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Estas dudas tienen que ver con aspectos relacionados con la comprensin del problema, la escolarizacin de vuestro hijo, la autonoma y
como resolver problemas relacionados con la alimentacin, el sueo, los problemas de conducta y la dificultad para comunicar y
Intentaremos dar soluciones prcticas en forma de preguntas con respuestas claras y sencillas que os ayuden a comprender las
vara de un nio a otro y afecta al desarrollo en la comunicacin, el lenguaje, las relaciones sociales, el juego y la capacidad para
Este comportamiento suele identificarse desde los 18 meses o antes de los dos primeros aos de vida.
Qu CARACTERSTICAS TIENEN LOS NIOS CON AUTISMO?
Alteraciones o dificultades en la comunicacin y el lenguaje: retraso o ausencia de palabras, dificultad para iniciar o terminar conversaciones,
repeticin constante de palabras, problemas para jugar de forma espontanea y expresar deseos.
Alteraciones en la interaccin con otras personas: contacto visual limitado, ausencia de inters para compartir juegos, juegos peculiares y casi
texturas o juegos a los que no les guata jugar, y rigidez para aceptar cambios o enfrentarse a situaciones nuevas.
Existen muchos estudios sobre alteraciones en la estructura, tamao, funcin del cerebro determinados componentes genticos pero lo que est
claro es que no existe responsable de lo que le ocurre a vuestro hijo. Aunque el trastorno no tenga cura, un diagnstico precoz y el tratamiento
adecuado son vitales para el futuro desarrollo de vuestro hijo. Existen mtodos educativos y de apoyo que dan muy buenos resultados para la
Claro que s. Todos los nios tienen la capacidad de aprender cosas. Las limitaciones intelectuales, de lenguaje y de socializacin requerirn de
vosotros ms tiempo y paciencia pero harn muy satisfactorios los nuevos aprendizajes. Tambin existirn momentos de estancamiento pero
Cada nio es un mundo y no todos los nios con autismo realizan los mismos avances. Es importante que no comparis la evolucin de vuestro
hijo con la de otros nios. Aprender a respetar su individualidad, sus capacidades y sus pequeos logros es algo muy importante para vosotros y
para l.
COMO SER SU ESCOLARIZACIN?
Todos los nios con autismo necesitan ser escolarizados. Durante la etapa de educacin infantil, es comn que los nios con autismo se
A parir de esa etapa, los equipos de orientacin de los centros educativos evaluarn las necesidades del nio y realizarn un dictamen
Para permanecer en el centro ordinario, vuestro hijo tendr que disponer de determinadas capacidades que le permitan beneficiarse
de una clase ordinaria. Estas capacidades estarn relacionadas con el nivel intelectual, el comportamiento y la capacidad de
comprensin y expresin del lenguaje y las destrezas para participar en actividades de grupo.
La mayora de nios con autismo precisan de muchos apoyos durante el proceso de aprendizaje. Estos apoyos ser mucho ms fcil
Es importante que entendis que el centro especfico es una buena alternativa para trabajar con la metodologa propia que estos
nios requieren en determinados casos. Estos centros cuentan con personal especializado y recursos suficientes para adaptar la
respuesta educativa.
No es del todo cierto creer que asistiendo a un centro ordinario nuestro hijo copiar las conductas normalizadas de otros nios.
La mejor opcin educativa ser la que mejor se adapte a las necesidades de nuestro hijo.
Para que la escolarizacin funcione es necesario que os coordinis mucho con los profesionales que atienden a vuestro hijo. Ellos os
informarn de cmo podis trabajar en casa y vosotros les aportareis una informacin muy til sobre la vida de vuestro hijo.
QU SON Y COMO UTILIZAR LOS APOYOS
VISUALES?
Los nios con autismo son aprendices visuales. Esto quiere decir que necesitan las imgenes para entender y controlar el medio. Es fcil de entender si pensarais
como os sentirais en un pas donde no entendis ni el idioma ni las costumbres.
Para ellos la informacin verbal es insuficiente y en algunos casos carece de sentido. Por tanto para ayudar a nuestro hijo a comprender lo que ocurre y lo que se
espera de l debemos proporcionarle dichos apoyos.
Con estos apoyos facilitaremos su capacidad de autonoma y mejoraremos su conducta creando un entorno seguro y predecible para l.
