PROGRAMA DE TRAUMATOLOGIA Y OSTEOSINTESIS

La Osteosntesis es un tratamiento quirrgico de fracturas, en el que stas son

reducidas y fijadas en forma estable. Para ello se utiliza la implantacin de diferentes
dispositivos tales como placas, enclavado endomedular, tornillos, alambre, agujas o
pines, entre otros. Inicialmente estos implantes estaban fabricados de acero de grado
quirrgico, pero al ir evolucionando se han sumado otros materiales ms biocompatibles
como aleaciones de titanio y polmeros bioabsorbibles como el PLLA (polmero de
cido polilctico).

La Osteosntesis ha evolucionado desde sus orgenes, como ciruga experimental

hasta hoy con procedimientos altamente eficaces, y se han mejorado sustancialmente los
resultados funcionales y generales del tratamiento de fracturas. Esto tambin tiene
relacin con el uso de alta tecnologa en estos procedimientos, como la disponibilidad
de equipos de radiologa intraoperatoria o el uso de implantes e instrumentales
diseados especficamente para cada porcin del esqueleto y/o tipos diferentes de
fracturas.

El programa de osteosntesis se inicia en el MPPS, en varios intentos con la

finalidad de brindar apoyo a travs del aporte de material de sntesis (implantes y
prtesis) requerido para las intervenciones de traumatologa, neurociruga y ciruga
maxilofacial, que generan una alta demanda en los servicios de emergencia de los
centros hospitalarios del pas, generando uno de los problemas de salud pblica de gran
trascendencia y el ms alto impacto social, por la consecuente discapacidad que
produce en un importante segmento de la poblacin econmicamente activa.
Por lo antes expuesto el gobierno revolucionario de la Republica Bolivariana de
Venezuela, a travs del convenio China-Venezuela adquiri una importante cantidad de
implantes y prtesis con la finalidad de atender la demanda insatisfecha que se traduce
en la inmensa deuda quirrgica en los servicios de traumatologa, neurociruga y
maxilofacial, eliminando la dependencia de las casas comerciales proveedoras de
este tipo materiales, y as garantizar la disminucin en los altos costos y los tiempo de
espera para la resolucin de la necesidad quirrgica a los usuarios de los centros
hospitalarios de la red pblica Nacional. Razn por la cual se ha creado LA
COORDINACION NACIONAL DE OSTEOSINTESIS, con el propsito fundamental
de disear, organizar y ejecutar un conjunto de acciones, que permita el acceso de la
poblacin demandante a tan difciles y costosos materiales.

Misin:

Atender la demanda de la poblacin de pacientes con patologas, traumatolgica,

neurociruga, ciruga maxilofacial, a travs del tratamiento quirrgico y el suministro
de material de osteosntesis dando respuesta oportuna y eficaz, con la finalidad de
prevenir complicaciones que con lleven a cualquier grado de discapacidad,
reduciendo las estancias hospitalarias y los costos hospitalizacin al estado y en
particular a cada paciente y su entorno familiar.

1
Visin

El Programa de Traumatologa y Osteosntesis por medio de La Coordinacin Nacional

de Osteosntesis, Unidad adscrita al Vice ministerio de Hospitales, ser la instancia
lder que controla y evala los procesos en materia de: suministro de insumos
fungibles, instrumental de traumatologa, material de implantes, equipos, informacin
estadsticas, y capacitacin del recurso humano fundamentada en los principios de
calidad, eficiencia, eficacia inspirando la motivacin al logro del equipo
multidisciplinario en todos los niveles.

Objetivo General.

Resolver de forma oportuna y de calidad la demanda de atencin quirrgica en el rea

de traumatologa, neurociruga y ciruga maxilofacial en la red hospitalaria pblica,
reduciendo los tiempos de hospitalizacin y logrando la incorporacin social precoz de
los pacientes afectados.

Objetivos Especficos

1. Determinar la demanda no resuelta de pacientes de traumatologa,

neurociruga y ciruga maxilofacial registrada en los servicios de
hospitalizados y consulta externa de la red hospitalaria pblica.
2. Conocer la capacidad resolutiva de los hospitales objeto del programa, en
trminos de equipos mdicos requeridos, disponibilidad de turnos
quirrgicos, recursos humanos (mdicos especialistas en el rea, enfermeras
instrumentistas).
3. Crear las unidades hospitalarias de osteosntesis con capacidad de respuesta
para satisfacer la demanda de los servicios involucrados.
4. Disear un plan de formacin en el manejo e instrumentacin del material de
osteosntesis al personal encargado de la operatividad del programa.
5. Garantizar la dotacin de implantes e instrumental desde el Sistema
Automatizado Logstico de almacenamiento (S.A.L.A), a las Unidades
Hospitalarias de Osteosntesis, segn los requerimientos de cada una de ellas
basados en la programacin de intervenciones quirrgicas de los servicios
solicitantes ( Traumatologa, Neurociruga y ciruga maxilofacial).
6. Disear un sistema de informacin que contenga el registro de pacientes que
requieran material de sntesis, el reporte de casos resueltos, la certificacin
de implantes colocados, certificacin de gratuidad y el sistema de evaluacin
y seguimiento del programa.
7. Establecer procedimientos de contralora social para seguimiento y
vigilancia de pacientes que ya fueron intervenidos.
8. Evaluar el Programa de osteosntesis en funcin de las metas establecidas e
informar de forma permanente peridica y oportuna a las instancias que
determine el superior despacho.

