Cementos de Ionomero de vidrio, policarboxilato de zinc,

compomeros y cementos a base de resina.

Adolfo Gonzalez
Alexis Flores
Fernando Diez M.
Ral Elizondo

mircoles 16 de mayo de 12 1
 Introduccin: Cementos Dentales.

Los cementos son ampliamente usados en la odontologa para una gran variedad de aplicaciones,
algunos pueden ser utilizados como liners, bases y para cementar coronas, algunos otros tienen un uso
mas especializado como los usados en tratamientos endodonticos para sellado de conductos
radiculares.

Cemento:
Substancia que endurece y sirve como base, recubrimiento cavitario, material de relleno o adhesivo,
para unir los dispositivos y prtesis con la estructura dentara o con otros materiales. Phillips.

mircoles 16 de mayo de 12 2
 Reactivos, tipo de reaccin y usos:

La mayora de los cementos se suministran en dos componentes: Polvo, liquido; Pasta A-Pasta B, o
cpsulas para auto mezcla, con excepcin de los cementos de resina.

Generalmente la reaccin entre los componentes es una reaccin Acido-Base, despus de la cual
adquieren la resistencia necesaria para su uso como base, protectores pulpares, restauracin permanente,
temporal o como agente cementante (Material viscoso que se coloca en la estructura dentaria y la
prtesis, endurece por una reaccin qumica y sirve para unir firmemente la prtesis a la estructura
dentaria Phillips).

mircoles 16 de mayo de 12 3
 Reactivos y tipos de reaccin de los cementos dentales:
Materiales Formulacin y componentes. Tipo de reaccin.
Polvo: Oxido de zinc y oxido de
magnesio.
Policarboxilato de zinc Reaccin acidobsica.
Liquido: cido poliacrlico, acido
carboxilico polibasico, agua.
Polvo: Vidrio de fluoraluminosilicato.
Ionomero de vidrio Lquido: cido poliacrlico, acido Reaccin acidobsica.
carboxilico polibasico, agua.
Polvo: Vidrio de fluoraluminosilicato,
iniciadores qumicos y/o lumnicos.
Foto o quimiopolimerizacin y
Lquido: cido poliacrlico, monomero
reaccin cido bsica
de metacrilato soluble en agua, agua y
Ionmero de vidrio modificado con activador.
resinas. Pasta A: Vidrio de fluoraluminosilicato,
iniciador de activacin qumica.
Polimerizacin quimica y reaccin
Pasta B: Acido poliacrlico, monomero
acidobsica.
de metacrilato soluble en agua, agua y
activador

mircoles 16 de mayo de 12 4
 Reactivos y tipos de reaccin de los cementos dentales:
Materiales Formulacin y componentes. Tipo de reaccin.
Pasta unica: Monmero de
metacrilato, monmero acdico e
iniciador. Fotopolimerizacin.

Compmero Polvo: Vidrio de fluoraluminosilicato,

oxidos metlicos, fluoruro sdico,
iniciadores qumicos y/o lumnicos. Foto o quimiopolimerizacin y
Lquido: Monomeros de dimetacrilato reaccin cidobsica.
con monomeros de acrlico
multifuncionales, activadores, agua.
Pasta unica: Monomeros de
metacrilato, iniciador. Fotopolimerizacin.

Pasta base: monomeros de Foto o quimiofotopolimerizacin o

metacrilato, relleno, iniciadores solo quimiopolimerizacin.
Cemento de resina qumicos y lumnicos.
Pasta catalizadora: monomeros de
metacrilato, relleno, activador.
Quimiopolimerizacin
Polvo: Perlas de polimetilmetacrilato.
Lquido 1: Monomeros de metacrilato.
Liquido 2: catalizador
mircoles 16 de mayo de 12 5
 Ionmeros de vidrio: introduccin.

Los cementos de ionmero de vidrio fueron desarrollados en 1970, despus de la fabricacin de los
cementos de policarboxilato, se desarrollaron inicialmente como un material de restauracion y no como un
agente cementante ya que los de policarboxilato eran muy solubles, pobres en propiedades mecnicas y
estticas. Se cre pues un cemento ms fuerte, menos soluble, con algunas propiedades de adhesion a
dentina, liberador de fluoruros, biocompatibles, con coeficiente de expansin trmica igual a la dentina y
ms translucido. Los CIV han evolucionado creandose algunos con mejores propiedades mecnicas y otros
con mejores propiedades estetico/adhesivas.