CMO SABEMOS CUAL ES EL APOYO VISUAL MAS ADECUADO?
Depender de las capacidades del nio ya que no es lo mismo emplear palabras escritas que fotografas reales que pictogramas.
La secuencia ser la siguiente segn el nivel de comprensin del nio
OBJETO REAL- FOTO OBJETO REAL-PICTOGRAMA (Para comprobar el nivel de nuestro hijo le pediremos que haga actividades de
emparejar objeto real foto real, objeto pictograma. Segn este nivel sern los apoyos que utilizaremos.
El lugar de la comida no tendr mucho ruido ni demasiados objetos que le despisten y hagan que se levante
Colocaremos al nio en una esquina de la mesa ( con la pared y un adulto de por medio para evitar que se levante)
Los objetivos se abordarn de uno en uno segn su importancia dependiendo del problema del nio. ( En casos en los que la poca ingesta de
alimentos del nio este poniendo en peligro su salud, lo importante ser trabajar dicha ingesta anteponiendo esto a otros objetivos)
Emplearemos apoyos visuales con lo que va a comer de 1, 2 y postre y lo positivo que obtendr al final.
Se pueden combinar distintas modalidades de fotos, etiquetas de sus galletas preferidas etc.
Se pueden emparejar fotos reales con pictogramas que servir para realizar la transicin de uno a otro ya que la finalidad ser la de poder
utilizar pictogramas que son ms sencillos de elaborar.
AGENDA DIARIA
EJEMPLO DE PANEL DE PETICIONES EN LA COCINA (para la merienda, desayuno En las primeras fases, se colocarn una o dos tarjetas solamente. Si
etc.) el nio se interesa por ellas y coge alguna, rpidamente le daremos el
objeto o actividad solicitado (aunque l no haga el intento de
drnosla).
Para los nios que no se interesan por ellas, es bueno que una persona
gue al nio fsicamente, coja su mano y entregue la tarjeta a otro
adulto que, rpidamente, le entregar al nio el objeto solicitado.
Poco a poco iremos retirando las ayudas hasta que las coja l solo y
ampliando las opciones del panel.
De esta manera damos la posibilidad de elegir los alimentos que le apetecen
dentro de los que nosotros consideremos en ese momento.
Para ello colocaremos un panel de fcil acceso con fundas y elegiremos las que
consideremos antes de darle a elegir.
Para conseguir que nuestro hijo recoja sus juguetes podemos ayudarle etiquetando las cajoneras y los sitios donde tiene que guardarlos con fotografas. Esto lo
haremos nicamente cuando est familiarizado con las para no sobrecargarlo de informacin.
PEQUEOS CONSEJOS PARA SOLUCIONAR PROBLEMAS EN CASA
PROBLEMAS CON LA ALIMENTACIN
Un nmero muy elevado de nios con autismo presenta desordenes alimentarios. A muchos de ellos les cuesta tolerar alimentos nuevos ya sea por su
textura, por su sabor, por su color o temperatura.
Algunos de ellos comen de forma compulsiva, ingieren alimentos o sustancias no comestibles, huelen y tocan primero todo lo que se les presenta en el
plato o mantienen conductas que no son apropiadas en la mesa.
La intervencin requiere altas dosis de paciencia y un trabajo muy bien planificado.
QU HACEMOS?
Haremos que la comida no sea una pelea continua, dando confianza, seguridad y tranquilidad.
El lugar de la comida no tendr mucho ruido ni demasiados objetos que le despisten y hagan que se levante
Colocaremos al nio en una esquina de la mesa ( con la pared y un adulto de por medio para evitar que se levante)
Los objetivos se abordarn de uno en uno segn su importancia dependiendo del problema del nio. ( En casos en los que la poca ingesta de alimentos del
nio este poniendo en peligro su salud, lo importante ser trabajar dicha ingesta anteponiendo esto a otros objetivos)
Emplearemos apoyos visuales con lo que va a comer de 1, 2 y postre y lo positivo que obtendr al final.
(Antes de ponerle la comida, le ensearemos el men y lo colocaremos en un lugar visible para que lo recuerde durante la comida)
Actuaremos de la misma manera para crear rutinas.
