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FORMACIN CONTINUADA
Vrtigo y mareo
Equilibrio difcil
MICAELA PREZ ALCZAR Farmacutica comunitaria.
N
ingn paciente muere de
mareo, pero el mareo invalida
a quien lo padece y le impo-
sibilita hacer una vida nor-
mal. El termino vrtigo denota la err-
nea percepcin de movimiento o de los
objetos que rodean a la persona que lo
presenta. Suele ir acompaado de nu-
seas, vmitos y falta de estabilidad para
andar. Una sensacin que usualmente el ODO INTERNO Y MEDIO ne forma de espiral y se extiende desde
paciente indica es: pareca que la el vrtice hasta la base de la cclea
habitacin giraba a mi alrededor. El El odo interno o laberinto se compone (figura 1).
mareo se define por el paciente como de dos partes, una dentro de la otra. El
una debilidad o una sensacin de des- laberinto seo es una serie de conduc-
mayo al levantarse o al andar. tos en la porcin petrosa del temporal. EQUILIBRIO
Dentro de estos conductos, rodeado
por un lquido llamado perilinfa, se En la evolucin de las especies, el
ODO EXTERNO encuentra el laberinto membranoso. hombre ha adquirido junto con algu-
Este laberinto esta lleno de un lquido nos primates superiores algunas carac-
Las orejas dirigen las ondas sonoras al denominado endolinfa. No hay comu- tersticas que lo diferencian de otras
orificio auditivo externo. Del orificio nicacin entre los espacios que estn especies. Una de ellas es la de marchar
externo, el conducto auditivo se dirige llenos de endolinfa y los que contie- erguido sobre las piernas, es decir, la
hacia el interior hasta llegar a la mem- nen perilinfa. bipedestacin.
brana timpnica o tmpano. La porcin coclear del laberinto es El encargado de lograr la bipedesta-
Lo que se conoce como odo medio un tubo enrollado. La membrana cin es el cerebro, concretamente, el
est constituido por una cavidad llena basilar y la membrana de Reissner la centro del equilibrio est ubicado en el
de aire, dentro del hueso temporal, que dividen en tres cmaras o escalas. La tronco cerebral, cuya posicin dentro
se abre en la nasofaringe a travs de la escala vestibular superior y la escala del crneo es aproximadamente a la
trompa auditiva (de Eustaquio) y a tra- timpnica inferior contienen perilinfa y altura de la nuca.
vs de la nasofaringe se comunica al se comunican entre s en el vrtice de El centro del equilibrio necesita re-
exterior. Los tres huesecillos del odo la cclea o caracol. La estructura que cibir informacin del medio ambiente
(el martillo, el yunque y el estribo) se contiene las clulas ciliares receptoras para conocer cual es la posicin que
hallan en el odo medio. auditivas es el rgano de Corti, que tie- debe adoptar el cuerpo. Para tal fin uti-
VRTIGO Y MAREO
Laberintitis
En la mayora de los casos suele ser
secundaria a una infeccin viral del Fig. 2. rganos relacionados con el mantenimiento del equilibrio
odo interno. En otras ocasiones puede
ser debida a una extensin de la infec-
cin bacteriana del odo medio. Ade-
ms, la formacin de un colesteatoma
(masa formada por clulas epiteliales,
que se desarrolla en el odo como infla-
macin de la caja del tmpano) secun-
dario a las infecciones del odo medio
puede producir laberintitis. Tambin
se pueden producir fstulas labernti-
cas como resultado de la erosin
secundaria a infeccin crnica o a
colesteatoma. Concepto
Normalmente, el paciente refiere espacial
vrtigo verdadero que puede ser inter-
mitente o constante, si la laberintitis es
grave. En el inicio del cuadro, las nu-
seas y los vmitos son frecuentes. Si
el paciente nota que el vrtigo ocurre
al colocar un dedo en el conducto
auditivo externo del odo afecto debe
sospechar que se trata de una fstula
laberntica. En la exploracin fsica, el
odo afectado puede ser anodino, o
VRTIGO Y MAREO
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