Brech de Brech Planificaci Brech Brech Brech
Ao CRED Optimiza Brecha Optimizad l pre Optimizad Optimizad Optimizad n de la Optimizad a Optimizad
ciones a a puerperi a n Familiar a a a
da a Natal a a a Salud a Externa a
o
2017
458 792 334 478 594 116 165 950 786 75 950 875 55 990 935 935 1647 712 1092 2376 1284
2018
461 792 331 481 594 113 166 950 785 76 950 875 55 990 935 952 1647 695 1099 2376 1277
2019
464 792 328 484 594 110 167 950 784 76 950 874 55 990 935 975 1647 672 1105 2376 1271
2020
467 792 325 487 594 107 168 950 783 76 950 874 56 990 934 1004 1647 643 1112 2376 1264
2021
469 792 323 490 594 104 169 950 782 77 950 874 56 990 934 1041 1647 606 1118 2376 1258
2022
472 792 320 493 594 101 170 950 781 77 950 873 56 990 934 1085 1647 562 1125 2376 1251
2023 475 792 317 496 594 98 171 950 780 78 950 873 57 990 933 1139 1647 508 1132 2376 1244
2024
478 792 314 499 594 95 172 950 779 78 950 872 57 990 933 1202 1647 445 1139 2376 1237
2025
481 792 311 502 594 92 173 950 778 79 950 872 57 990 933 1276 1647 371 1145 2376 1231
2026
484 792 308 505 594 89 174 950 777 79 950 871 58 990 932 1362 1647 285 1152 2376 1224
Cons. Cons. Cons.

Oferta Oferta Oferta Oferta Consulta Oferta Vigil Oferta Salud Oferta
Prev. Brech Prev. Brech Prev. Nutri Brech Brech Brech Brech
Ao Optimizad Optimizad Optimiza Brecha Optimizad Odontologic Optimizad . Optimizad Ambienta Optimizad
Adolesce a Adult a Adul. cin a a a a
a a da a a a Epid. a l a
nte o Mayor
2017 215 317 102 49 264 215 77 106 29 24 264 240 117 2376 2259 31 106 74 5 528 523
2018
215 317 102 50 264 214 77 106 28 24 264 240 117 2376 2259 31 106 74 5 528 523
2019 215 317 102 50 264 214 78 106 28 24 264 240 118 2376 2258 31 106 74 5 528 523
2020
215 317 102 50 264 214 78 106 27 24 264 240 119 2376 2257 31 106 74 5 528 523
2021
215 317 102 50 264 214 79 106 27 24 264 240 120 2376 2256 31 106 74 5 528 523
2022
215 317 102 51 264 213 79 106 26 24 264 240 120 2376 2256 31 106 74 5 528 523
2023 215 317 102 51 264 213 80 106 26 24 264 240 121 2376 2255 31 106 74 5 528 523
2024
215 317 102 51 264 213 80 106 25 24 264 240 122 2376 2254 31 106 74 5 528 523
2025 215 317 102 52 264 212 81 106 25 24 264 240 123 2376 2253 31 106 74 5 528 523
2026
215 317 102 52 264 212 81 106 24 24 264 240 123 2376 2253 31 106 74 5 528 523
Prueb
Desi BK
Oferta Visita Oferta Oferta Oferta Oferta . Oferta Oferta Oferta
Reg. Brech Brech f. Brech Tpic Brech Canc Brech Brech en Brech Referenci Brec
Ao Optim Domic Optimiza Optimiza Optimiza Optimiza Rpid Optimiza Optimiza Optimiza
Inform. a a Este a o a er a a esput a as ha
izada il da da da da a da da da
r. o
VIH
2017 2118 3142 1024 73 887 814 52 1320 1268 109 1399 1290 59 198 139 289 317 28 692 1122 430 68 43 -25
2018 2118 3142 1024 73 887 814 52 1320 1268 110 1399 1289 68 198 130 311 317 6 696 1122 426 68 43 -26
2019 2118 3142 1024 74 887 813 52 1320 1268 111 1399 1288 80 198 118 334 317 -17 700 1122 422 69 43 -26
2020 2118 3142 1024 74 887 813 52 1320 1268 111 1399 1288 93 198 105 359 317 -43 705 1122 417 69 43 -26
2021 2118 3142 1024 75 887 812 52 1320 1268 112 1399 1287 108 198 90 387 317 -70 709 1122 413 69 43 -27
2022 2118 3142 1024 75 887 812 52 1320 1268 113 1399 1286 126 198 72 416 317 -99 713 1122 409 70 43 -27
2023 2118 3142 1024 76 887 811 52 1320 1268 113 1399 1286 147 198 51 447 317 -130 717 1122 405 70 43 -28
2024 2118 3142 1024 76 887 811 52 1320 1268 114 1399 1285 171 198 27 481 317 -164 722 1122 400 71 43 -28
2025 2118 3142 1024 76 887 811 52 1320 1268 115 1399 1284 199 198 -1 517 317 -201 726 1122 396 71 43 -29
2026 2118 3142 1024 77 887 810 52 1320 1268 116 1399 1284 232 198 -34 556 317 -240 730 1122 392 72 43 -29
Cuadro 110. Balance Oferta Demanda de Recursos Humanos

Cons
Prueb
Contorl Consul Cons. Cons. . Vigi Desi BK Deman
Contr Planificaci Promoci Consulta Salud Reg. Visita .
Inmuniz de ta Prev. Prev. Prev. Nutrici l. f. Tpic Canc en Referenci da
Ao CRED ol pre n n de la Odontologi Ambient Infor Domic Rpid
aciones puerper Extern Adolescen Adult Adul. n Epid Ester o er esput as Objetiv
Natal Familiar Salud ca al m. il a
io a te o May . . o o
VIH
or
2017 334 116 786 875 935 712 1284 102 215 29 240 2259 74 523 1024 814 1268 1290 139 28 430 -25 13451
2018 331 113 785 875 935 695 1277 102 214 28 240 2259 74 523 1024 814 1268 1289 130 6 426 -26 13382
2019 328 110 784 874 935 672 1271 102 214 28 240 2258 74 523 1024 813 1268 1288 118 -17 422 -26 13303
2020 325 107 783 874 934 643 1264 102 214 27 240 2257 74 523 1024 813 1268 1288 105 -43 417 -26 13213
2021 323 104 782 874 934 606 1258 102 214 27 240 2256 74 523 1024 812 1268 1287 90 -70 413 -27 13113
2022 320 101 781 873 934 562 1251 102 213 26 240 2256 74 523 1024 812 1268 1286 72 -99 409 -27 13000
2023 317 98 780 873 933 508 1244 102 213 26 240 2255 74 523 1024 811 1268 1286 51 -130 405 -28 12872
2024 314 95 779 872 933 445 1237 102 213 25 240 2254 74 523 1024 811 1268 1285 27 -164 400 -28 12730
2025 311 92 778 872 933 371 1231 102 212 25 240 2253 74 523 1024 811 1268 1284 -1 -201 396 -29 12569
2026 308 89 777 871 932 285 1224 102 212 24 240 2253 74 523 1024 810 1268 1284 -34 -240 392 -29 12388
1268 1286
Total 3211 1024 7812 8733 9338 5501 12541 1016 2134 266 2397 22560 744 5230 10236 8121 0 7 699 -929 4110 -271 130020
ONGOY, APURIMAC
De acuerdo a la evaluacin del recurso humano desarrollada se determina que existe brecha en
el servicio de Referencias, los mismos que son originados por la falta de un chofer para
conducir la unidad mvil a programar en el establecimiento de Salud por capacidad resolutiva.
Cuadro 111. BALANCE DE RECURSOS HUMANOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
RRHH Aos
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
Oferta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
MEDICO GENERAL Demanda 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Brecha 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Oferta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ODONTOLOGO Demanda 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Brecha 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Oferta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
OBSTETRA Demanda 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Brecha 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Oferta 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Demanda 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ENFERMERA Brecha 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Oferta 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
TEC. ENFERMERIA Demanda 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Brecha 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Oferta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHOFER Demanda 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Brecha -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
Oferta 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
TOTAL Demanda 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
Brecha -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
Balance Equipamiento (Condicin y cantidad de los equipos)
Se ha considerado el equipamiento por servicios o ambientes, se ha realizado la evaluacin del

equipamiento y mobiliario existente empleando para tal fin, el informe patrimonial del
establecimiento de Salud recogida en el trabajo de campo, resultado del mismo el siguiente
cuadro:
Cuadro 112. Balance Oferta Demanda del Equipamiento Resumen
N de equipos Equipos obsoletos o Equipos Necesidad

EE: SS: Balance
existencia actual deteriorados adecuados segn Norma
P.S.
Tururo 288 40 40 322 -282
Total 288 40 40 322 -282
ONGOY, APURIMAC
En el captulo de identificacin (diagnostico) se ha desarrollado el balance oferta demanda de

manera completa, ahora se presenta el resumen de los mismos, donde se tiene que el
establecimiento tiene un dficit de 282 unidades entre equipo mdico, equipo no mdico,
mobiliario, instrumental.
Conclusin: La optimizacin de la oferta estar limitada por la menor oferta de ATENCIONES

que para el presente estudio es la infraestructura Equipamiento (Recursos fsicos) por ser
inadecuada para brindar los servicios y ser igual a CERO.
Demanda Objetivo del Proyecto
La demanda objetivo para el proyecto se ha seleccionado basado en el Balance oferta demanda

de los recursos fsicos (Infraestructura Equipamiento) que tambin tiene alcance para el
equipamiento debido a que se evala por cada ambiente y est referida al nmero total de
atenciones con calidad que el proyecto prestar adicionalmente al existente actualmente, durante
todo el horizonte del proyecto.
Cuadro 113. Balance Oferta Demanda de Recursos Fsicos Resumen (Infraestructura Equipamiento)
Cons
Prueb
Contorl Consul Cons. Cons. . Vigi Desi BK Deman
Contr Planificaci Promoci Consulta Salud Reg. Visita .
Inmuniza de ta Prev. Prev. Prev. Nutrici l. f. Tpic Canc en Referenci da
Ao CRED ol pre n n de la Odontologi Ambient Infor Domic Rpid
ciones puerper Extern Adolescen Adult Adul. n Epid Ester o er esput as Objetiv
Natal Familiar Salud ca al m. il a
io a te o May . . o o
VIH
or
2017 -458 -478 -165 -75 -55 -55 -1092 -215 -49 -77 -24 -117 -31 -5 -2118 -73 -52 -109 -59 -289 -692 -68 -5399
2018 -461 -481 -166 -76 -55 -55 -1099 -215 -50 -77 -24 -117 -31 -5 -2118 -73 -52 -110 -68 -311 -696 -68 -5446
2019 -464 -484 -167 -76 -55 -55 -1105 -215 -50 -78 -24 -118 -31 -5 -2118 -74 -52 -111 -80 -334 -700 -69 -5497
2020 -467 -487 -168 -76 -56 -56 -1112 -215 -50 -78 -24 -119 -31 -5 -2118 -74 -52 -111 -93 -359 -705 -69 -5551
2021 -469 -490 -169 -77 -56 -56 -1118 -215 -50 -79 -24 -120 -31 -5 -2118 -75 -52 -112 -108 -387 -709 -69 -5609
2022 -472 -493 -170 -77 -56 -56 -1125 -215 -51 -79 -24 -120 -31 -5 -2118 -75 -52 -113 -126 -416 -713 -70 -5672
2023 -475 -496 -171 -78 -57 -57 -1132 -215 -51 -80 -24 -121 -31 -5 -2118 -76 -52 -113 -147 -447 -717 -70 -5741
2024 -478 -499 -172 -78 -57 -57 -1139 -215 -51 -80 -24 -122 -31 -5 -2118 -76 -52 -114 -171 -481 -722 -71 -5815
2025 -481 -502 -173 -79 -57 -57 -1145 -215 -52 -81 -24 -123 -31 -5 -2118 -76 -52 -115 -199 -517 -726 -71 -5896
2026 -484 -505 -174 -79 -58 -58 -1152 -215 -52 -81 -24 -123 -31 -5 -2118 -77 -52 -116 -232 -556 -730 -72 -5984
- -
Total -4709 -4916 -1692 -771 -562 -562 -11219 -2152 -506 -790 -243 -1200 -312 -50 21180 -749 -520 -1125 -1281 -4097 7110 -697 -66443
ONGOY, APURIMAC
4.3. Anlisis Tcnico de las Alternativas
4.3.1. Aspectos Tcnicos
Calcular los requerimientos de infraestructura, equipamiento y capacitacin al personal de Salud

del establecimiento objeto de intervencin.
Cuadro 114. Definicin de etapas por acciones
Unidad de tiempo Duracion

Atenciones o componentes Etapa Preo. Etapa Oper. Etapa Etapa
Preo.* Oper.**
Construccinde la infraestructura Meses Aos 6 10

Adquisicin de equipos Meses Aos 6 10
Capacitacin al personal de salud Meses Aos 6

*La etapa pre operativa corresponde a la inversin (ao cero) est dado en meses
** La etapa operativa corresponde a la operacin y mantenimiento del proyecto en aos
Las alternativas para el proyecto son las siguientes:
Alternativa 1:
Construccin de la infraestructura del Puesto de Salud de Callapayocc, con ambientes
bajo el sistema Dual (prticos y albailera Confinada).
Alternativa 2:
Construccin de la infraestructura del Puesto de Callapayocc, con ambientes bajo el
Las alternativas seleccionadas para el proyecto cuentan con 3 componentes en ambos casos,
Infraestructura, Equipamiento y Capacitacin, las intervenciones como se observan son de tipo
integral y coberturan la necesidad delos servicios del establecimientos de Salud a intervenir, con
lo que se lograra mejores resultados para revertir indicadores negativos, brindar mejores
servicios a la poblacin del mbito de intervencin.
La diferencia entre ambas alternativas radica en el componente infraestructura, mientras que en

la primera alternativa se propone la Construccin de la infraestructura del Puesto de Salud de
Callapayocc, con ambientes bajo el sistema Dual (prticos y albailera Confinada).En la
segunda alternativa la variacin radica en realizar Construccin de la infraestructura del Puesto
de Salud de Callapayocc, con ambientes bajo el sistema aporticado -prticos.
ONGOY, APURIMAC
La infraestructura, La infraestructura fsica de los serviciosque funcionan en el

establecimiento a intervenir deben garantizar la confidencialidad, confort, confiabilidad,
continuidad y funcionalidad de los servicios que se brindan. Para laoptimizacin de los espacios
y el adecuado equipamiento, se tendr en cuenta lo siguiente:
Anlisis de Localizacin
La infraestructura ser edificada en el terreno donde actualmente viene funcionando el
establecimientos de salud objeto de intervencin, para el caso se describir en el programa
arquitectnico la intervencin a realizar en el establecimiento.
Tecnologa de Produccin
La infraestructura ser construida en su totalidad con material de concreto, la misma se edificara
en un periodo de 6 meses, de acuerdo al cronograma establecido, los recursos que se emplearan
para la edificacin estn establecidos en el acpite de costos unitarios y presupuesto por
partidas, las etapas tambin estn establecidas en el cronograma ubicado en el plan de
implementacin. El diseo ser realizado respetando la normativa para edificaciones de
establecimientos de salud NTS_113-MINSA-DGIEMV01-parte1, otras normas del sector y las
establecidas en el Reglamento Nacional de Edificaciones.
Adicionalmente a las recomendaciones descritas anteriormente se agregan las siguientes:
La interrelacin de espacios y reas optimizar tiempos y movimientos, en relacin a
los flujos que debe de tener la infraestructura en relacin a pasadizos y accesos, los
mismos que sern superiores a 1.50 m.
El rea de espera proporcionar comodidad y seguridad al usuario.
Climatizacin por medio de sistemas pasivos, considerando orientacin solar, vientos
dominantes y anlisis de materiales de construccin.
El servicio deber contar con ventilacin natural e iluminacin natural, para lo cual se
deber considerar la ubicacin de las ventanas. Considerar equidistancias entre
edificaciones que permitan iluminacin adecuada, con ventanas amplias.
Las alturas libres interiores de los servicios no sern inferiores a 2.60 mt de piso
terminado a cielo raso.
El diseo de la estructura deber garantizar contar con los flujos de circulaciones, que
permitan un movimiento fcil de personal y pacientes en el interior del establecimiento
de salud. La finalidad primordial de los estudios de los flujos de circulaciones es la
obtencin de una va ptima de relacin de las Unidades de Atencin. Mediante la
zonificacin adecuada de cada Unidad permitir reducir al mnimo el flujo de
circulacin. Deben ser diseados y construidos con los elementos necesarios para lograr
un ambiente confortable, de acuerdo a la funcin, mobiliario, equipos.
En la construccin se deber considerar veredas perimetrales que protejan los muros de
la humedad ocasionada por el agua de lluvia y/o riego de reas verdes, esta proteccin
adems considerar contrazcalos de cemento pulido e impermeabilizado, con una
altura mnima de 0.30 mt.
La cobertura final de los techos deber considerar la variabilidad climtica que
garanticen impermeabilidad y proteccin de la estructura. La pendiente e inclinaciones
de los techos no ser menor de 20
Los pisos sern de materiales antideslizantes, lisos, durables y de fcil mantenimiento
(limpieza).
ONGOY, APURIMAC
Los muros sern de materiales lisos que no acumulen polvo y que permita una limpieza
fcil.
Todos los ambientes para uso de personal y pblico en general del establecimiento
deben tener ventanas que abran hacia el exterior. No se considerar abrir ventanas hacia
los corredores y pasajes cubiertos de circulacin interna. El rea mnima de iluminacin
ser de 20% de rea del ambiente.
Utilizacin de sistemas constructivos e instalaciones tendientes a garantizar la
integridad del inmueble y sus usuarios.
Los parmetros tcnicos adicionales a los mencionados anteriormente, sern descritos en el
programa arquitectnico y el captulo de anexos, donde se detallaran con mayor precisin
aspectos de ingeniera.
El requerimiento para equipamiento ha sido desarrollado en el diagnstico de acuerdo a una

evaluacin previa de los equipos y mobiliario con el que cuentan los establecimientos de salud
en el servicio, empleando para tal fin los informes patrimoniales que permiten determinar la
situacin actual del equipamiento.
Los equipos a ser adquiridos debern de contar con las siguientes caractersticas:
Expediente tcnico elaborado considerando equipos modernos
Fabricacin de acuerdo a Normas ISO actuales
Garanta Mnima 2 aos
Manual de Instrucciones en idioma espaol
La entrega se realizara en las instalaciones del establecimiento de Salud.
Instalacin, capacitacin y pruebas de funcionamiento por personal capacitado
Mantenimiento preventivo por un 1 ao o 2 aos
Mantenimiento correctivo por personal altamente calificado y especializado.
Los procesos de capacitacin se determinan de acuerdo a la necesidad de los servicios, sobre

todo las relacionadas a las actividades sanitarias, se ha determinado talleres de capacitacin en
los que participara el personal de salud del establecimientos a intervenir y los Puestos de Salud
vecinos, por otro lado se considera que para los equipos nuevos los proveedores deben de
garantizar las capacitaciones para la operacin y mantenimiento inicial de los mismos
(Garanta).
La propuesta de actividades para el proyecto tienerelacin con la funcionalidad y la calidad en
las atenciones con la que debe de contar los servicios de salud en los establecimientos a
intervenir, a razn que ello garantizar que las prestaciones a la poblacin beneficiaria sean en
condiciones ptimas.
Los bienes requeridos en el proyecto han sido estimados y calculados previa evaluacin en cada
alternativa, empleando para tal fin estndares establecidos por el MINSA, los mismos que se
fundamentan en un estudio de mercado desarrollado previamente a nivel local y nacional
(cotizaciones de proveedores del ramo).
La tecnologa para la infraestructura ser totalmente con material de concreto con loza aligerada
en los techos, los equipos modernos con tecnologa apropiada a las necesidades actuales, los
talleres se desarrollaran con facilitadores calificados.
Cuadro 115. Cronograma Alternativa
PRE INVERSION 2016 2017

