Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Ministrio
da Sade
Processamento de Roupas
de Servios de Sade:
Preveno e Controle de Riscos
1a Edio
Braslia, 2009
Copyright 2009 Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada
a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra dos autores. A Anvisa,
igualmente, no se responsabiliza pelas idias contidas nesta publicao.
1 edio
Chefe de Gabinete
Aldima Mendes
Reviso tcnica
Padre Augusto A. Mezzomo
Eni Rosa Aires Borba Mesiano
Maria Dolores S. da Purificao Nogueira
Terezinha Covas Lisbo
102 p.
ISBN 978-85-88233-34-8
Equipe de atualizao
Adjane Balbino de Amorim
Andr Luiz Lopes Sinoti
Christiane Santiago Maia
Eni Rosa Aires Borba Mesiano
Fabiana Cristina de Sousa
Ivone Martine de Oliveira
Joo Valrio de Souza
Maria Dolores Santos da Purificao Nogueira
Maria Ramos Soares
Mirtes Loeschner Leichsenring
Raul Santa Helena
Colaboradores da atualizao
Flvia Freitas de Paula Lopes
Maria ngela Avelar Nogueira
Eliane Blanco Nunes
Fabiana Petrocelli Bezerra Paes e Teixeira
Heiko Thereza Santana
Isabel Cristina Anastcio Macedo
Joo Henrique Campos Sousa
Nice Gabriela Alves Bauchspiess
Regina Maria Gonalves Barcellos
Sandro Martins Dolghi
Sumrio
Sumrio.................................................................................................. 5
Siglrio................................................................................................... 7
Apresentao......................................................................................... 9
Introduo............................................................................................ 11
Planejamento e Organizao de uma Unidade de
Processamento de Roupas.................................................................... 15
Processamento da Roupa...................................................................... 23
Infraestrutura Fsica ............................................................................. 43
Equipamentos...................................................................................... 55
Produtos Saneantes Utilizados no Processamento de Roupas................ 61
Qualidade da gua . ............................................................................ 69
Medidas de Preveno e Controle de Infeco ..................................... 75
Segurana e Sade Ocupacional........................................................... 83
Resduos provenientes dos servios de sade........................................ 97
Glossrio............................................................................................. 101
Anvisa
Siglrio
Anvisa
Apresentao
Diretor-Presidente
Dirceu Raposo de Mello
Anvisa
1
Introduo
11
Anvisa
O risco adquirido pode resultar da falta de qualidade na assistncia sade. Por
isso, a vigilncia sanitria tem trabalhado no sentido de reduzir o risco atribudo
s diferentes condies de estrutura e de processo de trabalho2.
Ainda como descrito por Costa4, os riscos sade se instalam em qualquer
momento do processo produo-consumo. Tambm refere que a produo
especialmente em determinados ramos de atividade gera riscos sade do
trabalhador e ao meio ambiente, e que nesse percurso, intencionalmente ou
por falhas no processo, podem ser adicionados riscos aos objetos de consumo.
Refere que isso agravante para as questes de sade, pois, no caso de
produtos de interesse sanitrio, muitos deles, por si mesmos, j contm certo
quantum de riscos. A mesma autora4 afirma que na prestao de servios,
direta ou indiretamente relacionados com a sade, tambm so gerados riscos,
potencialmente multiplicados pelo uso concomitante de vrias tecnologias em
ambiente exposto a diversos fatores de riscos.
A avaliao e o gerenciamento de risco so os elementos fundamentais para
as aes da vigilncia sanitria2. Segundo Luchese5, a Avaliao de Risco, de
natureza mais cientfica (estatstica e epidemiolgica), consiste no uso de bases
concretas de dados para definir os efeitos de uma exposio (indivduos ou
populao) a materiais ou situaes; ou seja, conhecer a relao causa-efeito
e possveis danos ocasionados por um determinado agente e o Gerenciamento
de Risco, ao de orientao poltico-administrativa, o processo de ponderar
as alternativas de polticas e selecionar a ao regulatria mais apropriada,
integrando os resultados da avaliao de risco com as preocupaes sociais,
econmicas e polticas para chegar a uma deciso; decide o que fazer com risco
avaliado e se ele pode ser aceitvel.
Hoje em dia j se pode identificar experincias bem sucedidas na preveno e
controle de riscos em servios de sade, em geral acumulando aes de educao,
regulamentao, incentivo a sistemas externos de qualidade, estruturao de redes
sentinelas, sistemas de informao, notificao e investigao de eventos adversos6.
Para Murahovschi et al.2, os controles de risco e de qualidade so inseparveis
e a diminuio da qualidade da assistncia prestada leva ao aumento do risco
para usurios e trabalhadores. Na vigilncia sanitria de servios de sade, aos
conceitos mais amplos de gerenciamento de risco e qualidade, agrega-se ao
marco terico uma abordagem j tradicional da administrao em sade: os
conceitos de estrutura, processo e resultados de Donabbedian, absorvidos da
teoria de sistemas.
A estrutura trata de caractersticas mais estveis, incluindo informaes sobre
recursos materiais (como instalaes e equipamentos), humanos (nmero e
qualificao) e estrutura organizacional (critrios de operao, sistemas de
avaliao, etc.). Quando se trata de processo, visa-se analisar o fazer dos
profissionais na conduo dos cuidados e sua interao com os pacientes. Por fim,
o resultado volta-se ao estudo dos efeitos e das consequncias das intervenes,
utilizando-se taxas, indicadores, parmetros de sade e de satisfao da clientela7.
12
13
Anvisa
Referncias
1 - BRASIL. Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990. Lei Orgnica da Sade.
Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade,
a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras
providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 20 set. 1990.
2 - MURAHOVSCHI, C. H. P. et al. Avaliao e qualidade. Braslia, 2006.
(Mdulo 3 do curso on-line Talsa multiplicadores. Promovido pela Organizao
Nacional de Acreditao).
3 GOLDIM, J. R. Risco. Disponvel em: <http://www.ufrgs.br/bioetica/risco.
htm>. Acesso em: 21 maio 2007.
4 - COSTA, E. A. Vigilncia Sanitria: proteo e defesa da sade. Ed. 2. So
Paulo: Sobravime, 2004.
5 - LUCCHESE, G. Globalizao e regulao sanitria: os rumos da vigilncia
sanitria no Brasil. Rio de Janeiro, 2001, 329 p. Tese (Doutorado em Sade
Pblica) Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Osvaldo Cruz, 2001.
6 - GASTAL, F. L.; ROESSLER, I. F. Avaliao e qualidade. Braslia, 2006. (Mdulo
2 do curso on-line: Talsa multiplicadores. Promovido pela Organizao Nacional
de Acreditao).
7 - DONABEDIAN, A. Quality assessment an assurance: unity of purpose, diversity
of means. Inquiry. [S.l.], v. 25, n. 1, p. 173-192, 1988.
8 - PROCHET,T.C. Lavanderia Hospitalar: condies e riscos para o trabalhador.
Nursing. [S.l.], v. 3, n. 28, p. 32-34, set. 2000.
14
2.1 Introduo
A unidade de processamento da roupa de servios de sade considerada
um setor de apoio que tem como finalidade coletar, pesar, separar, processar,
confeccionar, reparar e distribuir roupas em condies de uso, higiene,
quantidade, qualidade e conservao a todas as unidades do servio de sade1.
Ela exerce uma atividade especializada, que pode ser prpria ou terceirizada,
intra ou extra-servio de sade, devendo garantir o atendimento demanda e a
continuidade da assistncia.
As roupas utilizadas nos servios de sade incluem lenis, fronhas, cobertores,
toalhas, colchas, cortinas, roupas de pacientes, compressas, campos cirrgicos,
props, aventais, gorros, dentre outros2,3. Por meio desses exemplos, percebe-se
que existe uma grande variedade de sujidades, locais de origem e formas de
utilizao dessas roupas nos servios de sade2.
As atividades realizadas na unidade de processamento de roupas no se aplicam
apenas para roupas provenientes de hospitais, mas tambm de clnicas mdicas
e odontolgicas e de outros servios que realizam atividades assistenciais.
Ressalta-se que, por serem provenientes de servios de sade, as roupas
utilizadas nesses locais devem ser enviadas a uma unidade de processamento
com especificidades que sero abordadas neste manual.
Um aspecto que atualmente tem influenciado a prtica do processamento de
roupas refere-se tendncia a se terceirizar esse tipo de atividade. Muitos servios
de sade tm optado por essa prtica abstendo-se, assim, da preocupao com
a sua administrao, alm do ganho de espao fsico para outras atividades
relacionadas assistncia direta sade.
15
Anvisa
2.2 Atividades realizadas pela unidade de processamento de
roupas
O processamento da roupa dos servios de sade abrange as seguintes atividades:
Retirada da roupa suja da unidade geradora e seu acondicionamento
Centrifugao
2.3 Planejamento
O processamento da roupa com qualidade fundamental para o bom
funcionamento do servio de sade2 e deve ser efetuado de forma com que
a roupa e todas as etapas do seu processamento no representem veculo
de contaminao, eventos adversos ou qualquer outro dano aos usurios,
trabalhadores e ambiente.
16
17
Anvisa
As unidades de processamento de roupas terceirizadas, intra ou extra-servios
de sade, devem possuir alvar sanitrio prprio.
18
19
Anvisa
2.6 Equipe de trabalho da unidade de processamento
O quantitativo de recursos humanos necessrios ao funcionamento de uma
unidade de processamento de roupas varia de acordo com a complexidade da
unidade, demanda, tipo de equipamentos, horrio de funcionamento, entre
outros. Os cargos e funes de pessoal devem estar descritos de forma clara e
concisa, bem como a estrutura organizacional e a qualificao dos profissionais.
