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Psicologia em
Ao no SUS:
a Interdisciplinaridade
Posta Prova
Psychology In Action At Sus:
Interdisciplinarity Tested

Psicologa En Accin En El Sus:

La Interdisciplinaridad Puesta A Prueba

Leandra Lcia Moraes

Couto, Polyana Barbosa
Schimith & Maristela
Dalbello-Araujo

Universidade
Federal do Esprito Santo
Experincia

PSICOLOGIA: CINCIA E PROFISSO, 2013, 33 (2), 500-511

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PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO, Leandra Lcia Moraes Couto, Polyana Barbosa Schimith & Maristela Dalbello-Araujo
2013, 33 (2), 500-511

Resumo: Para reorientao da Ateno Bsica, em 1998, o Ministrio da Sade (MS) adotou a Estratgia
de Sade da Famlia (ESF), que operacionalizada por meio de equipes multiprofissionais em Unidades
Bsicas de Sade (UBS), com o objetivo de substituir o modelo tradicional de ateno sade, tipicamente
curativo e hospitalocntrico. Este artigo analisa os desdobramentos da interveno ocorrida durante o
desenvolvimento do projeto de estgio Psicologia e Sade Coletiva: Promovendo a Sade na Comunidade,
em uma UBS da cidade de Vitria (ES). Aps um perodo de insero na rotina e no contexto da unidade,
elaboramos uma proposta de trabalho interdisciplinar dirigida ao grupo de pacientes composto por pessoas
obesas, diabticas e/ou hipertensas. Utilizamos mecanismos que possibilitaram trocas de experincias,
como oficinas temticas e passeios. No decorrer da interveno, foi possvel perceber a importncia do
trabalho interdisciplinar para que os objetivos propostos fossem alcanados. Verificamos muitas conquistas
e algumas dificuldades, e constatamos que a Psicologia pode contribuir de forma efetiva para a promoo
da sade no contexto da ESF.
Palavras-chave: Psicologia. Sistema nico de Sade. Interdisciplinaridade. Promoo da sade.

Abstract: With the purpose of reorganizing health attention practices on a new basis and of replacing the
traditional health model, whose focus was typically on healing and on hospital-centered practices, the Family
Health Program (FHP) was created by the Brazilian Health Ministry in 1988. The FHP is operationalized
by multiprofessional teams in Basic Health Units (BHU). This article aims to analyze the unfolding of an
intervention developed in the course of a training program carried out under the project entitled Psychology
and collective health: promoting health in the community conducted at a BHU in Vitria, ES. After
inserting ourselves into the BHU routine and context for a certain time, we developed a proposal for an
interdisciplinary program designed for a group of obese, diabetic and hypertensive patients. Mechanisms
which promote the exchange of experiences such as thematic workshops and tours were created. During
the intervention, it was possible to observe the importance of interdisciplinary work to reach the proposed
objectives. We had improvements and certain difficulties, and concluded that Psychology can effectively
contribute for the promotion of health in the context of FHP.
Keywords: Psychology. Brazilian National Health System. Interdisciplinarity. Health promotion.

Resumen: Para reorientacin de la Atencin Bsica, en 1998, el Ministerio de la Salud (MS) adopt la
Estrategia de la Salud de la Familia (ESF), que es operacionalizada por medio de equipos multiprofesionales
en Unidades Bsicas de Salud (UBS), con el objetivo de sustituir el modelo tradicional de atencin a la
salud, tpicamente curativo y hospitalocentrista. Este artculo analiza los despliegues de la intervencin
ocurrida durante el desarrollo del proyecto de prctica Psicologa y Salud Colectiva: Promocionando la
Salud en la Comunidad, en una UBS de la ciudad de Vitria (ES). Despus de un perodo de insercin en
la rutina y en el contexto de la unidad, elaboramos una propuesta de trabajo interdisciplinaria dirigida al
grupo de pacientes compuesto por personas obesas, diabticas y/o hipertensas. Utilizamos mecanismos
que posibilitaron intercambios de experiencias, como talleres temticos y paseos. En el transcurso de la
intervencin, fue posible notar la importancia del trabajo interdisciplinario para que los objetivos propuestos
fuesen alcanzados. Verificamos muchas conquistas y algunas dificultades, y constatamos que la Psicologa
puede contribuir de forma efectiva para la promocin de la salud en el contexto de la ESF.
Palabras clave: Psicologa. Sistema nico de Salud. Interdisciplinaridad. Promocin de la salud.