ONGOY, APURIMAC
Elaboracin y aprobacin de perfil 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
INVERSION
Expediente Tcnico
Plan de Contingencia
Gastos de gestin del proyecto
Construccin, ampliacin y/o
remodelacin de la infraestructura
Adquisicin de equipos
Capacitacin al personal de salud
Mitigacin ambiental
Supervisin
Liquidacin de Obra
El cronograma de la alternativa 2 es igual al de la alternativa 1, por lo que ya no se detalla la

misma.
4.3.1.1. Metas de Productos-Actividades del Proyecto
Calcular los requerimientos de infraestructura, equipamiento y capacitacin al personal de Salud

del establecimiento objeto de intervencin.
En este tem se considera el tamao del proyecto que en el punto 4.3.1.2. se detalla de manera
ms desagregada, sin embargo se describe de manera general las siguientes metas.
Alternativa 1
Construccin de la infraestructura del Puesto de Salud de Villa Unin, con ambientes

bajo el sistema Dual (prticos y albailera Confinada). Se construir la
infraestructura de acuerdo a las consideraciones establecidas en el Balance Oferta
Demanda (Brecha) y con aspectos establecidos en el programa Mdico Funcional y el
Programa Mdico Arquitectnico, lo que arrojara finalmente el tamao de la
infraestructura del proyecto.
Adquisicin de equipos. Para el equipamiento se considera la brecha establecida en el
balance oferta demanda, que asciende a 322 unidades entre equipo mdico, instrumental
y mobiliario a adquirir.
Capacitacin al personal de Salud. Para los procesos de capacitacin de tuvo una
evaluacin previa de necesidades establecida como brecha en el Balance Oferta
Demanda, donde se establece una necesidad de desarrollar actividad acadmica
consistente en 4 talleresde capacitacin.
Alternativa 2
Construccin dela infraestructura del Puesto de Salud de Villa Unin, con ambientes
bajo el sistema aporticado -prticos.
ONGOY, APURIMAC
Las metas establecidas para la alternativa 1 son iguales a los de la alternativa 2.
4.3.1.2. Requerimiento de Recursos
ACCIN 1: Respecto a la infraestructura se desarrollara el programa arquitectnico para ambas

alternativas, donde se detallara con precisin la intervencin a desarrollar.
Programa Arquitectnico
Alterativa 01
La infraestructura del establecimiento de salud estar ubicado en el mismo terreno donde
actualmente funciona, de acuerdo a su denominacin en la respectiva comunidad, acorde al
siguiente detalle:
PS. Villa Unin.- La infraestructura de este establecimiento estar ubicada donde actualmente
viene funcionando, en la comunidad de Callapayocc, el terreno es perteneciente al sector salud
desde hace ms de 20 aos, se realizara la construccin de 846 m2, donde se realizara la
construccin programada, se respetaran reas verdes y accesos, se incluir todos los servicios de
acuerdo a su categora I-2.
Cuadro 116. Programa Arquitectonico
UNIDAD
DE CANTIDA
RUBRO
MEDID D
A
UPSS Consulta Externa
Ambientes Prestacionales m2 139.13

Consulta ambulatoria por mdico general Consultori de Medicina General m2 13.50
Consultorio CRED (Crecimiento
17.04
Atencin ambulatoria por enfermera (o) y Desarrollo) m2
Sala de Inmunizaciones m2 15.20
Consultorio de Odontologia
Atencin ambulatoria por cirujano dentista general
General con soporte de radiologa 23.00
con soporte de radiologa oral
oral (2) m2
Consejeria y Prevencin de ITS,
VIH y SIDA m2
13.50
Prevencin y Control de
Atencin ambulatoria diferenciada por profesional Tuberculosis m2
de la salud Atencin Integral y Consejera
del adolescente m2 17.00
Atencin Integral y Consejera
del Adulto Mayor m2
Control Prenatal (Inc. Control
17.44
Atencin ambulatoria por obstetra Puerperal) (1) m2
Planificacin Familiar m2 13.50
ONGOY, APURIMAC
Tpico de procedimientos de
Atencion Inicial de urgencias y emergencias por 22.45
consulta externa m2
personal de la salud no medico
Observacin de Emergencia m2 22.15

Triaje m2 9.66
Sala de Espera m2 28.00
Hombres
m2 2.50

Asistencial Mujeres
m2 2.50
SS.HH. Personal Hombres m2 2.50

SS.HH. Personal Mujeres m2 2.50
discapacitados y/o gestantes
m2 5.18
Cuarto de Limpieza m2 4.00

Almacenamiento Intermedio de
m2 4.00
Apoyo Clnico Residuos Slidos
dispensacion y expendio en
m2
Atencin con Medicamentos UPSS consulta externa 15
Ambientes Complementarios
Administrativos m2 58.50
Hall Pblico m2 10.00
Informes y Registros de
m2
Atencin
Admisin Admisin y Citas m2 16.50
Caja m2
Archivo de Historias Clnicas m2 9.00
Seguros m2
Ambientes Administrativos Desentralizados Referencia y Contrarreferencia m2 18.00
Vigilancia Epidemiologica m2
Servicios Higinicos Personal Hombres m2 2.50
Servicios Higinicos Personal Mujeres m2 2.50

Almacen General m2 12.00
Caseta grupo electrgeno m2 18.00
Cisterna. Tanque elevado y cuarto de bombas m2 6.50
Salud Ambiental m2 4.00

Cochera de Movilidad
m2
Transporte terrestre Terrestre 20.00
UPS Complementarios
ONGOY, APURIMAC

Acciones de Informacion y
educacion y comunicacin
Salud Familiar y Comunitaria (IEC) m2 18.00
Ambiente complementario
(Deposito de equipos m2 6.00

sala de estar m2 12.5
servicio higienico vistante m2 2.5
comedor cocina m2 15
Habitacion Hombres - 2
Residencia para personal camas (Incluye SH con
ducha) m2 15
Habitacion Mujeres - 2
camas (Incluye SH con
ducha) m2 15
Circulacin y muros (35% de sub Total) m2 146.29
Area Total Construida m2 564.26
20% Veredas, patios exteriores, rampas y futuras ampliaciones 112,85
30% para areas verdes 169,28
Total P.S. Tururo 846,40
Fuente: Directiva N 005 DGIEM/MINSA V.2
Cuadro 117. Resumen de ambientes de Salud
DESCRIPCIN REA (m2)

Ambientes Prestacionales 139.13
58.50
Ambientes Complementarios Administrativos
Circulacin y muros (35% de sub Total) 146.29
Area Total Construida 564.26
20% Veredas, patios exteriores, rampas y 112.85
futuras ampliaciones
30% para areas verdes 169.28
REA TOTAL DEL CENTRO DE SALUD 846.40
TURURO
ONGOY, APURIMAC
A continuacin se presenta la propuesta arquitectnica referencial de distribucin de ambientes,

el mismo que podra modificarse en el desarrollo del expediente tcnico pero deber conservar
el programa arquitectnico antes indicado por un metrado total de 846.40 m2, que incluye
servicios de administracin, consulta externa, urgencia, ayuda al diagnostico y servicios
generales.
Alternativa 02
La propuesta arquitectnica para ambas alternativas es la misma, tanto en nmero de ambientes,

como en su tamao, la diferencia radica en los acabados y los materiales a emplear para las
coberturas.
Cuadro 118. Propuesta de planta general

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD VILLA UNION, CATEGORIA I-2, DEL DISTRITO DE ONGOY,
APURIMAC
ACCIN 2: Respecto al equipamiento se tiene para ambas alternativas el mismo requerimiento, este
se realiza por cada ambiente, con un requerimiento de 322 unidades de equipos y mobiliario.
Cuadro 119. Requerimiento de Equipos
Cantidad Necesidad
Equipos por Servicios (oferta segn
actual) norma
INFORMES
MUEBLE MODULAR 0 1
SILLA GIRATORIA 0 1
ADMISION - CAJA - ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS

MODULO DE ATENCION 0 1
MUEBLE PARA COMPUTADORA 0 1
SILLA GIRATORIA 0 2
COMPUTADORA CON SU RESPECTIVA IMPRESORA 0 1
SILLAS 2 2
ESTANTES MODULARES 0 2
PAPELERA 0 2
RELOJ DE PARED 0 1
BALANZA MECANICA 0 1
TRIAJE
MUEBLE ESCRITORIO 1 1
SILLA GIRATORIA 0 2
SILLAS 0 2
CAMILLA PARA EXAMEN CON RUEDA 0 1

ESCALINATA DE DOS PELDAOS 0 1
BALANZA CON TALLMETRO 1 1
PAPELERA 0 1
LAVATORIO DE LOZA 0 1
MUEBLE ALTO CON PUERTAS 0 1
ESTANTE CON ANGULO RANURADO 0 1
FARMACIA ALMACEN
MUEBLE ALTO CON PUERTAS 0 2
MDULO DE ATENCIN 0 1
ESTANTES CON ANGULOS RANURADOS 0 4
MUEBLE PARA COMPUTADORA 1 2
COMPUTADORA CON SUS RESPECTIVA IMPRESORA 1 2
PAPELERA 0 1
ESCALINATA CON DOS PELDAOS 0 2
SILLA GIRATORIA 0 1
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
HALL - SALA DE ESPERA
EXTINGUIDOR DE POLVO QUMICA DE 12KG 0 1
APURIMAC
RELOJ DE PARED A PILA 0 1

SILLA 0 20
TELEVISOR A COLOR DE 29 PULG. INCLUYE DVD 0 1
PLATAFORMA PARA VHS 0 1
TOPICO - URGENCIAS
NEGATOSCOPIO DE DOS CUERPOS 0 1
ASPIRADOR DE SECRECIONES CON MESA RODABLE 0 1
VITRINA PARA INSTRUMENTAL DE DOS CUERPOS 1 1
CAMILLA PARA EXAMEN RODABLE 1 1
TABURETE GIRATORIO 0 1
MESA DE CURACIONES 0 1
BALDE CON PORTAVALDE RODABLE 0 1
LAMPARA DE CUELLO DE GANZO 1 1
CUBO METALICO CON TAPA 0 1
PORTA SUERO RODABLE 0 1
ESTERILIZADOR 0 1
BIOMBO DE DOS CUERPOS 0 1
ESTETOSCOPIO PEDIATRICO 0 1
ESTETOSCOPIO ADULTO 1 1
TENSIOMETRO ADULTO 1 1
LARINGOSCOPIO PEDIATRICO 0 1
LARINGOSCOPIO ADULTO 0 2
MESA DE MAYO 0 1
BALON DE OXIGENO PORTATIL 0 1
SET DE SUTURA 1 1
BANDEJA PARA INSTRUMENTAL 0 4
HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL 0 1
RESUCITADOR PARA ADULTOS 0 2
RESUCITADOR MANUAL NEONATO 0 3
EQUIPO DE NEBULIZADOR 0 1
COCHE METALICO PARA CURACIONES 0 1
PORTASUERO RODABLE 0 1
CONSULTORIO MEDICO
ESCRITORIO DE MELAMINE 1 1
SILLA GIRATORIA 1 1
SILLAS DE MADERA 1 3
NEGATOSCOPIO DE UN CUERPO 0 1
VITRINA PARA INSTRUMENTAL 0 2
CAMILLA PARA EXAMEN 0 1
BIOMBO METALICO DE DOS CUERPOS 0 1
APURIMAC

LAMPARA DE CUELLO DE GANZO ESTNDAR 0 1
BALANZA 0 1
PAPELERA 0 1
ESTETOSCOPIO 1 1
PANTOSCOPIO ADULTO 0 1
OFTALMOSCOPIO 0 1
LARINGOSCOPIO PEDIATRICO - NEONATAL 0 1
LARINGOSCOPIO 0 1
PIZARRA ACRILICA 0 2
CONSULTORIO ODONTOLOGICO
ESCRITORIO 1 1
SILLA GIRATORIO 0 1
MESA DE MAYO 0 1
ESTIRILIZADOR DE 30 LTS 0 1
PAPELERA 0 1
UNIDAD DENTAL 0 1
INSTRUMENTAL DENTAL 0 1
COMPRESORA DE AIRE 0 1
RADIOLOGIA ORAL
EQUIPO DE RAYOS X PORTATIL 0 1
EQUIPO PARA REVELADO 0 1
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA
ESCRITORIO 1 1
SILLA GIRATORIO 0 1
CAMILLA GINECOLGICA PARA EXAMEN 0 1
MESA DE MAYO 1 1
APURIMAC
BALANZA 0 1
PAPELERA 3 1
EQUIPO DETECTOR DE LATIDOS FETALES (DOOPLER) 0 1
TENSIOMETRO DE BRAZALETE PORTTIL ADULTO 0 1
EQUIPO DE PARTO 0 1
ESPECULO 0 5
ESTETOSCOPIO ADULTO 1 1
DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA 0 1
FETOSCOPIO DE PINAR 0 2
TALLIMETRO ADULTO 1 1
AREA NIO/ ENFERMERIA
ESCRITORIO 1 1
SILLA GIRATORIO 0 1
CAMILLA PARA EXAMEN 0 1
BALANZA PEDIATRICA DIGITAL 2 1
BALANZA CON TALLIMETRO 0 1
PAPELERA 0 1
ESTETOSCOPIO PEDIADRICO 0 1
INFANTOMETRO 0 2
TRIPODE METALICO 0 1
INMUNIZACIONES
REFRIGERADORA ELECTRICA DE 12 P3 1 1
CONGELADORA 1 1
PAPELERA 0 1
VITRINA PARA MATERIALES DE INMUNIZACION 0 1
COCHE METALICO PARA CURACIONES 0 1
DEPOSITO DE LIMPIEZA
ARMARIO PARA COLGAR, CON DIVISIONES Y PUERTAS 0 1
LUSTRADORA SEMI INDUSTRIAL 0 1
ANAQUELES DE MADERA 0 2
CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS GRANDE 0 3
SALA DE REPOSO
CAMA CLINICA RODABLE CON COLCHON ORTOPEDICO 0 2
VELADOR CON TABLERO PARA ALIMENTOS 0 2
SILLA APILABLE 0 2
APURIMAC
BIOMBO DE DOS CUERPOS 0 1