A unidade deve possuir um responsvel tcnico com formao mnima de nvel
mdio, conhecimento em segurana e sade ocupacional, controle de infeco
e que responda perante a vigilncia sanitria pelas aes ali realizadas, nesse
ltimo caso, apenas se a unidade de processamento for terceirizada.
Segundo Prochet16, necessrio manter profissionais devidamente qualificados
para que se possa viabilizar a construo de um mapa de risco e instaurar
medidas eficazes de cunho preventivo, visando proteo do trabalhador,
visto a possibilidade de inmeros acidentes de trabalho e doenas ocupacionais
proporcionados nesse ambiente.
O trabalhador deve ser capacitado para a execuo das suas atividades no que se
refere aos aspectos tcnicos e operacionais, legislao, s novas tecnologias,
preveno e controle de infeco e a segurana e sade ocupacional. De acordo
com Lisboa15, o treinamento do trabalhador do servio de processamento de
roupas deve conter noes fundamentais sobre a exposio aos agentes qumicos,
biolgicos, fsicos, referindo que a conscientizao sobre os riscos associados
a esses agentes realizada, normalmente, pela apresentao de slides, filmes,
cartazes ou dramatizao.
20
CARGA DE
TIPO DE HOSPITAL
ROUPA
Hospital de longa permanncia, para pacientes crnicos 2 kg/leito/dia
Hospital geral, estimando-se uma troca diria de lenis 4 kg/leito/dia
Hospital geral de maior rotatividade, com unidades de
6 kg/leito/dia
pronto-socorro, obstetrcia, pediatria, e outras
Hospital especializado, de alto padro 8 kg/leito/dia
Hospital escola 8 a 15 kg/leito/dia
Fonte: Manual de Lavanderia de 1986
Para calcular o peso de roupa a ser processada por dia, a primeira verso deste
manual sugere a seguinte frmula:
21
Anvisa
Referncias:
1 - GODOY, S. C. B. et al. Riscos para o trabalhador em lavanderias hospitalares. Rev. Min.
Enf. [S.l.], v. 8, n. 3, p. 382-387, jul./set. 2004.
2 - KONKEWICZ, L. R. Preveno e controle de infeces relacionado ao processamento das
roupas hospitalares. Disponvel em: <http://www.cih.com.br> Acesso em: 1 mar. 2006.
3 - RUTALA, W. A.; WEBER, D. J. Uses of inorganic hypochlorite (bleach) in health-care
facilities. Clin. Microbiol Rev. [S.l.], v. 10, p. 597610, 1997.
4 - BRASIL. Ministrio da Sade. Manual de Lavanderia Hospitalar. Braslia: Centro de
documentao do Ministrio da sade, 1986. 47 p.
5 - RICHTER, H. B. Moderna lavanderia hospitalar. 2. ed. So Paulo: Sociedade Beneficente
So Camilo, 1979.
6 - KOTAKA, F. Lavanderia Hospitalar: Sugesto para o planejamento do recurso fsico.
Revista Paulista de Hospitais. So Paulo, v. 37, n. 9/12, p.118-125, set./dez. 1989.
7 - MEZZOMO, Augusto A . Lavanderia hospitalar: organizao e tcnica. 5. ed. So
Paulo: CEDAS, 1992.
8 - BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria n. 485, de 11 de Novembro de
2005. Dispe sobre a Norma Regulamentadora 32 - Segurana e Sade no Trabalho em
Estabelecimentos de Assistncia Sade. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 16 nov. 2005.
9 - ______. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC/Anvisa n. 50, de 21
de fevereiro de 2002. Regulamento tcnico para planejamento, programao, elaborao
e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. Dirio Oficial da
Unio, Braslia, 20 mar. 2002.
10 - ______. Lei n. 9782, de 26 de janeiro de 1999. Define o Sistema Nacional de Vigilncia
Sanitria, cria a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, e d outras providncias. Dirio
Oficial da Unio, Braslia, 27 jan. 1999.
11 - ______. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC/Anvisa n. 189, de 18
de julho de 2003. Dispe sobre a regulamentao dos procedimentos de anlise, avaliao
e aprovao dos projetos fsicos de estabelecimentos de sade no Sistema Nacional de
Vigilncia Sanitria, altera o Regulamento Tcnico aprovado pela RDC/Anvisa n. 50, de 21
de fevereiro de 2002 e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 21 jul. 2003.
12 - ______. Lei n 6.437, de 20 de agosto de 1977. Configura Infraes legislao
sanitria federal, estabelece as sanes respectivas, e d outras providncias. Dirio Oficial
da Unio, Braslia, 24 ago. 1977.
13 - ______. Ministrio da Sade. Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria. Servios
Odontolgicos: Preveno e Controle de Riscos. Braslia: ed. Anvisa, 2006. 156 p. (Srie
A. Normas e Manuais Tcnicos).
14 - ______. Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria n. 3.214, de 8 de junho de 1978.
Aprova as Normas Regulamentadoras - NR - do Captulo V, Ttulo II, da Consolidao das
Leis do Trabalho, relativas a Segurana e Medicina do Trabalho. Dirio Oficial da Unio,
Braslia, 06 jul. 978.
15 - LISBOA, T. C. Lavanderia Hospitalar: reflexes sobre fatores motivacionais. 1998.
138p. Tese (Doutorado) Universidade Mackenzie. So Paulo. 1998.
16 - PROCHET, T. C. Lavanderia Hospitalar: condies e riscos para o trabalhador. Rev.
Nursing. [S.l.], v. 3, n. 28, p. 32-34, set. 2000.
22
3.1 Introduo
O processamento da roupa consiste em todos os passos requeridos para a coleta,
transporte e separao da roupa suja, bem como aqueles relacionados ao processo
de lavagem, secagem, calandragem, armazenamento e distribuio1. Segue
abaixo a descrio detalhada de todas as etapas do processamento da roupa.
23
Anvisa
A equipe de sade da unidade geradora deve ser orientada a evitar que
objetos perfurocortantes, instrumentos ou outros artigos que possam causar
danos aos trabalhadores e/ou aos equipamentos sejam deixados juntamente
com a roupa suja nos sacos de coleta 2,3.
24
A roupa suja deve ser transportada de tal forma que o seu contedo no
contamine o ambiente ou o trabalhador que a manuseia. O transporte pode ser
efetuado por meio de carro de transporte ou por tubo de queda14,15.
O carro utilizado para o transporte de roupa suja dentro do servio de sade deve
ser preferencialmente, exclusivo para esse fim, leve, de fcil higienizao, possuir
dreno para eliminao de lquido e confeccionado de material que permita o uso
de produtos qumicos para sua limpeza e desinfeco. Alm disso, precisa estar
nitidamente identificado a fim de evitar que seja confundido com o carro de
transporte interno de resduos de servios de sade.
25
Anvisa
o veiculo pode ser dividido fisicamente em dois ambientes com acessos
independentes, para separar a roupa limpa da roupa suja2,3;
se a unidade de processamento possuir apenas um veculo para o
transporte de roupa limpa e suja, deve primeiramente distribuir toda a
roupa limpa, e posteriormente realizar a coleta da roupa suja;
no caso citado anteriormente, o veculo deve passar pelo processo de
limpeza e desinfeco aps a coleta de roupa suja2.
3.5.1 Pesagem
A pesagem da roupa pode ser realizada em duas etapas distintas: no momento
do recebimento na unidade de processamento, para fornecer dados para o
controle de custos, e aps a separao e classificao, para dimensionar a carga
do processo de lavagem de acordo com a capacidade da lavadora, e de acordo
com o programa de frmulas de lavagem.
Nessa rea deve ser provido um recipiente rgido para o descarte de material
perfurocortante e outro para o descarte de material infectante, como peas
anatmicas, que porventura seja encontrado junto com a roupa suja.
26
Anvisa
uniformes e paramentos: camisas, camisolas, calas, pijamas, etc.;
roupas especiais: cobertores, etc.;
absorventes: compressas cirrgicas, fraldas, etc.
Peas pequenas podem ser colocadas em sacos de lavagem especficos para o
processamento.
A frequente higienizao das mos, pelo pessoal que manuseia roupa suja,
essencial para a preveno de infeces.
28
3.6.1.2. Pr-lavagem
A pr-lavagem tem como funo emulsionar as gorduras cidas, dilatar as fibras
dos tecidos, preparando-as para as operaes seguintes e, consequentemente,
diminuindo a demanda de produtos qumicos23.
Nessa fase, so usados detergentes que tm propriedades de remoo, suspenso
e emulso da sujidade23, como descrito abaixo:
A remoo da sujidade ocorre pela ao qumica do detergente nas
partculas de sujeira e o seu deslocamento por meio da ao mecnica.
A suspenso ocorre em consequncia da ao do detergente sobre a
sujidade, deixando-a suspensa na gua.
A emulso ocorre pelo poder de umectao do detergente tensoativo,
que reage com a sujidade de natureza oleosa.
O consumo de produtos qumicos menor usando-se a pr-lavagem, que
remove grande parte da sujidade presente na roupa, enquanto que o restante
ser eliminado nas demais etapas.
3.6.1.3. Lavagem
Os princpios associados no processo de lavagem so de ordem fsica (mecnica,
temperatura e tempo) e qumica (detergncia, alvejamento, desinfeco,
acidulao e amaciamento)22. Na fase da lavagem, a combinao das aes
mecnica, da temperatura, do tempo e da detergncia tem a finalidade de
remover o restante da sujidade2,23,26.
a) Ao mecnica
A ao mecnica produzida pelo batimento e esfregao das roupas
nas lavadoras. Isso ocorre devido rotao do tambor, que exerce a ao
mecnica esfregando uma pea de roupa outra, levantando-as com as
ps para, logo em seguida, deix-las cair na soluo de lavagem22.