Siempre terminaremos mostrando el plato vacio para que el nio asocie plato vacio-terminada la comida. Para ello nicamente se pondr la cantidad de
comida que ingiere realmente aunque sea una sola cucharada.( as podr quedar vacio y podr levantarse.
No dejaremos que pique nada antes de la comida
Hay que asegurarse de que traga cada cucharada ya que tienden a almacenarla en la boca. Le podemos ayudar con zumo o con algo que le guste ya que
para no mezclar sabores tienden a tragrselo.
En problemas de texturas haremos lo siguiente: purs lquidos -purs mas espesos-alimentos machacados y alimentos slidos. ( Siempre empezando por
poca cantidad en la nueva textura y terminando con su pur habitual)
QU NO HAREMOS?
No engaaremos mezclando alimentos, ya que al cambiar el sabor de los alimentos aceptados, estos podran pasar a ser no aceptados
No haremos caso a conductas como escupir, asumiendo que se lo ha comido ya que entrar en la boca tambin hace que se familiarice con el alimento.
No dejaremos que se levante de la mesa aunque sea en un periodo corto y para ello nos ayudaremos de cosas que le gusten (T: V, pintar etc...)
No presentaremos una y otra vez el mismo alimento en los tres periodos de comida. Presentaremos una pequea cantidad del alimento rechazado y su
plato habitual y elegiremos solo un momento del da para el entrenamiento (comida o cena).Si a la semana de presentarlo, no hemos conseguido que lo
ingiera le presentaremos uno nuevo.
ALGUNAS SITUACIONES QUE LES DAN
MIEDO
Muchos nios presentan miedos que dificultan la dinmica familiar o presentan respuestas a esos miedos que originan lesiones o autolesiones es
las que es necesario intervenir adecuadamente. Suelen estar asociados con su hipersensibilidad es decir son ms sensibles a ruidos, tacto o
sensaciones visuales. Estas fobias requieren un trabajo muy planificado que se conoce como desensibilizacin sistemtica. Consiste en exponer
de forma gradual y sistemtica al estmulo temido.
QU NO HAREMOS?
No utilizaremos la fuerza fsica para aproximar al nio a la situacin que le da miedo
Nunca perderemos la paciencia ni castigaremos al nio
QU HACEMOS?
Observar que cosas provocan malestar a nuestro hijo e intentar prevenir que ocurran lo menos posible para que no
desencadenen en una fobia( ej. cuando los problemas se desencadenen por ruidos, podemos ir acostumbrando al
nio poco a poco a los niveles de ruido tocando instrumentos, escuchando msica cada vez un poquito ms alta etc..)
EJEMPLO DE UN MIEDO COMN: MIEDO A CORTARSE EL PELO
Haremos una agenda con la secuencia de cortar el pelo y se la ensearemos antes de ir y se la recordaremos durante el proceso.
Muchos nios presentan determinadas conductas que no son entendidas por el resto de la sociedad. Esto hace que la familia se desespere y
reduzca sus actividades sociales y su propio circulo. Para resolver estas conductas hay que comprender las causas de las mismas e intentar dar
una alternativa mas adecuada.
ALGUNAS RECOMENDACIONES
No haremos frente a todas las conductas a la vez. Identificaremos las ms problemticas y las abordaremos una a una.
Observaremos cuando aparece y con que personas.
Buscaremos las posibles causas y lo que consigue con ello.
Seremos conscientes y firmes con las estrategias adoptadas y actuaremos todos de la misma manera ante el problema.
No perderemos el control. Si nos vemos desbordados, lo haremos mejor en otro momento.
Ensayaremos las situaciones de forma sistemtica todos los das para que el nio aprenda la nueva norma
Reforzaremos cualquier avance en la norma con una recompensa ( Ej. vamos de paseo tranquilamente...y luego comemos patatas)
Usaremos apoyos visuales para explicar claramente lo que queremos que haga.
Abordaremos el problema en momentos tranquilos y sin testigos sociales
No hablaremos en exceso, ya que los nios con autismo presentan grandes dificultades para comprender nuestro lenguaje. Mejor visualmente.
Ej.
La adquisicin del control de esfnteres es algo muy importante en el desarrollo del nio. Este proceso, variar de un nio a otro en funcin de su
nivel madurativo.