MESA DE MAYO 0 1
CUBO METALICO CON TAPA Y PEDAL 15 LTS 0 1
CHATAS, PAPAGAYOS 0 2
PORTA HISTORIAS 0 2
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
ALMACEN GENERAL
CAMILLA DE TRASNPORTE 1 1
ESTANTE METLICO DE 1.5. M*0.60MTS 0 2
EXTINGUIDOR DE POLVO QUIMICA DE 12 KG 0 1
CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS 0 1
SILLLA METALICA APILABLE 0 10
MESA DE MELANINA DE 1.20*0.60MTS 0 1
SILLA DE RUEDAS 0 1
SILLA FIJA DE MADERA 0 1
ALMACENAMIENTO INTERNO DE RESIDUOS SOLIDOS
CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS 0 3
ALMACEN DE PAPILLA
ESTANTE METLICO DE 1.5. M*0.60MTS 0 3
MESA DE MELANINA DE 1.20*0.60MTS 0 1
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
SALON DE USOS MULTIPLES
PIZARRA ACRLICA 0 1
PAPELERA 0 1
PORTATOALLA 0 1
SILLA METALICA APILABLE 0 24
CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS 15LT. 0 1
MESA DE MADERA 0 1
TELEVISOR A COLOR DE 42 PULG. INCLUYE DVD 0 1
PLATAFORMA PARA VHS 0 1
PORYECTOR MULTIMEDIA 0 1
LAP TOP 0 1
ESPERA EXTERIOR
SILLA METALICA 0 20
RESIDENCIA MEDICA
DORMITORIO
CAMA DE MADERA AGUANO 2 3
CLOSET DE MADERA AGUANO 0 3
VELADOR 0 3
SALA - COCINA COMEDOR
MESA DE MELANINA DE 1X0.6 MTS 0 1
JUEGO DE MINI COMEDOR 0 1
APURIMAC
BALON DE GAS 0 1
COCINA A GAS 0 1
MESA DE METAL 0 1
MOBILIDAD
MOBILIDAD
CAMIONETA PICK UP 4X4 0 1
MOTOCICLETA 0 1
TOTAL 39 322
ACCIN 3: Los talleres de capacitacin al personal de salud en los temas de:
Cuadro 120. Talleres de Capacitacin a Desrrollarse
Talleres
Desarrollo Infantil - Crecimiento y Desarrollo del Nio
Emergencias Obsttricas y Neonatales
Fortalecimiento de la Gestin, Clima organizacional y Aseguramiento Universal
Nutricin infantil, Consejera nutricional y sesiones demostrativas del nio menor de 5 aos
Fuente: Elaboracin propia con datos de los EE. SS.
Para ambas alternativas comprenden:

Elaboracinde Instrumentos y manuales
Desarrollo de Talleres de Capacitacin (04)
Los requerimientos de capacitacin son iguales para ambas alternativas.
Determinar croquis de zonificacin e interrelaciones funcionales entre servicios con proyecto
El croquis donde se establece la ubicacin del terreno y el rea a intervenir se encuentra en el

Diagnostico y tambin se acompaaran al proyecto.
Describir la alternativa seleccionada para producir las cantidades previstas de bienes o servicios
detallando la localizacin, tecnologa de produccin o de construccin y tamao ptimo,
contemplar los efectos ante probables desastres naturales
La alternativa seleccionada es la nmero 1, pues permitir producir la totalidad de bienes y servicios

adecuados para garantizar una atencin de salud de calidad, que beneficiara a la totalidad de usuarios
previstos producto de una mejor capacidad de resolucin en el establecimiento de Salud.
El terreno donde se edificaran el establecimiento de salud, se ubica en terreno adecuado y alejado de

ros, riachuelos o zonas de deslizamiento, lo que disminuye la probabilidad de riesgos ante posibles
desastres naturales, con exactitud la ubicacin de los terrenos se describe en el diagnstico del
proyecto.
4.4. Costos a precios de mercado
En esta parte del estudio se presenta los costos de acuerdo a las actividades que son necesarias realizar
tanto para la alternativa 01 como la alternativa 02
APURIMAC
4.4.1. Costos de inversin
El perodo de inversin para todos los componentes se da en el aocero, los costos incluyen IGV y
estn en nuevos soles, para el caso de la infraestructura se presentan costos unitarios con estructura de
costos para obras por contrata.
Los resmenes de los costos de la infraestructura se describen a continuacin, los detalles del
presupuesto por partidas y los costos unitarios sern detallados en el rubro de anexos.
Considerar los Gastos Administrativos y el Rubro de Imprevistos:
Adicionalmente a los requerimientos especficos, es necesario considerar los gastos administrativos y

el rubro de imprevistos para el proyecto. Usualmente (aunque no necesariamente), estos rubros se
determinarn como un pequeo porcentaje del costo total antes estimado.
Dentro de este rubro tenemos al Expediente Tcnico, Mobiliario y equipamiento, Capacitacin,
Mitigacin Ambiental, Gestin del Proyecto y Liquidacin de Obra.
Presupuesto Pre-Operativo de Infraestructura:
Una vez definido los costos unitarios por cada una de las partidas, tanto de estructuras, acabados, as
como de otras instalaciones, y conociendo el programa funcional del proyecto procederemos a
calcular el presupuesto correspondiente a la infraestructura, el mismo que estar determinado por los
Costos Directos, Gastos Generales (9%) segn las directivas del Gobierno Regional de Apurmac,
Utilidades (8%), Supervisin de Obra (4% del costo de obras civiles) y el Impuesto General a las
Ventas (IGV) de 18%.
Aplicando los costos de infraestructura y de otras instalaciones relacionados con la infraestructura,
nos da como resultado los costos de inversin en infraestructura.
Infraestructura
Los costos de las partidas varan para cada uno de los servicios que se va a intervenir, debido a las
caractersticas de los estudios de suelos y al crecimiento horizontal y vertical (cuenta con espacios
disponibles) toda vez que dicha edificacin necesitara mejor cimentacin para soportar la edificacin
vertical, as como mayor costo por las, escaleras y rampas, entre otros.
A continuacin presentamos la hoja resumen del presupuesto base, presupuesto segn S10.
Alternativa 1y 2: Construccin del Centro de Salud
Cuadro 121. Programa arquitectonico P.S.
DESCRIPCIN REA (m2)

Ambientes Prestacionales 139.13
58.50
Ambientes Complementarios Administrativos
APURIMAC
Circulacin y muros (35% de sub Total) 146.29

Area Total Construida 564.26
20% Veredas, patios exteriores, rampas y 112.85
futuras ampliaciones
30% para areas verdes 169.28
REA TOTAL DEL CENTRO DE SALUD 846.40
VILLA UNIN
a. Costos para Alternativa 01:
Cuadro 122. Presupuesto infraestructura Alt 01
COSTO COSTO
REA A
Descripcin POR PARCIAL
INTERVENIR
M2 (S/.) (S/.)
CONSTRUCCIN
DEL CENTRO DE 846,40 2.328,07 1.970.475,76
SALUD
TOTAL 846,40 1.970.475,76
Presupuesto operativo de Equipamiento y Mobiliario Altenativa 01:
COSTO COSTO
Equipos por Servicios CANT.
UNIT. TOTAL
MUEBLE MODULAR 1 500 500

SILLA GIRATORIA 10 450 4,500
MODULO DE ATENCION 2 550 1,100

MUEBLE PARA COMPUTADORA 2 550 1,100
COMPUTADORA CON SU RESPECTIVA IMPRESORA 2 4,000 8,000
ESTANTES MODULARES 2 400 800
PAPELERA 9 100 900
RELOJ DE PARED A PILA 2 120 240
BALANZA MECANICA 2 700 1,400
CAMILLA PARA EXAMEN CON RUEDA 2 800 1,600
ESCALINATA DE DOS PELDAOS 10 254 2,540
LAVATORIO DE LOZA 1 350 350
MUEBLE ALTO CON PUERTAS 3 650 1,950
ESTANTE CON ANGULO RANURADO 5 650 3,250
EXTINGUIDOR DE POLVO QUMICA DE 12KG 1 170 170
TELEVISOR A COLOR DE 42 PULG. INCLUYE DVD 2 2,800 5,600
RACK PARA TELEVISOR DE 42 PULG CON PLATAFORMA
PARA VHS 2 180 360
APURIMAC
NEGATOSCOPIO DE DOS CUERPOS 1 582 582

ASPIRADOR DE SECRECIONES CON MESA RODABLE 1 6,025 6,025
VITRINA PARA INSTRUMENTAL DE DOS CUERPOS 6 290 1,740
TABURETE GIRATORIO 4 130 520
MESA DE CURACIONES 4 783 3,132
BALDE CON PORTAVALDE RODABLE 4 140 560
PORTA SUERO RODABLE 2 650 1,300
ESTERILIZADOR DE CALOR SECO DE 35 A 40 LT 2 6,280 12,560
ESTETOSCOPIO PEDIATRICO 1 222 222
LARINGOSCOPIO PEDIATRICO 2 550 1,100
LARINGOSCOPIO ADULTO 2 600 1,200
MESA DE MAYO 3 712 2,136
BALON DE OXIGENO PORTATIL 1 250 250
BANDEJA PARA INSTRUMENTAL 4 40 160
HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL 1 3,125 3,125
RESUCITADOR PARA ADULTOS 2 769 1,538
RESUCITADOR MANUAL NEONATO 2 1,091 2,182
EQUIPO DE NEBULIZADOR 1 3,220 3,220
COCHE METALICO PARA CURACIONES 2 783 1,566
NEGATOSCOPIO DE UN CUERPO 2 400 800
LAMPARA DE CUELLO DE GANZO ESTNDAR 1 340 340
PANTOSCOPIO ADULTO 2 750 1,500

LARINGOSCOPIO NEONATAL 1 550 550
UNIDAD DENTAL 1 19,793 19,793
INSTRUMENTAL DENTAL 1 6,700 6,700
COMPRESORA DE AIRE 1 1,500 1,500
EQUIPO PARA REVELADO DE PLACA DENTAL 1 1,500 1,500
CAMILLA GINECOLGICA PARA EXAMEN 1 2,446 2,446
BALANZA DE PIE 1 40 40
TENSIOMETRO DE BRAZALETE PORTTIL ADULTO 1 230 230
EQUIPO DE PARTO 1 586 586
ESPECULO 5 70 350
DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA 2 4,576 9,152
FETOSCOPIO DE PINAR 2 100 200
CAMILLA PARA EXAMEN 1 400 400
BALANZA CON TALLIMETRO 1 700 700
ESTETOSCOPIO PEDIADRICO 1 222 222
INFANTOMETRO 2 1,500 3,000
TRIPODE METALICO 1 80 80
ARMARIO PARA COLGAR, CON DIVISIONES Y PUERTAS 2 40 80
LUSTRADORA SEMI INDUSTRIAL 1 250 250
ANAQUELES DE MADERA 4 450 1,800
CAMA CLINICA RODABLE CON COLCHON ORTOPEDICO 2 3,217 6,434
APURIMAC
VELADOR CON TABLERO PARA ALIMENTOS 2 450 900

SILLA APILABLE 80 200 16,000
CUBO METALICO CON TAPA Y PEDAL 15 LTS 20 706 14,120
CHATAS, PAPAGAYOS 2 60 120
PORTA HISTORIAS 2 500 1,000
ESTANTE METLICO DE 1.5. M*0.60MTS 4 400 1,600
EXTINGUIDOR DE POLVO QUIMICA DE 12 KG 1 170 170
MESA DE MELANINA DE 1.20*0.60MTS 2 450 900
SILLA DE RUEDAS 1 900 900
SILLA FIJA DE MADERA 3 80 240
PIZARRA ACRLICA 2 120 240
PORTATOALLA 1 40 40
MESA DE MADERA 1 450 450
PORYECTOR MULTIMEDIA 1 4,615 4,615
LAP TOP 1 3,500 3,500
CAMA DE MADERA AGUANO 1 350 350
CLOSET DE MADERA AGUANO 3 450 1,350
VELADOR 3 200 600
MESA DE MELANINA DE 1X0.6 MTS 1 400 400
JUEGO DE MINI COMEDOR 1 1,200 1,200
BALON DE GAS 1 120 120
COCINA A GAS 1 700 700
MESA DE METAL 1 450 450
CAMIONETA PICK UP 4X4 1 119,700 119,700
MOTOCICLETA 1 8,500 8,500
TOTAL 282 314,576
Cuadro 123. Resumen de presupuesto equipamiento
COSTO
DESCRIPCION Precios
Sociales Precios de Mercado
Costo de Equipamiento 264,243.84 314,576.00
Sub Total 264,243.84 314,576.00
Gastos administrativos ( 5% Sub Total) 13,212.19 15,728.80
TOTAL 277,456.03 330,304.80
Presupuesto Preoperativo Capacitacin al personal de salud en nuevas metodologas de

atencin integral y capacitacin en gestin de servicios de salud: Alternativa 01
Los procesos de capacitacin para el personal de Salud que laboran en el PS. Tururo a intervenir, se
desarrollarn en forma conjunta para la totalidad de trabajadores de acuerdo a programacin. Se
considera la misma para ambas alternativas.
APURIMAC
Cuadro 124. Talleres a desarrollar con el proyecto
Costo por Costo

Talleres Cantidad Das Personas
persona x da personas
Facilitador Total
Desarrollo Infantil - Crecimiento y
1.00 2.00 12.00 48.00 1,152.00 4,000.00 5,152.00
Desarrollo del Nio
Emergencias Obsttricas y Neonatales 1.00 2.00 12.00 48.00 1,152.00 4,000.00 5,152.00
Fortalecimiento de la Gestin, Clima
1.00 2.00 12.00 48.00 1,152.00 4,000.00 5,152.00
organizacional y Aseguramiento Universal
Nutricin Infantil, Consejera nutricional y
sesiones demostrativas del nio menor de 5 1.00 3.00 12.00 48.00 1,728.00 4,000.00 5,728.00
aos
Total Capacitacion 21,184.00
Cuadro 125. Costo Unitario de Materiales, Movilidad y alimentos
Actividad Costo S/.

Movilidad Local 20
Almuerzo 10
Refrigerio 8
Material de Escritorio 10
Total 48
Cuadro 126. Presupuesto de capacitacion de Salud
Costo Costo
Cant.
Requerida unitario Precios Precios de
DESCRIPCION S/. Sociales Mercado
Elaboracin de Instrumentos y manuales 4.00 600.00 2,016 2,400.00
Desarrollo de Talleres de Capacitacin 4.00 21,184.00 17,795 21,184.00
Desarrollo Infantil - Crecimiento y Desarrollo
del Nio 1.00 5,152.00 4,328 5,152.00
Emergencias Obsttricas y Neonatales 1.00 5,152.00 4,328 5,152.00
organizacional y Aseguramiento Universal 1.00 5,152.00 4,328 5,152.00

sesiones demostrativas del nio menor de 5 aos 1.00 5,728.00 4,812 5,728.00
Sub Total 19,811 23,584.00
Gastos administrativos (3% sub total) 594 708
TOTAL 20,404.56 24,291.52
Capacitacin.- Para el tema de los equipos los proveedores de los mismos se encargaran de la
capacitacin a los beneficiarios en el funcionamiento, mantenimiento y conservacin de los mismos.
Para el caso de la infraestructura el mantenimiento tiene presupuestos programados por el sector cada
ao a 2 aos, como parte de las actividades salud no se considera capacitar al personal en
APURIMAC
mantenimiento de infraestructuras (Pintar paredes, evitar deterioros, engrasar puertas y ventanas, entre
otras), solo para el uso y conservacin que incluye el cuidado y evitar el dao, se dan
recomendaciones y no requiere de capacitacin. El personal de salud tiene la funcin de atender a
personas no est considerado las actividades antes mencionadas.
Presupuesto preoperativo Alt 01:
Una vez definido los presupuestos por cada componente procederemos a realizar el consolidado de
todos ellos para cada una de las alternativas:
Cuadro 127. Presupuesto Preoperativo Alternativa 01

2. Ejecucin 1.970.475,76
CONSTRUCCIN AMBIENTES PRESTACIONALES, COMPLEMEN 526.582,06
CONSTRUCCIN SERVICIOS GENERALES, TRANSPORTES, COM 481.013,38
UTILIDAD 8% 157.638,06
IGV (18%) 414.982,20
TOTAL 3.342.307,55
b. Costos para la Alternativa 02: Seguidamente se presenta en forma resumida los costos
del PIP para la Alternativa 02.
Cuadro 128. Presupuesto infraestructura Alt 02
COSTO COSTO
REA A
Descripcin POR PARCIAL
INTERVENIR
M2 (S/.) (S/.)
APURIMAC
CONSTRUCCIN
DEL CENTRO DE 846,40 2.365,63 2.002.262,35
SALUD
TOTAL 846,40 2.002.262,35
Presupuesto operativo de Equipamiento y Mobiliario Altenativa 02:
COSTO COSTO
Equipos por Servicios CANT.
UNIT. TOTAL
MUEBLE MODULAR 1 500 500

SILLA GIRATORIA 10 450 4,500
MODULO DE ATENCION 2 550 1,100

MUEBLE PARA COMPUTADORA 2 550 1,100
COMPUTADORA CON SU RESPECTIVA IMPRESORA 2 4,000 8,000
ESTANTES MODULARES 2 400 800
PAPELERA 9 100 900
RELOJ DE PARED A PILA 2 120 240
BALANZA MECANICA 2 700 1,400
CAMILLA PARA EXAMEN CON RUEDA 2 800 1,600
ESCALINATA DE DOS PELDAOS 10 254 2,540
LAVATORIO DE LOZA 1 350 350
MUEBLE ALTO CON PUERTAS 3 650 1,950
ESTANTE CON ANGULO RANURADO 5 650 3,250
EXTINGUIDOR DE POLVO QUMICA DE 12KG 1 170 170
TELEVISOR A COLOR DE 42 PULG. INCLUYE DVD 2 2,800 5,600
RACK PARA TELEVISOR DE 42 PULG CON PLATAFORMA
PARA VHS 2 180 360
NEGATOSCOPIO DE DOS CUERPOS 1 582 582
ASPIRADOR DE SECRECIONES CON MESA RODABLE 1 6,025 6,025
VITRINA PARA INSTRUMENTAL DE DOS CUERPOS 6 290 1,740
TABURETE GIRATORIO 4 130 520
MESA DE CURACIONES 4 783 3,132
BALDE CON PORTAVALDE RODABLE 4 140 560
PORTA SUERO RODABLE 2 650 1,300
ESTERILIZADOR DE CALOR SECO DE 35 A 40 LT 2 6,280 12,560
ESTETOSCOPIO PEDIATRICO 1 222 222
LARINGOSCOPIO PEDIATRICO 2 550 1,100
LARINGOSCOPIO ADULTO 2 600 1,200
MESA DE MAYO 3 712 2,136
BALON DE OXIGENO PORTATIL 1 250 250
BANDEJA PARA INSTRUMENTAL 4 40 160
HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL 1 3,125 3,125
APURIMAC
RESUCITADOR PARA ADULTOS 2 769 1,538