Entre os fatores que interferem na ao mecnica, destacam-se: o excesso de
roupa na lavadora, a rotao irregular do motor, a velocidade de rotao do
cesto e o nvel da gua22. Portanto, deve-se evitar a ocorrncia desses fatores,
a fim de garantir uma adequada ao mecnica na lavagem da roupa.
29
Anvisa
b) Temperatura
A temperatura um fator importante no processo de lavagem, pois
diminui a tenso superficial da gua, facilitando a sua penetrao nas
fibras do tecido; enfraquece as foras de adeso que unem a sujeira
ao tecido; diminui a viscosidade de graxas e leos, facilitando a sua
remoo; aumenta a ao dos produtos qumicos e contribui para a
desinfeco das roupas22,23. Como resultado, melhora a qualidade do
processo e colabora com a economia de tempo e de produtos qumicos.
Apesar dessas vantagens, a temperatura elevada no fator essencial
para o processamento de roupas, uma vez que outros fatores tambm
contribuem para a qualidade e segurana do processo.
c) Tempo
O tempo em que a roupa submetida lavagem tambm interfere na
qualidade do processo. Quando o tempo de lavagem est acima do
necessrio, gera aumento de custos e de consumo de energia, desgaste da
roupa e diminuio da produtividade das lavadoras. Abaixo do necessrio,
no promove uma efetiva higienizao da roupa. O tempo de operao
comea a ser contado aps os nveis de gua e temperatura serem atingidos.
d) Nvel da gua
A gua o diluente dos produtos qumicos que formam a soluo de
lavagem e o meio para carrear as sujidades em suspenso. Por isso,
necessrio que o nvel da gua esteja adequado para a quantidade de
roupa a ser lavada.
O nvel de gua no tambor interno da lavadora fator importante para
a eficcia da ao mecnica da lavagem. Se o nvel de gua estiver alto
demais, pode ocorrer:
menor ao mecnica, em virtude da diminuio da altura da queda;
30
3.6.1.4. Alvejamento
O alvejamento altera a tonalidade natural do tecido exercendo ao branqueadora
e colabora com a reduo da contaminao microbiana2. Essa uma fase
complementar da lavagem e nunca deve substitu-la22. Pode ser realizado por
alvejantes qumicos, sendo que os mais eficientes so aqueles a base de cloro e
oxignio, ou por meio de branqueador ptico. Alm desses, os mais utilizados
so: perxido de hidrognio, perborato de sdio, cido peractico e oznio.
3.6.1.5. Enxgue
O enxgue uma ao mecnica destinada remoo, por diluio, da sujidade
e dos produtos qumicos presentes nas roupas23. O risco de dano ao tecido
pode ser minimizado por adequados enxgue e neutralizao31.
31
Anvisa
O processo de acidulao tem como finalidade a remoo da alcalinidade
residual por meio da adio de um produto cido ao ltimo enxgue, o que
promove a reduo do pH e a neutralizao dos resduos alcalinos da roupa22.
Na acidulao, o pH do tecido reduzido de 12 para 5, ou seja, semelhante ao
pH da pele1,2. Essa queda de pH tambm contribui para a reduo microbiana2.
A acidulao traz as seguintes vantagens ao processo22:
contribui para a inativao bacteriana;
diminui o nmero de enxgues;
evita o amarelamento da roupa durante a secagem e calandragem;
favorece o amaciamento das fibras do tecido;
reduz os danos qumicos, por alvejantes, roupa (oxicelulose);
propicia economia de gua, tempo e energia eltrica.
3.6.1.7. Amaciamento
uma operao que consiste em adicionar, no ltimo enxgue, um produto que
contm cidos graxos em sua composio para realinhar as fibras, lubrific-las e
eliminar a carga esttica. realizado juntamente com a neutralizao.
O amaciamento melhora a elasticidade das fibras, torna o tecido suave e macio,
aromatiza suavemente a roupa, evita o enrugamento do tecido na calandra e
melhora o acabamento.
A circulao do trabalhador entre a rea limpa e a rea suja deve ser evitada.
A passagem de um trabalhador da rea suja para a limpa deve ser precedida
de banho.
3.7.1 Centrifugao
A centrifugao tem o objetivo de remover o excesso de gua presente na
roupa22. Esse processo realizado em centrfuga ou em lavadora-extratora.
32
3.7.2 Secagem
A secagem a operao que visa retirar a umidade das roupas que no podem
ser calandradas, como uniformes de centro cirrgico, toalhas, cobertores e
roupas de tecido felpudo.
3.7.3 Calandragem
A calandragem a operao que seca e passa ao mesmo tempo as peas de
roupa lisa, como lenis, colchas leves, uniformes, roupas de linhas retas, sem
botes ou elstico, com temperatura entre 120 C e 180 C.
3.7.4 Prensagem
A prensagem efetuada em uniformes e outras peas que no devem ser
processadas na calandra ou que tenham detalhes como pregueados e vincos.
33
Anvisa
3.7.6 Embalagem da roupa
Aps as etapas de calandragem, prensagem ou passadoria, a roupa limpa
dobrada, podendo ser armazenada embalada ou no. Sacos plsticos ou de
tecido podem ser utilizados para embalar roupas separadamente ou em forma
de kits. Quando h alta rotatividade, o simples empilhamento em um local
adequado suficiente.
Ao embalar a roupa em saco hamper, este deve estar limpo e ser mantido
fechado2. Se a opo for embalar em material plstico, este deve ser transparente,
descartvel e as peas devem estar totalmente secas e temperatura ambiente,
para evitar umidade e possvel recontaminao. A roupa separada em kits
favorece o servio de enfermagem das unidades de atendimento ao paciente,
uma vez que otimiza o trabalho de distribuio dela.
Recomenda-se embalar a roupa limpa proveniente de unidade de processamento
terceirizada para evitar a sua contaminao durante transporte2. A roupa
embalada tem as seguintes vantagens:
maior segurana ao servio, que est recebendo roupa realmente limpa;
reduo de risco de contaminao;
maior facilidade de controle da roupa.
As roupas de inverno devem ser embaladas individualmente, evitando que fiquem
expostas poeira e recontaminao, uma vez que so usadas sazonalmente.
3.9. Particularidades
3.9.1 Confeco e reparo de roupas
Roupas que foram submetidas a reparos devem ser enviadas para novo processo
de lavagem, antes de serem encaminhadas aos setores do servio de sade.
Roupas novas compradas ou confeccionadas na rea de costura da unidade de
processamento ou em outro local tambm devem ser submetidas ao processo de
lavagem antes de serem encaminhadas para uso nos setores do servio de sade.
35
Anvisa
3.9.2 Roupas utilizadas em instituies comunitrias, internao domiciliar e
outros
36
37
Anvisa
3.9.8 Esterilizao de roupas de servios de sade
O processamento normal da roupa no resulta em eliminao total
dos microorganismos23, especialmente em suas formas esporuladas,
consequentemente, as roupas que sero utilizadas em procedimentos cirrgicos
ou procedimentos que exijam tcnica assptica, devem ser submetidas
esterilizao aps a sua lavagem2. Roupas que sero submetidas esterilizao
(campos cirrgicos, capotes, etc.) no podero ser submetidas calandragem ou
passadoria a ferro.
38
39
Anvisa
13 - URUGUAI. Ministerio de Salud Pblica. Procesamiento de ropa para uso en
hospitales. Montevidu, 2006 (Recomendacin tcnica n. 1).
14 - JOINT COMMITTEE ON HEALTHCARE LAUNDRY GUIDELINES. Guidelines for healthcare
linen service. Hallandale, Florida: Joint Committee on Healthcare Laundry Guidelines,1999.
15 - MCDONALD E PUGLIESE, 1999 in CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION.
Guidelines for environmental infection control in health-care facilities:
Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee.
Atlanta: [s.n.], 2003. Disponvel em: <http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/gl_environinfection.
html>. Acesso em: 06 maio 2006.
16 - WHYTE, W.; BAIRD, G.; ANNAND, R. Bacterial contamination on the surface of hospital
linen chutes. JHYG (Camb). [S.l.], v. 67, p. 42735, 1969.
17 - LISBOA, T. C. Lavanderia Hospitalar: reflexes sobre fatores motivacionais. 1998.
138f. Tese (Doutorado) Universidade Mackenzie. So Paulo. 1998.
18 - RICHTER, H. B. Moderna lavanderia hospitalar. ed. 2, So Paulo: Sociedade
Beneficiente So Camilo, 1979.
19 - FERNANDES, A. T. et al. Infeco Hospitalar e Suas Interfaces na rea da Sade.
So Paulo: Editora Atheneu, 2000. p. 1256-1265.
20 - GODOY, S. C. B. et al. Riscos para o trabalhador em lavanderias hospitalares. Rev. Min.
Enf. [S.l.], v. 8, n. 3, p. 382-387, jul./set. 2004.
21 - MACDONALD, L. L. 2002 . Linen services. In: TIETJE, L.; BOSSEMEYER, D.; MCINTOSH, N.
Infection Prevention: guidelines for healthcare facilities with limited resources. Baltimore,
Maryland: JHPIEGO Corporation, 2003. Disponvel em: <http://www.reproline.jhu.edu/
english/4morerh/4ip/IP_manual/ipmanual.htm >. Acesso em: 02 nov. 2006.
