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  • Tesis-Tomo Hospital Materno Infantil-El Recreo PDF

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    UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE ARQUITECTURA Y URBANISMO “ARQ. GUILLERMO CUBILLO RENELLA” TESIS DE PREGRADO PARA OPTAR EL TITULO DE ARQUITECTO TITULO DEL TRABAJO HOSPITAL MATERNO INFANTIL CON IMPLEMENTACION DE ENERGIA SOLAR EN PARROQUIA EL RECREO, CANTON DURAN AUTOR VICTOR ISRAEL SIGCHO CASTILLO TUTOR ARQ, LEONARDO NEVAREZ FAGGIONI DIRECTORA DEPARTAMENTO DE ADMINISTRACION DE TESIS DE GRADO ARQ. MARIA ELENA PIN GUERRERO CORDINADOR ARQ, RUBEN RUATA ROSAS GUAYAQUIL-ECUADOR 2014 “> es ance a A= ee Pee REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGIA FIGHA DE REGISTRO DE TESIS (TULO Y SUBTITULO: DISENO DE HOSPITAL MATERNO INFANTIL CON IMPLEMENTACION ENERGIA SOLAR EN PARROQUIA EL REGREO, CANTON DURAN. ‘AUTORIES: TUTOR: ‘SIGCHO CASTILLO VICTOR ISRAEL LEONARDO NEVAREZ FAGGIONI, ARQ. REVISORES: INSTITUCION: FACULTAD: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE ARQUITECTURA Y URBANISMO CARRERA: ARQUITECTURA FECHA DE PUBLICACION: NO. DE PAGS: 97 TITULO OBTENIDO: LICENCIADO EN ARQUITECTURA [/AREASTEMATICAS: ——SOSOSC=~—“‘—S*S*~<“‘“S*S*SSSSSSC~*S DISENO ARQUITECTONICO PALABRAS CLAVE: SALUD, HOSPITAL, MATERNO INFANTIL, ESPECIALIZADO, ENERGIA SOLAR, DURAN, CIRCUITO E1 RECREO, CIRCUITO LA HERRADURA RESUMEN El presente estudio se enfoca en el défict de Infraestructura fisica para la atencién Hospitalaria Materno Infanti en la parroquia El Reoreo, cantén Duran a la poblacién de Gircuto La Herradura C4 y Ei Recreo C5 De acuerdo ala clasificacion del Ministerio de Salud Pablica, la propuesta concierne al tercer nivel de atencién y 2° nivel de complejidad, como Hospital Especializado categoria II-2 (MINISTERIO DE SALUD PUBLICA, 2012) ‘Aicanza su importancia en la prestacion de servicio a nivel de: — Atencién de las pacientes en diferentes etapas de embarazo, Consulta Extera, Cirugia, Diagnéstico por Imagen, Laboratorios, Hospitalizacién, Emergencias, Banco de sangre La propuesta se vincularé al Sistema Referencia y Contrarrefencia en conjunto con los establecimientos locales de salud: El Recreo | y El Recreo Il de atencién en el primer nivel. A més de la infraestructura vinculada a la demanda de servicio de la poblacién, se implementara medidas arquitecténicas sustentables acorde a las exigencias técnico- funcionales de los espacios. No. DE REGISTRO: No. DE CLASIFICACION: DIRECCION URL (tesis en la web): ‘ADJUNTO PDF: os NO ‘CONTACTO CON AUTORIES Teléfono: 0988861805 | E-mai vie _rael6@hot mall ‘CONTACTO EN LA INSTITUCION Nombre: Secretaria do la Facultad sfonoi(03)2848487 Ext. 123 E-mail: fea@uta.edu.ec CERTIFICACION DEL TUTOR ARQ. LEONARDO NEVAREZ FAGGIONI habiendo sido nombrado Tutor de Tesis de Grado como requisito para obtener el Titulo de Arquitecto, presentado por el estudiante VICTOR ISRAEL SIGCHO CASTILLO con Cédula de Ciudadania 110502418-4 con el tema "HOSPITAL MATERNO INFANTIL CON IMPLEMENTACION DE ENERGIA SOLAR EN PARROQUIA EL RECREO, CANTON DURAN”, la cual cumple con los requisitos académicos, cientificos y formales que demanda el reglamento de posgrado. Certifico que he revisado y aprobado en todas sus partes. ARQ. LEONARDO NEVAREZ FAGGIONI CERTIFICACION DEL GRAMATOLOGO Quien suscribe el presente cerlificado se permite informar que después de haber lefdo y revisado gramaticalmente el contenido de la tesis de SIGCHO CASTILLO VICTOR ISRAEL, cuyo tema de tesis es “HOSPITAL MATERNO INFANTIL CON IMPLEMENTACION DE ENERGIA SOLAR EN PARROQUIA EL RECREO, CANTON DURAN”. Certifico que es un trabajo realizado de acuerdo a las normas morfologicas, sintdcticas y simétricas vigentes. DR. ROSA QUMEDO NORIEGA x0912894318 Reg, 1006-06-722799 DECLARACION DE AUTORIA Por medio de la presente certifico que los contenidos desarrollados en esta Tesis son de absoluta responsabilidad de VICTOR ISRAEL SIGCHO CASTILLO cuyo tema es “HOSPITAL MATERNO INFANTIL CON IMPLEMENTACION DE ENERGIA SOLAR EN PARROQUIA EL RECREO, CANTON DURAN”. Derechos a los que renuncio a favor de la Universidad de Guayaquil para que haga uso como a bien tenga VICTOR ISRAEL SIGCHO CASTILLO cl, 1105024184 DEDICATORIA El presente trabajo lo dedico a mis padres incondicionales Victor e Isabel, mis hermanos Carlos, Jefferson y Eduardo; mis tias Rosa, Nelly, Orfelina; mis primos Diego, Henry, Lady, Melina, y en especial a Dios, por recibir de él tal bendicién. AGRADECIMIENTO ‘Agradezco a mi familia, que ha sido un constante estimulo y auténtico ejemplo de unién y cooperacién en momentos coyunturales. En apartado, estoy agradecido a mis padres por ser el principio e inspiracién de mi travesia y a mis tias por ayudarme a que esta intervencién pueda hacerse realidad. iMil gracias! vi RESUMEN La presente investigacién se centra en el déficit de Infraestructura sanitaria piiblica para la atencién Hospitalaria Matemno Infantil en los circuitos La Herradura C4 y El Recreo C5 del cantén Durén. De acuerdo a tipologia establecida por el Ministerio de Salud Publica, la presente propuesta concierne al tercer nivel de atencién y 2° nivel de complejidad, como Hospital Especializado categoria Ill-2 (MINISTERIO DE SALUD PUBLICA, 2012). La propuesta se vincula al Sistema Referencia y Contrarrefencia en Conjunto con los establecimientos locales de salud: El Reoreo I y El Recreo Il de atencién en el primer nivel. El planteamiento alcanza su importancia en la prestacién de servicio de atencién en las diferentes etapas de embarazo a través de las unidades de: - Consulta Externa, Cirugia, Diagnéstico por Imagen, Laboratorios, Hospitalizacién, Emergencias, Banco de sangre. La incorporacién de tecnologia en tanto equipamiento médico e instalaciones especiales determinan la propuesta espacial técnico- funcional acorde al funcionamiento de un establecimiento hospitalario de actualidad. ‘A mas de la infraestructura vinculada a la demanda de servicio de atencién en salud, se contempla medidas arquitecténicas sustentables en concordancia con la arquitectura