O curso de graduao em Psicologia da virtualidades e deficincias do Sistema nico

Universidade Federal do Esprito Santo
(UFES) oferece estgios supervisionados em
diversas reas de atuao do psiclogo, entre
eles o projeto Psicologia e Sade Coletiva:
Promovendo a Sade na Comunidade
(Dalbello-Araujo, 2000). O estgio tem
durao de 225 horas distribudas entre
o nono e o dcimo perodo de formao,
precedido de uma disciplina obrigatria
com carga horria de 60 horas que aborda
os aspectos histricos e polticos do sistema
de sade brasileiro e discute as principais
de Sade (SUS). O projeto se desenvolve
desde 2000, e, por meio dele, mais de 80
alunos participaram do cotidiano de trabalho
das Unidades Bsicas de Sade (UBS) da
Rede Municipal de Ateno Bsica. O
projeto objetiva instrumentalizar os alunos
do curso de Psicologia para a atuao no
campo da sade pblica, contribuir para a
construo do conhecimento em Psicologia
no sentido de uma ressignificao dos
conceitos de sade fsica e mental, construir
junto comunidade atendida um espao que

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possibilite a promoo da sade e incentivar
os profissionais da sade para atuarem em
abordagens coletivas.
O presente artigo visa a descrever e a analisar
a experincia de interveno psicolgica
grupal que ocorreu no referido estgio,
durante o ano 2010, em uma das Unidades
de Sade da Famlia circunscritas regio de
Marupe, da cidade de Vitria, Esprito Santo.
A Estratgia de Sade da Famlia
A Ateno Bsica Sade (ABS) consiste
na principal porta de entrada do SUS, e
orienta-se pelos princpios da universalidade,
da acessibilidade e da coordenao do
cuidado, do vnculo e da continuidade,
da integralidade, da responsabilizao, da
humanizao, da equidade e da participao
social (Brasil, 2006a). De acordo com a
Poltica Nacional de Ateno Bsica (Brasil,
2006b), a ABS caracteriza-se por um conjunto
de aes no mbito individual e coletivo,
que abrangem a proteo, a recuperao e
a promoo da sade. Essas aes devem
ampliar o seu escopo, visando os espaos
alm dos limites fsicos das UBS.
Para reorientao dessa forma de ateno
sade, o Governo Federal adotou a Estratgia
de Sade da Famlia (ESF), cujo enfoque das
prticas est na famlia, e no no indivduo.
Tal estratgia operacionalizada por meio
de equipes multiprofissionais, habilitadas
para desenvolver as atividades de promoo,
proteo e recuperao (Brasil, 1997).
Um dos objetivos dessa reorganizao
substituir o modelo tradicional de ateno
(Brasil, 1997, 2006a), tipicamente curativo
e hospitalocntrico. Para tanto, o territrio
deve ser dividido possibilitando a sua
cobertura pelas equipes, que contam com
um mdico da famlia ou generalista,
enfermeiro, auxiliar de enfermagem e agentes
comunitrios de sade (ACS). Alm desses,
outros profissionais podem ser incorporados
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s equipes (Brasil, 1997), como, por exemplo,
psiclogos, assistentes sociais, farmacuticos
e educadores fsicos. As equipes devem
acompanhar um nmero definido de famlias
(no mximo 4500 pessoas ou 1000 famlias),
em um territrio determinado, o que facilita
a aproximao entre usurios e profissionais
e favorece a abordagem dos indivduos
de forma integral, pois a unio de prticas
e de saberes de profissionais de reas
distintas proporciona maior impacto sobre os
diferentes fatores que interferem no processo
de adoecimento da populao (Arajo &
Rocha, 2007).
Dessa forma, as equipes so multiprofissionais
e esto prximas comunidade. No entanto,
conforme afirmam Arajo e Rocha, essas
caractersticas favorecem, mas no garantem
um atendimento integral dos indivduos. A
modificao do modelo assistencial mdico-
centrado depende da mudana na forma de
se produzir o cuidado e, tambm, na maneira
como os profissionais agem entre si e com os
usurios (Arajo & Rocha, 2007). Na mesma
linha, Franco e Merhy (2003) destacam que
mesmo o trabalho direcionado a prticas
multiprofissionais no garante que haver a
mudana do modelo de sade hegemnico
atualmente. Os autores discutem, ainda, que
o Programa de Sade da Famlia prope uma
mudana focada na estrutura e no opera