RESUCITADOR MANUAL NEONATO 2 1,091 2,182
EQUIPO DE NEBULIZADOR 1 3,220 3,220
COCHE METALICO PARA CURACIONES 2 783 1,566
NEGATOSCOPIO DE UN CUERPO 2 400 800
LAMPARA DE CUELLO DE GANZO ESTNDAR 1 340 340
PANTOSCOPIO ADULTO 2 750 1,500

LARINGOSCOPIO NEONATAL 1 550 550
UNIDAD DENTAL 1 19,793 19,793
INSTRUMENTAL DENTAL 1 6,700 6,700
COMPRESORA DE AIRE 1 1,500 1,500
EQUIPO PARA REVELADO DE PLACA DENTAL 1 1,500 1,500
CAMILLA GINECOLGICA PARA EXAMEN 1 2,446 2,446
BALANZA DE PIE 1 40 40
TENSIOMETRO DE BRAZALETE PORTTIL ADULTO 1 230 230
EQUIPO DE PARTO 1 586 586
ESPECULO 5 70 350
DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA 2 4,576 9,152
FETOSCOPIO DE PINAR 2 100 200
CAMILLA PARA EXAMEN 1 400 400
BALANZA CON TALLIMETRO 1 700 700
ESTETOSCOPIO PEDIADRICO 1 222 222
INFANTOMETRO 2 1,500 3,000
TRIPODE METALICO 1 80 80
ARMARIO PARA COLGAR, CON DIVISIONES Y PUERTAS 2 40 80
LUSTRADORA SEMI INDUSTRIAL 1 250 250
ANAQUELES DE MADERA 4 450 1,800
CAMA CLINICA RODABLE CON COLCHON ORTOPEDICO 2 3,217 6,434
VELADOR CON TABLERO PARA ALIMENTOS 2 450 900
SILLA APILABLE 80 200 16,000
CUBO METALICO CON TAPA Y PEDAL 15 LTS 20 706 14,120
CHATAS, PAPAGAYOS 2 60 120
PORTA HISTORIAS 2 500 1,000
ESTANTE METLICO DE 1.5. M*0.60MTS 4 400 1,600
EXTINGUIDOR DE POLVO QUIMICA DE 12 KG 1 170 170
MESA DE MELANINA DE 1.20*0.60MTS 2 450 900
SILLA DE RUEDAS 1 900 900
SILLA FIJA DE MADERA 3 80 240
PIZARRA ACRLICA 2 120 240
PORTATOALLA 1 40 40
MESA DE MADERA 1 450 450
PORYECTOR MULTIMEDIA 1 4,615 4,615
LAP TOP 1 3,500 3,500
APURIMAC
CAMA DE MADERA AGUANO 1 350 350

CLOSET DE MADERA AGUANO 3 450 1,350
VELADOR 3 200 600
MESA DE MELANINA DE 1X0.6 MTS 1 400 400
JUEGO DE MINI COMEDOR 1 1,200 1,200
BALON DE GAS 1 120 120
COCINA A GAS 1 700 700
MESA DE METAL 1 450 450
CAMIONETA PICK UP 4X4 1 119,700 119,700
MOTOCICLETA 1 8,500 8,500
TOTAL 282 314,576
Presupuesto Preoperativo Capacitacin al personal de salud en nuevas metodologas de

atencin integral y capacitacin en gestin de servicios de salud: Alternativa 02
Los procesos de capacitacin para el personal de Salud que laboran en el PS. Tururo a intervenir, se
desarrollarn en forma conjunta para la totalidad de trabajadores de acuerdo a programacin. Se
considera la misma para ambas alternativas.
Cuadro 129. Talleres a desarrollar con el proyecto Alt 02
Costo por Costo

Talleres Cantidad Das Personas
persona x da personas
Facilitador Total
1.00 2.00 12.00 48.00 1,152.00 4,000.00 5,152.00
Desarrollo del Nio
Emergencias Obsttricas y Neonatales 1.00 2.00 12.00 48.00 1,152.00 4,000.00 5,152.00
1.00 2.00 12.00 48.00 1,152.00 4,000.00 5,152.00
organizacional y Aseguramiento Universal
sesiones demostrativas del nio menor de 5 1.00 3.00 12.00 48.00 1,728.00 4,000.00 5,728.00
aos
Total Capacitacion 21,184.00
Cuadro 130. Costo Unitario de Materiales, Movilidad y alimentos Alt 02
Actividad Costo S/.

Movilidad Local 20
Almuerzo 10
Refrigerio 8
Material de Escritorio 10
Total 48
Cuadro 131. Presupuesto de capacitacion de Salud Alt 02
DESCRIPCION Cant. Costo Costo

APURIMAC
Requerida unitario S/. Precios Precios de

Sociales Mercado
Elaboracin de Instrumentos y manuales 4.00 600.00 2,016 2,400.00
Desarrollo de Talleres de Capacitacin 4.00 21,184.00 17,795 21,184.00
Desarrollo del Nio 1.00 5,152.00 4,328 5,152.00
Emergencias Obsttricas y Neonatales 1.00 5,152.00 4,328 5,152.00
organizacional y Aseguramiento Universal 1.00 5,152.00 4,328 5,152.00
sesiones demostrativas del nio menor de 5
aos 1.00 5,728.00 4,812 5,728.00
Sub Total 19,811 23,584.00
Gastos administrativos (3% sub total) 594 708
TOTAL 20,404.56 24,291.52
Capacitacin.- Para el tema de los equipos los proveedores de los mismos se encargaran
de la capacitacin a los beneficiarios en el funcionamiento, mantenimiento y
conservacin de los mismos. Para el caso de la infraestructura el mantenimiento tiene
presupuestos programados por el sector cada ao a 2 aos, como parte de las actividades
salud no se considera capacitar al personal en mantenimiento de infraestructuras (Pintar
paredes, evitar deterioros, engrasar puertas y ventanas, entre otras), solo para el uso y
conservacin que incluye el cuidado y evitar el dao, se dan recomendaciones y no
requiere de capacitacin. El personal de salud tiene la funcin de atender a personas no
est considerado las actividades antes mencionadas.
Presupuesto preoperativo Alt 02:

APURIMAC
Cuadro 132. Presupuesto Preoperativo Alternativa 02

2. Ejecucin 2.002.262,35
CONSTRUCCIN AMBIENTES PRESTACIONALES, COMPLEMENTARIO 549.237,32
CONSTRUCCIN SERVICIOS GENERALES, TRANSPORTES, COMPLEME 490.144,71
UTILIDAD 8% 160.180,99
IGV (18%) 421.676,45
TOTAL 3.389.044,60
4.4.2. Costos de reposicin
Se considera que los activos no tendrn valores de rescate o reposicin, puesto que no podrn ser
vendidos ni reutilizados en alguna otra actividad econmica al finalizar el horizonte de evaluacin.
4.4.3. Costos de Operacin y Mantenimiento
Cuadro 133. Presupuesto Operativo alt 1 y 2

UNIDAD P.U. P.U. COST COSTO
SERVICIOS DE CANT.* SOCIALES PRIVADO PARC. PARC.
MEDIDA (S/.) (S/.) SOCIAL(S/.) PRIVADO
COSTOS TOTAL
2.109.972 2.371.806
OPERATIVOS
RECURSOS HUMANOS 133.406 146.600 1.459.640 1.604.000
Mdicos Personal/ao 10 49.686 54.600 496.860 546.000
Enfermeras Personal/ao 10 20.748 22.800 207.480 228.000
Obstetrices Personal/ao 10 19.838 21.800 198.380 218.000
Choferes Personal/ao 10 15.834 17.400 158.340 174.000
APURIMAC
Odontlogos Personal/ao 10 14.742 16.200 147.420 162.000

Tcnicas de Enfermera Personal/ao 20 12.558 13.800 251.160 276.000
INSUMOS 491.483 580.263
Servicios finales paquete 1 164.151 193.803 164.151 193.803
Servicios Intermedios paquete 1 40.933 48.327 40.933 48.327
Otros Servicios paquete 1 286.399 338.133 286.399 338.133
SERVICIOS 158.849 187.543
Agua costo/ao 10 850 1.004 8.501 10.037
Luz costo/ao 10 1.954 2.307 19.540 23.070
Telfono, cable e internet costo/ao 10 2.588 3.056 25.884 30.560
Combustible costo/ao 10 2.546 3.006 25.461 30.060
Vigilancia, Limpieza,
costo/ao 10 7.946 9.382 79.462 93.816
Talleres, otros
COSTOS TOTAL
152.698 167.800
MANTENIMIENTO
Mantenimiento Infraestructura costo/ao 10 12.535 13.775 125.353 137.750
Mantenimiento Equipos costo/ao 10 2.735 3.005 27.346 30.050
SUB TOTAL 2.262.670 2.539.606
Gastos Administrativos 1,5% 33.940 98.183
Imprevistos 1,5% 33.940 98.183
TOT. COST. OPER. Y MANT. 2.330.550 2.735.972
4.4.3.1. Costos Incrementales de Operacin y Mantenimiento
a) COSTOS EN LA SITUACIN SIN PROYECTO
Los costos en la situacin sin proyecto, se han determinado de acuerdo a informacin de la

DIRESA Apurmac especficamente de los costos y tarifas de atencin establecidas por el SIS
para el aseguramiento universal.
Cuadro 134. Costos de operacin y mantenimiento Sin Proyecto
Presupuesto
Rubros
P Sociales. P Privados.
COSTOS TOTALES DE OPERACIN 171.779,79 188.769,00
Remuneraciones 139.139,00 152.900,00
Insumos 26.252,59 28.849,00
Servicios 6.388,20 7.020,00
COSTOS TOTALES DE
MANTENIMIENTO 0,00 0,00
Infraestructura 0,00 0,00
Equipamiento 0,00 0,00
Sub TOTAL 171.779,79 188.769,00
Administrativo 2.012,01 2.211,00
Imprevistos 2.012,01 2.211,00
TOTAL COSTOS OPERATIVOS 175.803,81 193.191,00
APURIMAC
Para la determinacin de la proyeccin de costos sin proyecto se ha considerado que el personal se

mantendr constante con la misma remuneracin, y que los gastos por insumos se incrementaran por el
incremento de la demanda y que el rubro de servicios se incrementar en 1.5% anual para toda la vida
til del proyecto, as tenemos:
RESUMEN DEL FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS SIN PROYECTO

Cuadro 135. Flujo de Costos Operativos SIN Proyecto Precios Privados

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 TOTAL
COSTOS TOTALES DE OPERACIN 188.769 189.307 189.853 190.407 190.970 191.541 192.121 192.709 193.306 193.912 1.912.896
Insumos 28.849 29.282 29.721 30.167 30.619 31.079 31.545 32.018 32.498 32.986 308.763
Remuneraciones 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 1.529.000
Servicios 7.020 7.125 7.232 7.341 7.451 7.563 7.676 7.791 7.908 8.027 75.133
COSTOS TOTALES DE MANTENIMIENTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mamtenimiento Infraestructura 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mantenimiento Equipos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sub TOTAL 188.769 189.307 189.853 190.407 190.970 191.541 192.121 192.709 193.306 193.912 1.912.896
Gastos Administrativos 2.211 2.244 2.278 2.312 2.347 2.382 2.418 2.454 2.491 2.528 23.664
Imprevistos 2.211 2.244 2.278 2.312 2.347 2.382 2.418 2.454 2.491 2.528 23.664
TOTAL COSTOS OPERATIVOS 193.191 193.795 194.409 195.031 195.663 196.305 196.956 197.617 198.288 198.968 1.960.223
Cuadro 136. Flujo de Costos Operativos SIN Proyecto Precios Sociales

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 TOTAL
Insumos 26.253 26.646 27.046 27.452 27.864 28.281 28.706 29.136 29.573 30.017 280.974
Remuneraciones 139.139 139.139 139.139 139.139 139.139 139.139 139.139 139.139 139.139 139.139 1.391.390
Servicios 29.282 29.721 30.167 30.619 31.079 31.545 32.018 32.498 32.986 33.480 313.394
COSTOS TOTALES DE MANTENIMIENTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mamtenimiento Infraestructura 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mantenimiento Equipos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sub TOTAL 194.673 195.506 196.352 197.210 198.081 198.965 199.863 200.773 201.698 202.636 1.985.758
Imprevistos 2.012 2.042 2.073 2.104 2.135 2.168 2.200 2.233 2.267 2.301 21.534
APURIMAC
b) COSTOS EN LA SITUACIN CON PROYECTO
Estimaremos los costos de operacin y mantenimiento en los que se incurrir una vez ejecutado el
proyecto, durante el horizonte de evaluacin.
Recursos Humanos.- Como ya se ha definido el nmero y el tipo de personal necesario para

laborar en el nuevo Centro de Salud Tururo, as como las remuneraciones promedios que
estos perciben, el producto nos da como resultado los costos operativos relacionados con las
remuneraciones del personal. Es el mismo para ambas alternativas.
Cuadro 137. Costos en la situacin con Proyecto, RRHH.
RECURSOS HUMANOS 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 TOTAL
160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 1.604.000
Mdicos 54.600 54.600 54.600 54.600 54.600 54.600 54.600 54.600 54.600 54.600 546.000
Enfermeras 22.800 22.800 22.800 22.800 22.800 22.800 22.800 22.800 22.800 22.800 228.000
Obstetrices 21.800 21.800 21.800 21.800 21.800 21.800 21.800 21.800 21.800 21.800 218.000
Choferes 17.400 17.400 17.400 17.400 17.400 17.400 17.400 17.400 17.400 17.400 174.000
Odontlogos 16.200 16.200 16.200 16.200 16.200 16.200 16.200 16.200 16.200 16.200 162.000
Tcnicas de Enfermera 27.600 27.600 27.600 27.600 27.600 27.600 27.600 27.600 27.600 27.600 276.000
Insumos.- De igual manera se procede para los insumos necesarios para la prestacin de
servicios de salud, el producto del nmero de insumos por el costo de cada uno de ellos. Es el
mismo para ambas alternativas
Cuadro 138. Costos de Insumos

Unidad de TOTA
SERVICIOS Medida 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 L
17.64 17.87 18.11 19.37 19.62 19.87 20.14 20.43 20.71 20.00 193.80
SERVICIOS FINALES 6 8 5 1 5 7 2 2 1 6 3
10.96 11.02 11.09 12.17 12.24 12.30 12.37 12.45 12.52 11.58 118.73
CONSULTA EXTERNA 0 8 5 3 0 7 4 2 0 7 6
10.96 11.02 11.09 12.17 12.24 12.30 12.37 12.45 12.52 11.58 118.73
Medicina 0 8 5 3 0 7 4 2 0 7 6
10.96 11.02 11.09 12.17 12.24 12.30 12.37 12.45 12.52 11.58 118.73
Medicina Atencion 0 8 5 3 0 7 4 2 0 7 6
EMERGENCIA 6.686 6.850 7.020 7.198 7.385 7.570 7.768 7.980 8.191 8.419 75.067
Atenciones emergencia Atencion 6.686 6.850 7.020 7.198 7.385 7.570 7.768 7.980 8.191 8.419 75.067
SERVICIOS
INTERMEDIOS 4.304 4.410 4.520 4.634 4.754 4.873 5.001 5.138 5.273 5.420 48.327
FARMACIA 4.304 4.410 4.520 4.634 4.754 4.873 5.001 5.138 5.273 5.420 48.327
Por Consulta Externa Recetas 3.510 3.596 3.686 3.779 3.877 3974 4078 4190 4300 4420 39.410
Por Emergencias Recetas 794 814 834 855 877 899 923 948 973 1000 8.917
29.50 30.35 31.24 32.27 33.16 34.14 35.16 36.28 37.39 38.60 338.13
OTROS SERVICIOS 5 7 5 1 2 5 5 2 4 7 3
29.50 30.35 31.24 32.27 33.16 34.14 35.16 36.28 37.39 38.60 338.13
OTROS SERVICIOS 5 7 5 1 2 5 5 2 4 7 3
1021
CRED Atencion 6.813 7136 7472 7808 8189 8538 8918 9347 9754 4 84.189
1027 1075 1123 1174 1229 1283 1344 110.75
Inmunizaciones Atencion 8.963 9392 9824 5 2 5 1 4 5 0 1
Servicios Social Atencion 3.194 3203 3226 3238 3248 3261 3283 3293 3306 3328 32.580
Odontologa Atencion 8792 8824 8848 8904 8936 8992 9016 9048 9104 9128 89.592
APURIMAC
Planificacin Familiar Atencion 553 564 585 698 631 656 681 707 735 765 6.575
Obstetricia Atencion 1190 1238 1290 1348 1406 1463 1526 1593 1660 1732 14.446
51.45 52.64 53.88 56.27 57.54 58.89 60.30 61.85 63.37 64.03 580.26
TOTALES 5 5 0 6 1 5 8 2 8 3 3
Servicios.- De igual manera se ha tenido en consideracin los porcentajes del total del
presupuesto ejecutado aos anteriores. Es el mismo para ambas alternativas
Cuadro 139. Costo Servicios