como respuesta a una época enfocada en la eficiencia energética y aprovechamiento de recursos naturales. La energia solar empleada para generacién de energia eléctrica y Agua Caliente Sanitaria, se implementaré en la propuesta de proyecto arquitecténico, Palabras claves: SALUD, HOSPITAL, MATERNO INFANTIL, ESPECIALIZADO, ENERGIA SOLAR, DURAN, EL RECREO, LA HERRADURA. vl ABSTRACT This research focuses on the public health infrastructure deficit for Maternal and Child Care Hospital in circuits La Herradura (C4) and El Recreo (CS) of the canton Duran: According to typology established by the Ministry of Public Health, this proposal concerns the tertiary care and 2nd level of complexity, as a Specialized Hospital category Ill-2. The proposal is linked to the System Reference and Contrarrefencia together with local health facilities: El Recreo | and El Recreo I of care in the first level. The approach achieves its importance in providing service at different stages of pregnaney through units: = Outpatient, Surgery, Diagnosis, Laboratories, Hospitalization, Emergency, Blood bank. The incorporation of technology in both medical equipment and special facilities determine the technical and functional space proposal according to the operation of a hospital setting today. ‘A more infrastructure linked to the demand for health care services, sustainable architectural measures contemplated in accordance with the architecture in response to a time focused on energy efficiency and use of natural resources. Employed for power generation and domestic hot water, solar energy will be implemented in the proposed architectural design Keywords: HEALTHCARE, HOSPITAL, MOTHER AND CHILD, SPECIALIZED, SOLAR ENERGY, DURAN, EL RECREO, LA HERRADURA. vu INDICE GENERAL REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGIA CERTIFICACION DEL TUTOR CERTIFICACION DEL GRAMATOLOGO DECLARACION DE AUTORIA DEDICATORIA AGRADECIMIENTO RESUMEN ABSTRACT INDICE GENERAL INDICE DE TABLAS INDICE DE CUADROS INDICE DE GRAFICOS 4. CAPITULO |: INTRODUCCION Y ANTECEDENTES 1.1. Introduccion 1. Planteamiento del Problema 1.3. Justific jén del Problema 1.4.Pertinencia 1.4.1. Legal 142. Social 1.4.3. Académico 144. Tecnolégico vl vil vil xill xill XIV Pag. Pag. Pag Pag Pag. Pag Pag Pag. Pag eoaanrran 1.5.Planteamiento de objetivos 1.5.1. Objetivo general 1.5.2. Objetivos especificos 1.6. Metodologia del proceso 1.6.1, Métodos a aplicar 1.7. Alcance del trabajo 1.8. Aspectos hipotéticos 1.8.1. General 1.8.2. Especificos 1.9. Causas y efectos del tema 2. CAPITULO II: MARCO TEORICO 2.1.Enfoque del tema 2.2. Tecnologia aplicada 2.2.1. Sistema de Informacién Hospitalaria 2.2.2. Equipamiento médico 2.2.3. Cableado estructurado 2.2.4. Energia limpia- energia solar 2.3. Fundamentaci6n Teérica del Tema 2.3.1. Definici6n 2.3.2. Pertinencia de infraestructura sanitaria 2.3.2.1 Carente Infraestructura Sanitaria 2.3.2.2, Movilizacion 2.3.3. Servicios hospitalarios 23.3.1 Asistenciales 2.3.3.2 Centrales 2333. Generales 2.3.4. Tecnologia de la Informacién y de las Comunicaciones 2.3.5, Instalaciones Pag Pag. Pag Pag Pag. Pag Pag Pag. Pag Pag. Pag Pag Pag Pag Pag Pag, Pag. Pag Pag Pag Pag Pag Pag. Pag Pag Pag. Pag Pag "1 "1 "1 12 12 12 12 13 13 13 16 16 19 19 19 20 20 20 2.4, Terminologia 2.5. Tecnologia, Ciencia y Sociedad 2.6. Proyectos anlogos 2.6.1. Analisis comparativo 2.7. Normativa Arquitectura Hospitalaria 2.7.1. Normativa Urbana y Edilicia 2.7.1.1. Criterios de Localizaci6n 2.7.1.2, Flujos de Circulaciones 2.7.2. Normas Municipales 2.7.3, Cédigo de Arquitectura 2.7.4. Normas contraincendios 2.7.5. Normas Generales de Instalaciones 2.8. CONCLUSIONES 3. CAPITULO III: INVESTIGACION Y RESULTADOS 3.1.Poblacién 3.1.1, Analisis de la poblacion 3.1.2. Aspectos socio econémicos 3.1.3. Elaboracién de fichas de Encuesta 3.1.4. Resultados de ficha #1 3.1.5. Calculo de la muestra 3.1.6. Analisis de la demanda real cuantitativa 3.2. Localizacion 3.2.1. Alternativas de ubicaciéon 3.2.2. Ponderacién de alternativas de ubicacién 3.3. Analisis de ubicacién 3.3.1. Topografias y caracteristicas de sector 3.3.2. Relevamiento de vias y accesos 3.3.3. _Relevamiento de infraestructura vial, equipamiento y servicios x Pag Pag. Pag Pag Pag. Pag Pag Pag. Pag Pag. Pag Pag Pag Pag Pag Pag, Pag. Pag Pag Pag Pag Pag Pag. Pag Pag Pag. Pag Pag 20 24 24 24 ar ar 27 29 31 34 32 32 32 33 33 33 34 37 a 42 43 45 45 a7 49 49 50 51 3.3.4. Medio ambiente: clima y asoleamiento 3.4, Factibilidad del proyecto 3.5. Propuesta social 3.6. Medici n de Objetivos e Hipétesi: 3.7.Conclusiones 4. CAPITULO IV: PROPUESTA FORMAL 4.1. Propuesta formal (fisico- espacial) 4.2. Criterios y requerimientos de la propuesta 4.2.1, Objetivo General 4.2.2. Criterios y Requerimientos de Disefio 4.3. Programacién 4.3.1. Demanda de espacios 4.3.2, Programa de Necesidades 4.3.3. Diagrama de Relaciones Funcionales 4.3.4, Estudio de Areas 4.3.5. Zonificacién 4.3.6. Flujograma de Circulacién 4.3.7. Matriz de Relaciones de Unidades Hospitalarias 4.3.8, Propuesta Arquitectonica 4.3.8.1. Propuesta Teérica 4.3.8.2. Propuesta Funcional 4.3.8.3. Propuesta Constructiva, 43.8.4. Presupuesto Referencial BIBLIOGRAFIA ANEXOS xt Pag Pag. Pag Pag Pag. Pag Pag. Pag Pag. Pag Pag Pag Pag Pag Pag Pag, Pag. Pag Pag Pag Pag Pag Pag. Pag. 51 53 55 55 56 87 87 87 87 58 60 60 66 72 73 79 80 81 82 82 83 89 92 94 TABLA 2.1 TABLA 2.2 TABLA 23 Sotomayor TABLA 2.4 Duran TABLA 3.1 edades TABLA 3.2 #1 TABLA 3.3 TABLA 3.4, suelo TABLA 4.1 TABLA 4.2 TABLA 4,3 INDICE DE TABLAS Registro de mujeres embarazadas en Duran ‘Atencién Gineco- Obstetricia- Provincia de Guayas Hospitalizacién de mujeres de Duran en Hospital e. Atencién de parlos a mujeres embarazadas de Poblacién de cantén Duran distribuida por rango de Resultados de encuesta a poblacién dirigida- Ficha Ponderacién de alternativas de Ubicacién Niveles maximos de ruido permisible segiin usos de Egresos Hospitalarios- Dias de Estada Estudio de Areas de Programa de Necesidades Presupuesto Referencial INDICE DE CUADROS CUADRO 1.1 Causas y Efectos del Problema CUADRO 1.2 Causas y