2
METAS.

1.-Potenciar la capacidad de respuesta de 41 hospitales que realizan intervenciones

quirrgicas de traumatologa en la red del sistema pblico nacional de salud segn
lista anexa:
ESTADO O ESTADO O
HOSPITAL TOTAL HOSPITAL TOTAL
REGION REGION
Perifrico de Coche Lara Antonio Mara Pineda 1
Perifrico de Catia Univ. De los Andes
Mrida 2
Clnico Univ. de Caracas El viga
DTTO Capital 6
Jos Gregorio Hernndez Victorino Santaella
Miranda 2
Jos Mara Vargas Prez de Len - Petare
Hosp. De Lidice Monagas Manuel Nez Tovar 1
Amazonas Jos G Hernndez 1 Jess Mara Casal
Portuguesa 2
Lis Razet Miguel Ora
Anzotegui 2
Hosp. Del Tigre Antonio Patricio Alcal
Sucre 2
Apure Pablo Acosta Ortiz 1 Anbal Dominici Carupano
HCM Maracay Tchira Hosp. Univ. San Cristbal 1
Aragua Jos M Bentez la Victoria 3 Jos Gregorio Hernndez
Trujillo 2
Cipriano Castro Pedro Emilio Carreo
Barina Luis Razet 1 Yaracuy Placido Rodrguez 1
Bolvar Ruiz y Pez 1 Hosp. Univ. Maracaibo
Enrique Tejera Garca Clara de C. Ojeda
Carabobo 2
Clnica Popular Simn Bolvar Zulia Hosp. Central Maracaibo 5
Cojedes Egoor Nucete S, Carlos 1 Hosp del sur Pedro Iturbe
Falcn Alfredo Van Grieken 1 Hosp III Santa Brbara
Israel Ranuares Balsa
Gurico Hosp General de Calabozo 3 GRAN TOTAL 41
Dr. Rafael Zamora Arvalo

2.- Incorporar al 80 por ciento de los Lcdo. En Traumatologa ubicados en el

Sistema de Almacenamiento Automatizado de Santa Cruz de Aragua como
coordinadores de las Unidades Hospitalarias de Osteosntesis, de acuerdo a la
distribucin siguiente:
LUGAR DE
NOMBRE HOSPITAL ASIGNADO
RESIDENCIA
Daniel Ceiba Caracas Hospital Dr. Jos Mara Vargas

Alexander Montilla Caracas Hospital Jos Gregorio Hernndez Magallanes

Carlos Martnez Miranda Hospital Victorino Santaella
Alex Suniaga Miranda Hospital Prez de Len Petare
Eliecer Alemn Aragua Hospital Jos Mara Bentez
Jos Guzmn Carabobo Clnica Popular Simn Bolvar Mariara
Jorge Gonzlez soto Zulia Hospital Central de Maracaibo
Eduar Descher Monagas Hospital Manuel Nez Tovar
Gregorio Ferrer Barinas Hospital Luis Razzeti (BARINAS)

Cristian da Costa Amazonas Hospital Dr. Jos G Hernandez

Enior Prez Amazonas CDI Gilberto Rodrguez Ochoa

3
 3.- Crear en el primer mes de ejecucin el 100% de las unidades de osteosntesis
hospitalarias en los hospitales que se abordaran como micro-misin.

ESTADO O REGION HOSPITAL RESPONSABLE

Aragua HCM Maracay Lcda. Liseth Orondo
Aragua Jos M Bentez la Victoria Lcdo. Eliezer Alemn
Barina Luis Razet Lcdo. Gregorio Ferrer
Carabobo Clnica Popular Simn Bolvar Lcdo. Jos Guzmn
DTTO Capital Jos Gregorio Hernndez Lcdo. Alexander Montilla
DTTO Capital Vargas de Caracas Lcdo. Daniel Ceiba
DTTO Capital Perifrico de Catia Pendiente
Gurico Israel Ranuares Balza Lcda. Mara Coello
Miranda Victorino Santaella Lcdo. Carlos Martnez
Miranda Prez de Len - Petare Pendiente

4.- Capacitar en una primera fase el 100 % de los recursos humanos que
administraran y gestionaran las unidades de osteosntesis hospitalarias.

5.-En el Primer Cuatrimestre del ao 2014, Resolver quirrgicamente el 30 %

de los pacientes en lista en los 41 hospitales que utilizan material de osteosntesis
del Convenio China Venezuela.

ORGANIGRAMA DEL PROGRAMA DE OSTEOSINTESIS Y PROTESIS

DESPACHO DEL MPPS

VICEMINISTERIO DE DE
HOSPITALES

COORDINACION NACIONAL DE
OSTEOSINTESIS

UNIDADES HOSPITALARIAS DE UNIDADES HOSPITALARIAS UNIDADES HOSPITALARIAS DE

OSTEOINTESIS DE OSTEOINTESIS OSTEOINTESIS

COMPONENTES DEL PROGRAMA

4
COMPONENTE 1.-

Plan de Evaluacin de la situacin actual de los servicios de los servicios de

traumatologa, neurociruga y maxilofacial

COMPONENTE 2.-

Proceso de Captacin, capacitacin y reentrenamiento del personal operativo del

programa instrumentistas y Encargados de las unidades de Osteosntesis.