SERVICIOS 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 TOTAL
16.970 17.359 17.751 18.149 18.531 18.935 19.343 19.754 20.168 20.583 187.543
Agua 920 938 956 975 994 1.013 1.032 1.051 1.070 1.088 10.037
Luz 2.100 2.146 2.192 2.238 2.284 2.330 2.376 2.422 2.468 2.514 23.070
Telfono, Cable e internet 2.750 2.818 2.886 2.954 3.022 3.090 3.158 3.226 3.294 3.362 30.560
Combustible 2.700 2.768 2.836 2.904 2.972 3.040 3.108 3.176 3.244 3.312 30.060
Vigilancia, Limpieza, Talleres 8.500 8.689 8.881 9.078 9.259 9.462 9.669 9.879 10.092 10.307 93.816
Mantenimiento.- De igual manera se ha considerado un costo de mantenimiento, tanto para

infraestructura como para equipamiento, aproximadamente el 0.30% para infraestructura y
0.23% del monto total de inversin en equipamiento:
Cuadro 140. Costo Mantenimiento

SERVICIOS 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 TOTAL
15.679 15.914 16.153 16.395 16.641 16.891 17.144 17.401 17.662 17.926 167.806
Mantenimiento Infraestructura 12.871 13.064 13.260 13.459 13.661 13.866 14.074 14.285 14.499 14.716 137.755
Mantenimiento Equipamiento 2.808 2.850 2.893 2.936 2.980 3.025 3.070 3.116 3.163 3.210 30.051
Una vez definido el flujo de cada uno de los componentes (Recursos Humanos, Infraestructura,
Equipamiento, Servicios y Mantenimiento) procedemos a realizar el consolidado.
Cuadro 141. Flujo de Costos a precios privados Alt 1

TOTA
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 L
228.82 230.40 232.03 234.82 236.47 238.23 240.05 242.00 243.94 245.01 2.371.80
COSTOS TOTAL OPERATIVOS 5 4 1 5 2 0 1 6 6 6 6
160.40 160.40 160.40 160.40 160.40 160.40 160.40 160.40 160.40 160.40 1.604.00
RECURSOS HUMANOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mdicos 54.600 54.600 54.600 54.600 54.600 54.600 54.600 54.600 54.600 54.600 546.000
Enfermeras 22.800 22.800 22.800 22.800 22.800 22.800 22.800 22.800 22.800 22.800 228.000
Obstetrices 21.800 21.800 21.800 21.800 21.800 21.800 21.800 21.800 21.800 21.800 218.000
Choferes 17.400 17.400 17.400 17.400 17.400 17.400 17.400 17.400 17.400 17.400 174.000
Odontlogos 16.200 16.200 16.200 16.200 16.200 16.200 16.200 16.200 16.200 16.200 162.000
Tcnicas de Enfermera 27.600 27.600 27.600 27.600 27.600 27.600 27.600 27.600 27.600 27.600 276.000
INSUMOS 51.455 52.645 53.880 56.276 57.541 58.895 60.308 61.852 63.378 64.033 580.263
SERVICIOS FINALES 17.646 17.878 18.115 19.371 19.625 19.877 20.142 20.432 20.711 20.006 193.803
Consulta Externa 10.960 11.028 11.095 12.173 12.240 12.307 12.374 12.452 12.520 11.587 118.736
Emergencia 6.686 6.850 7.020 7.198 7.385 7.570 7.768 7.980 8.191 8.419 75.067
SERVICIOS INTERMEDIOS 4.304 4.410 4.520 4.634 4.754 4.873 5.001 5.138 5.273 5.420 48.327
APURIMAC
Farmacia 4.304 4.410 4.520 4.634 4.754 4.873 5.001 5.138 5.273 5.420 48.327
OTROS SERVICIOS 29.505 30.357 31.245 32.271 33.162 34.145 35.165 36.282 37.394 38.607 338.133
CRED 6.813 7.136 7.472 7.808 8.189 8.538 8.918 9.347 9.754 10.214 84.189
Inmunizaciones 8.963 9.392 9.824 10.275 10.752 11.235 11.741 12.294 12.835 13.440 110.751
Servicios Social 3.194 3.203 3.226 3.238 3.248 3.261 3.283 3.293 3.306 3.328 32.580
Odontologa 8.792 8.824 8.848 8.904 8.936 8.992 9.016 9.048 9.104 9.128 89.592
Planificacin Familiar 553 564 585 698 631 656 681 707 735 765 6.575
Obstetricia 1.190 1.238 1.290 1.348 1.406 1.463 1.526 1.593 1.660 1.732 14.446
SERVICIOS 16.970 17.359 17.751 18.149 18.531 18.935 19.343 19.754 20.168 20.583 187.543
Agua 920 938 956 975 994 1.013 1.032 1.051 1.070 1.088 10.037
Luz 2.100 2.146 2.192 2.238 2.284 2.330 2.376 2.422 2.468 2.514 23.070
Telfono, cable e internet 2.750 2.818 2.886 2.954 3.022 3.090 3.158 3.226 3.294 3.362 30.560
Combustible 2.700 2.768 2.836 2.904 2.972 3.040 3.108 3.176 3.244 3.312 30.060
Vigilancia, Limpieza, Talleres, otros 8.500 8.689 8.881 9.078 9.259 9.462 9.669 9.879 10.092 10.307 93.816
COSTOS TOTAL
MANTENIMIENTO 15.679 15.914 16.153 16.395 16.641 16.891 17.144 17.401 17.662 17.926 167.806
Mantenimiento Equipos 2.808 2.850 2.893 2.936 2.980 3.025 3.070 3.116 3.163 3.210 30.051
244.50 246.31 248.18 251.22 253.11 255.12 257.19 259.40 261.60 262.94 2.539.61
SUB TOTAL 4 8 4 0 3 1 5 7 8 2 2
Imprevistos 3.668 3.723 3.778 3.835 3.893 3.951 4.010 4.070 4.131 4.193 39.253
251.83 253.76 255.74 258.89 260.89 263.02 265.21 267.54 269.87 271.32 2.618.11
TOT. COST. OPER. Y MANT. 9 3 1 0 8 3 6 8 1 9 8
Consolidado.
Cuadro 142. Resumen de Flujo de costos Preoperativos a precios privados Alt 1
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 TOTAL
Insumos 51.455 52.645 53.880 56.276 57.541 58.895 60.308 61.852 63.378 64.033 580.263
Remuneraciones 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 1.604.000
Servicios 16.970 17.359 17.751 18.149 18.531 18.935 19.343 19.754 20.168 20.583 187.543
COSTOS TOTALES DE MANTENIMIENTO 15.679 15.914 16.153 16.395 16.641 16.891 17.144 17.401 17.662 17.926 167.806
Mantenimiento Equipos 2.808 2.850 2.893 2.936 2.980 3.025 3.070 3.116 3.163 3.210 30.051
SUB TOTAL 244.504 246.318 248.184 251.220 253.113 255.121 257.195 259.407 261.608 262.942 2.539.612
Imprevistos 3.668 3.723 3.778 3.835 3.893 3.951 4.010 4.070 4.131 4.193 39.253
APURIMAC
c) LOS COSTOS INCREMENTALES
Equivale a los costos de la situacin con proyecto menos los de la situacin sin proyecto.
Flujo de costos incrementales a precios del mercado
Este flujo permite apreciar la distribucin de los costos de acuerdo al perodo en el que se
realizan. Dicha distribucin corresponder al cronograma de actividades establecido tanto para la
fase de inversin como para la de post inversin (operacin y mantenimiento).
Cuadro 143. Resumen de Flujo de Costos Operativos con Proyecto a precios Privados Alt 1
Ao
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FASE DE INVERSIN
a) Valor Referencial de Infraestructura 2.720.439
EXPEDIENTE TECNICO 75.500
SUPERVISION 108.818
MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO 330.305
CAPACITACION 24.292
MITIGACION AMBIENTAL 14.944
GESTION DE PROYECTO 54.409
LIQUIDACION 13.602
FASE DE POST INVERSIN
COSTOS TOTALES DE OPERACIN 228.825 230.404 232.031 234.825 236.472 238.230 240.051 242.006 243.946 245.016
Insumos 51.455 52.645 53.880 56.276 57.541 58.895 60.308 61.852 63.378 64.033
Remuneraciones 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400
Servicios 16.970 17.359 17.751 18.149 18.531 18.935 19.343 19.754 20.168 20.583
COSTOS TOTALES DE MANTENIMIENTO 15.679 15.914 16.153 16.395 16.641 16.891 17.144 17.401 17.662 17.926
Mantenimiento Infraestructura 12.871 13.064 13.260 13.459 13.661 13.866 14.074 14.285 14.499 14.716
Mantenimiento Equipos 2.808 2.850 2.893 2.936 2.980 3.025 3.070 3.116 3.163 3.210
SUB TOTAL 3.342.308 296.504 298.318 300.184 303.220 305.113 307.121 309.195 311.407 313.608 314.942
Gastos Administrativos 3.668 3.723 3.778 3.835 3.893 3.951 4.010 4.070 4.131 4.193
Imprevistos 3.668 3.723 3.778 3.835 3.893 3.951 4.010 4.070 4.131 4.193
TOTAL COSTOS OPERATIVOS 3.342.308 303.839 305.763 307.741 310.890 312.898 315.023 317.216 319.548 321.871 323.329
Cuadro 144. Resumen de Flujo de Costos Operativos con Proyecto a precios Privados Alt 1
Ao
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FASE DE INVERSIN
a) Valor Referencial de Infraestructura 0
EXPEDIENTE TECNICO 0
SUPERVISION 0
MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO 0
CAPACITACION 0
MITIGACION AMBIENTAL 0
GESTION DE PROYECTO 0
LIQUIDACION 0
Insumos 28.849 29.282 29.721 30.167 30.619 31.079 31.545 32.018 32.498 32.986
Remuneraciones 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900
Servicios 7.020 7.125 7.232 7.341 7.451 7.563 7.676 7.791 7.908 8.027
COSTOS TOTALES DE
MANTENIMIENTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mantenimiento Infraestructura 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mantenimiento Equipos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SUB TOTAL 0 188.769 189.307 189.853 190.407 190.970 191.541 192.121 192.709 193.306 193.912
Gastos Administrativos 0 2.211 2.244 2.278 2.312 2.347 2.382 2.418 2.454 2.491 2.528
Imprevistos 0 2.211 2.244 2.278 2.312 2.347 2.382 2.418 2.454 2.491 2.528
TOTAL COSTOS OPERATIVOS 0 193.191,00 193.795,37 194.408,80 195.031,43 195.663,40 196.304,85 196.955,92 197.616,76 198.287,51 198.968,33
Cuadro 145. Flujo de costos Incrementales a precios privados Alt 1
Ao
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FASE DE INVERSIN
SUPERVISION 108.818
CAPACITACION 24.292
LIQUIDACION 13.602
Insumos 22.606 23.363 24.159 26.109 26.922 27.816 28.763 29.834 30.880 31.047
Remuneraciones 7.500 7.500 7.500 7.500 7.500 7.500 7.500 7.500 7.500 7.500
Servicios 9.950 10.234 10.519 10.808 11.080 11.372 11.667 11.963 12.260 12.556
SUB TOTAL 3.342.308 2.913 2.957 3.001 3.046 3.092 3.138 3.185 3.233 3.282 3.331
Imprevistos 0 1.457 1.478 1.501 1.523 1.546 1.569 1.593 1.617 1.641 1.665
Cuadro 146. Resumen de Flujo de costos Operativos cCon Proyecto a Precios Privados Alt 2
Ao
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FASE DE INVERSIN
SUPERVISION 110.573
CAPACITACION 24.292
LIQUIDACION 13.822
Insumos 51.455 52.645 53.880 56.276 57.541 58.895 60.308 61.852 63.378 64.033
Remuneraciones 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400 160.400
Servicios 16.970 17.359 17.751 18.149 18.531 18.935 19.343 19.754 20.168 20.583
SUB TOTAL 3.389.045 244.504 246.318 248.184 251.220 253.113 255.121 257.195 259.407 261.608 262.942
Gastos Administrativos 3.668 3.723 3.778 3.835 3.893 3.951 4.010 4.070 4.131 4.193
Imprevistos 3.668 3.723 3.778 3.835 3.893 3.951 4.010 4.070 4.131 4.193
Cuadro 147. Resumen de Flujo de costos operativos SIN Proyecto a precios privados Alt 2
Ao
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FASE DE INVERSIN
a) Valor Referencial de Infraestructura 0
EXPEDIENTE TECNICO 0
SUPERVISION 0
MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO 0
CAPACITACION 0
MITIGACION AMBIENTAL 0
GESTION DE PROYECTO 0
LIQUIDACION 0
Insumos 28.849 29.282 29.721 30.167 30.619 31.079 31.545 32.018 32.498 32.986
Remuneraciones 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900 152.900
Servicios 7.020 7.125 7.232 7.341 7.451 7.563 7.676 7.791 7.908 8.027
COSTOS TOTALES DE
MANTENIMIENTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SUB TOTAL 0 188.769 189.307 189.853 190.407 190.970 191.541 192.121 192.709 193.306 193.912
Imprevistos 0 2.211 2.244 2.278 2.312 2.347 2.382 2.418 2.454 2.491 2.528
TOTAL COSTOS OPERATIVOS 0 193.191 193.795 194.409 195.031 195.663 196.305 196.956 197.617 198.288 198.968
Cuadro 148. Resumen de Flujo de costos Incrementales a Precios Privados Alt 2
Ao
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FASE DE INVERSIN
SUPERVISION 110.573
CAPACITACION 24.292
LIQUIDACION 13.822
Insumos 22.606 23.363 24.159 26.109 26.922 27.816 28.763 29.834 30.880 31.047
Remuneraciones 7.500 7.500 7.500 7.500 7.500 7.500 7.500 7.500 7.500 7.500
Servicios 9.950 10.234 10.519 10.808 11.080 11.372 11.667 11.963 12.260 12.556
SUB TOTAL 3.389.045 2.913 2.957 3.001 3.046 3.092 3.138 3.185 3.233 3.282 3.331
Imprevistos 0 1.457 1.478 1.501 1.523 1.546 1.569 1.593 1.617 1.641 1.665
APURIMAC
EVALUACIN
APURIMAC
5. EVALUACIN
5.1. Evaluacin Social
5.1.1. Beneficios Sociales
a. Estimar los beneficios que generara el proyecto sobre la base de los anlisis de la Oferta
y la Demanda
El beneficio generado producto de la intervencin radica en una mayor demanda de los servicios
de salud, debido a que los usuarios internos y externos incluidos toda la poblacin, al percibir
mejoras en los servicios acceder con mayor frecuencia a los mismos, incluso al observar que la
capacidad de resolucin es mayor no buscara otros proveedores, lo cual incrementara
considerablemente la demanda.
La oferta de Salud con la intervencin del proyecto mejorara radicalmente tanto en
infraestructura, equipamiento y capacidades, traducida en una atencin de calidad, con calidez y
oportunidad, que permita a los usuarios mantener un nivel de salud adecuado para mejorar su
calidad de vida.
En la situacin actual se mantendrn los servicios en forma idntica, no se darn mejoras
importantes y la produccin ser igual sin variaciones, sin embargo las atenciones que se brindan
por las condiciones de la infraestructura que es reducida e insuficiente, los equipos insuficientes y
obsoletos y las inadecuadas competencias del recurso humano, no sern de calidad.
Debido a que no se cuenta con servicios acordes a la necesidad (de calidad), resulta imposible
optimizar la oferta, siendo esta oferta desde todo punto de vista insuficiente o nula, producto de la
misma se considera como cero (0) en todos los servicios.
Cuadro 149. Beneficios Sin Proyecto

Con
Con s.
Cont Prue
Conto Promo Cons Cons. s. Prev Vig Visit Des BK Dema
Inmuni rol Planifica Consulta Salud Reg. b.
CRE rl de cin de ulta Prev. Prev . Nutric il. a if. Tpi Can en Referen nda
Ao zacion pre cin Odontol Ambie Infor Rpi
D puerp la Exter Adolesc . Adu in Epi Dom Est co cer esp cias Objeti
es Nata Familiar ogica ntal m. da
erio Salud na ente Adu l. d. icil er. uto vo
l VIH
lto May
or
2017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2018 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2019 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2020 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2022 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2024 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2025 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2026 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
APURIMAC
b. Estimar los beneficios que se generaran por las acciones o intervenciones de la situacin
actual optimizada
El beneficio generado sin la intervencin del proyecto, tan solo optimizando la oferta actual
ser idntica a la situacin de los beneficios sin proyecto, donde no se vern mejoras debido a
que los servicios no son de calidad, la oferta optimizada en la situacin actual es nula es decir
con un valor incremental de cero (0) para la totalidad de los servicios, debido a que la
infraestructura es insuficiente e inadecuada construida con material de adobe y con mltiples
facturas y daos en sus estructuras, los equipos insuficientes, ausencia de unidades de
transporte para actividades de referencia y gestin oportunas, la competencia tcnica del
recurso humano limitada, razn por la cual a la optimizacin de la oferta se tiene como
resultados que esta es cero (0)
c. Determinar los beneficios incrementales definidos como la diferencia entre la situacin

con proyecto y la situacin sin proyecto
El beneficio generado por el proyecto ser la disminucin de las tasas de morbilidad y

mortalidad y la mejora en la condicin y calidad de vida de la poblacin jurisdiccin del
establecimiento de salud objeto de intervencin, por otro lado se incrementara el nmero de
atenciones, los mismos que sern oportunos y de mejor calidad.
La rentabilidad social que genera el presente proyecto para la poblacin del rea de
influencia debe estimarse por los resultados vinculados a favorecer la recuperacin de
pacientes y evitar las complicaciones, secuelas e incapacidad ocasionada por los problemas y
complicaciones generadas por la enfermedadque pudiera complicar la vida de la persona.
La buena salud de la persona va permitir desarrollar sus actividades en su mximo potencial
lo que favorecer que tenga mejores condiciones de vida de l y de su familia; Adems
permite evitar muertes innecesarias disminuyendo de esta manera los Aos de Vida
Potencialmente Perdidos (AVPP).
En la situacin con proyecto, los servicios tendrn una mayor funcionalidad, privacidad y
confidencialidad, los equipos y la capacitacin permitirn una mejor capacidad de resolucin,
lo que se traducir en:
- Las atenciones se incrementaran considerablemente y se dar mayor acceso a toda la

poblacin, sobre todo a las ms excluidas.
- Incremento de la demanda y la mayor aceptacin hacia los servicios
- Una mejor atencin con calidad a todos los usuarios
- Los indicadores de Salud mejoraran hasta lograr niveles ptimos.
- La mortalidad ser menor
- La actividad preventiva promocional llegara a niveles domiciliarios.
- Se contribuir a reducir los AVPP a nivel regional.
Cuadro 150. Beneficios Con Proyecto