Es capaz de permanecer seco al menos durante 50 minutos. Para ello hay que quitar el paal y anotar cuanto tiempo pasa sin estar mojado.
Cuando el nio puede permanecer tranquilo, sentado en el wter u orinal durante un par de minutos, sin llorar, sin enfadarse y sin que el adulto le
fuerce. Para ello se puede llevar un juguete o puede empezar sentndose con la ropa puesta ya que el objetivo primero no es que haga pis, sino que
permanezca sentado. Tambin se puede emplear los tiempos en los que en el bao se le puede peinar, lavar, etc. Como acercamiento para que est
este tiempo tranquilamente sentado.
Cuando el nio es capaz de seguir algunas rdenes sencillas: sintate, espera, ven
Cuando estas cuatro condiciones estn aseguradas podremos empezar a plantearnos un programa de control de esfnteres.en definitiva, si no se
est preparado, es mejor esperar!.
Tambin es importante acordar cuando es el momento con el tutor de su hijo, para que exista colaboracin y coordinacin entre todos.
Pasos para llevar a cabo el Control de Esfnteres.
o Establece un horario especfico: una vez tenido en cuenta, los momentos en los que el nio est mojado, intentaremos llevarle al bao diez
minutos antes de ese tiempo: aproximadamente cada hora, animndole a que permanezca sentado durante un par de minutos.
o Una estrategia til, es darle de beber bastante lquido media hora antes de llevarle al servicio.
o Es importante registrar las horas en las que el nio hace pis y si se lo hace en el wter o en la ropa (os adjuntamos una tabla a modo de
ejemplo para que podis utilizarla).
o Otro aspecto clave es asociar el momento de ir al bao con rutinas del nio , por ejemplo siempre ir al bao antes de levantarse, o antes
de salir de casa, al volver del cole, etc.
o Se deben emplear refuerzos inmediatos y muy atractivos cuando el nio consiga el objetivo establecido. Cualquier premio como golosina,
juguete, etc. Debe de ir acompaado de una sonrisa, alabanza o aplauso, para que poco a poco estos ltimos sean ms importantes.
o Asegrate de que el nio est cmodo (para ello puedes utilizar fundas para la taza, banquitos para los pies, etc. Y quita del bao cosas
que al nio le gusten para evitar que se levante a cogerlo.
o Puedes utilizar fotografas con los pasos a seguir en el bao, de este modo ser ms fcil para l comprender la secuencia, como por
ejemplo; foto sentado en el wter, tirando de la cadena, etc.
Inventa una manera de que tu hijo te comunique que quiere hacer pis, para ello puedes utilizar un signo, sealar una parte del cuerpo, coger
una fotografa del bao, ya que para l es muy importante poder comunicarlo.
Lo que No debes hacer
No castigues cuando se produzcan accidentes o escapes (cuando esto ocurra, lleva el nio al bao y cmbiale all mismo de ropa. Haz
que tu hijo colabore si puede en el proceso de vestirse y desvestirse (si es autnomo debe hacerlo slo en el bao).
No seas poco sistemtico (debes ser riguroso con cada paso anterior, sino el aprendizaje ser ms lento y confundirs al nio).
No fuerces a sentarle en el wter cuando tiene miedo o ansiedad (para ello realizaremos aproximaciones al water con ropa,
juguetes, etc). Tambin se puede utilizar el orinal como paso previo al wter
QUE HAGO ANTE ALGUNA SITUACIONES?..
o Mi hijo utiliza mal el papel higinico, Qu hago?: ya que hay muchos nios a los que les gusta gastar el rollo, cortar poca o mucha cantidad,
etc. Podemos emplear toallitas hmedas individuales o dejarle cortado el papel que va a necesitar.
o Mi hijo suele salir del bao con los pantalones bajados en lugares pblicos, Qu hago?: Para evitar que esta conducta llegue a convertirse
en un problema, es necesario cuidar este aspecto desde el principio del programa. Para ello, se debe crear la rutina de vestirle dentro del bao
y no permitir que salga hasta que la ropa est bien colocada. Cuando el nio se despiste, pdele que entre de nuevo en el servicio para colocarse
el pantaln o falda y que luego vuelva a salir.