Esttica lograda hoy en da un un cemento de ionmero de vidrio modificado con resina.Fuji II

mircoles 16 de mayo de 12 6
 Composicin:
Polvo: Vidrio de fluoraluminosilicato.
Lquido: cido poliacrlico, acido carboxilico polibasico, agua.

mircoles 16 de mayo de 12 7
 Adhesin:
Dependiendo del tamao de partcula y de la densidad del ionmero puede presentar diferente grado de adhesin a
dentina. El cido poliacrlico penetra a las estructuras dentarias, rompiendo la unin inica de la hidrixiapatita y
liberando calcio y fosfato al medio, los iones positivos de calcio libre se unen a los iones negativos de fosfato del
cemento logrando la neutralidad elctrica. Debido a que el esmalte es mas mineralizado la adhesin es mas fuerte en
este.
Comparando la adhesin de un ionomero a base de resina y un ionomero convensional.

mircoles 16 de mayo de 12 8
 Como se puede ver las fuerzas de adhesin de un ionmero de vidrio convencional son nfimas.

mircoles 16 de mayo de 12 9
 Clasificacin de los ionmeros de vidrio.
Clasificacin de acuerdo a su composicin qumica:
Ionomeros de vidrio convencionales.
Ionmeros de vidrio de alta densidad
Ionmeros de vidrio modificados con resinas.
Ionmeros de vidrio hibridos o de curado dual.
Ionmeros de vidrio de curado trple.
Ionmeros de vidrio reforzados con fibra (de carbono, de silica y de vidrio)
Ionmeros de vidrio reforzados con metal o cermets.

Clasificacin de acuerdo a su uso: Tipo 5: Cementos de ortodoncia.

Tipo 1: Como agente cementante (Coronas, Tipo 6: Cementos de construccion de muon.
inlays, onlays, etc) Tipo 7: De mxima liberacion de fluor.
Tipo 2: Restorative/Como restauracion. Tipo 8: Para Tcnica de restauracion atraumatica.
Tipo 3: Bases y liners. Tipo 9: Para rest. de dientes deciduos.
Tipo 4: Selladores de fisuras.

mircoles 16 de mayo de 12 10
 Ionmeros de vidrio convencionales:

Fueron los introducidos en 1970 por Wilson y Kent Es un material de naturaleza acuosa que endurece
mediante una reaccin acidobsica entre un polvo de vidrio de fluoraluminosilicato y una solucin de cido
poliacrlico Phillips.

Segn su aplicacin va a variar la consistencia del cemento (Alta o baja densidad) y el tamao de particula
desde 50mn (Restaurador) a los 15mn (Cementante).

Ketac Cem 3m: Tipo 1 Ketac Molar 3m: Tipo 2/3/6

mircoles 16 de mayo de 12 11
 Ionmeros de vidrio de alta densidad:

Presentan una alta proporcin de polvo/lquido lo cual los hace fraguar hasta en 1-2min, mejoran la
dureza, alta liberacin de fluor, aumenta la adhesion, biocompatibilidad y la resistencia a la
solubilidad, se usan en el nuevo tratamiento de restauracin atraumatico o uso Tipo 8.
se puede
usar en
cspides?
no
grabado,
no bond?
sobre
pulpa?
no necesita
aislar?
99% de
supervivencia
mircoles 16 de mayo de 12 12
 Ionmeros de vidrio modificados con resina:

Cemento de ionomero de vidrio mejorado con resinas, incorpora un monomero polimerizable y un agente
de entrecruzamiento; tiene mayor tiempo de trabajo, es menos sensible a la contaminacin por agua que
los CIV convencionales Phillips. Segn el tamao de partcula puede ser usado como agente cementante,
base, y como material restaurador.