Cons
.
Cons Prue
Contor Consu Cons. Prev Vigi Desi BK Deman
Inmuni Contr Planificac Promoci . Consulta Salud Reg. Visita b.
CR l de lta Prev. . Nutrici l. f. Tpi Canc en Referenc da
Ao zacione ol pre in n de la Prev. Odontolo Ambien Infor Domi Rpi
ED puerpe Extern Adolesce Adul n Epi Este co er espu ias Objeti
s Natal Familiar Salud Adul gica tal m. cil da
rio a nte . d. r. to vo
to VIH
May
or
2017 458 478 165 75 55 55 1092 215 49 77 24 117 31 5 2118 73 52 109 59 289 692 68 5399
2018 461 481 166 76 55 55 1099 215 50 77 24 117 31 5 2118 73 52 110 68 311 696 68 5446
2019 464 484 167 76 55 55 1105 215 50 78 24 118 31 5 2118 74 52 111 80 334 700 69 5497
2020 467 487 168 76 56 56 1112 215 50 78 24 119 31 5 2118 74 52 111 93 359 705 69 5551
2021 469 490 169 77 56 56 1118 215 50 79 24 120 31 5 2118 75 52 112 108 387 709 69 5609
2022 472 493 170 77 56 56 1125 215 51 79 24 120 31 5 2118 75 52 113 126 416 713 70 5672
2023 475 496 171 78 57 57 1132 215 51 80 24 121 31 5 2118 76 52 113 147 447 717 70 5741
2024 478 499 172 78 57 57 1139 215 51 80 24 122 31 5 2118 76 52 114 171 481 722 71 5815
2025 481 502 173 79 57 57 1145 215 52 81 24 123 31 5 2118 76 52 115 199 517 726 71 5896
2026 484 505 174 79 58 58 1152 215 52 81 24 123 31 5 2118 77 52 116 232 556 730 72 5984
470 2118
Total 9 4916 1692 771 562 562 11219 2152 506 790 243 1200 312 50 0 749 520 1125 1281 4097 7110 697 66443
Cuadro 151. Beneficios Incrementales

Con
s.
Cons Prue
Contor Consu Cons. Prev Vig Des BK Deman
Contr Planifica Promoc . Consulta Salud Reg. Visita b.
Descripc CRE Inmunizaci l de lta Prev. . Nutrici il. if. Tpi Canc en Referen da
ol pre cin in de Prev. Odontolo Ambie Infor Domi Rpi
in D ones puerpe Extern Adolesce Adul n Epi Este co er espu cias Objeti
Natal Familiar la Salud Adul gica ntal m. cil da
rio a nte . d. r. to vo
to VIH
May
or
Con 2118 711
Proyecto 4709 4916 1692 771 562 562 11219 2152 506 790 243 1200 312 50 0 749 520 1125 1281 4097 0 697 66443
Sin
Proyecto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2118 711
Total 4709 4916 1692 771 562 562 11219 2152 506 790 243 1200 312 50 0 749 520 1125 1281 4097 0 697 66443
APURIMAC
El efecto incremental se percibir con las atenciones adicionales generadas en la situacin con
proyecto, con el cual se espera coberturar 66.443 atenciones de ms en el periodo de 10 aos
establecidos en el proyecto. Adicionalmente al volumen de atenciones que se brindarn, se debe tener
en cuenta que los servicios que se darn en la situacin con proyecto, sern de mayor calidad y con
nivel de resolucin ptimo.
Comparativamente la situacin con y sin proyecto, evidencia numricamente una aparente situacin
de inexistencia del servicio, cosa que en la realidad no ocurre, por que se brindan servicios en
condiciones muy limitadas y que evidencian carencias como se demuestra en el diagnostico, la
poblacin como en cualquier nacin debe de recibir servicios de calidad que aseguren su calidad de
vida y el porvenir del pas, por que los pobladores y sus generaciones son los nicos que garantizaran
el desarrollo de la regin y del pas, siendo as requieren ser atendidos hoy con servicios de calidad,
sin carencias ni limitaciones, situacin optima que con el proyecto se pretende lograr.
Los valores demostrados en la situacin con y sin proyecto, representa las cantidades de atenciones a
desarrollar en los distintos servicios, durante el horizonte del proyecto, las mismas que en la situacin
sin proyecto es cero (o) debido a las condiciones de la oferta, por otro lado en la situacin con
proyecto las actividades sern de calidad por lo cual se consideran en su totalidad y distribuidas en los
diferentes servicios.
Beneficios sociales.- En el titulode Beneficios sociales estn descritos los beneficios que genera el
proyecto, que favorecen hacia el restablecimiento de la salud a condiciones adecuadas, donde la
persona sana es el objetivo del sector, para lo que implementa un paquete de medidas preventivas y
recuperativas, que contribuirn al logro del fin del proyecto de Disminucin de casos de mortalidad
generaly de igual manera al propsito del PIP de Adecuada prestacin de servicios de Salud en el
Puesto de Salud Tururo de la Microrred Huaccana, donde el PIP permita reducir las barreras de
acceso econmico, social, cultural, de lenguaje y de adecuacin de parte de la oferta hacia la demanda
y no a la inversa.
5.1.2. Costos Sociales
a. Detallar los resultados de la evaluacin social de la alternativa planteada (metodologa

costo efectividad)
Las alternativas tienen como objetivo lograr condiciones adecuadas de los servicios para la
atencin de usuarios internos y externos de la jurisdiccin de la Direccin Regional de
SaludApurmac, la misma que constituye mbito del proyecto.
Para la evaluacin social se utilizarn los costos sin considerar los impuestos indirectos, se
asume que los materiales e insumos a utilizar son de origen nacional, por lo que el factor de
correccin estara dado por la frmula:
F correccin = 1
(1 + Impuestos Indirectos)
No se realizar una evaluacin econmica, pues el proyecto se enmarca dentro de los

proyectos sociales, vale decir que ste proyecto no genera rentabilidad econmica.
El proyecto generar una serie de beneficios, el principal es que se incrementar el nmero de

atenciones en 66.443 durante el horizonte del proyecto, este incremento va con el
mejoramiento de la calidad de servicios, siendo los beneficiarios finales los usuarios.
El indicador de efectividad (IE)

APURIMAC
Se ha realizado el flujo tanto de la parte de inversin como de la etapa operativa, la etapa de

inversin se mide en meses y el operativo en aos durante el horizonte del proyecto. El valor
actual de los costos totales de estos flujos es de 3.108.258 soles
Factores de Correccin
El precio social es aquel que refleja el verdadero costo que significa para la sociedad el uso de
un bien, servicio ofactor de produccin. Los precios utilizados en el mdulo anterior (precios
de mercado) tienen una serie de distorsiones causadas por impuestos, subsidios etc., que
impiden conocer el verdadero costo para el pas en su conjunto.
Para poder expresar los costos en precios sociales, es necesario aplicar los factores de
correccin. Dichos factores, son publicados por el MEF y se encuentran desagregados segn
rubro de gasto. (Ver anexo SNIP 09: Parmetros de evaluacin).
Para hacer estas correcciones, resulta til trabajar con tres tipos de bienes: Bienes de origen
nacional (que suponemos no transables), bienes de origen importado (transables) y mano de
obra. En todos los casos, y para simplificar el anlisis, se sugiere asumir las condiciones de
mercado ms tpicas.
Cuadro 152. Factores de correccin
FACTORES DE CORRECCION
Material Nacional 0,85
Material Importado 0,82
Mano de Obra calificada 0,910
Mano de Obra no calificada urbana 0,6
Mano de Obra no calificada rural 0,41
APURIMAC
Cuadro 153. Factores de Correccin para la Alternativa 01

RUBROS A precios de Privados Factor de Co Precios Sociales
1. Estudio Definitivo 75.500,00 75.500,00
Expediente Tcnico 75.500,00 75.500,00
2. Ejecucin 1.970.475,76 1.970.475,76
OBRAS PROVISIONALES, EXPLANACIN, SEGURIDAD Y SALUD 124.679,29 124.679,29
CONSTRUCCIN AMBIENTES PRESTACIONALES, COMPLEMENTA 526.582,06 526.582,06
CONSTRUCCIN SERVICIOS GENERALES, TRANSPORTES, COMPL 481.013,38 481.013,38
CONSTRUCCIN DE OBRAS EXTERIORES 158.368,74 158.368,74
CONSTRUCCIN DEL CERCO PERIMETRICO 299.809,57 299.809,57
CONSTRUCCIN DE TANQUE ELEVADO Y CISTERNA 335.051,45 335.051,45
FLETE TERRESTRE 44.580,83 44.580,83
SEALES DE SEGURIDAD 390,44 390,44
Costo Directo de Infraestructura 1.970.475,76 1.970.475,76
GASTOS GENERALES 9% 177.342,82 177.342,82
UTILIDAD 8% 157.638,06 157.638,06
Sub Total (CD+U+GG) 2.305.456,64 2.305.456,64
IGV (18%) 414.982,20 414.982,20
a) Valor Referencial de Infraestructura 2.720.438,83 0,847 2.304.211,69
EXPEDIENTE TECNICO 75.500,00 0,910 68.705,00
SUPERVISION 108.817,55 0,910 99.023,97
MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO 330.304,80 0,847 279.768,17
CAPACITACION 24.291,52 0,910 22.105,28
MITIGACION AMBIENTAL 14.943,87 0,847 12.657,46
GESTION DEL PROYECTO 54.408,78 0,847 46.084,24
LIQUIDACION DE OBRA 13.602,19 0,910 12.377,99
TOTAL 3.342.307,55 2.844.933,80
Cuadro 154. Factores de correccin para la Alternativa 02

RUBROS A precios de Privados Factor de Co Precios Sociales
1. Estudio Definitivo 75.500,00 75.500,00
Expediente Tcnico 75.500,00 75.500,00
2. Ejecucin 2.002.262,35 2.002.262,35
OBRAS PROVISIONALES, EXPLANACIN, SEGURIDAD Y SALUD 124.679,29 124.679,29
CONSTRUCCIN AMBIENTES PRESTACIONALES, COMPLEMENTA 549.237,32 549.237,32
CONSTRUCCIN SERVICIOS GENERALES, TRANSPORTES, COMPL 490.144,71 490.144,71
CONSTRUCCIN DE OBRAS EXTERIORES 158.368,74 158.368,74
CONSTRUCCIN DEL CERCO PERIMETRICO 299.809,57 299.809,57
CONSTRUCCIN DE TANQUE ELEVADO Y CISTERNA 335.051,45 335.051,45
FLETE TERRESTRE 44.580,83 44.580,83
SEALES DE SEGURIDAD 390,44 390,44
Costo Directo de Infraestructura 2.002.262,35 2.002.262,35
GASTOS GENERALES 9% 180.203,61 180.203,61
UTILIDAD 8% 160.180,99 160.180,99
Sub Total (CD+U+GG) 2.342.646,95 2.342.646,95
IGV (18%) 421.676,45 421.676,45
a) Valor Referencial de Infraestructura 2.764.323,40 0,847 2.341.381,92
EXPEDIENTE TECNICO 75.500,00 0,910 68.705,00
SUPERVISION 110.572,94 0,910 100.621,37
MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO 330.304,80 0,847 279.768,17
CAPACITACION 24.291,52 0,910 22.105,28
MITIGACION AMBIENTAL 14.943,87 0,847 12.657,46
GESTION DEL PROYECTO 55.286,46 0,847 46.827,63
LIQUIDACION DE OBRA 13.821,61 0,910 12.577,67
TOTAL 3.389.044,60 2.884.644,50
Costos Incrementales a Precios Sociales:

APURIMAC
Cuadro 155. Costos Incrementales A Precios Sociales Alternativa

Ao
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FASE DE INVERSIN
GESTION DE PROYECTO 46.084,24
LIQUIDACION 12.377,99
Insumos 24.435 19.789 20.463 22.115 22.803 23.561 24.362 25.269 26.155 26.297
Remuneraciones 7.500 6.825 6.825 6.825 6.825 6.825 6.825 6.825 6.825 6.825
Servicios 8.428 8.668 8.909 9.155 9.385 9.632 9.882 10.133 10.384 10.635
COSTOS TOTALES DE MANTENIMIENTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SUB TOTAL 2.844.933,80 40.363 35.282 36.197 38.094 39.013 40.018 41.069 42.227 43.364 43.757
Gastos Administrativos 0 730 746 763 795 812 831 850 871 892 901
Imprevistos 0 730 746 763 795 812 831 850 871 892 901
COSTOS TOTALES DE MANTENIMIENTO 2.844.933,80 41.823 36.775 37.724 39.685 40.637 41.680 42.770 43.969 45.148 45.559
FA 9% 1,00 0,92 0,84 0,77 0,71 0,65 0,60 0,55 0,50 0,46 0,42
VAC PRECIOS SOCIALES 2.844.934 38.370 30.952 29.130 28.114 26.411 24.852 23.396 22.067 20.787 19.245
VACT 3.108.258
Poblacin Beneficiaria 66.443
Costo de Efectividad 46,78

Cuadro 156. Costos Incrementales a Precios Sociales Alternativa 02

Ao
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FASE DE INVERSIN
GESTION DE PROYECTO 46.827,63
LIQUIDACION 12.577,67
Insumos 19.147 19.789 20.463 22.115 22.803 23.561 24.362 25.269 26.155 26.297
Remuneraciones 6.825 6.825 6.825 6.825 6.825 6.825 6.825 6.825 6.825 6.825
Servicios 8.428 8.668 8.909 9.155 9.385 9.632 9.882 10.133 10.384 10.635
COSTOS TOTALES DE MANTENIMIENTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SUB TOTAL 2.884.644,50 34.400 35.282 36.197 38.094 39.013 40.018 41.069 42.227 43.364 43.757
Gastos Administrativos 0 730 746 763 795 812 831 850 871 892 901
Imprevistos 0 730 746 763 795 812 831 850 871 892 901
COSTOS TOTALES DE MANTENIMIENTO 2.884.644,50 35.860 36.775 37.724 39.685 40.637 41.680 42.770 43.969 45.148 45.559
FA 9% 1 0,92 0,84 0,77 0,71 0,65 0,60 0,55 0,50 0,46 0,42
VAC PRECIOS SOCIALES 2.884.644 32.899 30.952 29.130 28.114 26.411 24.852 23.396 22.067 20.787 19.245
VACT 3.142.498
Poblacin Beneficiaria 66.443
Costo de Efectividad 47,30

APURIMAC
5.1.3. Indicadores de rentabilidad
Para el presente proyecto se est utilizando el criterio de evaluacin Costo/ Efectividad, dado que los
beneficios no se pueden valorar econmicamente, ni mucho menos cuantificar, sin embargo poseen un
beneficio social el que se convierte en el Costo de efectividad, para lo cual se considera la suma del
VACT (Valor Actual de los Costos Totales) de los 10 aos del horizonte de evaluacin del proyecto,
dividido entre el nmero de beneficiarios que sern atendidos con la nueva infraestructura
debidamente implementado. A continuacin se presenta el cuadro resumen para cada alternativa de
este criterio.
Los siguientes cuadros nos muestran el Valor Actual del Costo Social (VACS) tanto para la
alternativa 01 y 02 a partir de los costos sociales incrementales.
Cuadro 157. Valor Actual del costo Social para ambas Alternativas 01 y 02
INVERSION
VACT C/E
PRECIOS
ALT 01 2.844.934 3.108.258 46,78
ALT02 2.884.644 3.142.498 47,30

