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Test
3V
Curso ENAM EsSalud Pre Internado Per 2016

Ginecologa
CICLO GENITAL FEMENINO ENDOMETRIOSIS

1. Seale la alternativa falsa acerca de la ovulacin: 6. Mujer de 35 aos que cursa con metrorragia, dismenorrea, dispa-
reunia y esterilidad de 2 aos de evolucin; con dosaje hormonal
A. Es consecuencia directa del pico de LH normal y estudio ecogrfico transvaginal que informa tero normal
B. Con ella se completa la 2da meiosis del ovocito primario y varias formaciones qusticas en ambos ovarios de 4 cm, sin signos
C. En las tcnicas de reproduccin asistida se produce 36 horas ecogrficos de sospecha. Cul sera el diagnstico ms probable?
tras la administracin de hCG
D. Tras ella se forma el cuerpo lteo productor de progesterona A. Sndrome adherencial plvico
E. Adems del pico de LH, existe uno de FSH inmediatamente B. Hemorragia uterina disfuncional
anterior a la ovulacin C. Sndrome del ovario poliqustico
F. Control de la fertilidad, esterilidad e infertilidad D. Endometriosis
E. Quistes dermoides bilaterales
2. Mujer de 34 aos nulpara no fumadora, acude a la consulta soli-
citando anticonceptivos orales combinados. Cul es su opinin 7. Cules son los agentes infecciosos causantes de endometritis?
al respecto?
A. Cocos gram positivos y anaerobios
A. Hay riesgo incrementado de adquirir cncer de ovario B. Anaerobios
B. Es una buena candidata para usarlo C. Bacilos gram negativos
C. Tiene un riesgo alto de infarto de miocardio D. Bacilos gram negativos y anaerobios
D. Tiene riesgo de tromboembolismo E. Bacilos gram positivo
E. Tiene un riesgo aumentado de cncer de mama
CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
AMENORREAS
8. Cul es la hormona que predomina en la postmenopausia?
3. Cul de las siguientes patologas cursa con amenorrea secundaria?
A. Estriol
A. Sndrome de Asherman B. Estradiol
B. Sndrome de Rokitansky C. Estrona
C. Sndrome de Swyer D. Androstenediona
D. Sndrome adrenogenital E. Dihidroepiandrosterona
E. Sndrome de Turner
9. Menopusica de 65 aos presenta metrorragias indoloras y de
4. Adolescente de 15 aos, refiere dolor abdominal bajo, de tipo clico sangre lquida y roja, que se repiten anrquicamente. Cul sera
y peridico desde hace un ao. Al examen caracteres sexuales su actitud teraputica?
secundarios normales, se palpa tumor en hipogastrio y por encima
del pubis. El diagnstico ms probable es: A. Observacin peridica
B. Histerectoma ms estrgenos
A. Pubertad interrumpida C. Legrado biopsia
B. Himen imperforado D. Ecografa
C. Desarrollo puberal asincrnico E. Histerosalpingografa
D. Amenorrea primaria
E. Sndrome de feminizacin testicular 10. Cul es la terapia de sustitucin hormonal ms adecuada para
una paciente de 48 aos, histerectomizada hace ocho aos, con
5. Mujer con sangrado ginecolgico y amenorrea de 7 semanas. La anexos conservados, que presenta bochornos y dislipidemia mixta?
HGC es negativa, el tero grande y el folculo de 3 cm. Cul es el
diagnstico ms probable? A. Estrgenos ms progestgenos en esquema continuos
B. Estrgenos ms progestgenos en esquema secuencial
A. Hipogonadismo hipogonadotrfico transdrmico
B. Disfuncin anovulatoria folculo persistente C. Estrgenos vaginales de efecto local
C. Anovulacin Hipotalmica Funcional D. Progestgenos oral
D. Sndrome de Ovario poliqustico E. Estrgenos orales en mini dosis
E. Falla Ovrica prematura