RelyX 3M Luting Tipo 1 Vitremer 3M Tipo 2/3/6

mircoles 16 de mayo de 12 13
 Composicin:
O en presentacin de dos pastas con una
Puede venir en presentacin polvo liquido
reaccin cido bsica de polimerizacin quimica:
teniendo una reaccion cido bsica de foto o
Pasta A: Vidrio de fluoraluminosilicato, iniciador de
quimiopolimerizacin:
activacin qumica.
Polvo: Vidrio de fluoraluminosilicato, iniciadores
qumicos y/o lumnicos.
Pasta B: Acido poliacrlico, monomero de
metacrilato soluble en agua, agua y activador
Lquido: cido poliacrlico, monomero de
metacrilato soluble en agua, agua y activador.

mircoles 16 de mayo de 12 14
 Caractersticas:
Su principal caracterstica es la mejora de la translucidez.
La liberacin de fluor es igual a la de un CIV convencional.
Tiene una mayor resistencia a la traccin
El mecansmo de adhesion es el mismo de un CIV convencional.
Tiene un aumento en la microfiltracin a los tubulos dentinarios lo cual mejora la adhesion.
Biocompatibilidad similar al CIV convencional.

mircoles 16 de mayo de 12 15
 Ionmeros de vidrio reforzados con metal:

Es un ionmero de vidrio cuya mezcla es reforzada por particulas de plata (CERMET), fue creado para
mejorar la resistencia del material.
Caractersticas:
Los iones metalicos tienen poca o ninguna
influencia en las propiedades mecnicas.
Las pruebas invitro de desgaste indican que hay
muy poca mejora.
Tienen una mala esttica.
Tienen un endurecimiento rpido.
Con malas espectativas fueron retirados del
mercado, hoy en da volvieron a reaparecer.

mircoles 16 de mayo de 12 16
 Miracle Mix (Ionomero con particulas de plata) Tipo 6
Reconstruccin de muones.
mircoles 16 de mayo de 12 17
 Cementos a base de resina:

Resina compuesta fluida que se utiliza para la cementacin de brackets y prtesis fija a los dientes
tras la aplicacin de un adhesivo dentinario y/o un adhesivo a esmalte para conseguir adhesion entre
las dos estructuras Phillips.

La consistencia de los cementos se extiende de muy viscosa a muy fluida. La opcin clnica es una
cuestin de preferencia personal. Los cementos viscosos pueden requerir la vibracin ultrasnica
durante el asiento de la restauracin. Los cementos fluidos pueden no llenar la interfaz diente-
restauracin con eficacia.

mircoles 16 de mayo de 12 18
 Composicion:
Matriz de resina Bis GMA o dimetacrilato de uretano
Relleno de partcula fina inorgnica.

Son bsicamente composites modificados; con relleno de bajo peso molecular y de menor tamao;
son usados principalmente para adhesin a cermica y restauraciones indirectas de resina; existen
tres tipos de cementos a base de resina:

mircoles 16 de mayo de 12 19
 Los que endurecen qumicamente; autocurado, los que enduren por luz y quimicamente; duales y
los que endurecen solo por luz; fotpolimerizables

mircoles 16 de mayo de 12 20
 Los cementos de fotocurado se indican para las restauraciones delgadas menos de 1.5 mm de
espesor, libres de metal. Para asegurar la polimerizacin completa, la luz de curado debe alcanzar
cada parte del adhesivo. La colocacin de resina de fijado o sellado o de cermica en exceso puede
obstaculizar la activacin en profundidad del foto-iniciador, previniendo la polimerizacin completa, y
conduciendo a la falla restaurativa.

mircoles 16 de mayo de 12 21
 Los cementos de resina de curado dual se indican para restauraciones libres de metal: incrustaciones
tipo inlays, onlays, coronas, y puentes (y restauraciones metlicas y ceramo-metlicas cuando los
iniciadores de autocurados estn presentes). El rayo de luz de curado polimeriza el cemento de
resina visible directamente, mientras que las reas inaccesibles a la luz son curadas por la iniciacin
qumica secundaria. Una vez que la resina de curado dual se ha foto- iniciado, se continuar la
reaccin de polimerizacin en el cemento no-iluminado restante hasta completar el curado.

mircoles 16 de mayo de 12 22
 Indicaciones:

USOS:
Inlays- Onlays metlicos
Coronas y puentes metal-cermicas
Coronas y puentes totalmente cermicos
Postes
Prtesis de Maryland