de modo a alcanar os microprocessos do
trabalho em sade, por conseguinte, no
transforma o cotidiano dos profissionais, que,
em ltima instncia, o que define o perfil
da assistncia.
Como afirmam Franco e Merhy (2003), a
gesto da ESF funciona a partir de um alto
grau de normas regulamentadas verticalmente
pelo Ministrio da Sade, sendo que,
aos Municpios, cabe apenas seguir essas
normas. Caso no faam o que est prescrito,
deixam de receber financiamento, sem
o qual fica invivel manter os servios de
sade. Esse posicionamento pode acarretar
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um engessamento ESF, o que seria mais
condizente com o tradicional centralismo das
polticas pblicas do que com uma estratgia
que se prope reorganizao do modelo
assistencial.
Diante disso, ressaltamos que o trabalho em
equipe pode favorecer a comunicao e o
intercmbio de vivncias e de informaes
entre os integrantes das equipes. No entanto,
para que isso seja concretizado, necessrio
maior investimento na formao contnua
dos profissionais que compem as equipes,
ou seja, importante que se realize o
acompanhamento constante da formao e
da capacitao dos profissionais, conforme
prev a Portaria n 648/2006, que rege a
Poltica Nacional de Ateno Bsica (Brasil,
uma troca 2006a).
profunda entre
disciplinas, em
que instrumentos, Trabalho interdisciplinar em
mtodos e equipe de ESF
esquemas
conceituais
podem vir a Partindo do que foi exposto, consideramos
ser integrados que, para efetivao do trabalho em
(Artmann, 2001).
Sade da Famlia, necessrio que se
construa um projeto comum de assistncia
no qual os profissionais trabalhem de
forma complementar. Dessa maneira,
a comunicao e a interao entre os
profissionais, e entre estes e a comunidade,
so importantes ferramentas para a ateno
integral da clientela (Arajo & Rocha, 2007).
Entretanto, o trabalho das equipes de Sade
da Famlia frequentemente permeado pela
fragmentao do conhecimento humano, e,
para superar essa situao, seria necessria
a busca por uma atuao baseada na viso
globalizada do processo sade-doena.
Para dar conta da complexidade desse
processo, preciso trabalhar de forma
interdisciplinar, que tem como caracterstica
uma troca profunda entre disciplinas, em
que instrumentos, mtodos e esquemas
conceituais podem vir a ser integrados
(Artmann, 2001).
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A interdisciplinaridade difere da multidisci-
plinaridade e da transdiciplinaridade, uma
vez que se caracteriza por uma integrao
entre as disciplinas. Na multidisciplinaridade,
um mesmo objeto investigado por diversas
disciplinas, sem que isso implique a construo
de mtodos e de conceitos comuns a elas
(Santos, 2007). A transdisciplinaridade, por
outro lado, transpe os limites das disciplinas.
De acordo com Domingues (2003), nesta
h uma construo de conhecimento com
o mais profundo entrelaamentos das
disciplinas envolvidas, fazendo com que sejam
derrubadas as demarcaes que as separam.
O autor afirma, ainda, que esta ltima uma
utopia, mas que deve ser perseguida.
Diante disso, a interdisciplinaridade no deve
ser entendida como uma panaceia, mas como
uma possibilidade de contribuio para maior
resolutividade dos problemas enfrentados,
assim como para a identificao de um
objeto comum a vrios profissionais. Embora
o trabalho interdisciplinar seja difcil de ser
concretizado, ele tem grande importncia,
pois nenhuma disciplina isoladamente explica
a totalidade do ser humano e suas relaes
sociais (Santos, 2000).
Segundo Campos e Belisrio (2001), entre
os diferentes problemas que surgem com
a implantao do PSF, o mais grave
a carncia de profissionais, em termos
quantitativos e qualitativos, para atender a
essa nova necessidade. Em outras palavras,
h uma dificuldade em se efetivar o trabalho
interdisciplinar em funo da formao dos
profissionais, que ainda atravessada pela
cultura de especialismos.
A atuao do psiclogo na ESF
Conforme mencionado anteriormente, alm
dos profissionais que compem a equipe
mnima da ESF, outros profissionais podem
ser incorporados s unidades, dentre eles,
o psiclogo. Com relao atuao desse