o Mi hijo pide el paal para hacer caca: Hay que ir retirando poco a poco mientras el nio hace sus necesidades. Iremos con el nio con el paal
al bao y le permitiremos que haga caca en el paal en el rincn donde se encuentre ms a gusto dentro del bao. Tambin le indicaremos
verbalmente y con una fotografa tachada en la que aparezca haciendo sus necesidades en el rincn que ese, no es el lugar correcto e intentar
con tranquilidad, decirle que se siente en el wter
o Una vez superado este paso, habr que hacer una retirada progresiva del paal, soltndoselo poco a poco los adhesivos y ajustndoselo
menos a la tripa, hasta que pueda hacer pis simplemente con el paal apoyado en la taza. A partir de este punto, la retirada completa no suele
llevar mayor dificultad.
o Mi hijo algunas veces juega con las heces, Qu hago ?: El primer paso es conocer porqu se produce esta conducta. An as hay que estar
atentos cuando el nio hace caca y rpidamente ensaarle a limpiarse adecuadamente. Si al nio lo que le llama la atencin es la textura, hay que
buscar algo similar que tenga en las manos en el momento como plastilina, arcilla, etc.
o Puede que el nio lo haga para llamar la atencin de sus padres, porque as lo regaan, lo baan, y le dedican de este modo toda su atencin.
Hay que intentar que esto no se cumpla manteniendo la calma, haciendo que el nio limpie lo que ha ensuciado pero sin hablar con l.
o Mi hijo controla el pis por el da pero necesita paal por la noche, Qu hago?: reduce la cantidad de lquido, durante las dos ltimas
horas antes de irse a la cama. Crea la rutina de hacer pis antes de acostarse y si moja la cama, no te enfades y mantn una actitud serena,
cambindole las sbanas sin prestarle atencin. Tambin puedes reforzar con premios y halagos las maanas en las que amanece seco. En
determinados casos y cuando los nios se acuesten pronto, es una buena idea de que antes de que os acostis los padres, despertis al nios
para ponerlo en el bao.
QU NOS DIRA UN NIO CON
AUTISMO: Declogo de Rivire
El psiclogo ngel Rivire (1949 - 2000) ha sido uno de los especialistas espaoles ms destacados en el mundo del Autismo, y nos ha acercado a un
modo de ver a nuestros nios con autismo de una manera ms cercana. A continuacin, podremos reflexionar con algunas premisas bsicas que nos
harn entender su modo de percibir la realidad, pensar y reaccionar.
Aydame a comprender mi entorno. Organiza mi mundo y faciltame que anticipe lo que va a suceder. Dame orden, estructura y no caos.
No te angusties conmigo, porque haces que tambin me angustie. Respeta mi ritmo. Siempre podrs relacionarte conmigo si comprendes mis necesidades y mi modo
especial de entender la realidad. No te deprimas, lo normal es que avance y me desarrolle cada vez ms, aunque a veces tenga algunos retrocesos.
No me hables demasiado, ni tampoco rpido. Las palabras son "aire" que no pesa para ti, pero pueden ser una carga muy pesada para m. Muchas veces no son la
mejor manera de relacionarte conmigo.
Como otros nios y adultos, tambin necesito compartir el placer y me gusta hacer las cosas bien, aunque no siempre lo consiga. Hazme saber, de algn modo,
cundo he hecho las cosas bien y aydame a hacerlas sin fallos.
Cuando tengo demasiados fallos me sucede igual que a ti: me irrito y termino por negarme a hacer las cosas.
Necesito ms orden del que t necesitas, que el medio sea ms predecible de lo que t requieres. Tenemos que negociar mis rituales para convivir.
Me resulta difcil comprender el sentido de muchas de las cosas que me piden que haga. Aydame a entenderlo. Trata de pedirme cosas que puedan tener un sentido
concreto y descifrable para m. No permitas que me aburra o permanezca inactivo.
No me invadas excesivamente. A veces, las personas son demasiado imprevisibles, demasiado ruidosas, demasiado estimulantes. Respeta las distancias que necesito,
pero sin dejarme solo.
Lo que hago no es contra ti. Cuando tengo una rabieta o me golpeo, si destruyo algo o me muevo en exceso, cuando me es difcil atender o hacer lo que me pides, no
estoy tratando de hacerte dao. Ya que tengo un problema de intenciones, no me atribuyas malas intenciones. Batallo para entender lo que est bien y lo que est mal
Mi desarrollo no es absurdo, aunque no sea fcil de entender. Tiene su propia lgica y muchas de las conductas que llamas "alteradas" son formas de enfrentar el
mundo desde mi especial forma de ser y percibir. Haz un esfuerzo por comprenderme entender lo que est bien y lo que est mal.