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INFECCIONES GINECOLGICAS C. Miomatosis uterina
D. Cncer de cuello uterino
11. Cul es el tratamiento antibitico ambulatorio de eleccin en la E. Hiperplasia endometrial
enfermedad inflamatoria plvica leve/moderada?:
PATOLOGA DEL CUERPO UTERINO Y ENDOMETRIO
A. Clindamicina y gentamicina
B. Metronidazol 17. Qu alternativa es correcta respecto a la adenomiosis?
C. Azitromicina
D. Amoxicilina-clavulnico y doxicilina A. Es ms frecuente en mujeres postmenopusicas
E. Ceftriaxona y doxiciclina B. No altera la fertilidad
C. Generalmente provoca un crecimiento uniforme en todo
12. Mujer de 20 aos acude por presentar flujo vaginal abundante. Al el tero
examen con espculo: flujo homogneo amarillento. Test de aminas D. Es dependiente de progesterona
positivo, PH: 5.5, clulas clave negativo. Cul de los siguientes E. Rara vez est asociado a miomatosis uterina
tratamientos es el ms apropiado?
18. Seale la alternativa correcta sobre los leiomiomas uterinos:
A. Furazolidona
B. Ampicilina A. Son los tumores benignos menos comunes de la pelvis
C. Metronidazol femenina
D. Penicilina B. Nunca se ven despus de la menarquia
E. Ciprofloxacino C. La degeneracin maligna aparece en casi 15% de los casos
D. Experimentan regresin luego de la menopausia
13. Mujer de 33 aos, G3 P3003, FUR: 10 das antes, hace una semana E. La ubicacin ms comn es la submucosa
presenta dolor en abdomen inferior, que se incrementa con los
das, adems flujo vaginal que mancha la ropa interior. Al examen: 19. Paciente de 49 aos, acude a consultorio por presentar menorragia.
flujo vaginal con secrecin purulenta. Tacto vaginal: crvix dolo- Al examen gineclogico: tero aumentado de tamao 20 cm,
roso a la movilizacin. Cul es el agente causal ms frecuente en irregular y mvil. Hemoglobina de 6 gr/dL. No acepta transfusin
esta patologa? sangunea. La paciente tiene indicacin de histerectoma por
leiomiomatosis Qu alternativa pre operatoria beneficiara a la
A. Enfermedad inflamatoria plvica paciente?
B. Tricomoniasis
C. Cervicitis crnica A. Estrgenos
D. Liquen vulvar B. Anlogos de GnRH
E. Vaginosis bacteriana C. Inhibidores de fibrinlisis
D. Anti andrgenos
14. Mujer de 23 aos, presenta dolor en zona de genitales que le E. Mefipristone
impide la deambulacin. Examen: tumoracin de 4x3cm, locali-
zado en labio mayor derecho con signos de flogosis. Cul es el 20. Una mujer de 65 aos, previamente sana, consulta por metrorragia
diagnstico ms frecuente? escasa de tres semanas de evolucin. El examen ginecolgico y la
ecografa son normales. Qu actitud tomara?
A. Quiste de Naboth
B. Quiste de glndula de Skene A. Realizar estudio de coagulacin
C. Absceso de Gartner B. Solicitar exploracin plvica con TC
D. Absceso de quiste de Bartholino C. Tratamiento de prueba con anovulatorios
E. Fornculo infectado D. Histerectoma
E. Biopsia endometrial
15. Paciente de 45 aos con antecedente de infeccin farngea hace
2 semanas, tratado con amoxicilina. Actualmente presenta prurito PATOLOGA DEL CUELLO UTERINO
genital y flujo blanquesino. Al examen enrojecimiento y edema
vulvar, secrecin vaginal blanco grumoso adherido a las paredes 21. Mujer de 25 aos con flujo vaginal grisceo y mal olor. Especulos-
vaginales. Cul es el agente etiolgico probable? copa: crvix con lesin sangrante en radio 12 de 2 cm de tamao,
bordes irregulares. Cul es la conducta a seguir?
A. Candida albicans
B. Trichomonas vaginalis A. Papanicolau
C. Gardnerella vaginalis B. Ecografa transvaginal
D. Chlamydia trachomatis C. Colposcopa
E. Virus del Herpes genital D. Histeroscopa
E. Ecosonografa
HEMORRAGIA UTERINA
22. Paciente de 28 aos acude a consulta externa por prurito vulvar
16. Mujer de 52 aos de edad, acude por presentar desde hace 6 meses y flujo vaginal. Especuloscopa: lesin cervical periorificial. Resul-
episodios de ginecorragia no asociada a coito. Su ltimo periodo tado de PAP: lesin intraepitealial de bajo grado (LIE I) Cul es su
menstrual fue hace 4 aos. El diagnstico ms probable es: conducta a seguir?