COMPONENTE 3.-

Creacin y equipamiento de las unidades de osteosntesis hospitalarias en cada

hospital de la red.

COMPONENTE 4.-

Creacin del sistema Suministro de implantes y el instrumental para

osteosntesis en funcin de la disponibilidad del almacn y la capacidad
resolutiva de cada centro.

COMPONENTE 5.-

Revisin del sistema de informacin del programa y redimensionamiento del

mismo en funcin de las exigencias del MPPS

COMPONENTE 6.-

Seguimiento y evaluacin de impacto del programa del programa

COMPONENTES ACTIVIDADES RESPONSABLE

Comisin de Seguimiento, personal del Almacn
1.- Revisin del listado de hospitales que ya les fue
Automatizado y la Coordinacin Nacional de
asignado material de osteosntesis
Osteosntesis

1.-Plan de Evaluacin 2.- Realizar inventario de la capacidad fsica de

de la situacin actual
equipos, instrumental bsico de traumatologa,
de los servicios de condiciones de operatividad de los quirfanos en cada
traumatologa, hospital seleccionado para la ejecucin del programa
neurociruga y
maxilofacial 3.- Revisin de la capacidad en recursos humanos
compuesto por Especialistas en traumatologa,
neurociruga y ciruga maxilofacial en los hospitales
Lcdo. en traumatologa asignado por la Coordinacin
Nacional de Osteosntesis, personal de quirfanos de
cada hospital
Lcdo. en traumatologa asignado por la Coordinacin
Nacional de Osteosntesis, equipo directivo de cada
centro

4.- Evaluacin de la oferta quirrgica de los hospitales Lcdo. en traumatologa asignado por la Coordinacin
en las especialidades relacionadas expresada en Nacional de Osteosntesis, equipo directivo de cada
turnos quirrgicos por semana centro

COMPONENTES ACTIVIDADES RESPONSABLE

5

2.- Proceso de Captacin,
capacitacin y
reentrenamiento del
personal operativo del
programa instrumentistas
y Encargados de las
unidades de
Osteosntesis.
1.- Disear un plan de reentrenamiento para los
licenciados en traumatologa designados para
cada hospital
2.- Realizar una pasanta de corta duracin con los
licenciados en traumatologa en la unidad de
osteosntesis del Hospital Central de Maracay
3.- Seleccionar el personal de enfermera de cada
hospital que asumir la responsabilidad como
instrumentista de osteosntesis en cada hospital
4.- Contratacin de personal especializado en
instrumentacin de osteosntesis y prtesis
Coordinacin Nacional de Osteosntesis
Coordinacin Nacional de Osteosntesis
Lcdo. en traumatologa asignado por la Coordinacin
Nacional de Osteosntesis, equipo directivo de cada
centro
Direccin Nacional de la Red de Hospitales y
Coordinacin Nacional de Osteosntesis

5.- Disear el plan de capacitacin con su

3.-Creacin y seleccionados en la micrimisin para reunin
equipamiento de las
unidades de osteosntesis
hospitalarias en cada
hospital de la red.
Coordinacin Nacional de Osteosntesis y la persona
respectivo cronograma de ejecucin para cada
contratada para ejecutar la capacitacin
hospital
1.- Convocar a los directores Regionales de Salud,
Directores y enfermeras jefes de los hospitales Vice ministerio de redes de Hospitales, Direccin de Red
Hospitalaria
informativa sobre el programa
2.- Seleccionar en cada hospital el espacio para la
ubicacin del Banco de osteosntesis con las Lcdo. en traumatologa asignado, la Coordinacin
caractersticas especificadas y en lugar prximo al Nacional de Osteosntesis, equipo directivo de cada
quirfano y con acceso a la central de centro
esterilizacin
3.- Adquirir o disponer del equipamiento necesario
en el banco de osteosntesis segn Equipo directivo de cada centro
especificaciones

1.- Evaluar los formatos existentes Coordinacin Nacional de Osteosntesis

4.- Revisin del sistema de
informacin del programa y 2.-Discutir con la Comisin de revisin los
redimensionamiento del mismo requerimientos de informacin segn las Comisin de Seguimiento
en funcin de las exigencias del exigencias
MPPS
3.- Coordinar con los entes del MPPS
responsables de los sistemas de informacin para Comisin de Seguimiento
el diseo de un sistema automatizado

1.- Revisin en el almacn automatizado del tipo

5.-Suministro de
implantes y el
instrumental para
osteosntesis en funcin
de la disponibilidad del
almacn y la capacidad
resolutiva de cada centro
6- Seguimiento y evaluacin de
impacto del programa del
programa
Almacn Automatizado
de implante e instrumental distribuido a cada
hospital antes del inicio del programa
2.- Solicitar a cada hospital el inventario de
Coordinacin Nacional de Osteosntesis
material de implante existente
3.- Exigir el reporte de material utilizado con la
respectiva informacin que certifique el uso de Coordinacin Nacional de Osteosntesis
dicho material y permita la verificacin del del
mismo en un proceso contralor
4.- Redefinir el proceso de asignacin, distribucin
Comisin de Seguimiento, personal del Almacen
y envi de material de sntesis en funcin de la
Automatizado y la Coordinacin Nacional de
oferta quirrgica de cada hospital en base a su
Osteosntesis
capacidad resolutiva
Comisin de Seguimiento, y Coordinacin Nacional de
1.- Disear un plan de seguimiento del programa
Osteosntesis
2.- Construir el conjunto de indicadores para Comisin de Seguimiento y Coordinacin Nacional de
evaluacin del programa Osteosntesis
3.- Determinar la informacin requerida segn el
Coordinacin Nacional de Osteosntesis
sistema de informacin diseado