Efectos del Tema CUADRO 2.1 Resumen Comparativo de Proyectos Andlogos CUADRO 4.1 Criterios y Requerimientos de Disefio CUADRO 4.2 Programa de Necesidades Hospital Materno Infantil xin Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag Pag. 16 7 18 19 36 a 47 52 62 3 92 10 24 58 66 CUADRO 4.3 Simbologii Propuesta Arquitecténica CUADRO 4.4 Simbologla- Circulaciones INDICE DE GRAFICOS GRAFICO 2.1 Divisién de Duran. Circuitos y poblacién constituyente GRAFICO 2.2 Planificacién de Distribucién de Infraestructura Sanitaria- Duran GRAFICO 2.3 Atencién de partos en Establecimientos de Salud Oramas G. GRAFICO 2.4 Atencién Hospitalaria a mujeres de Duran en Hospital Enrique GRAFICO 3.1 Poblacién Porcentual de Duran por Circuitos GRAFICO 3.2 Limite Urbano de la parroquia El Recreo- Duran GRAFICO 3.3 Pirémide de poblacién de cantén Duran GRAFICO 3.4 Poblacién en Circuitos C4 y C5. Distribucién por sexo y mujeres en edad fértil GRAFICO 3.5 Mapa de Parroquia El Recreo- cantén Duran GRAFICO 3.6 Vista sur oeste respecto a Alternativa de terreno 1 GRAFICO 3.7 Vista Panorémica de alternativa de terreno 2 GRAFICO 3.8 Vista panordmica de allernativa de terreno 3 GRAFICO 3.9 Planimetria de Altemativa 1 GRAFICO 3.10 Altimetria de Alternativa 1.Seccién Esquematica GRAFICO 3.11 Constitucién Geoldgica de Terreno Alternativa 1 GRAFICO 3.12 Atenuacién de Nivel de Presién Sonora “Ley cuadratica inversa’ xiv Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. 83 88 14 15 7 18 34 35 35 36 45 45 46 46 49 50 50 53 GRAFICO 4.1 Relaciones funcionales GRAFICO 4.2 Zonificacién GRAFICO 4.3 Flujograma GRAFICO 4.4 Matriz de Relaciones GRAFICO 4.5 Vista Aérea de Propuesta de Hospital Materno Infanti GRAFICO 4.6 Implantacién General- Propuesta Arquitecténica GRAFICO 4,7 Planta Baja- Propuesta Arquitecténica GRAFICO 4.8. Primer Piso- Propuesta Arquitectonica GRAFICO 4.9 Segundo Piso- Propuesta Arquitecténica GRAFICO 4.10 Tercer Piso- Propuesta Arquitectonica GRAFICO 4.11 Circulacién en Planta Baja- Propuesta Arquitecténica GRAFICO 4.12 Vista nor este de propuesta Hospital Materno Infantil GRAFICO 4.13 Vista nor oeste de propuesta- cubiertas peatonales GRAFICO 4.14 Vista de Comedor y Patio Central Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. Pag. 72 73 80 81 82 84 85 86 86 87 89 90 90 91 CAPITULO! 1. INTRODUCCION Y ANTECEDENTES 1.1. Introduccién Eltema- propuesta “Hospital Materno Infantil con implementacién de energfa limpia (CUSTOMMEDIA S. L., 2010) en la parroquia El Recreo”, se enfoca de la problematica social dada la falta de establecimientos que cubran la demanda de atencién integral Materno- Infantil de los circuitos comprendidos por La Herradura y El Recreo. La atencién de salud publica materna infantil se inicia En Duran con el Centro de Salud Oramas Gonzélez, establecimiento dirigido a la atencién Materna, en el 2008. En el 2012, el Centro de Salud Oramas Gonzalez, siendo referente de la especialidad Obstetricia en Duran, brindé servicios de parto al 18.83% del registro de mujeres embarazadas del cantén (tabla 2.1) y, al tipificarse en el primer nivel de atencién como Centro de Salud, no ofrece las cartera de servicio en tanto infraestructura y equipamiento, acorde a su régimen de atencién cantonal. La propuesta de servicios especializados de las ramas en cuestién se implanta en El Recreo, en consideracién de la existencia de dos Sub- Centros de Salud de atencién de primer nivel, sumado ala situacién econémica que engloba a esta poblacién con predominio de las denominaciones entre “pobreza y extrema pobreza” (SECRETARIA NACIONAL DE PLANIFICACION Y DESARROLLO, 2012), obligan a la migracién a otras localidades, entre ellas el cantén Guayaquil, en busca de la atencién oportuna; comprometiendo asi la cobertura publica sanitaria, a una poblacién de Mujeres en Edad Fértil que a nivel de canton representan mas del 27% (INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICAS Y CENSOS, 2010). Es imperativo de cardcter social brindar instituciones de salud que respondan al contexto. Por ende la propuesta hospitalaria tiene como objetivo absorber la poblacién de los circuitos La Herradura y El Recreo, cuyos territorios se consolidan como los mas poblados en el cantén Duran, con alrededor de! 40% de poblacién cantonal (ver grafico 3.1. Poblacién Porcentual de Duran por Circuitos), carentes de servicio publico hospitalario Materno Infanti ‘A més de la infraestructura y equipamiento tecnolégico, la propuesta tiene alcance en la implementacién de sistemas de generacién de energia limpia para consumo del establecimiento, lo que dota al proyecto de la complejidad y envergadura acorde a la exigencia contemporénea en el campo de la salud. Para el desarrollo del trabajo de tesis de Pre grado, se establece la investigacién aplicada a la Arquitectura, basandose en el cumplimiento de objetivos, con recopilacién de informacién datos- hechos, que viabilicen una propuesta de proyecto arquitecténico El desarrollo de la propuesta contempla las etapas: + Etapa de Elaboracién de la Investigacién de Tesis y Programacién Arquitecténica, ‘+ Etapa de Anteproyecto + Etapa de Proyecto 1.2. Planteamiento del Problema El estudio se centra en circuitos C4- La Herradura y C5- El Recreo, circuitos desprovistos de Infraestructura Publica Sanitaria Especializada en atencién Materno Infantil, hecho que repercute en la basta poblacién de estudio. Actualmente, los sectores de influencia constan con los Sub Centros de Salud El Recreo ly El Recreo Il, que al brindar el Primer Nivel de Atencién (MINISTERIO DE SALUD PUBLICA, 2012), con una infraestructura de atencién ambulatoria, deficiente respecto a su adscrita poblacién, y sin presentar atencién integral hospitalaria en el ambito Materno Infanti En el 2008 se erige, el establecimiento materno infantil Oramas Gonzalez, como respuesta incipiente a la creciente poblacién del cantén Duran. Sin embargo, pese a ser referente cantonal, su alcance de “Centro de Salud tipo C” (MINISTERIO DE SALUD PUBLICA, 2012)', no abastece la demanda en atencién de la especialidad materno infantil de