En este caso la alternativa elegida es la alternativa N 01, se ha determinado por cuanto el indicador
C/E en comparacin con la Alternativa N 02 es menor.
5.1.4. Anlisis de sensibilidad
i) Determinar los variables que pueden afectar la condicin de rentabilidad social del proyecto.
La variable identificada como riesgo de variacin es la variabilidad en el nmero de atenciones con

calidadque constituye el principal beneficio del proyecto, se prev que ante un crecimiento sostenido
de este indicador el costo efectividad disminuye, de igual manera a la disminucin se incrementara el
costo de cada atencin.
ii) Definir y sustentar los rangos de variacin de las variables que afectaran la condicin de
rentabilidad.
Los costos del proyecto alternativo 1 puede soportar una disminucin del nmero de atenciones hasta
una variacin del 1%, porcentaje hasta el cual la alternativa 1 sigue siendo la ms rentable, pasado
este porcentaje la alternativa 2 resulta ser la de mayor rentabilidad.
APURIMAC
Cuadro 158. Anlisis de Sensibilidad para ambas alternativas
INVERSIO
% N
N P. VACT VACT 2 C/E C/E 2
Atenciones Arenciones
Sociales
100% 66,443 2,844,934 3,108,258 3,142,498 46.78 47.30
99% 65,778 2,844,934 3,108,258 3,142,498 47.25 47.77
80% 53,154 2,844,934 3,108,258 3,142,498 58.48 59.12
70% 46,510 2,844,934 3,108,258 3,142,498 66.83 67.57
60% 39,866 2,844,934 3,108,258 3,142,498 77.97 78.83
50% 33,221 2,844,934 3,108,258 3,142,498 93.56 94.59
Cuadro 159. Anlisis de Sensibilidad
Analisis de Sensibilidad
95.00
85.00
Costo Efectividad
75.00
65.00
55.00
45.00
33,000 38,000 43,000 48,000 53,000 58,000 63,000
N de Atenciones
C/E Alt 01 C/E Alt 02
El grfico anterior demuestra que a menor nmero de atenciones mayores sern los costos de las
atenciones (C/E), siendo en el sector salud las atenciones un componente de importancia que
demuestra el grado de aceptacin de los servicios de salud y teniendo encuenta que en proyectos
sociales de salud no se realiza evaluacin econmica, las atenciones deben de mantener un equilibrio
con el VACT.
Se ha seleccionado la alternativa 1 pues es la que muestra menor costo efectividad 46.78 soles, frente
a 47.30 soles de la segunda alternativa, por ser sostenible en el tiempo, por no causar un impacto
ambiental negativo y ante cualquier variacin menor del 1% de la variable atenciones sigue siendo la
mejor opcin.
5.2. Anlisis de sostenibilidad
5.2.1. Financiamiento para la Operacin y Mantenimiento
a. Disponibilidad oportuna de recursos para la operacin y mantenimiento, segn fuente de

financiamiento.
APURIMAC
Existe el compromiso de la Red de Salud Cocharcas y DIRESA, para garantizar los costos
operativos y de mantenimiento de la inversin realizada, los recursos sern generados a partir de la
programacin en el presupuesto anual en la fuente recursos ordinarios, presupuesto asegurado
durante todo el horizonte del proyecto, (carta de operacin y mantenimiento).
Sostenibilidad Institucional
La sostenibilidad institucional del proyecto est dada por un lado por los Lineamientos del MINSA,
los que estn estrechamente vinculados con la ejecucin del proyecto.
Asimismo, el presente proyecto est considerado y priorizado en el Plan Multianual de inversiones de

la Direccin Regional de Salud Apurmac y del gobierno Regional de Apurmac como prioridad para
el periodo.
Factores que garanticen el logro de beneficios:
- Se cuenta con recurso humano profesional y tcnico, dispuesto a garantizar el cumplimiento de las
metas propuestas.
- Compromiso poltico del jefe del establecimiento y la Direccin de la Red de Salud para viabilizar
las actividades programadas y capacidad gerencial para organizar los servicios en busca del logro de
objetivos.
- Apoyo decidido del Director de la Red de Salud para contribuir al logro de metas.
- El Seguro Integral de Salud (SIS) como estrategia para la atencin del 100% de la poblacin
mediante el aseguramiento universal.
b. Arreglos institucionales requeridos en las fases de operacin y mantenimiento, segn fuente
de financiamiento
La Red de Salud Cocharcas y la Direccin Regional de Salud Apurmac garantizan todas las
facilidades para la ejecucin del proyecto:
Fase de Preoperacin:
- La intervencin en infraestructura se realizara en terreno que es propiedad de la Direccin Regional

de Salud, que es el mismo donde actualmente viene funcionando.
- Compromiso del Director la Red de Salud, jefe de la Micro Red y todo el personal para apoyar en el
desarrollo del proyecto, brindando informacin para la formulacin del estudio definitivo y la
ejecucin de la obra.
- Compromiso de la jefatura y Personal de Salud para participar activamente en los talleres de
capacitacin que permitirn optimizar los servicios, el uso, conservacin y mantenimiento de la
infraestructura y los equipos recepcionados.
- Compromiso de la Red de Salud Cocharcas para Mantener e incrementar recurso humano (Chofer)
para el desarrollo de las actividades programadas de acuerdo a la evaluacin de oferta optimizada de
recurso humano.
Fase de operacin y mantenimiento
- Compromiso de la Red de Salud y el jefe del establecimiento para el desarrollo de todas las
actividades programadas, buscando alcanzar las metas previstas y logro de objetivos.
- Elaboracin de los planes operativos por parte de la Red de Salud, donde se prevern recursos
econmicos para la operacin del proyecto considerado como gasto corriente y de igual manera para
APURIMAC
el mantenimiento como un rubro adicional permanente distribuido en 2 veces al ao va recursos

ordinarios.
- Evaluacin de indicadores y coberturas cada ao; buscando estrategias que permitan alcanzar metas
previstas en el proyecto.
c. Capacidad de gestin del Operador.
El sector Salud a nivel nacional desarrolla una activa intervencin para mejorar los servicios de Salud,
para lo cual genera actos resolutivos que favorecen las intervenciones; es de remarcar que el sector
cuenta con una institucin que financia algunos proyectos de salud, nos referimos al Programa de
Apoyo a la Reforma del Sector Salud (PAR Salud), de igual manera el Gobierno Regional de
Apurmac cuenta con fondos atravs del Presupuesto Participativo, endeudamiento y otros que
permite la ejecucin de obras, en este caso la Unidad Ejecutora es la Municipalidad del distrito de
Ongoy, institucin que ha desarrollado mltiples proyectos, donde se demuestra su capacidad de
gestin.
El Gobierno Municipal de Ongoy cuenta con una rea de Desarrollo Urbano y Rural con capacidad
demostrada para ejecutar proyectos de inversin en el rea de salud; tambin el sector Salud cuenta
con recursos humanos profesionales y tcnicos que garantizaran el cuidado de la infraestructura y el
manejo apropiado de los equipos, y materiales que generara el proyecto.
La Red de Salud Aymaraes cuenta con recursos financieros para garantizar la necesidad establecida
en el proyecto, cuenta con recursos humanos para el desarrollo de actividades operativas, adems del
compromiso de cuidar y proteger la infraestructura y bienes adquiridos por el proyecto.
Financiamiento de los costos de operacin y mantenimiento, aportes de las partes involucradas.
La Red de Salud Cocharcas en la programacin presupuestal de cada ejercicio programara fondos

para garantizar la operacin y mantenimiento del proyecto, va Recursos Ordinarios.
Las cabeceras de Micro Red cuentan con ingresos propios: RDR, SIS, recursos que contribuirn a la
sostenibilidad del proyecto.
Los beneficiarios y autoridades locales brindaran apoyo moral y facilidades para la ejecucin del
proyecto.
d. El uso de los productos y/o servicios sobre los cuales se interviene por parte de los
beneficiarios.
Sostenibilidad Social: La poblacin del Puesto de Salud Tururo de la Micro Red Huaccana en forma
organizada atravs de sus promotores de salud, autoridades y agentes comunales, comprometen su
apoyo moral y respaldo a las decisiones tomadas por el sector, sobre todo porque este establecimiento
desarrolla actividades muy importantes, que permite garantizar la recuperacin y rehabilitacin de
pacientes, adicionalmente y como parte ms importante la prevencin y promocin de la salud.
e. Conflictos Sociales.
La ejecucin del proyecto no generara ningn conflicto social, el terreno donde se realizaran las
intervenciones son propiedad del sector representada por la DIRESA y la red de Salud, producto de la
donacin realizada por la comunidad y autoridades locales, no evidencindose en ningn caso
malestar por parte de la comunidad, por el contrario la poblacin apoya toda intervencin en el
establecimiento de salud.
APURIMAC
f. Capacidad y disposicin a pagar de los usuarios.
Los usuarios del proyecto es toda la poblacin del mbito de intervencin del PIP, los mismos que en
su totalidad son asegurados por el Seguro Integral de Salud, por lo tanto no tienen que pagar por las
atenciones recibidas, salvo que sea algn paciente forneo que no tenga SIS en la localidad.
5.3. Impacto Ambiental
El establecimiento de salud objeto de intervencin de la Micro Red Huaccana se ubica en la

comunidad de Villa Unin, este se encuentra ubicado en la zona concentrada de la poblacin, es decir
cercana a las viviendas y a las sedes de las autoridades e instituciones locales, esta se encuentra en el
distrito de Ongoy, provincia de Chincheros, Departamento de Apurmac, en terreno del sector Salud
cuya propiedad est confirmada con actas de donacin.
Para el anlisis del impacto ambiental del presente Proyecto, es necesario precisar que las dos
alternativas identificadas presentan caractersticas similares de acciones a realizar, es decir que sobre
la misma zona concentrada y sobre el terreno se plantea intervenciones de demolicin, movimiento de
tierra, construccin nueva, en la alternativa 2 solo varan los acabados y coberturas.
Aspectos ambientales del proyecto
Para el logro del objetivo principal del Proyecto y en concordancia con las normas ambientales
vigentes en el pas, se ha procedido a detectar y evaluar los previsibles impactos sobre las condiciones
actuales del medio ambiente, que puedan producir cada una de las alternativas propuestas; impactos
positivos y negativos, y el tratamiento para la potenciacin de aquellos positivos y para la
eliminacin, control o mitigacin de los negativos.
El Proyecto, para el efectivo y eficaz desarrollo de la capacidad fsica y funcional de los

establecimientos de salud a intervenir, debe prever el fortalecer capacidades positivas y maximizar los
beneficios, como minimizar riesgos de deterioro ambiental.
A grandes rasgos se presentan algunos escenarios tales como:
La construccin del establecimiento de Salud siempre es un medio que precipita la plusvala rural en
zonas concentradas, pues adems de significar la concentracin y crecimiento de actividades
comerciales conexas, produce atraccin para el asentamiento humano e institucional. Este fenmeno
podra producir, que se acelere el proceso de poblamiento y de pronta consolidacin de esa zona rural
concentrada.
Las alteraciones del medio local por la ejecucin de obras de ingeniera civil durante las operaciones
de construccin de los nuevos ambientes, la mayor presin por servicios bsicos (agua, desage,
energa, etc.) y consecuentemente, un incremento en la produccin de residuos slidos, lquidos y
gaseosos, debido al aumento de productividad sanitaria.
La posibilidad de contaminacin y de infecciones provenientes de la actividad sanitaria, ser siempre

materia de preocupacin por la alteracin sanitaria del medio ambiente. Este aspecto deber
controlarse, a travs de las barreras ambientales correspondientes como puede ser un colchn verde
entre el establecimiento y la poblacin.
Expuestas las consideraciones ambientales, el Proyecto contempla respuestas efectivas a los

potenciales impactos ambientales negativos, con la propuesta de un enfoque eminentemente
APURIMAC
preventivo de la contaminacin, mediante la incorporacin de medidas de mitigacin en las

actividades de pre operacin (diseo, revisin, evaluacin y ejecucin de obra) y en la operacin del
establecimiento a intervenir. En virtud de ello se propone un adecuado plan de manejo ambiental para
reducir los factores que impliquen impactos ambientales negativos.
Requisitos ambientales del Proyecto
Todos los ambientes programados a intervenir deben cumplir los requisitos ambientales de
recirculacin, acondicionamiento, espacio adecuado para la funcin y las respectivas reas para
circulacin de usuarios y personal asignado.
Estricto cumplimiento de normas de bioseguridad para el personal asignado al Servicio, especialmente

las referidas a la eliminacin de desechos slidos y lquidos generados.
Para los residuos slidos emitidos se realizar el mtodo de Relleno Sanitario - Enterramiento
Controlado; es una tcnica para la disposicin de los residuos slidos hospitalarios en el suelo, sin
causar perjuicio al medio ambiente y sin causar molestia o peligro para la salud y seguridad pblica,
mtodo este que utiliza principios de Ingeniera para confinar los residuos en la menor rea posible,
reduciendo su volumen al mnimo practicable y para cubrir los residuos as depositados con una capa
de tierra con la frecuencia necesaria, por lo menos al fin de cada jornada.
Es una tcnica manual que requiere de: la impermeabilizacin de la base, cerco perimtrico,
sealizacin y letreros de informacin. El enterramiento controlado debe contemplar las medidas
tcnico-sanitarias de construccin y mantenimiento de los rellenos sanitarios. Se debe identificar y
definir una zona aislada para el enterramiento controlado en reas donde no haya trnsito de personas,
animales o vehculos, alejados, de caractersticas impermeables, habilitando celdas de confinacin de
residuos y efectuando el enterramiento a cierta profundidad.
La administracin delos establecimientos de salud, debe asegurarse que la EPSRS encargada de la

disposicin final en el enterramiento controlado, cuente con la autorizacin de funcionamiento y
registros otorgada por la DIGESA y los municipios correspondientes.
En la etapa preoperativa se debe evitar polvaredas y elementos articulados en los ambientes de los
establecimientos, ocasionados por el acarreo de material de escombros, materiales de construccin,
etc. Eliminacin total de escombros en la etapa de trmino de obra y excedentes de materiales de
construccin.
El Expediente para la ejecucin de Obras contemplar las reas verdes arborizacin necesaria para
generar un colchn entre el establecimiento y el resto del rea urbana, que sirva para controlar la
dispersin de grmenes concentrados en el establecimiento, y a la vez disminuir los ruidos que genere
la actividad externa.
Desde el inicio de la construccin y durante su ejecucin, se debe contar con la sealizacin que
delimite la zona de obra y carteles que indiquen la actividad que se est realizando y con advertencias
para limitar el acceso a personal asignado a la ejecucin de obra.
La Normatividad Municipal respecto a parqueos, y localizacin de actividades informales, debe ser

aplicada drsticamente, a fin de controlar la efectividad del ingreso o evacuacin rpida de usuarios, y
propiciar la tranquilidad que requiere el Servicio sanitario.
Identificacin y calificacin de Impactos Ambientales

APURIMAC
Se identificar los impactos positivos y negativos para las etapas pre operativo y operativo del
proyecto y para los cuatro medios que se determinaron en la lnea de base ambiental.
Los impactos positivos:
En Etapa de Pre Operacin
En Medio socio econmico: generacin de empleo temporal, aceleracin del proceso de poblamiento,
concentracin e incremento de actividades comerciales conexas.
En Etapa de Operacin:
En Medio Fsico: Adecuado manejo de aguas residuales y desechos slidos
En Medio Socio Econmico: Mejora oferta de Servicios Sanitarios y cumplimiento de Normas de Bio
seguridad; reduccin de la Morbi mortalidad, incremento de la Esperanza de Vida, generacin de
empleo temporal y permanentee incremento del acceso funcional de la poblacin a los
establecimientos de salud, aceleracin del proceso de poblamiento, concentracin e incremento de
actividades comerciales conexas.
Los Impactos negativos:
En Etapa de Pre Operacin
En Medio Fsico: Movimiento de tierra, polvo por efectos de Demolicin, acumulacin de desmonte.
En Medio Biolgico: Ocupacin temporal de reas verdes o reas de circulacin
En el Medio Paisajstico y Cultural: Ocupacin temporal de accesos y reas de recreacin
En Medio socio econmico: Incremento de la demanda de servicios de agua potable y energa,

concentracin poblacional, concentracin de actividades comerciales informales y aumento de riesgo
de accidentes en la zona.
En Etapa de Operacin
En Medio Fsico: Deficiente disposicin de residuos slidos y aniegos en zonas inundables por mal
drenaje de aguas de lluvia.
En Medio Socio econmico: Incremento de la demanda de servicios de agua potable y energa,

concentracin poblacional y aumento de riesgo de accidentes en la zona.
Anlisis y determinacin de jerarqua de impactos ambientales negativos
Se considerarn los impactos negativos, indicados anteriormente, por cuanto ellos demandan de
medidas de mitigacin y la formulacin de un plan de manejo ambiental. La magnitud de cada
impacto se clasificar segn el mtodo Conessa consignado en el Manual de Identificacin,
Formulacin y Evaluacin de Proyectos de Salud.
La jerarqua de cada impacto ambiental, se observa.
Impacto de naturaleza temporal y leve:

APURIMAC
En Medio Fsico: Generacin de polvo y material particulado, generacin de ruidos y vibraciones,

generacin de gases de combustin, movimiento de tierras, generacin y disposicin de desmontes.
En Medio Biolgico: Alteracin temporal y ocupacin de reas verdes
En Medio Paisajista: Alteracin y ocupacin temporal de vas de acceso e ingresos.
En Medio Socio Econmico: Incremento de la demanda de servicios bsicos, concentracin

poblacional y mayor riesgo de accidentes con ejecucin de obra.
Impacto de naturaleza permanente y moderado
En Medio Fsico: Deficiente disposicin final de residuos slidos y Aniego de zonas inundables por
mal drenaje de agua de lluvias.
En Medio Socio Econmico: Incremento de la Demanda de servicios bsicos de agua, desage y

energa, mayor aporte de efluentes de redes de desage, accidentes por mala operacin de los
procedimientos, riesgos en higiene ocupacional, deficiente atencin de pacientes por incremento de la
demanda.
Impacto permanente e intenso
En Medio Socio Econmico: Crecimiento incontrolado de la demanda
Formulacin de medidas de mitigacin, las medidas de mitigacin y el Plan de manejo ambiental se

explican en el cuadro siguiente:
Cuadro 160. Impacto Ambiental
IMPACTO MEDIDA DE MITIGACION COSTO
Aspersar agua en la cancha de depsito de agregados y