PROCEDIMIENTO ESPECIALES:

6
PARA LA SOLICITUD DE MATERIAL POR PRIMERA VEZ DESDE
CADA UNIDAD HOSPITALARIA DE OSTEOSINTESIS

La solicitud inicial se realiza en primer trmino basado en el diagnstico

de la situacin y al conocimiento de la casustica de cada Estado u
Hospital, a su capacidad instalada de quirfanos operativos, los turnos
quirrgicos por especialidades y recurso humano disponible, dicha
informacin se hace del conocimiento de la COORDINACION
NACIONAL DE OSTEOSINTESIS y en funcin a la disponibilidad de
Instrumental y Material de Osteosntesis, se realizan los trmites
administrativos pertinente y la coordinacin con el Sistema de
Almacenamiento Logstico Automatizado para la preparacin y
autorizacin del despacho.

LA RENDICIN DE MATERIAL UTILIZADO:

Una vez recibido el material de sntesis en cada Unidad Hospitalaria de

osteosntesis de los estados, su ejecucin est basada en los
procedimientos internos de cada una de ellas segn lo pautado en las
normas del programa, para lo cual se construye:

EL EXPEDIENTE DE CADA CASO que contiene

COPIA DE LA CEDULA DE IDENTIDAD DEL

USUARIO o documento de filiacin acompaado con la
cedula de identidad de la madre de ser un menor de edad,
documento judicial de ser un privado de libertad y ltima
instancia constancia de hospitalizacin firmada por el director
de la institucin certificando la condicin del paciente
hospitalizado.
INFORME MDICO ACTUALIZADO y que contemple la
informacin concerniente al paciente, Nombre apellido, edad,
sexo, direccin de habitacin, telfonos, fecha de ingreso,
diagnstico y el material de osteosntesis requerido con sus
especificaciones tcnicas segn se aprecia en el ANEXO IIA
DE ESTE DOCUMENTO y la firma del jefe de servicio
como nico responsable de la solicitud del material.
CERTIFICACIN DE USO DE MATERIAL DE
SNTESIS ANEXO IIB, que es el documento que se produce
en el quirfano dejando constancia del uso de material de
osteosntesis y que debe ser refrendado con las firmas del
mdico especialista responsable de la intervencin, el mdico
ayudante y la instrumentista del material de osteosntesis.
Una vez el paciente es recuperado de la anestesia se realiza la
CERTIFICACIN DE GRATUIDAD (ANEXO IIE) del
material de osteosntesis, refrendado con la firma del paciente

7
 y su huella dactiloscpica y en caso de ser un menor de edad
la certificacin es firmada por el representante legal del
paciente.

NOTA:

TODOS ESTOS DOCUMENTOS FORMAN EL EXPEDIENTE DEL CASO Y DEBEN

PERMANECER EN RESGUARDO EN LA UNIDAD HOSPITALARIA DE OSTEOSINTESIS DE
TAL FORMA QUE SON UTILIZADOS EN LOS PROCESOS DE AUDITORIA Y PODRAN SER
SOLICITADOS POR LA COORDINACIN NACIONAL DE OSTEOSINTESIS O CUALQUIER
DIRECCIN DEL MPPS A FIN DE VERIFICACION Y CERTIFICACIN ADECUADA DEL USO
DEL MATERIAL DE OSTEOSINTESIS

REGISTRO DE PACIENTES OPERADOS (ANEXO IIC)

La informacin contentiva en el registro de pacientes operado

ES TOMADA DEL INFORME MDICO DEL CASO, LA
CERTIFICACIN DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS
UTILIZADO,
Este registro deber ser compilada de forma diaria una vez
realizada la ciruga, sin dejar de recoger toda la informacin
solicitada segn el formato.
El informe de registro global de la semana, DEBERA SER
ENVIADO VIA CORREO ELECTONICO TODOS LOS
JUEVES A LAS 4pm a la coordinacin regional de
osteosntesis y esta a la COORDINACIN NACIONAL
LOS DIAS VIERNES ANTES DE LAS 10 am
Una vez recibida la informacin de los diferentes estados se
producir el informe semanal de ejecucin, que ser del
conocimiento de las autoridades competentes del MPPS
que as lo requiera el da viernes ANTES DE LAS 4 PM

REPORTE DE MATERIAL UTILIZADO (ANEXO II D)

Este registro deber ser compilada de forma diaria una vez
realizada la ciruga en el formato destinado para tal fin y que
expreso de forma detallada el material de osteosntesis por
cada sistema o tipo de intervencin
El informe de registro global de la semana, DEBERA SER
ENVIADO VIA CORREO ELECTONICO TODOS LOS
JUEVES A LAS 4pm a la coordinacin regional de
osteosntesis y esta a la COORDINACIN NACIONAL
LOS DIAS VIERNES ANTES DE LAS 10 am
Dicha informacin permitir realizar la SOLICITUD DE
REPOSICIN DEL MATERIAL DE OSTEOSNTESIS
UTILIZADO por cada unidad hospitalaria, de forma
mensual una vez se cumplan los trmites administrativos

