CARTILLA DE VERIFICACION DE ESTADO DE VEHICULO

MARCA: CONDUCTOR:
TIPO VEHICULO : FECHA
PATENTE : KILOMETRAJE
NUMERO INTERNO: PROX. MANTENCION

CONDICIN DE LUCES BUENO MALO NO APLICA OBSERVACIN VIGENCIAS DE DOCUMENTOS OK VENCIDA OBSERVACIN
Luz baja Licencia municipal
Luz alta Licencia interna
Luz marcha atrs Sensomtrico
Luz de freno Permiso de circulacin
Tercera luz de freno Revisin tcnica - emisin de gases
Luz interior Tarjeta prxima mantencion
Intermitentes Seguro obligatorio
Luz patente CONDICION NEUMATICOS BUENO MALO NO APLICA OBSERVACIN
Luz estacionamiento Delanteros
ACCESORIOS BUENO MALO NO APLICA OBSERVACIN Traseros
Barra protectora interna / externa Repuestos
Extintor mantencin anual (chequeo visual) Revisin de tuercas
botiqun con accesorios de P. Auxilios. ASPECTOS MECANICOS Y DE ASEO BUENO MALO NO APLICA OBSERVACIN
Tringulos ( 3 unidades) Batera ( ajustada, sin derrames)
Cinturn de seguridad de 3 puntas Niveles de agua
Chapas de puertas ( cierre centralizado) Nivel de aceite
Bocina - alarma retroceso Gata mecnica- hidrulica - barrote
Radio Llave rueda
vidrios parabrisas - Luneta - laterales Aire acondicionado
Manillas alza vidrios Aseo interior
Espejos retrovisores Aseo exterior
Logotipo EMERGAS
Cuas plsticas
Plumillas limpia vidrios
Traba - tuercas

OBSERVACIONES ANEXAS

D = ABOLLADO O = RAYADO C = PIEZA ROTA

Nota Importante:
1- La mantencin debe ser coordinado con encargado de vehculos,
con 1000 Km antes de que se cumpla la prxima mantencin del vehculo
2.- Enviar correo con todos los detalles al encargado de vehculos, con copia a
su jefatura y prevencin de riesgos.
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