Generacin de polvo y material
mantener stas preferentemente con coberturas que impidan ET
particulado
la salida de polvo y partculas.
Delimitar la zona de trabajo con paneles con relleno de

Generacin de ruidos y
material aislante de ruido hasta 2.50 metros de altura EJ
vibraciones
empleando equipos en buen estado de funcionamiento
Exigir que los motores de combustin interna de tolvas de

mezcla, perforadora neumtica, compresoras, compactadoras
Generacin de gases de
se encuentren en ptimas condiciones de funcionamiento y EJ
combustin
se ejecute el mantenimiento preventivo necesario durante la
obra.
Sealizar adecuadamente la zona con una distancia no menor

Movimiento de tierra EJ
a 20 metros del lugar de excavacin
Todo cambio de nivel en el terreno debe ser advertido con

Modificacin de relieves carteles de sealizacin para evitar accidentes por parte del EJ
personal de obra como del personal del establecimiento
Generacin y disposicin de Eliminacin total de desmontes de material de escombros y

EJ
desmontes material excedente de obra.
APURIMAC
Alter, y ocup, temporal de reas Reposicin total de reas verdes internas y externas que se
EJ
verdes hayan usado temporalmente para otros usos.
Solicitar una conexin especfica para abastecer de agua

durante la ejecucin de obra, ya sea este la obra en el interior
del permetro del hospital o fuera del, manteniendo en forma
Incremento de demanda de
separada el agua para uso de construccin y otro para
servicios de agua potable y ET
consumo del personal que realiza la obra de edificacin. Para
energa
el caso de energa elctrica se solicitar una conexin a la
empresa de servicio de la localidad para no saturar las
actuales instalaciones.
La implementacin de medidas de seguridad y control

permanente es indispensable para evitar accidentes que
pueden llegar a ser fatales, tanto para el desplazamiento del
Accidentes en la ejecucin de
personal de ejecucin, como del personal de supervisin. ET
obra
Una exhaustiva sealizacin de lugares que pueden ser
peligro su trnsito, y el uso de equipo de seguridad es
exigible
Para el caso de residuos slidos se debe de proceder a su
Deficiente disposicin final de disposicin final, asegurando que no exista desechos o
OP
residuos slidos agentes contaminantes donde de evacua la basura norman de
toda la ciudad.
La instalacin de canaletas y ductos para la evacuacin de

agua de lluvia en poca de precipitaciones es indispensable
Aniego de zonas inun. x mal
para eliminar el riesgo de inundacin y aniegos en las ET
drenaje de agua de lluvia
instalaciones de la unidad, dao a muros, o formacin de
focos de contaminacin por aguas estancadas y fangos.
Se debe de determinar la real demanda que tendr la unidad

para todo el horizonte del proyecto (10 aos) y considerar
los volmenes de almacenamiento para situaciones de
Incremento de la demanda de
contingencia operativa. Para el caso de energa elctrica, se ET
servicios de agua potable, energa
debe de determinar la carga adicional requerida para la
totalidad de equipos que mantendrn operacin en forma
simultnea, considerando los factores de seguridad.
Se debe de dimensionar las tuberas de descarga a la red
pblica para que no trabajen por encima del 80% de la
Mayor aporte a efluentes de redes
seccin de descarga, considerando las redes adyacentes, para ET
de desage
replantear su reforzamiento y evitar atoros en la red, y
ejecutar los cambios necesarios.
El personal mdico, enfermeras y auxiliar, debe de cumplir
estrictamente normas de bio seguridad antes, durante y
despus de las actividades asistenciales, para ello se debe de
Accidentes por mala operacin de
distribuir cartillas inherentes a la funcin que realizan, OP
los procedimientos
afiches en los ambientes donde se observe la norma a
cumplirse, charlas peridicas de seguridad y salud
ocupacional en unidades de dilisis.
La higiene debe ser permanente en los ambientes de la
unidad, empleando insumos que garanticen asepsia. El
personal debe de cumplir estrictamente la norma de usar
Riesgos en higiene ocupacional ambientes para consumir sus alimentos especficamente OP
asignados para tal fin, disponer y sealizar zonas de depsito
de desechos y usar los accesorios para el manipuleo de
jeringas, filtros, recojo de desechos slidos y lquidos.
APURIMAC
TOTAL 14.944
(EJ) Exigido al ejecutor y/o contratista que provee los equipos para obra civil
(ET) Considerado en los presupuestos de equipamiento e infraestructura
(OP) Gasto Operativo permanente del Establecimiento del Proyecto
Conclusiones
En conclusin, la ejecucin en el establecimiento de salud objeto de intervencin, no traer consigo

mayores impactos negativos en el medio ambiente en el cual se localiza, por el contrario su ejecucin
traer consigo los beneficios del mejoramiento de las condiciones de habitabilidad y el asentamiento,
de actividades productivas propiciando una nueva zona de desarrollo.
En cualquiera de las alternativas planteadas para el Proyecto, es posible afirmar que no se producir
una interrupcin traumtica del funcionamiento ambiental por el deterioro del medio natural; pues las
reas verdes que cambiaran de uso son mnimas en relacin a las existentes en el entorno, no son
reas actualmente productivas y por el contrario, la posible construccin o ejecucin del PIP en el
establecimiento de salud traer como consecuencia el desarrollo de espacios urbanos complementarios
para el funcionamiento de la localidad.
La Mitigacin de impactos negativos detectados, ser asumida de tres maneras, por el ejecutor de
obra, como gasto operativo permanente y considerado en el presupuesto del proyecto cuyo monto
global alcanza a 14,984.87 nuevos soles.
Cuadro 161. Detalle de Mitigacin de Impacto ambiental.
Numero de
Descripcion U.M C antidad P.U (S/.) Costo Parcial
Veces
Implementacin de Seguridad
Implementacin de Seguridad gbl 1,00 1,00 20.000,00 2.000,00
Reforestacin
Adquisicin y colocacin de
plantones und 1,00 35,00 10,00 350,00
Limpieza de Obra
Limpieza Final de Obra mes 1,00 6,00 585,00 3.510,00
mes 1,00 1,00 4.900,00 4.900,00
Salud Ambiental
Contenedores de Basura und 1,00 1,00 200,00 200,00
Regado de rea de trabajo mes 1,00 6,00 154,00 923,89
Colocacin de baos movibles und 1,00 1,00 1.500,00 1.500,00
Botiquin de primeros auxilios und 1,00 1,00 1.600,00 1.600,00
Total Costo Directo 14.984
APURIMAC
5.4. Gestin del Proyecto
5.4.1. En la etapa de ejecucin

rgano administrativo se encuentran adecuadamente organizadaen Sub Gerencias especializadas, cuya
tarea ser la de gestionar y organizar laejecucin del presente proyecto por la modalidad de Contrata.
La Oficina de estudios, proyectos y obras se encargara de elaborar el expedientetcnico ya sea por
administracin o contrata; Logstica se encargara de organizarel proceso para la contratacin de la
firma consultora para la ejecucin del proyecto, y por ltimo la Oficina de Supervisin, liquidacin de
obras se encargarade llevar a cabo el proceso de supervisin y liquidacin de la obra.
A continuacin se presenta la programacin de las actividades previstas para ellogro de las metas y
ruta crtica, duracin, responsables y recursos necesarios, astenemos:
Cuadro 162. Cronograma de ejecucin
+10
N 2016 2017 aos
Actividades
1 1 1 1 1 1 1 1
2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 .2026
Elaboracion y aprobacion de
1 perfil
FASE DE INVERSION
Elaboracion de Expediente
2 Tecnico
6 Equipamiento
7 Capacitacion
8 Supervision
5.4.2. En la etapa de post inversin

La fase de operacin y mantenimiento ser asumido enteramente por la Red de Salud Cocharcas, que
actualmente es una unidad ejecutora, que destinara fondos de la fuente Recursos Ordinarios para esta
fase. Esta institucin tiene la capacidad para realizar la gestin del PIP.
5.4.3. Financiamiento
APURIMAC
Cuadro 163. Estructura de financiamiento Por componentes.
PRECIOS DE Fte. Fte. Financ.

Actividad
MERCADO Financiamiento Operacin y Mant.
Donaciones Y/o
a) Valor Referencial de Infraestructura 2.720.438,83 Tranferencias
Donaciones Y/o
EXPEDIENTE TECNICO 75.500,00 Tranferencias
Donaciones Y/o
SUPERVISION 108.817,55 Tranferencias
Donaciones Y/o
MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO 330.304,80 Tranferencias
Donaciones Y/o
CAPACITACION 24.291,52 Tranferencias
Donaciones Y/o
MITIGACION AMBIENTAL 14.943,87 Tranferencias
Donaciones Y/o
GESTION DE PROYECTO 54.408,78 Tranferencias
Donaciones Y/o
LIQUIDACION 13.602,19 Tranferencias
Donaciones Y/o
COSTO TOTAL DEL PROYECTO 3.342.307,55 Tranferencias
OPERACIN Y MANTENIMIENTO Red Cocharcas
5.5. Matriz de Marco Lgico

Cuadro 164. Matriz de Marco Lgico

Objetivos Indicadores Medios de verificacin Supuestos
Tasa de Morbilidad general: Disminucin (en la

Fin del proyecto
zona de aplicacin del proyecto) en 20 %, cinco

aos despus de iniciado el proyecto, y 50%, diez
Disminucin de casos de aos despus. Registros de la oficina de estadstica e
Ninguna
mortalidad general informtica DIRESA.
Tasa de Mortalidad general: Disminucin (en la
zona de aplicacin del proyecto) en 30 %, un ao
despus de finalizar el proyecto.
Se cuenta con una dotacin continua de paquetes
mdicos, insumos e instrumentos y los equipos
- Reportes de Estadstica necesarios para brindar las atenciones en forma
oportuna y eficiente.
1.-Atenciones de salud realizadas en la zona de

ejecucin del proyecto. Incremento de la - Evaluaciones MR. Huaccana
siguiente manera:
La poblacin utiliza los servicios de salud en las
-30% atenciones despus de un ao de
Propsito del proyecto
proporciones previstas. Se mantiene una tasa de

incidencia de enfermedades en los niveles previstos.
Adecuada prestacin de
-62% atenciones despus de 5 aos de
servicios de Salud en el
Puesto de Salud Tururo de
Villa Unin de la Microrred Las familias de la zona cuentan con el Seguro Integral
Huaccana -114% atenciones al cabo de 10 aos de de Salud que reduce los gastos de los servicios de
implementado el proyecto. salud permitindoles un mayor acceso a los servicios
de salud del nuevo Centro de Salud Tururo.
-Registros de resultados de encuesta

de insatisfaccin del usuario en EE.
SS. Micro Red Huaccana
Contribuir a disminuir el porcentaje de
insatisfaccin del usuario de 50% a menos de
20% al finalizar el proyecto.
one
1. Suficiente infraestructura 100% de la infraestructura construida de acuerdo
construida con criterio tcnico a estndares del MINSA -Presupuesto desembolsado con oportunidad y en su
normativo y de funcionalidad. -Expediente tcnico
totalidad
-Informe de Liquidacin de obras
-Acta de entrega y recepcin de obra.
2. Suficiente y moderno
100% de equipos mdicos y no mdicos, -Registros de Patrimonio -Desembolso presupuestal completo.
equipamiento mdico, no
adquiridos de acuerdo a estndares de calidad del -Facturas, boletas, Pecosas, rdenes
mdico, de referencia y de MINSA -Capacidad de gasto
de compra de equipos.
comunicacin
3. Adecuadas competencias Asistencia de participantes y compromiso de los

100% de trabajadores del establecimiento de Relacin de participantes en talleres
tcnicas del recurso mismos
Salud capacitados en temas programados
humano Informes de capacitacin.
1. Construccin de la -846,40 m2 de rea construida. -Expediente tcnico -Presupuesto suficiente

Infraestructura del Puesto de Por un monto de 2.720.438,83 soles. -Acta de entrega de la construccin.
salud Tururo, con ambientes -Liquidacin de obras.
bajo el sistema Dual (prticos
y albailera Confinada). -Registros de Patrimonio
Acciones
282 equipos mdicos, no mdicos y

mobiliarios adquiridos.
-Pecosas, rdenes de compra y
Por un monto de 330.304,80soles. facturas de equipos y mobiliario.
-Presupuesto desembolsado oportunamente
2. Adquisicin de equipos.
-Contratos realizados por el rea de
Logstica
3. Capacitacin al personal Elaboracin de Instrumentos y manuales

de salud. Desarrollo de 04 Talleres de Capacitacin: -Plan de capacitacin -Participacin activa de los trabajadores
-Informes de capacitaciones
-Desarrollo Infantil - Crecimiento y Desarrollo del Nio
realizadas.
-Emergencias Obsttricas y Neonatales -Relacin de asistentes a talleres.
-Fortalecimiento de la Gestin, Clima organizacional y
Aseguramiento Universal.
-Nutricin Infantil, Consejera nutricional y sesiones
demostrativas del nio menor de 5 aos
Por un monto de 24,291,52 soles

APURIMAC
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1. Alternativa Seleccionada
Despus del anlisis y evaluacin se concluye que la alternativa N 1 es la mejor por ser socialmente
rentable, cumpliendo con los lineamientos del sector salud.
El problema central identificado es: Inadecuada prestacin de servicios de Salud en el Puesto de

Salud Tururo de Villa Unin de la Microrred Huaccana
-La inversin total del proyecto seleccionado es de S/. 3.342.307,55.
-El CE estimado para la alternativa seleccionada es de 46.78 soles por atencin.
-Las actividades a realizar por el proyecto son:
Construccin de la infraestructura.
Adquisicin de equipos
Se recomienda aprobar el presente estudio de pre Inversin a nivel de Perfil denominado

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD VILLA UNION,
CATEGORIA I-2, DEL DISTRITO DE ONGOY, APURIMAC.
-Posteriormente proseguir con la fase de inversin priorizando la ejecucin del presente estudio por
ser prioritaria la salud, el bienestar y la integridad de los usuarios internos y externos.

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PERFIL DEL PROYECTO

2.3.2. Compatibilidad del proyecto con lineamientos y planes ......................................... 31

5.1. Evaluacin Social ...................................................................................................... 244

A.1. Nombre del PIP.

El nombre del proyecto corresponde a:

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL PUESTO

Cuadro 1. Ubicacin del PIP

CHINCHEROS ONGOY Villa Union I-2 Tururo

Fuente: Elaboracin propia.

FUENTE: Elaboracin propia

FUENTE: Elaboracin Propia

A.3. Institucionalidad: Unidad Formuladora y Unidad Ejecutora.

SECTOR: Gobiernos Locales

SECTOR: Gobiernos Locales

PLIEGO: Municipalidad Distrital de Ongoy

DIRECCION Plaza de Armas Chincheros s/n

FUENTE: Elaboracin propia

B. Planteamiento del proyecto.

B.1. Objetivo del Proyecto.

B.2. Medios Fundamentales.

Medio Fundamental (1) Medio Fundamental (2) Medio Fundamental (3)

Adquision de Equipos Capacitacin al personal de

B.3. Alternativas de Solucin y Acciones.

Adquision de Equipos Capacitacin al personal de

Construccin de la infraestructura del Puesto de Salud Tururo, con ambientes bajo el

Construccin de la infraestructura del Puesto de Salud Tururo, con ambientes bajo el

C. Brecha Oferta - Demanda.

Cuadro 1. Balance Oferta Demanda de Servicios - Recursos Fsicos (Infraestructura -

Cuadro 2. Balance Oferta Demanda de los Recursos Humanos

814 1268 1290 139 28 430 -25 13451

814 1268 1289 130 6 426 -26 13382

813 1268 1288 118 -17 422 -26 13303

813 1268 1288 105 -43 417 -26 13213

812 1268 1287 90 -70 413 -27 13113

812 1268 1286 72 -99 409 -27 13000

811 1268 1286 51 -130 405 -28 12872

811 1268 1285 27 -164 400 -28 12730

811 1268 1284 -1 -201 396 -29 12569

810 1268 1284 -34 -240 392 -29 12388

8121 12680 12867 699 -929 4110 -271 130020

C.2. Nmero de Beneficiarios directos del proyecto.

Se espera coberturar 66.443 atenciones de ms en el periodo de 10 aos establecidos en el

D. Anlisis tcnico del PIP.

D.1. Aspectos Tecnicos.

Calcular los requerimientos de infraestructura, equipamiento, capacitacin, difusin y

Cuadro 3. Definicin de etapas por acciones:

Atenciones o componentes Unidad de tiempo Duracion

Etapa Preo. Etapa Oper. Etapa Etapa

Construccinde la infraestructura Meses Aos 6 10

Capacitacin al personal de salud Meses Aos 6

Las alternativas para el proyecto son las siguientes:

Ambientes Prestacionales m2 139.13

Observacin de Emergencia m2 22.15

Ambientes Complementarios Asistencial 75.85

Servicios Higinicos Pblicos

SS.HH. Personal Hombres m2 2.50

Cuarto de Limpieza m2 4.00

Servicios Generales 40.50

UPS Transportes 20.00

UPS Sala de uso Multiple 24.00

UPS Residencia para Personal 60.00

E. Costos del PIP

RUBROS A precios de Privados

Cuadro 6. Resumen Alternativa 2