la poblacién cantonal, situacién evidente en el afio 2012, ya que brindé atencién de partos sélo al 18.83% de las mujeres gestantes del cantén (tabla 2.1). El planteamiento toma relevancia, al considerar la falta del servicio de parto quirlirgico?, y la vasta poblacién concentrada en los sectores de estudio, representante del 40% de la poblacién cantonal. Estos hechos calan en la poblacién vinculada a circuito La Herradura y el Recreo y ocasiona, a quienes demandan la atencién de la especialidad, la movilizacién del sector’, éCémo resolver la demanda de atencién especializada en salud materna infantil y de acceso geografico oportuno a poblacién de circuitos La Herradura C4 y El Recreo C5 de cantén Duran?. ‘Su capacidad resolutiva enmarca atencién del parto y de atencién las 24 horas, competencia de Centro, de Salud Tigo "c" 2 Aunque actualmente el Centro Oramas Gonzélez consta con equipos quirdrgicos, no estén en uso, Fuente: vista de instalaciones (02/07/2033). > 1 eantén Guayaquil es el principal destino de pacientes de Dursn, a través establecimientos como Hospital Gineco Obstétrico Enrique Sotomayor (Distancia aproximada de 14 km a partir de acceso principal a Ciudadela E1 Recreo Etapa I ‘CUADRO 1.1 Causas y Efectos del Problema Coreen rrr) Et Falta de infraestructura especial Materno Infantil en circuitos de estudio _circuitos. Try da Poblacién se moviliza de limites de Falta de atencién de parto quirdrgico en Poblacién se moviliza del cantén Centro de Salud Oramas Gonzélez. Duran principalmente hacia Guayaquil ante: Compandia de informacién Hospital. Sotomayor, Mivsiovo da Salud Pubic Elaboracin por: Autor de ess 1.3. Justificacién del Problema La investigacién fundamentada en la falta de infraestructura de atencién de salud especializada, encara el problema de movilizacién de la poblacién de estudio en lo que a atencién de la especialidad materna e infantil respecta, El tema involucra una poblacién vulnerable concentrada en sectores de asentamientos humanos ilegales y sin la infraestructura sanitaria correspondiente, como es el caso de asentamientos sobre terrenos de Banco Central y adjuntos. Alestablecerse como propuesta sectorial a una poblacién representante del 40% de cantén, el tema seré referente de aplicacién en un cantén atin deficiente de infraestructura sanitaria de la especialidad, y vincula una poblacién vulnerable: las mujeres en estado de gestacién y los neonatos. 1.4. Pertinencia. 1.4.1.Legal Constitucién de la Reptiblica, Cap. Il seccién 7, Art. 32, definido en los “DERECHOS DEL BUEN VIVIR’, “/a salud es derecho que garantiza el Estado.” Constitucién de la Republica, Cap Ill, Art. 35: Las personas adultas mayores, nifias, nifios y adolescentes, mujeres embarazadas.... y quienes adolezcan de enfermedades catastréficas o de alta complejidad, recibirén atencién prioritaria y especializada en los 4mbitos piiblico y privado. De acuerdo a: “Ley Organica de Educacién Superior (LOES), el Art. 107.-Principio de pertinencia. El principio de pertinencia consiste en que la educacién superior responda a las expectativas y necesidades de la sociedad, ala planificacién nacional, y al régimen de desarrollo, a la prospectiva de desarrollo cientifico, humanistico y tecnolégico mundial, y @ la diversidad cultural. Para ello, las instituciones de educacién superior articularén su oferta docente, de investigacién y actividades de vinculacién con la sociedad, a la demanda académica, a las necesidades de desarrollo local, regional y nacional, a la innovacién y diversificacién de profesiones y grados académicos, a las tendencias del mercado ocupacional local, regional y nacional, a las tendencias demograficas locales, provinciales y regionales; a la vinculacién con la estructura productiva actual y potencial de la provincial y la regién, y a las politicas nacionales de ciencia y tecnologia” (ASAMBLEA NACIONAL CONSTITUYENTE, 2010). 1.4.2.Social La propuesta formulada en la parroquia El Recreo, se encamina en la dotacién de equipamiento e infraestructura para la atencién y servicio sanitario vinculante a los circuitos C4 y C5, los sectores de mayor poblacién del canton Duran, que por afios se ha visto relegado en competencias de salud ptiblica de la especialidad materna e infantil 1.4.3.Académica EI presente estudio previo a la obtencién del titulo de Arquitecto, involucra el analisis y propuesta de proyecto acorde a la instancia de Tesis de Pregrado, pondré en practica los conocimientos adquiridos en instancias previas, de formacién universitaria Contribuira con una hipétesis formal fundamentada en los ambitos cientifico y técnico, y ligada a solucionar una problematica social, de conformidad con la exigencia de formacién pre profesional 1.4.4. Tecnolégico Los circuitos C4 y C5, consta con sectores marginales‘, sin embargo esto no representa restriccién en tanto equipamiento médico con implementacién de las TIC de cara a la atencién médica de actualidad y calidad (SECRETARIA NACIONAL DE PLANIFICACION Y DESARROLLO, 2009)°. Como respuesta puntual a la nueva era de conciencia arquitecténica sustentable se contempla la dotacién de energia limpia como una fuente de provision eléctrica para la Clinica. Ecuador, con coordenadas geograficas 2°10' Sur 79°50" Oeste (CANTYMEDIA, 2013), presenta condiciones favorables para el aprovechamiento de la energia solar. La variacién en la posicién del sol durante todo el afio es ligera, pues la inclinacién oscila en +-23.5°, de manera que se registra aproximadamente 12 horas de radiacién solar al dia. 1.5. Planteamiento de Objetivos: 1.5.1.Objetivo General Elaborar un marco de investigacién, referente al tema de infraestructura de atencién de salud materna infantil, que viabilice la propuesta arquitecténica planteada en el Recreo para los circuitos C4 y C5. “El Circuito La Herradura est constituido por asentamientosilegales agravado por el déficit de infraestructura urbana, * En concordancia con el objetivo 3: “Mejorar la calidad de vida de la poblacién” de documento “Plan Nacional del Buen Vivi 1.5.2. Objetivos Especificos Analizar modelos anélogos en sus aspectos: funcional, formal, y normas y criterios referentes de tipologia hospitalaria. Ponderar las alternativas de ubicacién de proyecto de estudio. Analizar la deficiencia en infraestructura sanitaria publica para atencién matern: fantil de los sectores de estudio Circuito C4 y C5. Determinar la demanda del servicio hospitalario en los circuitos de estudio El Recreo y La Herradura Incorporar TIC involucradas con la infraestructura de atencién de salud. 