8
 desde la COORDINACIN NACIONAL DE
OSTEOSINTESIS

FLUJOGRAMA DE DESPACHO DEL MATERIAL DE OSTEOSNTESIS E

INSTRUMENTAL

Actividades para el despacho del material de osteosntesis e instrumental

1.- Visita diagnostica al hospital seleccionado
2.- Se revisa su capacidad quirrgica instalada
3.- Se analiza la disponibilidad mxima de turnos quirrgicos
4.- Diseo del plan quirrgico a su mxima capacidad
5.- Discusin sobre el tipo y la cantidad de implantes a despachar
6.- Se solicita al vice ministerio de hospitales a travs de la coordinacin nacional de
osteosntesis el instrumental y los implantes requeridos
7.- El vice ministerio autoriza el despacho al S.A.L.A
8.- Se notifica al hospital para el retiro del material autorizado

FLUJOGRAMA DE DESPACHO DEL MATERIAL DE

INICIO
OSTEOSNTESIS E INSTRUMENTAL
1 Actividades para el despacho del material
de osteosntesis e instrumental
1.- Visita diagnostica al hospital seleccionado
2.- Se revisa su capacidad quirrgica instalada
2 3.- Se analiza la disponibilidad mxima de turnos
quirrgicos
No ? si 3 4.- Diseo del plan quirrgico a su mxima capacidad
5.- Discusin sobre el tipo y la cantidad de implantes
a despachar
6.- Se solicita al vice ministerio de hospitales a travs
4 de la coordinacin nacional de osteosntesis el
instrumental y los implantes requeridos
5 7.- El vice ministerio autoriza el despacho al S.A.L.A
8.- Se notifica al hospital para el retiro del material
autorizado

8
FIN

ANEXO I

9
 UNIDADES DE OSTEOSINTESIS HOSPITALARIA / BANCO DE
OSTEOSINTESIS Y PROTESIS

1.- Misin
Velar por el material y el instrumental necesario y requerido para las
intervenciones de traumatologa, neurologa y mxilofacial a fin de que el
mismo se encuentre disponible para realizar las intervenciones planificadas.

2.- Visin
Contar con el instrumental quirrgico y el material de sntesis y prtesis, para
que las intervenciones planificadas de traumatologa, neurologa y mxilofacial
se realicen en el tiempo programado.
3.- Objetivo General
Garantizar la existencia de material de sntesis y prtesis para las intervenciones
de traumatologa, neurociruga y mxilofacial de acuerdo a lo planificado.

4.- Objetivos Especficos

4.1.-Coordinar con los servicios de traumatologa, neurociruga y ciruga

maxilofacial los requerimientos de material segn lo establecido en el plan
quirrgico semanal

4.2.- Garantizar la disponibilidad de material de osteosntesis y su respectivo

instrumental en condiciones de asepsia y antisepsia,

4.3.- Mantener actualizado el sistema de informacin del Banco de osteosntesis,

expedientes de cada ciruga y mantener informado a las autoridades regionales y
hospitalarias.

5.-FUNCIONES

5.1.- Mantener permanente comunicacin con los servicios clnicos de

hospitalizacin y las emergencias para conocer las necesidades de material de
sntesis.

5.2.-Recibir las solicitudes de material de sntesis y prtesis as como el instrumental

necesario para las intervenciones en traumatologa, neurologa y maxilofacial

5.3.- Procesar la solicitud de material de sntesis y prtesis as como de instrumental

requerido con antelacin al acto quirrgico.

5.4.- Recibir el material no utilizado as como el instrumental quirrgico utilizado en

las intervenciones a fin de verificar estado, existencia, y preparar para la prxima
intervencin.

5.5.-Registrar el material utilizado y las intervenciones realizadas en formatos

destinados a tal fin.(ANEXO II B y C)

10
 5.6.- Preparar la rendicin de cirugas realizadas en los formatos correspondientes
con la documentacin adicional requerida y enviar a la coordinacin regional de
hospitales para su envo a la Coordinacin Nacional de Osteosntesis y solicitar la
reposicin del material utilizado a fin de mantener los inventarios. (ANEXO IIC Y
D)

5.7.- Evaluar el instrumental, para asegurar su buen estado, reportar y solicitar

sustitucin del mismo ante el MPPS de ser necesario.

5.8.- Garantizar las condiciones necesarias de resguardo y almacenamiento del

material, a fin de minimizar el riesgo de dao y extravo.

6.- Responsables

El coordinador de la unidad de osteosntesis

El personal de instrumentistas de osteosntesis
La coordinacin de los servicios de traumatologa del Hospital
La direccin del hospital
La coordinacin regional de hospitales y
El Director Regional de Salud

7.- Requerimientos para el Banco de Sntesis y Prtesis

rea fsica:

En cuanto a los espacios necesarios, se requiere un rea de mnimo 12 m. cuadrado

con capacidad para albergar una oficina y espacio de almacn de material de prtesis,
sntesis y el instrumental.