22 - BRASIL. Ministrio da Sade. Manual de Lavanderia Hospitalar. Braslia: Centro de
documentao do Ministrio da sade, 1986. 47 p.
23 - BARRIE, D. How Hospital Line and Laundry are Provided. Journal of Hospital Infection.
[S.l.], v. 27, p. 219-235, 1994.
24 - TORRES, S; LISBOA, T. C. Limpeza e Higiene, Lavanderia Hospitalar. So Paulo: CLR
Balieiro, 1999.
25 - RIGGS, C. H.; SHERRILL, J. C. Textile laundering technology. Hallendale FL: Textile
Rental Service Association, 1999, p. 92-7.
26 - NICHOLES, P. S. Bacteria in laundered fabrics 1970. In :CENTERS FOR DISEASE CONTROL
AND PREVENTION. Guidelines for environmental infection control in health-care
facilities: recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory
Committee. Atlanta: [s.n.], 2003. Disponvel em: <http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/gl_
environinfection.html>. Acesso em: 06 maio 2006.
27 - ARNOLD, L. A sanitry study of commercial laundry practices. Am J Public Health. [S.l.],
v. 28, p. 839-844, 1938.
40
41
Anvisa
4
Infraestrutura Fsica
4.1. Introduo
A Anvisa possui a RDC/Anvisa n. 50 de 21 de fevereiro de 2002, regulamento
tcnico que define as exigncias bsicas para o planejamento, programao e
projeto fsico de qualquer servio de sade, incluindo informaes relativas a
unidade de processamento de roupas de servios de sade.
Aplica-se ainda esta unidade a RDC/Anvisa n. 189 de 18 de julho de 2003,
que dispe sobre a regulamentao dos procedimentos de anlise, avaliao
e aprovao dos projetos fsicos de estabelecimentos de sade no Sistema
Nacional de Vigilncia Sanitria (SNVS)2, pois todas devem ter seu projeto fsico
de construo, reforma ou ampliao autorizado por esse sistema.
Todas essas consideraes, alm das caractersticas locais, devem ser observadas
quando do projeto das instalaes prediais da unidade de processamento
de roupas. Este captulo procura detalhar essas consideraes, com suas
respectivas justificativas.
4.3. Localizao
A unidade de processamento de roupas de servios de sade deve,
preferencialmente, localizar-se em pavimento trreo, prxima s centrais de
suprimento por razes de racionalizao econmica, logstica e de movimentao
dos carrinhos e trabalhadores do setor. O acesso a unidade de processamento de
roupa e circulao interna nos ambientes, restrito aos trabalhadores da rea.
Os seguintes aspectos devem ser considerados quando da definio da localizao
da unidade: o transporte e a circulao das roupas; a demanda de movimentao;
43
Anvisa
o sistema de distribuio de suprimentos e as distncias entre as unidades que
necessitam de roupas. Tambm devem ser considerados: os rudos e vibraes dos
equipamentos, o tempo de transporte das roupas, a emisso de calor e odores, o
risco de contaminao, a direo dos ventos dominante dentre outros1,3.
45
Anvisa
V. rea de calandragem, prensagem, passadoria
rea de acabamento da roupa limpa, que deve ter seu dimensionamento
e lay-out determinado pelo tipo de mquina a ser usada. Usualmente so
utilizadas calandras ou prensas.
VI. rea de costura
rea para confeco e reparos das roupas que necessitam de conserto,
onde esto instaladas mquinas de costura e mesas de corte. Devem ser
previstos armrios ou estantes para armazenagem das roupas a serem
consertadas e daquelas j reparadas.
VII. Outras reas
Opcionalmente, a unidade de processamento de roupas pode possuir
sanitrios para trabalhadores com distino de sexos e adaptados para
pessoas portadoras de deficincia. Estes podem se localizar na prpria
unidade ou serem compartilhados com demais setores do servio (exceto
a rea suja), desde que estes sejam dimensionados para atender a mais
esta demanda e no estejam a mais de 8,0m de distncia.
Os banheiros da rea suja so de acesso restrito aos trabalhadores do
setor e no podem ser compartilhados com os demais setores.
Deve ser prevista uma rea para o registro das atividades administrativas
da unidade, como o registro de movimentao de roupa, controle
de estoque e outros. Quando a unidade processar mais de 400 kg de
roupa/dia, obrigatrio a previso de uma sala administrativa para essas
atividades.
VIII. Situaes especiais
Algumas unidades de processamento de roupas utilizam o oznio como
insumo na lavagem. Nestes casos os geradores de oznio devem ser instalados
em sala exclusiva, incluindo seus acessrios e sistemas de comando.
Os servios de sade, independente de possurem em suas dependncias
uma unidade de processamento de roupas devem ter, pelo menos, uma
rouparia em cada unidade funcional que atenda pacientes.
Este ambiente pode ser substitudo por armrios exclusivos ou carros roupeiros.
46
4.5.3.2. Lavatrio
A presena de lavatrios na rea limpa e na rea suja para higienizao das mos
dos trabalhadores fundamental. Este deve possuir torneira ou comando que
dispensem o contato das mos quando do fechamento da gua. Prximo aos
lavatrios devem sempre ser previstos dispensador de sabonete lquido, suporte
com papel toalha e lixeiras com pedal1.
47
Anvisa
4.6.2. Monta-cargas
O monta-cargas um meio de transporte vertical utilizado apenas para a
transferncia de cargas entre os pavimentos da edificao. De acordo com a
RDC/Anvisa n. 50/02 a instalao de monta-cargas deve obedecer ABNT NBR
14712:200120, bem como s seguintes especificaes1:
As suas portas devem abrir para recintos fechados (antecmaras) e nunca
diretamente para corredores ou reas de passagem;
Em cada pavimento deve ser instalada uma porta corta-fogo, automtica,
do tipo leve;
A recepo da roupa na sala de roupa suja precisa ser amortecida por
sistema de abrandamento de velocidade, para evitar alto impacto na
descarga.
4.7. Ralos
A unidade de processamento deve possuir ralos para escoamento da gua usada
em todos os seus ambientes. Estes ralos devem ter fechos hdricos (sifes) e
tampa com fechamento escamotevel.
Alm disso, quando a unidade de processamento no possuir lavadoras extratoras,
necessrio instalar canaletas com grelhas junto sada das lavadoras. Essas
canaletas devem ter inclinao para facilitar o escoamento da carga total das
lavadoras e possuir gradil de fcil remoo. Alm disso, devem ser de material
que permita sua higienizao e serem interligadas rede de esgoto atravs de ralo
sifonado. No permitida a interligao com o esgoto proveniente da rea suja.
48
4.8.1.2. Esgoto
O sistema de esgoto da unidade de processamento de roupas deve ter capacidade
suficiente para receber os efluentes de todas as lavadoras, simultaneamente, no
incorrendo no perigo de transbordamento1. A implantao de caixas retentoras de
sabo precisa ser prevista a fim de que no haja o transbordamento de espumas.
Caso a regio onde a unidade estiver localizada tenha rede coletiva de coleta e
tratamento de esgoto, todo o efluente resultante pode ser lanado nessa rede sem
tratamento prvio. No havendo rede de coleta e tratamento, todo o efluente deve
receber tratamento antes de ser lanado em cursos dgua, eliminando-se, antes,
materiais graxos (excesso de gorduras), materiais slidos decorrentes da quebra
das fibras e ajustando-se o pH para a faixa estabelecida (usualmente entre 4,5 e
10,5), de acordo com a Resoluo CONAMA n. 357 de 17 de maro de 2005, que
estabelece as condies e padres de lanamento de efluentes6.
4.8.1.3. Eltrica
Para determinar a demanda de energia eltrica a ser consumida na unidade de
processamento de roupas de servios de sade necessrio o conhecimento das
especificaes dos equipamentos a serem instalados.
As instalaes eltricas devem ser projetadas, executadas, operadas e mantidas
conforme orientaes da ABNT NBR 5410:2005 e ABNT NBR 13.534:20077-8.
Os equipamentos eltricos devem ser aterrados conforme orientaes da ABNT
NBR 5419:20059.
A alimentao eltrica deve ser trifsica, na tenso e frequncia da rede
local. Dependendo da demanda, deve ser provida por um subalimentador da
alimentao geral. O painel de distribuio deve ser de fcil acesso manuteno
e provido de fecho. Todos os equipamentos e cabos eltricos devem ser
devidamente protegidos. Os pontos de fora da rea suja devem ser blindados.
As instalaes eltricas devem ser embutidas ou protegidas por calhas ou
canaletas aparentes, para que no haja depsito de sujidade em sua extenso.
4.8.1.4. Iluminao
A iluminao natural deve ser privilegiada por ser mais adequada e confortvel,
embora seja necessrio prever condies complementares de iluminao artificial,
observando-se o dimensionamento do ambiente que se quer iluminar3.
49
Anvisa
A intensidade da iluminao depende de cada ambiente10-11, por exemplo, a rea de
costura deve possui requisito de luminosidade diferenciado dos demais ambientes.
A iluminao artificial deve possibilitar boa visibilidade, sem ofuscamentos
ou sombras em todos ambientes. Recomenda-se a utilizao de lmpadas
fluorescentes, pois estas, quando bem distribudas, revelam melhor qualquer
mancha na roupa. As luminrias devem ser dotadas de refletores para melhor
distribuio da luz e aletas que impeam a iluminao direta excessiva e possuam
dispositivos antiofuscamento.