1.6. Metodologia del Proceso Para el desarrollo del trabajo, se establece la metodologia de investigacién cientifica aplicada a la Arquitectura, al basarse en el cumplimiento de objetivos 1.6.1. Métodos a Aplicar Los datos estadisticos, experiencias, referencias bibliograficas, ministerios competentes, INEC, publicaciones en linea y profesionales ‘entendidos en la materia, serdn recursos de extraccién para el procesamiento de la informacién pertinente + Método sistémico en el desarrollo en la programacién de necesidades fisicas y espaciales. * Método empirico.- ligado a la observacién y andlisis, se recabara informacién pertinente a exposicién del tema- problema, * Método deductivo.- de diversas fuentes, se recopilaré informacién de corroboracién y contraposicién que compondrén la enmarcacién del tema. * Método inductivo. al pormenorizar los contenidos recopilados, se coneluiré con aspectos y criterios generales enfocados al tema * Método comparativo. en el manejo de modelos andlogos, se recabaré criterios aplicados en proyectos similes a tema propuesto. * Método constructivista.- a partir de los nuevos conocimientos adquiridos, procesar y aplicar lo concerniente y congruente a la propuesta. 1.7. Alcance del Trabajo La propuesta en el émbito de salud, estd ligada a una realidad social de Circuitos C4 y C5 del cantén Duran en las ramas de especialidad obstetricia- neonatal, y como extensién complementaria ginecologia y pediatria (no neonatal). La propuesta de infraestructura sanitaria, se podra plantear como modelo de insercién en asentamientos poblacionales cuyo crecimiento demande la existencia de tal infraestructura sanitaria. La investigacién y propuesta se desarrollard en las siguientes etapas: * Elaboracién de Etapa de Investigacién de la Tesis y Programacion Arquitecténica, abarcara: © Introduccién y Antecedentes © Marco Tesrico: Conceptualizacién del Tema. © Investigacién: Contexto © Propuesta Teérica Formal + Etapa de Anteproyecto © Propuesta Formal Espacial en relacién al contexto, + Etapa de Proyecto © Propuesta Espacial final. Para exposicién de la propuesta formal, se emplearan presentacién en 2d y 3d a través de recursos CAD®. * CAD: Disefio Asistido por Ordenador(siglas en inglés), 1.8. Aspectos Hipotéticos 1.8.1. General + {Cémo satisfacer la demanda de atencién especializada Materno Infantil, de acceso inmediato a poblacién vinculada a Circuitos C4 y C5? * Con el planteamiento de una propuesta de infraestructura sanitaria Materno Infantil basada en la poblacién vinculada y su proyeccién. 1.8.2. Especificos + El incremento poblacional competente a Circuito C4 y C5, demanda la existencia de un Establecimiento Matemo Infantil * 4Cémo mitigar la movilizacién, en busca de la atencién especializada Materno Infantil, hacia otras ciudades? ©. Plantear una propuesta sectorial que englobe la demanda de atencién Matemo Infantil de la poblacién objeto de analisis. ‘+ Ambientes acordes a normativa hospitalaria en tanto espacio, instalaciones hospitalarias y adecuado equipamiento. © Se emplearé documentacién avalada por entidades de salud como Manual para Disefio Arquitecténico (SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD DISTRITO CAPITAL, 2010) para las diferentes unidades que conforman un establecimiento hospitalario, ‘+ Factibilidad de incorporacién de Energia Solar. © La ubicacién geogréfica de Ecuador resulta en una de las mas favorables para la utilizacién de energia solar, a través de sistemas de paneles fotovoltaicos, para el aprovisionamiento de energia eléctrica. Asi también la generacién de Agua Caliente Sanitaria con el empleo de paneles térmicos. 1.9. Causas y Efectos del Tema + La ciudad de Guayaquil ha absorbido parte de la demanda en materia de salud materna infantil de! cantén Duran y por ende los circuitos de estudio C4 y C5. La implementacién de un establecimiento Hospitalario Publico en el sector brindaré un servicio oportuno en tanto a su localizacién inmersa en el sector de influencia, lo que mitigard la movilizacién de las parturientas, madres y neonatos, y como extensién las pacientes de las especialidades ginecologia y pediatria. ‘+ El Hospital dard respuesta, a la creciente poblacién materna infantil, dotada de equipamiento tecnolégico, que mejorara la calidad de la atencién y izados de diagnéstico, control y prevencién. Esta iniciativa tecnolégica se vera favorecida por sistemas de utiizacién de energia solar para generacién de energia eléctrica y agua caliente sanitaria necesaria para el funcionamiento del establecimiento, CUADRO 1.2 Causas y Efectos del Tema UTS MTN Infraestructura Evitaraé la movilzacién de la _poblacién especializada Materno —demandante de la atencién de salud matema Infantil de localizacién infantil inmersa a sectores de - Brindara atencién especializada sectorial, y estudio, referente en el Ambito de la salud matemo infantil en el cantén. De acuerdo a Sistema de Referencia y Contrarreferencia, se articular&.