Estos cementos no son reactivos a la luz,

polimerizndose por completo por la
reaccin qumica despus de que los
componentes separados se mezclan
fsicamente juntos.

mircoles 16 de mayo de 12 23
 Ventajas:

- Insolubles en medio ambiente oral

- Alta adhesin
- Resistencia a la compresin y tensin diametral
- Resistencia a la fractura
- Todos son radiopacos para distinguir entre el cemento y una caries recurrente
- Presentan varias consistencias
- Su espesor de pelcula es mayor que en cementos convencionales
- Todos tienen una adecuada resistencia a la compresin, pero varian en su resistencia a la humedad
- Alta resistencia al desgaste

mircoles 16 de mayo de 12 24
 Desventajas:

Requiere control de la humedad

Tcnica de grabado cido
Requiere acondicionador de dentina
Puede generar sensibilidad
Requiere el uso de sistema de adhesin y primer
Tcnica sensitiva
Por contaminacin con humedad
Potencial sensibilidad del paciente.
Dificultad de retirar excesos

En conclusin los cementos a base de resina, son una alternativa para la cementacin de aparatos
protsicos libres de metal, en cualquiera de sus formas de polimerizar.

mircoles 16 de mayo de 12 25
 Presentaciones:

Autopolimerizacion
!" Panavia 21- Kuraray
!" Multilink- Ivoclar
!" C&B Metabond- Parkell
!" ParaPost Cement- Coltene

Fotopolimerizacion
!" Variolink- Ivoclar
!" Nexus II- Kerr
!"Calibra- Dentsply

Dual
!" Panavia- Kuraray
!" Rely X ARC- 3M
!" Rely X UNICEM- 3M
!" Duolink- Bisco

mircoles 16 de mayo de 12 26
 Compomeros:

Material de resina compuesta que contiene partculas de relleno de vidrio de silicato y una matriz de
metacrilato y monmeros cidos, tambien conocidos como resinas compuestas modificadas con
policidos; el termino compomero deriba de composite e ionmero Phillips.

Es un cemento adhesivo de auto curado, de gran dureza, que libera fluoruro y que se utiliza para la
cementacin permanente de espigas para endodoncias, coronas y puentes de metal y de porcelana
fusionada a metal.

Composicin:
Presentacion en psta unica con reaccin acido base de fotopolimerizacin:
Pasta unica: Monmero de metacrilato, monmero acdico e iniciador.

Presentacin en polvo/lquido con reaccin acido base de foto o quimiopolimerizacin y reaccin

cidobsica.:
Polvo: Vidrio de fluoraluminosilicato, oxidos metlicos, fluoruro sdico, iniciadores qumicos y/o
lumnicos.

mircoles 16 de mayo de 12 27
 Indicaciones de uso:

Cementacin adhesiva en:

1. Todo tipo de puentes y coronas de metal, incluyendo metales preciosos, semipreciosos y no

preciosos.
2. Coronas convencionales de porcelana fusionada a metal y puentes con mrgenes de metal.
3. Incrustaciones de oro intra y extracoronarias.
4. Coronas de porcelana fusionada a metal con mrgenes de porcelana.
5. Espigas endondnticas para modelos a medida o prefabricados de metales preciosos,
semipreciosos o no preciosos.

mircoles 16 de mayo de 12 28
 Contraindicaciones:

1. Cementacin de puentes de retencin cementados con resina (puentes MD).

2. Cementacin de facetas de porcelana.
3. Uso con pacientes que tengan un historial de reacciones alrgicas agudas a las resinas de
metacrilato o a cualquiera de los componentes.
4. Aplicacin directa en tejido de pulpa dentaria (enfundamiento directo de la pulpa).

mircoles 16 de mayo de 12 29
 Precauciones:

El cemento fraguar en la boca en aproximadamente 3 minutos, mientras que en la placa de mezcla

puede tardar ms de 10 minutos.
No se deberan usar materiales dentales que contengan eugenol, ya que podran interferir con el
proceso de fraguado y causar el reblandecimiento de los componentes polimricos del material.
Deber proceder de inmediato una vez que haya colocado los materiales en la placa de mezcla, de lo
contrario, deber protegerlos de la luz ambiente u operatoria.

mircoles 16 de mayo de 12 30
 Instrucciones de uso:

Preparacin de la restauracin:
Las superficies internas de la restauracin deben estar limpias y secas antes de la cementacin. Se
recomienda el micrograbado (arenado con almina de 50) de las superficies internas de metal de la
restauracin.
Las superficies internas de metales nobles (oro) normalmente no requieren ser estaadas. Sin
embargo, puede aplicarse el micrograbado con estaado de metales nobles si se desea.