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profissional junto s equipes multidisciplinares,
estudos (Bittencourt & Mateus, 2006; Soares,
2005) tm demonstrado que profissionais das
equipes avaliam que o papel do psiclogo
no contexto de ESF se faz muito importante.
Esses trabalhos demonstram que a atuao
desse profissional pode estar voltada tanto
para atividades com grupos especficos,
visitas domiciliares e orientao das equipes
quanto para questes tcnicas, atendimento
individual, avaliao da demanda, estudos de
caso e incentivo para facilitar a comunicao
entre a comunidade e a equipe de sade.
O trabalho do psiclogo nos servios de
Ateno Primria Sade tambm deve
estar voltado para atividades de promoo
da sade, visando melhoria da qualidade
de vida da populao. Santos, Quintanilha e
Dalbello-Araujo (2010) demonstraram que
as concepes dos profissionais psiclogos
de uma regio da cidade de Vitria/ES a
respeito da promoo da sade esto ligadas
educao em sade, preveno de
doenas por meio de mudana de hbitos e
de comportamentos individuais e promoo
de qualidade de vida a partir de grupos e de
trocas de ideias. As autoras afirmam, ainda,
que a atuao dos psiclogos revelou uma
busca por afirmao de novas prticas no
campo da sade, entre elas, aquelas ligadas
s propostas do SUS e, em consequncia, s
que envolvem a promoo da sade.
As referidas concepes muitas vezes so
decorrentes do processo de formao
durante a graduao. De acordo com Soares,
importante que os rgos formadores
repensem o profissional que esto formando.
H urgncia em se repensar, tambm, os
currculos em vigor nos cursos de Psicologia,
incluindo a conscientizao em relao
realidade, e a mudana dos paradigmas
que os tm norteado. A autora ressalta que,
a partir das possibilidades de atuao do
psiclogo na ESF, seja qual for a perspectiva
terico-metodolgica adotada que sustente
Psicologia em Ao no Sus: a Interdisciplinaridade Posta Prova
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a prtica, para se alcanar os resultados
positivos esperados, h que se ter disposio,
vivacidade e adotar sem medo um novo
olhar (Soares, 2005, p. 598).
Apesar do reconhecimento da importncia
da participao do psiclogo no contexto
de ESF, Soares chama a ateno para as
dificuldades existentes para a insero do
psiclogo nas equipes multidisciplinares.
A autora afirma que h falta de clareza em
relao funo ou mesmo importncia do
trabalho da Psicologia nesse contexto. Assim,
necessrio que haja esclarecimento do papel
do psiclogo tanto para a populao quanto
para as equipes. Uma das formas de propiciar
o conhecimento daquilo que a Psicologia
pode oferecer para ampliar a promoo da
sade , sem dvida, atuar de forma conjunta
com outros profissionais. Nessas atividades,
quase sempre coletivas, ao mesmo tempo
em que se produz o cuidado ou mesmo a
educao em sade, estabelecem-se formas
de interveno conjunta em que cada
profissional mostra sua forma peculiar de agir.
Assim, tendo a atividade como mediadora, os
diferentes modos de pensar e as diferentes
concepes sobre o processo sade-doena
vo sendo tecidos, o que pode contribuir
para um trabalho interdisciplinar (Frana &
Viana, 2006).
Relato de experincia no
estgio Psicologia e Sade
Coletiva: Promovendo a Sade
na Comunidade
A USF na qual foi desenvolvido o estgio
a segunda maior do Municpio de Vitria,
abrange uma populao de 15.086 pessoas
(Bastos, Fraga, Fejoli, Zavaris, & Azoury,
2010) e conta com o trabalho de seis equipes
divididas em trinta microreas, das quais oito
so consideradas de alto risco devido grande
vulnerabilidade social. No perodo em que foi
realizada a interveno, seis microreas no
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contavam com a presena de ACS, o que
prejudicava a atuao das equipes como
um todo.
As atividades relativas ao estgio se
estenderam por nove meses, entre maro e
dezembro de 2010. No decorrer do primeiro
semestre, foram desenvolvidas atividades
de acompanhamento do cotidiano do
servio, tais como reunies das equipes,
grupo de adolescentes, grupo composto por
obesos, diabticos e/ou hipertensos, ao
comunitria, visita domiciliar, reunio no
Centro de Referncia de Assistncia Social
(CRAS) e atendimento psicolgico.
Nesse sentido, o primeiro momento de
