Vieta clnica O.

O. tiene 52 aos cuando es trado al servicio de Salud Mental por la polica

acompaado por un fiscal, ante la sospecha de haber arrojado a su pareja por
el balcn de un tercer piso, luego de una discusin. Entre el paciente y su
pareja haban mantenido su relacin por 20 aos.

En la entrevista que se realiza en la guardia, O. rpidamente asombra con su

gran cultura e inteligencia, sin embargo su afecto se encontraba algo exaltado.
Una vez lograda una mnima confianza necesaria con los profesionales durante
la entrevista, empieza a detallar lo que haba sido su calvario.

Describe el suceso por el cual fue llevado por la polica de la siguiente manera:
O. se haba encerrado en su departamento, atrincherndose de la polica. Su
prima fue quien realizo el llamado. Destruy su casa y bajo persiana del balcn,
quedando su pareja en el mismo sin poder acceder a ingresar nuevamente.
Como se pudo corroborar posteriormente su pareja cay al intentar
descolgarse del balcn, mientras peda ayuda a los vecinos, asustado por el
episodio de agresividad que estaba atravesando el paciente.

Segn dichos de su prima, O. vino a vivir a esta ciudad luego de jubilarse de su

cargo como director de escuela. El paciente no tiene antecedentes de
tratamientos psiquitricos, si de diversos tratamientos psicolgicos, siendo el
ltimo realizado en esta ciudad y que haba discontinuado en el ao anterior.
Segn refiere su prima, siempre tuvo O. ideas de persecucin.

En las entrevistas aparecern diversas interpretaciones delirantes, por ejemplo

refiere un episodio en que una vecina interrumpe con el carrito del bebe su
paso al salir de su edificio, O. dir que en ese momento se dio cuenta que el
objetivo de esto era demorar su salida y as ser vigilado por una camioneta que
pasaba, tambin mencionara que uno de los vecinos sacaba la basura a una
hora inusual y en forma suspicaz se pregunta por qu?, lo conecta con la
idea del secuestro, afirmaba tambin que la polica complotaba para
secuestrarlo, dice que se trataba de falsos policas (esta conviccin se mantuvo
irreductible durante el tiempo que duraron las entrevistas). Asimismo establece
una conexin entre estos hechos y su historia familiar; l y su familia fueron
perseguidos durante la ltima dictadura militar.

Cualquier intento del analista, de situar al paciente en relacin a algn grado

de responsabilidad que le haya competido en el hecho que motiv su
internacin fracasar. El punto mximo al que el paciente pudo arribar como
conciencia de enfermedad es el haber cometido el error al haber dejado su
tratamiento psicolgico. Su prima dir que O. abandon su tratamiento porque
sospechaba que su analista era parte de este complot, el paciente dir que se
apart del profesional para salvaguardarlo de la persecucin de la que era
objeto.
En una de las entrevistas, O. refiere haber pensado en volver a contactarse con
su madre. Aparecer la conviccin de que su madre es la que debera estar
internada y no l.

De su ltimo tratamiento dir que l haba cado en una profunda depresin

luego de su jubilacin, ya que no poda realizar la actividad que ms lo gratifica
en la vida que es ensear. A travs del anlisis logr transformar su jubilacin
en una situacin de oportunidades de hacer cosas que siempre haba querido
hacer. Dice el paciente que se siente cmodo con el estilo del profesional que
actualmente lo atiende, siente que puede hablar. Al mismo tiempo har
constantes crticas al saber y actitud de los mdicos psiquiatras, nos atendan
como conejillos de indias, entran a la sala todos juntos, ni nos saludan () No
es como usted o como X.(su anterior analista) que estudiaron una carrera que
se interesa o tiene vocacin por el estudio del alma o la psique

De su padre dir que era un hombre muy macho duro y autoritario, cuando se
enter de su orientacin sexual lo golpe salvajemente y lo echo del hogar
familiar rompiendo todo vnculo con l. En posteriores sesiones siempre en
forma querellante, anuncia su intencin de denunciar el avasallamiento a los
derechos humanos al que era sometido al estar internado en el internado. Las
intervenciones por parte del analista, apuntaban a que eso era parte del mbito
jurdico y que estaba en su derecho y libertad hacer el descargo que
considerara ms adecuado. Esto provoc un efecto de apaciguamiento,
disminuy el vigor de su actitud querellante y acompao esto con una
relativizacin de la importancia de sus reclamos. O. escribi diversas cartas
dirigidas a los jefes del servicio manifestando su disconformidad con las
condiciones de la internacin. Al mismo tiempo, en las entrevistas, sus quejas
perdieron lugar y el principal tema que abordaba era su historia familiar y
personal.

A lo anterior se suma que el paciente empez a organizar y llevar adelante una

actividad docente con los pacientes de sala.

Nunca abandonara la certeza que su pareja comploto para perjudicarlo, al

mismo tiempo al salir de la internacin lo cuidara y atender, manifestando que
lo une un cario profundo. Diferencia importante respecto de las primeras
entrevistas donde la agresividad y el enojo acompaaban cualquier referencia a
su pareja.

Luego de su externacin, retomara tratamiento psicolgico en forma privada.

El paciente a esa altura haba acotado su vigor de la ideacin persecutoria.