A. Endometriosis A. Cono cervical

B. Hemorragia uterina disfuncional B. Repetir PAP

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C. Electro cauterizacin cervical 29. Mujer de 45 aos, al examen ginecolgico se palpa tumoracin
D. Colposcopia qustica de ovario derecho de 8 x 6 cm. Con caractersticas eco-
E. Observacin grficas de paredes gruesas, vegetaciones internas y aumento del
flujo vascular al Doppler. El marcador tumoral CA 125 elevado.
23. Mujer de 30 aos asintomtica. Al examen del cuello uterino tiene Cul es el procedimiento a seguir?
una prueba de IVAA positivo (Inspeccin Visual con cido Actico).
Cul es el probable diagnstico? A. Quistectoma laparoscpica
B. Histerectoma abdominal total
A. Herpes cervical C. Laparotoma: Biopsia por congelacin
B. Cncer cervical avanzado D. Anexectoma laparoscpica
C. Cervicitis crnica E. Laparotoma anexectoma
D. Ectropin
E. Lesin pre maligna de cuello uterino 30. En una evaluacin ecogrfica ginecolgica de un tumor ovrico
de 3x4 cm de borde regular, hipoecognicos, homogneos,
24. Cul es el diagnstico diferencial de los plipos cervicales? avascular y de aspecto vidrio esmerilado. Cul es la tumoracin
ovrica ms probable?
A. Cncer de cuello uterino
B. Cncer de endocrvix A. Cistoadenoma
C. Cncer de endometrio B. Quiste mucinoso
D. Mioma submucoso abortado C. Endometrioma
E. Lesiones granulomatosas del crvix D. Abceso
E. Mioma
25. Mujer de 58 aos de edad, acude por presentar hace 7 meses
episodios de ginecorragia no asociados al coito. Su ltimo periodo 31. En relacin al sndrome de ovario poliqustico, es cierto que:
menstrual fue hace 4 aos. El diagnstico ms probable es:
A. Es una endocrinopata muy poco frecuente en mujeres en
A. Hiperplasia endometrial edad reproductiva
B. Cncer de cuello uterino B. Existe un mayor riesgo a largo plazo de desarrollar diabetes
C. Miomatosis uterina mellitus y carcinoma endometrial
D. Hemorragia uterina disfuncional C. Clnicamente, es tpico en este sndrome la polimenorrea,
E. Endometriosis obesidad e hirsutismo
D. Habitualmente la concentracin srica de FSH es mayor
PATOLOGA DE OVARIO que la de LH
E. No existe una imagen ecogrfica ovrica caracterstica
26. En relacin al sndrome de ovario poliqustico, es cierto que:
32. En las adolescentes, el tumor de ovario ms frecuente es:
A. Es una endocrinopata muy poco frecuente en mujeres en
edad reproductiva A. Quiste seroso
B. Existe un mayor riesgo a largo plazo de desarrollar diabetes B. Disgerminoma
mellitus y carcinoma endometrial C. Tumor de brenner
C. Clnicamente, es tpico en este sndrome la polimenorrea, D. Teratoma qustico maduro
obesidad e hirsutismo E. Endometriosis
D. Habitualmente la concentracin srica de FSH es mayor
que la de LH PATOLOGA DE MAMA
E. No existe una imagen ecogrfica ovrica caracterstica
33. Mujer de 20 aos de edad, con tumor en la mama derecha, duro,
27. Paciente de 33 aos que en el control de rutina para PAP, se le mvil, lobulado, de 3 cm x 2 cm. Cul sera el diagnstico probable?
detecta masa de aproximadamente 7 cm de dimetro en anexo
izquierdo, mvil, poco dolorosa a la palpacin, de bordes definidos A. Papiloma
y la ecografa muestra imagen hetergenea con reas hiperecoicas. B. Cncer de mama
Cul es el diagnstico probable? C. Fibroadenoma
D. Quiste de mama
A. Endometrioma ovrico E. Mastitis
B. Cncer de ovario
C. Absceso tubo-ovrico 34. Mujer de 65 aos con G0 P0, acude por presentar sangrado escaso
D. Quiste dermoide y espontneo por pezn de mama derecha, acompaado de dolor
E. Cistoadenoma seroso tipo hincada. Cul es el diagnstico ms probable?