4.8.2.3. Ar comprimido
Utilizado para acionamento de equipamentos e de controles automticos. O
ar comprimido para a unidade de processamento de roupas pode ser suprido
por uma central de ar comprimido. Quando isso no for vivel necessria a
instalao de um ou mais compressores com secador de ar, separador de leo,
condensador e silenciador1.
51
Anvisa
4.8.3. Materiais de acabamento
Na escolha dos materiais de acabamento devem ser priorizados os que tornem
as superfcies monolticas, com o menor nmero possvel de ranhuras ou frestas,
mesmo aps o uso e limpeza frequente. Os materiais, cermicos ou no, no
devem possuir ndice de absoro de gua superior a 4% individualmente ou
depois de instalados no ambiente, alm do que, o rejunte de suas peas, quando
existir, tambm deve ser de material com esse mesmo ndice de absoro. O
uso de cimento sem aditivo anti-absorvente para rejunte de peas cermicas ou
similares no recomendado1.
As tintas elaboradas a base de epxi, PVC, poliuretano ou outras destinadas a
reas molhadas podem ser utilizadas tanto nas paredes quanto nos tetos, desde
que sejam resistentes lavagem, ao uso de desinfetantes e no sejam aplicadas
com pincel1.
O uso de divisrias industriais removveis no recomendado, entretanto paredes
pr-fabricadas podem ser usadas, desde que tenham acabamento monoltico,
ou seja, no possuam ranhuras ou perfis estruturais aparentes e sejam resistentes
lavagem e ao uso de desinfetantes. Na rea administrativa permitido o uso
de divisrias.
O piso, em todas as reas deve ser liso, resistente gua e isento de desenhos
e ranhuras que dificultem a limpeza17. A superfcie no pode ser escorregadia,
alm de possuir inclinao adequada em direo as canaletas, para facilitar o
escoamento da gua18.
O rodap das reas que so molhadas diversas vezes deve ser do mesmo material
aplicado no piso, que pode ainda subir at a altura de circulao dos carrinhos
a fim de proteger a parede contra os choques dos mesmos contra as paredes.
As portas tambm devem ser pintadas ou revestidas de material resistente a
lavagens constantes e, preferencialmente, dispor de visores1.
Os interruptores e acessrios de iluminao preferencialmente devem ser de
material no corrosivo, com superfcie externa lisa e de fcil limpeza.
53
Anvisa
15 - ______. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n. 3.523, de 28 de agosto de 1998. Aprova
o regulamento Tcnico contendo medidas bsicas aos procedimentos de verificao visual do
estado de limpeza, remoo de sujidades por mtodos fsicos e manuteno do estado de
integridade e eficincia de todos os componentes dos sistemas de climatizao, para garantir
a Qualidade do Ar de Interiores e preveno de riscos sade dos ocupantes de ambientes
climatizados. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 31 ago. 1998.
16 - ______. Ministrio do Trabalho e Emprego. Norma Regulamentadora n. 13. Caldeiras
e Vasos de Presso. Aprovada Portaria n. 3.214, de 8 de junho de 1978. Aprova as Normas
Regulamentadoras - NR - do Captulo V, Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho, relativas
a Segurana e Medicina do Trabalho. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 06 jul. 1978.
17 - ______. Ministrio da Sade. Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar. Manual
de Processamento de Artigos e Superfcies em Estabelecimentos de Sade. 2 ed.
Braslia: Ministrio da Sade, 1994.
18 - CARVALHO, A. P. A. et al. (org). Temas de Arquitetura de Estabelecimentos
Assistenciais de Sade. Salvador: Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Arquitetura,
2002. 235p.
19 - AMERICAN INSTITUTE OF ARCHITECTS. Guidelines for design and construction of
health care facilities. EUA: [s.n.], 2006.
20 - ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR: 14712:2001
54
5.1 Introduo
Os equipamentos instalados na unidade de processamento so as mquinas e
aparelhos que participam das vrias etapas do processamento de roupas, sem
os quais se torna impossvel seu efetivo funcionamento1. O planejamento para
a instalao dos equipamentos de uma unidade de processamento de roupas
deve ser criterioso, avaliando-se sempre as instalaes j existentes e as futuras
necessidades. Para a aquisio desses equipamentos, necessrio verificar as
especificaes de fabricao, instalao, nveis de rudo e segurana presentes
em normas, alm das recomendaes do fabricante.
Visando evitar acidentes, como choque eltrico, os equipamentos e os sistemas
usados na unidade de processamento de roupas devem possuir aterramento
eltrico e isolamento de suas partes energizadas2. Tambm mandatrio
que sejam dotados de dispositivos eletromecnicos que interrompam seu
funcionamento quando de sua operao inadequada3.
O rudo e a trepidao provocados por alguns equipamentos podem ser
minimizados com o uso de amortecedores de vibrao e pela manuteno
correta, conforme preconizado pelos fabricantes. Alm disso, devem ser
firmemente assentados no piso, que deve ser liso e sem declive.
As reas de circulao e os espaos em torno dos equipamentos devem ser
dimensionados, de forma a permitir a movimentao com segurana de
trabalhadores e de carros de transporte de roupa. Entre as partes mveis dos
equipamentos deve haver uma faixa livre varivel de 70cm (setenta centmetros)
a 1,30m (um metro e trinta centmetros), a critrio da autoridade competente
em segurana e medicina do trabalho.
5.2.1 Lavadora
A lavadora possui a funo bsica de higienizar a roupa suja. O ciclo da lavadora
consiste em uma srie de processos mecnicos e qumicos realizados sobre a
55
Anvisa
carga de roupa que lavada, dentro de condies de tempo e temperatura
predeterminados ou programados.
Alm das lavadoras convencionais de roupas, existem, sob o ponto de vista estrutural
e de funes, outros tipos de lavadoras disponveis. Dentre esses destacamos:
Lavadora de Barreira: processa a roupa em cargas individuais ou lotes.
Caracteriza-se por ser encaixada na barreira fsica e por possuir duas
portas: uma de entrada, para inserir a roupa suja, localizada na rea suja,
e outra de sada, para a retirada da roupa lavada, localizada na rea
limpa. Pode possuir acessrios para uso com oznio, ou com produtos
qumicos, e vapor.
Lavadora Extratora: lavadora de barreira com a funo adicional de
centrifugao incorporada, que ativada automaticamente aps o
trmino do processo de lavagem. Observa-se que a utilizao de mquinas
lavadoras extratoras, devidamente instaladas, propicia ambientes com
menos umidade, maior espao e um menor custo de mo-de-obra, pela
eliminao dos trabalhos de carga, operao e descarga da centrfuga.
Tnel de Lavagem: o Tnel de Lavagem Contnua por Bateladas (TLCB)
um conjunto de mquinas de lavar conectadas umas s outras, com um
grau de automao elevado e com possibilidade de recuperao de gua,
produtos qumicos e temperatura.
5.2.2 Extratora/centrfuga
A funo da extratora retirar o excesso de gua da roupa proveniente da lavadora.
Na centrifugao pode-se extrair at 60% da gua existente na roupa molhada por
intermdio da aplicao de fora centrfuga. Essa fora gerada pela rotao do
tambor, ou cesto interno, da extratora. A parede desse cesto perfurada, permitindo
que a gua presente na roupa passe pelos furos, impelida pela fora centrfuga.
5.2.3 Secadora
Tem a funo de secar as roupas que no sero processadas pela calandra,
como cobertores, roupas felpudas, fraldas, etc. A secadora utilizada em unidade
de processamento geralmente possui um sistema controlado de circulao e
exausto, no qual um fluxo de ar aquecido e seco induzido a atravessar as
fibras do tecido, retirando a umidade residual que permaneceu na roupa aps a
fase de centrifugao. O aquecimento desse fluxo de ar pode se dar por meio de
eletricidade, gs ou vapor.
5.2.4 Calandra
A calandra possui a funo bsica de, ao mesmo tempo, secar e passar a roupa
lisa como lenis, fronhas, campos cirrgicos, entre outros. Isso ocorre em um
56
5.2.5 Coifa
A coifa um complemento da calandra, que visa a remover o vapor mido,
liberado no processo, para o ambiente externo unidade. Pode ser confeccionada
em diversos materiais (zinco, alumnio, fibra de vidro, ao inoxidvel, lato, etc.).
A sua instalao est descrita no captulo 3, que trata da infraestrutura fsica.
As coifas so dispensadas quando a unidade possui calandras com aspirao
interna do vapor.
57
Anvisa
carro barra sobre rodzios: utilizado para o preparo prvio da roupa que
ser processada pela calandra.
carro para armazenamento e/ou distribuio de roupa limpa (carro-
prateleira/carro-estante): utilizado para o transporte da roupa dobrada
dentro da unidade de processamento de roupas at a rouparia. Serve
tambm de estante no armazenamento e distribuio de roupas limpas.
5.2.8 Balana
A balana um instrumento utilizado para determinar o peso da roupa suja, ou
limpa, e o peso dos insumos a serem utilizados. As balanas so diferenciadas
pela sua capacidade, finalidade de uso (tipo de carga) e mecanismo de
funcionamento (mecnico ou eletrnico/digital).
5.2.10 Hamper
um carro feito de estrutura metlica, no qual so encaixados sacos de tecido
ou de plstico. usado principalmente durante a troca de roupa dos leitos, no
qual a roupa suja colocada.
59
Anvisa
Referncias
1 - BRASIL. Ministrio da Sade. Manual de Lavanderia Hospitalar. Braslia: Centro de
documentao do Ministrio da sade, 1986. 47 p.
2 - ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 5410/04 - Instalaes Eltricas
de Baixa Tenso.