Requerimientos Ambientales:

El rea de almacenamiento requiere condiciones ambientales especiales en funcin de

las caractersticas del material:
1. Temperatura entre 5 C y 28 requeridos para el materia a resguardar.
2. Ambiente ventilado seco y sin humedad.
3. Sin fuentes de calor o temperaturas
4. Paredes lisas y bien pintadas.
5. Pisos lisos y sin alteraciones

Requerimientos en equipamientos
En cuanto al material para el funcionamiento del Banco de Sntesis y Prtesis, se
requiere lo siguiente:

11
 CANT EQUIPO UTILIDAD
1 Escritorios Coordinador Banco de Sntesis y prtesis y Coord. De
enfermera
1 Silla para el escritorio Coordinador Banco de Sntesis y prtesis y Coord. De
enfermera
2 Sillas para visitantes Sillas para la atencin de solicitudes de material e
instrumental
1 Papelera. Desechos de oficina
1 Computadora con conexin de Internet Registros inventarios y existencias, informes y reportes al
(recepcin y transmisin de informacin exigida Corposalud y el MPPPS y papelera en general
va Internet
1 Impresora Imprimir la papelera necesaria para el funcionamiento
Material de oficina Grapadora, grapa, saca grapas, regla, cinta adhesiva, clips,
papelera para registros, un sello hmedo, lpices o
bolgrafos, bandas elsticas
2 Carrito de transporte para el materia Llevar y traer las cajas quirrgicas y material por
intervencin
1 Archivador Resguardo de los documentos
3 Escaparates de archivos tipo armario con llaves Resguardo de material Instrumental
4 Estantes esqueltico Almacn de material de sntesis y prtesis
1 Mesa de trabajo Preparar material e instrumental
8 Contenedores plsticos tipo caja Para contener en los estantes tornillos y piezas pequeas
ORGANIZACIN SUGERIDA DE LOS ESPACIOS DEL BANCO DE SINTESIS Y PROTESIS

6 6
1 Escritorio Coordinacin del
Banco y enfermera
6 4
2 Sillas de atencin a usuarios

3 Sillas de Coordinador de Banco

y enfermera
6
4 4 Armario metlico con puerta y
cerradura (Instrumental)
Mesa para revisin y armado de
5 5 instrumental y material solicitado
3
7 6 Armarios tipo esqueleto para el
material de sntesis y Prtesis
1
7
2
4
3 1
2

12
Archivo para el resguardo de
documentos

Requerimientos en RR HH

Para el manejo del Banco de Sntesis y Prtesis, se requieren en cuanto a

personal, un coordinador que asuma el manejo de la unidad en cuanto a
personal, el material de sntesis y prtesis e instrumental, 3 enfermera
instrumentista que asumirn la coordinacin de la instrumentacin del material
de sntesis y que controlaran el uso de material de sntesis y prtesis, as como
del instrumental que se utilizara en las intervenciones de traumatologa,
mxilofacial y neurologa y la certificacin del uso del implante
Cant. Cargo Descripcin del Cargo
1 Coordinador del Banco de Lleva control y Administra el Banco y Coordina las
Sntesis y Prtesis acciones en quirfano en cuanto a personal de enf.
Material de sntesis y prtesis e instrumental
necesario para ello
3 Enfermera Instrumentistas por Con funciones de Instrumentistas y Circulantes de
turno quirrgico la ciruga en las intervenciones que requieran
prtesis y material de sntesis

Coordinador del Banco

Profesional con preparacin y experiencia en el manejo de personal y

procedimientos quirrgicos, manejo de estadsticas y en el rendimiento de
informacin as como en la elaboracin de informes y manejo de almacenes.
Abarca funciones de direccin como la planificacin, organizacin, contratacin, direccin y
control, junto con los procesos de resolucin de problemas, toma de decisiones, coordinacin y
comunicacin.

Dirige, coordina, planifica, supervisa y evala las actividades del Banco.

Supervisa y planifica con las instrumentistas las labores del Banco de
osteosntesis.
Mantiene y supervisa los registros.
Supervisa, mantiene, y actualiza los inventarios.
Controla y supervisa el estado del instrumental.

13
 Gestiona la respuesta a la solicitud de material e instrumental segn
planificacin.
Gestiona ante la direccin del la reposicin de material de sntesis y prtesis.
Gestiona ante el director del hospital la reposicin de instrumental daado o
desaparecido.
Reporta resultados del banco a la direccin del hospital y esta al MPPS
(ANEXOII C REGISTRO DE PACIENTES OPERADOS).
Evala indicadores de Gestin y aplica correctivos.
Disea programas de capacitacin y actualizacin requeridos.
Planifica reuniones peridicas de trabajo.
Mantiene al da los registros del Banco, conjuntamente con las
instrumentistas ANEXOII A,B,C,D,E ( INFORME MEDICO,
CERTIFICADO DE IMPLANTES UTILIZADOS, REGISTRO DE
PACIENTES OPERADOS Y REPORTE MATERIAL UTILIZADO Y
CERTIFICACION DE GRATUIDAD).
Entrega Informes de Gestin de forma peridica.
Elaboracin y difusin de normas y procedimientos adoptados por el
Programa de Traumatologa y el Hospital.
Identificar las necesidades y los problemas que surjan en el rea de su
competencia.
Participar en la orientacin del personal de nuevo ingreso de ser necesario.
Fomenta ambientes de trabajo seguro y comunicacin interpersonal.