insero na USF permitiu a vivncia da
unidade em questo e a observao das
nuances existentes entre o SUS que se
conhece por meio dos documentos e aquele
que se experimenta no cotidiano. Em muitos
momentos, foi possvel notar o conflito que
se apresentava quando o prescrito no
atendia s reais necessidades demandadas.
Alm disso, o contato com a comunidade
possibilitou conhecer os seus contextos
social, cultural e econmico e elaborar uma
interveno condizente com este.
Esse perodo foi importante para que fosse
elaborada a proposta de interveno, que
visava a responder necessidade apresentada
pelo servio, isto , a participao da
Psicologia em atividades coletivas. Essa
participao teve como objetivo promover
uma interveno no grupo que no enfocasse
exclusivamente as questes biolgicas, mas
que trouxesse uma compreenso mais ampla
do processo sade-doena.
A insero para o desenvolvimento do
trabalho propriamente dito se deu em
um grupo do qual participaram pessoas
com sobrepeso, obesas, diabticas e/ou
hipertensas. Naquele momento, estavam
frente do grupo uma educadora fsica, uma
Psicologia em Ao no Sus: a Interdisciplinaridade Posta Prova
mdica e uma auxiliar de enfermagem. Tal
grupo j era realizado h aproximadamente
dois anos, perodo no qual eram desenvolvidas
atividades como palestras, acompanhamento
do peso dos participantes, aferio da presso
arterial e do ndice glicmico. Os encontros
aconteciam semanalmente, no auditrio
da Unidade de Sade, e a participao
contnua dos usurios no era exigida. Assim,
o nmero de cadastrados no grupo era
significativamente maior do que a presena
neste. Dentre os participantes, 92,9% eram
mulheres, e a idade variava entre 34 e 76
anos.
A demanda da interveno psicolgica
no grupo configurou-se no sentido da
importncia em acrescentar conhecimentos
capazes de trabalhar os aspectos subjetivos
emergentes naquele contexto. Com essa
finalidade, nossas prticas se direcionaram
para contribuir com as aes educativas
j desenvolvidas e, principalmente, para
promover espaos de fala e de acolhimento
daquilo que os participantes traziam como
problemtica. Alm disso, o trabalho com os
profissionais de reas diferentes apresentou-
se como uma forma de tornar mais claras as
possibilidades de atuao de um psiclogo
dentro da UBS por meio do trabalho
interdisciplinar. A seguir, vamos relatar como
se deu a interveno no referido grupo.
Assim, nossa interveno foi realizada em um
grupo programtico tradicional coordenado
por profissionais de duas reas diferentes:
Educao Fsica e Medicina. Buscando
um trabalho interdisciplinar, priorizamos
o dilogo entre essas disciplinas, para que
assim pudssemos construir um mtodo
de interveno que alcanasse um objetivo
comum: trazer mais qualidade de vida para
a populao atendida. Para isso, optamos por
utilizar oficinas temticas como instrumento
de interveno. Cada oficina deveria ser
elaborada conjuntamente pelos profissionais
envolvidos no grupo, porm encontramos
alguns percalos quanto comunicao
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dentro da equipe. A seguir, descreveremos
detalhadamente como se deu a interveno
bem como as conquistas e os desafios que
encontramos nesse percurso.
Interveno
Observamos o funcionamento do grupo
durante os meses de junho e julho e
realizamos a interveno nos meses de
agosto, setembro e outubro, totalizando
11 encontros. Durante a interveno,
utilizamos mecanismos que possibilitaram
trocas de experincias, como oficinas
temticas e passeios. As oficinas foram
realizadas semanalmente, com durao de
aproximadamente uma hora, no auditrio da
USF. Realizamos, ainda, um caf da manh e
uma caminhada da unidade at um parque
municipal de Vitria. Tais atividades foram
desenvolvidas com a participao de outros
profissionais que estavam frente do grupo.
Ao longo do trabalho, foi preciso reavaliar a
proposta a fim de adequ-la ao que surgiu
no processo.
Na oficina Fotografia, realizamos atividades
como maquiar e tirar fotos dos participantes,
e finalizamos com uma discusso sobre essa
experincia. Buscamos, assim, favorecer
um espao de reflexo acerca da imagem
corporal que os participantes tinham
deles mesmos. Para o encontro seguinte,
selecionamos algumas fotos, e, por meio
delas, trabalhamos a oficina Porta-retrato, na