3 - Brasil. Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria MTE n. 485, de 11 de Novembro
de 2005. Dispe sobre a Norma Regulamentadora 32 - Segurana e Sade no Trabalho
em Estabelecimentos de Assistncia Sade. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 16 nov.
2005.
4 - BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Servios Odontolgicos:
preveno e controle de riscos. Braslia: ed. Anvisa, 2006. 156 p. (Srie A. Normas e
Manuais Tcnicos).
5 - CARDOSO, G. B.; CALIL, S. J. Estudo do processo de anlise de referncia aplicado
engenharia clnica e metodolgica de avaliao de indicadores de referncia. Campinas:
1999. In: HOLSBACH, L. R; VARANI, M. L.; CALIL, S. J. (Org.). Manuteno Preventiva
de Equipamentos Mdico-Hospitalares 1. Braslia: ed. Anvisa, 2006.
60
6.1 Introduo
O objetivo primordial da unidade de processamento de roupas fornecer ao
servio de sade uma roupa limpa e pronta para o uso. Para alcanar esse
objetivo necessrio o uso de diversos produtos saneantes, com diferentes
funes, adequadamente combinados e em concentraes equilibradas que
atuaro eliminando a sujeira fixada na roupa, preservando as fibras e cores e
mantendo a maciez e elasticidade do tecido1.
Entende-se por produtos saneantes domissanitrios e afins mencionados no
art. 1 da Lei n. 6360/76, as substncias ou preparaes destinadas higienizao,
desinfeco, desinfestao, desodorizao, de ambientes domiciliares, coletivos
e/ou pblicos, para utilizao por qualquer pessoa, para fins domsticos, para
aplicao ou manipulao por pessoas ou entidades especializadas, para fins
profissionais2.
Entre os saneantes, encontram-se aqueles utilizados no processamento de roupas,
como os sabes, detergentes, alvejantes, amaciantes de tecidos, desinfetantes,
dentre outros. Essas substncias so regulamentadas pela Lei Federal n. 6.360,
de 23 de setembro de 1976, e pelas Resolues RDC/Anvisa n. 184, de 22 de
outubro de 2001, RDC/Anvisa n. 40, de 05 de junho de 2008, e RDC/Anvisa
n. 14, de 28 de fevereiro de 2007, dentre outras2,5.
A RDC/Anvisa n. 14/07 ainda classifica como produto de ao microbiana de uso
especfico5:
o sanitizante/desinfetante para tecidos e roupas produto destinado
eliminao ou reduo de microorganismos em tecidos e roupas,
podendo ser utilizado para pr-tratamento ou para o emprego durante
o ciclo de lavagem; e
o sanitizante/desinfetante para roupas hospitalares produto destinado
eliminao ou reduo de microorganismos em roupas utilizadas em
hospitais e estabelecimentos relacionados sade, podendo ser utilizado
para pr-tratamento ou para o emprego durante o ciclo de lavagem.
Essa resoluo tambm determina que, para o registro desses produtos, a empresa
deve comprovar a eficcia contra Staphylococcus aureus e Salmonella choleraesuis,
para o primeiro, e Staphylococcus aureus e Salmonella choleraesuis e Pseudomonas
aeruginosa para os produtos constantes do segundo item acima citado5. Essa
anlise deve ser realizada com o produto final nos tempos de contato, diluies e
validade do produto por meio da avaliao dos dados de estabilidade5.
61
Anvisa
A Resoluo RDC/Anvisa n. 184, de 22 de outubro de 2001, determina que os
rtulos dos produtos saneantes domissanitrios devem conter advertncias e
informaes relacionadas ao uso, riscos, cuidados e orientaes para o caso de
acidentes com esses produtos (como por exemplo: ingesto ou contato com pele e
olhos, entre outras)2. Portanto, o modo de uso, dosagem, precaues, conservao,
armazenamento e outras orientaes referentes ao uso e manipulao dos
saneantes devem ser observadas conforme orientao do fabricante. Tambm
importante observar as orientaes contidas no rtulo, em especial sobre a diluio
do produto por litro dgua, e no apenas por kg de roupa suja.
6.2.1 Sabo
De acordo com a RDC/Anvisa n. 40, de 05 de junho de 2008, o sabo um
produto para lavagem e limpeza domstica, formulado base de sais alcalinos
de cidos graxos associados ou no a outros tensoativos4. o produto da reao
natural por saponificao de um lcali (hidrxido de sdio ou potssio) e uma
gordura vegetal ou animal. A alcalinidade do sabo tem a funo de saponificar
sujidades oleosas, mas sua ao restrita, j que os sabes no atuam em
todo tipo de sujidade. Isso se d por eles no possurem um efeito solvente
que auxiliaria na solubilizao de graxas e gorduras, alm disso, apresentam o
inconveniente de no atuar bem em guas duras6,7.
6.2.2 Detergentes
De acordo com a RDC/Anvisa n. 40/08, o detergente um produto destinado
limpeza de superfcies e tecidos por meio da diminuio da tenso superficial4.
Os detergentes possuem um efetivo poder de limpeza principalmente pela
presena do surfactante na sua composio. So constitudos essencialmente
por trs compostos-base: surfactantes ou tensoativos, um agente complexante
e uma base que reage e neutraliza os cidos presentes na soluo8. Os
mais utilizados atualmente em preparados em p para lavar roupas so os
alquilbenzenossulfonatos de sdio de cadeia linear7,9.
O componente mais importante na formulao de detergente sinttico o
surfactante, ou agente tensoativo7,10. Trata-se de compostos orgnicos, sendo
que, na sua estrutura, existem duas zonas distintas: uma hidroflica, que interage
62
63
Anvisa
do tecido e mascarando o tom amarelado que pode se desenvolver em
tecidos brancos10.
d) Agentes Anti-Redepositantes
So substncias (ex. carboximetilcelulose e polietilenoglicol) que se aderem
s fibras do tecido, especialmente de algodo, impedindo a redeposio
da sujeira7,10.
e) Enzimas
As enzimas usadas em detergentes para limpeza de roupas hidrolisam as
sujidades proticas, lipdicas ou glicdicas (sangue, fezes, urina e vmitos).
Atuam na quebra das molculas em partculas menores que podem ser
emulsionadas ou solubilizadas por outros componentes dos detergentes10.
64
6.2.4 Acidulantes/neuralizantes
So substncias utilizadas no enxgue final, cuja funo neutralizar a alcalinidade
residual da gua, alcanando um pH final compatvel com o da pele humana.
A sua ao d-se por meio da reduo dos resduos deixados pelos agentes
oxidantes. Para isso, controlam a presena de minerais na gua, particularmente
o ferro e minerais de dureza, que possam causar danos s roupas. O acidulante
sequestra os ons de ferro por meio da complexao, impedindo, com isso, o
depsito desses ons sobre a roupa6.
6.2.5 Amaciantes
Os amaciantes desembaraam, amaciam e lubrificam as fibras do tecido, tornando-o
macio ao toque. Isso ocorre pela ao dos quaternrios de amnio presentes em
sua composio, que neutralizam a carga elestrosttica das fibras10. Tambm
acrescentam fragrncia, reduzem o tempo de secagem e diminuem o enrugamento
da roupa. Os amaciantes so usados aps a neutralizao, no enxgue final das
roupas, a fim de evitar interaes com os compostos do detergente10.
65
Anvisa
Referncias
1 - GERVINI, Maria E. I. Higienizao das roupas: de conceitos bsicos aplicao
prtica. Pelotas: Universitria/UFPellotas, 1995.
2 - BRASIL. Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC/Anvisa n. 184, de 22
de outubro de 2001, Altera a Resoluo 336, de 30 de julho de 1999. Dirio Oficial da
Unio, Braslia, 23 out. 2001.
3 - BRASIL. Lei Federal n. 6.360, de 23 de setembro de 1976. Dispe sobre a vigilncia
sanitria a que ficam sujeitos os medicamentos, as drogas, os insumos farmacuticos e
correlatos, cosmticos, saneantes e outros produtos, e d outras providncias. Dirio
Oficial da Unio, Braslia, 24 set. 1976.
4 - BRASIL. Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC/Anvisa n. 13, de 28
de fevereiro de 2007. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 05 mar. 2007.
5 - BRASIL. Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC/Anvisa n. 14, de 28
de fevereiro de 2007. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 05 mar. 2007
6 - THE TEXTILE RENTAL SERVICES ASSOCIATION OF AMERICA. Manual de Operaes
de Servio de Tratamento de Sade. [S.l.; s.n.], 1995.
7 - OSORIO, V. K. L.; OLIVEIRA, W. Polifosfatos em detergentes em p comerciais Instituto
de Qumica. Universidade de So Paulo, SP. Quim. Nova. [S.l.], v. 24, n. 5, p. 700-708,
2001. Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/qn/v24n5/a19v24n5.pdf> Acesso em:
20 maio 2007.
8 - WAITE, T. D. Principles of Water Quality, Academic Press, Inc.; p. 86-91, 1984. In:
CUNHA, C. P.; LOBATO, N.; DIAS, S. Problemtica dos Tensioactivos na Indstria de
Produo de Detergentes em Portugal. Instituto Superior Tcnico da Universidade
Tcnica de Lisboa. Centro de Biotecnologia do Departamento de Engenharia Qumica.
Lisboa, 2000. 25 p. Disponvel em: http://meteo.ist.utl.pt/~jjdd/LEAMB/LEAmb%20
TFC%20site%20v1/1999-2000/CCunha_NLobato%20Sumario.PDF. Aceso em 16/11/06.