Enfermera Instrumentista:

Debe conocer la intervencin a realizar, tcnica quirrgica, procedimiento, material de sntesis o prtesis
a implementar y suturas a utilizar, es conveniente que conozca la situacin del paciente para su
preparacin

Prepara con anticipacin con el resto del personal del Banco de Osteosntesis el Material e
instrumental segn los requerimientos de la ciruga solicitada y programada.
Prepara mesas quirrgicas e instrumental de osteosntesis
Verifica el nmero de piezas de instrumental que se coloca en la mesa.
Comprueba el instrumental y el material requerido antes de entregarlo.
Vigila la esterilidad del campo operatorio y del material
Comprueba que el nmero de instrumental sacado se corresponde con el de
cierre final.
Retira las mesas de instrumental, as como todo el material del campo quirrgico
correspondiente al material de osteosintesis
Realiza la limpieza y desinfeccin del material no utilizado al igual que el instrumental que
se requiri en la ciruga.
Revisa la caja de instrumental que regresa al Banco de Osteosntesis, as
como al excedente de material que no se utilizo.
Recolecta la informacin y las firmas respectivas en el certificado de
implante y lo entrega al banco de osteosntesis
Preparar el instrumental y caja de implantes para pasar a la Central de Esterilizacin el cual
quedara listo para la prxima intervencin que lo requiera.

14
 Si se han utilizado cajas de tornillos de osteosntesis, reponer los tornillos utilizados y
limpiar bien la caja, levantando bandejas.
.Verifica que se desmontan y lubrican aquellos instrumentos que as lo requieren.
Es la responsable del uso y conservacin del instrumental, as como de mantener en el
transcurso de la intervencin el instrumental limpio, siempre que la situacin no lo
impida; para ello utilizar una gasa o compresa.

Procedimientos para el manejo del Banco de Sntesis y Prtesis

8.- Procedimientos Para Solicitud de Material:

El servicio de traumatologa del establecimiento hospitalario enva el INFORME

MDICO DEL PACIENTE (ANEXO IIA) con indicacin del material de sntesis
requerido, acompaada del PLAN QUIRRGICO SEMANAL y FOTOCOPIA
DE LA CEDULA DE IDENTIDAD y se constituye el expediente del caso:

Las solicitudes de material de osteosntesis e instrumental para la intervencin

quirrgica, que indica el informe mdico y es entregado al banco de sntesis junto al
plan quirrgico semanal del servicio solicitante.
Se prepara el plan de ciruga propuesto en conjunto con el residente o
especialista responsable a fin de evitar problemas relacionados con el
material e instrumental respectivo.

El material de sntesis, el instrumental deber ser devuelto al Banco de

Prtesis y sntesis, limpio, completo (se corroborara) y organizado en las
cajas segn lo establecido, sin empaque, a fin de verificar las condiciones
del mismo, Se verificara la correspondencia del FALTANTE CON LO
REGISTRADO EN LA CERTIFICACIN DE IMPLANTE
(ANEXO II B).
Se entregara en la devolucin del material e instrumental la certificacin
de uso de material debidamente llenada con la informacin siguiente:
(ANEXO II B).
Nombres y Apellidos del beneficiario,
Edad,
Sexo, .
N de Cedula de Identidad, , N de telfonos
N de Historia Clnica,
Ubicacin Fsica en el Hospital,
Nombre del Hospital, Direccin de Habitacin,
Diagnsticos Clnicos,
Tipo de Intervencin realizada
Material de Sntesis realmente UTILIZADO CON
DESCRIPCION ESPECIFICA
Nombre, firma y sello del Mdico cirujano con sus datos
de Identificacin.
Nombre, firma y sello de la Instrumentista con sus datos
de identificacin

15
 Nombre, firma y sello del Mdico jefe de servicio de
traumatologa con sus datos de Identificacin.
Se verificara que lo utilizado en el paciente corresponde con lo faltante en la
lista y fsico de sntesis o prtesis.

FLUJOGRAMA DE DESPACHO DE MATERIALE INSTRUMENTAL

Actividades para la entrega o despacho de material de osteosntesis

1.- Paciente programado.
2.- Se determina material de sntesis
3.- Se realiza solicitud
4.- Se recauda expediente completo
5.- Se trae al banco de sntesis
6.- Se verifica contenido de los documentos
7.- Se establece cronograma de respuesta
8.- Se ubica el material solicitado
9.- Se redactan o llenan los documentos
10.- Se organizan por pedido los materiales
11.- Se entregan los documentos para recepcin de material
12.- Se corrobora documento con material

16
 FLUJOGRAMA DE RECEPCION LUEGO DEL USO DE
INICIO MATERIAL E INSTRUMENTAL

1
Actividades para la recepcin del material
de osteosintesis
2
1.- Se recibe carpeta de documentos
2.- Se revisa que el contenido de la carpeta que
No ? si 3 este completo (de no ser as se regresa)
3.- Se recibe la caja, que concuerde con la
carpeta
4 4.- Se corrobora lo establecido en el documento
con el contenido de la caja de material (orden y
Limpieza)
5 5.- Se coloca de regreso el instrumental en su
lugar
6.- Se reingresa el material sobrante al
inventario
6 7.- Se toma nota de lo utilizado para solicitud
8.- Se firma y sella documento de recepcin de
7 material