qual os participantes confeccionaram os seus
porta-retratos.
A partir do que o grupo trouxe como
problemtica, elaboramos a oficina Em
busca de equilbrio nas relaes e na vida,
em que utilizamos como dispositivo figuras
em forma de corao e em forma de corpo
humano, com o objetivo de propiciar uma
conscientizao de como estava o equilbrio
das diversas reas do espao vital do
participante e tambm acerca das atitudes
Psicologia em Ao no Sus: a Interdisciplinaridade Posta Prova
que poderiam ser tomadas na busca por
mudanas possveis e necessrias. Em um
primeiro momento, foi realizado um exerccio
corporal que propiciasse o relaxamento dos
participantes. Em seguida, solicitamos que
refletissem a respeito das emoes e do corpo
e, depois, que atribussem notas (de zero a
dez) a essas duas reas.
Durante a nossa interveno, as caractersticas
especficas do grupo, que composto
basicamente por pessoas com restries
alimentares, foram levadas em considerao.
Dessa maneira, a oficina Dieta pela vida
foi conduzida no sentido de estimular a
compreenso dos participantes do ato
de alimentar-se, alm de promover uma
discusso sobre o impacto da dieta na vida
de cada um deles. Para isso, usamos materiais
como figuras de alimentos e figuras de
bebidas. Solicitamos aos participantes que
montassem um prato com os alimentos que
desejassem e, em seguida, que montassem
um prato com aquilo que acreditassem ser
o correto. Ao final da atividade, refletimos
a respeito dos sentimentos que apareceram
durante a preparao dos pratos.
Na oficina Como me vejo, solicitamos aos
participantes que se olhassem em um espelho
e observassem a sua prpria imagem. Nosso
objetivo era o de oportunizar o relato dos
sentimentos que emergiam a respeito das
mudanas fsicas que haviam surgido em
decorrncia do passar do tempo. Aps
essa oficina, averiguamos a necessidade de
trabalhar o uso que os participantes faziam
do tempo em seu cotidiano, e, assim, no
encontro seguinte, realizamos a oficina
Relgio do cotidiano. Disponibilizamos
figuras de relgios, papel, lpis de cor,
canetinha e giz de cera, e pedimos que
desenhassem um relgio, marcando em
suas horas as tarefas que realizavam no dia
a dia. Sugerimos, ento, que os participantes
refletissem acerca de como e com quem o
seu tempo era passado.
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A nossa opo por utilizar as oficinas como
estratgia metodolgica se justifica por
acreditarmos que elas tenham potncias
teraputicas e pedaggicas, pois so
instrumentos que facilitam a elaborao
de questes subjetivas, interpessoais e
sociais, assim como eliciam um processo de
aprendizagem que parte de reflexes sobre
as vivncias; facilitam, ainda, uma elaborao
do conhecimento sobre o mundo e sobre si
mesmo (Afonso, 2006).
importante ressaltar que a oficina deve
estar de acordo com a experincia dos
participantes (Afonso, 2006). Dessa maneira,
as oficinas que realizamos foram elaboradas
a partir do que o grupo apresentou como
demanda. Alm disso, procuramos ficar
atentas ao desenvolvimento que o grupo
dava atividade, assim, no ficamos presas
no que estava previsto em detrimento do que
foi levantado como questo.
Conquistas e dificuldades
Ainda que o convite para nossa atuao junto
ao grupo tenha sido verbalizado apenas por
um profissional, em vrias outras ocasies,
os demais afirmaram a importncia da
participao da Psicologia em atividades
coletivas. Tal conduta corrobora os estudos
de Bittencourt e Mateus (2006) e de Soares
(2005), que revelam a importncia dada
pelos profissionais da Ateno Bsica
presena do psiclogo na ESF. A interveno
no grupo, portanto, foi entendida como uma
possibilidade para atender demanda que foi
colocada, e, no decorrer da interveno, foi
possvel verificar os benefcios proporcionados
pelas atividades. Constatamos que, a partir
dos contedos evocados nos encontros, o
prprio grupo pde problematizar aspectos
de sua vida e sugerir solues, e vrias foram
as oportunidades em que o grupo acolheu
os sentimentos vivenciados pelos demais
participantes, o que denota a construo do
sentimento de grupalidade entre eles.
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As atividades realizadas propiciaram uma
reflexo acerca dos modos de vida. Dessa
maneira, verificamos, por meio de relatos e