9 - CUNHA, C.P.; LOBATO, N.; DIAS, S. Problemtica dos Tensioactivos na Indstria
de Produo de Detergentes em Portugal. Instituto Superior Tcnico da Universidade
Tcnica de Lisboa. Centro de Biotecnologia do Departamento de Engenharia Qumica.
Lisboa, 2000. 25 p. Disponvel em: <http://meteo.ist.utl.pt/~jjdd/LEAMB/LEAmb%20
TFC%20site%20v1/1999-2000/CCunha_NLobato%20Sumario.PDF>. Acesso em: 16 nov.
2006.
10 - THE SOAP AND DETERGENT ASSOCIATION. Facts about laundry: types of laundry
products. Disponvel em: <Http://Www.Sdahq.Org/Laundry/Fact/Fact_Sheet1.Cfm>.
Acesso em: 08 nov. 2006.
11 - COMIT DA JUNTA DO GUIA DE REGULAMENTAO DE LAVANDERIA HOSPITALAR
(responsvel pela elaborao). Guia de Regulamentao de Processamento de
Roupas Hospitalares. [S.l.; s.n.], 1994.
12 BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Conceitos tcnicos: o que
so saneantes? Disponvel em: <http://www.Anvisa.gov.br/saneantes/conceito.htm.>.
Acesso em: 05 maio 2007.
66
67
Anvisa
7
Qualidade da gua
7.1 Introduo
A qualidade da gua usada para o processo de lavagem da roupa interfere
no resultado final, por isso, a sua anlise indispensvel para o planejamento
desse servio.
7.2.1 Dureza
A dureza definida como a soma dos ctions polivalentes presentes na gua e
expressa em termos de uma quantidade equivalente de carbonato de clcio. Os
ctions mais comuns presentes so o clcio (Ca) e o magnsio (Mg) e a dureza total
expressa em ppm (partes por milho) ou mg/l (miligramas por litro) de CaCO33.
69
Anvisa
A utilizao da gua dura para lavagem da roupa apresenta vrios
inconvenientes:
maior consumo de produtos de lavagem base de sabo, devido sua
propriedade de precipitar sabes;
desgaste prematuro da roupa por meio do atrito dos sais insolveis de
clcio e magnsio depositados no tecido;
desenvolvimento de incrustao de carbonato de clcio nas instalaes
hidrulicas e equipamentos, situao agravada quanto maior for a
temperatura da gua utilizada4; e
diminuio da capacidade de absoro de gua pelo tecido devido
reao do carbonato de clcio com o sabo, que forma o sabo de clcio
que, aderido s fibras do tecido, as torna speras e de cor acinzentada2.
A dureza limitada na gua tratada para consumo, conforme Portaria/
MS n. 518/2004, em 500mg/l de carbonato de clcio No entanto, para o
processamento da roupa, o recomendado que a dureza da gua seja de, no
mximo, 100 mg/l de carbonato de clcio5.
A dureza da gua pode ser corrigida nas estaes de abrandamento, por meio
de resinas especficas para troca de ctions clcio e magnsio por outros ctions
no agressivos ao processo ou pela elevao do pH, o que causa a precipitao
de sais ou hidrxidos de clcio e magnsio4.
7.2.2 Ferro
O ferro associado a bicarbonatos ou cloretos poder precipitar criando
depsitos nas instalaes hidrulicas, alm de provocar manchas amareladas
em roupas. Assim como o mangans, cobre e cobalto, pode, tambm, causar
danos catalticos s fibras dos tecidos por meio da sua reao com os alvejantes
oxidativos, desgastando-as6.
O teor de ferro na gua limitado pela Portaria/MS n. 518/2004 em 0,3 mg/l1,
limite tambm recomendado para uso na unidade de processamento de roupas5.
Para controle ou remoo de ferro e mangans da gua pode-se utilizar os
processos de aerao, sedimentao e filtrao conjugados ao uso de oxidantes,
como cloro, dixido de cloro, oznio, alcalinizante ou outros3.
7.2.3 Mangans
O mangans ocasiona problemas semelhantes ao do ferro e seu teor na gua
para a unidade de processamento de roupas limitado a 0,05 mg/l7. A presena
de mangans na gua deixa a roupa amarelada, danifica as mquinas e, quando
se usa oznio, causa manchas rosadas s roupas5. A reduo do teor do
mangans da gua pode ocorrer pela utilizao dos mesmos processos utilizados
na remoo do ferro e tambm por troca inica.
70
7.2.5 Cor
A colorao da gua pode ocorrer devido presena de vrios tipos de
substncias, como as decorrentes da decomposio de plantas e animais10; ons
metlicos, como ferro e mangans5; despejos industriais, dentre outras.
De acordo com a Portaria/MS n. 518/2004, o valor mximo permitido de 15
Unidades de Cor (UC) na rede pblica de distribuio de gua tratada1.
7.2.6 Turbidez
a presena de partculas em suspenso. O valor mximo permitido pela Portaria
n. 518/2004 de 1 Unidade de Turbidez (UT) para a gua que entra na rede de
distribuio e 5 (UT) em alguns pontos da rede de distribuio de gua tratada1.
Por proteger fisicamente os microorganismos, a turbidez reduz a qualidade
da desinfeco. Os processos mais utilizados para a reduo ou remoo da
turbidez e da cor da gua so3:
filtrao - a filtrao consiste na remoo de partculas coloidais em
suspenso e de microorganismos, escoando atravs de um meio poroso
usualmente uma camada de areia; e
coagulao + floculao + filtrao - Processo indicado para a
eliminao da maior parte das partculas em suspenso na gua. Nesse
caso, o tratamento da gua se d pela adio de produtos qumicos
(coagulao), agitao para a aglutinao das partculas (floculao),
separao por diferena de peso (decantao ou flotao) e filtrao,
geralmente executada em filtros de areia, para a remoo das partculas
no retidas nas etapas anteriores.
Anvisa
no trato intestinal humano e de outros animais homeotrmicos e serem
eliminadas pelas fezes, indicando alta probabilidade da presena de outros
organismos patognicos.
Entre os mtodos de eliminao de bactrias da gua a ser utilizada pela
unidade de processamento de roupas, encontra-se a ao direta de cloro e
aplicao de oznio.
Nos sistemas de distribuio de gua dos servios de sade pode ser encontrada
a bactria Legionella sp, frequentemente associada infeco em ambientes
climatizados. A Legionella sp comumente encontrada em torres de
resfriamento, evaporadores condensativos, sistema de abastecimento de gua
quente, encanamentos e equipamentos de terapia respiratria11.
Assim sendo, imprescindvel obedecer a Portaria/MS n. 518/2004, que dita as
normas e o padro de potabilidade da gua destinada ao consumo humano ou
outras que a complementem ou venham a substitu-la.
Caracterstica Parmetro
Aspecto Lmpida e sem matrias em suspenso
Alcalinidade Livre Nula
Alcalinidade Total 150 a 200 mg/L (faixa ideal)
Cloretos Mximo: 250 mg/L
Sulfatos Mximo: 250 mg/L
Cobre Mximo: 1 mg/L
Para demais parmetros no definidos aqui, recomenda-se seguir os valores apresentados na Portaria/
MS n. 518/2004.
72
73
Anvisa
8
Medidas de Preveno e Controle
de Infeco
8.1 Introduo
Apesar da roupa suja possuir um grande nmero de microorganismos
patognicos, o risco de transmisso de doenas praticamente inexistente se
ela for corretamente manipulada, processada e no possui papel relevante na
cadeia epidemiolgica das infeces hospitalares1-2. Alguns estudos na literatura
apontaram a roupa hospitalar como provvel fonte de infeco, mas em todos
os casos relatados as principais medidas de controle foram negligenciadas3-4.
Sabe-se que a combinao de fatores mecnicos, trmicos e qumicos resulta na
ao antimicrobiana do processo de lavagem. A diluio e a agitao da roupa
removem substancial quantidade de microorganismos. A ao dos detergentes
promove a suspenso e a remoo de sujidades e tambm possui propriedade
antimicrobiana. A temperatura elevada da gua e/ou o uso de alvejantes tambm
contribui para a destruio microbiana. Alm disso, a mudana do pH de 12 para
5, na etapa de neutralizao, e as etapas de secagem e calandragem tambm
promovem uma ao antimicrobiana adicional1.
A adeso s precaues-padro e adequado descarte de perfurocortantes
so essenciais para garantir a preveno e a no-disseminao de patgenos
entre os trabalhadores2, alm da recontaminao da roupa. O processamento
sistematizado e controlado das roupas diminui os riscos associados e garante a
qualidade do processo.
75
Anvisa
As infeces adquiridas pelos trabalhadores, na unidade de processamento
de roupas, esto relacionadas principalmente no-adeso das medidas de
precauo padro.
76
77
Anvisa
O avental e o capote, se no forem descartveis, e a roupa privativa devem ser
lavados diariamente.
Avental impermevel
X X X4 X
(sem mangas)
Avental de mangas longas X
X1 No tocar superfcies como maanetas das portas e boto de elevadores
com as mos enluvadas.
X2 Utilizar na rea limpa quando no houver lavadora extratora.
X3 Durante a separao e classificao da roupa suja.
X4 Utilizar quando o avental de mangas longas no for impermevel.
78
79
Anvisa
8.3.2 Limpeza e desinfeco do veculo de transporte
O veculo utilizado para o transporte de roupa suja para a unidade de
processamento externa ao servio de sade deve tambm passar por processo
de limpeza com gua, sabo ou detergente e desinfeco diariamente. Se a
unidade de processamento possuir apenas um veculo para o transporte de roupa
limpa e suja, ele deve passar pelo processo de limpeza e desinfeco aps a coleta
de roupa suja1.