8
FIN

FLUJOGRAMA DE RESEPCION LUEGO DEL USO DE MATERIAL E

INSTRUMENTAL

Actividades para la recepcin del material de osteosntesis

1.- Se recibe carpeta de documentos
2.- Se revisa que el contenido de la carpeta que este completo (de no ser as se regresa)
3.- Se recibe la caja, que concuerde con la carpeta
4.- Se corrobora lo establecido en el documento con el contenido de la caja de material
(orden y Limpieza)
5.- Se coloca de regreso el instrumental en su lugar
6.- Se reingresa el material sobrante al inventario
7.- Se toma nota de lo utilizado para solicitud
8.- Se firma y sella documento de recepcin de material

17
 FLUJOGRAMA DE RECEPCION LUEGO DEL USO DE
INICIO MATERIAL E INSTRUMENTAL

1
Actividades para la recepcin del material
de osteosintesis
2
1.- Se recibe carpeta de documentos
2.- Se revisa que el contenido de la carpeta que
No ? si 3 este completo (de no ser as se regresa)
3.- Se recibe la caja, que concuerde con la
carpeta
4 4.- Se corrobora lo establecido en el documento
con el contenido de la caja de material (orden y
Limpieza)
5 5.- Se coloca de regreso el instrumental en su
lugar
6.- Se reingresa el material sobrante al
inventario
6 7.- Se toma nota de lo utilizado para solicitud
8.- Se firma y sella documento de recepcin de
7 material

8
FIN

ANEXO IIA

INFORME MEDICO PARA LA SOLICITUD DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS

I.- DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE
NOMBRE Y APELLIDO
SEXO: EDAD: CEDULA DE IDENTIDAD:
DIRECCION DE HABITACION:
TELEFONO CELULAR: TELEFONO DE HABITACION:
DOCUMENTO FILIATORIO CASO ESPECIALES:
II.-UBICACIN CLINICA HOSPITALARIA:

18
SERVICIO: HABITACION: CAMA:
III.-INFORMACION CLINICA DEL CASO
FECHA DE INGRESO: FECHA DE SOLICITUD:
DIAGNOSTICO DEFINITIVO:

PLAN QUIRURGICO PROPUESTO Y MATERIAL DE OSTEOSINTESIS SOLICITADO:

IV RESPONSABLES DE LA SOLICITUD
MEDICO RESSIDENTE SOLICITANTE
NOMBRE APELLIDO: CEDULA DE IDENTIDAD:
MATRICULA MPPS: FIRMA Y SELLO:
MEDICO JEFE DEL SERVICIO SOLICITANTE:
NOMBRE APELLIDO: CEDULA DE IDENTIDAD:
MATRICULA MPPS: FIRMA Y SELLO:
ANEXO IIB

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

CERTIFICACION DE USO DE MATERIAL DE SINTESIS Y PROTESIS
Nombre del paciente: Quirofano: Fecha: Hora:
Cirujano Instrumentista
Residente
1,-TORNILLOS:

19
2,- ALAMBRE:
Cerclaje
Kirschner Neurociruga
Steiman
3,- IMPLANTES
3,1,-CLAVOS BLOQUEADO:
INTRAMEDULAR DE FEMUR TIPO:
INTRAMEDULAR DE TIBIA TIPO:
3,2,-PERNOS Y TAPON:
3,3,- PLACAS:
4,-TUTOR:
ROTULAS PINES BARRAS
Tipo Cantidad Cantidad Diametro Largo Rosca Tipo Cantidad Diametro Largo
Rotula Tubo a Tubo Peek
Rotula Tubo a Pin Acero
Alumini
Rotula Axial
o
Pin Recto
Pin Angulado
5,-PROTESIS
5,1,-Caderas
Total Par de
Frccin:
Parcial
Thompson
5.2-Rodillas
5,-MATERIAL DE ARTROSCOPIA
Punta Sheiver Punta de Radio frecuencia Implantes

OBSERVACIONES

Residente, Nombre, firma y

Cirujano, Nombre, firma y Sello Instrumen, Nombre, firma
Sello

ANEXO II C

20
DESPACHO DEL VICEMINISTERIO DE REDES DE SERVICIOS DE SALUD
DIRECCIN GENERAL RED DE HOSPITALES
(ANEXO IIE)

CERTIFICADO DE GRATUIDAD

Yo,_______________________________, de ___ aos de edad, titular de la Cdula de

Identidad N________________domiciliado(a) en la Ciudad de
______________________________________Estado,___________________, hago
constar por medio de la presente que recib gratuitamente tratamiento mdico en el
Hospital_______________________________ Estado___________________donde se
me realiz intervencin quirrgica que amerit:

MATERIAL DE OSTEOSINTESIS

PROTESIS DE CADERA

En la Ciudad de____________, a los _______ das del mes de ______________ del

ao________.

Nombre del paciente:_______________________________________

Firma del paciente:_______________________________________
C.I. N___________________________
Telfono:_________________________
Direccin:___________________________________________________
___________________________________________________________
Huella digital

pulgar derecho
Nota: Anexar copia de la Cdula de Identidad del paciente. En el caso que el paciente sea menor de edad
deber ser firmado por el representante legal del nio (a) o adolescente y anexar copia de la Cdula de
Identidad del representante.

21
 Coordinador de la unidad hospitalaria
de osteosntesis Hospital xxxxxxxxxxxxxxx

22