de comportamentos dos participantes, que as
atividades atingiram o seu objetivo no sentido
em que oportunizaram um processo de
reflexo sobre amplos aspectos para alm das
doenas que os trouxeram ali inicialmente.
Assim, as oficinas facilitaram a elaborao de
questes subjetivas, interpessoais e sociais
dos participantes do grupo, e possibilitaram
o conhecimento sobre si mesmo (Afonso,
2006). Como exemplo disso, verificamos que
algumas pessoas passaram a cuidar melhor da
aparncia e a valorizar mais a sua presena
no grupo. Uma das participantes declarou
que no foram realizadas apenas palestras,
mas tambm atividades que promoviam uma
melhora na autoestima. Alm disso, na oficina
Como me vejo, constatamos que alguns
usurios no conseguiam olhar-se no espelho,
o que propiciou a emergncia de contedos
significativos para repensar sua condio
no mundo. Em outra oficina, Relgio do
cotidiano, os participantes refletiram sobre
o uso que faziam do tempo, e concluram
que dedicavam muito tempo ao trabalho
e famlia em detrimento do cuidado com
eles mesmos. Assim, as atividades realizadas
na Unidade de Sade extrapolaram o
costumeiro foco na doena e puderam
agregar outros aspectos da vida dos usurios,
como preconizado pela Poltica Nacional de
Promoo de Sade (Brasil, 2006b).
Alm das conquistas descritas, no decorrer
dos encontros, tambm surgiram obstculos.
O maior deles diz respeito dificuldade
para efetivar um trabalho interdisciplinar; o
estabelecimento de um horrio em comum
no qual os envolvidos na coordenao do
grupo pudessem encontrar-se para planejar e
avaliar as atividades se colocou como um dos
entraves. Essa incompatibilidade de horrio
acarretou a falta de planejamento conjunto
das atividades realizadas, assim como a
ausncia de um espao para discutir os seus
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resultados. Esse impasse revela a rigidez da
estrutura de trabalho da ESF, j apontada
por Franco e Merhy (2003), que dificulta a
comunicao entre os profissionais. Diante
disso, podemos afirmar que, ainda que as
atividades no grupo tenham transcorrido de
maneira bastante satisfatria, no foi possvel
efetivarmos o trabalho interdisciplinar
pretendido.
A dificuldade em concretizar o trabalho
interdisciplinar tem em suas bases, ainda, na
formao dos profissionais, pois, conforme
afirma Santos, o conhecimento est dividido
sobre a forma de disciplinas (2007, p.
52). A autora ressalta, tambm, que esse
trabalho realizado por disciplinas diferentes
pode acarretar a tentativa de uma disciplina
se sobrepor s demais. Acreditamos que,
em trabalhos realizados conjuntamente
por profissionais de reas diversas, como
o que propnhamos, essa sobreposio
de saberes acarreta prejuzos, inclusive,
inviabilizando o dilogo e a comunicao
entre os profissionais. Compreendemos que
essa dificuldade pode ser reflexo da formao
dos profissionais, ainda muito marcada pela
cultura de especialismos (Campos & Belisrio,
2001).
Outro entrave encontrado diz respeito ao
desconhecimento acerca das possibilidades
de contribuio da Psicologia para atividades
coletivas, assim como de seus instrumentos
e objetivos, o que, algumas vezes, acarretou
o mau uso destes ltimos.
A oficina Dieta pela vida, por exemplo,
teve como objetivo promover uma ampla
discusso sobre os reflexos da dieta na vida
dos participantes. No entanto, o material
que havia sido por ns confeccionado,
em alguns momentos, foi utilizado por
outros profissionais de forma estritamente
educativa, ou seja, nosso instrumento no
proporcionou o espao que pretendamos
para que os participantes falassem sobre
Psicologia em Ao no Sus: a Interdisciplinaridade Posta Prova
como se sentiam diante da necessidade de
fazer uma dieta, em virtude de seus problemas
de sade. Ao contrrio, devido falta de
comunicao e de planejamento conjunto,
ele foi usado de forma repreensiva, uma vez
que os participantes no se alimentavam da
maneira considerada, pelo saber mdico,
correta.
Esses dados se assemelham aos encontrados
no estudo de Soares (2005), que mostram
incompreenso em relao funo ou
mesmo importncia do trabalho da Psicologia
no contexto da ESF. Entendemos que tais
fatos tambm se devem s dificuldades de
comunicao entre os profissionais atuantes
no grupo, pois, de acordo com o que afirmam