Sempre que houver extravasamento de matria orgnica nas superfcies do veculo
de transporte, recomenda-se imediatamente retirar o excesso com papel ou
material absorvente e em seguida realizar a limpeza e desinfeco da superfcie.
80
81
Anvisa
9
Segurana e Sade Ocupacional
9.1 Introduo
A sade do trabalhador determinada por aspectos ligados aos fatores
ambientais, processos produtivos e organizao do trabalho. Esses aspectos
somam-se queles que determinam a sade da populao em geral: biologia
humana, meio ambiente, impacto dos servios de sade e estilo de vida. Isso
no diferente para os trabalhadores da unidade de processamento de roupas,
considerado insalubre por especialista, e em que, pela natureza do trabalho
desenvolvido, so inmeros os acidentes de trabalho e doenas ocupacionais
proporcionados nesse ambiente1.
A Lei n. 8.213 de 24 de junho de 1991 do Ministrio da Previdncia e Assistncia
Social2 conceitua acidente do trabalho como aquele que acontece no exerccio
do trabalho a servio da empresa e que causa leso corporal ou perturbao
funcional. Essa leso ou perturbao pode causar a morte, perda ou diminuio
da capacidade de trabalho. Tal perda ou diminuio pode ser permanente ou
temporria2. Esse um conceito amplo que engloba todos os danos que o
trabalho pode trazer sade do trabalhador, desde o acidente tpico at as
doenas a ele relacionados. Prochet1 ainda considera como acidente do trabalho
toda e qualquer ocorrncia que interfira no andamento do trabalho.
A qualidade do trabalho executado em uma unidade de processamento de
roupas est relacionada qualidade da ateno sade dos seus trabalhadores,
garantida por meio de um programa cuidadoso de preveno desses agravos.
Esse programa deve objetivar a reduo ou a eliminao dos riscos sade e
tambm prever e disponibilizar medidas para o atendimento e a recuperao
quando o agravo se instalar.
Prochet1 afirma que durante a execuo do processamento de roupas frequente
que os trabalhadores desse servio enfrentem problemas no que diz respeito
s condies ambientais e organizacionais. De acordo com Lisboa3, durante a
execuo do processamento de roupas, os problemas relacionados s condies
ambientais de trabalho incluem iluminao, rudo indesejvel e prolongado
e sistema de ventilao ineficaz, os quais podem comprometer a sade e a
segurana dos trabalhadores no exerccio de suas atividades.
Para Prochet1 as condies ambientais e organizacionais oferecem risco que
comprometem a sade e segurana do trabalhador e, consequentemente, a
ocorrncia de acidentes de trabalho, da a necessidade urgente de conhecer
os riscos e as condies de trabalho, para que seja possvel criar medidas de
83
Anvisa
ordem tcnica, mtodos de trabalho seguro e o ensino de segurana para todo
o pessoal envolvido no processo.
84
85
Anvisa
9.3 Agentes de risco presentes na unidade de processamento
de roupas e as medidas de proteo
O risco ocupacional aquele que est presente no ambiente de trabalho,
podendo ser a causa de agravos sade do trabalhador, como acidentes do
trabalho ou doena relacionada ao trabalho11.
Os fatores de risco para a sade e a segurana dos trabalhadores podem ser
classificados em fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos e de acidentes11.
Vrios desses riscos esto presentes na unidade de processamento de roupas e
podem trazer danos aos seus trabalhadores1,3,12.
De acordo com Lisboa3, fundamental a integrao operacional e treinamento
no servio de processamento de roupas, principalmente por ser esse um local onde
as condies ambientais, como monotonia (diminui a capacidade de percepo),
desconforto (horas em p), excesso de rudo, trfego constante de pessoas,
iluminao precria, umidade, calor excessivo, etc., deixam muito a desejar.
87
Anvisa
O contato direto com as substncias qumicas pode causar irritao forte na
membrana mucosa do nariz, na boca, nos olhos, incluindo tambm queixas de
mal-estar3. H registro de dermatite, edema ou espasmo de laringe, bronquite
obstrutiva e, ocasionalmente, edema de pulmo15.
88
89
Anvisa
NR-3210 e tambm se aplica aos trabalhadores da unidade de processamento. As
principais vacinas indicadas para trabalhadores da rea de sade so: vacina contra
hepatite B, vacina contra difteria e ttano, vacina contra febre amarela, vacina
contra sarampo, caxumba e rubola, vacina contra tuberculose, vacina contra
influenza e pneumococos, vacina contra varicela e vacina contra hepatite A.
90
91
Anvisa
o posto de trabalho deve ser planejado ou adaptado para a posio
sentada, sempre que o trabalho puder ser executado nessa posio9.
92
93
Anvisa
A unidade de processamento de roupas poder promover treinamentos
especficos sobre normas de biossegurana; uso correto de EPI em relao
higiene, conservao e rotina de troca; precaues-padro; preveno de
acidentes com perfurocortantes; dentre outros riscos4. Outras orientaes sobre
a capacitao de trabalhador de estabelecimentos de sade podem ser encontras
na NR 3210.
Outros temas de sade tambm devem ser objetos de programas educativos
baseados nos indicadores de sade dos trabalhadores ou sempre que indicados
pelo Ministrio do Trabalho e Emprego e/ou Ministrio da Sade.
94
Anvisa
12- GODOY, S. C. B. et al. Riscos para o trabalhador em lavanderias hospitalares. Rev.
Min. Enf. [S.l.], v. 8, n. 3, p. 382-387, jul./set. 2004.
13 - VOLPI, S. Ergonomia como fator de qualidade de vida global. Rev Cipa. [S.l.], v.
278, p.48, 2003. In: GODOY, S. C. B. et al. Riscos para o trabalhador em lavanderias
hospitalares. Rev. Min. Enf. [S.l.], v. 8, n. 3, p. 382-387, jul./set. 2004.
14 - TORRES, S.; LISBOA, T.C. Limpeza e higiene, lavanderia hospitalar. 2 ed. So
Paulo: CLB Balieiro, 2001.
15 - PROTEO. Check-up na sade. So Paulo. v. 50, p. 24-33, 1996.
16 - INSTITUTO NACIONAL DO CNCER. Aes de Enfermagem para o controle do
cncer: uma proposta de integrao ensino-servio. 2. ed. Rio de janeiro: INCA, 2002.
380 p.
15 Atividades e Operaes Insalubres . Aprovada pela Portaria n. 3.214, de 8 de
junho de 1978. Aprova as Normas Regulamentadoras - NR - do Captulo V, Ttulo II, da
Consolidao das Leis do Trabalho, relativas a Segurana e Medicina do Trabalho. Dirio
Oficial da Unio, Braslia, 06 jul. 1978.
17 - BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Aes
Programticas Estratgicas. Exposio a materiais biolgicos. Braslia: ed. Ministrio
da Sade, 2006. 76 p.:il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos).
18 - BELTRAMI, E. M. et al. Risk and management of blood-borne infections in health care
workers In BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade, Departamento
de Aes Programticas Estratgicas. Exposio a materiais biolgicos. Braslia: ed.
Ministrio da Sade, 2006. 76 p.:il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos).
19 - ASSOCIATION FOR PROFESSIONALS IN INFECTION CONTROL AND EPIDEMILOGY.
APIC position paper: prevention of device mediated bloodborne infections to health care
workers. In BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Aes Programticas Estratgicas. Exposio a materiais biolgicos. Braslia: ed. Ministrio
da Sade, 2006. 76 p.:il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos).
20 - OTERO, R. B. Laundry and Textile (linen) Services Infection control. Disponvel
em: <http://www.cinetwork.com/otero>. Acesso em: 10 jun. 2006.
21 GUIMARES, L.B.M. et al. Avaliao de Posturas em Lavanderia Hospitalar. In XII
Congresso Brasileiro de Ergonomia. VII Congresso Latino- Americano de Ergonomia,
2002. Recife.
96
10.1 Introduo
97
Anvisa
essa classificao, a fim de saber quais as condutas que deve tomar em relao
manipulao desses resduos, caso sejam encaminhados junto com a roupa suja.
De acordo com a RDC/Anvisa 306/04, os RSS so classificados em cinco grupos1:
Grupo A - Resduos Biolgicos apresentam risco potencial sade pblica
e ao meio ambiente devido possvel presena de agentes biolgicos capazes de
transmitir infeco.
Grupo B - Resduos Qumicos apresentam risco potencial sade pblica
e ao meio ambiente devido a suas caractersticas de toxicidade (incluindo a
mutagenicidade e genotoxicidade), corrosividade, inflamabilidade e reatividade.
Grupo C - Rejeito Radioativo apresenta risco potencial sade pblica e ao
meio ambiente devido presena de radioatividade.
Grupo D - Resduo Comum resduos que no apresentam risco biolgico,
qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados
aos resduos domiciliares.
Grupo E - Resduos perfurocortantes todo material capaz de perfurar ou
escarificar, tais como lminas de barbear, agulhas, ampolas de vidro, pontas
diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, esptulas e outros similares.
98
99
Anvisa
Glossrio
Esterilizao Processo fsico ou qumico que elimina todas as formas de vida mi-
crobiana, incluindo os esporos bacterianos.
101
Anvisa
Limpeza Consiste na remoo de sujidades visveis e detritos dos artigos, real-
izada com gua, sabo ou detergente, de forma manual ou automatizada, por ao
mecnica, com consequente reduo da carga microbiana.
Unidade geradora unidade ou setor do servio de sade que gera roupas sujas a
serem encaminhadas unidade de processamento de roupas em servios de sade.
102
Ministrio
da Sade