—— con establecimientos de atencién de primer nivel El Recreo | y El Recreo Il de los circuitos de estudio, Impiementacién de - Impulsara aplicacién de medios sustentables en Energia Limpia futuros proyectos arquitecténicos en el sector, que por su envergadura impliquen un gran consumo de energia eléctrica, Fsnto: Compandio de informacion de Winstorio do Salud Pablca Elaboracon por: Autor de tess 10 CAPITULO II 2. MARCO TEORICO 2.1. Enfoque del tema ‘Al abordar el tema de salud, es menester enfatizar el enfoque desde el uso de las Tecnologias de la Informacion y de las Comunicacién, con el objetivo de optimizar los servicios médicos, a través de conectividad entre sistemas, software (programas virtuales) y hardware (equipamiento fisico-médico). Para ello se recurre al documento Incorporacién de las Tecnologias de la Informacién y de las Comunicaciones en Hospital Italiano de Buenos Aires, donde se recoge los componentes correspondientes a la atencién y servicio al paciente: infraestructura, equipamiento de dreas médicas, control y planificacién de personal, insumos, registros médicos, gestién contable y financiera (BERNALDO F. L., 2012); y que a través de la intercomunicacion departamental, se integra a la nueva era de atencién de salud a una poblacién vulnerable y legalmente amparada. Asi también, como parte del enfoque del tema, se plantea el uso de energia solar como medio de abastecimiento eléctrico del establecimiento de salud 2.2. Tecnologia aplicada Se abordan las TIC como parte fundamental en el funcionamiento caracteristico de un establecimiento de salud de actualidad, acorde a la configuracién de la competencia arquitecténica. a aria (HIS) (BERNALDO F. L., 2012) Este sistema se encarga de gestionar y manejar datos globales de la institucién de salud, toma informacién de los departamentos consfituyentes a través de sistemas departamentales, y ofrece informacién integral Toda area médica que implique generacin de examenes complementarios es idénea para implementacién de un sistema de informacion departamental 2.2.2.Equipamiento médico EI equipamiento médico es parte activa en la atencién médica de actualidad, de manera que debe integrarse al sistema de informacién del establecimiento de salud, a través de diagnésticos y tratamiento de las enfermedades: equipos de imagen, quiréfano, UCI, centrales de monitoreo. 2.2,3.Cableado estructurado Implica la infraestructura de cableado planeado y coordinado de redes de transmisién de voz, datos y video, integrados a través de sistemas (software) y equipos (software), que encauzara la propuesta edilicia dotada de equipamiento tecnolégico, 2.2.4.Energia limpia- energia solar “La energia limpia es un sistema de produccién de energia con exclusién de cualquier contaminacién o Ia gestion mediante la que nos deshacemos de todos los residuos peligrosos para nuestro planeta. Las energias limpias son, entonces, aquellas que no generan residuos” (CUSTOMMEDIA S. L., 2010) En paises con normativas para la construccién ¢ implementacién de energias limpias a proyectos arquitecténicos, se promulga con incentivos de diversa indole a propuestas que innoven es este campo. 2 Los establecimientos de salud se atribuyen un gran consumo de energia, gran parte de esta proviene de combustibles fésiles causantes de polucién al medio ambiente al emitir gases de efecto invernadero lo que acrecienta el conocido calentamiento global. Actualmente el desarrollo de sistemas de generacién de energia con el empleo de recursos renovables, se plantea como alternativa de conservacién y reduccién de emisiones agravantes del medioambiente, al mitigar el elevado coste social intrinseco de la cobertura energética por parte de empresa del sector piiblico 2.3. Fundamentaci6n Teérica del Tema 2.3.1. Defini Hospital Materno Infantil: Es un establecimiento sanitario que contempla la atencién prenatal, parto, y puerperio; servicios ambulatorios y hospitalarios a la madre y el neonato en los primeros seis meses de vida. Asi también, el servicio se puede extender a la planificacién familiar y atencién a nifios de 4 afios de edad. La presente propuesta concierne al tercer nivel de atencién y 2° nivel de compl jidad, como Hospital Especializado categoria Ill-2. Se debe acoplar al Sistema Referencia y Contrarrefencia, ¢ incorporar tecnologia de punta, recursos humanos, y, materiales y equipos especializados (MINISTERIO DE SALUD. PUBLICA, 2012) 2.3.2.Pertinencia de Infraestructura Sanitaria. El planteamiento del problema de la presente investigacién se enfoca en la falta de infraestructura de atencién de salud hospitalaria matemno infantil Inicialmente se consideré la poblacién de la Parroquia El Recteo asistida por los. establecimientos de salud El Recreo | y El Recreo |; sin embargo, la planificacion B territorial de la zona 8 involucra dichos establecimientos con la atencién de salud de los circuitos La Herradura C4 y El Recreo CS, respectivamente (ver grafico 2.1). GRAFICO 2.1 Divisién de Duran. Circuitos y poblacién constituyente. Fuente: Mnstero de Salud Publica. Goardinacién Zonal de Salus 8, 2012, Drs uu GRAFICO 2.2. Planificacién de Distribucién de Infraestructura Sanitaria- Durér ‘Fuente: Ministerio de Salud Pabic- Coordnaelén Zonal de Salud #8, (2012). Oued, " Grafico obedece a Planificacién Territorial Zonal de Ministerio de Salud Pblica, sin embargo los. ieultos C4 y C5 actualmente constan con el servicio de los establecimientos de salud El Recreo | y El Recreo ilrespectivemente, 15 2.3.2.1. Carente Infraestructura Sanitaria La atencién ambulatoria en los Circuitos La Herradura y El Recreo (C4 y C5) esta ligada a los establecimiento de salud El Recreo | y El Recreo Il, (ver grafico 2.2), establecimientos que prestan servicios de odontologia, obstetricia, laboratorio clinico y medicina general. Sin embargo, dichos circuitos del cantén Duran no poseen infraestructura hospitalaria publica, por lo que la demanda de atencién especializada en las ramas en mencién matema infantil, es derivada a establecimientos externos a los sectores de estudio. .2.2. Movilizacién Anivel cantonal, el Centro Materno Infantil Oramas Gonzalez es el Unico establecimiento ptiblico que ofrece atencién de partos vaginales. En el 2012 registr6 atencién a 925 mujeres embarazadas (ver tabla 2.2), es decir el 18.83% de las 4912 mujeres embarazadas registradas en el cantén (ver tabla 2.1). De manera que existe un 81.17% de mujeres embarazadas que por diversas razones no se atendieron en establecimiento Oramas Gonzélez. TABLA 21 Registro de mujeres embarazadas en Duran ZI — a, smcesuonee Pace ae a SE sis sine |) P82 pea as ne toe | 18 leno 0) rom, 2769 108 za nigeT Haste 121880 na Woo 108 41300 41706 a0ss7 ZN DMi (me mie ZeueT