Las otras personas son demasiado complicadas. Mi mundo no es complejo y cerrado, sino simple. Aunque te parezca extrao lo que te digo, mi mundo es tan abierto,
tan sin tapujos ni mentiras, tan ingenuamente expuesto a los dems, que resulta difcil penetrar en l. No vivo en una "fortaleza vaca", sino en una llanura tan
abierta que puede parecer inaccesible. Tengo mucha menos complicacin que las personas que se consideran normales.
No me pidas siempre las mismas cosas ni me exijas las mismas rutinas. No tienes que hacerte t autista para ayudarme. El autista soy yo, no t!
No slo soy autista. Tambin soy un nio, un adolescente o un adulto. Comparto muchas cosas de los nios, adolescentes o adultos a los que llamas "normales". Me
gusta jugar y divertirme, quiero a mis padres y a las personas cercanas, me siento satisfecho cuando hago las cosas bien. Es ms lo que compartimos que lo que
nos separa.
Merece la pena vivir conmigo. Puedo darte tantas o ms satisfacciones que otras personas, aunque no sean las mismas. Puede llegar un momento en tu vida en que
yo, que soy autista, sea tu mayor y mejor compaa.
No me agredas qumicamente. Si te han dicho que tengo que tomar una medicacin, procura que sea revisada peridicamente por el especialista.
Ni mis padres ni yo tenemos la culpa de lo que me pasa. Tampoco la tienen los profesionales que me ayudan. No sirve de nada que se culpen los unos a los otros. A
veces, mis reacciones y conductas pueden ser difciles de comprender o afrontar, pero no es por culpa de nadie. La idea de "culpa" no produce ms que sufrimiento
en relacin con mi problema.
No me pidas constantemente cosas por encima de lo que soy capaz de hacer. Pero pdeme lo que puedo hacer. Dame ayuda para ser ms autnomo, para
comprender mejor, pero no me des ayuda de ms
No tienes que cambiar completamente tu vida por el hecho de vivir con una persona autista. A m no me sirve de nada que t ests mal, que te encierres y te
deprimas. Necesito estabilidad y bienestar emocional a mi alrededor para estar mejor. Piensa que tu pareja tampoco tiene culpa de lo que me pasa.
Aydame con naturalidad, sin convertirlo en una obsesin. Para poder ayudarme, tienes que tener tus momentos en que reposas o te dedicas a tus propias
actividades. Acrcate a m, no te vayas, pero no te sientas como sometido a un peso insoportable. En mi vida, he tenido momentos malos, pero puedo estar cada
vez mejor.
Acptame como soy. No condiciones tu aceptacin a que deje de ser autista. S optimista sin hacerte "novelas" o "castillos en el aire". Mi situacin normalmente
mejora, aunque por ahora no tenga curacin.
20. Aunque me sea difcil comunicarme o no comprenda las sutilezas sociales, tengo incluso algunas ventajas en comparacin con los que llamas "normales". Me
cuesta comunicarme, pero no suelo engaar. No comprendo las sutilezas sociales, pero tampoco participo de las dobles intenciones o los sentimientos peligrosos tan
frecuentes en la vida social. Mi vida puede ser satisfactoria si es simple, ordenada y tranquila. Ser autista es un modo de ser, aunque no sea el normal o
esperado. Mi vida como autista puede ser tan feliz y satisfactoria como la tuya "normal". En esas vidas, podemos llegar a encontrarnos y compartir muchas
experiencias.
BIBLIOGRAFA CONSULTADA
o Djame que te hable de los nios con Autismo de mi Escuela. Juana M. Hernndez y otros. TELENO. Ediciones SN.
o Los nios pequeos con Autismo. Gua para padres. EQUIPO DELETREA.
o Un nio con autismo en la familia. Gua bsica para familias que han recibido un diagnstico de autismo para su hijo o hija. Ministerio
Pginas WEBs.
o www.asociacinalanda.org
o www.autismo.org.es/
o www.autismo.uv.es