Arajo e Rocha (2007), a comunicao
e a interao entre os profissionais so
importantes para a prtica de ateno integral
sade da populao. Alm disso, segundo
Cardoso (2002), os psiclogos devem atuar
junto aos outros profissionais da equipe
de forma a integrar esforos, a estimular a
reflexo e a troca de informaes sobre a
populao atendida.
Constatamos, tambm, que a falta de
comunicao que acarretou prejuzos ao
trabalho se deve, em parte, ao modo como
a ESF estruturada. A alta centralizao e a
verticalizao da gesto dessa estratgia, como
apontam Franco e Merhy (2003), impedem a
existncia de espaos para que os profissionais
saiam do que est previsto. Dito de outra
forma, ainda h um aprisionamento ao que
est prescrito, impedindo os profissionais
de inovarem e de adequarem a sua prtica
realidade da vida da comunidade onde
trabalham.
Consideraes finais
A experincia que acabamos de relatar mostra
a importncia de um trabalho interdisciplinar
no contexto da ESF, pois este favorece a
abordagem de forma integral da clientela
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2013, 33 (2), 500-511
atendida. No entanto, expe, tambm,
algumas dificuldades para a implementao
dessa forma de trabalho. Nesse sentido, ressalta
a importncia de maior comunicao entre
os profissionais assim como a necessidade de
uma formao contnua destes.
As atividades realizadas durante a interveno
no enfocaram a doena, mas, ao contrrio,
enfatizaram as potencialidades daqueles que
frequentavam o grupo. O uso de oficinas
como metodologia se mostrou eficaz,
uma vez que estabelece como princpio
o fornecimento, aos participantes, de um
espao para elaborao de modos de agir, de
pensar e de sentir por meio da comunicao,
da conversa.
Porm, de acordo com nossa avaliao,
o trabalho poderia ter se dado de forma
ainda mais satisfatria, caso tivesse ocorrido
melhor planejamento e avaliao das
atividades em conjunto com os outros
profissionais envolvidos com o grupo. Nesse
sentido, fundamental que a gesto da ESF
esteja configurada de modo a incentivar as
atividades interdisciplinares e a permitir que
os profissionais tenham maior autonomia em
relao gesto do prprio trabalho.
Diante do que foi exposto, possvel observar
que o atendimento da clientela por meio
Psicologia em Ao no Sus: a Interdisciplinaridade Posta Prova
de grupos interdisciplinares uma iniciativa
vlida, pois, mesmo com as dificuldades
de comunicao enfrentadas, foi prestado
um atendimento populao que no se
restringiu ao saber de uma nica disciplina.
A oficina Fotografia foi um bom exemplo de
efetivao do trabalho interdisciplinar. Houve
uma integrao entre os membros da equipe,
e, principalmente, o alcance do objetivo
comum de maior qualidade de vida para os
participantes.
Ao analisar a experincia descrita, conclumos
que o trabalho de psiclogos junto a atividades
coletivas tem importncia e pertinente s
aes de promoo da sade no contexto
de USF. Assim, por meio deste artigo,
esperamos contribuir para as prticas de
promoo da sade e, ainda, possibilitar
uma reflexo sobre formas de gesto e do
trabalho interdisciplinar. Tal problemtica
dotada de uma complexidade que no se
esgota na experincia apresentada. Devido
a isso, julgamos necessria a realizao de
estudos que relacionem as formas de gesto
da ESF com a realizao dos trabalhos
interdisciplinares e com as aes de promoo
da sade.
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2013, 33 (2), 500-511

Leandra Lcia Moraes Couto

Mestranda em Psicologia pela Universidade Federal do Esprito Santo, Vitria ES Brasil.
E-mail: leandrabj@hotmail.com

Polyana Barbosa Schimith

Mestre em Psicologia pela Universidade Federal do Esprito Santo, Vitria ES Brasil.
E-mail: ninha.bs@gmail.com.

Maristela Dalbello-Araujo
Doutora em Psicologia pela Universidade Federal do Esprito Santo e docente da Universidade Federal do
Esprito Santo, Vitria ES Brasil.
E-mail: dalbello.araujo@gmail.com

Endereo para envio de correspondncia:

Universidade Federal do Esprito Santo, Centro de Cincias Humanas e Naturais, Departamento de Psicologia.
Av. Fernando Ferrari, s/n, Goiabeiras. CEP: 29060-900. Vitria, ES.

Recebido: 11/01/2012, 1 Reformulao: 13/01/2013 Aprovado: 31/01/2013.

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