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Recibido: 02/12/2009
Aceptado: 26/07/2010
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Mdico Psiquiatra, Servicio de Urgencia, Instituto Psiquitrico Dr. Jos Horwitz B. Profesor Asociado Universidad Adolfo
Ibez. Profesor Asistente Universidad Andrs Bello.
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Mdico Psiquiatra, Servicio de Urgencia, Instituto Psiquitrico Dr. Jos Horwitz B.
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Interno de Medicina, Universidad de los Andes.
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Bioestadstico, Universidad de los Andes.
Edad
25 26-35 36-45 46-55 56-65 66 Total
353 504 528 364 167 83 1999
17,70% 25,20% 26,40% 18,20% 8,40% 4,20% 100%
Previsin
Fonasa A-B y otros (*) Fonasa C-D Isapre / Privado Desconocidos Total
1.631 298 57 13 1.999
81,60% 14,90% 2,90% 0,70% 100,00%
73,9% del total de consultas, distribuyndose el Todas las categoras diagnsticas CIE-10 utiliza-
otro 26,1%, en las 6 categoras restantes. La catego- das presentan asociaciones significativas relaciona-
ra diagnstica ms prevalente fue la de trastornos das con el gnero de los consultantes (p < 0,0001)
asociados al consumo de alcohol y drogas con un excepto la categora Patologa Mdica y Otros.
19,7% del total (Tabla 3). La asociacin ms significativa para el sexo
Figura 1. Distribucin de la poblacin consultante segn Figura 2. Distribucin de los consultantes segn escolaridad.
actividad laboral.
masculino es con el abuso de sustancias y alcohol Todas las consultas, independiente de la catego-
(76%). Las conductas autoagresivas (74%), trastor- ra CIE-10, se presentan mayoritariamente durante
nos de personalidad (71%) y trastornos afectivos el da. El mayor porcentaje de consultas nocturnas
(74%) son ms frecuentes en pacientes de sexo (29%) esta dado por los trastornos neurticos/
femenino. adaptativos. La categora con mayor prevalencia de
Los grupos con mayor porcentaje de pacientes consultas diurnas es abuso de sustancias y alcohol,
jvenes (< 35 aos) son las conductas autoagresivas con un 82% de los casos.
y el retardo mental, ambos con 58% (Tabla 4). Se destaca que el 76% de los pacientes con
conductas auto agresivas completaron a lo menos
enseanza media, constituyendo el grupo con ni-
Tabla 3. Distribucin del total de las consultas segn el vel educativo ms alto. Las categoras con menor
diagnstico CIE-10 porcentaje de pacientes con estudios superiores o
tcnicos esta dado por aquellos con retraso mental
Diagnstico CIE-10 Recuento % del (0,1%), patologa medica (6%), abuso de sustancias
total
y alcohol, y trastornos esquizoides (ambos con
Patologa mdica/otros (*) 134 6,7% 10%).
Trastornos orgnicos 70 3,5% Todas las categoras presentan un porcentaje
cerebrales menor al 5% de estudiantes, salvo el grupo de con-
Abuso de sustancias y 394 19,7% ductas autoagresivas en donde el 12% corresponde
alcohol a stos. Los grupos con porcentajes ms altos de
Trastornos ezquizoides 381 19,1% cesantes se encuentran en los con retraso mental
Trastornos afectivos 367 18,4% (92%), trastornos esquizoides (85%) y abuso de
Trastornos neurticos/ 334 16,7% sustancias y OH (74%).
adaptativos Los pacientes con retardo mental son los que
Trastornos de personalidad 171 8,6% menos se casan (88%), seguido de los trastornos
esquizoides (72%). Los grupos con mayor por-
Retardo mental 51 2,6%
centaje de viudos son los trastornos afectivos y
Conductas autoagresivas 97 4,9%
los trastornos orgnicos cerebrales, ambos con
Total 1.999 100% un 7%.
Resumen
Introduccin: Una urgencia psiquitrica es cualquier alteracin del afecto, conducta o
pensamiento que puede producir daos a terceros o al consultante. La consulta de urgencia ido
en aumento en los ltimos aos. Objetivos: Determinar la prevalencia de las distintas patologas,
describir su distribucin segn sexo, edad, sector de residencia, estado civil, ocupacin, previsin y
derivacin en las consultas de urgencia psiquitrica en el Hospital Psiquitrico Dr. Jos Horwitz
de Santiago y comparar estos resultados con publicaciones previas de estudios en el mismo
centro. Material y Mtodo: Muestra representativa de 1999 casos, escogidos aleatoriamente de
las consultas realizadas entre el 1 de julio de 2005 y el 30 de junio de 2006. Se agruparon los
diagnsticos de acuerdo a la nomenclatura CIE-10. Resultados: 48,7% de las consultas fueron
realizadas por pacientes de sexo masculino. La media de edad fue 39 aos. 76,7% de las consultas
fueron realizadas en horario diurno. El 48,3% de los pacientes no tiene ocupacin. 48% eran
solteros. Abuso de sustancias y alcohol, trastornos esquizoides, afectivos y neurticos congregan el
73,9% de las consultas. La ms prevalente fue la de trastornos asociados al abuso de sustancias
y alcohol con un 19,7% del total. Conductas autoagresivas (74%) y trastornos afectivos (74%)
se asoci ms a mujeres, en cambio el abuso de sustancias y alcohol ms con hombres (76%).
Discusin: Las consultas por trastornos esquizoides han disminuido a lo largo de los aos. En
cambio las consultas por el abuso de sustancias y alcohol y los trastornos afectivos han aumentado.
Se hacen sugerencias para enfrentar el nuevo perfil epidemiolgico.
Correspondencia:
Carlos Cruz M.
Luis Thayer Ojeda Norte 0130 oficina 607
Providencia.
Fono/Fax: 3661817.
E-mail: carloscruzmar@hotmail.com