28. Cul de los siguientes tumores ovricos deriva de la clula ger- A. Mastopata fibroqustica
minal? B. Adenomatosis erosiva del pezn
C. Papiloma intraductal
A. Mucinoso D. Carcinoma inflamatorio
B. Teratoma E. Tumor filoides
C. Tumor de Brener
D. Endometrioide 35. Adolescente de 16 aos, hace cinco das ha notado secrecin
E. Mesonefroide sanguinolenta espontanea por el pezn de la mama derecha.

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Sin antecedentes familiares de patologa mamaria Cul es el
diagnstico probable?

A. Fibroma de mama
B. Cncer de mama
C. Mastopatia fibroquistica de mama
D. Papiloma intraductal
E. Tumor phyllodes de la mama

36. Mujer de 62 aos presenta secrecin sero-sanguinolenta espon-

tnea por ambos pezones. Examen: tumoracin de 2 x 2cm en
mama derecha. Cul es el diagnstico ms probable?

A. Mastopata fibroqustica
B. Cncer de mama
C. Mastitis
D. Fibroadenoma
E. Quiste de mama derecha

37. Cul es el rgano afectado en la metstasis de cncer de mama?

A. Hgado
B. Pulmn
C. Cerebro
D. Hueso
E. Mama contralateral

SUELO PLVICO

38. Paciente de 51 aos, G: 5; P: 5004. Presenta tumoracin que protruye

por genitales. Al examen ginecolgico se observa salida del cuello
uterino a un centmetro de la lnea himeneal (Punto C: + 1cm).
Segn la clasificacin de Prolapso de rganos plvicos (POP-Q).
Cul es el grado de histerocele?

A. IV
B. I
C. II
D. III
E. V

39. Mujer de 58 aos, consulta por prdida de orina desde hace 3

aos cada que tose. Presenta estreimiento crnico, dolor plvico,
incontinencia fecal y dispareunia. Al examen ginecolgico: pared
anterior de la vagina protruye levemente por fuera del introito.
Cul es el diagnstico ms probable?

A. Dolor plvico crnico + prolapso genital

B. Prolapso genital + incontinencia urinaria mixta
C. Solamente hay incontinencia fecal
D. Prolapso genital + incontinencia urinaria de esfuerzo
E. Prolapso genital + incontinencia urinaria de urgencia

40. A qu etapa corresponde los siguientes hallazgos en el sistema

POPQ : Ba +5 LTV (Longitud total vaginal): 6 ?

A. Etapa III
B. Etapa O
C. Etapa IV
D. Etapa II
E. Etapa I

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