Preparacin del diente:

Retire la restauracin provisoria y el exceso de cemento provisorio utilizando un explorador, una copa
de goma y una pasta dentfrica o una mezcla de agua y harina de piedra pmez.
Enjuague bien y seque cuidadosamente la preparacin con una bolita de algodn hmeda.
Siga este procedimiento para secar la dentina hasta que no haya absorcin de agua, de forma que se
consiga una superficie hmeda y brillante.
Evite deshidratar.
Evite toda contaminacin.
NO se recomienda el grabado qumico de las superficies de los dientes.

mircoles 16 de mayo de 12 31
 Como dispersar y mezclar el cemento:
Sacuda bien el frasco del polvo antes de utilizarlo.
Con la cucharilla transparente suministrada, coloque dos cucharillas de polvo al ras (~0,25 g) sobre la
placa de mezcla.
No compacte el polvo al llenar la cucharilla. Ponga el frasco de lquido boca abajo.
Eche 2 gotas (~0,12 g) sobre la placa de mezcla.
Eche las gotas lenta y cuidadosamente para que su volumen sea homogneo.
Mezcle rpidamente el polvo y el lquido con una esptula hasta que queden completamente unidos.
Mezcle el cemento durante 30 segundos para obtener una masilla con una consistencia adecuada,
de forma que fluya de 1,9 a 2,5 cm desde la esptula.
Para unidades adicionales, aumente a razn de 2 cucharillas por cada 2 gotas para cada unidad.
Vuelva a poner los tapones de los frascos del polvo y del lquido despus de cada uso.

mircoles 16 de mayo de 12 32
 Como colocar la restauracin:
A temperatura ambiente, el cemento ofrece un tiempo de trabajo de hasta 4 minutos sobre la placa
de mezcla cuando se protege de la luz ambiente.
El exceso de cemento que quede en la placa de mezcla se endurecer normalmente en 10 minutos o
ms.
Aplique una capa uniforme de cemento mezclado a la superficie interna de la restauracin.
Coloque la restauracin en la boca.
Compruebe que est totalmente asentada.
Despus de la colocacin, el cemento se autocurar y fraguar en la boca en aproximadamente 3
minutos.
Proteja la restauracin de cualquier tipo de contaminacin o movimiento durante el tiempo de
fraguado.

mircoles 16 de mayo de 12 33
 Cementos de policarboxilato de zinc:

Es el primer material para base cavitaria y cemento que tiene una sustancial adhesin especifica a la
estructura dentaria.

Composicin:
Polvo: Oxido de zinc y oxido de magnesio.
Liquido: cido poliacrlico, acido carboxilico polibasico, agua.

Usos:
1.-Cementar restauraciones hechas fuera de la boca
2.-Base aislante como obturador de un provisional

mircoles 16 de mayo de 12 34
 Ventajas y desventajas:

Resistencia a la compresin
Disoluble a fluidos bucales
Fcil manipulacin
Vida til de almacenaje larga
Diferentes colores

Desventajas
Irritante pulpar
Difcil retirar excesos
No hay adhesin a tejidos y metales

mircoles 16 de mayo de 12 35
 Caso clnico: Cementacin de corona allceram.

mircoles 16 de mayo de 12 36
mircoles 16 de mayo de 12 37
mircoles 16 de mayo de 12 38
mircoles 16 de mayo de 12 39
 Caso clnico 2: cementacion de coronas allceram y carillas.

mircoles 16 de mayo de 12 40
mircoles 16 de mayo de 12 41
mircoles 16 de mayo de 12 42
mircoles 16 de mayo de 12 43
mircoles 16 de mayo de 12 44
mircoles 16 de mayo de 12 45