Ui ME rt ime 2s Wr man 2 12473 108 Wee gee e279 es ass 1m 130 Tai GT Gar SORT (ae 3758 34:20 Weer T7382 Fuente: Ministerio de Sakid Pobica- Coorsnacén Zonal do Salud #8, (2012). Ord. 16 TABLA 22 ‘Atencién Gineco- Obstetrcia- Provincia de Guayas [scm euzaoe ocr o r af Fuente: Mristerio de Salud Publes- Coorinacén Zonal de Salud #8. (2012), Ourén. GRAFICO 2.3 ‘Atencién de partos en Establecimiento de Salud Oramas G. ATENCION MUJERES EMBARAZADAS- DURAN IATENDIDAS 0. GONZALEZ fl POBLACION NO ATENDIDA EN O. GONZALEZ Fuente: Ministerio de Salud Pbea- Coorsnacén Zonal do Salud #8, 2012), Ord. laborado por: Autor do Tosis La movilizacién trasciende los limites cantonales. Esto se justifica con la falta de atencién a nivel piblico de intervenciones quirirgicas en ginecologia y obstetricia®, * Laaatencién de salud publica a nivel de gineco- obstetricia en el cantén Durén se da en el ‘establecimiento Oramas Gonzalez, el mismo que no ofrece atencién quirirgica uv En el 2012 el Hospital Enrique Sotomayor del cantén Guayaquil brindé atencién hospitalaria a cerca de 2599 mujeres de las cuales el 91% referia a problemas de salud relacionados con partos (tabla 2.3 y grafico 2.4). TABLA 23 Hospitalizacion de mujeres de Duran en Hospital E. Sotomayor 237 Atencién no relacionada mujeres embarazadas y partos ‘Atencién relacionada con mujeres embarazadas y 2362 a partos Total 2599 100 Fonte: Hospital Envique Sotomayor, Departamento de Estadisicns, 2072 Elaborado por: Autor de tosis. GRAFICO 24 ‘Atencién Hospitalaria a mujeres de Duran en Hospital Enrique Sotomayor. ATENCION A MUJERES DE DURAN EN HOSPITAL SOTOMAYOR- HOSPITALIZACION 100% po $$ 80% | - 60% ~ - 40% _ 20% 0% ‘Alencidn no relacionada mujeres | Atencién relacionada con mujeres embarazadas y partos ‘embarazadas y partos 8% 9%. 91% Fuente: Hosa Enrique Sotomayor, Departamento de Estadisticas, 2012. Elaborado por: Autor do toss Fuente: Observacién en visita @ instalaciones de Centro de Salud. 07/05/2013. 18 TABLA 2.4 ‘Atencién de partos a mujeres embarazadas de Durén ae Ny rrr LYALL ‘Mujeres embarazadas- Duran 4912 100% Centro Oramas Gonzalez (cantén Durén) 925 19% Hospital Sotomayor (cantén Guayaquil) 1142 23% No detallado® 2845 58% Fuente: Hosp Enrique Sotomayr- Departament de Estaalstess. 2012 Enborao por: Autor de tess Asi, la propuesta plantea cubrir la demanda de servicio de salud en las ramas obstetricia y neonatal. La propuesta proyecto- arquitecténica en conjunto con los sub- centros de salud de los sectores de estudio se integraran al Sistema Nacional de Salud a través de Sistema de referencia y contrareferencia. 2.3.3.Servit s Hospitalarios Los servicios prestados en materia de salud hospitalaria se organizan en funcién de los componentes 0 unidades del establecimiento de salud. 2.3.3.1. Asistenciales Servicios de tratamiento directamente relacionados con el paciente, es decir, asistencia médica y quirirgica 2.3.3.2. Centrales Relacionados a servicios que complementan la atencién al paciente, vinculados a pruebas y andlisis de apoyo al diagnéstico médico, cuidados especiales: diagnéstico por imagenes, laboratorio, UCI. * obedece a pacientes atendidas en establecimientos particulares,establecimiento de atencién materno infantil principalmente en Guayaquil (H. Guayaquil, . Mariana de Jesis) 19 23.3.3. Generales Aluden a servicios que garantizan el funcionamiento del establecimiento: a nivel administrativo, logistico, ingenierias, gestién de ingreso de pacientes. 2.3.4.Tecnologias de la Informacién y de las Comunicaciones. Un. establecimiento sanitario esté ligado a instalaciones técnicas adecuadas para el funcionamiento de forma que se propicia informacién de dreas de atencién directa al paciente, 0 servicios asistenciales, y areas complementarias, o servicios centrales y generales. Asi las TIC involucran la informacién departamental integrada al Sistema de Informacién Hospitalaria. 2.3.5.Instalaciones Se derivan en instalaciones de gases medicinales, instalaciones relacionadas a voz video y datos, e instalaciones adicionales en torno al funcionamiento ¢ informacién del establecimiento de salud (se describen en anexos de Instalaciones) 2.4. Terminologia Hospital Especializado: “Es una unidad operativa que provee atencién de salud ambulatoria de especialidad, de referencia y hospitalizacién en una especialidad o subespecialidad, 0 que atiende a un grupo de edad especifico; atiende a la poblacién local 0 nacional mediante el sistema de referencia y contrarreferencia y puede ser de tipo agudo 0 crénico. Corresponde al tercer nivel de atencién, realizan docencia ¢ investigacién en salud y esta localizado en ciudades consideradas de mayor desarrollo y concentracién poblacional. Son de Tipo Agudo los establecimientos que cubren una especialidad, cuya atencién demandan los enfermos internados, con un 20 promedio de permanencia no mayor de 30 dias de estada y, Crénico los establecimientos que cubren una especialidad, cuya atencién demandan los enfermos internados, con un promedio de permanencia mayor a 30 dias” (INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICAS Y CENSOS, 2011). Tecnologia: Definida como el “conjunto de experiencias y conocimientos, equipamiento e instalaciones, software y hardware, métodos y relaciones ‘econémicas y sociales de! medio orientados a la satisfaccién de necesidades por medio de la produccién de productos, servicios o procesos’ (SOLLEIRO, 2008). Tecnologias de la Informacién y de las Comunicaciones: Alude a tecnologias que a través de nexo entre equipos (fisico) y programas (virtual), propician la gestin y procesamiento de la informacién Sistema de Informacién Hospitalaria (HIS por sus siglas en inglés): Este sistema se encarga de gestionar y manejar datos globales de la institucién de salud, toma informacién de los departamentos constituyentes a través de sistemas departamentales, y ofrece informacién integral. Puede definirse como un sistema basado en computadoras y disefiado para facilitar el manejo de toda la informacién de salud y administrativa de un hospital, con el objetivo de mejorar la calidad y eficiencia del cuidado de la salud (BERNALDO F. L., 2012). Sistemas departamentales.- se limitan a la informacién especifica de cada departamento. Sistema para cuidados intensivos, salas de operaciones, cuidados respiratorios. Entre los casos mas representativos de sistemas clinicos (BERNALDO F. L., 2012). Atencién Integral. de salud Matemo Infantil, referido a atencién de mujeres en tanto etapas de gestacién, parto y post parto, asi como también la atencién al neonato en su primer afio de vida Red de Cableado Estructurado “Es una metodologia, basada en estandares, de disefiar e instalar un sistema de cableado que integre la transmisién de voz, datos y video, 2 proporciona una infraestructura de cableado que suministra un desempefio predefinido y la flexibilidad de crecimiento por un perfodo extendido de tiempo" (LARA, 2005). Energia limpia: Alude a eficiencia energética a y las distintas opciones de suministro de energia (eléetrica, térmica, ete.) a través de fuentes de energia renovable Ginecologia: Rama de la medicina que trata de la mujer y las enfermedades que le son propias, principalmente las sexuales (DICCIONARIO MEDICO, 2013). Obstetri : Son los conocimientos referidos a la gestacién parto y puerperio. Puerperio: Corresponde al tiempo inmediato al parto (DICCIONARIO MEDICO, 2013), Perinatologia.- se encarga del estudio y control de los embarazos de alto riesgo durante las etapas de gestacién, parto y puerperio. Sistema Nacional de Salud Contempla la integracién de instituciones, programas, politicas, recursos y mas actores en materia Salud, para garantizar la promocién, prevencién, recuperacién y rehabilitacién en lo que respecta el derecho a la salud (ASAMBLEA NACIONAL CONSTITUYENTE, 2008). Hospital seguro.- Alude a criterios aplicados a Proyectos Hospitalarios desde la concepcién arquitecténica, estructural e instalaciones; desde el enfoque de la Prevencién en caso de desastres naturales (COORDINACION PARA LA PREVENCION DE LOS DESASTRES NATURALES EN AMERICA CENTRAL, 2008). Sistema Referencia y Contrarreferenci “Es el conjunto de normas técnicas y administrativas que permite prestar adecuadamente el servicio de salud, al usuario, seguin el nivel de 2 atencién, el grado de complejidad y los recursos disponibles en los servicios de salud; con la debida oportunidad y eficacia en donde los Equipos integrales de salud, facilitan el flujo de usuarios y la utilizacion de los recursos entre las entidades de (MINISTERIO DE SALUD PUBLICA, 2012) Laboratorio clinico: Lugar donde los técnicos y profesionales en analisis clinicos, analizan muestras biolégicas humanas para el estudio, prevencién, diagnéstico y tratamiento de las enfermedades. También se conoce como laboratorio de patologia clinica y utiliza las metodologias de diversas disciplinas como la bioquimica o también llamada quimica clinica, hematologia, inmunologia y Microbiologia. Los equipos facilitan datos més que importantes para la deteccién de diferentes anomalias en el cuerpo humano (WIKIPEDIA, 2013). Centro de Salud tipo C: Adicional a servicio de centro de salud tipo B, presta servicios de medicina general, especialidades basicas como ginecologia y obstetricia, maternidad de corta estancia y emergencia (MINISTERIO DE SALUD PUBLICA, 2012). Centro de Salud tipo B: Atiende poblacién de 10000 a 50000 habitantes, con servicios adicionales (respecto a centro de salud tipo A) de diagnéstico en laboratorio clinico, imagenologia bdsica. Atiende sistema de referencia y contrarreferencia (MINISTERIO DE SALUD PUBLICA, 2012). Centro de Salud tipo A: Atiende una poblacién de 2000 a 10000 habitantes, presta servicios de prevencién, recuperacién de la salud, cuidados paliativos, atencién médica, odontolégica, enfermeria y actividades de participacién comunitaria (MINISTERIO DE SALUD PUBLICA, 2012) 23 2.5. Tecnologia, Ciencia y Sociedad La propuesta “Hospital Materno Infantil con implementacién de Energia Solar en la parroquia El Recreo, cantén Duran” esta vinculada a satisfacer una demanda de atencién con equipamiento e infraestructura que propicie la eficiencia y calidad de servicio, beneficiando a una poblacién considerada como vulnerable en los circuitos C4 y C5. La utiizacién de energia solar para generacién de energia eléctrica y agua caliente sanitaria, se vincula con la exigencia contemporanea de aprovechamiento de recursos naturales y conservacién medioambiental, al ser los establecimientos hospitalarios, uno de los que reportan mayor consumo energético en el ambito edilcio. 2.6. Proyectos Andlogos El andlisis de proyectos andlogos contempla dos propuestas internacionales: Hospital San Luis- Unidad de Maternidad de Sao Paulo- Brasil y el Hospital Universitario La Fe de Valencia- Espafia; y un proyecto nacional: Hospital Enrique Sotomayor, cuya descripcién se desarrolla en Anexos de Proyectos Andlogos. 2.6.1.Andlisis comparativo ‘CUADRO 2.1 Resumen Comparative de Proyectos Andlogos. OCT ay) PrP oa en} PROYECTOS Bai Cae GS Peart ° - Unidad de Investigacion Disposici6n Terreno: bloque basamento en planta baja- polibloque Disposicién regular, topograffa plana, ‘con acceso desde via principal - Unidades de Asistenciales Valencia. Clima: = Docencia, administracion 24 en plantas - Instalaciones y La edificacion se aisla del medio. ‘Superiores — mantenimiento _ Emplea acondicionamiento artificial Sinembargo la deposicén mulibloque benefice tuminacion Tatura reduce el ngreso no desead de calor solar radiane el exceso de lumosidad, laminuye el consumo de energia de clmatizacén (con vidio retistve) Flujo de crculacin: Se separa actividades con empleo de hivelae, Die on dos Blogues Comiicados por pases, Los pasos estalecos comunican ya la Ver delimit as unidages de atencién Y servic, esto genera crcuaciones bien detridas para pacientes, personal méieo, mantenimiento, Investigacion y docenca, Ingresos indepenciontes: Laboratorio, neropsa,urgoncias, cafeteria, instalaciones, docencia y acminisvacién,consuta extern, manterimento, sumo, mortuor Hospi San” Volumenes

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